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Yanuvia

La description est actuelle sur 27/03/2015

  • Nom latin: Januvia
  • Code ATX: A10BH01
  • Ingrédient actif: La sitagliptine
  • Fabricant: MERCK SHARP DOHME (Pays-Bas)

Composition

Un comprimé de Januvia peut inclure 100 mg, 50 mg ou 25 mg la sitagliptine.

Substances additionnelles: hydrogénophosphate de calcium, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, croscarmellose sodique, stéarylfumarate de sodium.

Composition de la coquille: alcool polyvinylique, Opadry 2 beige, dioxyde de titane, oxyde de fer jaune, talc, macrogol 3350, oxyde de fer rouge.

Forme d'émission

Beige comprimés biconvexes de forme ronde, gravés "277". 14 comprimés dans un emballage de contour, deux emballages dans un paquet en carton.

Action pharmacologique

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Médicament hypoglycémique pour l'administration orale, une dipeptidyl peptidase-4 hautement sélective. Il diffère dans la structure et l'action de l'insuline, les biguanides, les dérivés de la sulfonylurée, les agonistes des récepteurs γ, les bloqueurs de l'alpha-glycosidase, analogues peptide de type glucagon 1 et amyline. Blocage dipeptidyl peptidase-4, sitagliptine augmente le niveau de deux connus hormone-incrétine: un peptide insulinotrope dépendant du glucose et peptide de type glucagon 1.

Ces hormones sont sécrétées dans les intestins et leur niveau augmente en réponse à la consommation. Incretiny Fait partie du système de réglementation interne métabolisme glucose. Avec un contenu plasmatique normal ou augmenté glucose hormones-incrétines favoriser la stimulation de la synthèse l'insuline et sa libération dans le pancréas.

Glucagon-like peptide 1 favorise également l'inhibition de la sécrétion accrue le glucagon pancréas. Réduction du contenu le glucagon dans le contexte de niveaux croissants l'insuline provoque une diminution de la synthèse glucose foie, qui à la fin conduit à un affaiblissement glycémie.

À faible concentration glucose dans le plasma, les effets ci-dessus de la hormone-incrétinov sur l'allocation l'insuline et suppression de la sécrétion le glucagon ne sont pas enregistrés. Glucagon-like peptide 1 et peptide insulinotrope dépendant du glucose n'affecte pas la sélection le glucagon en réponse au développement hypoglycémie.

La sitagliptine inhibe l'hydrolyse incretin enzyme dipeptidyl peptidase-4, augmentant ainsi les taux plasmatiques des formes actives peptide de type glucagon 1 et peptide insulinotrope dépendant du glucose. Augmenter le contenu incrétine, sitagliptine augmente l'isolement dépendant du glucose l'insuline et favorise l'inhibition de la sécrétion le glucagon. Chez les personnes avec diabète sucré de type 2 sur le fond hyperglycémie ces changements de produits l'insuline et le glucagon provoquer une diminution de la concentration hémoglobine glyquée et réduire le niveau de glucose dans le le sang.

Chez les personnes avec diabète sucré de type 2 prendre une dose standard de l'agent de Yanuvia entraîne la suppression de l'activité enzyme dipeptidyl peptidase-4 pendant la journée, ce qui provoque une augmentation du contenu de la circulation incretin (peptide de type glucagon 1 et peptide insulinotrope dépendant du glucose) en 2-3 fois, augmentation de la concentration l'insuline et C-peptide dans le plasma, abaissant le niveau le glucagon dans le sang, affaiblissant glycémie sur un estomac vide

Pharmacocinétique

Après avoir consommé 100 mg du médicament, une absorption rapide est notée la sitagliptine avec la réalisation du plus grand contenu dans le sang après 1-4 heures. La biodisponibilité absolue est d'environ 87%. La consommation simultanée d'aliments gras ne modifie pas la pharmacocinétique la sitagliptine.

La liaison de la substance active aux protéines plasmatiques atteint 38%.

Seule une petite partie du médicament est transformée. 16% de la dose est libérée sous forme de métabolites. Il y a 6 métabolites la sitagliptine, qui n'ont probablement pas son activité. Les enzymes primaires responsables du métabolisme la sitagliptine, sont les CYP2C8 et CYP3A4. Jusqu'à 79% du médicament est excrété sous sa forme originale dans l'urine. Demi-vie la sitagliptine est d'environ 12,5 heures.

Indications d'utilisation

  • Dans le cadre du traitement combiné diabète sucré de type 2 pour renforcer le contrôle sur glycémie combiné avec Agonistes PPAR-γ ou Metformine, quand l'activité physique et régime alimentaire en combinaison avec la monothérapie, les moyens susmentionnés ne permettent pas de contrôler la glycémie.
  • Monothérapie avec le médicament en complément de l'activité physique et du régime alimentaire pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les patients diabète sucré du second type.

Contre-indications

  • diabète sucré de type 1;
  • grossesse et la lactation;
  • acidocétose diabétique;
  • hypersensibilitéaux composants du médicament;
  • il est déconseillé de prescrire le médicament aux personnes de moins de 18 ans.

Il est conseillé de prescrire avec prudence aux patients souffrant de insuffisance rénale. Quand insuffisance rénale modérée et sévère, les patients en phase terminale de cette conquête, qui ont besoin hémodialyse la correction du mode de réception est nécessaire.

Effets secondaires

  • Troubles du côté respirer: infections des voies respiratoires, rhinopharyngite.
  • Troubles du côté activité nerveuse: mal de tête.
  • Troubles du côté digestion: douleurs abdominales, la diarrhée, vomissements, nausées.
  • Troubles du côté système musculo-squelettique: arthralgie.
  • Troubles du côté immunité: hypoglycémie.
  • Troubles des données de laboratoire: contenu accru acide urique, une légère diminution de la concentration phosphatase alcaline, augmentation du nombre de neutrophiles.

Januvia, mode d'emploi (méthode et dosage)

L'instruction concernant Yanuvia définit la dose recommandée du médicament lorsqu'il est appliqué en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments sous forme de 100 mg par jour.

Le médicament est autorisé à prendre indépendamment de la nourriture. Si le patient a oublié de prendre le médicament, il faut alors prendre cette dose le plus rapidement possible. Ne prenez pas une double dose du médicament.

À un degré facile insuffisance rénale l'ajustement de la posologie n'est pas nécessaire.

À un degré modéré insuffisance rénale la dose doit être de 50 mg par jour.

Avec sévère insuffisance rénale et chez les patients avec le stade final insuffisance rénale, et aussi si nécessaire hémodialyse la posologie du médicament est de 25 mg par jour.

Surdosage

Signes d'un surdosage: avec l'administration simultanée de 800 mg du médicament, des changements minimes ont été détectés du segment QTc. Des études cliniques sur la prise de médicament à une dose de plus de 800 mg par jour n'ont pas été menées.

