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Diabète sucré chez les enfants

Diabète sucré chez les enfants - une maladie métabolique chronique caractérisée par une violation de la sécrétion d'insuline et par le développement d'une hyperglycémie. Le diabète sucré chez les enfants se développe généralement de manière violente; accompagnée d'une perte de poids rapide de l'enfant avec une augmentation de l'appétit, une soif indomptable et une miction abondante. Afin d'identifier le diabète chez les enfants transportés diagnostic de laboratoire déployé (définition de sucre, de la tolérance au glucose, l'hémoglobine glycosylée, l'insuline, C-peptide Ab cellules ß du pancréas dans le sang, la glycosurie et al.). Les principales orientations dans le traitement du diabète chez les enfants comprennent l'alimentation et l'insulinothérapie.

Diabète sucré chez les enfants

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Le diabète chez les enfants - une violation du métabolisme des hydrates de carbone, et d'autres espèces, qui est basée sur une carence en insuline et / ou résistance à l'insuline, conduisant à une hyperglycémie chronique. Selon l'OMS, chaque 500ème enfant et chaque 200ème adolescent souffrent de diabète. Parallèlement, dans les années à venir, on prévoit une augmentation de l’incidence du diabète chez les enfants et les adolescents de 70%. Compte tenu de la tendance généralisée à « rajeunir » la pathologie, évolution progressive et la gravité des complications, le problème du diabète chez les enfants nécessite une approche multidisciplinaire avec la participation d'experts dans le domaine de la pédiatrie, endocrinologie pédiatrique, la cardiologie, la neurologie, l'ophtalmologie et d'autres.

Classification du diabète sucré chez les enfants

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Les patients des médecins de diabétologue pédiatrique dans la plupart des cas doivent traiter le diabète de type 1 (insulino-dépendant), qui est basée sur une carence absolue en insuline. Diabète de type 1 chez les enfants est dans la nature généralement auto-immune; elle se caractérise par la présence d'auto-anticorps, la destruction des cellules bêta, l'association avec les gènes du complexe majeur d'histocompatibilité HLA, insulinodépendant pleine, sujettes à acidocétose, et d'autres. Type Idiopathique 1 pathogenèse du diabète est inconnue et souvent enregistrés dans les races non-européennes.

En plus du diabète sucré de type 1 prédominant, les enfants présentent également des formes plus rares de la maladie: le diabète sucré de type 2; diabète sucré associé à des syndromes génétiques; diabète sucré de type MODY.

Causes du diabète chez les enfants

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Le principal facteur contribuant au développement du diabète de type 1 chez les enfants est une prédisposition génétique, comme en témoigne la forte incidence des cas familiaux de la maladie et la présence de la maladie chez les proches parents (parents, parents, frères et sœurs, grands-parents).

Cependant, pour le lancement du processus auto-immun doit effectuer provoquer facteur environnemental. Les plus probables déclencheurs, conduisant à insulite lymphocytaire chronique, suivie par la destruction des cellules bêta et une carence en insuline, sont des agents viraux (virus, Coxsackie B, ECHO, le virus d'Epstein-Barr, les oreillons, la rubéole, l'herpès, la rougeole, le rotavirus, entérovirus, cytomégalovirus, etc.)..

En outre, le développement du diabète chez les enfants avec une prédisposition génétique peut contribuer à l'exposition toxique, les facteurs nutritionnels (alimentation artificielle ou mixte, l'alimentation du lait de vache, aliments riches en glucides monotones et ainsi de suite.), Le stress, la chirurgie.

Les enfants présentant un poids de naissance supérieur à 4,5 kg, l’obésité, un mode de vie peu actif, une diathèse, souvent malade constituent le groupe de risque menacé par le développement du diabète sucré.

diabète sucré secondaire (symptomatique) chez les enfants peuvent se développer à endocrinopathie (syndrome de Cushing, diffuse goitre toxique, acromégalie, phéochromocytome), les maladies du pancréas (pancréatite, etc.). Diabète de type 1 chez les enfants est souvent accompagnée par d'autres processus immunopathologiques de: lupus érythémateux systémique, la sclérodermie, l'arthrite rhumatoïde, la périartérite noueuse, etc...

Le diabète chez les enfants peuvent être associés à des syndromes génétiques différents: le syndrome de Down, Klinefelter de, syndrome de Prader-Willi, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, la maladie de Huntington, l'ataxie de Friedreich, porphyrie, etc..

Symptômes du diabète chez les enfants

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Les manifestations du diabète chez l'enfant peuvent se développer à tout âge. Il existe deux pics de la manifestation du diabète sucré chez les enfants - 5 à 8 ans et la période pubertaire, c'est-à-dire pendant les périodes de croissance accrue et de métabolisme intensif.

Dans la plupart des cas, le développement du diabète insulinodépendant chez les enfants précédés d'une infection virale: les oreillons, la rougeole, le SRAS, infection à entérovirus, une infection à rotavirus, l'hépatite virale, etc. Pour diabète de type 1 chez les enfants se caractérise par une apparition rapide forte, souvent avec le développement rapide de l'acidocétose. et coma diabétique. A partir du moment où les premiers symptômes avant l'apparition du coma peuvent aller de 1 à 2-3 mois.

Suspecter la présence du diabète chez les enfants peut être sur les signes pathognomonique: augmentation de la miction (polyurie), la soif (polydipsie), augmentation de l'appétit (polyphagie), la perte de poids.

Le mécanisme de la polyurie est associé à une diurèse osmotique, qui se produit avec une hyperglycémie ≥ 9 mmol / l, dépassant le seuil rénal et l'apparition de glucose dans les urines. L'urine devient incolore, sa densité est augmentée en raison de la forte teneur en sucre. La polyurie de jour peut rester non reconnue. La polyurie nocturne, qui s'accompagne souvent d'une incontinence urinaire chez les enfants diabétiques, est plus notable. Parfois, les parents font attention au fait que l'urine devient collante et que les sous-vêtements du bébé contiennent encore des taches dites "d'amidon".

La polydipsie est une conséquence de l'augmentation de la production d'urine et de la déshydratation du corps. La soif et la bouche sèche peuvent également tourmenter l'enfant la nuit, le faisant se réveiller et demander à boire.

Les enfants diabétiques éprouvent une sensation constante de faim, mais avec la polyphagie, leur poids diminue. Cela est dû à la privation d'énergie des cellules causée par la perte de glucose dans l'urine, à une violation de son utilisation, à une augmentation des processus de protéolyse et de lipolyse dans des conditions de déficit en insuline.

Déjà dans l'ouverture du diabète chez les enfants peuvent éprouver la sécheresse des membranes de la peau et des muqueuses, l'apparition de la séborrhée sèche sur le cuir chevelu, desquamation de la peau sur les paumes et les plantes, ll ramasser les coins de la bouche, grives et autres. Lésions cutanées typiques pustuleuse, abrasions, les infections fongiques, l'érythème fessier, vulvity balanoposthite filles et les garçons. Si débuts du diabète à la jeune fille tombe sur la puberté, elle peut conduire à la perturbation du cycle menstruel.

Lorsque la décompensation du diabète sucré chez l'enfant développe des troubles cardiovasculaires (tachycardie, bruit fonctionnel), une hépatomégalie.

Complications du diabète chez les enfants

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L'évolution du diabète chez l'enfant est extrêmement labile et se caractérise par une tendance à développer des conditions dangereuses d'hypoglycémie, d'acidocétose et de coma cétoacidotique.

Hypoglycémie se développe en raison d'une forte baisse du sucre dans le sang causé par le stress, l'exercice excessif, une surdose d'insuline, le non-respect à l'alimentation et ainsi de suite. D. coma hypoglycémique est généralement précédée par la léthargie, la faiblesse, la transpiration, maux de tête, sensation de faim forte, tremblement des membres. Si vous ne prenez pas des mesures pour améliorer les niveaux de sucre dans le sang, l'enfant a souffert de convulsions, agitation, conscience de dépression alternant. Lorsque la température du corps de coma hypoglycémique et la pression sanguine est normale, il n'y a pas d'odeur d'haleine de l'acétone, de la peau humide, la glycémie

L'acidocétose diabétique annonce une terrible complication du diabète chez l'enfant: le coma cétoacidotique. Son apparition est due à une augmentation de la lipolyse et de la cétogenèse avec la formation d'une quantité excessive de corps cétoniques. L'enfant développe la faiblesse, la somnolence; diminution de l'appétit; nausées, vomissements, essoufflement; il y a une odeur d'acétone par la bouche. En l'absence de mesures thérapeutiques adéquates, l'acidocétose peut se transformer en un coma cétoacidotique en quelques jours. Cette affection se caractérise par une perte totale de conscience, une hypotension artérielle, un pouls fréquent et faible, une respiration irrégulière, une anurie. Les critères de laboratoire du comète cétoacidotique dans le diabète sucré chez l'enfant sont l'hyperglycémie> 20 mmol / l, l'acidose, la glucosurie, l'acétonurie.

Moins souvent, chez les enfants atteints de diabète sucré négligé ou non corrigé, un coma hyperosmolaire ou lactatacidémique (acide lactique) peut se développer.

Le développement du diabète chez les enfants est un facteur de risque important pour l'apparition d'un certain nombre de complications à long terme: microangiopathie diabétique, néphropathie, neuropathie, une cardiomyopathie, la rétinopathie, la cataracte, l'athérosclérose précoce, la maladie coronarienne, l'insuffisance rénale chronique et d'autres.

Diagnostic du diabète sucré chez les enfants

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Dans la détection du diabète, le pédiatre de district, qui observe régulièrement l'enfant, joue un rôle important. Le premier stade doit prendre en compte la présence de symptômes classiques de la maladie (polyurie, polydipsie, polyphagie, perte de poids) et de signes objectifs. Lors de l'examen des enfants, l'attention est attirée sur la présence d'un rougissement diabétique sur les joues, le front et le menton, la langue cramoisie, une diminution de la turgescence cutanée. Les enfants présentant des manifestations caractéristiques du diabète devraient être transférés pour une prise en charge ultérieure de l'endocrinologue pédiatrique.

Le diagnostic final est précédé d'un examen de laboratoire approfondi de l'enfant. La recherche fondamentale dans le diabète chez les enfants comprend la détermination du niveau de sucre dans le sang (y compris par la surveillance quotidienne..), l'insuline, C-peptide de la proinsuline, de l'hémoglobine glyquée, la tolérance au glucose, le sang CBS; dans les urines - corps de glucose et de cétone. Les principaux critères de diagnostic du diabète chez les enfants sont l'hyperglycémie (supérieur à 5,5 mmol / L), glycosurie, cétonurie, acétonurie. Dans le but d'identifier le type préclinique 1 diabète dans les groupes présentant un risque génétique élevé pour le diabète ou difdiagnostiki 1 et de type 2 illustre la définition de Ar pour les cellules ß du pancréas et Ab glutamate décarboxylase (GAD). Une échographie est réalisée pour évaluer l'état structurel du pancréas.

