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Test de tolérance au glucose oral (PGTT)

Pendant 9 mois, une femme enceinte reçoit de nombreux examens différents. Parfois, elle ne comprend même pas pourquoi ils sont nécessaires et pourquoi ils sont détenus. De plus, ces dernières années, toutes les nouvelles analyses sont constamment ajoutées au complexe de diagnostic traditionnel.

Aujourd'hui, nous discuterons de l'analyse GTT pour la tolérance (c'est-à-dire le manque de sensibilité) au glucose pendant la grossesse: ce test est obligatoire et ce qu'il est en général.

Pourquoi faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Beaucoup de femmes sont effrayées par cette formulation, mais l'enquête elle-même est très précieuse et importante. Aujourd'hui, dans de nombreuses consultations de femmes, elle doit être obligatoire pour toutes les femmes enceintes (dans certains cas, selon les témoignages).

GTT (également appelé test O'Salivan ou «charge de sucre») vous permet de déterminer comment le glucose est absorbé dans le corps d'une femme enceinte et s'il existe des irrégularités dans ces processus.

Cette information est particulièrement utile compte tenu du fait que toutes les femmes enceintes risquent de développer un diabète en raison de modifications au cours des réactions métaboliques au cours de cette période. Un tel diabète est appelé diabète gestationnel. En règle générale, il n'est pas dangereux et disparaît après l'accouchement, mais en l'absence de traitement d'entretien, il présente un risque pour la grossesse et le fœtus et peut, dans certains cas, se manifester à l'avenir par le diabète sucré de type 2.

De plus, le diabète gestationnel est rarement accompagné de signes spécifiques et il est donc très difficile de le détecter rapidement sans effectuer de test. En fait, HTT vous permet d'identifier le diabète, qui se déroule sous une forme latente.

À quel moment les tests de tolérance au glucose pendant la grossesse

La période la plus optimale pour mener à bien le GTT est une période de 24 à 26 semaines. En général, le test est effectué entre 24 et 28 semaines pour toutes les femmes enceintes.

Selon le témoignage, cet examen est effectué plus tôt, si la future mère tombe dans le groupe à risque, c’est-à-dire s’il ya au moins une de ces conditions:

  • la femme enceinte a un surpoids (indice de masse corporelle supérieur à 30);
  • les résultats de l'analyse ont révélé du sucre dans l'urine d'une femme enceinte;
  • une femme a reçu un diagnostic de diabète gestationnel lors de grossesses antérieures;
  • parmi les proches parents du futur enfant, il y a des patients atteints de diabète sucré;
  • nourrir un grand foetus;
  • la naissance d'un grand enfant dans le passé;
  • l'analyse à l'enregistrement a montré un taux de glucose dans le plasma sanguin supérieur à 5,1 mmol / l.

Dans tous les cas ci-dessus, l'analyse de la tolérance au glucose est effectuée sur la durée de 16-18 semaines (auparavant effectué des recherches n'a pas de sens, étant donné que la résistance à l'insuline chez les femmes enceintes commence à augmenter que dans le deuxième trimestre). Puis à 24-28 semaines, il se répète. Le cas échéant, GTT peut également être réalisée au cours du troisième trimestre, mais au plus tard à 32 semaines que la charge de glucose présente un risque pour le fœtus dans ce terme.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse: préparation

HTT est réalisée par prélèvement sanguin veineux sur un estomac vide. Si le résultat était élevé, le test s'arrête, la femme enceinte reçoit un diagnostic de diabète gestationnel. Si le glucose est inférieur à la limite supérieure de la norme, un test de tolérance au glucose par voie orale est effectué. Une femme boit une solution de glucose (pour cela, 75 g de glucose sec sont dilués dans 250-300 ml d'eau tiède) et une heure après son administration, le test sanguin est répété. Lors de l'obtention des résultats normaux, l'analyse peut également être effectuée pour la troisième et la quatrième fois - après 2 heures ou plus à partir du moment de la prise de la solution de glucose. Il y a donc un test O'Salivan d'une heure, deux heures et trois heures.

Avant de faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse, vous ne pouvez pas manger autre chose que de l'eau pure, 10 à 14 heures avant le don de sang. Il convient de noter que toute thérapie médicamenteuse (y compris la thérapie à base de vitamines) peut fausser les résultats du test et que, par conséquent, la prise de médicaments à ce stade devrait également s’abstenir. Il est interdit de prendre de l'alcool et de fumer la veille de l'épreuve.

Affecter les résultats des tests peuvent également suivre un régime: au moins trois jours avant l'examen, une femme devrait manger dans le mode habituel, en consommant au moins 150 grammes de glucides par jour.

Le manque de potassium ou de magnésium dans le corps, certains troubles endocriniens et d'autres maladies, le stress physique et émotionnel peuvent conduire à de faux résultats du test GTT.

Les travailleurs du laboratoire doivent avertir la femme enceinte que jusqu’à la fin du test, elle doit se reposer physiquement. Une condition importante est également qu'une femme ait bu toute la solution de glucose pendant 5 minutes au maximum.

Il convient de noter qu'il s'agit d'une boisson très sucrée et succulente et qu'une femme peut en vomir. Pour cette raison, le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n'est pas effectué avec une toxicose précoce prononcée. Il y a d'autres contre-indications à la conduite de cette étude:

  • violations dans le travail du foie (en particulier - pancréatite sous forme aiguë);
  • syndrome de dumping;
  • La maladie de Crohn;
  • ulcères peptiques;
  • "Estomac pointu";
  • adhérence au lit de grossesse pour des raisons médicales (jusqu'à ce qu'il commence à bouger);
  • l'évolution des processus infectieux et inflammatoires dans le corps d'une femme enceinte;
  • gestation tardive (après 32 semaines).

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: résultats, normes, transcription

Bien que le taux de glucose dans le plasma sanguin de la femme qui porte le fœtus augmente naturellement (il s'agit du besoin physiologique du fœtus pour un développement normal), une règle a été établie pour que cet indice ne dépasse pas:

  • 5,1 mmol / l - en prenant le sang à jeun;
  • 10 mmol / l - 1 heure après la prise de glucose;
  • 8,6 mmol / l - 2 heures après la prise de glucose;
  • 7,8 mmol / l - 3 heures après la prise de glucose.