Traitement du surdosage: lavage gastrique, prise entérosorbants, suivi des signes vitaux, maintenance et traitement symptomatique.

La substance active est mauvaise dialyse.

Interaction

Une légère augmentation des valeurs de la concentration maximale Digoxine lorsqu'il est utilisé avec la sitagliptine.

L’augmentation des valeurs de la concentration maximale a également augmenté la sitagliptine chez les patients lorsqu'il est combiné avec Cyclosporine.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Stocker à des températures jusqu'à 30 ° C Tenir à l'écart des enfants.

Date d'expiration

Instructions spéciales

Lors d'essais cliniques du médicament, l'incidence hypoglycémie à son application était similaire à celle de la fréquence lors de l'utilisation du placebo.

Les patients avec compensation insuffisance hépatique une modification de la posologie du médicament n'est pas requise.

Analogues

Analogues de Yanuvia: Galvus, Kombogliza XR, Nesin, Ongli, Tragent.

Les enfants

Ne pas prescrire le médicament aux personnes de moins de 18 ans.

En grossesse et en lactation

Ces périodes sont des contre-indications à l'utilisation du médicament.

Avis sur Yanuvia

Presque tous les commentaires sur Yanuvia évaluent fortement les résultats du traitement médicamenteux avec les indications ci-dessus. L'utilisation généralisée du médicament limite son coût élevé.

Le prix de Januvia, où acheter

Le prix de Yanuvia 100 mg №28 est 2180-2700 roubles en Russie, et en Ukraine, le prix d'une telle forme de production est proche de 1200 hryvnias.

Yanuvia révisions

Yanuvia est destiné aux patients atteints de diabète de type 2. Les principaux signes du diabète de type II sont une forte soif, une augmentation de la fréquence des mictions, une instabilité du poids et une faiblesse générale. Cependant, dans le second type, avec des manifestations primaires de la maladie, il est possible de se passer d'injections.

Le médicament est-il enregistré?: check out ☜

Le médicament a été ajouté: 2009-03-02.
Instruction mise à jour: 2016-08-19

Analogues et substituts

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Brèves instructions d'utilisation, contre-indications, composition

Indications (de ce qui aide?)
Yanuvia est un médicament hypoglycémiant administré par voie orale. Favorise favorablement le processus de synthèse de l'insuline avec un taux de glucose surestimé dans le sang.
Il existe deux types de thérapie:
Le premier type est la monothérapie.
Le deuxième type est la thérapie combinée.
En monothérapie, le médicament est utilisé en tant que remède supplémentaire pour un régime spécial et le régime du patient, lorsque des efforts physiques modérés sont également présents. Augmente le contrôle de la glycémie dans le diabète de type II.
La thérapie combinée est prescrite pour améliorer le contrôle de la glycémie, où la metformine est associée à l'utilisation de la monothérapie avec un régime alimentaire et de l'exercice. Ce rendez-vous est pris par le médecin traitant si la première variante du traitement n'apporte pas de résultats.
Yanuvia aide à ramener la glycémie à la normale, élimine la sensation de faim et ramène le poids à la normale.

Contre-indications
Les contre-indications sont le diabète de type 1, l'acidocétose diabétique (déficit en insuline), la grossesse et l'allaitement, ainsi qu'une hypersensibilité aux composants de ce médicament.
Il est interdit de nommer Yanuvia aux patients présentant une insuffisance chronique, enfants et adolescents de moins de dix-huit ans.

Événements indésirables
Des réactions allergiques peuvent survenir chez des patients prenant Yanuvia. Si leurs effets augmentent, il est nécessaire de demander l'avis d'un spécialiste, peut-être que ce médicament ne convient pas et qu'il sera remplacé par un médicament similaire.

Méthodes d'application
Yanuvia est accepté une fois par jour. La dose recommandée est de 100 mg. Vous pouvez prendre quelle que soit la prise alimentaire. Il y a des cas où le patient manque la prise du médicament. Dans ce cas, vous devez le faire dès que possible. La double dose dans le corps est inacceptable.

Forme d'émission
Yanuvia est un comprimé pelliculé dosé à 25 mg, 50 mg et 100 mg. Il n'est libéré que sur ordonnance. La consultation d'un spécialiste est obligatoire.

Recommandations / avis des médecins: nous avons une grande partie des consultations sur le site, où Yanuvia est discuté par les patients et les médecins une fois.

Commentaires sur Yanuvia

Produit: Comprimés

Lydia (rétroaction positive)

Non seulement réduit le sucre, mais aide également à perdre du poids

J'ai le diabète de type 2 et au cours de la dernière année, j'ai pris beaucoup de poids. Le sucre saute constamment, puis très bas 3.2, alors le contraire est élevé. Un ami, également diabétique, a conseillé de prendre Yanuvia. Je n'ai pas osé seul, je me suis tourné vers le médecin. Le médecin a répondu positivement au médicament, a déclaré que c'était cher, mais très bon et aiderait à perdre du poids. L'alimentation, l'exercice et comme un remède supplémentaire Januvia, le matin, un comprimé de 100 mg. Au début, il était dur, faible, assoiffé, et a ensuite remarqué que vous vouliez déjà manger moins. Presque refusé de chignon. Pour commencer, je me suis beaucoup déplacé, c'était mon effort physique. Un mois plus tard, j'ai remarqué que le sucre ne sautait pas dans mon sang, mon état s'était amélioré, j'ai perdu du poids. À ce jour, Yanuvia a pris trois mois, a chuté de 7 kg, le sucre 5,7. Le résultat est satisfait. Au cabinet du médecin, je poserai des questions sur la réduction de la posologie. Depuis que mon état est redevenu normal, je veux commencer à prendre 50 mg, peut-être plus tard je passerai à 25 mg. Le médicament est inoffensif, supprime la sensation de faim, aide à perdre du poids, normalise le taux de sucre dans le sang, a un effet positif sur le système nerveux et cardiovasculaire. Le seul point négatif est le prix.

Yanuvia

Note: 5/ 5 (2 avis), vues: 10768

Inhibiteur de dipeptidyl peptidase 4.