Le diagnostic différentiel du diabète chez l'enfant est réalisé avec le syndrome de l'acétone, le diabète insipide, le diabète néphrogénique. L'acidocétose et à qui il faut distinguer un abdomen aigu (appendicite, péritonite, obstruction intestinale), la méningite, l'encéphalite, la tumeur cérébrale.

Traitement du diabète chez les enfants

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Les principaux composants du traitement du diabète sucré de type 1 chez les enfants sont l’insulinothérapie, l’adhésion à un régime alimentaire, un mode de vie approprié et la maîtrise de soi. Les mesures diététiques comprennent l'exclusion des sucres alimentaires, les glucides limites et les graisses animales, les repas fractionnés 5-6 fois par jour, en tenant compte des besoins énergétiques individuels. Un aspect important du traitement du diabète chez les enfants est auto compétente: la conscience de la gravité de sa maladie, la capacité de déterminer le niveau de glucose dans le sang, pour ajuster la dose d'insuline en fonction du niveau de glucose dans le sang, l'exercice, les erreurs nutritionnelles. L'enseignement aux parents et aux enfants atteints de diabète sucré à l'autosurveillance est mené dans des "écoles du diabète".

La thérapie de substitution pour les enfants souffrant de diabète, a mené des préparations d'insuline humaine génétiquement conçu et ses analogues. La dose d'insuline est choisie individuellement, en tenant compte du degré d'hyperglycémie et de l'âge de l'enfant. Bien établie dans la pratique insulinothérapie basal-bolus pédiatrique, comprenant l'administration à une insuline prolongée le matin et le soir pour la correction de l'hyperglycémie de base et l'utilisation supplémentaire d'insuline à action rapide avant chaque repas principal pour la correction de l'hyperglycémie post-prandiale.

Les méthodes modernes de l'insulinothérapie dans le diabète sucré chez les enfants est une pompe à insuline permet d'injecter de l'insuline en mode continu (simulation de la sécrétion basale) et bolus (imitation de la sécrétion postalimentarnoy).

Les éléments les plus importants du traitement du diabète de type 2 chez les enfants est la thérapie de régime alimentaire, l'activité physique suffisante, l'utilisation d'agents hypoglycémiants oraux.

Avec le développement de l'acidocétose diabétique, la réhydratation par perfusion, l'introduction d'une dose supplémentaire d'insuline tenant compte du niveau d'hyperglycémie, une correction de l'acidose est nécessaire. En cas de développement hypoglycémique, il est nécessaire de donner d'urgence à l'enfant des produits contenant du sucre (un morceau de sucre, du jus, du thé sucré, du caramel); si l'enfant est inconscient, une administration intraveineuse de glucose ou de glucagon intramusculaire est nécessaire.

Pronostic et prévention du diabète chez les enfants

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La qualité de vie des enfants atteints de diabète est largement déterminée par l'efficacité de l'indemnisation pour la maladie. Si le régime alimentaire, le régime et les mesures thérapeutiques recommandés sont suivis, l’espérance de vie correspond à la moyenne de la population. En cas de violation flagrante des prescriptions du médecin, la décompensation du diabète développe rapidement des complications spécifiques du diabète. Les patients atteints de diabète sucré sont observés à vie chez l'endocrinologue-diabétologue.

La vaccination des enfants atteints de diabète sucré est réalisée pendant la période de compensation clinique et métabolique; dans ce cas, il ne provoque pas de détérioration pendant la maladie sous-jacente.

La prévention spécifique du diabète sucré chez l'enfant n'est pas développée. Il est possible de prédire le risque de la maladie et d'identifier le prédiabète sur la base d'un examen immunologique. Les enfants à risque de développer le diabète est important de maintenir un poids santé, activité physique quotidienne, améliorer comorbidités traiter de immunoresistance.

Complications du diabète chez les enfants

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Complications du diabète chez les enfants

Dans le cas contraire un diagnostic rapide et non pas immédiatement commencé un traitement du diabète peut se développer rapidement et se transformer en une forme décompensée, quand il est difficile de choisir le traitement à normaliser les niveaux de sucre dans le sang. Développez des complications, car le diabète affecte d'autres organes et systèmes.

Mais chez les enfants, les complications du diabète peuvent survenir avec un diabète compensé. Ils sont d'une nature différente, ils sont donc appelés complications non spécifiques, qui sont causées par une infection et des troubles du système immunitaire et ne sont pas liées au diabète lui-même. Ce sont des lésions pustuleuses et fongiques de la peau et des muqueuses.

Deux groupes de complications chez les enfants sont exprimés par les maladies suivantes.

1. Lésions diabétiques des organes.

Ainsi, les reins des vaisseaux atteints, fond, coeur, le cerveau, le foie, les articulations, développer la cataracte diabétique (lentille oculaire opacification), l'augmentation du foie affecte les nerfs périphériques, l'enfant commence décalé par rapport au développement physique et sexuel.

2. Complications non spécifiques.

Ils se manifestent principalement sur la peau et les muqueuses sous la forme d'une infection pustuleuse et fongique.

Le plus grand danger est le premier groupe de complications. Le taux de sucre dans le sang d'un enfant augmente constamment et il doit être contrôlé avec des doses soigneusement choisies d'insuline. Si l'insuline était plus que nécessaire pour fournir du glucose aux cellules, ou si l'enfant était stressé ou stressé ce jour-là, le taux de sucre dans le sang diminue. La forte baisse du sucre dans le sang entraîne non seulement une surdose d'insuline, mais aussi le manque de glucides dans l'alimentation des aliments pour bébés non-conformité, retarder la prise alimentaire et, enfin, bien sûr labile du diabète. En conséquence, l’enfant subit un état d’hypoglycémie qui se manifeste par une léthargie et une faiblesse, des maux de tête et une sensation de faim intense. C'est le début d'un coma hypoglycémique.

Le coma hypoglycémique se développe progressivement. Dès les premiers signes d'hypoglycémie - léthargie, faiblesse et transpiration - vous devez ressentir de l'anxiété et vous efforcer d'augmenter votre glycémie. Si cela n'est pas fait, le coma hypoglycémique commencera à se développer rapidement: l'enfant aura des membres tremblants, des convulsions commenceront, il sera dans un état très excité pendant un moment, puis il y aura une perte de conscience. Dans le même temps, la respiration et la pression artérielle restent normales. La température corporelle est également généralement normale, il n'y a pas d'odeur d'acétone de la bouche. La peau est humide. Le taux de sucre dans le sang chute en dessous de 3 mmol / l.

Après avoir corrigé le taux de sucre dans le sang, la santé de l'enfant est rétablie. Cependant, si ces conditions sont répétées, le diabète peut alors atteindre le stade labile, lorsque le choix du dosage de l'insuline devient problématique et que l'enfant est menacé de complications plus graves.

Si le diabète n'est pas possible de compenser, à savoir, pour quelque raison que l'enfant n'est pas un taux normal de glucose sanguin (manger beaucoup de doux, ne prenez pas la dose d'insuline, sautez l'injection d'insuline, ne réglemente pas l'activité physique et ainsi de suite. D.), il est lourd de très graves conséquences jusqu'à l'acidocétose et le coma diabétique.

Cette affection aiguë, qui survient dans le contexte du diabète sucré décompensé chez les enfants, c'est-à-dire lorsque le taux de sucre dans le sang est incontrôlé et change rapidement.

Ses principales caractéristiques sont les suivantes. L'enfant a l'air très faible et lent, son appétit disparaît et l'irritabilité apparaît. À cela s'ajoute le doublement des yeux, des douleurs dans le cœur, dans le bas du dos, dans l'abdomen, des nausées et des vomissements, ce qui n'apporte pas de soulagement. L'enfant souffre d'insomnie, se plaint d'un mauvais souvenir. De la bouche il y a une odeur d'acétone. Ceci est un tableau clinique de l'acidocétose, qui peut devenir une complication encore plus grave, à moins que des mesures médicales urgentes ne soient prises. Cette complication est appelée coma cétoacidotique.

Cette complication se développe après une acidocétose de plusieurs jours, généralement une à trois. Les signes de complication au cours de cette période changent et se détériorent. Commence par un coma avec une faiblesse générale, une fatigue accrue, des mictions fréquentes. Ensuite, des douleurs à l'abdomen, des nausées, des vomissements multiples sont ajoutés. La conscience est inhibée, puis complètement perdue. De sa bouche, une forte odeur d'acétone se fait sentir, la respiration devient inégale et le pouls est fréquent et faible. La pression artérielle chute fortement. Ensuite, la fréquence des mictions diminue et elles cessent complètement. Anurie se développe. Si quelqu'un n'arrête pas, les dommages au foie et aux reins commencent.

Toutes ces manifestations cliniques sont confirmées par des diagnostics de laboratoire. Dans un état de coma cétoacidotique, des études en laboratoire ont montré les résultats suivants:

• glycémie élevée (plus de 20 mmol / l);

• la présence de sucre dans l'urine;

• diminution de l’acidité du sang à 7,1 et moins, appelée acidose. Ceci est une condition très dangereuse, car le niveau d'acidité de 6,8 est considéré comme fatal;

• présence d'acétone dans l'urine;

• augmentation des corps cétoniques dans le sang;

• en raison des dommages au foie et aux reins dans le sang, la quantité d'hémoglobine, de leucocytes et d'érythrocytes augmente;

• la protéine apparaît dans l'urine.

Les causes de ketoatsidoticheskaya de coma sont longues et mal prête à le traitement actuel du diabète, le stress, l'exercice intense, les changements hormonaux chez les adolescents du corps, violation grossière et à long terme de l'alimentation riche en glucides, les maladies infectieuses aiguës.

Ce type de coma diabétique est très dangereux, car il affecte tous les organes et systèmes, de sorte que les maladies peuvent devenir irréversibles. Vous ne pouvez pas exécuter une complication, elle doit être arrêtée au tout début.

Il s'agit d'un autre type de coma diabétique qui peut survenir chez un enfant atteint d'une maladie négligée, de longue durée ou non traitable. Ou plutôt, avec le diabète, que les parents ne se portaient pas bien, car l'enfant ne peut pas encore prendre au sérieux sa maladie, surveillez attentivement l'alimentation, l'exercice et l'administration d'insuline. Toutes ces mesures doivent être engagées maman, qui est nécessaire pour comprendre que manquant ou non dans le temps pour faire des injections d'insuline - c'est la première étape vers le développement de décompensation du diabète et, en conséquence, à ses complications.

Le coma hyperosmolaire est dangereux car il se développe rapidement et se manifeste par une déshydratation sévère du corps de l'enfant. De plus, le système nerveux de l'enfant est affecté. Les tests de laboratoire montrent un taux de sucre dans le sang très élevé (plus de 50 mmol / L) et un taux élevé d'hémoglobine et d'hématocrite qui rendent le sang trop épais. Le diagnostic du coma hyperosmolaire est fait après que des tests de laboratoire ont confirmé un autre indicateur très important et caractéristique - une augmentation de l'osmolarité du plasma sanguin, c'est-à-dire une teneur très élevée en ions sodium et en substances azotées.

