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Symptômes et traitement de la gastroparésie dans le diabète sucré

Le diabète entraîne de nombreuses complications. Arrêter leur progression dans le contexte d'une glycémie élevée est assez difficile. Un des problèmes est la gastroparésie diabétique - quel type de maladie diabétique doit nécessairement savoir.

Caractéristiques de la maladie

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La gastroparésie diabétique est une maladie caractérisée par une paralysie incomplète des muscles de l'estomac. Cela s'accompagne d'une difficulté dans le processus de digestion des aliments et de leur déplacement ultérieur dans l'intestin. Avec la gastroparésie diabétique, la progression de diverses pathologies gastro-intestinales est possible.

La maladie se développe dans le contexte d'une concentration élevée de sucre dans le sang. Il n'apparaît pas instantanément, le processus prend plusieurs années. Plus souvent avec cette complication, les personnes insulino-dépendantes rencontrent. Chez les diabétiques de type 2, la gastroparésie se développe beaucoup moins fréquemment.

Chez les personnes en bonne santé, les muscles de l'estomac se contractent, pendant que les aliments sont traités et par portions, ils se dirigent vers l'intestin. Avec le diabète, le travail du système nerveux est perturbé, y compris la régulation du fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Cela est dû au fait qu'une concentration accrue de glucose peut endommager le nerf vague. Nerfs affectés responsables de la synthèse des acides, des enzymes, des muscles, qui sont impliqués dans le processus de digestion. Des problèmes peuvent survenir dans n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal.

Signes de la maladie

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Les diabétiques doivent savoir comment la gastroparésie peut survenir dans le diabète sucré. Si le patient avait des antécédents de perte de sensibilité, une aggravation des réflexes, une sécheresse des pieds, le développement de problèmes de digestion est possible.

Les signes de gastroparésie comprennent:

  • l'apparence des éructations ou du hoquet;
  • nausée qui survient après avoir mangé, vomi;
  • l'apparition d'une sensation de satiété après les premières cuillères;
  • douleur et inconfort dans l'estomac après avoir mangé;
  • une détérioration marquée de l'appétit;
  • brûlures d'estomac constantes;
  • ballonnements;
  • la diarrhée;
  • la constipation;
  • saute en concentration de glucose même avec le strict respect du régime recommandé.

En cas de violation de l'alimentation, les symptômes de la gastroparésie s'aggravent. La condition se détériore après avoir consommé des aliments frits, des muffins, des produits gras et fibreux, de la soude. La gravité des symptômes dépend de la gravité de la maladie et des caractéristiques du corps.

Aux premiers stades du développement suspecté de gastroparésie, les médecins ne peuvent pas toujours. Un trait caractéristique de la maladie est qu'il est presque impossible de maintenir un taux de glucose normal.

Causes de la maladie

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Étant donné que tous les diabétiques n'ont pas de gastroparésie, il est nécessaire de déterminer quels autres facteurs provoquants existent. La cause principale est une perturbation du fonctionnement du système nerveux et la défaite du nerf vague. Mais plus souvent la maladie apparaît chez les patients qui:

  • problèmes avec le tractus gastro-intestinal;
  • gipoterioz;
  • ulcère de l'estomac;
  • Maladie vasculaire;
  • la sclérodermie;
  • il y a une histoire de traumatisme à l'estomac, aux intestins;
  • l'anorexie s'est développée sur le sol nerveux;
  • stress important.

La gastroparésie peut devenir une complication de l'utilisation de médicaments antihypertenseurs. Dans certains cas, la cause devient une combinaison de facteurs, donc à comprendre, à cause des problèmes survenus avec le médecin.

Avec un engouement excessif pour le café, les aliments gras, l'alcool, la probabilité de développer une gastroparésie augmente. Après tout, cette nourriture aggrave l'estomac.

Caractéristiques importantes

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Les patients présentant un type de maladie insulino-dépendant avant de manger doivent entrer dans l'insuline. Dans le diabète de type 2, les patients boivent des médicaments spéciaux conçus pour stimuler la production d'insuline et améliorer le processus d'assimilation par les cellules. Dans ce cas, le corps doit recevoir de la nourriture, en son absence, le niveau de sucre peut tomber à un niveau critique.

La maladie de la gastroparésie se caractérise par le fait que la nourriture cesse d'être correctement absorbée par l'organisme. Cela a un effet négatif sur la santé. Avec cette maladie, la nourriture de l'estomac dans l'intestin peut être absorbée immédiatement et peut-être après quelques jours. En l'absence de nourriture, les diabétiques développent des signes d'hypoglycémie. Une fois que la nourriture se déplace dans les intestins, une hyperglycémie peut se développer.

Chez les patients atteints de DM 2, la gastroparésie provoque beaucoup moins de problèmes que chez les patients atteints de diabète insulino-dépendant. Après tout, avec la forme insulinodépendante de la maladie, le processus de synthèse naturelle des hormones n’a pas encore été rompu (sauf pour la maladie grave). Par conséquent, son développement commence à un moment où la nourriture passe de l'estomac à l'intestin.

Si la vidange gastrique est plus lente que la normale, mais au même rythme, alors le sucre chez les diabétiques diabétiques 2 restera au même niveau. Mais dans les cas où la nourriture est introduite dans l'intestin dans des portions nettement plus grosses, la concentration en sucre augmente intensivement. Compenser l'hyperglycémie, le corps d'un diabétique ne peut pas indépendamment.

Avec cette maladie le matin peut être riche en sucre. Cela est dû au fait que la nourriture du soir ne pénètre pas immédiatement dans les intestins et commence à être digérée. Le processus commence la nuit ou le matin. Par conséquent, après le sommeil, le sucre est élevé.

Diagnostic de la maladie

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Pour déterminer la gastroparésie diabétique, le patient doit être examiné et interrogé par des gastro-entérologues. Les médecins doivent effectuer un diagnostic différentiel avec d'autres pathologies. Et pour un diagnostic précis, l'auto-surveillance totale de la glycémie est nécessaire. L'observation est effectuée pendant plusieurs semaines.

Lors de la surveillance de la condition, le patient doit vérifier régulièrement la concentration de sucre:

  • 1 à 3 heures après avoir mangé, les valeurs de sucre restent normales (elles ne doivent pas nécessairement être identiques);
  • Après avoir mangé, le saut de glucose ne se produit pas, mais sa concentration augmente après 4-6 heures après avoir mangé;
  • sur un estomac vide, les valeurs de sucre sont suffisamment élevées, mais il est impossible de les prédire à l'avance, elles changent de jour en jour.

La suspicion de gastroparésie diabétique est possible par la présence de 2-3 de ces signes. Mais le symptôme diagnostique le plus précis est la hausse du sucre du matin.

Habituellement, lorsqu'une gastroparésie se produit, le patient ne peut pas contrôler la concentration de glucose, il commence à augmenter la quantité de drogues réductrices de sucre consommées. En conséquence, l'état ne fait qu'empirer: les sauts de sucre deviennent permanents.

Les patients dépendants de l'insuline sont recommandés pour effectuer une telle expérience. Le repas du soir devrait être manqué, l'insuline devrait également ne pas être administrée. Mais pour la nuit devrait être une injection d'insuline, prenez les médicaments de réduction de sucre nécessaires. Vérifiez le taux de glucose après la prise de médicaments (injections d'insuline) et le matin à jeun. Avec le cours normal du diabète sans perturber le travail des muscles du tractus gastro-intestinal, les indicateurs doivent être normaux. Avec la gastroparésie, la concentration en sucre sera réduite.

Recommandez également de reporter le dîner plus tôt et d'observer les changements de la teneur en sucre. Si, sans repas du soir, le sucre reste normalement le matin et au dîner, le médecin peut diagnostiquer une «gastroparésie diabétique».