Code ATX: A10BN01

Pharmacodynamique
Janow (sitagliptine) est un inhibiteur oralement actif, hautement sélectif de l'enzyme dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) pour le traitement du diabète de type 2. Sitagliptine diffère par sa structure chimique et l'activité pharmacologique des analogues du glucagon-like peptide-1 (GLP-1), l'insuline, les sulfonylurées, les biguanides, les agonistes des récepteurs gamma, peroxisome proliferator-activé (PPAR-y), des inhibiteurs d'alpha-glucosidase, des analogues de l'amyline. L'inhibition de la DPP-4, la sitagliptine augmente la concentration de deux familles d'hormone incrétine connu: GLP-1 et insulinotrope dépendant du glucose peptide (GIP). Les hormones sécrétées par la famille de incrétine dans l'intestin tout au long de la journée, et leur niveau augmente en réponse à la prise alimentaire. Incretiny font partie du système physiologique interne de régulation de l'homéostasie du glucose. Dans des conditions normales ou des niveaux élevés de glucose dans le sang des hormones incrétines contribuent à la famille augmentation de la synthèse de l'insuline et la sécrétion des cellules bêta du pancréas en raison des mécanismes de signalisation intracellulaire associés à l'AMP cyclique.
Le GLP-1 contribue également à la suppression de la sécrétion accrue de glucagon par les cellules alpha du pancréas. La réduction de la concentration de glucagon dans le contexte d'une augmentation des taux d'insuline contribue à réduire la production de glucose par le foie, ce qui entraîne éventuellement une diminution de la glycémie.
À une faible concentration de glucose dans le sang, les effets listés des incrétines sur la libération d'insuline et la diminution de la sécrétion de glucagon ne sont pas observés. Le GLP-1 et le HIP n'affectent pas la libération de glucagon en réponse à l'hypoglycémie. Dans les conditions physiologiques, l'activité des incrétines est limitée à la DPP-4, qui hydrolyse rapidement les incrétines avec la formation de produits inactifs.
Sitagliptine empêche l'hydrolyse de l'enzyme de incrétines DPP-4, ce qui augmente les concentrations plasmatiques de la forme active du GLP-1 et GIP. L'augmentation des niveaux de incrétines, la sitagliptine augmente la libération d'insuline dépendant du glucose et réduit la sécrétion de glucagon. Les patients atteints de diabète de type 2 présentant une hyperglycémie telles modifications de l'insuline et le plomb de la sécrétion de glucagon à des niveaux réduits de l'hémoglobine glycosylée et NbA1S diminution de la concentration de glucose dans le plasma, déterminée par le jeûne et après le chargement de l'échantillon.
Les patients atteints de diabète de type 2 recevant une dose Janow conduit à l'inhibition de l'enzyme DPP-4 pendant 24 heures, ce qui conduit à une augmentation du niveau des incrétines circulant GLP-1 et GIP 2-3 fois, l'élévation de la concentration plasmatique d'insuline et de C peptide, de réduire la concentration de glucagon dans le plasma sanguin, la réduction du glucose plasmatique à jeun et une diminution du glucose plasmatique après la charge de glucose ou de la charge alimentaire.

Pharmacocinétique
La pharmacocinétique de la sitagliptine est complètement caractérisée chez les individus en bonne santé et chez les patients atteints de diabète de type 2. Chez les individus en bonne santé après l'administration orale de 100 mg de sitagliptine marquées d'une absorption rapide du médicament pour atteindre la concentration maximale (Cmax) dans la plage de 1 à 4 heures après l'administration. L'aire sous la « concentration - temps » courbe (AUC) a augmenté proportionnellement à la dose, et chez les sujets sains est 8,52 μMhchas lors de la réception par voie orale 100 mg, la Cmax était de 950 nm, la demi-vie moyenne était de 12,4 heures. L'ASC plasmatique de la sitagliptine a augmenté d'environ 14% après la prochaine dose de 100 mg du médicament pour atteindre l'équilibre après la première dose. Les coefficients intra- et inter-subjectifs de la variation de l'ASC de la sitagliptine étaient insignifiants.
Absorption
La biodisponibilité absolue de la sitagliptine est d'environ 87%. L'utilisation conjointe du médicament Januy et des aliments gras n'ayant aucun effet sur la pharmacocinétique, le médicament Januy peut être prescrit indépendamment de la prise alimentaire.
Distribution
Le volume moyen de distribution à l'état d'équilibre après une dose unique de 100 mg de sitagliptine chez des volontaires sains est d'environ 198 litres. La fraction de liaison de la sitagliptine aux protéines plasmatiques est relativement faible et est de 38%.
Métabolisme
Environ 79% de la sitagliptine sont excrétés sous forme inchangée dans les urines.
Métaboliser seulement une petite partie du médicament reçu dans le corps.
Après l’introduction de la sitagliptine marquée au 14C, environ 16% de la préparation radioactive était excrétée dans ses métabolites. Des traces de six métabolites de la sitagliptine, probablement sans activité inhibitrice de la DPP-4, ont été trouvées. Dans les études in vitro ont révélé que la principale enzyme impliquée dans le métabolisme limité de la sitagliptine est CYP3A4 impliquant CYP2C8.
Excrétion
Après administration simultanée de sitagliptine marqué au 14C volontaires en bonne santé à l'intérieur d'environ 100% du médicament administré excrétée 13% par les intestins, les reins 87% - une semaine après l'administration du médicament. La demi-vie moyenne de la sitagliptine pour administration orale de 100 mg est d'environ 12,4 heures; la clairance rénale est d'environ 350 ml / min.
L'excrétion de la sitagliptine s'effectue principalement par excrétion par les reins selon le mécanisme de la sécrétion tubulaire active. La sitagliptine est un substrat du transporteur d'anions humains organiques du troisième type (hOAT-3), qui peut être impliqué dans le processus de libération de la sitagliptine par les reins. Cliniquement, l'implication de hOAT-3 dans le transport de la sitagliptine n'a pas été étudiée. La sitagliptine est également un substrat de la glycoprotéine P, qui peut également participer au processus d'élimination rénale de la sitagliptine. Cependant, la cyclosporine, un inhibiteur de la glycoprotéine P, n'a pas réduit la clairance rénale de la sitagliptine.

Pharmacocinétique dans certains groupes de patients
Patients insuffisants rénaux
drogue Open étude Janow une dose de 50 mg par jour a été réalisée pour étudier la pharmacocinétique chez les patients avec une sévérité variable d'insuffisance rénale chronique. Inclus dans l'étude, les patients ont été divisés en groupes d'une insuffisance rénale légère (clairance de la créatinine de 50 à 80 ml / min), modérée (clairance de la créatinine de 30 à 50 ml / min) et une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 mL / min), et également les patients en phase terminale de pathologie rénale nécessitant une dialyse.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère, aucun changement cliniquement significatif de la concentration plasmatique de sitagliptine n'a été observé par rapport au groupe témoin de volontaires sains.
Augmentation AUC de la sitagliptine est d'environ deux fois par rapport au groupe de contrôle a été notée chez les patients atteints de patients souffrant d'insuffisance rénale légère, augmentation d'environ quatre fois de l'ASC a été observée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère, ainsi que chez les patients présentant une maladie rénale en phase terminale par rapport au groupe témoin. Sitagliptine une faible mesure retiré de la circulation par hémodialyse: seulement 13,5% de la dose a été éliminé de l'organisme au cours de la séance de dialyse 3-4 heures.
Ainsi, pour atteindre une concentration thérapeutique dans la préparation de plasma sanguin (similaire à celle des patients ayant une fonction rénale normale) chez des patients avec insuffisance rénale modérée à sévère nécessiter un réglage de dosage (voir. Le dosage et la dose).
Patients présentant une insuffisance hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée (7-9 points sur la Child-Pugh) signifie ASC et la Cmax de la sitagliptine avec une dose unique de 100 mg augmente d'environ 21% et 13% respectivement. Ainsi, la correction du dosage du médicament avec une insuffisance hépatique légère et modérée n'est pas requise.
Il n'y a pas de données cliniques sur l'utilisation de la sitagliptine chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (plus de 9 sur l'échelle Child-Pugh). Cependant, étant donné que le médicament est principalement excrété par les reins, aucun changement significatif de la pharmacocinétique de la sitagliptine ne devrait être attendu chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Patients âgés
L'âge des patients n'a pas eu d'effet cliniquement significatif sur les paramètres pharmacocinétiques de la sitagliptine. En comparaison avec les jeunes patients, chez les patients âgés (65-80 ans), la concentration de sitagliptine est supérieure d'environ 19%. La dose de correction du médicament, en fonction de l'âge n'est pas requise