Les symptômes du coma hyperosmolaire chez l'enfant comprennent la faiblesse, la fatigue, la soif sévère, les convulsions et d'autres troubles du système nerveux. Il y a ensuite une perte de conscience progressive, la respiration est fréquente et superficielle, une odeur d'acétone est ressentie dans la bouche. La température corporelle peut augmenter. Tout d'abord, la quantité d'urine libérée augmente, puis diminue. L'enfant a la peau sèche et les muqueuses.

Bien que le coma hyperosmolaire survienne chez les enfants beaucoup moins souvent que les autres complications, il présente un grave danger, comme cela a été dit, en raison d'une déshydratation sévère du corps et de troubles du système nerveux. De plus, le développement rapide de ce type de coma ne vous permet pas de hésiter avec une aide médicale. Le médecin doit être appelé immédiatement et les parents eux-mêmes doivent apporter une aide urgente à l'enfant.

Ce type de coma se développe également très rapidement, mais il présente d'autres signes caractéristiques: douleurs dans les muscles et le bas du dos, dyspnée et lourdeur dans le cœur. Parfois, ils sont accompagnés de nausées et de vomissements, ce qui n’apporte pas de soulagement. Avec un pouls fréquent et une respiration irrégulière, la pression artérielle diminue. Un coma commence avec une excitation inexpliquée de l'enfant - il étouffe, est nerveux, mais bientôt une somnolence peut se produire et entraîner une perte de conscience.

Dans le même temps, tous les tests de diabète habituels sont normaux - le niveau de sucre est normal ou légèrement augmenté, dans les urines il n'y a pas de sucre, pas d'acétone. Oui, et la quantité d'urine excrétée est également dans les limites normales.

L'acide lactique est déterminé selon d'autres signes de laboratoire: le sang contient une teneur accrue en ions calcium, acides lactiques et acides de raisin.

Par conséquent, il est recommandé de ne pas retarder le diagnostic, mais lorsque les premiers signes apparaissent (rappelez-vous que le coma se développe rapidement), appelez immédiatement une ambulance et fournissez les premiers soins (cela sera discuté au chapitre suivant).

Diabète sucré chez les enfants. Symptômes du diabète chez un enfant. Diabète chez les nourrissons. Causes du développement, complications et traitement du diabète chez les enfants

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Diabète sucré chez les enfants - Il s'agit d'une maladie endocrinienne chronique grave associée à un manque d'insuline dans le corps et se caractérise par une violation de tous les types de métabolisme, mais principalement des glucides.

Dans le diabète sucré, le pancréas de l'enfant est affecté. L'une des fonctions du pancréas est de maintenir une glycémie normale (la norme chez les enfants est de 3,3 à 5,5 mmol).

Pour cela, le pancréas produit:

  • les cellules a des îlots hormone produite glucagon - il est un antagoniste de l'insuline et est responsable de la conversion du glycogène (accumulée dans le corps et le sucre différé) en glucose.
  • Les cellules β des îlots de Langerhans, l'hormone insuline produite, favorisent la transition du glucose en glycogène, qui se dépose dans le foie et les muscles. Il réagit également à l'utilisation du glucose à des fins énergétiques et à la transition du glucose en excès vers les graisses et les protéines.

Causes du développement (étiologie) du diabète sucré chez les enfants

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Le diabète sucré chez les enfants peut apparaître à tout âge, mais en particulier cette maladie se développe pendant les périodes de croissance accrue de l'enfant (à 6, 8, 10 ans et à l'adolescence).

L'étiologie du diabète sucré n'est pas suffisamment étudiée à ce jour. Cependant, nous pouvons identifier les facteurs de risque qui contribuent à l'apparition du diabète chez les enfants:

  1. Prédisposition héréditaire. La probabilité de survenue d'un diabète primaire chez un enfant dont le père ou la mère est atteint de diabète est d'environ 10-15%.
  2. Violation du métabolisme glucidique chez un enfant. Il se produit lors de l'utilisation d'une très grande quantité de glucides faciles à digérer (produits riches, des gâteaux et des nouilles non de blé dur, pommes de terre, semoule), et le manque de protéines et de graisses.
  3. L'obésité
  4. Infections graves reportées
  5. Surcharge physique et mentale de l'enfant

Pathogenèse (développement) du diabète sucré chez l'enfant

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Dans la pathogenèse du diabète sucré chez les enfants, il y a plusieurs points:

  1. Lorsque la transition de la carence en insuline perturbé glucose dans les cellules, et en tant que sources d'énergie corps commence à utiliser des matières grasses et des protéines qui ne sont pas oxydés en produits finis (eau et dioxyde de carbone), et intermédiaire - les corps cétoniques. En conséquence, augmente l'acidose (décalage de l'équilibre acide-base du corps vers le côté acide) dans le sang.
  2. Puisque le corps manque d'énergie et de sucre dans les cellules, le glucagon commence la décomposition du glycogène en glucose. Le niveau de glucose dans le sang augmente - vient l'hyperglycémie. Mais en raison du manque ou de l'absence d'insuline, le glucose n'est pas traité et n'entre pas dans les cellules. Un tel cercle vicieux se produit également dans le corps d'un enfant souffrant de diabète sucré.

Le sucre commence à être excrété par l'organisme de manière inhabituelle: à travers les glandes sudoripares (d'où les démangeaisons de la peau) et à travers les reins avec l'urine (glucosurie).

Symptômes du diabète chez les enfants

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Le diabète sucré chez les enfants peut avoir un début relativement aigu ou se développer progressivement.

Pour aigu la soi-disant triade des symptômes du diabète sucré est caractéristique:

  • Polydipsie - soif accrue chez l'enfant (une journée avant 3 litres), mais pas d'œdème.
  • Polyurie - quantité accrue d'urine excrétée (jusqu'à plusieurs litres)
  • La polyphagie est l’appétit accru de l’enfant. Mais l'enfant est maigre et ne récupère pas du tout.

Pour graduel Le développement du diabète chez les enfants se caractérise par: la peau sèche, le grattage de la peau, des démangeaisons des muqueuses dans la région génitale, les enfants sont sujettes à l'apparition d'infections pustuleuses.

développe ensuite microangiopathie (lésions athérosclérotiques des principaux vaisseaux sanguins du corps de l'enfant), qui se manifeste chez les enfants sans voix tons cardiaques, palpitations, arythmie, dyspnée, développer plus tard une maladie cardiaque coronarienne.

Dans le système nerveux, le diabète sucré se caractérise par l'apparition de symptômes tels que la léthargie, l'apathie, la fatigue et parfois la dépression chez l'enfant.

Chez les patients atteints de diabète sucré, le foie souffre beaucoup - une lipodystrophie graisseuse du foie se développe.

Avoir les nourrissons le diabète sucré se produit:

  1. Selon le type d’état septique (l’enfant est flasque, agité, la peau est pâle, la tachycardie, la chaise est instable et ceci n’est pas lié à l’alimentation de la mère qui allaite ou du leurre).
  2. Par le type d'hypodystrophie (manque de poids corporel de l'enfant à la normale et non lié à son régime alimentaire).

Un symptôme de couches amidonnées (à cause de la glycosurie) est également caractéristique.

Diagnostic du diabète sucré chez les enfants

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Pour confirmer le diagnostic de diabète chez les enfants, les tests suivants:

  • Sang pour le sucre (chez les enfants, la glycémie est de 3,3 à 5,5 mmol / l)
  • La définition d'un profil glucosurique est la détermination du sucre dans l'urine prise d'un repas à l'autre.
  • Détermination des corps cétoniques dans le sang (dans la norme est acceptable une petite quantité) et dans l'urine (dans la norme, ils ne devraient pas être).
  • Un échantillon pour la tolérance au glucose - le sang d'une veine est pris le matin, à jeun, puis donne à l'enfant de l'eau sucrée. Après 2 heures, le sang est repris. Normalement, le niveau de glucose doit être rétabli.
  • Détermination de l'hémoglobine glyquée (c'est l'hémoglobine, qui a capturé le glucose). L'hémoglobine glyquée 9% est une mauvaise compensation

Formes de diabète chez les enfants

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  1. Le diabète primaire est caractéristique pour les enfants
  2. Pour les adultes, le diabète est secondaire. associée à des maladies du pancréas.

Le diabète primaire peut être:

  • Prediabet - ainsi, le sucre du sang à jeun est normal, il n'y a pas de glucose dans l'urine, le test de tolérance au glucose est négatif.
    Prediabet est administré aux enfants présentant une prédisposition héréditaire au diabète et aux jumeaux, si l'un d'entre eux est diabétique. Cependant, le diabète sucré peut ne pas se développer, mais pour cela, il est recommandé de mener une vie active, de bien se nourrir (sans excès de glucides facilement assimilables) pour éviter le stress.
  • Diabète latent - Bien que le sang à jeun soit normal, il n'y a pas de sucre dans l'urine, mais le test de tolérance au glucose est positif.
  • Diabète explicite - tous les changements dans le sang et dans l'urine sont présents.

La gravité du diabète manifeste:

  1. Un degré facile de diabète sucré - le taux de sucre dans le sang ne dépasse pas 8 mmol / l, dans l'urine - pas plus de 10-15 g / jour.
  2. La sévérité moyenne du diabète sucré est le taux de glycémie de 8 à 14 mmol / l, dans les urines - 20-25 g / jour.
  3. Diabète sévère - taux de sucre dans le sang supérieur à 14 mmol / l, dans les urines - 30 à 40 g / jour. Les complications surviennent chez les enfants présentant ce degré de diabète.

Complications du diabète chez les enfants

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Les complications du diabète chez les enfants peuvent être aiguës et tardives.

Complications aiguës - peut se produire dans n'importe quelle période de la maladie et nécessiter des soins d'urgence.

Les complications aiguës du diabète chez les enfants sont:

  1. Coma hyperglycémique diabétique.
    Le manque d'insuline est au cœur du coma hyperglycémique.
    Elle se développe progressivement: l'enfant souffre de faiblesse, de somnolence, de soif et de polyurie. Il y a des douleurs dans l'abdomen, des nausées, des vomissements. Tachycardie (augmentation du nombre de battements cardiaques), la pression artérielle est réduite, la pupille de l'enfant est rétrécie, les globes oculaires sont mous, l'odeur de la bouche (acétone). Puis vient une perte de conscience.
    Que faire: l'introduction de l'insuline (recommande généralement 0,5-1 E par 1 kg de poids corporel) et appeler d'urgence le médecin.
  2. Coma hypoglycémique.
    Au cœur du coma hypoglycémique se trouve une surdose d'insuline.
    Il se développe fortement: la peau de l'enfant est mouillée, l'enfant est excité, les pupilles sont dilatées et l'appétit est augmenté.
    Que faire: nourrir le bébé (vous pouvez donner du thé sucré) ou introduire du glucose (20-40%) par voie intraveineuse struino 20-30ml.

Complications tardives diabète sucré - se développer après plusieurs années ou dizaines d'années à partir de l'apparition de la maladie.