Séparément, les médecins nomment ces examens.

  1. Radiographie utilisant une suspension de baryum. Cette étude vous permet d’exclure les modifications obstructives de l’œsophage et d’évaluer son état.
  2. Conduction de manométrie gastrique. Au cours de la procédure, la pression dans différentes parties du tractus gastro-intestinal est évaluée.
  3. À l'aide de l'échographie, vous pouvez voir les contours des organes internes.
  4. Examen endoscopique de la partie supérieure du tube digestif. Au cours de la procédure, évaluer l'état de la surface interne de l'estomac.
  5. Conduction de l'électrogastroentérographie. L'examen permet de mesurer l'activité électrique de l'estomac.

Le gastro-entérologue doit vérifier s'il y a des ulcères à l'estomac, des allergies au gluten, une irritabilité accrue du tractus gastro-intestinal, une hernie du diaphragme de l'œsophage.

Tactique du traitement

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Lors de la confirmation de la gastroparésie diabétique, il convient de rappeler qu'il est impossible de normaliser la condition en modifiant les doses d'insuline. Cela ne conduira qu'à de brusques sauts de sucre et à une aggravation de l'état du diabétique. Suivez une autre voie. Le patient doit améliorer le processus de vidange de l'estomac et de déplacement des aliments dans les intestins.

Après avoir confirmé le diagnostic, vous devez commencer à surveiller de près le régime de vie. La cause principale est une perturbation du fonctionnement du nerf vague. S'il est possible de restaurer ses fonctions, il est alors possible de normaliser le travail de l'estomac et l'état des vaisseaux et du cœur.

Les médecins identifient 4 groupes de méthodes visant à normaliser l'état:

  • thérapie médicamenteuse;
  • effectuer des exercices physiques spéciaux après avoir mangé;
  • changements mineurs dans le régime alimentaire;
  • une révision complète de l'alimentation, l'utilisation d'aliments sous forme liquide ou semi-liquide.

Mais pour obtenir des résultats remarquables en matière de thérapie, il est possible d'utiliser toutes les méthodes dans un complexe.

Pour le traitement, nommer des médicaments spéciaux qui accélèrent le processus de digestion des aliments. Avec les formes légères de gastroparésie, vous ne devez prendre des médicaments que pour la nuit. Après tout, c'est la pire digestion. Cela est peut-être dû à une diminution de l'activité des patients en soirée.

Les médicaments sont libérés sous forme de sirops ou de comprimés. L'efficacité de ce dernier est beaucoup plus faible, il est donc préférable d'utiliser des formes liquides de médicaments.

Attribuez les moyens suivants:

  • "Motilium" (dompéridone);
  • "Métoclopramide";
  • Comprimés à croquer enrichis en enzymes sous le nom de SuperPapayaEnzymePlus;
  • "Atsidin-pepsine" (chlorhydrate de bétaïne en association avec de la pepsine).

Les patients en exercice peuvent commencer à se débrouiller seuls. L'efficacité de cette méthode est supérieure à celle des médicaments. Les diabétiques doivent effectuer des exercices spéciaux qui accélèrent le processus d'évacuation des aliments dans les intestins après avoir pénétré dans l'estomac. Ils permettent de renforcer les parois de l'estomac, devenues léthargiques, et de normaliser la digestion.

  1. La meilleure méthode pour aider à commencer le travail de l'estomac est la marche. S'asseoir ou se coucher après avoir mangé, surtout après le dîner, est strictement interdit.
  2. La rétraction intensive de l'abdomen est également utile - elle doit être effectuée immédiatement après avoir mangé. En 4 minutes, l'estomac doit être tiré plus de 100 fois.
  3. Pour améliorer le processus de progression des aliments, autorisez les pentes d'avant en arrière. Il suffit de 20 répétitions.

Il est nécessaire d'effectuer cette charge spécifique régulièrement.

Avec la gastroparésie diabétique, le chewing-gum est recommandé: cela permet de stimuler la contraction des muscles lisses de l'estomac.

Le régime alimentaire des patients ne doit pas être constitué d'aliments fibreux et gras, ils sont difficiles à digérer, le processus de digestion ralentit. La préférence doit être donnée aux aliments sous forme liquide et semi-liquide.

Gastroparésie diabétique

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Dans les articles de notre site, il existe souvent une "gastroparésie diabétique". Ceci est une paralysie partielle de l'estomac, qui provoque sa vidange retardée après avoir mangé. Le taux élevé de sucre dans le sang pendant plusieurs années provoque divers troubles dans le travail du système nerveux. Avec d'autres nerfs, ceux qui stimulent la production d'acides et d'enzymes, ainsi que les muscles nécessaires à la digestion, souffrent. Des problèmes peuvent se développer avec l'estomac, les intestins ou les deux. Si un patient diabétique présente une des formes les plus courantes de neuropathie (pieds secs, perte de sensibilité dans les jambes, réflexes affaiblis), il aura alors des problèmes de digestion.

La gastroparésie diabétique ne provoque des symptômes désagréables que dans la forme sévère. Peut-être après les brûlures d'estomac de repas, éructations, sensation de satiété après un petit repas, des ballonnements, des nausées, des vomissements, la constipation, le goût amer dans la bouche, et constipation alternant avec la diarrhée. Les symptômes de ce problème sont très individuels pour chaque patient. Si les symptômes énumérés ci-dessus ne sont pas présents, nous diagnostiquons généralement une vidange retardée de l'estomac après avoir mangé en raison du mauvais contrôle de la glycémie. La gastroparésie diabétique complique le maintien d'une glycémie normale, même si un patient diabétique observe un régime pauvre en glucides.

Quels sont les problèmes de gastroparésie diabétique?

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La gastroparésie signifie «paralysie partielle de l'estomac» et gastroparésie diabétique - «un estomac faible chez les diabétiques». Sa principale cause est la défaite du nerf vague due à une glycémie élevée chronique. Ce nerf remplit de nombreuses fonctions dans le corps qui se produisent sans implication de la conscience, y compris les palpitations et la digestion. Chez les hommes, la neuropathie diabétique du nerf vague peut également entraîner des problèmes d'activité. Pour comprendre comment une gastroparésie diabétique se manifeste, vous devez étudier l'image ci-dessous.

Le côté gauche montre l'estomac dans un état normal après avoir mangé. Son contenu passe progressivement dans les intestins par le "gatekeeper". La valve du portier est grande ouverte (le muscle est détendu). Le sphincter inférieur de l'œsophage est étroitement fermé pour empêcher les éructations et l'ingestion de nourriture de l'estomac vers l'œsophage. Les parois musculaires de l'estomac se contractent périodiquement et contribuent au mouvement normal des aliments.

À droite, on voit l'estomac d'un patient diabétique qui a développé une gastroparésie. Il n'y a pas de mouvement rythmique normal des parois musculaires de l'estomac. Le portier est fermé et cela interfère avec le mouvement des aliments de l'estomac vers l'intestin. Parfois, il ne peut y avoir qu’un petit espace dans le portier, pas plus grand qu’un crayon, à travers lequel les aliments liquides pénètrent dans les intestins. Si la valve du portier est avalée, le patient peut ressentir un spasme sous le nombril.

Comme le sphincter œsophagien inférieur est détendu et ouvert, le contenu de l'estomac, imbibé d'acide, se déverse dans l'œsophage. Cela provoque des brûlures d'estomac, surtout lorsque la personne est allongée horizontalement. L'oesophage est un tube large qui relie le pharynx à l'estomac. Sous l'influence de l'acide, il y a des brûlures de ses murs. Souvent, à cause des brûlures d'estomac régulières, même les dents sont détruites.

