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Développement de l'insuffisance rénale dans le diabète

On pense que toutes les complications tardives du diabète, y compris l'insuffisance rénale, se développent pendant de nombreuses années en raison de la concentration accrue de glucose (s'il n'y a pas de nutrition appropriée). Il convient de considérer que les maladies chroniques apparaîtront 5 ans après le diagnostic. Mais avec le diabète de type 2, l’hyperglycémie est cachée au début, de sorte que le développement d’une insuffisance rénale peut se produire plus rapidement. Le diabète de type 2 est souvent suspecté dans les complications chroniques de la maladie sous-jacente et non à une concentration élevée en glucose. Par conséquent, ces patients sont examinés au début d'un endocrinologue.

L'effet du diabète sur les reins

Le processus de purification du sang dans les reins dépend des glomérules, leur état fonctionnel. Au tout début de la maladie, il y a une élimination excessive du glucose, qui aspire l'eau, provoquant ainsi une pression accrue à l'intérieur de l'appareil glomérulaire. Leur membrane devient progressivement plus épaisse et déplace les vaisseaux sanguins. À cause de cela, tout le sang n'est pas nettoyé. Mais comme il y a beaucoup de glomérules, même la défaillance de plusieurs unités n'affectera pas grandement l'état général.

Mais si le diabète n'est pas compensé par la nutrition et l'insuline pendant plusieurs années, une maladie telle que l'urémie se développe. Elle se caractérise par une auto-intoxication du corps, c'est-à-dire par l'accumulation de substances toxiques dans le plasma sanguin. La teneur élevée en produits d'échange d'azote dans le sang entraîne une violation de l'équilibre acido-basique. Cela se manifeste:

  • la fatigue
  • maux de tête;
  • troubles dyspeptiques;
  • l'urticaire;
  • convulsions;
  • le coma.

Une insuffisance rénale complète est possible après 20 ans de diabète non traité. L'insuffisance rénale chronique se caractérise par une absence totale de fonctionnement de l'appareil excréteur et par l'incapacité du corps à se purifier indépendamment des produits métaboliques.

Cependant, il ne faut pas oublier que tous les diabétiques ne sont pas aussi susceptibles de développer une insuffisance rénale. Le plus grand risque est sensible à l'hypertension, dont la pression artérielle tombe rarement en dessous de 140/90.

Symptômes initiaux

Dans les premiers symptômes de la maladie rénale dans le diabète apparaît dans l'albumine urinaire (une protéine de petite taille qui peut passer à travers les parois des vaisseaux à une élévation de leur perméabilité) dans une petite quantité. Toutefois, ce montant est si faible que la recherche conventionnelle ne peut pas enregistrer les écarts.

La détermination de l'urine protéique est effectuée deux fois, car la nutrition, l'exercice peuvent influencer le rendement en protéines de l'urine. Si les deux fois l'excrétion de protéine avec l'urine est enregistrée, alors nous pouvons parler des étapes initiales de l'insuffisance rénale.

Pour les patients diabétiques, cette analyse doit être effectuée chaque année. Cependant, la présence de protéines urinaires n'indique pas toujours des lésions rénales chroniques. Avec la normalisation de la pression artérielle, une diminution de la concentration de glucose dans le sang, la stabilisation de la quantité de cholestérol, il est possible non seulement d’arrêter la progression de la maladie, mais également d’améliorer la condition. Une bonne nutrition, un traitement compétent pour le diabète arrêtera la progression, améliorera l'état du patient.

Progression de l'insuffisance rénale

Si, pour un diabète depuis longtemps (5 ans ou plus) est décompensée, puis entre les capillaires dans le tissu mésangiale du rein commence à se développer, il épaissit la membrane glomérulaire. La quantité de protéine qui est excrété dans l'urine augmentera.

Avec la progression de la croissance de la membrane basale et glomérules de tissus mésangiales devenir semblables à arrondir les nodules qui ne remplissent pas la fonction de filtrer le sang, et, par conséquent, la quantité de produits métaboliques azotées dans l'urine sera beaucoup plus grande.

Stades de développement de l'insuffisance

  1. La taille des reins est augmentée et la quantité d'urine est supérieure à la normale (plus de 2 litres).
  2. Après 2 ans, il y a un épaississement de la membrane basale et une augmentation de la quantité de tissu mésangial.
  3. La période de rémission se caractérise par l'absence de symptômes.
  4. Après une longue période (15 ans ou plus depuis le début de la maladie), les tests sanguins enregistrent des anomalies. En plus d'une grande quantité de protéines, vous pouvez trouver de l'azote et de la créatinine.
  5. Après 20 ans, l'insuffisance rénale entraîne une insuffisance rénale, la nécessité d'une transplantation rénale ou d'une dialyse.

Les facteurs qui accélèrent le développement de l'insuffisance rénale sont les suivants.

  1. Hypertension artérielle. Sur l'importance du diabète, il est comparable à la concentration de glucose dans le sang. Le traitement et une nutrition appropriée peuvent réduire les chiffres et ne pas prendre en compte ce facteur à l'avenir.
  2. L'hérédité. L'insuffisance rénale chronique est souvent une maladie génétiquement déterminée.
  3. L'excès de matière grasse, le cholestérol dans le sang entraîne un épaississement de la paroi de la membrane basale.

Pathologie concomitante

Rétinopathie diabétique. Le plus souvent, il se manifeste clairement dans les derniers stades de l'insuffisance rénale chez les diabétiques. Mais pas toujours les dommages aux yeux sont une conséquence de l'insuffisance. Il peut s'agir d'une maladie indépendante et, par conséquent, le traitement doit être différent.

Neuropathie diabétique. Il n'y a pas de relation directe entre ces maladies, mais la moitié des personnes souffrant de neuropathie souffrent de maladies rénales. Très probablement, cela est dû au fait que les produits métaboliques ne sont pas éliminés de l'organisme en quantité suffisante et affectent tous les organes et systèmes, car ils agissent de manière toxique.

L'hypertension. Une pression accrue affecte négativement l'état du rein, en particulier dans le diabète. Aux stades terminaux de l'insuffisance rénale, tous les patients ont une pression artérielle élevée, dont le traitement est difficile, car les reins ne libèrent pas suffisamment d'hormones.

Gonflement des membres inférieurs. Apparaît lorsque la quantité de protéines dans l'urine est supérieure à 2 grammes.

Traitement

Le traitement de l'insuffisance rénale dans le diabète sucré dépend du stade de la lésion. Parfois, une nutrition et un traitement appropriés donnent un résultat positif. Et au stade terminal, vous avez besoin d'une hémodialyse et d'un appareil rénal artificiel.

Nous isolerons les principaux facteurs devant être observés avec prédisposition et en traitement à tout moment.

  1. Contrôle de la quantité de glucose. Ce facteur est important à la fois pour le traitement et la prévention. Des chiffres normaux de sucre aideront à oublier les maladies chroniques pendant de nombreuses années.
  2. Contrôle de la pression sanguine. Le traitement de ce facteur aidera à éviter la surcharge de l'appareil rénal.
  3. Contrôlez la quantité de graisse dans le corps.
  4. Traitement en temps opportun des maladies infectieuses des reins et des voies urinaires, car il est possible d'endommager les nerfs qui signalent le remplissage de la vessie.

Si une nutrition et un traitement appropriés n'aboutissent pas à un résultat positif et à une amélioration de la condition, le patient doit être orienté vers une hémodialyse ou une transplantation rénale. En plus de l'empoisonnement général du corps, il n'y a pas besoin d'injections d'insuline, car il n'y a pas de source de division. Par conséquent, il est beaucoup plus facile de contrôler la concentration de glucose dans le sang.

Régime alimentaire

Règles générales à respecter en cas de diabète et d'insuffisance rénale.

  1. Réduction de l'apport en protéines à 50 g par jour, éventuellement, et plus faible aux stades plus sévères de l'insuffisance rénale.
  2. Réapprovisionnement en énergie à l'aide de glucides (lents) et de graisses.
  3. Grande consommation de fruits et de légumes le matin. La préférence est donnée à ceux qui n'ont pas un index glycémique élevé.
  4. Alternance de torréfaction, trempe, cuisson à la vapeur afin d'améliorer l'appétit et l'absence d'effet de boulimie.
  5. Limitation de la consommation de sel ou exclusion complète du régime.

En tant que protéine, il est conseillé d'utiliser des produits d'origine végétale. Ils sont beaucoup plus rapides hors du corps. De plus, l'environnement principal de ces produits est alcalin. Il aide à compenser l'acidose et à retarder le développement de pathologies.

Pour réduire la charge sur l'appareil d'excrétion des reins, il n'est pas recommandé d'utiliser:

  • thé fort;
  • café;
  • bouillons à base de poisson, viande;
  • chocolat;
  • produits de boulangerie.

Recommandé pour le diabète pour manger des fruits et des légumes qui n'affectent pas de manière drastique la concentration de glucose dans le sang. Vous pouvez utiliser de l'aneth et du persil. Il est interdit de manger de l'ail, de la moutarde, car ils sont irritants.

La quantité de sel de table devrait être minimale. Il est même idéal pour cuire des aliments sans utiliser de sel. Cependant, la nutrition doit être rationnelle et avec l'ajout de complexes vitamines-minéraux, car ils sont nécessaires à un organisme affaibli.

La quantité de calories consommées ne doit pas dépasser 3000. La valeur énergétique principale doit tenir compte des glucides et des graisses. La quantité de liquide ne doit pas dépasser 700 ml afin de ne pas créer de charge supplémentaire sur les reins.

La nourriture devrait être fréquente. Au moins 5 fois par jour. Et les portions ne devraient pas être grandes.

Dommages aux reins et perturbation de leur travail dans le diabète sucré

  • Influence de la maladie sur la fonction rénale
  • Symptômes primaires de lésions rénales
  • Progression des lésions rénales
  • Insuffisance rénale

Les reins sont l'un des organes les plus importants du corps humain. Ils contribuent à la normalisation du métabolisme en éliminant du corps divers éléments nocifs. Les reins filtrent le sang, éliminent l'excès de liquide de l'organisme et assurent le fonctionnement stable du corps humain. Les lésions rénales dans le diabète sucré perturbent toutes les fonctions exécutées par cet organisme. Cette maladie s'appelle la néphropathie diabétique. Afin de restaurer la fonction rénale, le patient doit recourir à un long processus de traitement, qui consiste à prendre des médicaments spéciaux et des procédures qui purifient le sang. Avec une forme aiguë de la maladie, une opération de transplantation rénale est également possible.

Influence de la maladie sur la fonction rénale

Le diabète et les reins sont une combinaison qui perturbe le fonctionnement du corps. Chaque rein est constitué de certaines connexions appelées glomérules. Ils jouent un rôle important dans le processus de purification du plasma. Le sang purifié passe à travers des tubules spéciaux et toutes les substances et tous les éléments utiles retournent dans la circulation sanguine. Les déchets chimiques et les substances nocives restent dans les reins, après quoi ils sont transférés dans la vessie et éliminés du corps. Cela se produit avec le fonctionnement normal des reins, et le diabète dans les premières étapes du développement accélère ce processus.

Si la maladie commence seulement à se développer, le processus de lessivage des substances nocives du corps commence à se produire plus rapidement. Une grande quantité de glucose traverse les reins. Il aide à éliminer une grande quantité de liquide. Plus le processus de lavage est rapide, plus la pression à l'intérieur des glomérules rénaux est élevée. Une filtration accrue affecte négativement le fonctionnement des reins et, par conséquent, ils commencent à s'user.

Les reins atteints de diabète sucré 1 stade commencent à se déformer. Tout d'abord, les parois de l'organe commencent à s'épaissir. Cela se produit également avec toutes les surfaces adjacentes aux reins. Cette augmentation de la taille permet de réduire le nombre de capillaires à l'intérieur des glomérules. Cela conduit au fait que les reins peuvent éventuellement perdre de moins en moins de liquide et que la quantité de sang évacuée diminue considérablement. Cette maladie ne devient pas immédiatement perceptible. Cela est dû à la présence dans le corps humain de glomérules supplémentaires, qui contribuent à la stabilisation du processus de purification du sang.