Les complications tardives du diabète chez les enfants:

  1. Ophtalmopathie diabétique - lésion pathologique des yeux dans le diabète sucré. Il peut se manifester la rétinopathie diabétique (lésions de la rétine), les lésions du nerf oculomoteur (ce qui conduit à strabisme), et une diminution progressive de l'acuité visuelle (due à une atrophie du nerf optique et de la neuropathie ischémique).
  2. Arthropathie diabétique - lésion articulaire dans le diabète sucré. Elle se caractérise par des douleurs dans les articulations et une restriction de la mobilité des articulations.
  3. Néphropathie diabétique - lésions rénales chez les diabétiques (dans l'analyse de l'urine - des protéines). Par la suite conduit à l'apparition d'une insuffisance rénale chronique.
  4. Encéphalopathie diabétique - conduit à un changement d'humeur et de psychisme chez l'enfant, exprimé par un changement rapide d'humeur, un déséquilibre mental, l'apparition de la dépression.
  5. Neuropathie diabétique - atteinte du système nerveux d'un enfant atteint de diabète sucré. Manifeste par une douleur dans les jambes au repos et la nuit, paresthésie, engourdissement des extrémités, du système cardio-vasculaire - infarctus du myocarde silencieux, les troubles se manifestent trophiques sous la forme d'ulcères de jambe.

Il y a d'autres complications, mais elles ne sont pas caractéristiques du diabète chez les enfants.

Traitement du diabète chez les enfants

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Le traitement du diabète chez les enfants comprend les principes suivants:

  • Hygiène soignée la peau et les muqueuses de l'enfant afin de réduire les démangeaisons et de prévenir le développement de maladies pustuleuses. Il est recommandé de lubrifier la peau sèche des mains et des pieds avec de la crème pour réduire le risque de blessure.
  • Activités sportives (le sport doit être recommandé par un médecin après avoir évalué les processus métaboliques du corps de l'enfant).
  • Diétothérapie. Est d'une importance capitale dans le traitement du diabète. Suppose une restriction des graisses et une restriction des glucides.
    • Normalement, le ratio protéines, lipides et glucides est le suivant: 1: 1: 4. Chez les patients diabétiques, le ratio protéines, lipides et glucides est de 1: 0, 75: 3,5. Dans le même temps, la moitié des graisses consommées doivent être des plantes.
    • De l'alimentation glucides digestibles complètement exclus (produits riches en pain, des gâteaux, des pâtes, la semoule, les raisins, les bananes, les pommes de terre sont limitées). La multiplicité des apports alimentaires est de 4 à 5 fois par jour. Le taux journalier de fructose chez un enfant diabétique doit être 10-20g par jour.
    • Dans les principes de la thérapie de régime, l'indicateur principal est l'unité de grain. 1 XE = 12g de glucides. Dans la ration quotidienne de l'enfant devrait être de 10 à 20 XE (le nombre d'unités de pain est approuvé par le médecin, basé sur le poids de l'enfant, l'âge et les processus métaboliques du corps).
  • Aide psychologique. Un aspect très important dans le traitement du diabète chez les enfants est l'aide psychologique à l'enfant. Il est mené par des spécialistes pour aider l'enfant à accepter de nouvelles conditions de vie et à ne pas se sentir inférieur. Il y a spécial diabète scolaire, dans lequel des cours de groupe pour enfants et leurs parents sont organisés. Et même si vous pensez que tout le monde connaît le diabète, cela vaut toujours la peine de visiter une telle école. il y a un enfant voit d'autres enfants de la même maladie, il comprendra qu'il est pas seul (ce qui est le sentiment le plus se produit souvent immédiatement après le diagnostic dans le cadre, à l'exception des aliments préférés de l'alimentation et la nécessité d'injections constantes) plus facile d'être en mesure de vous habituer à la nouvelle mode de vie et apprendre à effectuer indépendamment des injections d'insuline.

Traitement médicamenteux du diabète chez les enfants

Le traitement médicamenteux du diabète chez l’enfant repose sur le traitement de substitution par insuline. Les enfants utilisent une insuline à action rapide. En 1 ml contient 40 unités internationales (UI) d'insuline. L'insuline est injectée par voie sous-cutanée dans l'abdomen, l'épaule, les hanches et les fesses. Placer l'injection en alternance pour éviter l'amincissement du tissu graisseux sous-cutané. Utilisez également des pompes à insuline (elles sont en ligne ou vous pouvez vous acheter sur une base payante - 100 000 - 200 000 roubles en moyenne).

En conclusion, je voudrais ajouter que si votre enfant a reçu un diagnostic de diabète sucré, ne désespérez pas. Il est nécessaire de s'accorder sur une humeur positive et d'aider l'enfant à adopter un nouveau rythme de vie. Essayez de respecter le régime alimentaire et le mode de vie de l’enfant (du moins avec lui), afin de lui faciliter la tâche. Nous vous souhaitons bonne chance!

Complications du diabète chez les enfants

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Diabète sucré chez les enfants. Symptômes du diabète chez un enfant. Diabète chez les nourrissons. Causes du développement, complications et traitement du diabète chez les enfants

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Diabète sucré chez les enfants Est une maladie endocrinienne chronique grave associée à une carence en insuline dans le corps et se caractérise par une violation de tous les types de métabolisme, mais principalement des glucides.

Dans le diabète sucré, le pancréas de l'enfant est affecté. L'une des fonctions du pancréas est de maintenir une glycémie normale (la norme chez les enfants est de 3,3 à 5,5 mmol).

Pour cela, le pancréas produit:

Attention

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Selon l'OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète sucré et de ses complications. En l'absence d'un soutien qualifié du corps, le diabète entraîne divers types de complications, détruisant progressivement le corps humain.

Parmi les complications les plus fréquentes: gangrène diabétique, néphropathie, rétinopathie, ulcères trophiques, hypoglycémie, acidocétose. Le diabète peut également entraîner le développement de tumeurs cancéreuses. Dans presque tous les cas, une personne diabétique meurt, est aux prises avec une maladie douloureuse ou devient une véritable personne handicapée.

Que devraient faire les gens avec le diabète? Le Centre de recherche en endocrinologie de l’Académie des sciences médicales de Russie a réussi à trouver un remède capable de guérir complètement le diabète sucré.

Actuellement, le programme fédéral "Healthy Nation" est organisé dans le cadre duquel ce médicament est distribué à tous les citoyens de la Fédération de Russie et de la CEI - GRATUIT. Pour plus d'informations, consultez le site officiel de MINZDRAVA.

  • les cellules a des îlots hormone produite glucagon - il est un antagoniste de l'insuline et est responsable de la conversion du glycogène (accumulée dans le corps et le sucre différé) en glucose.
  • Les cellules β des îlots de Langerhans, l'hormone insuline produite, favorisent la transition du glucose en glycogène, qui se dépose dans le foie et les muscles. Il réagit également à l'utilisation du glucose à des fins énergétiques et à la transition du glucose en excès vers les graisses et les protéines.

Causes du développement (étiologie) du diabète sucré chez les enfants

Le diabète sucré chez les enfants peut apparaître à tout âge, mais en particulier cette maladie se développe pendant les périodes de croissance accrue de l'enfant (à 6, 8, 10 ans et à l'adolescence).

L'étiologie du diabète sucré n'est pas suffisamment étudiée à ce jour. Cependant, nous pouvons identifier les facteurs de risque qui contribuent à l'apparition du diabète chez les enfants:

  1. Prédisposition héréditaire. La probabilité de survenue d'un diabète primaire chez un enfant dont le père ou la mère est atteint de diabète est d'environ 10-15%.
  2. Violation du métabolisme glucidique chez un enfant. Il se produit lors de l'utilisation d'une très grande quantité de glucides faciles à digérer (produits riches, des gâteaux et des nouilles non de blé dur, pommes de terre, semoule), et le manque de protéines et de graisses.
  3. L'obésité
  4. Infections graves reportées
  5. Surcharge physique et mentale de l'enfant

Pathogenèse (développement) du diabète sucré chez l'enfant

Dans la pathogenèse du diabète sucré chez les enfants, il y a plusieurs points:

  1. Lorsque la transition de la carence en insuline perturbé glucose dans les cellules, et en tant que sources d'énergie corps commence à utiliser des matières grasses et des protéines qui ne sont pas oxydés en produits finis (eau et dioxyde de carbone), et intermédiaire - les corps cétoniques. En conséquence, augmente l'acidose (décalage de l'équilibre acide-base du corps vers le côté acide) dans le sang.
  2. Puisque le corps manque d'énergie et de sucre dans les cellules, le glucagon commence la décomposition du glycogène en glucose. Le niveau de glucose dans le sang augmente - vient l'hyperglycémie. Mais en raison du manque ou de l'absence d'insuline, le glucose n'est pas traité et n'entre pas dans les cellules. Un tel cercle vicieux se produit également dans le corps d'un enfant souffrant de diabète sucré.

Le sucre commence à être excrété par l'organisme de manière inhabituelle: à travers les glandes sudoripares (d'où les démangeaisons de la peau) et à travers les reins avec l'urine (glucosurie).

Symptômes du diabète chez les enfants

Le diabète sucré chez les enfants peut avoir un début relativement aigu ou se développer progressivement.

Pour aigu la soi-disant triade des symptômes du diabète sucré est caractéristique:

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème du diabète. C'est terrible quand tant de personnes meurent et encore plus sont handicapées à cause du diabète.

Je m'empresse de vous informer que le Centre scientifique d'endocrinologie de l'Académie russe des sciences médicales a réussi à mettre au point un traitement curatif complet du diabète sucré. À l'heure actuelle, l'efficacité de ce médicament est proche de 100%.

Autre bonne nouvelle: le ministère de la Santé a mis en place un programme spécial qui compense presque tout le coût du médicament. En Russie et pays de la CEI, les diabétiques jusqu'à peut obtenir un outil - GRATUIT!

  • Polydipsie - soif accrue chez l'enfant (une journée avant 3 litres), mais pas d'œdème.
  • Polyurie - quantité accrue d'urine excrétée (jusqu'à plusieurs litres)
  • La polyphagie est l’appétit accru de l’enfant. Mais l'enfant est maigre et ne récupère pas du tout.

Pour graduel Le développement du diabète chez les enfants se caractérise par: la peau sèche, le grattage de la peau, des démangeaisons des muqueuses dans la région génitale, les enfants sont sujettes à l'apparition d'infections pustuleuses.

développe ensuite microangiopathie (lésions athérosclérotiques des principaux vaisseaux sanguins du corps de l'enfant), qui se manifeste chez les enfants sans voix tons cardiaques, palpitations, arythmie, dyspnée, développer plus tard une maladie cardiaque coronarienne.

Dans le système nerveux, le diabète sucré se caractérise par l'apparition de symptômes tels que la léthargie, l'apathie, la fatigue et parfois la dépression chez l'enfant.

Chez les patients atteints de diabète sucré, le foie souffre beaucoup - une lipodystrophie graisseuse du foie se développe.

Avoir les nourrissons le diabète sucré se produit:

  1. Selon le type d’état septique (l’enfant est flasque, agité, la peau est pâle, la tachycardie, la chaise est instable et ceci n’est pas lié à l’alimentation de la mère qui allaite ou du leurre).
  2. Par le type d'hypodystrophie (manque de poids corporel de l'enfant à la normale et non lié à son régime alimentaire).