Si l'estomac n'est pas vidé, comme c'est le cas dans la norme, alors la personne ressent son débordement même après un petit repas. Dans les cas les plus graves, plusieurs repas consécutifs s'accumulent dans l'estomac, entraînant un gonflement sévère de l'abdomen. Cependant, dans la plupart des cas, un diabétique ne soupçonne même pas qu'il souffre de gastroparésie avant de commencer à suivre un programme de traitement du diabète de type 1 ou un programme de traitement du diabète de type 2. Nos schémas thérapeutiques pour le diabète nécessitent une surveillance attentive de votre taux de sucre sanguin. Ici, le problème de la gastroparésie est généralement posé.

La gastroparésie diabétique, même sous sa forme la plus légère, entrave le contrôle normal de la glycémie. Si vous consommez de la caféine, des aliments gras, de l'alcool ou des antidépresseurs tricycliques, cela ralentit la vidange de l'estomac et aggrave le problème.

Pourquoi la gastroparésie provoque des sauts de glycémie

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Pensez à ce qui arrive à un diabétique qui manque pratiquement de la première phase de la sécrétion d'insuline en réponse à une alimentation. Il se fait un coup d'insuline rapide avant les repas ou prend des médicaments contre le diabète qui stimulent la production d'insuline par le pancréas. Lisez pourquoi vous devriez arrêter de prendre de telles pilules et quel mal elles apportent. S'il avait injecté de l'insuline ou pris des pilules, puis manqué un repas, son taux de sucre dans le sang serait tombé très bas, au niveau de l'hypoglycémie. Malheureusement, la gastroparésie diabétique a presque le même effet que de sauter un repas.

Si un diabétique savait exactement quand son estomac après avoir mangé donnera son contenu dans l'intestin, il pourrait retarder ou ajouter une injection d'insuline à une insuline moyenne d'insuline rapide NPH pour ralentir l'action. Mais le problème de la gastroparésie diabétique est son imprévisibilité. Nous ne savons jamais à l'avance à quelle vitesse l'estomac va se vider après avoir mangé. S'il n'y a pas de spasme du gardien, l'estomac peut se vider partiellement après quelques minutes et complètement - dans les 3 heures. Mais si la valve du portier est bien fermée, la nourriture peut rester dans l'estomac pendant plusieurs jours. En conséquence, le sucre dans le sang peut tomber "sous la plinthe" 1 à 2 heures après avoir mangé, puis voler soudainement après 12 heures, lorsque l'estomac donne finalement son contenu aux intestins.

Nous avons examiné en quoi consiste l’imprévisibilité de l’assimilation alimentaire dans la gastroparésie diabétique. Cela complique grandement le contrôle de la glycémie chez les diabétiques insulino-dépendants. En outre, des problèmes sont créés pour les diabétiques s'ils prennent des pilules qui stimulent la production d'insuline par le pancréas, ce que nous recommandons d'abandonner.

Caractéristiques de la gastroparésie dans le diabète de type 2

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Chez les patients atteints de diabète de type 2, la gastroparésie diabétique entraîne des problèmes moins graves que chez les patients atteints de diabète de type 1, car leur propre insuline est toujours sécrétée par le pancréas. Une production importante d'insuline ne se produit que lorsque la nourriture provenant de l'estomac pénètre dans l'intestin. Tant que l'estomac n'est pas vidé, seule une faible concentration basale (à jeun) d'insuline est maintenue dans le sang. Si un patient atteint de diabète de type 2 adhère à un régime pauvre en glucides, il ne reçoit que de faibles doses d’insuline lors des injections, qui ne constituent pas une menace sérieuse pour l’hypoglycémie.

Si l'estomac est vidé lentement mais à un rythme constant, l'activité des cellules bêta du pancréas est généralement suffisante chez les patients atteints de diabète de type 2 pour garder le sucre dans le sang. Mais si tout à coup, l'estomac est complètement vidé, il y a un saut de sucre dans le sang, qui ne peut pas être immédiatement éteint sans l'injection rapide d'insuline. Pendant plusieurs heures seulement, les cellules bêta affaiblies seront en mesure d’éliminer autant d’insuline que possible pour retrouver du sucre.

La gastroparésie diabétique est la deuxième cause la plus fréquente d'augmentation du sucre sur un estomac vide après le phénomène de l'aube du matin. Si votre souper ne quitte pas l'estomac à temps, la digestion se produira la nuit. Dans une telle situation, un diabétique peut se coucher avec du sucre normal, puis se réveiller avec un matin élevé. Dans tous les cas, si vous suivez un régime alimentaire à faible teneur en glucides et à faible dose de type piquait insuline ou le diabète 2 n'est pas lui piqua du tout, il ne menace pas vous gastroparésie hypoglycémie. Chez les diabétiques qui suivent un régime "équilibré" et s'injectent de fortes doses d'insuline, les problèmes sont beaucoup plus importants. En raison de la gastroparésie diabétique, ils présentent des sautes de sucre importantes et des épisodes fréquents d'hypoglycémie grave.

Des recettes pour les régimes à faible teneur en glucides pour le diabète de type 1 et 2 sont disponibles ici.

Comment diagnostiquer cette complication du diabète

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Afin de comprendre si vous avez ou non une gastroparésie diabétique, et si oui, quelle est la force, vous devez examiner les enregistrements des résultats de l'auto-surveillance totale du sucre dans le sang pendant plusieurs semaines. Il est également utile de vérifier auprès d'un gastro-entérologue si des problèmes gastro-intestinaux ne sont pas liés au diabète.

Dans les enregistrements des résultats de l'autocontrôle total du sucre, vous devez vérifier si les situations suivantes sont présentes:

  • Le sucre dans le sang au-dessous de la norme se produit 1 à 3 heures après avoir mangé (pas nécessairement à chaque fois).
  • Après avoir mangé, le sucre est normal et augmente après 5 heures ou plus, sans aucune raison apparente.
  • Problèmes avec le sucre du matin dans le sang sur un estomac vide, malgré le fait que le diabétique avait hier soupé tôt - 5 heures avant d'aller au lit, ou même plus tôt. Ou le sucre du matin dans le sang se comporte de manière imprévisible, malgré le fait que le patient dîne tôt.

S'il y a des situations n os 1 et 2, cela suffit pour suspecter la gastroparésie. La situation numéro 3, même sans les autres, permet de diagnostiquer la gastroparésie diabétique. S'il y a des problèmes avec le sucre du matin dans le sang à jeun, un patient diabétique peut alors augmenter progressivement sa dose d'insuline prolongée ou de comprimés la nuit. En fin de compte, il s'avère que la nuit, il reçoit des doses importantes de diabète, qui dépassent de beaucoup la dose du matin, malgré le fait que le dîner soit prématuré. Après cela, le sucre du matin dans le sang sur un estomac vide se comportera de manière imprévisible. Certains jours, il restera élevé, alors que dans d'autres, il se révélera normal ou même trop faible. L'imprévisibilité du sucre est le principal signal de suspicion de gastroparésie.

Si nous voyons que le sucre du matin dans le sang sur un estomac vide se comporte de manière imprévisible, alors nous pouvons mener une expérience pour confirmer ou infirmer la gastroparésie diabétique. En une journée, sautez le dîner et, en conséquence, ne pas avaler une insuline rapide avant le dîner. Dans le même temps, la dose habituelle d'insuline prolongée et / ou les comprimés réguliers de diabète doivent être utilisés la nuit. Mesurez votre glycémie avant d'aller au lit, puis le matin à jeun, dès que vous vous réveillez. On suppose que le sucre la nuit sera normal. Si, sans dîner, le sucre du matin s'est avéré normal ou a diminué, il est fort probable que le problème soit causé par la gastroparésie.