Les résultats de GTT supérieurs à la norme ou égaux à la valeur seuil d'au moins deux de ces tests sont considérés comme une violation de la tolérance au glucose pendant la grossesse, c'est-à-dire la présence de diabète gestationnel. Si le taux de glucose dans le plasma veineux (après prélèvement sanguin) dépasse 7,0 mmol / l, le développement du diabète de type 2 est suspecté et le test oral (avec réception d'une solution sucrée) n'est plus réalisé.

S'il existe des conditions préalables pour suspecter le développement du diabète chez une future mère, le test sera probablement répété (environ 2 semaines après la première fois) pour exclure la réception de faux résultats. Lorsque le diagnostic est confirmé, le test de dosage du glucose devra également être effectué après la naissance pour déterminer si le diabète diagnostiqué était associé ou non à la grossesse.

Et enfin Certaines femmes enceintes croient qu'un test de tolérance au glucose peut leur causer du tort ou à celui du bébé. Ces perturbations sont totalement sans fondement, à moins de contre-indications à cette analyse. Même si une femme est atteinte de diabète et qu'elle ne le sait pas, la portion de glucose utilisée dans le test ne lui fera pas de mal. Mais le refus de cet examen comporte un certain danger: des violations non identifiées des réactions métaboliques peuvent affecter négativement le déroulement de la grossesse, la santé de la mère et du bébé.

Ne vous inquiétez donc de rien: un test de tolérance au glucose pendant la grossesse poursuit toujours des objectifs extrêmement bons. Et même s’il s’avère positif, c’est-à-dire si le diabète gestationnel est diagnostiqué, le respect des recommandations prescrites se fera en toute sécurité et donnera naissance à un bébé en bonne santé!

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: à quelle heure et comment prendre?

Dès le début de la période de grossesse dans le corps d'une femme, il y a des changements significatifs dans les processus métaboliques, y compris les glucides. Afin de détecter les violations de ces dernières, la détermination du taux de sucre dans le plasma sanguin et le test de tolérance au glucose par voie orale pendant la grossesse sont utilisés. En comparaison avec les hommes, le diabète sucré chez les femmes est beaucoup plus fréquent, et son association apparente avec la période de gestation et l’accouchement - diabète sucré gestationnel (GDM) est notée.

Méthodes de détection du métabolisme des glucides altéré

La prévalence du diabète chez les femmes enceintes est en moyenne de 4,5% en Russie. En 2012, le «consensus national russe» a reçu une définition du GDM et a recommandé, pour une application pratique, de nouveaux critères pour son diagnostic, ainsi que pour le traitement et l'observation postnatale.

Le diabète sucré des femmes enceintes est une maladie caractérisée par un taux élevé de sucre dans le sang, qui a été détecté pour la première fois, mais qui ne répond pas aux critères d'une maladie (manifeste) nouvellement diagnostiquée. Ces critères sont les suivants:

  • la teneur en sucre à jeun est supérieure à 7,0 mmol / l (ci-après les mêmes noms d'unités de mesure) ou est égal à cette valeur;
  • Glycémie, confirmée par une analyse répétée, qui à tout moment de la journée et quel que soit le régime alimentaire est égale ou supérieure à l'indice de 11,1.

En particulier, si une femme présente un taux de glucose plasmatique à jeun inférieur à 5,1 dans un plasma veineux et si un test de tolérance au glucose administré par voie orale 1 heure après un exercice est inférieur à 10,0 après 2 heures, inférieur à 8,5 mais supérieur à 7,5 - c'est la norme pour une femme enceinte. Dans le même temps, pour les femmes non enceintes, ces résultats indiquent une violation du métabolisme des glucides.

À quelle heure un test de tolérance au glucose est-il effectué pendant la grossesse?

L'identification des violations du métabolisme glucidique s'effectue par étapes:

  1. La première étape de l'enquête est obligatoire. Il est nommé lors de la première visite d'un médecin de n'importe quel profil par une femme pendant 24 semaines maximum.
  2. Au deuxième stade, un test de tolérance au glucose par voie orale avec 75 grammes de glucose est effectué à 24-28 semaines de gestation (optimale - 24-26 semaines). Dans certains cas (voir ci-dessous), une telle étude est possible jusqu'à 32 semaines; s'il y a un risque élevé - à partir de 16 semaines; lors de la détection du sucre dans les analyses d'urine - à partir de 12 semaines.

La première étape consiste à effectuer une étude en laboratoire du glucose dans le plasma sanguin sur un estomac vide après un jeûne de 8 heures (non moins). Il est également possible d'étudier le sang et quel que soit le régime. Si les normes sont dépassées, mais que la teneur en glucose dans le sang est inférieure à 11,1, cela indique une répétition de l'étude à jeun.

Si les résultats des tests répondent aux critères du diabète nouvellement diagnostiqué (manifestes), la femme est immédiatement envoyée à l'endocrinologue pour un suivi et un traitement approprié. Dans le cas de glycémie à jeun supérieure à 5,1 mais inférieure à 7,0 mmol / l, diagnostiquée avec une GDD.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Indications

Un test de tolérance au glucose est effectué pour toutes les femmes dans les cas suivants:

  1. Absence d'anomalies dans les résultats de la première phase de l'enquête au début de la grossesse.
  2. Présence d'au moins un des signes de risque élevé de diabète gestationnel, signes américains de violation du métabolisme glucidique chez le fœtus ou de la taille de certains ultrasons du fœtus. Dans le même temps, le test peut être effectué pour la 32ème semaine.

Les signes de risque élevé comprennent:

  • un haut degré d'obésité: l'indice de masse corporelle est de 30 kg / m 2 et plus;
  • la présence de diabète chez les proches les plus proches (dans la première génération);
  • la présence dans le passé de diabète sucré gestationnel ou toute violation du métabolisme glucidique; dans ce cas, le test est effectué lors de la première visite chez le médecin (à partir de 16 semaines).

Un test de glucosotolérance est-il dangereux pendant la grossesse?

Cette étude ne présente aucun risque pour la femme et le fœtus avant 32 semaines. La conduite après une période donnée peut être dangereuse pour le fœtus.

Les tests ne sont pas effectués dans les cas suivants:

  • toxicose précoce des femmes enceintes;
  • adhérence au repos au lit;
  • présence de maladies de l'estomac opéré;
  • présence de cholécystopancréatite chronique au stade de l'exacerbation;
  • présence d'une maladie inflammatoire aiguë ou inflammatoire aiguë.