Un symptôme de couches amidonnées (à cause de la glycosurie) est également caractéristique.

Diagnostic du diabète sucré chez les enfants

Pour confirmer le diagnostic de diabète chez les enfants, les tests suivants:

  • Sang pour le sucre (chez les enfants, la glycémie est de 3,3 à 5,5 mmol / l)
  • La définition d'un profil glucosurique est la détermination du sucre dans l'urine prise d'un repas à l'autre.
  • Détermination des corps cétoniques dans le sang (dans la norme est acceptable une petite quantité) et dans l'urine (dans la norme, ils ne devraient pas être).
  • Un échantillon pour la tolérance au glucose - le sang d'une veine est pris le matin, à jeun, puis donne à l'enfant de l'eau sucrée. Après 2 heures, le sang est repris. Normalement, le niveau de glucose doit être rétabli.
  • Détermination de l'hémoglobine glyquée (c'est l'hémoglobine, qui a capturé le glucose). L'hémoglobine glyquée 9% est une mauvaise compensation

Formes de diabète chez les enfants

  1. Le diabète primaire est caractéristique pour les enfants
  2. Pour les adultes, le diabète est secondaire. associée à des maladies du pancréas.

Le diabète primaire peut être :

Les histoires de nos lecteurs

J'ai gagné le diabète à la maison. Cela fait un mois que j'ai oublié les races de sucre et la consommation d'insuline. Oh, comme je souffrais, évanouissement constant, appels d'urgence. Combien de fois est-ce que je suis allé chez des endocrinologues, mais il y en a un seul qui dit: "Prenez de l'insuline". Et maintenant, 5 semaines se sont écoulées, car le taux de sucre dans le sang est normal, pas une seule injection d'insuline et tout cela grâce à cet article. Tous ceux qui ont le diabète - lisez nécessairement!

Lire l'article en entier >>>

  • Prediabet - ainsi, le sucre du sang à jeun est normal, il n'y a pas de glucose dans l'urine, le test de tolérance au glucose est négatif.
    Prediabet est administré aux enfants présentant une prédisposition héréditaire au diabète et aux jumeaux, si l'un d'entre eux est diabétique. Cependant, le diabète sucré peut ne pas se développer, mais pour cela, il est recommandé de mener une vie active, de bien se nourrir (sans excès de glucides facilement assimilables) pour éviter le stress.
  • Diabète latent - Bien que le sang à jeun soit normal, il n'y a pas de sucre dans l'urine, mais le test de tolérance au glucose est positif.
  • Diabète explicite - tous les changements dans le sang et dans l'urine sont présents.

La gravité du diabète manifeste :

  1. Un degré facile de diabète sucré - le taux de sucre dans le sang ne dépasse pas 8 mmol / l, dans l'urine - pas plus de 10-15 g / jour.
  2. La sévérité moyenne du diabète sucré est le taux de glycémie de 8 à 14 mmol / l, dans les urines - 20-25 g / jour.
  3. Diabète sévère - taux de sucre dans le sang supérieur à 14 mmol / l, dans les urines - 30 à 40 g / jour. Les complications surviennent chez les enfants présentant ce degré de diabète.

Complications du diabète chez les enfants

Les complications du diabète chez les enfants peuvent être aiguës et tardives.

Complications aiguës - peut se produire dans n'importe quelle période de la maladie et nécessiter des soins d'urgence.

Les complications aiguës du diabète chez les enfants sont:

  1. Coma hyperglycémique diabétique.
    Le manque d'insuline est au cœur du coma hyperglycémique.
    Elle se développe progressivement: l'enfant souffre de faiblesse, de somnolence, de soif et de polyurie. Il y a des douleurs dans l'abdomen, des nausées, des vomissements. Tachycardie (augmentation du nombre de battements cardiaques), la pression artérielle est réduite, la pupille de l'enfant est rétrécie, les globes oculaires sont mous, l'odeur de la bouche (acétone). Puis vient une perte de conscience.
    Que faire: l'introduction de l'insuline (recommande généralement 0,5-1 E par 1 kg de poids corporel) et appeler d'urgence le médecin.
  2. Coma hypoglycémique.
    Au cœur du coma hypoglycémique se trouve une surdose d'insuline.
    Il se développe fortement: la peau de l'enfant est mouillée, l'enfant est excité, les pupilles sont dilatées et l'appétit est augmenté.
    Que faire: nourrir le bébé (vous pouvez donner du thé sucré) ou introduire du glucose (20-40%) par voie intraveineuse struino 20-30ml.

Complications tardives diabète sucré - se développer après plusieurs années ou dizaines d'années à partir de l'apparition de la maladie.

Les complications tardives du diabète chez les enfants:

  1. Ophtalmopathie diabétique - atteinte pathologique des yeux dans le diabète sucré. Il peut se manifester la rétinopathie diabétique (lésions de la rétine), les lésions du nerf oculomoteur (ce qui conduit à strabisme), et une diminution progressive de l'acuité visuelle (due à une atrophie du nerf optique et de la neuropathie ischémique).
  2. Arthropathie diabétique - lésion articulaire dans le diabète sucré. Elle se caractérise par des douleurs dans les articulations et une restriction de la mobilité des articulations.
  3. Néphropathie diabétique - lésions rénales chez les diabétiques (dans l'analyse de l'urine - des protéines). Par la suite conduit à l'apparition d'une insuffisance rénale chronique.
  4. Encéphalopathie diabétique - conduit à un changement d'humeur et de psychisme chez l'enfant, exprimé par un changement rapide d'humeur, un déséquilibre mental, l'apparition de la dépression.
  5. Neuropathie diabétique - atteinte du système nerveux d'un enfant atteint de diabète sucré. Manifeste par une douleur dans les jambes au repos et la nuit, paresthésie, engourdissement des extrémités, du système cardio-vasculaire - infarctus du myocarde silencieux, les troubles se manifestent trophiques sous la forme d'ulcères de jambe.

Il y a d'autres complications, mais elles ne sont pas caractéristiques du diabète chez les enfants.

Traitement du diabète chez les enfants

Le traitement du diabète chez les enfants comprend les principes suivants:

  • Hygiène soignée la peau et les muqueuses de l'enfant afin de réduire les démangeaisons et de prévenir le développement de maladies pustuleuses. Il est recommandé de lubrifier la peau sèche des mains et des pieds avec de la crème pour réduire le risque de blessure.
  • Activités sportives (le sport doit être recommandé par un médecin après avoir évalué les processus métaboliques du corps de l'enfant).
  • Diétothérapie. Est d'une importance capitale dans le traitement du diabète. Suppose une restriction des graisses et une restriction des glucides.
    • Normalement, le ratio protéines, lipides et glucides est le suivant: 1: 1: 4. Chez les patients diabétiques, le ratio protéines, lipides et glucides est de 1: 0, 75: 3,5. Dans le même temps, la moitié des graisses consommées doivent être des plantes.
    • De l'alimentation glucides digestibles complètement exclus (produits riches en pain, des gâteaux, des pâtes, la semoule, les raisins, les bananes, les pommes de terre sont limitées). La multiplicité des apports alimentaires est de 4 à 5 fois par jour. Le taux journalier de fructose chez un enfant diabétique doit être 10-20g par jour.
    • Dans les principes de la thérapie de régime, l'indicateur principal est l'unité de grain. 1 XE = 12g de glucides. Dans la ration quotidienne de l'enfant devrait être de 10 à 20 XE (le nombre d'unités de pain est approuvé par le médecin, basé sur le poids de l'enfant, l'âge et les processus métaboliques du corps).
  • Aide psychologique. Un aspect très important dans le traitement du diabète chez les enfants est l'aide psychologique à l'enfant. Il est mené par des spécialistes pour aider l'enfant à accepter de nouvelles conditions de vie et à ne pas se sentir inférieur. Il y a spécial diabète scolaire. dans lequel des cours de groupe pour enfants et leurs parents sont organisés. Et même si vous pensez que tout le monde connaît le diabète, cela vaut toujours la peine de visiter une telle école. il y a un enfant voit d'autres enfants de la même maladie, il comprendra qu'il est pas seul (ce qui est le sentiment le plus se produit souvent immédiatement après le diagnostic dans le cadre, à l'exception des aliments préférés de l'alimentation et la nécessité d'injections constantes) plus facile d'être en mesure de vous habituer à la nouvelle mode de vie et apprendre à effectuer indépendamment des injections d'insuline.

Traitement médicamenteux du diabète chez les enfants

Le traitement médicamenteux du diabète chez l’enfant repose sur le traitement de substitution par insuline. Les enfants utilisent une insuline à action rapide. En 1 ml contient 40 unités internationales (UI) d'insuline. L'insuline est injectée par voie sous-cutanée dans l'abdomen, l'épaule, les hanches et les fesses. Placer l'injection en alternance pour éviter l'amincissement du tissu graisseux sous-cutané. Utilisez également des pompes à insuline (elles sont en ligne ou vous pouvez vous acheter sur une base payante - 100 000 - 200 000 roubles en moyenne).

En conclusion, je voudrais ajouter que si votre enfant a reçu un diagnostic de diabète sucré, ne désespérez pas. Il est nécessaire de s'accorder sur une humeur positive et d'aider l'enfant à adopter un nouveau rythme de vie. Essayez de respecter le régime alimentaire et le mode de vie de l’enfant (du moins avec lui), afin de lui faciliter la tâche. Nous vous souhaitons bonne chance!

Diabète sucré chez les enfants

Le diabète sucré chez les enfants peut survenir à tout âge. Les troubles endocriniens surviennent chez les nourrissons, les enfants d'âge préscolaire et les adolescents. La pathologie s'accompagne d'une augmentation constante de la quantité de sucre dans le sang, ce qui provoque des symptômes caractéristiques de la maladie. Le diabète des enfants, ainsi que celui des adultes, entraînent souvent des complications graves. Il est donc important d'identifier la pathologie à temps, de prendre les mesures nécessaires pour prévenir les conséquences dangereuses de la maladie.

Pourquoi il y a une maladie

Le diabète chez l'enfant est considéré comme une pathologie systémique chronique difficile à traiter. Il existe 2 types de la maladie. Le diabète sucré de type 1 chez l'enfant s'accompagne d'une perturbation des cellules produisant l'insuline, une hormone naturelle. En conséquence, la quantité de cette hormone dans le sang diminue fortement, et le sucre qui vient avec la nourriture n'est pas utilisé par le corps. Ce type de maladie est appelé insulino-dépendant.

Le diabète sucré de type 2 chez les enfants est appelé insulinodépendant. En même temps, une quantité suffisante d'insuline est produite, mais elle n'est pas perçue par les cellules du corps, à la suite de quoi le glucose n'est pas absorbé dans le sang. Les causes du diabète chez les enfants sont variées. La maladie provoque un ou plusieurs facteurs provoquants.