Après l'expérience, prenez quelques jours de souper. Regardez comment votre sucre se comporte le soir avant d'aller au lit et le lendemain matin. Puis répétez l'expérience à nouveau. Puis encore quelques jours de souper tôt et regarder. Si le sucre dans le sang est normal ou bas le matin sans souper et que vous dînez, il arrive que le matin arrive, alors vous avez définitivement une gastroparésie diabétique. Vous pourrez le traiter et le contrôler en utilisant les méthodes décrites en détail ci-dessous.

Si un diabétique se nourrit d'un régime "équilibré", surchargé en glucides, sa glycémie se comportera de toute façon de manière imprévisible, indépendamment de la présence de gastroparésie.

Si les expériences ne donnent pas de résultat sans ambiguïté, vous devez alors être examiné par un gastro-entérologue et vérifier s'il existe l'un des problèmes suivants:

  • un ulcère de l'estomac ou du duodénum;
  • gastrite érosive ou atrophique;
  • irritabilité du tractus gastro-intestinal;
  • hernie de l'ouverture oesophagienne du diaphragme;
  • maladie coeliaque (allergie au gluten);
  • autres maladies gastro-entérologiques.

Pour être interrogé chez le gastro-entérologue, il sera utile dans tous les cas. Les problèmes du tractus gastro-intestinal énumérés ci-dessus peuvent être traités si vous suivez attentivement les recommandations du médecin. Ce traitement aide à améliorer le contrôle de la glycémie chez les diabétiques.

Méthodes de surveillance de la gastroparésie diabétique

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Ainsi, il a été confirmé que vous avez développé une gastroparésie diabétique, selon les résultats de l'autocontrôle total du sucre dans le sang et après plusieurs répétitions de l'expérience décrite ci-dessus. Tout d'abord, vous devez apprendre que ce problème ne peut pas être contrôlé, jonglant avec des doses d'insuline. De telles tentatives ne mèneront qu'à des sauts de glycémie et à une aggravation des complications du diabète, et elles augmenteront le risque d'hypoglycémie. Pour prendre le contrôle de la gastroparésie diabétique, il est nécessaire d'essayer d'améliorer la vidange de l'estomac après avoir mangé, et plusieurs méthodes sont décrites ci-dessous, comment cela se fait.

Si vous souffrez de gastroparésie, les ennuis de la vie sont beaucoup plus importants que chez tous les autres patients qui suivent notre programme de traitement du diabète de type 1 ou un programme de traitement du diabète de type 2. Prenez ce problème sous contrôle et maintenez une glycémie normale uniquement si vous observez attentivement le régime. Mais cela donne des avantages significatifs. Comme on le sait, la gastroparésie diabétique se produit en raison de la défaite du nerf vague causée par un taux élevé de sucre dans le sang. Si plusieurs mois ou années de contrôle discipliné du diabète, les fonctions du nerf vague sont restaurées. Mais ce nerf contrôle non seulement la digestion, mais aussi le rythme cardiaque et d'autres fonctions autonomes dans le corps. Vous recevrez des améliorations significatives en matière de santé, à l'exception de la guérison de la gastroparésie. Lorsque la neuropathie diabétique passe, de nombreux hommes vont même améliorer leur efficacité.

Les méthodes pour améliorer la vidange de l'estomac après avoir mangé sont divisées en 4 groupes:

  • prendre des médicaments;
  • exercices spéciaux et massages pendant et après les repas;
  • petits changements dans le régime alimentaire;
  • changements sérieux dans l'alimentation, l'utilisation d'aliments liquides ou semi-liquides.

En règle générale, toutes ces méthodes seules ne suffisent pas, mais elles permettent ensemble d’atteindre une glycémie normale, même dans les cas les plus graves. Après avoir lu cet article, vous comprendrez comment les adapter à vos habitudes et préférences.

Les objectifs du traitement de la gastroparésie diabétique:

  • Réduction ou arrêt complet des symptômes - satiété précoce, nausées, éructations, brûlures d'estomac, ballonnements, constipation.
  • Réduire l'incidence de la faible teneur en sucre après avoir mangé.
  • Normalisation de la glycémie le matin sur un estomac vide (signe principal de la gastroparésie).
  • Sucre lissant saute, résultats plus stables de l'autocontrôle total du sucre dans le sang.

Pour atteindre les 3 derniers éléments de cette liste, il est possible de traiter une gastroparésie et d’observer simultanément un régime pauvre en glucides. À ce jour, il n'y a aucun moyen de se débarrasser des sauts de sucre chez les diabétiques qui suivent un régime "équilibré", surchargé en glucides. Parce qu'un tel régime nécessite de fortes doses d'insuline, qui agissent de manière imprévisible. Apprenez ce qu'est une méthode de petites charges, si vous ne l'avez pas encore fait.

Médicaments sous forme de comprimés ou de sirop liquide

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Aucun médicament ne peut "guérir" la gastroparésie diabétique pour le moment. La seule chose qui peut éliminer cette complication du diabète est la glycémie normale pendant plusieurs années consécutives. Cependant, certains médicaments peuvent accélérer la vidange de l'estomac après un repas, surtout si votre gastroparésie est légère ou modérée. Cela aide à atténuer les fluctuations de la glycémie.

La plupart des diabétiques doivent prendre des médicaments avant chaque repas. Si la gastroparésie se présente sous une forme légère, il peut être possible de se passer du médicament avant le dîner. Pour une raison quelconque, la digestion du dîner chez les diabétiques est la plus difficile. Peut-être parce qu'après le dîner, ils font moins d'activité physique que pendant la journée ou parce qu'ils mangent les plus grosses portions pour le dîner. On suppose que la vidange de l'estomac après le dîner chez les personnes en bonne santé se produit également plus lentement qu'après les autres repas.

Les médicaments pour la gastroparésie diabétique peuvent se présenter sous forme de comprimés ou de sirops liquides. Les comprimés sont généralement moins efficaces, car avant de commencer à agir, ils doivent se dissoudre et digérer dans l'estomac. Si possible, il est préférable d'utiliser des médicaments liquides. Chaque comprimé que vous prenez de la gastroparésie diabétique doit être bien mâché avant d’avaler. Si vous prenez des pilules sans mâcher, elles ne prendront effet que quelques heures plus tard.

Super Papaya Enzyme Plus - comprimés à croquer avec enzymes

Dr. Bernstein dans son livre Dr. La solution pour le diabète de Bernstein écrit que la prise d'enzymes digestives aide à la plupart des patients atteints de gastroparésie diabétique. En particulier, il affirme que les patients louent particulièrement Super Papaya Enzyme Plus. Ce sont des comprimés à croquer à la menthe. Ils résolvent les problèmes de gonflement du ventre et de l'éructation, et de nombreux diabétiques sont aidés à atténuer les fluctuations de la glycémie, ce qu'ils ont à cause de la gastroparésie.

Super Papaya Enzyme Plus contient des enzymes, la papaïne, l'amylase, la lipase, la cellulase et la bromélaïne, qui aident à digérer les protéines, les lipides, les glucides et les fibres lorsqu'ils sont encore dans l'estomac. Il est recommandé de mâcher 3 à 5 comprimés à chaque repas: avant de commencer à manger, avec de la nourriture et après. Ce remède contient du sorbitol et d'autres édulcorants, mais en petites quantités, ce qui ne devrait pas avoir d'effet significatif sur votre glycémie. Je mentionne ici ce produit particulier contenant des enzymes digestives, car le Dr Bernstein écrit à son sujet dans son livre. Téléchargez l'instruction pour commander des produits sur iHerb avec une livraison sous forme de colis par courrier.