Préparation de

Les conditions pour effectuer un test de tolérance au glucose comprennent:

  1. Le régime habituel au cours des 3 (au moins) jours précédents avec une teneur quotidienne d'au moins 150 grammes dans le régime des glucides.
  2. La teneur obligatoire en glucides dans une quantité de 30-50 g dans le dernier repas.
  3. Le jeûne (mais sans limiter la consommation d'eau) pendant 8 à 14 heures avant le test.
  4. Exception (si possible) à la prise de médicaments contenant du sucre (préparations pharmaceutiques à base de vitamines et de fer, antitussifs, etc.), ainsi que de préparations bêta-bloquantes, bêta-adrénomiques et de glucocorticostéroïdes; prenez-les après le prélèvement sanguin ou informez le médecin de la nécessité de les prendre avant le test (pour une interprétation adéquate des résultats du test).
  5. Avertissement du médecin concernant le test dans le contexte de la prise de progestérone.
  6. Refus de fumer et position assise du patient jusqu'à la fin des tests.

Etapes de tenue

  1. La clôture du premier échantillon de sang de la veine et son analyse. Si les résultats indiquent la présence d'un diabète sucré nouvellement diagnostiqué ou gestationnel, l'étude est interrompue.
  2. Réalisation de la charge de sucre aux résultats normaux de la première étape. Il consiste à prendre 75 g de glucose en poudre dissous dans 0,25 l d'eau tiède (37-40 ° C) par le patient pendant 5 minutes.
  3. La clôture suivante et l'analyse des échantillons suivants après 60 minutes, puis après 120 minutes. Si le résultat de la seconde analyse indique la présence de GDD, le troisième prélèvement sanguin est annulé.

Interprétation des résultats des tests de tolérance au glucose pendant la grossesse

Donc, si la concentration de glucose dans le sang à jeun est inférieure à 5,1 - est la norme, supérieure à 7,0 - diabète manifeste; si elle dépasse l'indice de 5,1, mais en même temps, inférieure à 7,0 ou 60 minutes après le chargement de glucose - 10,0 ou 120 minutes - 8,5 - il s'agit de HSD.

Tab. 1 Valeurs seuils du glucose plasmatique veineux pour le diagnostic de la GDD

Tab. 2 valeurs seuils du glucose du plasma veineux pour le diagnostic de la maladie manifeste pendant la grossesse

L'approche appropriée pour identifier et traiter le diabète (si nécessaire) réduit considérablement les risques de complications pendant la grossesse et l'accouchement et le degré de risque de développer un diabète chez les femmes prédisposées à long terme.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Un test de tolérance au glucose administré par voie orale pendant la grossesse vise à déterminer le taux de glucose plasmatique à jeun un, deux heures après une charge en glucides, afin de diagnostiquer un trouble du métabolisme glucidique (diabète sucré gestationnel).

Synonymes russes

  • Test de tolérance au glucose oral (PGTT)
  • Test de tolérance au glucose
  • Un échantillon avec 75 grammes de glucose

Synonymes anglais

  • Test de tolérance au glucose (GTT)
  • Test de tolérance orale au glucose (OGTT)

Méthode de recherche

Méthode UV enzymatique (hexokinase).

Unités de mesure

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18,02 = mg / dL).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer correctement à l'étude?

  • Un test de tolérance au glucose par voie orale pendant la grossesse doit être effectué le matin sur des aliments contenant au moins 3 jours (plus de 150 grammes de glucides par jour) et une activité physique normale.
  • Le test doit être précédée d'un jeûne pendant la nuit pour 8-14 heures (eau potable).
  • Le repas du soir du soir doit contenir 30 à 50 g de glucides. Pendant 10-15 heures avant le test, ne buvez pas d'alcool.
  • La nuit avant l'essai et à la fin de ne pas fumer.

Quand est-il impossible d'effectuer un test de tolérance au glucose par voie orale pendant la grossesse?

  • Sur le fond de toute maladie aiguë, y compris infectieuse.
  • Dans le contexte de la prise de médicaments qui augmentent le niveau de glycémie (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, thiazidiques, bêta-bloquants). Il est nécessaire (souhaitable) de les annuler 3 jours avant le test.
  • Au terme de la grossesse de plus de 32 semaines.
  • Lorsque la période de gestation est de 28 semaines à 32 semaines, la livraison de PPT est strictement conforme aux indications du médecin.

Informations générales sur l'étude

Après avoir soumis à jeun dans le sang n'a pas plus de 5 minutes pour boire 75 g de glucose anhydre et 82,5 g de monohydrate de glucose dissous dans 250-300 ml d'eau. Le processus de test ne peut pas fumer et de l'exercice actif. Après 1 et 2 heures, un deuxième échantillon de sang est prélevé. Il faut se rappeler que si le niveau de la glycémie à jeun supérieure à 5,1 mmol / L, le test de tolérance au glucose par voie orale pendant la grossesse n'a pas lieu, car ce niveau de glucose dans le sang par lui-même est l'un des critères pour le diagnostic de « diabète gestationnel ».

Le test de tolérance au glucose par voie orale pendant la grossesse pour diagnostiquer les troubles du métabolisme des glucides en arrière-plan de la grossesse (diabète gestationnel), mais le diagnostic définitif est possible qu'après consultation de l'endocrinologue.

Quand l'étude est-elle assignée?

  • En cas de valeurs incertaines de la glycémie pour clarifier l'état du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Que signifient les résultats?

CRITÈRES DIAGNOSTIQUES DU DIABÈTE DU SUCRE ET AUTRES VIOLATIONS DE LA GLYCÉMIE (OMS, 1999-2013)

Test de tolérance au glucose ou PGTT avec 75 grammes de glucose.

Je vais décrire ce test, juste au moment où je lis des critiques sur Internet et en particulier sur bébé, j'ai commencé à craindre et à m'inquiéter de l'étude à venir. Ils m'ont envoyé chez lui parce que le premier enfant était né avec un poids de plus de 4 kilogrammes (4 340). L'endocrinologue qui m'a observé à l'hôpital du 1 er cycle a eu des expériences sur la forme latente du diabète. Bien que ce ne soit pas une fois pour toute cette grossesse et la précédente, le taux de sucre dans le sang n’a pas dépassé les normes établies.

1) Cette analyse, je l'ai remise au laboratoire du 1 Hôpital Gradskoy (Leninsky Prospekt) pour une période de 24 à 26 semaines. Est arrivé à 9h00 dans le couloir du centre déjà il y avait 6 filles enceintes. L'analyse du glucose est effectuée à jeun à partir d'une veine (la procédure la plus simple, comme dans le cas du LC), après laquelle vous attendez une heure. Si le glucose est normal, le test se poursuit. Si l'analyse a montré un excès de sucre dans le sang sur un estomac vide, vous pouvez compter sur elle uniquement et rentrer chez vous jusqu'à demain.