Indications d'utilisation

Monothérapie
Le médicament JANUUVIA est présenté comme un complément au régime alimentaire et à l'exercice physique pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 Traitement combiné
Préparation Janow également indiqué pour les patients atteints de type 2 diabète sucré pour améliorer le contrôle glycémique en association avec la metformine ou des agonistes de PPAR (par exemple, thiazolidinedione) lorsque le régime alimentaire et l'exercice en liaison avec les moyens énumérés en monothérapie ne conduit pas à un contrôle glycémique adéquat.

  • hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
  • la grossesse, la période d'allaitement;
  • diabète sucré de type 1;
  • acidocétose diabétique.
Les données sur l'utilisation du médicament Januia dans la pratique pédiatrique chez les patients de moins de 18 ans ne sont pas disponibles. Ainsi, l’utilisation du médicament Januy dans cette catégorie de patients n’est pas recommandée.

Insuffisance rénale
Correction Janow dose de médicament nécessaire chez les patients avec insuffisance rénale modérée à sévère, et également chez les patients atteints d'une maladie rénale au stade terminal nécessitant une hémodialyse (voir. Le dosage et la dose).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Aucune étude contrôlée du médicament Januvia n’a été menée chez la femme enceinte. Il n’existe donc pas de données sur l’innocuité de son utilisation chez la femme enceinte. YANUVIA, comme les autres hypoglycémiants oraux, n'est pas recommandé pendant la grossesse. Il n'y a pas de données sur l'excrétion de la sitagliptine avec le lait. Par conséquent, le médicament JANUWA ne doit pas être administré pendant l'allaitement.

Dosage et administration

La posologie recommandée du médicament est de 100 mg une fois par jour en monothérapie ou en association avec la metformine ou un agoniste des PPARγ (par exemple, la thiazolidinedione).
JANVIER peut être pris quel que soit le repas.
Si le patient a manqué l'usage du médicament JANUVIA, il doit être pris dès que possible après que le patient se soit souvenu de la prise de médicament manquée. Nous ne sommes pas autorisés à prendre une double dose du médicament JANUUVIA.
Patients insuffisants rénaux
Les patients atteints d'insuffisance rénale légère (clairance de la créatinine ≥50 ml / min, ce qui correspond à peu près au niveau de la créatinine plasmatique ≤1,7 mg / dl chez les hommes, ≤1,5 ​​mg / dl chez les femmes) correction dose de médicament Janow est nécessaire.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine ≥30 ml / min, mais 1,7 mg / dl, mais ≤3 mg / dl chez les hommes,> 1,5 mg / dl, mais ≤2,5 mg / dl chez les femmes ) la dose du médicament JANUVIA est de 50 mg une fois par jour.
Pour les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine de 3 mg / dl chez les hommes,> 2,5 mg / dl chez les femmes), et nécessitant une maladie rénale au stade terminal hémodialyse, la dose médicamenteuse Janow est de 25 mg une fois par jour. médicament Janow peut être utilisé indépendamment de l'hémodialyse horaire.
Patients présentant une insuffisance hépatique
Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie du médicament Januia chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère et modérée. Le médicament n'a pas été étudié chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Patients âgés
Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie du médicament JANU chez ses patients âgés.

Le médicament est généralement bien toléré en monothérapie et en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants. Dans les essais cliniques, l'incidence globale des effets indésirables, ainsi que la fréquence des arrêts médicamenteux dus à des événements indésirables, étaient similaires à celles observées avec le placebo.
Les effets indésirables rencontrés aucune relation de cause à effet avec la réception Janow médicament dans une dose de 100 mg et 200 mg par jour, mais plus souvent qu'avec le placebo, avec une fréquence de ≥3%: infection des voies respiratoires supérieures (100 mg Janow - 6,8%, 200 Janow mg - 6,1%, placebo - 6,7%), rhinopharyngites (100 mg Janow - 4,5%, 200 mg Janow - 4,4%, placebo - 3,3%), les céphalées (Janow 100 mg - 3,6% Janow 200 mg - 3,9%, placebo - 3,6%), la diarrhée (100 mg Janow - 3,0%, 200 mg Janow - 2,6%, placebo - 2,3%), arthralgie (100 mg Janow - 2,1%, 200 mg Janow - 3,3%, placebo - 1,8%)
L'incidence globale de l'hypoglycémie chez les patients recevant le médicament Janow, était similaire à celle avec le placebo (100 mg Janow - 1,2%, 200 mg Janow - 0,9%, placebo - 0,9%).
La fréquence de certains effets secondaires du tractus gastro-intestinal en prenant la préparation Janow dans les deux doses étaient semblables à celle d'un placebo, à l'exception des nausées plus fréquentes en prenant Janow du médicament à une dose de 200 mg par jour: douleurs abdominales (Janow 100 mg - 2,3% Janow 200 mg - 1,3%, placebo - 2,1%), des nausées (100 mg Janow - 1,4%, 200 mg Janow - 2,9%, placebo - 0,6%), vomissements (100 mg Janow - 0,8%, 200 mg Janow - 0,7%, placebo - 0,9%), la diarrhée (100 mg Janow - 3,0%, 200 mg Janow - 2,6%, placebo - 2,3%).
Changements dans les indicateurs de laboratoire
Les essais cliniques du médicament ont montré une légère augmentation de l'acide urique (environ 0,2 mg / dl, par rapport au placebo, le niveau moyen de 5 à 5,5 mg / dl) chez les patients traités médicament Janow à une dose de 100 et 200 mg par jour. Il n'y avait pas de cas de développement de la goutte.
Il y avait une légère diminution de la concentration de la phosphatase alcaline totale (environ 5 U / L par rapport au placebo, le niveau moyen de 56 à 62 UI / L), en partie associé à une légère diminution de la phosphatase alcaline osseuse.
Il y avait une légère augmentation de la numération des globules blancs (environ 200 / μl par rapport au placebo, un niveau moyen de 6600 / μl), en raison d'une augmentation du nombre de neutrophiles. Cette observation a été notée dans la majorité des cas, mais pas dans toutes les études.
Les modifications répertoriées dans les indicateurs de laboratoire ne sont pas considérées comme cliniquement significatives.
Pendant le traitement par JANUVIA, il n’ya pas eu de modification cliniquement significative des signes vitaux et de l’ECG (y compris l’intervalle QTc).