Motilium (dompéridone)

Avec la gastroparésie diabétique, le Dr Bernstein nomme ce médicament à la posologie suivante: mâcher deux comprimés de 10 mg par heure avant de manger et boire un verre d'eau, peut être de la soude. La posologie ne doit pas être augmentée, car cela peut entraîner des problèmes d'activité chez les hommes, ainsi que l'absence de règles chez les femmes. La dompéridone est un ingrédient actif et Motilium est le nom commercial sous lequel le médicament est vendu.

Motilium stimule l'évacuation de la nourriture de l'estomac après avoir mangé d'une manière spéciale, pas comme les autres médicaments décrits dans cet article. Par conséquent, il est conseillé de l'utiliser en association avec d'autres médicaments, et non avec le métoclopramide, dont nous parlerons ci-dessous. Si Motilium entraîne des effets secondaires, ils disparaissent quand ils cessent d’utiliser ce médicament.

Métoclopramide

Le métoclopramide est probablement le stimulant le plus puissant pour vider l'estomac après avoir mangé. Il agit de la même manière que la dompéridone en inhibant (inhibant) l'effet de la dopamine dans l'estomac. Contrairement à la dompéridone, ce médicament pénètre dans le cerveau et provoque donc souvent des effets secondaires graves - somnolence, dépression, anxiété et syndromes ressemblant à la maladie de Parkinson. Chez certaines personnes, ces effets indésirables surviennent immédiatement et chez d'autres après quelques mois de traitement par le métoclopramide.

L'antidote contre les effets secondaires du métoclopramide est le chlorhydrate de diphénhydramine, connu sous le nom de médicament Dimedrol. Si à la réception du métoclopramide il y avait des effets secondaires si graves qu'il fallait traiter le chlorhydrate de diphénhydramine, alors le métoclopramide doit être abandonné pour toujours. L'arrêt soudain du métoclopramide chez les personnes traitées pendant 3 mois ou plus peut entraîner un comportement psychotique. Par conséquent, la dose de ce médicament à zéro devrait être réduite progressivement.

Pour traiter la gastroparésie diabétique, le Dr Bernstein nomme le métoclopramide uniquement dans les cas les plus extrêmes, car les effets secondaires sont fréquents et graves. Avant d'utiliser cet outil, essayez toutes les autres options que nous listons dans l'article, y compris les exercices, les massages et les changements de régime. Prendre métoclopramide ne peut être prescrit que par le médecin et dans la posologie indiquée.

Chlorhydrate de bétaïne + pepsine

Le chlorhydrate de bétaïne + la pepsine est une combinaison puissante qui stimule la séparation des aliments consommés dans l'estomac. Plus la nourriture est digérée dans l'estomac, plus il y a de chances qu'elle pénètre rapidement dans l'intestin. La pepsine est une enzyme digestive. Chlorhydrate de bétaïne - une substance à partir de laquelle l'acide chlorhydrique est formé, ce qui augmente l'acidité de l'estomac. Avant de prendre du chlorhydrate de bétaïne + pepsine, consultez un gastro-entérologue et consultez-le. Mesurez l'acidité de votre suc gastrique. Si l'acidité est élevée ou même normale, le chlorhydrate de bétaïne + la pepsine ne conviennent pas. Ceci est un remède puissant, mais si elle est appliquée sans la recommandation d'un gastro-entérologue, les conséquences seront graves. Il est destiné aux personnes dont l'acidité du suc gastrique est élevée. Si votre acidité est normale, essayez une série d'enzymes Super Papaya Enzyme Plus, à propos desquelles nous avons écrit ci-dessus.

Chlorhydrate de bétaïne + pepsine peuvent être achetés dans une pharmacie sous forme de comprimés Acidin-pepsine

ou commandé aux États-Unis avec la livraison par courrier, par exemple, sous la forme de cet additif

Le Dr Bernstein recommande de commencer avec 1 comprimé ou capsule au milieu d'un repas. Ne prenez jamais de chlorhydrate de bétaïne + pepsine à jeun! Si aucune brûlure d'estomac ne survient d'une gélule, la prochaine fois que vous pouvez essayer d'augmenter la dose à 2, puis à 3 gélules pour chaque repas. Le chlorhydrate de bétaïne + la pepsine ne stimulent pas le nerf vague. Par conséquent, ce remède aide partiellement même dans les cas les plus graves de gastroparésie diabétique. Néanmoins, il a de nombreuses contre-indications et limitations. Contre-indications - gastrite, oesophagite, ulcère de l'estomac ou du duodénum.

Des exercices qui accélèrent la vidange de l'estomac après avoir mangé

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Pour le traitement de la gastroparésie diabétique, l'éducation physique est un remède plus efficace que les médicaments. En outre, il est gratuit et n'a pas d'effets secondaires. Comme dans toutes les autres situations associées au diabète, les médicaments ne sont nécessaires que pour les patients paresseux qui souhaitent faire de l’éducation physique. Alors, voyons quels exercices accélèrent l'évacuation des aliments de l'estomac après avoir mangé. Dans un estomac sain, la musculature lisse des parois est contractée de manière rythmée pour permettre le passage des aliments dans le tractus gastro-intestinal. Dans l'estomac affecté par la gastroparésie diabétique, la musculature des parois est lente et ne se contracte pas. À l'aide d'exercices physiques simples décrits ci-dessous, il s'avère que vous pouvez simuler ces contractions et accélérer l'évacuation des aliments de l'estomac.

Vous avez probablement remarqué que marcher à pied après avoir mangé améliore la digestion. Cet effet est particulièrement utile pour les patients atteints de gastroparésie diabétique. Par conséquent, le premier exercice recommandé par le Dr Bernstein consiste à marcher à un rythme moyen ou rapide 1 heure après les repas, en particulier après le dîner. Nous recommandons même pas une promenade, mais un jogging décontracté selon la méthode Qi-run. Par cette méthode, vous aimerez courir même après avoir mangé. Assurez-vous que la course peut vous donner du plaisir!

Le prochain exercice avec le Dr Bernstein partagé du patient, qui a appris de son instructeur de yoga et assurez-vous qu'il est vraiment très bon. Il est nécessaire d'impliquer l'estomac dans la mesure du possible, afin qu'ils collent aux côtes, puis le gonfler de sorte qu'il devient un énorme et bombé, comme un tambour. Après les repas, répétez cette action simple autant de fois que vous le pouvez. En quelques semaines ou quelques mois, vos muscles abdominaux deviendront de plus en plus forts. Vous serez en mesure de répéter l'exercice de plus en plus souvent avant de vous fatiguer. Le but est de l’effectuer plusieurs centaines de fois de suite. 100 répétitions prennent moins de 4 minutes. Lorsque vous apprenez comment effectuer 300-400 répétitions et donnera ce 15 minutes après chaque repas, les fluctuations de sucre dans le sang sont très lissées.

Un autre exercice similaire que vous devez effectuer après avoir mangé. Assis ou debout, penchez-vous aussi loin que possible. Puis penchez-vous aussi bas que possible. Répétez autant de fois que vous le pouvez. Cet exercice, ainsi que celui donné ci-dessus, sont très simples, peuvent même sembler stupides. Cependant, ils accélèrent l'évacuation des aliments de l'estomac après un repas, aide de la gastroparésie diabétique et d'améliorer le contrôle du sucre dans le sang, si l'accord avec eux de façon responsable.

Chewing-gum - un remède contre la gastroparésie diabétique

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Lorsque vous mâchez quelque chose, la salive est libérée. Il contient non seulement des enzymes digestives, mais stimule également la contraction des muscles lisses sur les parois de l'estomac et détend la valve du portier. Dans un chewing-gum sans sucre, il n'y a pas plus de 1 gramme de xylitol, et il est peu probable que cela ait un effet grave sur votre glycémie. Vous devez mâcher une assiette ou une dragée pendant une heure après avoir mangé. Cela améliore le cours de la gastroparésie diabétique, en plus des exercices physiques et des changements de régime. N'utilisez pas plusieurs assiettes ou bouchons de suite, car cela peut augmenter le taux de sucre dans le sang.