Prédisposition génétique

Le facteur héréditaire joue un rôle important. Souvent, les parents diabétiques ont des enfants avec la même déviation génétique. Dans cette pathologie peut se manifester immédiatement dans la petite enfance ou dans des dizaines d'années. Dans l'ADN humain, le nombre de cellules synthétisant l'insuline est programmé. Si les parents ont le diabète, le risque de développer la maladie chez le bébé est d'environ 80%.

Il est dangereux que la concentration de sucre dans le sang augmente chez une femme en position. Le glucose traverse facilement le placenta, pénètre dans le sang du bébé. Dans l'utérus, le besoin de sucre chez l'enfant est faible, de sorte que son excès se dépose dans le tissu adipeux. En conséquence, les bébés ayant un poids élevé (5 kg et plus) sont nés.

Mode de vie sédentaire

L'activité physique est d'une grande importance pour le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes. Faute de mobilité, l’enfant prend trop de poids, ce qui est hautement indésirable dans son enfance. De plus, ce sont les charges physiques qui stimulent tous les processus métaboliques du corps, y compris la production d'insuline, ce qui est nécessaire pour réduire la quantité de sucre dans le sang.

Malnutrition et suralimentation

Manger de grandes quantités de glucides rapides provoque une augmentation de la charge sur les cellules de l'enfant, qui synthétisent l'insuline. L'épuisement de ces cellules entraîne une perturbation de leur travail et une augmentation du glucose dans le sang. Pour que les hydrates de carbone rapides transportent les produits, après quoi le sucre dans le corps augmente rapidement. C'est du sucre, du miel, du chocolat, des pâtisseries. Outre le risque de développer un diabète, une telle nutrition entraîne une prise de poids rapide.


La sédentarité et la malnutrition causent souvent le diabète

Excès de poids

Le diabète sucré chez un enfant peut survenir lors de la saisie d'un excès de poids. Si le bébé prend plus de sucre qu'il n'en a besoin, le glucose est stocké dans le corps sous la forme de réserves de graisse. Les cellules graisseuses affectent négativement le travail des récepteurs qui perçoivent l'insuline avec le glucose. En conséquence, le sucre ne diminue pas.

Maladies froides et infectieuses

L'immunité humaine est un système complexe par lequel le corps fait face à des virus et à des bactéries pathogènes. Avec les rhumes fréquents, il y a une activation constante de l'immunité, ce qui peut provoquer une défaillance entre les systèmes d'activation et d'inhibition. Pour cette raison, les défenses immunitaires synthétisent tout le temps des anticorps qui, sans trouver de virus, commencent à détruire leurs propres cellules, y compris les cellules pancréatiques qui synthétisent l'insuline.

Important! Ce qui précède ne sont que des causes courantes du diabète sucré. Le mécanisme de développement de la pathologie est complexe, les facteurs qui ont provoqué la maladie restent parfois obscurs.

Symptômes du diabète chez les enfants

Les premiers signes de diabète que beaucoup de parents ignorent. Cela conduit à une aggravation de la pathologie, au développement de complications graves. Pour prévenir de telles conséquences, il est important de savoir quels sont les symptômes chez les enfants. Conditionnellement, les signes du diabète sont divisés en typique et atypique. Les manifestations typiques incluent:

Nous vous recommandons de lire l'article: Le diabète chez les enfants et ses symptômes

  • augmentation de la quantité d'urine excrétée. Souvent, les parents annulent le besoin fréquent d'aller aux toilettes pour l'âge de l'enfant. Le bébé urine plusieurs fois la nuit;
  • un sentiment constant de soif. L'enfant demande toujours à boire, la muqueuse de la bouche est sèche. Le bébé peut boire plus de 5 litres d'eau par jour, alors que la bouche sèche ne passe pas;
  • augmentation de l'appétit. La sensation de faim persiste même après avoir mangé suffisamment de nourriture. Dans le même temps, le poids peut chuter considérablement;
  • le derme devient sec, les paillettes, il y a les pustules, l'érosion;
  • certains enfants se plaignent de démangeaisons après avoir uriné;
  • l'urine a une légère teinte, collante. Les études de laboratoire montrent une augmentation de la quantité d'acétone dans celle-ci.

Aux signes atypiques du diabète, on retrouve une fatigabilité rapide, des maux de tête, des nausées, des vomissements. Le diabète sucré chez les adolescents entraîne une baisse des performances scolaires, de l'irritabilité et des problèmes de communication avec les pairs. Plus d'informations sur les signes du diabète chez les enfants peuvent être trouvés ici.


Sur la présence de la maladie chez les enfants peut parler une soif constante

Avec le développement de ces symptômes, vous devez prendre rendez-vous avec un endocrinologue et passer les tests nécessaires. Plus la pathologie est détectée tôt, plus le risque de conséquences négatives est faible.

Signes de pathologie chez les nourrissons

Chez les enfants de moins d'un an, le diabète sucré suspecté peut se manifester dans les manifestations suivantes:

  • prise de poids insuffisante avec un bon appétit;
  • l'enfant boit beaucoup, ne se calme pas avant d'avoir assez d'eau;
  • le bébé se comporte de manière agitée, ne dort pas bien, la nuit il est noté jusqu'à 4-5 mictions;
  • intertrigo fréquent des organes génitaux externes;
  • il y a un trouble digestif;
  • la structure des changements d'urine, les soi-disant taches confites se trouvent sur les couches ou les couches.

Le diabète chez les nouveau-nés est rarement diagnostiqué, les signes ci-dessus n'indiquent pas toujours la présence de cette maladie particulière. Par conséquent, avec le développement des caractéristiques décrites ci-dessus, il est nécessaire de contacter la clinique le plus rapidement possible pour effectuer le diagnostic de la maladie.

Les étapes de la maladie

Selon le tableau clinique du diabète, la maladie est divisée en plusieurs étapes. Une telle différenciation aide les médecins à déterminer quels processus se produisent dans le corps du patient, afin de prescrire le type de traitement requis pour un patient particulier. Il y a 4 étapes de pathologie:

  • Le premier se caractérise par une légère augmentation du sucre. Déterminer la maladie à ce stade est assez difficile. Le sucre n'est pas excrété dans l'urine. Lors du test sanguin, les valeurs de glucose ne dépassent pas 7 mmol / l.
  • Le second est accompagné par le développement des premiers signes. Ici, les organes cibles (reins, yeux, vaisseaux) souffrent. Le diabète sucré est partiellement compensé.
  • Le troisième est l’évolution sévère de la maladie, qui ne permet pas une guérison complète. Le glucose est libéré en grande quantité dans les urines, des complications se développent souvent, la vue tombe, des lésions pustuleuses de la peau des mains et des pieds sont notées, la pression artérielle augmente.
  • La quatrième étape et la plus difficile. La concentration de sucre dans ce cas est de 25 mmol / l. Le glucose est excrété dans l'urine, le taux de protéines augmente fortement. Les patients atteints de cette forme de maladie souffrent de graves conséquences qui ne se prêtent pas à un traitement médicamenteux (insuffisance rénale, développement d'ulcères diabétiques, gangrène).


Avec le développement de la maladie, le sucre dans le sang de l'enfant augmente constamment

Important! Le dernier degré de diabète provoque souvent des complications entraînant la mort du patient. Pour prévenir un tel effet grave, il est nécessaire de contrôler la quantité de glucose dans le sang.

Quel est le danger du diabète?

Caractéristiques du diabète chez les enfants - est sa labilité et le développement fréquent de complications graves. Pediatrics identifie ces types d'effets chez les jeunes diabétiques que le coma hyperglycémique et l'hyperglycémie, l'hypoglycémie et le coma hypoglycémique, le coma ketoatsidoticheskaya.

Hyperglycémie

Une augmentation persistante de la concentration de sucre peut survenir chez les patients présentant un premier ou un deuxième type de diabète. L'hyperglycémie se caractérise par une évolution sévère, dans laquelle la soif, la faim augmente considérablement, l'enfant devient confus, des convulsions apparaissent, une instabilité émotionnelle se développe, les agressions sont remplacées par des larmes. La peau devient sèche, le travail du tube digestif est perturbé, des démangeaisons apparaissent. Si vous ne prenez pas de dose d'insuline à temps, un coma hyperglycémique se produit. La condition est extrêmement dangereuse, nécessite un traitement immédiat dans un hôpital de l'unité de soins intensifs.

Hypoglycémie

Cette complication est causée par une forte baisse de la quantité de sucre qui se produit en cas de non-respect de la dose d'insuline, l'effort physique forte en raison du transfert de stress et d'autres raisons. Les symptômes de l'hypoglycémie incluent la faiblesse, l'irritabilité, tachycardie, larmoiement, la faim anormale, la soif, vision floue, confusion. La poursuite du développement de complications conduisant à la perte de conscience, coma. En l'absence de soins médicaux, la mort survient.

Acidocétose

Une autre complication grave du diabète sucré, qui survient chez les enfants, est l'acidocétose. La condition provoque une augmentation du corps des corps cétoniques, ce qui provoque des symptômes dangereux. Aux attributs d'une acidocétose se dégage une odeur acide de la bouche, un vomissement, une perturbation de la respiration, une dépression de l'appétit, une dépression, une irritabilité. L'enfant a une diminution de la pression artérielle et du rythme cardiaque. Si un traitement intempestif de cette complication se développe, il existe un risque de mort.

Outre ces complications, le diabète a de telles conséquences:

  • défaite de la peau. Les plaies sur le corps de l'enfant ne guérissent pas bien, augmentent, l'infection bactérienne se joint souvent;
  • chute de l'acuité visuelle;
  • le travail du système nerveux est perturbé;
  • une perturbation de la fonction rénale est diagnostiquée;
  • il y a des dysfonctionnements dans le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins.


Le diabète sucré provoque de nombreuses complications qui provoquent une maladie grave chez l'enfant.

Si les parents et les enfants ne suivent pas les recommandations pour le traitement et la prévention du diabète, le risque de complications est assez élevé. Avec la défaite de certains organes, ainsi que l’incapacité de l’enfant, à l’âge de 14 ans, à introduire de façon indépendante l’insuline, le handicap est établi.

Important! À la détection des symptômes de la pathologie, l'auto-traitement est catégoriquement interdit. Seule une aide médicale qualifiée aidera à vaincre la maladie.

Diagnostic du diabète chez les enfants

Pour déterminer le taux de sucre dans le sang, il faut effectuer un test de laboratoire d'analyse du sang et de l'urine. Le sang se rend le matin, alors qu'il est interdit de manger et de boire. Le dernier repas devrait être de 8 à 10 heures avant de prendre du sang. Parfois, vous devrez peut-être refaire des tests. Les données sont enregistrées dans la fiche sanitaire de l'enfant pour comparer les indicateurs.

Les valeurs normales de sucre dans le sang chez un enfant ne doivent pas dépasser 2,7-5,5 mmol / l. Les indicateurs dépassant la norme indiquent une hyperglycémie, en dessous de la norme, une hypoglycémie.