Lors d'essais cliniques sur des volontaires sains, une seule dose de 800 mg du médicament Januar était généralement bien tolérée. Des modifications minimes de l'intervalle QTc, non considérées comme cliniquement significatives, ont été notées dans l'une des études sur le médicament Januia à la dose de 800 mg par jour. Une dose de plus de 800 mg par jour chez l'homme n'a pas été étudiée.
En cas de surdosage, il est nécessaire de commencer les mesures habituelles: élimination du médicament non absorbé du tractus gastro-intestinal, la mise en œuvre de la surveillance des signes vitaux, y compris ECG, ainsi que la nomination d'un traitement de soutien, si nécessaire.
Sitagliptine légèrement dialysée. Dans les essais cliniques, seulement 13,5% de la dose ont été retirés du corps au cours d'une séance de dialyse de 3 à 4 heures. Une dialyse prolongée peut être prescrite en cas de nécessité clinique. Il n'y a pas de données sur l'efficacité de la dialyse péritonéale de la sitagliptine.

Interaction avec d'autres médicaments

Dans les études sur l'interaction avec d'autres médicaments, sitagliptine effet cliniquement significatif sur la pharmacocinétique des médicaments suivants: la metformine, rosiglitazone, glibenclamide, la simvastatine, la warfarine, les contraceptifs oraux. Sur la base de ces données, la sitagliptine n'inhibe pas isoenzymes CYP 3A4, ou 2S8 2S9. Sur la base des données obtenues in vitro, sitagliptine inhibent aussi probablement pas CYP2D6, 1A2, 2C19 et 2B6, et aussi ne pas provoquer SYP3A4.
Il y a eu une légère augmentation de l'ASC (11%) et de la Cmax moyenne (18%) de la digoxine en association avec la sitagliptine. Cette augmentation n'est pas considérée comme cliniquement significative. Il n'est pas recommandé de modifier la dose de digoxine ou la préparation de JANUVIA lorsqu'ils sont utilisés ensemble.
Il y avait une AUC d'augmentation et de la Cmax du médicament Janow 29% et 68% respectivement chez les patients à l'utilisation combinée d'une dose orale unique de médicament 100 mg Janow et une dose orale unique de 600 mg de cyclosporine, un inhibiteur puissant de la p-glycoprotéine.
Les changements observés dans les caractéristiques pharmacocinétiques de la sitagliptine ne sont pas considérés comme cliniquement significatifs. Il n'est pas recommandé de modifier la dose du médicament JANUVIA lorsqu'il est associé à la cyclosporine et à d'autres inhibiteurs de la glycoprotéine p (par exemple, le kétoconazole).
L'analyse pharmacocinétique de la population des patients et des volontaires sains (N = 858) sur une large gamme de médicaments concomitants (N = 83, dont environ la moitié sont excrétés par les reins) n'a révélé aucun effet cliniquement significatif de ces substances sur la pharmacocinétique de la sitagliptine.

Hypoglycémie
Dans les études cliniques en monothérapie Janow médicaments ou dans le cadre de la thérapie combinée avec la metformine ou pioglitazone, l'incidence de l'hypoglycémie en utilisant la préparation Janow était l'incidence de l'hypoglycémie similaire au placebo. L'utilisation combinée médicament Janow en association avec des agents capables de provoquer une hypoglycémie, tels que l'insuline, sulfonylurées, n'a pas été étudiée.
Utiliser chez les personnes âgées.
Dans les essais cliniques, l'efficacité et la sécurité du médicament Januvia chez les personnes âgées (≥ 65 ans, 409 patients) étaient comparables à celles observées chez les patients de moins de 65 ans.
L'ajustement posologique par âge n'est pas requis. Les patients plus âgés sont plus susceptibles de développer une insuffisance rénale. En conséquence, comme dans les autres groupes d'âge, un ajustement de la posologie est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (voir Posologie et administration).

Influence sur la capacité à gérer des véhicules à moteur et à travailler avec des mécanismes.

Il n'y a eu aucune étude pour étudier l'effet du médicament Januy sur la capacité à conduire des véhicules. Néanmoins, l’effet négatif du médicament JANUVIA sur la capacité de conduire ou des machines complexes n’est pas attendu.

Pour 14 comprimés en PVC / Al blister. 1, 2, 4, 6 ou 7 blisters sont placés dans une boîte en carton avec les instructions d'utilisation.

Stocker à une température ne dépassant pas 30 ° C
Tenir hors de portée des enfants.

2 ans.
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Médicament hypoglycémique pour les diabétiques Yanuvia

Le diabète sucré de type 2 représente 90% de tous les types de diabète. D'une part, la résistance à l'insuline empêche les cellules de réagir normalement à l'insuline. D’un autre côté, le dysfonctionnement des cellules β: de la violation de la plasticité à la mort complète, et chez les diabétiques, leur volume est réduit de 63% (chez les personnes maigres - moitié moins). Tout cela ne permet pas au corps de reconstituer les besoins en hormones au maximum pour surmonter la résistance à l'insuline.

Pour briser ce cercle vicieux, développé beaucoup de médicaments pour le contrôle de la glycémie. Les biguanides et les thiazolidinediones sont aux prises avec résistance à l'insuline, les dérivés de sulfonylurée et de glinides stimulent la synthèse de l'insuline endogène, l'acarbose et Glyukobay inhibent l'absorption du glucose dans l'intestin, mais, en plus de l'efficacité, il y a également un problème de sécurité. En particulier, un grand nombre d'entre eux ont un impact négatif sur le poids corporel, tandis que l'obésité est une des principales causes du diabète de type 2.

Les médicaments de dernière génération sont des médicaments de la série des incrétines. Janow DPP-4 (nom international - sitagliptine, Januvia, Sitagliptin) est neutre à cet égard - réduit l'appétit, et éventuellement - et le poids, et ce n'est pas son seul avantage.

Pendant 10 ans de pratique clinique, une base suffisante de preuves de son efficacité a été accumulée.

Forme posologique et composition

L'incrementimimetik Januvia, dont la photo est présentée dans cette section, est développé sur la base de la sitagliptine, présentée sous forme de phosphate monohydraté. Utiliser dans des comprimés de doses et de charges différentes: magnésium, cellulose microcristalline, sodium, hydrogénophosphate de calcium.