Comment changer le régime d'un diabétique pour contrôler la gastroparésie

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Les méthodes alimentaires pour contrôler la gastroparésie diabétique sont plus efficaces que les médicaments. Surtout si vous les combinez avec les exercices physiques décrits dans la section précédente. Le problème est que les patients diabétiques n'aiment pas les changements de régime à réaliser. Énumérons ces changements, du plus simple au plus difficile:

  • Il est nécessaire de boire au moins 2 tasses de liquide avant chaque repas. Ce liquide ne doit pas contenir de sucre et d’autres glucides, ainsi que de la caféine et de l’alcool.
  • Réduisez les portions de fibres et arrêtez complètement de les manger. Légumes contenant des fibres, pré-broyer dans un mélangeur jusqu'à ce qu'ils soient semi-liquides.
  • Mâcher tous les aliments que vous mangez, très lentement et à fond. Mâcher chaque morceau au moins 40 fois.
  • Éliminez la viande de la ration qui n'a pas été broyée dans le hachoir à viande, c.-à-d. Rendez-vous dans les escalopes. Exclure complètement les variétés de viande, lourdes pour la digestion. C'est du bœuf, des oiseaux gras, du porc et du gibier. Aussi, il est indésirable de manger des mollusques et crustacés.
  • Dînez tôt, 5-6 heures avant le coucher. Réduire les portions de protéines pour le dîner, transférer une partie de la protéine du dîner pour le petit-déjeuner et le déjeuner.
  • Si vous ne secouez pas rapidement l'insuline avant de manger, ne mangez pas 3 fois par jour, mais plus souvent 4 à 6 fois par petites portions.
  • Dans les cas les plus graves de gastroparésie diabétique, utiliser des aliments semi-liquides et liquides.

Dans l'estomac, la gastroparésie diabétique infecté, fibres solubles et insolubles peut créer un tube et complètement obstruer la valve pylorique est rétrécie. En situation normale, ce n’est pas un problème car la vanne du portier est largement ouverte. Si gastroparésie diabétique d'une manière douce, le contrôle du sucre dans le sang peut améliorer lorsque vous réduisez la portion de fibres alimentaires, éliminer complètement, ou du moins se couper les légumes dans le mélangeur pour les rendre plus faciles à digérer. N'utilisez pas de laxatifs contenant des fibres sous forme de graines de lin ou de psyllium psyllium.

Transférer une partie de l'apport en protéines au déjeuner et au petit-déjeuner au lieu du dîner

La plupart des gens prennent le plus de repas pendant la journée, c'est le dîner. Pour le dîner, ils mangent les plus grosses portions de viande ou d'autres produits protéiques. Pour les diabétiques, qui ont développé une gastroparésie, ce régime complique grandement le contrôle de la glycémie le matin à jeun. Les protéines animales, en particulier la viande rouge, obstruent souvent la valvule du portier dans l'estomac, qui se rétrécit en raison de spasmes musculaires. La solution consiste à transférer une partie de votre apport en protéines animales au petit-déjeuner et au déjeuner.

Ne laissez pas au dîner plus de 60 grammes de protéines, soit pas plus de 300 grammes de protéines, voire moins. Il peut s'agir de poisson, de viande en forme de côtelette ou de steak haché, de fromage ou d'œufs. Assurez-vous que grâce à cette mesure, votre sucre le matin à jeun deviendra beaucoup plus proche de la norme. Bien entendu, lorsque vous transportez des protéines du souper à d'autres repas, la dose correspondante d'insuline rapide avant les repas doit également être partiellement transférée. Probablement, la dose d'insuline prolongée ou les comprimés de diabète pour la nuit peuvent également être réduits sans aggraver les paramètres du sucre du matin dans le sang.

Il se peut que le transfert d'une partie de la protéine du dîner au petit-déjeuner et au déjeuner entraîne une augmentation de votre sucre après ces repas, même si vous avez correctement modifié la dose d'insuline rapide avant les repas. C'est moins mauvais que de tolérer une glycémie élevée toute la nuit. Si vous ne secouez pas rapidement l'insuline avant de manger, mangez 4 fois par jour en petites portions pour rendre le sucre plus stable et plus proche de la normale. Et si vous ne secouez pas l'insuline, il est préférable de manger 5 à 6 fois par jour des portions encore plus petites. Rappelez-vous que si vous transpirez rapidement de l'insuline avant de manger, vous devez manger toutes les 5 heures, afin que l'effet des doses d'insuline ne se superpose pas.

La consommation d'alcool et de caféine ralentit l'évacuation des aliments de l'estomac après avoir mangé. Le même effet de menthe et de chocolat. Toutes ces substances doivent être évitées, en particulier pendant le dîner, si votre gastroparésie diabétique est de gravité moyenne ou grave.

Les aliments semi-liquides et liquides sont un remède radical pour la gastroparésie

Le remède le plus radical pour la gastroparésie diabétique est le passage à des aliments semi-liquides ou liquides. Si cela est fait, alors une personne perd une grande partie du plaisir de manger. Peu de gens aiment ça. D'autre part, cela peut être le seul moyen de fournir du sucre dans le sang d'un patient diabétique, proche de la normale. Si elle est maintenue pendant plusieurs mois ou plusieurs années, le fonctionnement du nerf vague se rétablira progressivement et la gastroparésie passera. Ensuite, vous pouvez manger normalement sans compromettre le contrôle de la glycémie. Ce chemin a été une fois passé par le Dr Bernstein lui-même.

Plats semi-liquides pour un régime avec gastroparésie diabétique - il s'agit d'aliments pour bébés, ainsi que de yaourts blancs à base de lait entier. Vous pouvez acheter en magasin des légumes à faible teneur en glucides, ainsi que des produits d'origine animale ne contenant pas de glucides, sous la forme de pots contenant des aliments pour bébés. Vous devez étudier attentivement les étiquettes lorsque vous choisissez ces produits. Comment choisir le yaourt, nous allons discuter ci-dessous. Seul le yaourt convient, qui n'est pas liquide, mais sous forme de gelée. Il est vendu en Europe et aux États-Unis, mais il est difficile de l'obtenir dans les pays russophones.

Dans l'article sur l'élaboration d'un menu pour un régime pauvre en glucides, nous avons souligné que plus les légumes sont transformés, plus ils augmentent rapidement le taux de sucre dans le sang. Comment cela concorde-t-il avec la recommandation de manger des légumes semi-liquides dans la gastroparésie diabétique? Le fait est que si cette complication du diabète se développe, alors la nourriture passe de l'estomac dans l'intestin très lentement. Cela s'applique aux légumes semi-liquides des pots contenant des aliments pour bébés. Même les légumes les plus tendres auront à peine le temps d’élever le sucre dans le sang à temps pour rattraper l’action de l’insuline rapide, que vous faites cuire avant de manger. Et puis, très probablement, vous devez ralentir l'action de l'insuline courte avant de manger, en la mélangeant avec le protafan NPH-insuline moyen.

Si vous optez pour une alimentation semi-liquide pour contrôler la gastroparésie diabétique, essayez de ne pas tolérer une carence en protéines dans votre corps. Une personne qui mène une vie sédentaire devrait consommer 0,8 gramme de protéines par kg de son poids corporel idéal par jour. L'alimentation en protéines contient environ 20% de protéines pures, c'est-à-dire qu'il faut consommer environ 4 grammes de produits protéiques pour 1 kg de poids idéal. Si vous y réfléchissez, cela ne suffit pas. Les personnes qui font de l’éducation physique, ainsi que les enfants et les adolescents qui grandissent, ont besoin d’une protéine 1,5 à 2 fois plus.