Des diagnostics différentiels sont effectués pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires, afin de distinguer le diabète sucré d'un type d'un autre. Par exemple, avec le diabète de type 1, le poids du patient est réduit et, avec le type 2, le poids est généralement élevé. La différence est également observée dans le nombre de peptides C. Chez les diabétiques de type 1, ils sont réduits. Dans le diabète de type 2, les symptômes se développent lentement, au cours du diabète de type 1, des signes de pathologie apparaissent rapidement. Les patients atteints de la maladie de type 1 ont besoin d'une administration constante de doses d'insuline: au type 2, ils n'en ont pas besoin.

Traitement de la pathologie

La détection précoce du diabète sucré chez les enfants vous permet de choisir les tactiques de traitement pour normaliser l'état du patient, en prévenant les complications de la maladie.

Le diabète est traité de manière complexe, pour cela, utilisez les méthodes suivantes:

  • surveillance constante du bien-être de l'enfant par les parents;
  • respect du régime alimentaire et du mode de vie;
  • utilisation de moyens indolores et sûrs pour introduire de l'insuline dans l'organisme;
  • la normalisation des processus métaboliques du corps;
  • correction du système immunitaire de l'enfant à l'aide de médicaments spéciaux.


Le traitement du diabète chez les enfants nécessite une approche attentive de la part des médecins et des parents

De plus, des recherches actives sont en cours dans le domaine de la transplantation de cellules pancréatiques responsables de la production d'insuline. Une attention particulière est apportée au cours de la pathologie à une bonne nutrition. Les diabétiques sont invités à suivre un régime alimentaire faible en glucides.

Quel devrait être le régime

Le diabète chez les enfants diabétiques doit exclure le sucre et les glucides facilement digestibles. Cela est compensé par un apport suffisant en protéines et en glucides complexes. De l'alimentation d'un diabétique, de tels produits devraient être exclus:

  • le pain et les pâtes des plus hautes qualités de farine;
  • pommes de terre, amidon;
  • gâteaux, gâteaux, bonbons, chocolat;
  • eau douce gazeuse;
  • légumes sucrés, fruits, baies;
  • confiture, miel, halva, pastille.

Dans l'alimentation d'un enfant atteint de diabète, il faut inclure des protéines et des aliments végétaux. La base de la nutrition - la bouillie, les fruits non sucrés, les légumes, les produits à base de lait aigre, les variétés de poisson maigres, la viande. Le menu doit être conçu de manière à ce que le corps ne ressent pas le besoin de vitamines et de minéraux. Il est important de tenir compte de la teneur en calories des aliments. Les graisses et les glucides complexes doivent être consommés avant le déjeuner. Le soir, privilégiez les légumes et les produits à base de lait aigre.

Important! Si vous ne pouvez pas créer de menu vous-même, vous pouvez contacter un diététicien pour obtenir de l'aide.

Prévention de la maladie

La prévention du diabète sucré consiste en une bonne nutrition, un mode de vie actif, un traitement rapide des infections et des rhumes. Pour empêcher le développement de la pathologie, les projets contenant du sucre et du sucre doivent être éliminés en grande quantité. Les parents devraient limiter les sucreries dans le régime alimentaire de l'enfant en les remplaçant par des protéines et des fibres.

Une autre condition importante pour la prévention de la maladie est l'activité physique normale du bébé. Dès le plus jeune âge, il faut faire avec le bébé qui charge, souvent en plein air, et consacrer suffisamment de temps à la marche. Dans 5-6 ans, il est recommandé d'écrire à l'enfant sur les sections sportives, afin de limiter le temps passé à l'ordinateur.


Une alimentation saine fait partie intégrante du traitement du diabète chez les enfants

La principale source de consommation de liquide dans le corps doit être l’eau pure. De l'utilisation de jus sucrés, de compotes, les thés doivent être jetés. En outre, il est important de surveiller le poids corporel du bébé. Lorsque vous écrivez des kilos en trop, vous devez limiter votre consommation d'aliments riches en calories et augmenter votre activité physique.

Mémo pour les parents d'un enfant diabétique

Les enfants atteints de diabète ont besoin de soins et de traitements spéciaux pour eux-mêmes. Malgré cela, les parents doivent se rappeler que le diabète n’est pas une raison pour limiter l’enfance normale. Pour éviter des conséquences indésirables, il suffit de suivre les recommandations suivantes:

  • il est nécessaire de parler à l'enfant des particularités de sa maladie, afin de préciser que la pathologie ne peut pas affecter sa communication normale avec ses pairs;
  • Vous ne pouvez pas limiter la communication d'un petit diabétique avec d'autres enfants. Il suffit d’expliquer les règles de comportement (refus du sucré, prudence dans les jeux pour ne pas blesser la peau);
  • Vous ne pouvez pas dire à un enfant qu'il est gravement malade et cette pathologie le distingue fortement des autres enfants. Cette attitude provoque des troubles mentaux complexes;
  • Si vous avez besoin d'insuline à l'âge conscient de l'enfant, vous devez vous apprendre à le faire. Le patient doit toujours porter une trousse contenant de l'insuline.

Les mamans et les papas doivent se rappeler que les diabétiques sont les mêmes personnes que tout le monde. Vous ne pouvez pas occulter leur vie par des restrictions et des refus constants des joies des enfants.

Conclusion et pronostic pour le patient

Le diabète sucré n'est pas un verdict. Si vous suivez toutes les recommandations d'un médecin et pratiquez une nutrition adéquate, le pronostic pour un diabétique est assez favorable, l'espérance de vie des patients ne diminue pas. Avec le refus de prévenir les complications et le traitement de la pathologie, des conséquences graves se développent, parfois incompatibles avec la vie. Seule une attitude attentive de la santé du bébé par les parents contribuera à maintenir la qualité de vie de l’enfant au niveau approprié.

Diabète sucré chez l'enfant: causes, symptômes, traitement, signes

Le diabète sucré - maladie métabolique qui se développe en raison d'une production insuffisante d'insuline dans le corps.

Sous le diabète chez les enfants, jusqu'à récemment, la plupart du type diabète insulinodépendant compris mellitus I (exception - formes secondaires du diabète, comme traitement à la cortisone, avec le syndrome de Turner, dans la trisomie 21). prédisposition génétique, les infections virales, les facteurs environnementaux et d'ajuster les abus réactions immunitaires (une réponse auto-immune) conduisent à la destruction des cellules bêta pancréatiques productrices d'insuline. Le diabète est la maladie chronique la plus répandue dans l'enfance et l'adolescence. Récemment, l'incidence du diabète de type II chez les adolescents a augmenté.

En Allemagne, les adolescents atteints d'obésité sont de plus en plus diagnostiqués avec un diabète sucré de type II.

Le développement de coma diabétique, peut-être comme dans la manifestation de la maladie et en mauvaise compensation métabolique (taux de glucose trop élevé dans les jours ou semaines). Chez les jeunes enfants, un coma diabétique peut se développer en quelques heures. Dans le traitement du coma peuvent subir un oedème cérébral et les changements de l'équilibre électrolytique, par exemple, la chute de concentration de potassium après le début du traitement par l'insuline.

Causes du diabète chez les enfants

La prédisposition génétique (anamnèse familiale!), Le surpoids et la sédentarité sont pris en compte comme causes de cette tendance dangereuse.

Le diabète sucré chez les enfants est souvent une maladie héréditaire. Le diabète sucré acquis chez l'enfant peut être provoqué par un stress psycho-émotionnel, des maladies graves, des infections virales.

Les tissus du corps absorbent le sucre (glucose) à l'aide d'insuline et, si cela ne suffit pas, le sucre s'accumule dans le sang sans pénétrer dans les tissus. Du manque de sucre, les muscles, le foie et d'autres organes souffrent, et l'excès de glucose dans le sang affecte négativement les reins, le cerveau et les vaisseaux sanguins. Le diabète sucré peut être de deux types: les enfants - insulino-dépendants; et l'adulte est indépendant de l'insuline.

Les causes du diabète insulino-dépendant sont des troubles génétiques hérités. Si, dans une famille, quelqu'un souffrait de diabète (même un adulte), l'enfant peut naître avec des troubles du pancréas.

Une autre cause du diabète - une lésion auto-immune, qui est, le système immunitaire de l'enfant commence à mal fonctionner et des anticorps protéines, dont la tâche est de détruire nocif pour le corps, commencer à détruire les cellules productrices d'insuline bénéfiques. Cela peut durer très longtemps, car les réserves dans le corps sont importantes et le tableau clinique du diabète ne se manifeste que lorsque les cellules restent à environ 10%.

Ces dysfonctionnements du système immunitaire peuvent le plus souvent être causés par les maladies infectieuses transférées, dans lesquelles des virus, de structure similaire aux cellules du pancréas, ont pénétré dans l'organisme. Ce sont des entérovirus, c'est-à-dire ceux qui affectent le tractus gastro-intestinal, le système respiratoire, les agents responsables des oreillons (oreillons) et la rubéole.

Symptômes et signes du diabète chez les enfants

  • polyurie, polydipsie, énurésie;
  • nausées, vomissements, perte de poids;
  • faiblesse, faiblesse de la conscience;
  • déshydratation, exsicose;
  • odeur d'acétone, hyperpnée (respiration de Kussmaul);
  • symptômes d'un abdomen "aigu" avec tension musculaire protectrice (pseudopéritonite).

Le diabète sucré se manifeste d'abord par de tels symptômes: l'enfant malade boit beaucoup, sa miction augmente, l'appétit s'améliore parfois, mais il perd encore du poids.

Les capacités physiques et mentales diminuent, l'enfant se plaint souvent de faiblesse, de fatigue.

Après quelques semaines en l'absence de traitement, une acidocétose peut se développer, une complication grave. Ses premières manifestations sont des douleurs à l'abdomen, des nausées, de la bouche du patient qui sent l'acétone. Malheureusement, très souvent, le diabète n'est diagnostiqué qu'avec le développement d'une acidocétose.

Dans cette maladie, le sucre, qui est entré de l'extérieur dans le corps, ne subit pas de décomposition chimique.

À l'avenir, le corps manque de la quantité d'énergie nécessaire et il y a une augmentation du taux de glucose dans le sang. Dans l'urine, la quantité de glucose augmente (glucosurie). Ces signes sont les premiers.

Dans le corps, il y a une défaillance du métabolisme, les graisses ne s'oxydent pas complètement et ne se transforment pas en corps cétoniques. Les complications de la maladie sont l'acidocétose et le coma cétoacidotique. Les patients se plaignent d'une soif constante, d'une bouche sèche, d'une miction abondante, de nausées, de vomissements. Il y a une odeur d'acétone dans la bouche. En conséquence, l'organisme entier est empoisonné. Comme l'urine contient une grande quantité de glucose, elle irrite la peau, de sorte que les démangeaisons sévères peuvent déranger l'enfant dans la région du périnée.

L'enfant commence à se plaindre d'une diminution de l'appétit, de la soif, de la douleur du côté droit, de la langue sèche. Il commence à ressentir une faiblesse générale, des vertiges, des maux de tête sévères.

Progressivement, les symptômes de l'acidocétose augmentent et une maladie grave s'installe, un coma diabétique. Elle se caractérise par le fait que l’enfant est inconscient, la respiration superficielle, les vomissements arrêtés.