Les diabétiques peuvent faire la distinction entre le dosage du médicament et la couleur: avec une dose minimale - rose, avec un maximum - beige. Selon le poids, les comprimés sont étiquetés: "221" - une dose de 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Le médicament est conditionné dans un emballage cellulaire profilé. Dans chaque boîte de blisters peut être plusieurs.

Avec un régime de température allant jusqu'à 30 ° C, le médicament peut être stocké pendant la période de garantie (jusqu'à un an).

Comment Yanuvia travaille

Le médicament hypoglycémiant synthétique est référé au groupe des incrétinomimétiques, inhibant la DPP-4. L'utilisation régulière de Yanuvia augmente la production d'incrétines, stimule leur activité. Augmentation de la production d'insuline endogène, supprimant la synthèse du glucagon dans le foie.

L'administration orale inhibe la dégradation du peptide GLP-1 de type glucagon, qui joue un rôle fantastique dans la réalisation de l'insuline dépendante du glucose et restaure ses concentrations physiologiques. Un tel complexe de mesures contribue à la normalisation de la glycémie.

La sitagliptine aide à réduire l'hémoglobine glyquée, la glycémie à jeun et le poids corporel. À partir du tube digestif, le médicament est absorbé dans le sang pendant 1 à 4 heures. La durée de l'ingestion et la teneur en calories des aliments sur la pharmacocinétique de l'inhibiteur ne sont pas affectées.

Le médicament est adapté à la réception à tout moment opportun: avant, après et pendant les repas. Jusqu'à 80% de l'ingrédient actif est excrété par les reins. Le médicament peut être utilisé à la fois en monothérapie et dans le traitement complexe du diabète de type 2, en particulier avec une fréquence accrue des crises d'hypoglycémie.

Dans le schéma standard, Yanuvia est complété par de la metformine, un régime faible en glucides et des exercices de mesure.

Vous pouvez voir le mécanisme de l'exposition aux médicaments sur cette vidéo:

Qui est montré le médicament

Yanuvia est prescrit pour le diabète de type 2 à différents stades de la prise en charge de la maladie.

Lorsqu'il est associé à d'autres médicaments hypoglycémiants, Yanuvia est prescrit:

  • En plus de la metformine, si une modification du mode de vie n’a pas apporté les résultats escomptés;
  • En collaboration avec un groupe de dérivés de sulfonylurée - Euglyukanom, Daonilom, Diabeton, Amarillo, si la thérapie précédente n'a pas été efficace ou si le patient ne peut pas tolérer la metformine;
  • En parallèle avec les thiazolidinediones - Pioglitazane, Rosiglitazone, si de telles combinaisons sont appropriées.

En trithérapie, Yanuvia est combiné:

  • Avec la metformine, des dérivés de la sulfonylurée, un régime alimentaire faible en glucides et de l’exercice, si sans Yanuvia, il n’était pas possible de contrôler à 100% la glycémie;
  • En même temps que les antagonistes de la metformine et des thiazolidinediones - PPARy, si d'autres algorithmes de gestion de la maladie se sont révélés insuffisamment efficaces.

Il est possible d'utiliser Yanuvia en plus de l'insulinothérapie, si le médicament résout le problème de la résistance à l'insuline.

Qui n'est pas affecté à la sitagliptine

Avec le diabète de type 1 et les allergies aux ingrédients, la formule de Yanuvia est contre-indiquée. Ne pas prescrire le médicament:

  1. Les femmes enceintes et allaitantes;
  2. Avec une acidocétose diabétique;
  3. Dans l'enfance

Les patients atteints de pathologies rénales doivent faire l'objet d'une attention particulière lors de la nomination de Yanuvia. Sous forme sévère, il est préférable de choisir des analogues pour le traitement. Les patients en hémodialyse sont également sous surveillance constante.

Probabilité de complications

En cas de surdosage, d'hypersensibilité, de schéma thérapeutique choisi sans succès, des conséquences indésirables peuvent apparaître sous forme d'exacerbation de maladies concomitantes existantes ou de développement de nouvelles maladies. De tels phénomènes possibles et à la suite de l'interaction d'un complexe de médicaments que reçoit un diabétique.

Parmi les complications du diabète sont une forme aiguë (acidocétose diabétique, précoma et le coma glycémique) et chronique - angiopathie, neuropathie, rétinopathie, néphropathie, encéphalopathie, etc. rétinopathie - la principale cause de cécité chez les diabétiques :. Aux États-Unis - 24.000 nouveaux cas par an. Néphropathie - la condition principale de l'insuffisance rénale - 44% par an, la neuropathie - la principale cause des amputations des membres non-traumatiques (60% des nouveaux cas par an).

Si les recommandations du médecin concernant la posologie et le moment de l'admission ne sont pas observées, des troubles dyspeptiques et des troubles du rythme de la défécation sont possibles.

Parmi les autres effets secondaires, le plus courant est l'affaiblissement du système immunitaire, accompagné d'infections des voies respiratoires.

À propos du médicament Yanuvia dans les examens des diabétiques se plaignent de maux de tête et de modifications de la pression artérielle. Dans les analyses, le nombre de globules blancs peut être légèrement augmenté, mais les médecins ne considèrent pas ce niveau comme critique. La connexion du médicament au développement de la pancréatite n'a pas été établie de manière fiable.

L'utilisation prolongée de la sitagliptine peut entraîner des anomalies cardiaques, vasculaires et hématopoïétiques. Un diabétique doit être informé de la nécessité d'une visite chez le médecin avec une modification de la pression artérielle ou de la fréquence cardiaque lors de la prise de Yanuvia.

Les cas de s'habituer à un médicament dans la pratique clinique ne sont pas fixes, si le mode de vie n'est pas suffisamment modifié, seule sa faible efficacité est possible.

Cas de surdosage

Yanuvia est un médicament sérieux et le respect strict des recommandations de l'endocrinologue est la condition principale de son efficacité. La norme de sécurité initiale de la sitagliptine est de 80 mg.

Des études visant à étudier les effets d'un surdosage ont été réalisées à une dose dix fois supérieure.

Si vous développez une attaque hypoglycémique, la victime se plaint d'un mal de tête, faiblesse, il y a des troubles diarrhéiques, la détérioration de la santé, il est nécessaire de laver l'estomac, donner les produits absorbants patient. À l'hôpital, un patient diabétique suivra un traitement symptomatique. Les cas de surdosage sont très rares. Normalement, cela est lié à l'intolérance individuelle ou les conséquences de l'exposition à d'autres médicaments utilisés dans le traitement.

L’hémodialyse de Yanuvia est inefficace. Pendant 4 heures, alors que la procédure a duré, après avoir pris une seule dose, seulement 13% du médicament est sorti.

Les possibilités de Yanuvia en traitement complexe

La sitagliptine n'inhibe pas l'activité de la simvastatine, de la warfarine, de la metformine et de la rosiglitazone. Yanuvia peut être utilisé par les femmes qui utilisent régulièrement des contraceptifs oraux. L'administration parallèle de dioxine renforce légèrement cette dernière, mais les ajustements posologiques ne nécessitent pas de tels changements.