Le yaourt blanc à base de lait entier est un produit en quantité modérée (!) Convient à une alimentation pauvre en glucides avec diabète, y compris la gastroparésie diabétique. Il s’agit du yaourt blanc sous forme de gelée, non liquide, non gras, sans sucre ajouté, sans fruits, sans confiture, etc. Il est très répandu en Europe et aux États-Unis, mais pas dans les pays russophones. Dans ce yaourt pour le goût, vous pouvez ajouter de la stévia et de la cannelle. Ne mangez pas de yaourt sans gras, car il contient plus de glucides que ce qui est permis dans le diabète.

Nous utilisons des aliments liquides pour le contrôle de la gastroparésie diabétique dans les cas où le semi-liquide aide insuffisamment. Ce sont des produits spéciaux pour les personnes engagées dans la musculation. Ils contiennent tous beaucoup de protéines, se vendent sous forme de poudre à diluer dans l'eau et à boire. Nous ne convenons que pour ceux qui contiennent un minimum de glucides et, bien sûr, pas d'additifs de "chimie" comme les stéroïdes anabolisants. Utilisez une protéine de musculation à base d'œufs ou de lactosérum pour obtenir tous les acides aminés nécessaires à votre corps. Les produits pour la musculation à base de protéines de soja ne sont pas le meilleur choix. Ils peuvent contenir des substances - des stérols - dans des structures similaires aux hormones féminines œstrogènes.

Comment piquer l'insuline avant de manger pour s'adapter à la gastroparésie

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Les façons habituelles d'utiliser l'insuline rapide avant de manger ne sont pas appropriées dans le cas de la gastroparésie diabétique. Ils augmentent le risque d'hypoglycémie en raison du fait que les aliments sont lentement absorbés et n'ont pas le temps d'élever le sucre dans le sang. Par conséquent, vous devez ralentir l'action de l'insuline. Tout d'abord, découvrez à l'aide d'un glucomètre, avec quel délai vous avez digéré les aliments consommés. Remplacez également l'insuline ultra-courte avant de manger pour un court laps de temps. Vous pouvez essayer de le couper entre 40 et 45 minutes avant de manger, comme nous le faisons habituellement, mais juste avant de manger. Ce faisant, utilisez des mesures pour contrôler la gastroparésie, que nous avons décrite plus tôt dans l'article.

Si, malgré cela, une insuline courte fonctionne encore trop vite, essayez de la piquer au milieu d'un repas ou même lorsque vous avez fini de manger. Le remède le plus radical consiste à remplacer une partie de la dose d'insuline courte par l'insuline NPH moyenne. La gastroparésie diabétique est la seule situation où il est permis de mélanger différents types d'insuline en une seule injection.

Disons que vous devez injecter un mélange de 4 unités d'insuline courte et 1 unité d'insuline NPH moyenne. Pour ce faire, vous devez d'abord taper 4 ED d'une courte insuline dans la seringue, comme d'habitude. Ensuite, insérez l'aiguille de la seringue dans le flacon contenant de l'insuline NPH et secouez vigoureusement plusieurs fois cette construction. Composer immédiatement 1 unité d'insuline du flacon, jusqu'à ce que les particules de protamine aient eu le temps de se déposer après le shake et environ 5 unités d'air. Des bulles d’air aideront à mélanger la seringue courte et la NPH-insuline. Pour ce faire plusieurs fois, tournez la seringue d'avant en arrière. Maintenant, vous pouvez piquer un mélange d'insulines et même un peu d'air. Les bulles d'air injectées par voie sous-cutanée ne causeront aucun dommage.

Si vous avez une gastroparésie diabétique, n'utilisez pas d'insuline ultra-courte comme insuline rapide avant de manger. Parce que même une insuline courte ordinaire dans une telle situation agit trop vite, et même plus ne convient pas à l'ultra-court, qui agit encore plus vite. L'insuline ultra-courte ne peut être utilisée que comme un bolus correcteur pour augmenter la glycémie à la normale. Si, avant les repas, vous mélangez un mélange d'insuline courte et d'insuline NPH, vous pouvez entrer un bolus correctif uniquement le matin après le réveil. En tant qu'insuline rapide avant les repas, vous ne pouvez utiliser qu'un court ou un mélange d'insuline courte et NPH.

Gastroparésie diabétique: résultats

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La gastroparésie diabétique est une complication qui complique sérieusement le contrôle de la glycémie, même si vous suivez un programme de traitement du diabète de type 1 ou un programme de traitement du diabète de type 2 et que vous suivez un régime pauvre en glucides. Traiter la gastroparésie très au sérieux. Si, malgré ce problème, vous apprenez à maintenir la glycémie normale de manière stable, le fonctionnement du nerf vague se rétablira progressivement dans quelques mois ou années et l’estomac fonctionnera normalement. Mais jusqu'à ce moment, vous devez respecter strictement le régime.

Même en l'absence de symptômes évidents de problèmes digestifs, la gastroparésie diabétique altère grandement le contrôle de la glycémie. Ne pensez pas que s'il n'y a pas de symptômes d'un trouble digestif, alors vous ne pouvez pas contrôler la gastroparésie. Si vous n'y prêtez pas attention, le sucre continuera à sauter dans le sang et les complications du diabète se développeront et mèneront à une invalidité ou à un décès prématuré.

Vous devez partager les différentes méthodes décrites dans cet article. Plus vous trouvez de méthodes qui vous aident à contrôler la gastroparésie, meilleur sera le résultat. La seule exception - ne pas utiliser ensemble les médicaments métoclopramide et Motilium (dompéridone). Parce que ces médicaments font à peu près la même chose et qu’ils sont pris en même temps, le risque d’effets secondaires est très élevé. Comme d'habitude, l'exercice est un remède efficace et sûr, mieux que les médicaments.

On suppose que si vous prenez de l'acide alpha-lipoïque, cela aide à traiter la neuropathie diabétique, y compris les problèmes du nerf vague. Mais les informations sur ce sujet sont contradictoires et l'ajout d'acide alpha-lipoïque est très coûteux. Par conséquent, nous ne nous concentrons pas sur eux dans l'article. Mais l'utilisation de la nutrition sportive pour la musculation peut vraiment vous aider à mieux contrôler votre glycémie et votre gastroparésie.

Symptômes et traitement de la gastroparésie gastrique

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La réduction de la fonction de l'appareil gastrique musculaire est appelée gastroparésie de l'estomac. Avec la gastroparésie, la digestion des aliments se détériore et la progression des aliments vers les intestins ralentit ou s'arrête complètement. Les causes de cette maladie sont différentes - violations et pathologies dans le corps, intervention chirurgicale, complication par la suite. Avec le diabète sucré progressif pendant plusieurs années, il existe un risque élevé de gastroparésie diabétique. La pathologie a généralement un caractère chronique et se fait sentir au moins plusieurs fois par an. Dans les complications graves porte une grave menace pour la vie.

Identification de la maladie

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Gastroparésie - une des pathologies possibles du système digestif, lorsque la nourriture est complètement ou partiellement retirée de l'estomac, ou que la fonction d'évacuation est retardée longtemps. Provoque un tel état d'endommagement des muscles de l'estomac.

Parfois, la nourriture reste dans l'estomac en raison du manque de contractions musculaires. Être là pendant longtemps, il se transforme en un morceau dur, provoquant une douleur aiguë. Si la nourriture est retardée dans l'estomac pendant une longue période, la décomposition se produit. À la suite de la décomposition des aliments directement dans l'estomac, des bactéries se développent et ont un effet désastreux sur l'état de l'organe.