La maladie peut se manifester sous une forme chronique pendant très longtemps. Dans le même temps, il ne peut se manifester que lorsque des glomérules supplémentaires ne peuvent pas faire face à sa fonction. Mais chez certains patients, le diabète peut prendre une forme aiguë et commencer à progresser trop rapidement. Dans ce cas, il y a une perturbation du fonctionnement non seulement des reins, mais aussi d'autres organes. Vous pouvez détecter des lésions rénales en effectuant un test sanguin. Si vous ne commencez pas le traitement de l'insuffisance rénale dans le diabète, la maladie peut facilement être transformée. Ce processus ne sera perceptible qu'à la dernière étape, lorsque le patient présentera une insuffisance rénale.

Symptômes primaires de lésions rénales

Un des premiers signes de la maladie est la microalbuminurie. Déterminer cette violation est possible par des analyses de sang et d'urine. Avec le fonctionnement normal du corps dans l'urine contient une petite quantité de protéine - albumine. Avec la néphropathie, la quantité de cette protéine augmente considérablement. Mais au tout début de la défaite, il est très difficile de constater la différence de quantité de protéines. Afin de déterminer une telle atteinte rénale et le diabète, il est nécessaire de mener une série d'études diagnostiques complexes. Il s’agit d’une analyse d’urine qui est réalisée en collectant un liquide pendant toute la journée, avec une indication précise de la quantité d’urine prélevée pendant chaque heure.

Pour faire une telle analyse, cela prend du temps, mais il peut donner une idée précise de la présence et du développement de la maladie. Si l'analyse montre que la quantité d'albumine est très élevée, cela indique une atteinte rénale et un diabète. Mais parfois, une telle augmentation de l'indicateur peut parler d'un effort physique intense et fréquent. Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, l’étude peut être répétée.

La microalbuminurie apparaît dans l'analyse de l'urine beaucoup plus tôt que dans l'analyse du sang. Étant donné que la microalbuminurie est le principal indicateur du développement du diabète, si sa présence est déterminée plusieurs années plus tôt que ne le montre la recherche sur le plasma, la maladie est entièrement traitable. Si des lésions rénales dans le diabète sucré ont déjà été détectées lors d'un test sanguin complet, le pronostic est généralement décevant. On prescrit à ces patients un cours spécial pour maintenir la fonction rénale, mais il est impossible de parvenir à une guérison complète.

Un signe de diabète sucré peut également être la réaction des glandes surrénales. Les patients commencent à former une tumeur qui favorise la production d'hormones, à l'inverse de l'insuline. Ce phénomène peut se produire à 1 et 2 stades du développement du diabète. Aux principaux symptômes des lésions rénales, le diabète peut également être attribué à des facteurs externes. Les patients commencent généralement à prendre du poids très rapidement sur une courte période. Une personne commence à aller aux toilettes très souvent, la quantité de liquide lavé augmente plusieurs fois. Le patient ressent une forte bouche sèche et soif. En outre, les patients ressentent généralement une faiblesse dans tout le corps et transpirent beaucoup.

Progression des lésions rénales

Si la maladie n'a pas été détectée à temps ou si le traitement n'a pas commencé, elle se développera progressivement et, en progressant, perturbera de plus en plus le fonctionnement du corps. La période la plus importante dans le développement de la maladie est les 5 premières années. Si le diabète était détecté à ce stade, le traitement devrait être pris sans délai. Cela permettra non seulement de faire face aux symptômes de la maladie, mais aussi de guérir le diabète. Dans le cas où la maladie n'a pas été détectée ou a été détectée plus tard que la période indiquée, le patient a une croissance de tissu mésangial. Ce sont les cellules situées entre les capillaires rénaux. Leur croissance provoque un épaississement des parois de l'organe.

Les tissus qui se développent, prennent de la place et commencent à opprimer les capillaires et les tubules ouverts. Ces néoplasmes deviennent similaires aux gros nodules. Leur présence suggère un diabète progressif des reins - la néphropathie. Si, jusqu'à présent, les glomérules traitaient simplement une plus petite quantité de sang, ils sont maintenant complètement remplacés et remplacés par des nodules. La quantité de plasma traité et purifié diminue encore plus. Pour évaluer la productivité des reins, un test sanguin spécial est effectué. La quantité d'azote d'urée contenue dans le plasma indique le niveau de fonctionnement des reins.

À un moment où la maladie est à un stade de progression, elle peut se propager à d'autres organes. Le patient présente des symptômes plus graves de diabète. Dans le même temps, lors de l'analyse d'urine, le patient présente une norme protéique critique, une personne peut avoir une pression artérielle très élevée et un malaise grave, accompagné d'un dysfonctionnement de nombreux organes.

Insuffisance rénale

Le diabète sucré affecte les reins et perturbe leur fonctionnement. Si la maladie n'est pas traitée, ne contribue pas à ralentir sa progression, elle peut évoluer en une insuffisance rénale. C'est l'une des principales complications pouvant survenir dans le corps du patient. La complication évolue pas à pas selon le schéma suivant:

    1. Agrandissement des reins à une taille critique.
    2. Filtration glomérulaire accrue.
    3. Épaississement des membranes glomérulaires et du mésangium.
    4. Interruption prolongée de la progression de la maladie.
    5. Les symptômes n'apparaissent pas pendant 10-15 ans.
    6. Un changement brusque de la composition sanguine du patient après une période de calme.
    7. Des niveaux élevés d'urée et de créatinine dans le sang.
    8. Le contenu critique de la protéine dans l'urine.

Un tel dommage est causé par l'apparition d'une insuffisance rénale. Dans le corps du patient également, il y a une augmentation de la teneur en glucose et une destruction partielle des reins. Les raisons de cette transformation du diabète sucré peuvent être différentes. Outre l'absence de traitement, l'insuffisance rénale peut provoquer:

      1. Hypertension artérielle.
      2. Facteurs héréditaires.
      3. Des niveaux élevés de graisse dans le sang.

Une pression artérielle élevée est un facteur très important. Il est comparable à la quantité de glucose dans le sang du patient. Une normalisation rapide de la pression artérielle peut retarder ou complètement exclure la transformation du diabète en insuffisance rénale. Un taux très élevé de graisses (contenant du cholestérol) dans le sang contribue à une augmentation du mésangium. Cela provoque une perturbation du fonctionnement des reins et provoque toutes sortes de complications dans le diabète.

Dans certains cas, la lutte contre la maladie est très difficile. Le facteur héréditaire joue un rôle important. Si le patient dans la famille a un certain nombre de parents souffrant de diabète sucré ou d'insuffisance rénale, il tombe automatiquement dans le groupe à risque.

Cela ne signifie pas que la maladie se développera nécessairement et conduira à une insuffisance rénale. Mais un tel patient doit surveiller les changements dans son corps à l'avance, faire régulièrement des tests et subir des diagnostics.

Si une personne a reçu un diagnostic de lésion rénale, des mesures de traitement doivent être prises le plus tôt possible, car dans ce cas, la progression de la maladie peut être accélérée.

Insuffisance rénale dans le diabète

L'insuffisance rénale est une maladie grave qui a des conséquences dangereuses. Le régime de l'insuffisance rénale chronique du 2ème degré joue le même rôle important que les médicaments, grâce auxquels il est possible d'éviter l'arrêt du fonctionnement du rein et son élimination. Soutenir les organes jumelés du système génito-urinaire aidera à suivre les instructions préventives, le strict respect des recommandations du médecin.

Causes du développement de l'insuffisance rénale dans le diabète sucré

Les causes de l'insuffisance rénale dans le diabète sucré sont:

  • Angiopathie diabétique. Il agit comme un effet secondaire du diabète, provoque la déformation des vaisseaux sanguins et des capillaires, provoquant leur constriction.
  • Violations des processus métaboliques. Il y a une élimination active du métabolisme, augmente la charge sur le système rénal, avec le temps, le système ne se lève pas et il y a un dysfonctionnement.
  • Déformations génétiques congénitales Le diabète agit comme un activateur de développement déformant, affectant le fonctionnement des reins. Ce fait, indirectement, est confirmé par le fait que tous les diabétiques ne présentent pas une pathologie aiguë.
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Types de maladie

L'insuffisance rénale devient le dernier stade de la pathologie rénale progressive, l'impact du diabète sur son développement joue un rôle important. La NP se manifeste par un stade de développement aigu et chronique, considéré dans le tableau:

Symptômes de la maladie

Les symptômes de l'insuffisance rénale, contre le diabète sucré, se manifestent:

  • souffle désagréable, goût métallique;
  • essoufflement, se manifestant dans un contexte d'effort physique minimal ou dans un état calme;
  • irritation de la peau;
  • attaques de nausées, vomissements;
  • mal de tête
  • fatigue générale;
  • crampes aux pieds;
  • perte de conscience.

Les signes sont enregistrés 10 à 15 ans après le début de la maladie, en cas de traitement inadéquat ou d'absence de traitement.

Procédures de diagnostic

Les principaux indicateurs du travail des organes appariés du système génito-urinaire sont la teneur en albumine dans l'urine, le rapport entre la quantité d'albumine et de créatinine dans l'urine, le DFG. Par conséquent, le patient chaque année ressemble à des tests tels que:

  • l'étude de l'urine pour la détection de l'albumine;
  • analyse d'urine et de sang pour la présence de créatinine.
Lorsqu'il est diagnostiqué avec le diabète, les reins doivent être contrôlés régulièrement.

Les enquêtes sont menées à cette fréquence:

  • Lors du diagnostic du diabète du premier type, en bas âge ou après la puberté, les reins sont contrôlés 5 ans après le diagnostic de la pathologie, des examens ultérieurs sont effectués chaque année.
  • Les personnes présentant une pathologie du premier type, qui sont tombées malades pendant la puberté, sont contrôlées immédiatement, à mesure qu'elles entrent dans la zone à risque, les enquêtes ultérieures sont répétées chaque année.
  • Lors du diagnostic de la pathologie du deuxième type, les reins sont contrôlés immédiatement, répétez la procédure chaque année.
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Traitement de la maladie

Préparations pour utilisation

Le traitement des reins dans le diabète sucré se produit avec l'aide de néphroprotecteurs, fournissant un métabolisme normal dans le service rénal. Le médicament est prescrit par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient. Si nécessaire, les médicaments sont utilisés pour réduire la tension artérielle ou prévenir l'anémie (stimulants de l'érythropoïèse). Cependant, dans les cas graves, lorsque le traitement médicamenteux n’aide plus, la dialyse (dialyse hémo ou périnatale) est utilisée.

Intervention chirurgicale possible, dans laquelle la transplantation de l'organe est effectuée. Dans ce cas, le danger réside dans le rejet de l'organe par l'organe. Au cours de la période préopératoire, on prescrit au patient des médicaments qui suppriment l'immunité, ce qui augmente la possibilité d'adopter un nouvel organe. Un patient diabétique doit maintenir le niveau de sucre dans la norme, sinon l'organe se déformera.

Régime en cas de maladie

Effectuer la technique de traitement est inefficace sans observer le régime correct, il faut:

  • Exclure les substances médicinales qui affectent le fonctionnement des organes appariés du système génito-urinaire;
  • cesser de manger des aliments gras et des aliments salés;
  • abandonner l'utilisation des cornichons;
  • réduire la consommation de liquide;
  • exclure les produits contenant du potassium;
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Techniques préventives

Le diabète sucré affecte directement le fonctionnement du système rénal, ce qui entraîne de graves complications. Par conséquent, la mise en œuvre correcte des recommandations préventives, à savoir:

  • contrôle et régulation du sucre dans le sang;
  • passage régulier des tests de la fonction rénale;
  • contrôle de la pression sanguine;
  • maintenir une forme physique saine;
  • respect du régime alimentaire;
  • refus de dépendances.