2) Donner ensuite un verre (environ 250 ml) de glucose très très très doux, dilué dans un peu d'eau tiède. Vous pouvez prendre un citron ou le boire avec de l'eau pure non gazeuse. La sensation comme si vous buvez du thé sucré sucré avec 6-8 cuillerées de sucre. Il n'y a pas de réflexes de maladie émétique en vue. Vous buvez lentement, en étirant le plaisir J), mais pas plus de 5 minutes, après avoir fait la dernière gorgée, vous remarquez exactement une heure. Une heure plus tard, vous donnez du sang dans la veine et l'histoire se répète, si les indices sont normaux, vous restez pour un autre échantillon de sang. Sinon, payez 2 tests et planifiez une visite au laboratoire le lendemain. Vous pouvez boire de l'eau pure non gazeuse tout au long du test.

3) Une heure après J), le sang est rendu pour la dernière fois. Vous payez le test complet à la caisse (environ 1 300 roubles), et attendez encore une heure, maintenant vous pouvez déjà manger. Le dernier résultat a été donné en 40 minutes avec lui, je suis allé chez l'endocrinologue qui prend le même hôpital. Elle a écrit une conclusion et je suis rentré chez moi heureux.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Comment passer le test GTT?

Dans, passe parfois corps de femme, nourrie sous le cœur de l'enfant tels changements drastiques qui peuvent avoir un impact négatif sur la santé et le bien-être. En outre la toxicité, l'œdème, l'anémie et d'autres problèmes peuvent se produire, et les troubles du métabolisme des glucides sont classés comme le diabète sucré gestationnel (GDM). Pour identifier ou exclure des conditions telles la tolérance au glucose test d'aide pendant la grossesse.

Indications et contre-indications

Selon les protocoles du Ministère de la santé, cette étude devrait être menée par toutes les futures mères pour une période de 24 à 28 semaines. Le plus important est l'analyse de la courbe de sucre pendant la grossesse pour les femmes qui sont dans la catégorie de risque. Par exemple, s'il y a des cas enregistrés de diabète dans la famille ou si la patiente elle-même a eu des problèmes avec le métabolisme des glucides. Pour être interrogé, il est nécessaire aux futures mamans, dans l'analyse de l'urine dont le glucose est découvert. Le groupe à risque comprend également les femmes en surpoids.

Le test de tolérance au glucose (GTT) chez la femme enceinte présentant des facteurs de risque est réalisé immédiatement après l’enregistrement, puis à nouveau de 24 à 28 semaines.

La référence à l'examen est donnée par le médecin traitant, indiquant le dosage du monosaccharide. Il existe un certain nombre de contre-indications à GTT:

  • glucose de charge est contre-indiqué chez les femmes qui ont un taux de sucre dans le sang à jeun est supérieure à l'indice de 7,0 mmol / L (dans certains laboratoires, 5,1 mmol / l).
  • Ne pas tester chez les patients de moins de 14 ans.
  • Au troisième trimestre, après la fin de la période de gestation de 28 semaines, la charge en glucides est dangereuse pour le fœtus; elle est donc strictement conforme aux indications du médecin. Après 32 semaines n'est jamais nommé.
  • Un test n'est pas effectué pour les processus inflammatoires, les infections, l'exacerbation de la pancréatite, le syndrome de dumping.
  • Il est inutile de mener une étude sur la violation de la tolérance au glucose dans le contexte de la pharmacothérapie avec des médicaments qui augmentent le niveau de glycémie.
  • Pour les femmes enceintes présentant une toxémie sévère, le test est dangereux pour un certain nombre de conséquences. La charge en glucides apporte peu de sensations agréables et ne peut qu'intensifier la nausée et d'autres symptômes.

Préparation au test

Pour que les résultats d’un test de tolérance au glucose pendant la grossesse soient fiables, l’étude doit être correctement préparée. Il est important de ne pas changer le régime habituel pendant les trois jours précédant le TME, de manger suffisamment d'aliments riches en glucides. Le mode d'activité physique habituel pendant cette période est également obligatoire. La nuit avant le test de tolérance au glucose pendant au moins 8 heures, on ne peut boire que de l’eau, et les aliments ne peuvent pas être utilisés. Il est important d'abandonner l'alcool complètement 11 à 15 heures avant le test. Fumer à ce moment est également interdit. Au dernier repas, vous devez inclure au moins 30 grammes de glucides.

Si vous respectez un certain nombre de ces règles obligatoires, la livraison de GTT sera normale et les résultats seront fiables. Il est préférable de contacter votre médecin pour savoir en détail comment faire un test de deux heures correctement. Avec lui, il vaut la peine de consulter sur les risques probables, les préjudices pour le futur enfant, la faisabilité de l’étude et la possibilité de refus.

La procédure pour conduire GTT

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse? Tout d'abord, vous devez vous préparer correctement à l'étude, en suivant toutes les recommandations du médecin. Les tests commencent par le fait que le sang est prélevé dans la veine pour une analyse sur un estomac vide et que le niveau de sucre est fixé, puis la charge en glucides est effectuée. Dans certains laboratoires, un échantillon est prélevé du doigt et le niveau de glucose est mesuré à l'aide de bandelettes de test. Si l'indice obtenu dépasse la valeur de 7,5 mmol / l, la charge en glucides n'est pas effectuée.

La variante la plus simple est considérée comme un test de tolérance au glucose par voie orale (PGTT), lorsque le patient boit une solution de glucose avec de l'eau pendant 5 minutes. Selon certaines indications, lorsqu'un tel test ne peut être réalisé, par exemple en raison d'une toxémie grave, le glucose est administré par voie intraveineuse. Le dosage de monosaccharide dans différents laboratoires est différent, parfois 75g ou 100g. Déterminez cela devrait être le médecin.

Après la charge en glucides, mesurez le sucre en deux étapes: après 1 heure, puis après 2 heures. Avant la fin des tests, il est interdit de fumer et d'augmenter l'activité physique. Si les valeurs de la courbe de sucre pendant la grossesse vont au-delà de la norme, cela peut être un signe de diabète gestationnel. Cependant, le diagnostic final ne peut être fait qu'après consultation de l'endocrinologue. Pour clarifier la gravité de la violation du métabolisme glucidique, une analyse de sang pour l'hémoglobine glyquée est prescrite.