Vous pouvez utiliser Yanuvia en association avec la cyclosporine ou des inhibiteurs (tels que le kétoconazole). L'effet de la sitagliptine dans ces cas n'est pas critique et ne modifie pas les conditions de prise de médicaments.

Recommandations d'utilisation

Pour le médicament, Yanuvia, les instructions d'utilisation sont suffisamment détaillées et doivent être étudiées avant le début du traitement.

Si l'heure d'admission est manquée, le médicament doit être bu à la première occasion. Doubler le taux est dangereux, car il devrait y avoir un temps quotidien entre les doses.

La dose standard de Yanuvia est de 100 mg / jour. Dans les pathologies rénales de sévérité légère et modérée, 50 mg / jour sont prescrits, si la maladie progresse et passe sous une forme sévère, la norme est corrigée à 25 mg / jour. Si le médicament est utilisé en association avec d'autres agents réducteurs de sucre, afin d'éviter une hypoglycémie, la dose d'insuline ou de comprimés doit être réduite.

Si nécessaire, la dialyse est effectuée en fixant la dose minimale. L'heure de réception de Yanuvia au moment de la procédure n'est pas liée. Chez un patient mature (à partir de 65 ans), les diabétiques peuvent utiliser le médicament sans restrictions supplémentaires, s'il n'y a pas de complications aux reins. Dans ce dernier cas, un ajustement de la dose est nécessaire.

Recommandations spéciales

Yanuvia peut être acheté dans la chaîne de pharmacies uniquement sur ordonnance. Selon les études, l'hypoglycémie dans les traitements complexes n'est pas plus fréquente qu'avec l'utilisation d'un placebo. L'influence sur l'organisme de Januvia dans le contexte de fortes doses d'insuline n'a pas été étudiée. Les patients sont donc limités au contrôle hypoglycémique.

Les effets négatifs du médicament sur la capacité à gérer le transport ou les mécanismes complexes ne sont pas fixes, car l'ingrédient actif n'inhibe pas le système nerveux central.

Une hypersensibilité lors de la prise de Januvia peut être exprimée sous la forme d’un choc anaphylactique. La personne atteinte gonfle et des éruptions cutanées apparaissent sur la peau. Dans les cas extrêmes, il y a un gonflement du Quincke. Avec de tels symptômes, le médicament est immédiatement arrêté et demande de l'aide médicale.

Yanuvia en thérapie complexe est utilisé en l'absence de résultats souhaités après la prise de metformine et la modification du mode de vie. Vous pouvez appliquer le médicament et la transition à l'insuline.

Avis sur Yanuvia

Avec une forme progressive de diabète de type 2 sans comprimés réducteurs de sucre, peu de personnes parviennent à éviter la toxicité du glucose.

Il est également important de trouver votre médicament qui aidera à gérer une maladie chronique sans ajouter de diabète à de nouveaux problèmes.

En choisissant le bon médicament hypoglycémiant pour l’intervention du diabète, les experts accordent une attention particulière aux possibilités glycémiques et glycémiques. Dans le premier cas - diminution de l'hémoglobine glyquée, risque d'hypoglycémie, sécrétion d'insuline, profil d'innocuité. Dans le second cas, modification du poids corporel, facteurs de risque d'IC, tolérance, profil de sécurité, disponibilité, prix, facilité d'utilisation.

Concernant la drogue Yanuvia, les avis des médecins sont optimistes: la glycémie est proche de la normale, le taux de glucose postprandial ne dépasse pas les limites admissibles lors d'un régime, il n'y a pas de changements intensifs dans les sucres, le médicament est sûr et efficace et répond pleinement aux critères indiqués. L'avis du professeur A.S. Ametova, manager. Chaire d'Endocrinologie et Diabétologie de l'Université de Médecine d'Etat de la Fédération de Russie, Ministère de la Santé de la Fédération de Russie, sur les possibilités de la sitagliptine, voir la vidéo:

Les examens des patients recevant Januvia sont mélangés.

A.I. Sur Metformin, j'avais déjà 3 ans, le médecin n'aimait pas les derniers tests, j'ai également nommé Januvia. Je bois un comprimé pendant un mois. Le médecin a dit que vous pouvez boire à tout moment, mais cela me convient le matin. Et le médicament doit commencer par l’après-midi, lorsque la charge sur le corps est maximale. Elle n'a pas remarqué de symptômes secondaires, alors qu'elle garde du sucre.

T.O. Le coût du traitement est un argument important dans les expériences sur ma santé. A Yanuviu, le prix n'est pas le plus économique: j'ai acheté 28 comprimés de 100 mg pour 1675 roubles. J'ai eu assez de ce stock pendant un mois. Le médicament est efficace, le sucre est normal, mais je dois acheter d’autres pilules, alors en tenant compte de ma pension, je demanderai au médecin un remplacement. Peut-être que quelqu'un vous dira un analogue bon marché?

Caractéristiques comparatives des analogues de Yanuvia

Si vous comparez les médicaments par le code ATX 4, alors à la place de Yanuvia vous pouvez choisir les analogues:

  • Onglyzu avec un composant actif saxagliptine;
  • Galvus, développé sur la base de la vildagliptine;
  • La métavaldagliptine de Galvus en association avec la metformine;
  • Le tragedo avec la substance active linagliptine;
  • Kombogliz Prolong - à base de metformine et de saxagliptine;
  • Nesinu avec l'ingrédient actif alogliptine.

Le mécanisme d'influence dans les médicaments est identique: ils suppriment l'appétit, n'inhibent pas le système nerveux central et le système cardiovasculaire. Si vous comparez le coût des analogues avec Yanuvia, vous pouvez le trouver moins cher: pour 30 comprimés Galvus Meta avec le même dosage, vous devez payer 1448 roubles. Pour 28 Galvus, 841 roubles. Onliza coûtera plus cher: 1978 roubles pour 30 pièces. Dans le même segment de prix et Tragent: 1866 roubles. pour 30 comprimés Le plus cher dans cette liste sera Kombogliz Prolong: 2863 rub. pour 30 pcs.

Si vous ne parvenez pas à obtenir une compensation au moins partielle pour le coût des médicaments antidiabétiques coûteux, vous pouvez choisir le bon médecin avec une option acceptable.

Aujourd'hui, le diabète de type 2 n'est pas un obstacle à une vie pleine. Les diabétiques sont disponibles avec les derniers médicaments de différents modes d'action, des dispositifs médicaux portables pour l'administration de médicaments et une maîtrise de soi de la glycémie. Dans les établissements médicaux, des écoles de sanatorium de diabétiques sont créées, sur Internet, il y a toutes les informations de référence nécessaires.

Yanuvia est-il une nouvelle pilule à la mode pour le traitement du diabète de type 2 ou un besoin scientifique.