Le diabète est une maladie dangereuse qui affecte tous les systèmes et toutes les fonctions du corps. L'un d'entre eux est le système rénal. Il y a un effet sur les vaisseaux et les capillaires qui provoque une déformation et conduit à une augmentation de la charge sur les reins. Au fil du temps, le rein ne se lève pas et développe une insuffisance rénale, une attitude décourageante à l'égard du problème, provoque un rejet complet, au travail, dans les reins.

Dommages rénaux dans le diabète sucré

La néphropathie - une lésion rénale spécifique au diabète sucré, est classée comme une complication tardive de la maladie, évoluant dans un contexte d'angiopathie systémique.

Le principal danger de la néphropathie diabétique est l'apparition d'une insuffisance rénale pouvant entraîner la mort.

La mise à disposition rapide de mesures préventives et curatives permet de réduire l'intensité des lésions des vaisseaux rénaux et, par conséquent, de prolonger et d'améliorer la qualité de vie du patient.

Particularités du développement de la pathologie

Le terme des médecins de la néphropathie diabétique impliquent toutes sortes de lésions vasculaires qui alimentent les reins (microangiopathie), dont la cause était une violation des processus métaboliques dans les tissus du corps. La pathologie est également connue sous le nom de glomérèsclérose. Chez les patients diabétiques, une sclérose glomérulaire est observée dans 75% des cas.

La maladie rénale se développe sous l'influence de tels facteurs:

  • contrôle glycémique insuffisant;
  • augmentation périodique de la pression artérielle;
  • écarts dans le profil lipidique;
  • évolution prolongée du diabète sucré;
  • prédisposition génétique

Il existe plusieurs théories sur le développement des maladies rénales: métaboliques et hémodynamiques suggèrent l’apparition de la maladie due à une hyperglycémie, un taux élevé de glucose dans le sérum sanguin. La théorie génétique indique que la maladie rénale est la conséquence de la prédisposition génétique du corps du patient.

La fonction principale des reins est la filtration du sang, que le corps effectue à travers les boucles capillaires, appelées glomérules ou glomérules. La vitesse du processus est déterminée par la surface de la surface de filtration et la pression.

De plus, le taux de filtration glomérulaire est considéré comme un facteur dans la classification de la néphropathie diabétique et est considéré comme une caractéristique supplémentaire dans le diagnostic du degré d'insuffisance rénale. Le diabète sucré est l'un des mécanismes qui réduisent le taux de filtration.

Lorsqu'un métabolisme est perturbé, un grand nombre de produits du métabolisme des protéines, des lipides et des glucides se forment et s'accumulent dans le sang humain. Entrer dans le rein avec du sang, des glycoprotéines, des protéines et des lipides sont déposés dans les tissus, ce qui provoque une perte de glomérules rénaux et violation de leur fonctionnalité.

Anatomie pathologique de la glomérulosclérose

Distinguer les formes morphologiques suivantes de la glomérèsclérose:

  • la forme nodulaire est exprimée dans la formation de nodules sclérotiques ovales dans les glomérules rénaux et est plus souvent observée dans le diabète sucré de type I. Les nodules peuvent occuper la plupart des glomérules rénaux, provoquant l'apparition d'anévrismes et d'épaississements pathologiques dans les tissus des membranes basales environnantes;
  • la forme diffuse de la maladie est exprimée par un épaississement uniforme des tissus glomérulaires et membranaires sans formation de nodules;
  • La forme exsudative s'accompagne de la formation de formations circulaires à la surface des capillaires glomérulaires.

Dans certains cas, le développement simultané de formes nodulaires et diffuses de pathologie rénale est possible.

Pendant le développement du diabète, une maladie rénale progresse, une dégénérescence apparaissent membrane basale épithéliale et accumulent paraproteidy sont la plupart du temps hyaline et remplacés par du tissu conjonctif et adipeux.

En raison de la néphropathie diabétique, glomérulaire tué, les reins perdent la fonctionnalité, développe une fibrose periglomerulyarny, puis une insuffisance rénale.

Symptômes de la maladie

Avec le diabète, tous les changements pathologiques dans les reins se développent dans un contexte de filtration du sang avec une teneur élevée en sucre - le principal facteur de dégradation. L'excès de glucose a un effet toxique direct sur les tissus de l'organe, réduisant leur capacité de filtration.

En raison de l'augmentation de la perméabilité des membranes, la protéine (albumine), qui reste dans le sang avec une fonctionnalité naturelle, pénètre dans l'urine. La présence d'une quantité accrue d'albumine dans l'urine est l'un des principaux critères diagnostiques de la néphropathie diabétique.

Les signes caractéristiques de la maladie rénale comprennent:

  • protéinurie - détection des protéines dans l'analyse de l'urine;
  • rétinopathie - dommages à la rétine de l'œil;
  • hypertension - pression artérielle élevée.

La combinaison de ces symptômes de la pathologie rénale dans le diabète renforce leur gravité et constitue donc un critère de diagnostic de la maladie.

Au stade initial de la maladie, les lésions rénales sont asymptomatiques. Pour éviter les complications possibles, les médecins recommandent de se soumettre à un examen annuel de tous les patients diabétiques. Les analyses de sang et d'urine obligatoires pour la créatinine, le calcul du taux de filtration glomérulaire, l'analyse d'urine pour l'albumine sont considérés comme obligatoires.

Les patients qui, en raison d'une prédisposition génétique sont à risque, vous devez prêter attention à un ensemble de symptômes caractéristiques du diabète, et pour glomeruskleroza:

  • augmentation de la quantité d'urine (polyurie);
  • léthargie, faiblesse, dyspnée;
  • démangeaisons, infections cutanées;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • l'apparition d'un goût de métal dans la bouche;
  • soif accrue;
  • crampes fréquentes aux jambes;
  • œdème;
  • perte de poids sans raison apparente;
  • guérison lente des plaies;
  • diarrhée, nausée ou vomissements;
  • infection du système génito-urinaire;
  • perte de conscience.

L'examen médical en temps opportun est le seul moyen de ne pas manquer l'apparition de lésions rénales diabétiques et d'empêcher l'apparition de changements irréversibles dans le corps.

Stades et manifestations cliniques

Avec le diabète, les lésions rénales se développent par étapes:

  • le stade initial passe sans signes visibles de la maladie. Les lésions rénales primaires peuvent être indiquées par un taux de filtration glomérulaire plus élevé et une intensité du débit sanguin rénal;
  • les manifestations cliniques clairement exprimées de la glomérusclérose sont observées pendant la phase de transition. La structure des glomérules rénaux évolue progressivement, les parois des capillaires s'épaississent. La microalbumine est toujours dans les limites normales. L'intensité du flux sanguin et le taux de filtration du sang sont maintenus à un niveau élevé;
  • pour le stade prénaphrophique des lésions rénales dues au diabète se caractérise par une augmentation du taux d'albumine. Il y a une augmentation périodique de la pression artérielle;
  • au stade néphrotique, tous les signes caractéristiques de la pathologie rénale sont stables: protéinurie, diminution du débit sanguin rénal et du taux de filtration sanguine, augmentation persistante de la pression artérielle. Les taux de créatinine dans le sang ont légèrement augmenté. Les analyses de sang montrent une augmentation des indicateurs - ESR, cholestérol, etc. Il est possible que du sang apparaisse lors d'une analyse d'urine;
  • L'étape finale du développement de la pathologie rénale diabétique est le stade néphrosclérotique (urémique). Il se caractérise par une diminution importante de la fonctionnalité des reins, une augmentation de la quantité d'urée et de créatinine dans les analyses de sang, sur fond de valeurs protéiques inférieures. Il y a du sang et des protéines dans l'urine, une anémie prononcée se développe. Le degré d'augmentation de la pression sanguine atteint les valeurs limites. La glycémie peut diminuer.

La dernière étape du développement des complications du diabète est considéré comme irréversible et conduit à une insuffisance rénale chronique dans laquelle le corps est réalisé en maintenant la purification du sang par dialyse ou en utilisant une greffe de rein.

Fonctions de diagnostic

La progression de la dysfonction rénale dans le diabète sucré apparaît progressivement et les résultats des analyses ne diffèrent pas toujours de manière significative des indices normaux. En effet, l'augmentation de l'albumine dans l'urine ne se produit pas immédiatement, mais au fur et à mesure que la pathologie des reins se développe.

D'autres manifestations cliniques des complications rénales du diabète, une augmentation de la pression artérielle et l'apparition d'un œdème, sont considérées comme la réponse de l'organisme à une diminution du taux de filtration glomérulaire.

Par conséquent, la détection de la protéinurie et la détermination des taux de filtration glomérulaire du rein restent les méthodes de diagnostic les plus informatives.

Déterminer efficacement l'état des reins et d'autres organes dans le diabète sucré peut également être fait à l'aide d'études en laboratoire:

  • l'analyse de la fructosamine permet de diagnostiquer les complications des reins ou de déterminer la probabilité d'une insuffisance rénale;
  • un test sanguin général permet de juger de la présence dans l'organisme de processus inflammatoires, d'infections ou du développement d'une anémie accompagnant une pathologie rénale dans le diabète;
  • l'analyse biochimique du plasma montre la quantité de créatinine, de protéines totales, de cholestérol et d'urée - les indicateurs utilisés pour diagnostiquer les complications rénales chez les diabétiques;
  • la définition de la carence en magnésium aide à déterminer les raisons de l'augmentation de la tension artérielle chez le patient, y compris la dysfonction rénale;
  • une analyse d'urine générale est un moyen efficace de détecter la présence d'infections dans les voies urinaires, ainsi que de protéines, de sucre et d'acétone;
  • L'analyse de la microalbumine est nécessaire pour diagnostiquer les complications des reins à un diabète déjà à un stade initial de leur développement.

Pour le diagnostic le plus efficace du dysfonctionnement des reins et d'autres organes, les méthodes instrumentales et instrumentales sont utilisées. Visiter un ophtalmologiste aide à identifier un symptôme caractéristique de complications rénales - la rétinopathie.

L'échographie rénale est la méthode qui détermine les changements structurels dans les tissus de l'organe. Pour détecter le développement du processus pathologique, il est recommandé de subir systématiquement une échographie des reins.

Dans la plupart des cas, les complications pathologiques ne résultent pas tant des infections que de l'attitude frivole à l'égard de la santé. Une visite régulière chez le médecin, la mise en œuvre de toutes ses recommandations et un mode de vie sain amélioreront votre bien-être et éviteront les terribles conséquences de la néphropathie diabétique.

Diabète et reins. Dommages rénaux dans le diabète sucré et son traitement

Malheureusement, le diabète entraîne souvent des complications aux reins et ils sont très dangereux. Les lésions rénales dans le diabète sucré posent un grave problème au patient. Parce que pour traiter l'insuffisance rénale, vous devez régulièrement faire de la dialyse. Si vous avez la chance de trouver un donneur, ils effectuent une opération sur une greffe de rein. Les maladies rénales liées au diabète entraînent souvent la mort douloureuse des patients.

Si le diabète est bien contrôlé dans le sang, les complications peuvent être évitées sur les reins

La bonne nouvelle: si vous maintenez votre taux de glycémie proche de la normale, vous pourrez certainement prévenir les lésions rénales. Pour ce faire, vous devez poursuivre activement votre santé.

De plus, vous serez ravi que les mesures visant à prévenir les maladies rénales en même temps servent à prévenir d'autres complications du diabète.

Comment le diabète provoque-t-il une maladie rénale?

Dans chaque rein, une personne possède des centaines de milliers de soi-disant "glomérules". Ce sont des filtres qui purifient le sang des déchets et des toxines. Le sang passe sous pression à travers les petits capillaires des glomérules et est filtré en même temps. La majeure partie du liquide et les composants normaux du sang retournent dans le corps. Un déchet ainsi qu'une petite quantité de liquide passent des reins dans la vessie. Ensuite, ils sont enlevés par l'urètre.