Interprétation et interprétation des résultats

Les critères de diagnostic des violations de la glycémie sont établis par l'OMS. Taux de glucose dans le plasma sanguin d'une veine (charge de 75 g):

  • le matin à jeun - moins de 5,1 mmol / l;
  • après 1 heure - moins de 10 mmol / l;
  • après 2 heures - moins de 8,5 mmol / l.

La violation de la tolérance au glucose (NTG) est déterminée par les indicateurs suivants:

  • le matin à jeun - de 5,1 à 7 mmol / l;
  • ou une heure après la charge en glucides - 10 mmol / l ou plus;
  • ou après deux heures - de 8,5 à 11,1 mmol / l.

Les niveaux de glucides dans le plasma sanguin au-dessus de la norme indiquent un diabète gestationnel. Cependant, la courbe de sucre anormale pendant la grossesse est parfois un résultat faussement positif associé à une intervention chirurgicale récente, une infection aiguë, la prise de certains médicaments et un stress sévère. Pour éviter un diagnostic erroné d'une violation de la tolérance au glucose, il est nécessaire de suivre les règles de préparation au test et d'informer votre médecin des facteurs susceptibles de fausser les résultats.

Une indication claire du diabète est la frontière excès de 7 mmol / l dans l'échantillon pris sur un estomac vide ou à la limite de 11,1 mmol / L dans un échantillon.

Dois-je même accepter de tester?

Le passage du test de tolérance au glucose pendant la grossesse chez de nombreuses femmes est une préoccupation. Les futures mamans ont peur que cela ait un effet négatif sur le fœtus. La procédure elle-même apporte souvent un inconfort sous forme de nausées, de vertiges, d'autres symptômes. Sans parler de cela, il est nécessaire d’attribuer un test de charge en glucose au moins 3 heures depuis le matin, pendant lequel il est impossible de manger. C’est pourquoi très souvent les femmes enceintes souhaitent abandonner la recherche. Cependant, il convient de noter qu'une telle décision est mieux coordonnée avec votre médecin. Il évaluera la faisabilité de l'étude pour divers facteurs, y compris la durée pendant laquelle la patiente est présente, l'évolution de la grossesse, etc.

Contrairement à nous, en Europe et aux États-Unis, les femmes à faible risque de développer des troubles glycémiques ne font pas de dépistage du glucose. Par conséquent, le rejet des tests semble justifié pour les femmes enceintes appartenant à cette catégorie. Pour tomber dans la définition d'un faible niveau de risque, toutes les affirmations suivantes doivent être vraies:

  • Vous n'avez jamais eu de situation où le test a montré que la glycémie est supérieure à la normale.
  • Votre groupe ethnique présente un faible risque de diabète.
  • Vous n'avez pas de parents du premier degré (parents, frère ou enfant) atteints de diabète de type 2.
  • Vous avez moins de 25 ans et avez un poids normal.
  • Vous n’avez pas eu de mauvais résultats lors de votre grossesse précédente.

Avant d'abandonner le test, réfléchissez aux conséquences d'un diabète gestationnel non diagnostiqué. Il a une incidence élevée de complications pour le bébé et la mère, augmente le risque de développer un diabète de type 2 chez la parturiente avec le temps.

Les statistiques indiquent qu'environ 7% des femmes dans la situation sont confrontées à ce problème. Par conséquent, s'il y a la moindre peur, il est préférable de déterminer le profil glycémique. Alors, même avec des taux plus élevés, les efforts des médecins peuvent minimiser les dangers pour leur propre santé et leur développement. Habituellement, un régime spécial est recommandé pour une tolérance au glucose diminuée et un certain nombre de prescriptions individuelles.

PGTT avec 75 grammes de glucose

Les commentaires

Aujourd'hui, j'ai passé ce test, le test prend environ 4 heures. Venez à jeun (dans la brochure, il est encore écrit qu'au moins 3 jours avant le test il est nécessaire d'utiliser un certain nombre de glucides). Prenez un échantillon de sang, puis attendre jusqu'à ce qu'ils le vérifier et produire des résultats, puis donner de l'eau avec du glucose, il peut presser le jus d'un demi citron, le goût est acceptable, quelque part dans les étendues de l'Internet, j'ai lu une critique en disant qu'il est impossible de boire un répugnant et ainsi de suite, pour moi si le goût de la limonade maison)), puis préciser l'heure et de renoncer à la deuxième échantillon de sang et puis 2 heures après un glucose à nouveau, ont ensuite attendre environ une demi-heure des résultats. Remis 1 grad, est venu dans la région (09h15 publié à 13h15 quelque part.

J'ai estimé les risques possibles et j'ai refusé.

Pour moi aussi offert. J'ai même bêtement acheté tout et suis allé à notre clinique. Et là, l'assistant de laboratoire a refusé de me faire. a dit - vous faites maintenant une réaction ici - et ensuite ils vont me traîner à travers les contrôles. porter un type de certificat d'un endocrinologue que vous avez besoin d'une telle vérification.

Je suis parti - j'ai cherché des informations (je ne me souviens même pas où), et je ne l'ai pas fait..

Je n'ai pas fait non plus! et ne savent même pas ce que c'est)

Je ne l'ai pas fait, mais nos proches ne l'avaient pas

Avec le diabète de la grand-mère dans l'anamnèse, vous n'obtenez pas cette procédure. Je veux vraiment que tout se passe bien, parce que Dieu nous en préserve, cela montrera une augmentation du sucre - alors la torture. Et donner naissance ne sera envoyé que dans 1 r / d à Moscou, spécialisé dans la gestation. et les diabétiques ordinaires. J'ai eu de la chance: le sucre est sorti une fois, mais dans l'urine et beaucoup (15 unités), ils ont commencé à s'agiter. A été envoyé au 1er Gradskij (et il était déjà 33 semaines, je pense) - où testeur portable classique mesuré le sang, ils ont dit que les règles et qui est encore en retard, compte tenu de la conclusion de l'accouchement sans aucune restriction. MAIS fumer (comme on dit) sans feu ne se produit pas et mon diabète m'a rattrapé après l'accouchement, mais déjà réel et pour toujours. Maintenant, je pars pour 2 Lyalka et je ne sais pas ce qui m'attend devant. Diabète de type 2 (non insulinodépendant, mais sur les « roues »), je ne mets pas sur une résidence, et l'Institut de recherche pour l'argent, de sorte que le compte officiel ne fait pas partie et prier juste, qui ne sont pas sortis. Mais pendant B, je dois suivre un régime très strict, autrement dit l'insuline. Je ne veux pas. Je préfère entrer dans ma bouche! (cri de l'âme, désolé, énervé :))

Test de tolérance au glucose (comment prendre, les résultats et la norme)

Le test de tolérance au glucose (GTT) est utilisé non seulement comme l'une des méthodes de laboratoire pour le diagnostic du diabète, mais également comme l'un des moyens d'auto-surveillance.