Les complications du diabète, en plus de l'acidocétose, peuvent être très diverses. Les plus fréquents sont les dommages au foie. Les petits vaisseaux sanguins sont également affectés - il existe des microangiopathies diabétiques. Par la suite, une rétinopathie peut se développer, dans laquelle la vision est fortement réduite. En outre, les plus gros vaisseaux sanguins, le plus souvent des membres inférieurs, sont affectés, ce qui entraîne un gonflement des pieds (pied diabétique) et, par la suite, une gangrène.

Très souvent les reins atteints, il y a une néphropathie dite diabétique. Pour éviter les complications, il est important de commencer le traitement à temps.

Diagnostic du diabète sucré chez les enfants

Analyses sanguines: détermination de la glycémie, composition des gaz sanguins, teneur en électrolytes, cholestérol, triglycérides, HbAlc.

Tests de laboratoire répétés, en fonction de l'état clinique.

Urine: la teneur en cétones, en glucose, en volume d'urine.

Avec la poursuite de la maladie plusieurs fois par an - la définition de la créatinine et de la microalbumine dans l'urine du matin. La microalbuminurie (plus de 20 mg / dl d'albumine) est un précurseur de la néphropathie diabétique. Traitement

Traitement du diabète chez les enfants

Si le diagnostic est opportun, la maladie progresse plus facilement. Néanmoins, ces enfants dépendent d'injections quotidiennes d'insuline pour la vie.

Seul un médecin peut guérir une telle maladie, mais les parents doivent suivre le glucomètre pour connaître le taux de sucre dans le sang de l'enfant et suivre attentivement toutes les prescriptions des médecins. Ils doivent également protéger l'enfant contre le stress, dans lequel l'adrénaline, qui pénètre dans le sang, augmente la quantité de glucose.

Presque tous les enfants malades sont des exercices modérés utiles, réduisant la teneur en sucre dans le sang. Exercice thérapeutique optimal.

L'apparition de signes de diabète ou de ses complications nécessite l'hospitalisation de l'enfant. Avant que le médecin ne vienne, donnez-lui une boisson alcaline (cela peut être de l'eau minérale, du thé sucré).

En cas de vomissement à l'hôpital, l'enfant reçoit un liquide intraveineux (traitement par perfusion) pour réduire les symptômes d'intoxication et de déshydratation, l'insuline à dose individuelle. De l'alimentation exclure les glucides, faire un lavement de nettoyage tous les jours.

Si l'enfant n'a pas reçu les premiers soins, son état peut s'aggraver. Le nombre de battements cardiaques augmente, la respiration devient fréquente, superficielle. Le vomissement est pire, la douleur dans l'abdomen est aggravée, il ne peut y avoir de selles. En raison du manque d'oxygène dans le tissu, une cyanose du triangle nasolabial (acrocyanose) est observée. La conscience de l'enfant en ce moment est confuse. Le traitement de cette condition est généralement effectué dans l'unité de soins intensifs. L'administration d'insuline et le traitement par perfusion sont indiqués.

Pour un enfant diabétique, il est important de savoir quels aliments peuvent être consommés et lesquels sont interdits, et de pouvoir remplacer certains aliments par d'autres qui sont plus utiles et ne contiennent pas de glucides simples. Ceci est enseigné aux enfants et aux parents dans les écoles de diabète dans les cliniques pour enfants.

Un coma cétoacidotique nécessite une hospitalisation immédiate. Effectuer également un traitement par perfusion et injecter de l'insuline. Avec un tel traitement intensif, le taux de glucose dans le sang devrait diminuer de plusieurs unités par heure. Une fois que l'enfant est devenu plus facile, il est transféré dans un service régulier.

Le traitement est basé sur le respect du régime. L'utilisation de glucides est limitée. Effectuer une insulinothérapie rationnelle.

Si vous utilisez l’insuline de manière incorrecte, des complications graves peuvent également survenir. Si le dosage est trop élevé, une hypoglycémie peut se développer. De tels patients commencent à éprouver une forte faim, il y a un mal de tête, la fréquence cardiaque augmente, la transpiration augmente. Dans cet état, l'enfant doit être rassuré, lui donner un thé sucré, un morceau de pain ou un bonbon. Dans un état plus grave, accompagné d'une perte de conscience, une administration supplémentaire de glucose est nécessaire par voie intraveineuse.

Il convient de rappeler que les enfants atteints de diabète sucré sont traités en permanence, tout au long de leur vie. Comment bien calculer et entrer la dose d'insuline, les enfants et leurs parents sont formés par des spécialistes. Un psychologue doit également travailler avec eux. L’enfant apprendra à bien administrer ce médicament, expliquera la nécessité de suivre un régime curatif strictement programmé pour les heures et les calories. Avec des méthodes modernes de traitement (médicaments d'action prolongée de l'insuline, des pompes à insuline), leur vie ne sera pas pratiquement pas différent de la vie de leurs pairs, surtout, ne se fait pas à la détérioration et les conséquences graves et sont constamment sur le dispensaire de l'endocrinologue. Un enfant souffrant de diabète sucré est dispensé de l'éducation physique, mais la thérapie physique ne peut que bénéficier. Il aidera à réduire la glycémie, à améliorer l'activité cardiaque et à prévenir le développement de complications. Très bon aidera les exercices de respiration, les exercices pour les muscles des mains et des pieds. Lorsque les recommandations du médecin sont mises en œuvre et que le soutien de la famille, l'enfant malade peut mener une vie pleine.

Lors de la première démonstration, un mélange d'insuline et de dépôt-insuline est administré matin et soir 30 minutes avant les repas par voie sous-cutanée (observer l'intervalle de temps entre l'alimentation et l'injection).

Les parents et les enfants sont obligés d'apprendre rapidement la technique de l'injection (pour identifier les lieux des injections) et la technique du mélange des médicaments. Avant de proposer et de tester des systèmes d'injection (poignées d'insuline), vous devez vous assurer que vous maîtrisez parfaitement la manipulation de la seringue à insuline.

Erreurs fréquentes et moyens de les prévenir:

  • la quantité d'insuline doit être coordonnée avec le nombre d'unités de céréales consommées;
  • changer régulièrement de place pour les injections, sinon il y a un risque de développement de la dystrophie tissulaire.

Insuline combinée

Le traitement du diabète sucré de type 2 vise à réduire le poids corporel, l'activité motrice, la nutrition et les médicaments (metformine). Dans les stades les plus avancés, des associations d'agents antidiabétiques et éventuellement un traitement à l'insuline sont nécessaires (voir ci-dessus).

Débarrassez-vous de la peur de l'injection et de la prise d'insuline.

Expliquer les préjugés existants concernant les restrictions alimentaires sévères et incorrectes.

La vie quotidienne de l'enfant est incluse dans le processus de traitement, par exemple, des consultations sur la nutrition doivent être effectuées en fonction des préférences de l'enfant et de sa routine quotidienne.

Dès le début, impliquez les membres de la famille et les amis dans la garde des enfants.

Le niveau de glucose dans le sang est mesuré à l'aide d'injections indolores (les lancettes sont interdites) et d'un petit appareil portable permettant de mesurer la concentration de glucose.

L'enfant et les membres de la famille doivent maîtriser l'utilisation de ces aides dès que possible.

En plus du coma diabétique

Suivi des indicateurs vitaux, suivi.

Installation d'accès intraveineux (manipulation médicale).

Traitement par perfusion (réhydratation): solution de chlorure de sodium isotonique, administration de potassium et de phosphate.

Contrôle du bilan hydrique (volume de liquide injecté et émis).

Observation du niveau de conscience. Attention: la détérioration de la conscience peut indiquer le développement d'un œdème cérébral.

Installation possible d'un cathéter gastrique et urinaire.

Dès que la conscience revient et que l'acidose est compensée, une transition rapide vers une nutrition naturelle et une injection sous-cutanée d'insuline.

La consultation sur la nutrition dépend des préférences de l'enfant.

Une alimentation équilibrée et saine, les sucreries ne sont pas complètement exclues, les repas diététiques ne sont pas recommandés.

1 unité de pain (quantité de glucides) = 10 g (auparavant 12 g) de glucides.

1 XE modifie la concentration de glucose dans le sang d'environ 50 mg / dl, l'augmentation réelle du taux de glucose sanguin dépend de la concentration initiale de glucose, le poids de l'âge de l'enfant et du corps, l'activité physique, etc.

La quantité de glucides par jour ne devrait pas être planifiée méticuleusement en grammes. D'autre part, une alimentation gratuite sans planification ni prise en compte de la quantité de glucides et de graisses entraîne une détérioration du métabolisme.

Le programme de nutrition (menu) est un guide d’action, pas de contrainte.

L'huile, la crème sure et les produits laitiers en quantités normales sont également autorisés pour les patients diabétiques.

Enseigner aux parents et aux enfants

Objectifs d'apprentissage: correction de la dose d'insuline, du site d'injection, de la technique d'injection et de la technique de mélange.

Apprendre à l'enfant et aux membres de la famille à injecter, lors du choix du site d'injection, non seulement pour des raisons de meilleure absorption, mais également en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'enfant et de ses préférences.

Mesure de la concentration de glucose dans le sang (auto-surveillance).

Maintenir un journal de glycémie.

Détermination de la concentration de cétones et de glucose au moyen de bandelettes de test (auto-surveillance).

Reconnaissance de l'hypoglycémie et de ses causes, procédure pour l'hypoglycémie.

Les principes principaux de l'école sont l'idée du mécanisme d'action de l'insuline et les courbes de sa concentration dans le sang, ainsi que des connaissances sur une alimentation saine.

Complications aiguës: hypoglycémie

La réduction de la concentration de glucose dans le sang se produit dans les conditions suivantes:

  • avec un effort physique, par exemple, le sport;
  • après une injection incorrecte d'insuline (par voie intramusculaire);
  • avec une correction incorrecte de la dose ou en sautant des repas après l'administration de l'insuline;
  • avec vomissements ou diarrhée.

Les hydrates de carbone rapidement absorbés sont avant tout le sucre et les produits alimentaires produits avec son ajout. L'utilisation de glucides à absorption rapide de 1 XE augmente le taux de sucre dans le sang d'environ 30%. Pour éviter une attaque répétée d'hypoglycémie, vous devez prendre plusieurs unités de pain sous la forme, par exemple, de pain ou de produits laitiers (glucides à absorption lente).

Conséquences

En raison de la concentration accrue de glucose dans le sang, des modifications des vaisseaux sanguins se développent, sous certaines conditions dès l'adolescence, entraînant les maladies suivantes:

  • la cécité;
  • insuffisance rénale terminale;
  • Neuropathie;
  • impuissance
  • changements dans les articulations et les manifestations cutanées.

La normalisation de la glycémie peut retarder l'apparition des conséquences et même annuler partiellement les modifications existantes.

Sources: http://mumskids.ru/article/articleid/493, http://serdec.ru/bolezni/saharnyy-diabet-rebenka, http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/ saharnyy-diabet-u-Detey-prichiny-simptomy-lechenie.html

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, vous pouvez conclure que vous ou vos proches êtes atteints de diabète sucré.

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