  • Quels tests dois-je prendre pour vérifier les reins (s'ouvre dans une fenêtre séparée)
  • Important! Régimes pour les reins atteints de diabète
  • Sténose des artères rénales
  • Transplantation rénale dans le diabète

Dans le diabète, le sang traverse les reins avec une teneur accrue en sucre. Le glucose tire beaucoup de liquide derrière lui, ce qui provoque une pression artérielle élevée dans chaque glomérule. Par conséquent, la vitesse de la filtration glomérulaire est l'indicateur le plus important de la qualité des reins - au stade précoce du diabète, elle augmente souvent. Les glomérules sont entourés d'un tissu appelé "membrane basale glomérulaire". Et cette membrane est anormalement épaissie, comme d'autres tissus qui y adhèrent. En conséquence, les capillaires à l'intérieur des glomérules sont progressivement déplacés. Plus il reste de glomérule actif, plus les reins filtrent le sang. Comme il existe une importante réserve de glomérules dans les reins d'une personne, le processus de purification du sang se poursuit.

En fin de compte, les reins sont tellement épuisés qu'ils apparaissent symptômes d'insuffisance rénale:

  • léthargie;
  • mal de tête
  • vomissements;
  • la diarrhée;
  • les démangeaisons de la peau;
  • goût métallique dans la bouche;
  • odeur désagréable de la bouche, qui rappelle l'odeur de l'urine;
  • essoufflement, même avec effort physique minimal et repos;
  • spasmes et crampes dans les jambes, surtout le soir, avant d'aller au lit;
  • perte de conscience, coma.

Cela se produit généralement en 15-20 ans de diabète, si le taux de sucre dans le sang était élevé, c'est-à-dire que le diabète était mal traité. Il y a une uricémie - l'accumulation de déchets azotés dans le sang, que les reins affectés ne peuvent plus filtrer.

Analyses et examens des reins dans le diabète sucré

Pour vérifier les reins avec le diabète, vous devez passer les tests suivants

  • un test sanguin pour la créatinine;
  • analyse d'urine pour l'albumine ou la microalbumine;
  • analyse d'urine pour la créatinine.

Connaissant le niveau de créatinine dans le sang, vous pouvez calculer le taux de filtration glomérulaire des reins. Découvrez également s'il existe une microalbuminurie ou non et calculez le rapport entre l'albumine et la créatinine dans les urines. En savoir plus sur tous ces tests et indicateurs de la fonction rénale "Quels tests passer pour vérifier les reins" (s'ouvre dans une fenêtre séparée).

Le premier symptôme des problèmes rénaux liés au diabète est la microalbuminurie. L'albumine est une protéine dont les molécules ont un petit diamètre. Des reins en bonne santé ont laissé très peu passer dans l'urine. Dès que leur travail devient un peu pire - l'albumine dans l'urine devient plus grande.

Néphropathie dans le diabète sucré

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Aujourd'hui, les diabétiques sont souvent confrontés à une maladie telle que la néphropathie diabétique. Ceci est une complication qui affecte les vaisseaux du rein et peut entraîner une insuffisance rénale. Le diabète et les reins sont étroitement liés, ce qui est confirmé par la forte incidence de la néphropathie chez les patients diabétiques. Il existe plusieurs stades de développement de la maladie, caractérisés par différents symptômes. Le traitement est complexe et les prédictions dépendent largement des efforts du patient.

Informations générales

La néphropathie diabétique est une maladie caractérisée par une lésion pathologique des vaisseaux rénaux et se développe dans le contexte du diabète sucré. Il est important de diagnostiquer la maladie en temps opportun, car le risque de développer une insuffisance rénale est élevé. Cette forme de complication est l'une des causes les plus fréquentes de décès. Tous les types de diabète ne sont pas accompagnés de néphropathie, mais seulement du premier et du second type. Une telle défaite des reins se produit chez 15 diabétiques sur 100. Les hommes sont plus prédisposés au développement de la pathologie. Chez un patient atteint de diabète sucré, les tissus des reins finissent par devenir cicatrisés, ce qui perturbe leurs fonctions.

Seul un diagnostic précoce et opportun et des procédures thérapeutiques adéquates aideront à guérir les reins lors du diabète sucré. La classification de la néphropathie diabétique permet de suivre l'évolution des symptômes à chaque stade de la maladie. Il est important de prendre en compte le fait que les premiers stades de la maladie ne sont pas accompagnés d'une symptomatologie prononcée. Comme il est presque impossible d'aider un patient au stade thermique, les personnes atteintes de diabète doivent surveiller attentivement leur santé.

La pathogenèse de la néphropathie diabétique. Lorsqu'une personne commence à être diabétique, les reins commencent à travailler plus fort, ce qui s'explique par le fait qu'une quantité accrue de glucose est filtrée à travers eux. Cette substance contient beaucoup de liquides, ce qui augmente la charge sur les glomérules rénaux. A ce moment, la membrane du glomérule devient plus dense, de même que le tissu adjacent. Ces processus conduisent finalement au déplacement des tubules des glomérules, ce qui aggrave leur fonctionnalité. Ces glomérules sont remplacés par d'autres. Au fil du temps, l'insuffisance rénale se développe et l'auto-intoxication du corps commence (urémie).

Causes de la néphropathie

Les lésions rénales chez les diabétiques ne surviennent pas toujours. Les médecins ne peuvent pas dire avec une certitude absolue quelles sont les causes de ce type de complications. Il est prouvé que le taux de sucre dans le sang n'affecte pas directement la pathologie du rein dans le diabète. Les théoriciens suggèrent que la néphropathie diabétique est une conséquence des problèmes suivants:

  • le flux sanguin perturbé provoque d'abord une augmentation de la miction, et lorsque le tissu conjonctif se développe, la filtration diminue considérablement;
  • lorsque le sucre dans le sang pendant une longue période en dehors de la norme, développer des processus biochimiques pathologiques (sucre détruit les vaisseaux sanguins, brisé le flux sanguin dans les reins passe beaucoup plus de matières grasses, protéines et glucides) qui conduisent à la destruction des reins au niveau cellulaire;
  • il y a une prédisposition génétique à des problèmes rénaux que le diabète sucré (sucre sanguin élevé, les changements dans les processus métaboliques) conduit à la rupture de la structure du rein.

Les étapes et leurs symptômes

Le diabète sucré et la maladie rénale chronique ne se développent pas en quelques jours, il faut 5 à 25 ans. Classification par stades de la néphropathie diabétique:

  1. L'étape initiale Les symptômes sont complètement absents. Les procédures de diagnostic montreront une augmentation du flux sanguin dans les reins et leur travail intensif. La polyurie dans le diabète peut se développer dès le premier stade.
  2. La deuxième étape Les symptômes de la néphropathie diabétique n'apparaissent pas encore, mais les reins commencent à changer. Les parois des glomérules s'épaississent, les tissus conjonctifs prolifèrent, la filtration se détériore.
  3. Une étape prénaphrophe Peut-être l'apparition du premier signe sous la forme d'une pression qui augmente périodiquement. A ce stade, les modifications rénales sont toujours réversibles, leur travail est préservé. C'est la dernière étape préclinique.
  4. Le stade néphrotique Les patients se plaignent constamment d'une augmentation de la tension artérielle et d'un gonflement. La durée de la scène est de 20 ans. Le patient peut se plaindre de soif, de nausée, de faiblesse, de maux de dos, de cœur. La personne perd du poids, il y a un essoufflement.
  5. Stade terminal (urémie). L'insuffisance rénale dans le diabète commence à ce stade. La pathologie est accompagnée d'une pression artérielle élevée, d'un gonflement, d'une anémie.
Les dommages aux vaisseaux des reins liés au diabète se manifestent par un gonflement, une douleur dans le bas du dos, une perte de poids, un appétit, une miction douloureuse.

Les symptômes de la néphropathie diabétique chronique:

  • maux de tête;
  • odeur d'ammoniac de la bouche;
  • douleur dans le coeur;
  • la faiblesse
  • douleur en urinant;
  • le déclin des forces;
  • œdème;
  • maux de dos;
  • le manque de désir est;
  • détérioration de la peau, sécheresse;
  • perdre du poids.
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Méthodes de diagnostic du diabète sucré

Les problèmes rénaux chez les diabétiques n'est pas rare, par conséquent, de toute détérioration, les maux de dos, des maux de tête ou de l'inconfort du patient doit consulter immédiatement un médecin. Le spécialiste mène une anamnèse, examine le patient et peut ensuite faire un diagnostic préliminaire pour confirmer qu'il est nécessaire de procéder à un diagnostic approfondi. Pour confirmer le diagnostic de néphropathie diabétique, vous devez subir les tests de laboratoire suivants:

  • analyse d'urine pour la créatinine;
  • analyse pour le sucre dans l'urine;
  • analyse d'urine pour l'albumine (microalbumin);
  • un test sanguin pour la créatinine.

Dosage de l'albumine

L'albumine est une protéine de petit diamètre. Chez une personne en bonne santé, les reins ne la transmettent pratiquement pas dans l'urine, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de protéines dans les urines. Il convient de garder à l'esprit que non seulement les problèmes rénaux affectent l'augmentation de l'albumine, par conséquent, sur la base de cette seule analyse, un diagnostic doit être fait. Il est plus instructif d’analyser le rapport entre albumine et créatinine. Si à ce stade, pour ne pas être traité, les reins finiront par fonctionner moins bien, entraînant une protéinurie (une protéine de grande dimension est visualisée dans l'urine). Ceci est plus typique pour le 4ème stade de la néphropathie diabétique.

Analyse pour le niveau de sucre

La détermination du glucose dans l'urine chez les diabétiques doit être prise en permanence. Cela permet d'observer s'il existe un danger pour les reins ou d'autres organes. Il est recommandé de surveiller l’indicateur tous les six mois. Si le taux de sucre est élevé pendant une longue période, les reins ne peuvent pas le retenir et il pénètre dans les urines. Le seuil rénal est le niveau de sucre que les reins ne peuvent plus retenir. Le seuil rénal est déterminé pour chaque individu par un médecin. Avec l'âge, ce seuil peut augmenter. Pour surveiller les taux de glucose, il est recommandé de respecter le régime alimentaire et d’autres conseils spécialisés.

Nourriture santé

Lorsque les reins sont refusés, seule la nutrition thérapeutique n'aide pas, mais dans les premiers stades ou pour prévenir les problèmes rénaux, une alimentation pour les reins dans le diabète est activement utilisée. La nutrition diététique aidera à normaliser les taux de glucose et à maintenir la santé du patient. Dans le régime ne devrait pas être beaucoup de protéines. Nous vous recommandons les produits suivants:

  • bouillie sur le lait;
  • soupes de légumes;
  • les salades;
  • des fruits;
  • légumes sous forme traitée thermiquement;
  • produits laitiers fermentés;
  • huile d'olive.

Le menu est développé par le médecin. Les caractéristiques individuelles de chaque organisme sont prises en compte. Il est important de respecter les normes de consommation de sel, il est parfois recommandé d'abandonner complètement ce produit. Il est recommandé de remplacer la viande par du soja. Il est important de pouvoir le choisir correctement, car le soja est souvent génétiquement modifié, ce qui ne sera pas utile. Il est nécessaire de contrôler le niveau de glucose, car son influence est considérée comme cruciale pour le développement de la pathologie.

Comment traiter la néphropathie de type diabétique?