Comme il reflète le niveau de glucose dans le sang avec un minimum de fonds, il est facile et sûr d'utiliser non seulement les diabétiques ou les personnes en bonne santé, mais aussi les femmes enceintes qui sont à long terme.

La simplicité relative du test le rend facilement accessible. Il peut prendre à la fois des adultes et des enfants à partir de 14 ans et si certaines conditions sont remplies, le résultat final sera aussi clair que possible.

Alors, quel est ce test, pourquoi est-il nécessaire, comment le prendre et quelle est la norme pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les femmes enceintes? Comprenons.

Types de test de tolérance au glucose

Je sélectionne plusieurs types de tests:

  • Oral (PGTT) ou oral (OGTT)
  • intraveineux (VGTP)

Quelle est leur différence fondamentale? Le fait est que tout réside dans la manière d'introduire des glucides. La soi-disant "charge de glucose" se fait après quelques minutes sur le champ du premier prélèvement sanguin, pendant que vous êtes invité à boire de l'eau sucrée ou à injecter la solution de glucose par voie intraveineuse.

Le deuxième type de GTT est extrêmement rare, car la nécessité d'introduire des glucides dans le sang veineux est due au fait que le patient n'est pas en mesure de boire lui-même de l'eau sucrée. Il n'y a pas ce besoin si souvent. Par exemple, en cas de toxémie grave chez la femme enceinte, une femme peut se voir proposer une "charge de glucose" par voie intraveineuse. En outre, chez les patients qui se plaignent de troubles gastro-intestinaux, en cas de violation de l'absorption de substances dans le processus de métabolisme nutritionnel, il est également nécessaire de forcer le glucose directement dans le sang.

Indications GTT

Obtenez la référence pour l'analyse du thérapeute, du gynécologue ou de l'endocrinologue. Les patients suivants, qui pourraient être diagnostiqués, peuvent constater les violations suivantes:

  • suspicion de diabète sucré de type 2 (en cours de diagnostic), avec la présence effective de la maladie, dans le choix et l'ajustement du traitement de la "maladie du sucre" (lors de l'analyse des résultats positifs ou de l'absence d'effet du traitement);
  • Diabète de type 1, ainsi que l'autogestion;
  • suspicion de diabète gestationnel ou lorsqu'il est effectivement disponible;
  • prédiabète;
  • syndrome métabolique;
  • quelques perturbations dans le travail des organes suivants: pancréas, glandes surrénales, hypophyse, foie;
  • violation de la tolérance au glucose;
  • l'obésité;
  • autres maladies endocriniennes.

Le test a bien fonctionné, non seulement dans le processus de collecte de données avec suspicion de maladies endocriniennes, mais aussi dans l’autosurveillance.

À cette fin, il est très pratique d'utiliser des analyseurs de sang biochimiques ou des glucomètres portables. Bien sûr, à la maison, il est possible d'analyser uniquement le sang total. Dans le même temps, n'oubliez pas que tout analyseur portable permet un certain nombre d'erreurs, et si vous décidez de donner du sang veineux à une analyse en laboratoire, les indicateurs seront différents.

Pour maintenir l'auto-contrôle, il suffira d'utiliser des analyseurs compacts qui, entre autres, peuvent refléter non seulement le niveau de glycémie mais également le volume d'hémoglobine glyquée (HbA1c). Bien sûr, le compteur est légèrement moins cher que l’analyseur de sang express biochimique, ce qui étend les possibilités d’autosurveillance.

Contre-indications à l'administration de GTT

Tout le monde n'est pas autorisé à passer ce test. Par exemple, si une personne:

  • intolérance individuelle au glucose;
  • maladies du tractus gastro-intestinal (par exemple, exacerbation de la pancréatite chronique);
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
  • toxicose sévère;
  • après la période d'exploitation;
  • la nécessité de se conformer au repos au lit.

Caractéristiques de GTT

Nous avons déjà compris dans quelles circonstances il est possible de recevoir une référence pour la livraison d'un test de tolérance au glucose en laboratoire. Il est maintenant temps de comprendre comment réussir correctement ce test.

L'une des caractéristiques les plus importantes est le fait que le premier prélèvement sanguin est effectué sur un estomac vide et que le comportement de la personne avant le don de sang affectera certainement le résultat final. Grâce à cela, GTT peut être qualifié de "capricieux", car il est influencé par les éléments suivants:

  • l'utilisation de boissons contenant de l'alcool (même une petite dose d'ivresse fausse les résultats);
  • tabagisme;
  • l'effort physique ou son absence (exercez-vous ou avez-vous un mode de vie peu actif)?
  • combien vous consommez des aliments sucrés ou buvez de l'eau (les habitudes alimentaires affectent directement ce test);
  • situations stressantes (dépressions nerveuses fréquentes, expériences au travail, à la maison lors de l'admission dans un établissement d'enseignement, en cours d'obtention de connaissances ou de réussite aux examens, etc.);
  • maladies infectieuses (infections respiratoires aiguës, infection virale respiratoire aiguë, rhume léger ou écoulement nasal, grippe, amygdalite, etc.);
  • état postopératoire (lorsqu'une personne récupère après une intervention chirurgicale, il lui est interdit de prendre ce type de test);
  • prendre des médicaments (affectant l'état mental du patient, hypoglycémiants, hormonaux, médicaments stimulant le métabolisme, etc.).

Comme nous le voyons, la liste des circonstances affectant les résultats du test est très grande. Il est préférable d'avertir votre médecin à l'avance de ce qui précède.

En relation avec cela, en plus de cela ou comme un type distinct de diagnostic utiliser

Elle peut être transmise et pendant la grossesse, mais elle peut donner un résultat faussement surestimé par le fait que des changements trop rapides et graves se produisent dans le corps d’une femme enceinte.

Comment prendre

Fait ce test n'est pas trop difficile, cependant, il dure 2 heures. L'opportunité d'un tel resserré le processus de collecte des données est justifiée par le fait que le niveau de glucose dans le sang n'est pas constante, et comment elle est régulée par le pancréas dépend du verdict, qui finira par vous mettre médecin.