Causes d'apparence

L'apparition de la gastroparésie est caractéristique lorsque la fonction nerveuse de l'appareil de l'estomac musculaire est endommagée et, en conséquence, ralentit ou arrête son travail. Cette pathologie se produit pour plusieurs raisons:

  • maladie du système nerveux;
  • troubles du diabète sucré;
  • effets indésirables de la prise de médicaments;
  • inflammation du pancréas;
  • manque de substances nécessaires dans le corps (par exemple, potassium);
  • les opérations de l'estomac qui entraînent des conséquences négatives (le nerf vague est endommagé);
  • effets de la radiothérapie ou de la chimiothérapie.

Le plus souvent, la cause est le diabète, qui, dans un contexte de lésion du nerf vague, provoque par la suite une parésie de l'estomac. Une telle pathologie est appelée gastroparésie diabétique.

Symptômes typiques

Les premiers symptômes de la pathologie seront les vomissements et les nausées. Les symptômes de la maladie peuvent être ressentis de manière irrégulière et ponctuelle (plus souvent après avoir pris même une petite quantité de nourriture). Les principaux signes de la maladie:

  • l'abdomen gonfle;
  • brûlures d'estomac;
  • toshnit;
  • une sensation de satiété, même après un petit repas;
  • manque d'appétit;
  • perte de poids
  • douleur dans l'estomac ou l'œsophage;
  • constipation, diarrhée;
  • vomissements (généralement après un repas, mais avec des stades avancés, provoqués par l'accumulation de nourriture dans l'estomac).

Les patients sont surveillés pour les lectures instables du sucre, dont le niveau fluctue constamment - chute ou augmente.

Gastroparésie diabétique

La gastroparésie diabétique se développe dans le diabète sucré. Elle résulte de la paralysie partielle de l'estomac causée par la défaite du nerf qui contrôle le travail des muscles de l'organe. Il se produit depuis longtemps avec un diabète sucré progressif. Il provoque une hausse du taux de sucre dans le sang tout en respectant strictement un régime pauvre en glucides, ce qui est extrêmement difficile à contrôler. Il faut garder à l'esprit que le diabète entraîne un échange de causes et d'effets - une complication en provoque une autre.

Au premier stade de développement, la gastroparésie diabétique se manifeste par des brûlures d'estomac fréquentes après avoir mangé, une éructation acide. Il semble saturé même après avoir pris une petite fraction de tout aliment. Mais en général, les manifestations sont purement individuelles. La gastroparésie chez une personne qui ne souffre pas de diabète et le patient qui en est atteint se manifestent de différentes manières. Dans un cas, il s’agit d’une paralysie partielle des nerfs de l’estomac pour des raisons individuelles, l’autre est un estomac affaibli par des sauts de glycémie.

Gastroparésie idiopathique

La pathologie est fréquente - diagnostiquée dans 36% des cas. La gastroparésie idiopathique est un trouble des fonctions de l'estomac, dans lequel le système d'élimination des aliments de l'estomac est perturbé. Elle se manifeste par l'apparition de nausées, mais peu fréquente - pas plus de 2 à 3 fois par semaine. Encore plus rarement, observez des vomissements à court terme. Les exacerbations se produisent plusieurs fois par an. Les facteurs responsables du fonctionnement de l'estomac peuvent être des états mentaux négatifs: dépression constante, niveau élevé d'anxiété.

Diagnostic de la gastroparésie gastrique

Pour diagnostiquer cette pathologie dans des conditions cliniques, les tests sont utilisés pour montrer le taux de passage des aliments de l'estomac et leur vidange. Pour les tests, l'utilisation du contraste est la norme - la quantité minimale de substances radioactives (isotope), qui s'ajoute aux moyens nécessaires avant la recherche. La radiographie est réalisée de la manière suivante:

  1. Le patient boit un liquide auquel du baryum est ajouté.
  2. La suspension recouvre les parois de l'estomac et des intestins, ce qui permet de visualiser l'état de l'organe et de voir sa fonctionnalité à l'aide d'une radiographie.

Au moyen d'une manométrie gastrique, l'activité musculaire de l'estomac est mesurée, déterminant la vitesse de digestion. Et l'électrogastrographie mesure l'activité électrique de l'estomac. Les tests avec respiration, échographies, endoscopie sont des méthodes permettant de diagnostiquer la parésie de l'estomac, d'en déterminer les causes et de prescrire le bon traitement.

Traitement

Lorsque le diagnostic est confirmé, le traitement est prescrit par un spécialiste qualifié. Il est utilisé un traitement médicamenteux, ce qui accélère le retrait des aliments de l'estomac, augmentant l'activité des contractions. Il peut s'agir de médicaments tels que "érythromycine", "dompéridone", "métoclopramide". Aussi utilisé des médicaments pour réduire les nausées.

Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale est recommandée, au cours de laquelle un tube spécial est introduit dans l'intestin pour fournir les nutriments nécessaires à l'organisme sans pénétrer dans l'estomac.

La maladie est difficile à guérir complètement, car elle passe rapidement sous une forme chronique. Mais vous pouvez surveiller ses manifestations avec succès. Si le tractus gastro-intestinal est diagnostiqué avec une gastroparésie diabétique, le taux de sucre doit être surveillé de près, ce qui minimise l'apparence d'exacerbation.

Changer nécessairement le régime du patient. Il est recommandé d'utiliser des méthodes qui accélèrent le processus d'élimination des aliments de l'estomac. Certains d'entre eux:

  • préparations médicales;
  • exercices spécialement conçus qui sont effectués pendant ou après un repas;
  • changer de régime.

L'utilisation de ces méthodes est efficace dans le diabète, car elle aide à équilibrer le taux de sucre dans le sang, de sorte que la manifestation de la parésie disparaît.

La gastroparésie diabétique est traitée en observant un régime pauvre en glucides et en appliquant des méthodes de maintien du sucre, ce qui aide à éliminer les aliments dans les intestins. Un changement brutal de la quantité de consommation ou de la composition du régime lui-même peut entraîner une carence en substances nécessaires à l'organisme. Tous les types de traitement et les régimes devraient être effectués sous la supervision d'un spécialiste.

Régimes appliqués

Appliquez plus souvent des régimes spéciaux. La priorité sera les produits qui contiennent de petites quantités de matières grasses et de fibres. La nourriture est souvent et en petites portions, en mastiquant bien. Dans le régime alimentaire doivent être présents des plats semi-liquides et liquides - le plus acceptable pour les produits de consistance avec la gastroparésie. Le menu ne comprend pas les aliments difficiles à digérer. Il est indésirable d'utiliser des produits solides.

Utilisation de remèdes populaires

L'utilisation de remèdes populaires ne permettra pas non plus de guérir cette maladie. Utilisé plusieurs types d'herbes qui améliorent la digestion et aident à soulager l'exacerbation des symptômes:

  1. La peau d'orange, les feuilles de pissenlit, l'angélique activent rapidement la digestion et la digestion des aliments.
  2. L'aubépine ne permet pas aux aliments de stagner dans les intestins.
    Si vous buvez une tasse d'eau avant de manger, en laissant tomber au préalable une tranche de citron, cela entraînera une amélioration de l'absorption des nutriments contenus dans les aliments.

Toutes ces méthodes donnent de bons résultats dans la lutte contre la gastroparésie. La fréquence des symptômes de cette complication diminue jusqu'à l'élimination complète. Le nombre de cas de diminution de la glycémie après un repas diminue ou disparaît complètement. Les indicateurs du niveau de sucre le matin sont normaux avant les repas. Les sucres sont lissés et stabilisés à leur niveau normal.

Les étapes initiales de la pathologie peuvent être éliminées en modifiant le menu, en ajoutant plus d'aliments liquides au régime. L'automédication n'est pas recommandée. Un traitement incorrect ou une absence de traitement peut déclencher le reflux gastro-oesophagien.

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