Le traitement des reins avec le diabète commence après le diagnostic. L'essence de la thérapie est d'empêcher le développement ultérieur de processus pathologiques et le report de la progression de la maladie. Tousles maladies qui se développent dans le contexte du diabète ne peuvent être traitées sans contrôler le taux de sucre dans le sang. Il est important de surveiller constamment la pression. Si le patient est sur un régime alimentaire, en écoutant la recommandation du médecin, avec néphropathie diabétique ne peut pas fonctionner du tout comme il est nécessaire pour le développement de la maladie pendant au moins 6 ans à compter de l'apparition du diabète. A ce stade, seul un régime peut suffire.

Les dommages aux vaisseaux rénaux diabétiques sont éliminés par les diurétiques, les bêta-bloquants, les normalisateurs de pression, les antagonistes du calcium.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, jusqu’à l’insuffisance rénale, le traitement par des produits pharmaceutiques est souvent suffisant. Inhibiteurs de l'ECA utilisés. Ces médicaments réduisent la tension artérielle. Ce sont de bons protecteurs du cœur et des reins. Il est préférable d'utiliser des médicaments à action prolongée. Le traitement de la néphropathie dans le diabète sucré est parfois effectué également:

  • les diurétiques;
  • antagonistes du calcium;
  • moyens combinés d'hypertension;
  • les bloqueurs de l'angiotensine;
  • bêta-bloquants.

Si la maladie est diagnostiquée à des stades ultérieurs, le traitement de la néphropathie diabétique est effectué par hémodialyse ou dialyse péritonéale. Ces procédures sont effectuées si les fonctions de l'organe ne sont pas maintenues. Dans tous les cas, ces patients ont besoin d'une transplantation rénale, après quoi presque tous les patients ressentent une guérison complète de l'insuffisance rénale.

La prévention

Tout le monde sait pourquoi la maladie est préférable de prévenir, pas de traiter. À titre préventif, les médecins recommandent que les diabétiques maintiennent la glycémie dans des limites normales. Pour ce faire, il est important de suivre un régime pauvre en protéines et en sel. Il est recommandé de pratiquer une thérapie physique. Il est important de limiter la quantité d'alcool, il est recommandé de rejeter complètement l'alcool. Il est utile d'arrêter de fumer.

Néphropathie diabétique. Reins dans le diabète sucré.

Néphropathie diabétique: découvrez tout ce dont vous avez besoin. Vous trouverez ci-dessous une description détaillée de ses symptômes et de son diagnostic grâce à des analyses de sang et d'urine, ainsi qu'à une échographie des reins. L'essentiel est de parler de méthodes efficaces de traitement permettant de maintenir la glycémie dans le sang à 3,9-5,5 mmol / l 24 heures sur 24, comme chez les personnes en bonne santé. Le système du Dr Bernstein pour contrôler le diabète de type 2 et de type 1 aide à soigner les reins si la néphropathie n'est pas allée trop loin. Découvrez ce que sont la microalbuminurie, la protéinurie, que faire si les reins ont mal, comment normaliser la pression artérielle et la créatinine dans le sang.

La néphropathie diabétique est une lésion rénale causée par un taux élevé de glucose dans le sang. De plus, le tabagisme et l’hypertension détruisent les reins. Pendant la période de 15 à 25 ans, ces deux organes peuvent échouer chez un diabétique et une dialyse ou une transplantation seront nécessaires. Cette page détaille les remèdes populaires et les traitements officiels, ce qui permet d’éviter l’insuffisance rénale ou au moins de ralentir son développement. Des recommandations sont données, dont la mise en œuvre non seulement protège les reins, mais réduit également le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Néphropathie diabétique: article détaillé

Découvrez comment le diabète affecte les reins, les symptômes et l'algorithme de diagnostic de la néphropathie diabétique. Comprendre quels tests vous devez passer, comment déchiffrer leurs résultats, quelle est l'utilité des ultrasons des reins. Lisez à propos du traitement avec l'alimentation, les médicaments, les remèdes populaires et la transition vers un mode de vie sain. Des nuances de traitement rénal chez les patients atteints de diabète de type 2 sont décrites. Il est dit en détail sur les comprimés abaissant le sucre dans le sang et la pression artérielle. En plus de celles-ci, des statines de cholestérol, de l'aspirine et des remèdes contre l'anémie peuvent être nécessaires.

  1. Comment le diabète affecte-t-il les reins?
  2. Quelle est la différence entre les complications rénales chez les diabétiques de type 2 et de type 2?
  3. Symptômes et diagnostic de la néphropathie diabétique
  4. Que se passe-t-il si les reins cessent de fonctionner?
  5. Pourquoi la glycémie diminue-t-elle avec la néphropathie diabétique?
  6. Quels tests de sang et d'urine devrais-je prendre? Comment comprendre leurs résultats?
  7. Qu'est-ce que la microalbuminurie?
  8. Qu'est-ce que la protéinurie?
  9. Comment le cholestérol affecte-t-il le développement des complications du diabète sur les reins?
  10. À quelle fréquence les diabétiques doivent-ils faire une échographie rénale?
  11. Quels sont les signes de la néphropathie diabétique à l'échographie?
  12. Néphropathie diabétique: stades
  13. Et si mes reins me font mal?
  14. Comment traiter un diabétique pour sauver les reins?
  15. Quels comprimés, abaissant la glycémie, nomment?
  16. Quels médicaments dois-je prendre de la pression?
  17. Comment être traité, s'il est diagnostiqué avec la "néphropathie diabétique" et dans l'urine beaucoup de protéines?
  18. Que dois-je faire pour un patient qui souffre de néphropathie diabétique et d'hypertension?
  19. Quels sont les bons remèdes populaires pour traiter les reins?
  20. Comment réduire la créatinine dans le sang dans le diabète sucré?
  21. Est-il possible de rétablir le taux normal de filtration glomérulaire des reins?
  22. Quel régime dois-je suivre dans la néphropathie diabétique?
  23. Combien de diabétiques vivent avec une insuffisance rénale chronique?
  24. Transplantation rénale: avantages et inconvénients
  25. Combien peut vivre un diabétique avec un rein transplanté?

Théorie: le minimum nécessaire

Les reins sont en train de filtrer les déchets du sang et de les excréter avec de l'urine. Ils produisent également l'hormone érythropoïétine, qui stimule l'apparition de globules rouges - les érythrocytes.

Le sang passe périodiquement par les reins, ce qui en élimine les déchets. Le sang purifié circule davantage. Les poisons et les produits métaboliques, ainsi que l'excès de sel dissous dans de grandes quantités d'eau, forment l'urine. Il se déverse dans la vessie, où il est stocké temporairement.

Le corps régule avec précision la quantité d'eau et de sel qui doit être administrée dans l'urine, et combien il faut laisser dans le sang pour maintenir une pression sanguine normale et le niveau d'électrolytes.

Chaque rein contient environ un million d'éléments filtrants, appelés néphrons. Le glomérule des petits vaisseaux sanguins (capillaires) est l'un des composants du néphron. Le taux de filtration glomérulaire est un indicateur important pour déterminer l'état des reins. Il est calculé en fonction de la teneur en créatinine dans le sang.

La créatinine est l'un des produits de décomposition qui excrète les reins. Avec l'insuffisance rénale, il s'accumule dans le sang avec d'autres déchets et le patient ressent les symptômes de l'intoxication. Les problèmes rénaux peuvent causer le diabète, une infection ou d'autres causes. Dans chacun de ces cas, le taux de filtration glomérulaire est mesuré pour évaluer la gravité de la maladie.

Comment le diabète affecte-t-il les reins?

Une glycémie élevée endommage les éléments filtrants des reins. Au fil du temps, ils disparaissent et sont remplacés par du tissu cicatriciel, qui ne peut pas purifier le sang des déchets. Moins il reste d'éléments filtrants, plus les reins fonctionnent mal. En fin de compte, ils cessent de faire face à l'élimination des déchets et à l'intoxication de l'organisme. À ce stade, le patient a besoin d'un traitement substitutif pour ne pas mourir - dialyse ou transplantation rénale.

Avant de mourir finalement, les éléments filtrants deviennent "fuite", commencent à "fuir". Ils passent dans les protéines d'urine, qui ne devraient pas être là. À savoir, l'albumine en concentration accrue.

La microalbuminurie est la libération d'albumine avec de l'urine à raison de 30 à 300 mg par jour. Protéinurie - L'albumine se trouve dans l'urine à raison de plus de 300 mg par jour. La microalbuminurie peut cesser si le traitement réussit. La protéinurie est un problème plus grave. Il est considéré comme irréversible et signale que le patient a pris la voie d'une insuffisance rénale.

Plus le diabète est maîtrisé, plus le risque d'insuffisance rénale terminale est élevé et plus il peut se produire rapidement. Les chances de faire face à une insuffisance rénale complète chez les diabétiques ne sont en réalité pas très élevées. Parce que la plupart d'entre eux meurent d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral plus tôt qu'il n'est nécessaire de recourir à une thérapie rénale de remplacement. Cependant, le risque augmente chez les patients atteints de diabète, combinés au tabagisme ou à une infection chronique des voies urinaires.

En plus de la néphropathie diabétique, il peut y avoir une sténose de l'artère rénale. Il s'agit d'un colmatage des plaques d'athérosclérose d'une ou des deux artères qui alimentent les reins. Dans le même temps, la pression artérielle augmente beaucoup. Les médicaments contre l'hypertension ne sont pas utiles, même si vous prenez plusieurs types de pilules puissantes en même temps.

La sténose de l'artère rénale nécessite souvent un traitement chirurgical. Le diabète augmente le risque de cette maladie, car il stimule le développement de l'athérosclérose, y compris dans les vaisseaux qui nourrissent les reins.

Reins avec diabète de type 2

Typiquement, le diabète de type 2 est caché pendant plusieurs années, jusqu'à ce qu'il soit détecté et traité. Toutes ces années, les complications détruisent progressivement le corps du patient. Ils ne contournent pas les reins.

Selon les sites anglophones, au moment du diagnostic, 12% des patients atteints de diabète de type 2 avaient déjà une microalbuminurie et 2% présentaient une protéinurie. Parmi les patients russophones, ces taux sont plusieurs fois plus élevés. Parce que les résidents des pays occidentaux ont l'habitude de passer régulièrement des examens médicaux préventifs. De ce fait, ils détectent plus rapidement les maladies chroniques.

Le diabète de type 2 peut être associé à d'autres facteurs de risque pour le développement d'une maladie rénale chronique:

  • hypertension artérielle;
  • taux de cholestérol élevé;
  • il y avait des cas de maladie rénale chez des proches parents;
  • dans la famille, il y avait des cas de crise cardiaque précoce ou d'accident vasculaire cérébral;
  • fumer;
  • l'obésité;
  • vieillesse.

Quelle est la différence entre les complications rénales chez les diabétiques de type 2 et de type 2?

Dans le diabète de type 1, les complications rénales apparaissent généralement 5 à 15 ans après le début de la maladie. Avec le diabète de type 2, ces complications sont souvent détectées immédiatement au moment du diagnostic. Parce que le diabète de type 2 dure généralement plusieurs années sous une forme latente avant que le patient ne remarque des symptômes et devine pour vérifier sa glycémie. Jusqu'à ce qu'un diagnostic soit posé et que le traitement commence, la maladie sans entrave détruit les reins et le corps entier.

Diabète de type 2 - une maladie moins grave que le CD1. Cependant, il se produit 10 fois plus souvent. Les patients atteints de diabète de type 2 constituent le groupe de patients le plus nombreux desservi par les centres de dialyse et les spécialistes de la transplantation rénale. L'épidémie de diabète de type 2 augmente partout dans le monde et dans les pays russophones. Cela ajoute au travail des spécialistes qui traitent le traitement des complications rénales.

Dans le diabète de type 1, la plupart des patients atteints de néphropathie présentent des patients qui ont développé la maladie pendant l'enfance et l'adolescence. Pour les personnes atteintes de diabète de type 1 à l'âge adulte, le risque de problèmes rénaux n'est pas très élevé.