Le test de tolérance au glucose est réalisé en plusieurs étapes:

1. Jeûne le sang à jeun

Cette règle est obligatoire pour la conformité! Le jeûne devrait durer de 8 à 12 heures, mais pas plus de 14 heures. Sinon, nous recevrons des résultats peu fiables, car l’indicateur primaire n’est pas soumis à un examen plus approfondi et il sera impossible de vérifier avec lui la poursuite de la croissance et le déclin de la glycémie. C'est pourquoi ils donnent du sang tôt le matin.

2. Chargement de glucose

Dans les 5 minutes qui suivent, le patient boit du "sirop de glucose" ou reçoit une solution sucrée par voie intraveineuse (voir Types de GTT).

Lorsque la solution de glucose à 50% VGTT est administrée par voie intraveineuse de 2 à 4 minutes. On prépare soit une solution aqueuse dans laquelle on ajoute 25 g de glucose. Si l’on parle des enfants, l’eau douce est préparée à raison de 0,5 g / kg de poids idéal.

Lorsque PGTT, personne OGTT pendant 5 minutes doit boire de l'eau tiède (250 - 300 ml), dans laquelle 75 g de glucose ont été dissous. Pour les femmes enceintes, le dosage est différent. Ils dissolvent de 75 g à 100 g de glucose. Les enfants dans l'eau sont dissous 1,75 g / kg de poids corporel, mais pas plus de 75 g.

Les asthmatiques ou ceux qui ont une angine de poitrine, ont subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque est recommandé d'utiliser 20 g de glucides rapides.

Le glucose pour la pâte tolérante au glucose est vendu en pharmacie sous forme de poudre

Il est impossible de produire une charge glucidique indépendamment!

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de tirer des conclusions hâtives et d’effectuer des tests GTT non autorisés avec une charge à la maison!

Lorsque l'auto-surveillance est préférable, prenez le sang le matin à jeun, après chaque repas (au plus tôt 30 minutes) et avant le coucher.

3. Re-collecte de sang

A ce stade, plusieurs clôtures de sang sont produites. Pendant 60 minutes, plusieurs fois, prenez le sang pour analyse et vérifiez les fluctuations de la glycémie, sur la base desquelles vous pouvez déjà tirer des conclusions.

Si vous savez jamais comment les glucides digestibles (c.-à savoir comment être le métabolisme des glucides), il est facile de deviner que la consommation rapide du glucose - meilleure est la performance de notre pancréas. Si « courbe de sucre » est maintenu à peu près au sommet pendant une longue période et est pratiquement pas réduite, il est possible de parler un minimum de pré-diabète.

Même si le résultat était positif et déjà diagnostiqué avec le diabète, ce n’est pas une raison pour être bouleversé avant.

En fait, un test de tolérance au glucose nécessite toujours une nouvelle vérification! Appelez ça très précis - vous ne pouvez pas.

Une nouvelle analyse du changement désignera un médecin, qui sur la base des éléments déjà en mesure de conseiller en quelque sorte le patient. Souvent ce cas, quand l'analyse a dû prendre d'une à trois fois dans un cas ne comportant pas d'autres méthodes de laboratoire de diagnostic du diabète de type 2 et affecté certains facteurs décrits précédemment dans l'article (les médicaments, le don de sang a eu lieu non pas sur un estomac vide et etc.).

Les résultats du test, la norme pour le diabète et la grossesse

méthodes d'essai du sang et de ses composants

Dites immédiatement que la vérification du témoignage est nécessaire, en tenant compte du type de sang qui a été analysé pendant le test.

Il peut être considéré comme du sang capillaire entier et veineux. Cependant, les résultats ne diffèrent pas autant. Ainsi, par exemple, si nous examinons le résultat de l'analyse de sang total, elles seront légèrement inférieures à celles obtenues lors du test des composants sanguins d'une veine (par plasma).

Avec le sang total, tout est clair: ils ont piqué le doigt avec une aiguille, ont pris une goutte de sang pour une analyse biochimique. À ces fins, le sang n'exige pas beaucoup.

Avec un peu différemment veineuse: le premier échantillon de sang d'une veine est placée dans un tube froid (mieux, bien sûr, utiliser un tube à vide, puis la manipulation supplémentaire de la conservation du sang n'est pas nécessaire), contenant sont nécessaires des agents de conservation spéciaux pour préserver l'échantillon avant l'essai lui-même. Ceci est une étape très importante, pour ne pas été contaminés par du sang doivent être des composants supplémentaires.

Les conservateurs utilisent généralement plusieurs:

  • fluorure de sodium à raison de 6 mg / ml de sang total

Il ralentit les processus enzymatiques dans le sang, et à cette dose les suspendre pratiquement. Qu'est-ce qui est nécessaire? Tout d'abord, pas de sang est gaspillée placé dans le tube froid. Si vous avez déjà lu notre article sur l'hémoglobine glyquée, alors vous savez que sous l'action de la chaleur est l'hémoglobine « de sugarcraft », à condition que le sang contient beaucoup de temps, de grandes quantités de sucre.

De plus, sous l'influence de la chaleur et de l'accès effectif à l'oxygène, le sang commence à se gâter plus rapidement. Il s'oxyde, devient plus toxique. Pour éviter que cela ne pénètre dans le tube, en plus du fluorure de sodium, un ingrédient supplémentaire est ajouté.

Il empêche la coagulation du sang.

Le tube est ensuite placé dans la glace et un équipement spécial est préparé pour séparer le sang en composants. Le plasma est nécessaire pour être utilisé par une centrifugeuse et, pardonnez la tautologie, centrifuger le sang. Le plasma est placé dans un autre tube et son analyse directe commence déjà.

Toutes ces fraudes doivent être effectuées rapidement et respecter l'intervalle de trente minutes. Si le plasma est séparé plus tard que ce temps, alors le test peut être considéré comme ayant échoué.

En outre, en ce qui concerne le processus ultérieur d'analyse du sang à la fois capillaire et veineux. En laboratoire, différentes approches peuvent être utilisées:

  • méthode glucose-oxydase (norme 3.1 - 5,2 mmol / litre);

Si nous disons simplement et grossièrement, alors il est basé sur l'oxydation enzymatique avec la glucose oxydase, lorsque le produit produit du peroxyde d'hydrogène. Auparavant incolore orthotolidine, sous l'action de la peroxydase, acquiert une teinte bleuâtre. A propos de la concentration de glucose "dit" la quantité de particules pigmentées (colorées). Plus ils sont nombreux, plus le taux de glucose est élevé.