Avis sur le produit Yanuvia

Nous avons recueilli des avis réels sur le produit Yanuvia, qui sont publiés par nos utilisateurs. Le plus souvent, la réponse est écrite par les mères de petits patients, mais elles décrivent également les antécédents personnels d'utilisation du médicament sur elles-mêmes.

Monothérapie:
en complément de l'alimentation et de l'exercice pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les diabétiques de type 2.
Thérapie combinée:
Type 2 diabète sucré pour améliorer le contrôle glycémique en association avec la metformine ou des agonistes de PPAR-γ (tels que les thiazolidinediones) lorsque le régime alimentaire et l'exercice en même temps que les moyens énumérés en monothérapie ne conduit pas à un contrôle glycémique adéquat.

Discussion

Fidan peut Wammen poser une question? "Subitramin, orlistat, Janow, L-carnitine, le chrome, askorbinka, caféine, vitamines, eutiroks diurétiques. Sauna, tambour à vapeur, costume de sauna" de ce que je me demande s'il est possible de recevoir simultanément sibutramine et orlistat? (même avec le l-thyroxine obligatoire?) et la sibutramine et l'orlistat est pris pendant une longue période. -À-dire ezhdenevno je vais prendre les deux (et troisième, et quatrième et cinquième) zadolbalas aboutement avec les médecins, pour être honnête, nos génies dire différentes choses à ce sujet. et son seul endocriologue, je n'ai pas encore.

Yanuvia

Ekaterina Ruchkina 28 février 2012

Description et instructions du médicament Januvia

Januvia est un médicament qui réduit la concentration de sucre (glucose) dans le sang d'une personne. L'ingrédient actif du médicament est la sitagliptine. Cette substance désactive l'enzyme DPP-4. Les mécanismes de régulation du métabolisme des glucides dans l'organisme sont extrêmement divers. Entre autres choses, il y a des hormones spéciales qui sont sécrétées pendant les repas dans les intestins - les incrétines. Ils stimulent la production d'insuline et inhibent la formation de glucose, qui se produit dans le foie. Cet effet se manifeste uniquement à un niveau élevé de sucre dans le sang - lorsque l'hypoglycémie, une diminution supplémentaire du sucre ne se produit pas. L'enzyme DPP-4 détruit assez rapidement ces hormones. L'effet de ce médicament se manifeste précisément par le fait qu'il empêche la destruction des incrétines. La dose standard de Yanuvia est active pendant une journée, réduisant à la fois les concentrations de glucose dans le sang et son taux dans le sang après avoir mangé.

Ils prennent Yanuvia à:

  • Le traitement du diabète sucré de type 2 est le seul médicament ou en association avec d'autres médicaments (par exemple, la metformine).

Ils libèrent Januvia sous forme de comprimés, qui sont pris une fois par jour. Il est utilisé indépendamment de la nourriture. L'instruction du médicament Januvia met en garde contre la prise de sa double dose. Si le patient manque le temps d'utiliser ce médicament, il est nécessaire, dès que possible, de combler cette lacune. Si l'état de santé d'une personne est compromis, notamment une maladie rénale, le foie, le médecin traitant doit ajuster la dose de Yanuvia en fonction de l'état du patient.

Januvia contre-indiqué avec:

  • Diabète du premier type;
  • Acidocétose (accumulation dans le corps d'un patient produits intermédiaires du métabolisme du glucose);
  • Grossesse et allaitement, traitement des patients de moins de dix-huit ans, car il n’ya pas d’expérience de ce type de traitement;

- avec prudence quand -

  • Insuffisance rénale et hépatique.

Effets secondaires et surdosage Yanuvia

L'utilisation de ce médicament peut provoquer des maux de tête, des troubles digestifs, provoquer le développement d'infections du système respiratoire, des douleurs articulaires, des modifications de la formule sanguine. Les études de Yanuvia ont confirmé sa bonne tolérance chez les patients lorsque le traitement est effectué uniquement avec ce médicament et en association avec d'autres médicaments.

Le principal danger du surdosage de Ianoukovitch est des troubles du rythme cardiaque. Cependant, les médecins ne peuvent juger de la possibilité de développer de telles pathologies que théoriquement. Au cours des études, les doses gonflées du médicament n'ont pas entraîné de symptômes significatifs. Des quantités plus élevées de médicaments sur des volontaires n'ont pas été testées. Si un surdosage survient, vous devez libérer le tube digestif du patient de l'excès de Yanuvia, appelez un médecin qui examine le travail du cœur et d'autres organes et systèmes.

Avis sur Yanuvia

Ce médicament est généralement utilisé par les patients ayant récemment reçu un diagnostic de diabète sucré. Leurs commentaires sur Yanuvia, ainsi que sur les opinions des médecins, montrent qu’il existe de nombreuses nuances dans son utilisation.

Premièrement, Januvia est un nouvel outil, ce qui signifie que beaucoup de médecins n’ont tout simplement pas d’expérience dans la nomination. Ils ont du mal à comprendre comment l'appliquer:

  • Après tout, le premier médicament de choix est la metformine. Donc, vous devez nommer Yanuvia avec Metformin tout de suite? Mais qu'en est-il de la monothérapie?
  • Monothérapie possible Yanuvia. Si elle permet de contrôler la teneur en glucose dans le sang, il n'est pas nécessaire de la compléter avec d'autres médicaments. - répond à un collègue plus expérimenté.

Les patients notent souvent qu'au fil du temps, Yanuvia cesse d'avoir l'effet voulu:

  • Sahara était dans une norme relative, mais soudain, il y a une semaine, ils ont sauté et ne sont pas descendus. Je continue à boire Yanuvia, mais je n’espère plus pour ça.
  • Après avoir utilisé Yanuvia pendant un an, l’État a de nouveau perdu le contrôle. Le médecin dit que vous devez ajouter de l'insuline.

Très probablement, nous ne parlons pas de s’habituer à une drogue, mais du progrès progressif de la maladie. Il y a l'histoire d'un homme qui, au contraire, a cessé de boire Januvia, ayant établi par lui-même un mode d'exercice adéquat (ils contribuent également à la dégradation du sucre).

Tout ce qui précède montre que Yanuvia est un médicament assez organique, mais pas puissant. Il sera efficace si le corps lui-même produit un nombre suffisant d'incrétines. La nomination de Yanuvia et la correction opportune de cette thérapie permettent de maintenir la santé du patient au stade initial du diabète de type 2.

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Si vous soupçonnez une pathologie de la glande thyroïde, vous devez vous adresser à un spécialiste du profil étroit.

Le glucose dans le sérum apparaît après avoir mangé des aliments contenant des glucides. Pour l'assimiler aux tissus, l'insuline, une hormone protéique, est produite dans l'organisme.

Les méthodes modernes de traitement du diabète de type 1 visent à trouver de nouveaux médicaments pouvant sauver le patient de l'administration quotidienne d'insuline.

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