Symptômes et diagnostic

Au cours des premiers mois et années, la néphropathie diabétique et la microalbuminurie ne provoquent aucun symptôme. Les patients ne remarquent de problèmes que lorsque le stade terminal de l'insuffisance rénale est à portée de main. Au début, les symptômes sont vagues et rappellent une fatigue froide ou chronique.

Les premiers signes de la néphropathie diabétique:

  • faiblesse, fatigue;
  • pensée floue;
  • gonflement des jambes;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • besoin fréquent d'uriner;
  • besoin fréquent de se lever aux toilettes la nuit;
  • réduction des doses d'insuline et de comprimés qui réduisent le sucre;
  • faiblesse, pâleur et anémie;
  • démangeaisons de la peau, éruption cutanée.

Peu de patients peuvent soupçonner que ces symptômes sont causés par une insuffisance rénale.

Que se passe-t-il si les reins cessent de travailler avec le diabète?

Les diabétiques qui sont paresseux pour prendre régulièrement des analyses de sang et d'urine peuvent être heureusement ignorants jusqu'à la dernière étape, l'apparition d'une insuffisance rénale terminale. Cependant, en fin de compte, des signes d’intoxication causés par une maladie rénale apparaissent:

  • manque d'appétit, perte de poids;
  • la peau est sèche et présente des démangeaisons continuelles;
  • gonflement sévère, crampes musculaires;
  • enflure et poches sous les yeux;
  • nausées et vomissements;
  • conscience altérée.

Pourquoi la glycémie diminue-t-elle avec la néphropathie diabétique?

En effet, avec la néphropathie diabétique au dernier stade de l'insuffisance rénale, les taux de sucre dans le sang peuvent chuter. En d'autres termes, le besoin en insuline diminue. Il est nécessaire de réduire sa dose, de sorte qu'il n'y ait pas d'hypoglycémie.

Pourquoi cela se passe-t-il? L'insuline est détruite dans le foie et les reins. Lorsque les reins sont gravement endommagés, ils perdent la capacité d'excréter l'insuline. Cette hormone reste plus longtemps dans le sang et stimule les cellules à absorber le glucose.

L'insuffisance rénale terminale est une catastrophe pour les diabétiques. La capacité de réduire la dose d'insuline n'est qu'une légère consolation.

Quels tests dois-je prendre? Comment déchiffrer les résultats?

Pour l'énoncé du diagnostic exact et la sélection du traitement efficace, il est nécessaire de réussir les tests:

  • protéine (albumine) dans l'urine;
  • la proportion d'albumine et de créatinine dans l'urine;
  • la créatinine dans le sang.

La créatinine est l'un des produits de la dégradation des protéines, dont l'excrétion est impliquée dans les reins. Connaissant le niveau de créatinine dans le sang, ainsi que l'âge et le sexe d'une personne, vous pouvez calculer la vitesse de filtration glomérulaire. C'est un indicateur important sur la base duquel le stade de la néphropathie diabétique est déterminé et le traitement prescrit. Le médecin peut également prescrire d'autres tests.

Moins de 3,5 (femmes)

En préparant la livraison des analyses de sang et d'urine énumérées ci-dessus, vous devez vous abstenir d'efforts physiques graves et de consommation d'alcool dans les 2 à 3 jours. Sinon, les résultats seront pires que dans la réalité.

Quel est l'indicateur du taux de filtration glomérulaire des reins

Sur la forme du résultat du test sanguin pour la créatinine, la gamme de la norme doit être indiquée en tenant compte de votre sexe et de votre âge, et le taux de filtration glomérulaire des reins est calculé. Plus ce chiffre est élevé, mieux c'est.

Qu'est-ce que la microalbuminurie?

La microalbuminurie est l'apparition de protéines (albumine) dans l'urine en petites quantités. C'est un symptôme précoce de lésions rénales diabétiques. Il est considéré comme un facteur de risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. La microalbuminurie est considérée comme réversible. La prise de médicaments, un bon contrôle de la glycémie et de la tension artérielle peuvent réduire la quantité d'albumine dans l'urine à la normale pendant plusieurs années.

Qu'est-ce que la protéinurie?

La protéinurie est la présence de protéines dans l'urine en grande quantité. Un mauvais signe. Signifie qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance rénale terminale n'est pas loin. Nécessite un traitement intensif urgent. De plus, il se peut que le temps nécessaire à un traitement efficace soit déjà perdu.

Si vous constatez une microalbuminurie ou une protéinurie, vous devez consulter un médecin traitant les reins. Ce spécialiste est appelé néphrologue, à ne pas confondre avec un neurologue. Assurez-vous que la cause de l'apparition de protéines dans l'urine n'est pas une maladie infectieuse ou un traumatisme rénal.

Il se peut que la cause du mauvais résultat de l'analyse soit la surcharge. Dans ce cas, une analyse répétée après quelques jours donnera un résultat normal.

Comment le cholestérol dans le sang affecte-t-il le développement des complications du diabète sur les reins?

On croit officiellement que l'augmentation du cholestérol dans le sang stimule le développement de plaques athéroscléreuses. L'athérosclérose affecte simultanément une variété de vaisseaux sanguins, y compris ceux par lesquels le sang pénètre dans les reins. Il est entendu que les diabétiques doivent prendre des statines à partir du cholestérol, ce qui retardera l'apparition d'une insuffisance rénale.

Cependant, l'hypothèse de l'action protectrice des statines sur les reins est controversée. Et les effets secondaires graves de ces médicaments sont bien connus. Prendre une statine est logique pour éviter une seconde crise cardiaque si vous en aviez déjà une. Bien sûr, une prévention fiable de l'infarctus du myocarde récurrent devrait inclure de nombreuses autres mesures, sauf la prise de comprimés à partir du cholestérol. Il est à peine nécessaire de boire des statines si vous n’avez pas encore eu de crise cardiaque.

Le passage à un régime pauvre en glucides améliore généralement le ratio «bon» et «mauvais» cholestérol dans le sang. Normalisé non seulement le niveau de glucose, mais aussi la pression artérielle. De ce fait, le développement de la néphropathie diabétique est inhibé. Aux résultats des analyses de sang pour le sucre et le cholestérol vous a plu et a causé l'envie chez les amis, un régime faible en glucides doit être strictement observé. Il est nécessaire d'abandonner complètement les produits interdits.

À quelle fréquence les diabétiques doivent-ils faire une échographie rénale?

L'échographie rénale permet de vérifier s'il y a du sable et des pierres dans ces organes. Avec l'aide d'une enquête, des tumeurs rénales bénignes (kystes) peuvent être détectées.

Traitement des reins dans le diabète: une revue

Cependant, l'échographie est presque inutile pour diagnostiquer la néphropathie diabétique et contrôler l'efficacité de son traitement. Il est beaucoup plus important de prendre régulièrement des analyses de sang et d’urine, qui sont décrites en détail ci-dessus.

Quels sont les signes de la néphropathie diabétique à l'échographie?

C'est juste le fait que la néphropathie diabétique ne donne presque aucun signe à l'échographie des reins. En apparence, les reins du patient peuvent être en bon état, même si leurs éléments filtrants sont déjà endommagés et ne fonctionnent pas. La vraie image vous sera donnée par les résultats des analyses de sang et d'urine.

Néphropathie diabétique: classification

La néphropathie diabétique est divisée en 5 étapes. Le dernier est appelé terminal. A ce stade, le patient a besoin d'un traitement de substitution pour éviter la mort. Il peut être de deux types: dialyse plusieurs fois par semaine ou greffe de rein.

Dans les deux premières étapes, il n'y a généralement aucun symptôme. Les lésions rénales diabétiques ne peuvent être détectées que par les résultats d'analyses de sang et d'urine. Notez que les ultrasons des reins n'apportent pas beaucoup d'avantages.

Lorsque la maladie passe au troisième et au quatrième stade, des signes visibles peuvent apparaître. Cependant, la maladie se développe progressivement, progressivement. Pour cette raison, les patients s'y habituent souvent et ne sonnent pas. Des symptômes explicites d'intoxication apparaissent seulement aux quatrième et cinquième stades, lorsque les reins ne fonctionnent presque pas.

  • DN, stade IAU, CKD 1, 2, 3 ou 4;
  • DN, stade de protéinurie à fonction rénale préservée pour la libération d'azote, CKD 2, 3 ou 4;
  • DN, stade PN, CKD 5, traitement de PTA.

DN - néphropathie diabétique, MAU - microalbuminurie, insuffisance rénale, insuffisance rénale chronique - insuffisance rénale chronique, ZPT - traitement de remplacement rénal.

La protéinurie commence généralement chez les patients atteints de diabète de type 2 et de type 1 ayant des antécédents de maladie de 15 à 20 ans. En l'absence de traitement, le stade terminal de l'insuffisance rénale peut survenir après 5 à 7 ans.

Et si mes reins ont le diabète?

Tout d'abord, vous devez vous assurer que les reins ont mal. Vous n'avez peut-être pas de problème rénal, mais une ostéochondrose, un rhumatisme, une pancréatite ou une autre affection qui provoque un syndrome douloureux similaire. Vous devez consulter un médecin pour déterminer la cause de la douleur. Il est impossible de le faire vous-même.

L'automédication peut sérieusement nuire. Les complications du diabète sur les reins provoquent généralement non la douleur, mais les symptômes d'intoxication énumérés ci-dessus. Les calculs rénaux, les coliques rénales et l'inflammation ne sont probablement pas directement liés à une altération du métabolisme du glucose.

Traitement

Le traitement de la néphropathie diabétique est conçu pour prévenir ou au moins retarder l’insuffisance rénale terminale, ce qui nécessite une dialyse ou une transplantation de l’organe donneur. C'est pour maintenir une bonne glycémie et une bonne pression artérielle.

Il est nécessaire de surveiller le niveau de créatinine dans le sang et les protéines (albumine) dans les urines. En outre, la médecine officielle recommande de surveiller votre taux de cholestérol sanguin et d’essayer de le réduire. Mais de nombreux experts doutent que cela soit vraiment utile. Les actions thérapeutiques visant à protéger les reins réduisent le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Qu'est-ce que vous devez prendre un diabétique pour sauver les reins?

Bien sûr, il est important de prendre des pilules pour prévenir les complications au niveau des reins. Les diabétiques se voient généralement prescrire plusieurs groupes de médicaments:

  1. Les comprimés de la pression - en premier lieu, les inhibiteurs de l'ECA et les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II.
  2. Aspirine et autres agents antiplaquettaires.
  3. Statines du cholestérol.
  4. Remèdes pour l'anémie, pouvant entraîner une insuffisance rénale.

Toutes ces préparations sont décrites en détail ci-dessous. Cependant, le rôle principal est joué par la nutrition. La prise de médicaments a beaucoup moins d'impact qu'un régime observé par un diabétique. La principale chose que vous devez faire est de décider de la transition vers un régime faible en glucides. Lire plus ci-dessous.

Ne comptez pas sur les remèdes populaires si vous voulez vous protéger contre la néphropathie diabétique. Les thés végétaux, les infusions et les décoctions ne sont utiles que comme source de liquide pour la prévention et le traitement de la déshydratation. Ils n'ont pas d'effet protecteur grave sur les reins.

Que de traiter les reins chez Diabetum?

Avant tout, utilisez un régime alimentaire et des injections d’insuline pour maintenir la glycémie aussi près que possible de la normale. Le maintien de l'hémoglobine glyquée HbA1C en dessous de 7% réduit le risque de protéinurie et d'insuffisance rénale de 30 à 40%.

L'utilisation des méthodes du Dr Bernstein vous permet de maintenir le sucre de façon stable, comme chez les personnes en bonne santé, et l'hémoglobine glyquée est inférieure à 5,5%. Ces indicateurs réduisent probablement à zéro le risque de complications graves pour les reins, bien que cela ne soit pas confirmé par les études officielles.

Il existe des preuves que, avec un taux de glucose stable dans le sang, les reins affectés par le diabète sont guéris et restaurés. Cependant, c'est un processus lent. Aux stades 4 et 5 de la néphropathie diabétique, ce n'est pas du tout possible.

Les aliments avec restriction en protéines et en graisses animales sont officiellement recommandés. La possibilité d'utiliser un régime alimentaire faible en glucides est discutée ci-dessous. Aux valeurs normales de la pression artérielle, l'apport en sel devrait être limité à 5-6 g par jour et à des concentrations élevées - jusqu'à 3 g par jour. En fait, ce n'est pas très petit.

  1. Arrêtez de fumer.
  2. Etudiez l'article "L'alcool dans le diabète" et ne buvez pas plus qu'indiqué ici.
  3. Si vous ne buvez pas d'alcool, ne commencez même pas.
  4. Essayez de perdre du poids et certainement pas prendre plus de poids.
  5. Discutez avec le médecin de l'activité physique qui vous convient et faites des exercices physiques.
  6. Ayez un tensiomètre à domicile et mesurez régulièrement votre tension artérielle.

Il n'y a pas de comprimés magiques, de teintures et encore plus de remèdes populaires qui peuvent réparer rapidement et facilement les reins affectés par le diabète.

Le thé au lait n'aide pas, mais au contraire, car le lait élève le sucre dans le sang. Karkade est une boisson au thé populaire qui ne aide pas plus que de boire de l'eau pure. Mieux vaut même pas essayer les remèdes populaires, espérant guérir les reins. L'auto-traitement de ces organes filtrants est extrêmement dangereux.

Quels médicaments sont prescrits?

Les patients qui ont eu une néphropathie diabétique à un moment ou à un autre utilisent généralement plusieurs médicaments en même temps:

  • Comprimés d'hypertension - 2-4 espèces;
  • les statines du cholestérol;
  • antiagrégants - aspirine et dipyridamole;
  • les médicaments qui lient le phosphore en excès dans le corps;
  • éventuellement, plus de fonds pour l’anémie.

La prise de nombreuses pilules est la chose la plus facile à faire pour éviter ou retarder le stade terminal de l'insuffisance rénale. Étudier un régime de traitement étape par étape pour le diabète de type 2 ou un système de contrôle du diabète de type 1. Suivez attentivement les recommandations. La transition vers un mode de vie sain nécessite des efforts plus sérieux. Cependant, il doit être mis en œuvre. Vous ne pouvez pas vous habituer à prendre des médicaments si vous voulez protéger vos reins et vivre plus longtemps.

Quels comprimés, abaissant la glycémie, conviennent à la néphropathie diabétique?

Malheureusement, la metformine (Siofor, Glucophage), médicament le plus courant, devrait être exclue dès les premiers stades de la néphropathie diabétique. Il ne peut pas être pris si le taux de filtration glomérulaire des reins chez un patient est de 60 ml / min, et en outre, inférieur. Cela correspond aux valeurs de la créatinine dans le sang:

  • pour les hommes - supérieur à 133 μmol / l
  • pour les femmes - supérieur à 124 μmol / l

Rappelons que plus la créatinine est élevée, plus les reins sont pauvres et plus le taux de filtration glomérulaire est faible. Déjà à un stade précoce des complications du diabète sur les reins, il est nécessaire d'exclure la metformine du schéma thérapeutique afin d'éviter une acidose lactique dangereuse.

Officiellement, les patients atteints de rétinopathie diabétique sont autorisés à prendre des médicaments entraînant une augmentation de la production d'insuline par le pancréas. Par exemple, le diabète MB, Amaryl, Maninil et leurs analogues. Cependant, ces médicaments sont inclus dans la liste des comprimés nocifs du diabète de type 2. Ils appauvrissent le pancréas et ne réduisent pas la mortalité des patients, voire l’augmentent. Il vaut mieux ne pas les utiliser. Les diabétiques, qui développent des complications au niveau des reins, doivent remplacer les comprimés contenant moins de sucre par des injections d'insuline.

Certains médicaments pour le diabète peuvent être pris, mais soigneusement, en consultation avec le médecin. En règle générale, ils ne peuvent pas assurer un contrôle suffisant du taux de glucose et ne permettent pas de refuser les injections d'insuline.

Quels comprimés devriez-vous prendre de la pression?

Les comprimés très importants proviennent de l'hypertension, qui appartient aux groupes inhibiteurs de l'ECA ou aux antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Non seulement ils abaissent la pression artérielle, mais ils fournissent également une protection supplémentaire pour les reins. La prise de ces médicaments aide à retarder l'apparition de l'insuffisance rénale terminale pendant plusieurs années.

Vous devez essayer de maintenir la pression artérielle en dessous de 130/80 mm Hg. Art. Pour ce faire, vous devez généralement utiliser plusieurs types de médicaments. Commencez par les inhibiteurs de l'ECA ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Pour eux, ajouter des médicaments d'autres groupes - bêta-bloquants, diurétiques (diurétiques), inhibiteurs calciques. Demandez à votre médecin de vous prescrire des pilules combinées pratiques, qui contiennent 2 à 3 substances actives sous un seul revêtement pour une prise par jour.

Les inhibiteurs de l'ECA ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II au début du traitement peuvent augmenter le taux de créatinine dans le sang. Discutez avec le médecin de la gravité de la situation. Très probablement, vous ne devrez pas annuler le médicament. En outre, ces médicaments peuvent augmenter le taux de potassium dans le sang, surtout si vous les combinez entre eux ou avec des diurétiques.

Une concentration très élevée de potassium peut provoquer une insuffisance cardiaque. Pour l'éviter, ne combinez pas les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, ainsi que les médicaments appelés diurétiques épargneurs de potassium. Les analyses de sang pour la créatinine et le potassium, ainsi que pour l'urine pour la protéine (albumine) doivent être prises une fois par mois. Ne soyez pas paresseux pour le faire.

Ne pas utiliser de sa propre initiative des statines contre le cholestérol, l'aspirine et d'autres antiagrégants, des médicaments et des compléments alimentaires issus de l'anémie. Tous ces comprimés peuvent provoquer des effets secondaires graves. Discutez avec le médecin de la nécessité de leur admission. En outre, le médecin devrait être engagé dans la sélection des médicaments contre l'hypertension.

La tâche du patient est de ne pas être paresseux pour faire régulièrement des tests et, si nécessaire, consulter un médecin pour corriger le schéma thérapeutique. Votre principal outil pour obtenir une bonne glycémie est l'insuline, et non une pilule du diabète.

Comment être traité, s'il est diagnostiqué avec la "néphropathie diabétique" et dans l'urine beaucoup de protéines?

Le médecin vous prescrira plusieurs types de médicaments, décrits sur cette page. Tous les comprimés prescrits doivent être pris quotidiennement. Cela peut retarder la catastrophe cardiovasculaire pendant plusieurs années, la nécessité de subir une dialyse ou une greffe de rein.

Le Dr Bernstein recommande de passer à un régime pauvre en glucides si le développement de complications du diabète sur les reins n'a pas dépassé le point de non-retour. À savoir, le taux de filtration glomérulaire ne doit pas être inférieur à 40-45 ml / min.

Un bon contrôle du diabète repose sur trois piliers:

  1. Respect des régimes à faible teneur en glucides.
  2. Mesure fréquente de la glycémie.
  3. Nyxes de doses soigneusement sélectionnées d'insuline prolongée et rapide.

Ces mesures permettent de maintenir un taux de glucose stable et normal, comme chez les personnes en bonne santé. Dans le même temps, le développement de la néphropathie diabétique s'arrête. De plus, sur fond de sucre stable dans le sang, les reins malades peuvent éventuellement rétablir leur fonction. Cela signifie que le taux de filtration glomérulaire augmentera et que la protéine disparaîtra de l'urine.

Cependant, atteindre et maintenir un bon contrôle du diabète n'est pas une tâche facile. Pour y faire face, le patient doit être très discipliné et motivé. Vous pouvez être inspiré par l'exemple personnel du Dr Bernstein, qui s'est complètement débarrassé des protéines dans l'urine et a rétabli la fonction rénale normale.

Sans passer à un régime pauvre en glucides, le sucre ne peut pas être normal en cas de diabète. Malheureusement, le régime alimentaire à faible teneur en glucides diabétiques qui ont une faible contre-débit de filtration glomérulaire, et plus développé une insuffisance rénale terminale. Dans ce cas, vous devez essayer d'effectuer une greffe de rein. En savoir plus sur cette opération ci-dessous.

Que dois-je faire pour un patient qui souffre de néphropathie diabétique et d'hypertension?

Le passage à un régime pauvre en glucides améliore les performances non seulement du sucre dans le sang, mais également du cholestérol et de la pression artérielle. À son tour, la normalisation du niveau de glucose et de la pression artérielle inhibe le développement de la néphropathie diabétique.

Cependant, si l'insuffisance rénale a atteint un stade avancé, il est trop tard pour adopter un régime pauvre en glucides. Il ne reste plus qu'à prendre les pilules prescrites par le médecin. Une véritable chance de salut peut être donnée par une transplantation rénale. Ceci est décrit plus en détail ci-dessous.

De tous les médicaments contre l'hypertension, les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II sont les meilleurs protecteurs. Vous ne devez prendre qu'un de ces médicaments, ils ne peuvent pas être combinés les uns avec les autres. Cependant, il peut être associé à l'utilisation de bêta-bloquants, de diurétiques ou d'inhibiteurs calciques. Habituellement, ils nomment des comprimés combinés pratiques, contenant 2 à 3 substances actives sous une seule couche.

Quels sont les meilleurs remèdes populaires pour traiter les reins?

Compter sur les herbes et autres remèdes populaires pour les problèmes rénaux est la pire chose à faire. La médecine traditionnelle n'aide pas du tout à la néphropathie diabétique. Restez à l'écart des charlatans qui vous assurent le contraire.

Les fans de remèdes populaires meurent rapidement de complications du diabète. Certains d'entre eux meurent relativement facilement d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. D'autres avant la mort ont le temps de souffrir de problèmes de reins, de pourriture ou de cécité.

Parmi les remèdes populaires de la néphropathie diabétique est appelé canneberges, les fraises, la camomille, les canneberges, les fruits de sorbier, rose sauvage, plantain, bourgeons de bouleau et de feuilles de haricots secs. Parmi les remèdes à base de plantes énumérés, des thés et des décoctions sont préparés. Encore une fois, ils n'ont pas un réel effet protecteur sur les reins.

Renseignez-vous sur les compléments alimentaires contre l'hypertension. Il s’agit d’abord du magnésium avec de la vitamine B6, ainsi que de la taurine, de la coenzyme Q10 et de l’arginine. Ils sont utiles. Ils peuvent être pris en plus des médicaments, mais pas à leur place. Au stade sévère de la néphropathie diabétique, ces suppléments peuvent être contre-indiqués. Parlez à votre médecin à ce sujet.

Comment réduire la créatinine dans le sang dans le diabète sucré?

La créatinine est l'un des types de déchets que les reins retirent de l'organisme. Plus le taux de créatinine dans le sang est proche, plus les reins sont efficaces. Les reins malades ne peuvent pas faire face à l'excrétion de créatinine, à cause de ce qu'ils accumulent dans le sang. Sur la base des résultats de l'analyse, le taux de filtration glomérulaire est calculé pour la créatinine.

Pour protéger les reins, on prescrit souvent aux diabétiques des inhibiteurs de l'ECA ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Au début de la prise de ces médicaments, le taux de créatinine dans le sang peut augmenter. Cependant, plus tard, il est susceptible de diminuer. Si vous avez un niveau de créatinine, discutez avec votre médecin de sa gravité.

Est-il possible de rétablir le taux normal de filtration glomérulaire des reins?

Il est officiellement admis que le taux de filtration glomérulaire ne peut pas augmenter après une diminution significative. Cependant, la fonction rénale chez les diabétiques peut être restaurée. Pour cela, il est nécessaire de maintenir une glycémie normale stable, comme chez les personnes en bonne santé.

Pour atteindre cet objectif, vous pouvez utiliser un schéma de traitement par étapes pour le diabète de type 2 ou un système de contrôle du diabète de type 1. Cependant, ce n'est pas facile, surtout s'il y a déjà des complications du diabète sur les reins. Le patient doit être très motivé et discipliné pour se conformer quotidiennement au régime.

Notez que si le développement de la néphropathie diabétique a dépassé le point de non-retour, il est alors trop tard pour passer à un régime faible en glucides. Le point de non retour est le taux de filtration glomérulaire de 40-45 ml / min.

Néphropathie diabétique: régime

Il est officiellement recommandé de maintenir le taux d'hémoglobine glyquée inférieur à 7% en utilisant un régime contenant une restriction en protéines et en graisses animales. Tout d'abord, ils essaient de remplacer la viande rouge par du poulet et même mieux par des sources végétales de protéines. Un régime pauvre en graisses et faible en calories (régime numéro 9) est complété par des injections d'insuline et la prise de médicaments. Cela doit être fait avec soin. Plus la fonction rénale est altérée, plus la dose d'insuline et de comprimés nécessaire est faible, plus le risque de surdosage est élevé.

De nombreux médecins estiment qu'un régime pauvre en glucides nuit aux reins, accélère le développement de la néphropathie diabétique. C'est une question difficile, il faut bien la comprendre. Parce que choisir un régime est la décision la plus importante qu'un diabétique et ses proches doivent prendre. Tout dépend de la nutrition diabétique. Les médicaments et l'insuline jouent un rôle beaucoup moins important.

En juillet 2012, la revue clinique de l'American Society of Nephrology a publié un article en anglais sur la comparaison de l'effet sur les reins d'un régime pauvre en glucides et en graisses. Les résultats de l'étude, à laquelle 307 patients ont participé, ont prouvé qu'un régime pauvre en glucides ne nuit pas. Le test a été mené de 2003 à 2007. 307 personnes sont obèses et veulent perdre du poids. La moitié d'entre eux ont été prescrits un régime faible en glucides, et la deuxième moitié - faible en calories, avec une restriction de la graisse.

Les participants ont été observés pendant 2 ans en moyenne. La créatinine sérique, l'urée, le volume urinaire quotidien, la libération d'albumine, de calcium et d'électrolytes dans l'urine ont été mesurés régulièrement. Un régime pauvre en glucides a augmenté le volume quotidien des urines. Mais il n'y avait aucun signe de diminution du taux de filtration glomérulaire, de formation de calculs rénaux ou de ramollissement des os dû à une carence en calcium.

Les différences de perte de poids entre les participants des deux groupes ne l'étaient pas. Cependant, pour les diabétiques, un régime pauvre en glucides est la seule option pour garder un sucre stable dans le sang, évitant ses sauts. Ce régime aide à contrôler le métabolisme du glucose avec facultés affaiblies, indépendamment de leur effet sur le poids corporel.

Dans le même temps, la nutrition avec une restriction de graisse, surchargée de glucides, les diabétiques nuit certainement. Dans l'étude décrite ci-dessus, les personnes qui n'étaient pas atteintes de diabète ont participé. Il ne permet pas de répondre à la question de savoir si l’alimentation faible en glucides accélère le développement de la néphropathie diabétique, si elle a déjà commencé.

Informations du Dr. Bernstein

Tout ce qui est exposé ci-dessous est la pratique personnelle du Dr Bernstein, non étayée par des recherches sérieuses. Chez les personnes ayant des reins en bonne santé, le taux de filtration glomérulaire est de 60 à 120 ml / min. Un taux élevé de glucose dans le sang détruit progressivement les éléments filtrants. De ce fait, le taux de filtration glomérulaire diminue. Lorsqu'il tombe à 15 ml / min et moins, le patient a besoin d'une dialyse ou d'une transplantation rénale pour éviter la mort.

Le Dr Bernstein pense qu'un régime pauvre en glucides peut être prescrit si le taux de filtration glomérulaire est supérieur à 40 ml / min. Le but est de réduire le sucre à la normale et de le maintenir à une normale stable de 3,9 à 5,5 mmol / l, comme chez les personnes en bonne santé.

Pour atteindre cet objectif, vous devez non seulement suivre un régime, mais utiliser le schéma complet de traitement du diabète de type 2 ou un programme de contrôle du diabète de type 1, étape par étape. Le complexe de mesures comprend un régime à faible teneur en glucides, ainsi que des injections d'insuline à faible dose, la prise de pilules et l'activité physique.

Chez les patients ayant atteint une glycémie normale, les reins commencent à se rétablir et la néphropathie diabétique peut complètement disparaître. Cependant, cela n'est possible que si le développement de complications n'est pas allé trop loin. Le débit de filtration glomérulaire de 40 ml / min est la valeur seuil. Si elle est atteinte, le patient doit seulement suivre un régime avec restriction de protéines. Parce qu'un régime pauvre en glucides peut accélérer le développement du stade terminal de l'insuffisance rénale.

Encore une fois, vous pouvez utiliser cette information à vos risques et périls. Peut-être un régime pauvre en glucides endommage-t-il les reins et à un taux de filtration glomérulaire supérieur à 40 ml / min. Les études officielles de sa sécurité pour les diabétiques n'ont pas été menées.

Ne vous contentez pas de suivre le régime, mais utilisez l'ensemble des mesures pour maintenir le taux de glucose dans le sang de manière stable. En particulier, comprendre comment restaurer le sucre le matin à jeun. Les analyses de sang et d'urine pour vérifier le fonctionnement des reins ne peuvent pas être prises après un effort physique sérieux ou de l'alcool. Attendez 2 ou 3 jours, sinon les résultats seront pires que dans la réalité.

Combien de diabétiques vivent avec une insuffisance rénale chronique?

Considérons deux situations:

  1. Le taux de filtration glomérulaire des reins n'est pas encore très faible.
  2. Les reins ne fonctionnent plus, le patient est traité par dialyse.

Dans le premier cas, vous pouvez essayer de maintenir votre glycémie de façon stable, comme chez les personnes en bonne santé. Lire le schéma de traitement étape par étape pour le diabète de type 2 ou le système de contrôle du diabète de type 1. Une mise en œuvre attentive des recommandations permettra de ralentir le développement de la néphropathie diabétique et d'autres complications, et même de restaurer le travail idéal des reins.

La durée de vie d'un diabétique peut être la même que celle des personnes en bonne santé. C'est très dépendant de la motivation du patient. Le respect quotidien des recommandations de guérison du Dr Bernstein exige une discipline remarquable. Cependant, rien n'est impossible à cet égard. Les mesures de contrôle du diabète prennent 10 à 15 minutes par jour.

La durée de vie des diabétiques traités par dialyse dépend de la possibilité d’attendre une transplantation rénale. L'existence de patients qui subissent une dialyse est très douloureuse. Parce qu'ils ont constamment une santé et une faiblesse médiocres. En outre, un programme strict de procédures de nettoyage les prive de la possibilité de mener une vie normale.

Des sources officielles américaines affirment que chaque année, 20% des patients dialysés refusent d’autres procédures. Ainsi, ils se suicident essentiellement à cause des conditions intolérables de leur vie. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale terminale s'accrochent à la vie si elles ont l'espoir d'attendre une transplantation rénale. Ou s'ils veulent finir une affaire.

Transplantation rénale: avantages et inconvénients

La transplantation rénale offre aux patients une meilleure qualité de vie et une durée plus longue que la dialyse. L'essentiel est que la liaison au lieu et à l'heure des procédures de dialyse disparaisse. Grâce à cela, les patients ont la possibilité de travailler et de voyager. Après une transplantation rénale réussie, vous pouvez assouplir les restrictions nutritionnelles, même si les aliments doivent rester en bonne santé.

Les inconvénients de la transplantation par rapport à la dialyse sont le risque chirurgical et la nécessité de prendre des médicaments, des immunosuppresseurs ayant des effets secondaires. Il est impossible de prédire à l'avance combien d'années la greffe fonctionnera. Malgré ces lacunes, la plupart des patients choisissent la chirurgie, et non la dialyse, s'ils ont la possibilité de recevoir un rein de donneur.

Transplantation rénale - généralement meilleure que la dialyse

Moins un patient passe de temps à la dialyse avant la transplantation, meilleur est le pronostic. Idéalement, vous avez besoin d'une opération avant que la dialyse ne soit nécessaire. La transplantation rénale est réalisée par des patients non atteints de cancer et de maladies infectieuses. L'opération dure environ 4 heures. Pendant ce temps, les propres organes filtrants du patient ne sont pas enlevés. Le rein du donneur est monté dans le bas-ventre, comme le montre la figure.

Quelles sont les caractéristiques de la période postopératoire?

Après l'opération, des examens réguliers et des consultations avec des spécialistes sont nécessaires, en particulier pendant la première année. Dans les premiers mois, des tests sanguins sont effectués plusieurs fois par semaine. En outre, leur fréquence diminue, mais nécessite toujours des visites régulières dans un établissement médical.

Il peut y avoir un rejet du rein transplanté, malgré l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs. Ses signes: fièvre, diminution du volume d'excrétion d'urine, œdème, douleur au niveau des reins. Il est important de prendre des mesures en temps opportun, de ne pas rater le moment, de s’adresser d’urgence aux médecins.

Le retour au travail peut être provisoire après 8 semaines. Mais chaque patient a sa propre situation individuelle et la vitesse de récupération après la chirurgie. Il est recommandé de suivre un régime avec restriction du sel et des graisses comestibles. Il est nécessaire de boire beaucoup de liquides.

Les hommes et les femmes vivant avec un rein transplanté parviennent même souvent à avoir des enfants. Il est recommandé que les femmes tombent enceintes au plus tôt un an après l'opération.

Combien peut vivre un diabétique avec un rein transplanté?

En gros, une greffe de rein réussie prolonge les diabétiques pendant 4 à 6 ans. Une réponse plus précise à cette question dépend de nombreux facteurs. 80% des diabétiques après une transplantation rénale vivent au moins 5 ans. 35% des patients parviennent à vivre 10 ans et plus. Comme vous pouvez le constater, les chances de succès de l'opération sont considérables.

Facteurs de risque pour la faible espérance de vie:

  1. Le patient diabétique a attendu longtemps une greffe de rein, il a été traité pendant trois ans ou plus avec une dialyse.
  2. L'âge du patient au moment de la chirurgie est de plus de 45 ans.
  3. L'expérience du diabète de type 1 est de 25 ans ou plus.

Le rein du donneur vivant est meilleur que celui du cadavre. Parfois, avec le rein cadavérique, le pancréas est également transplanté. Consulter des spécialistes sur les avantages et les inconvénients de cette opération par rapport à la transplantation rénale conventionnelle.

Une fois que le rein transplanté est bien établi, vous pouvez, à vos risques et périls, suivre un régime faible en glucides. Parce que c'est la seule solution pour ramener le sucre à la normale et le maintenir stable. À ce jour, aucun médecin ne l'approuvera. Cependant, en suivant un régime standard, votre glycémie sera élevée et sautera. Avec l'organe transplanté, il peut arriver rapidement la même chose qui est déjà arrivée à vos reins natifs.

Répétons que vous pouvez passer à un régime pauvre en glucides après une transplantation rénale uniquement à vos risques et périls. Au préalable, assurez-vous d'avoir un bon test sanguin pour la créatinine et un taux de filtration glomérulaire supérieur au seuil.

Officiellement, un régime faible en glucides pour les diabétiques vivant avec un rein transplanté n'est pas approuvé. Aucune étude sur ce sujet n'a été menée. Cependant, sur les sites de langue anglaise, vous pouvez trouver des histoires de personnes qui ont pris une chance et ont obtenu de bons résultats. Ils apprécient la glycémie normale, le bon cholestérol et la tension artérielle.

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