  • la méthode orthotoluidine (norme 3.3 - 5.5 mmol / litre)

Si dans le premier cas il y a un processus oxydatif basé sur la réaction enzymatique, alors l'action se produit dans un milieu déjà acide et l'intensité de la coloration se produit sous l'action d'une substance aromatique dérivée de l'ammoniac (orthotoluidine). Une réaction organique spécifique se produit, à la suite de quoi les aldéhydes de glucose sont oxydés. La quantité de glucose est indiquée par la saturation de la couleur de la "substance", la solution résultante.

La méthode orthotoluidine est considérée comme plus précise. Par conséquent, elle est utilisée plus souvent que d’autres dans le processus d’analyse sanguine avec le GTT.

En général, les méthodes de détermination de la glycémie utilisées pour les tests sont assez nombreuses et elles sont toutes divisées en plusieurs grandes catégories: colométrique (la deuxième méthode considérée par nous); enzymatique (la première méthode considérée par nous); Réductométrique; électrochimique; bandelettes de test (utilisées dans les glucomètres et autres analyseurs portables); mixte.

la norme du glucose chez les personnes en bonne santé et avec le diabète sucré

Diviser immédiatement les indicateurs normalisés en deux sous-sections: la norme relative au sang veineux (analyse plasmatique) et la norme du sang capillaire total prélevé au doigt.

Test de tolérance au glucose

Contenu:

Pourquoi un test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance orale au glucose (PGTT) est un test de tolérance au glucose. Il aide à déterminer les violations du métabolisme des glucides pendant la grossesse et à déterminer comment le corps de la femme régule le taux de sucre. Ce test peut révéler un diabète sucré gestationnel (DMD) - une augmentation de la glycémie due à la grossesse.

La GSD peut se manifester même chez les femmes enceintes qui ne sont pas auparavant à risque, car la grossesse elle-même constitue déjà un facteur de risque important de perturbation du métabolisme des glucides.

Le diabète gestationnel ne présente généralement pas de symptômes évidents. C'est pourquoi il est nécessaire de faire ce test à temps pour ne pas manquer la maladie. Après tout, si vous ne commencez pas un traitement, la DSG peut avoir des conséquences dangereuses pour la mère et son enfant. Entre 24 et 28 semaines (de préférence entre 24 et 26 semaines), toutes les femmes enceintes doivent subir une PGTT contenant 75 g de glucose.

Étapes du diagnostic des troubles de la grossesse

Stade 1. Dans une période allant jusqu’à 24 semaines, une femme donne du sang dans une veine à jeun et les résultats de cette analyse en font les premières conclusions:

  • la norme est que lorsque le résultat est inférieur à 5,1 mmol / l (92 mg / dL);
  • si le résultat est supérieur à 5,1 mmol / L (92 mg / dl), mais inférieur à 7,0 mmol / L (126 mg / dL) - est diagnostiqué avec la GDD;
  • si le résultat est supérieur à 7,0 mmol / l (126 mg / dL), un diagnostic de diabète sucré nouvellement diagnostiqué est préalablement exposé.

Certains médecins recommandent que, lorsqu'une femme enceinte appartient à un groupe présentant un risque de diabète sucré gestationnel, effectuer une PGTT contenant 75 g de glucose immédiatement après le moment de l'enregistrement. Si le résultat est négatif, répétez le test à 24-28 semaines.

Stade 2. Les femmes, qui avaient tout en ordre dans les premiers stades, sont soumises au test de tolérance au glucose dans les délais de 24 à 28 semaines.

Est-il nécessaire de suivre une formation spéciale?

Le PGTT est réalisé en mode de nutrition standard avec une teneur de pas moins de 150 g de glucides par jour pendant au moins 3 jours avant le test. Le diabète sucré ne peut pas être déterminé dans le cas où une femme enceinte observe un régime.

Il est nécessaire d'effectuer SGTT l'estomac vide le matin, car il ne devrait pas y avoir de nourriture dans l'estomac pendant 8 à 14 heures. Il est permis de boire de l'eau. Au moins un jour avant le test, il est interdit de boire de l'alcool. Vous ne pouvez pas fumer jusqu'à la fin du test. Nous devons essayer de ne pas prendre des médicaments qui pourraient avoir une incidence sur le niveau de sucre dans le sang (adrenoblokiratory, glucocorticoïdes, multivitamines et préparations de fer, qui contiennent des hydrates de carbone, etc.).

Un test de tolérance au glucose n'est pas prescrit dans les cas suivants:

  • toxicose précoce (vomissements, nausées);
  • en cas de syndrome de décharge ou d'exacerbation d'une pancréatite chronique;
  • transfert de maladies inflammatoires ou infectieuses aiguës;
  • si vous devez respecter un repos au lit strict (vous pouvez effectuer un test après avoir augmenté le nombre de mouvements).

Comment est le PGT

Le test est effectué en position assise. Tout exercice physique (même une marche à pied) peut modifier les résultats des tests. Le sang pour cette étude est prélevé dans la veine. Vous ne pouvez pas utiliser un glucomètre.

Étape 1. Le plasma de sang veineux est prélevé pour être testé. Le niveau de glucose est mesuré. Si le résultat dépasse les valeurs normales (supérieures à 5,1 mmol / l), le test est interrompu et le diagnostic de diabète sucré ou de diabète manifeste est établi. Eh bien, si vous ne pouvez pas déterminer immédiatement le niveau de glucose, le test se poursuit jusqu'à la toute fin.

Étape 2. Une femme enceinte doit, après le prélèvement de sang pendant cinq minutes pour boire le glucose dissous (dans l'eau 250-300ml solubles '75 de glucose sec ou 82,5 g de monohydrate de glucose). Le moment où la femme a commencé à boire de la solution de glucose est le début du test. Une solution de glucose est une boisson assez sucrée. Certaines femmes ont des crises de nausées et de vomissements. N'essayez pas de boire cette solution en une gorgée. Il est recommandé d'ajouter quelques gouttes de jus de citron à la solution de glucose pour donner un peu de fraîcheur.

Étape 3. Après 1-2 heures après la prise de glucose, des tests répétés de plasma de sang veineux sont effectués (il est possible de ne prélever un échantillon qu'après 2 heures). Si du sang a été prélevé après 1 heure et que le diagnostic de GSD a été posé, le test est arrêté. Dans certains cas, il est permis de faire passer la glycémie à 75 g de glucose à 32 semaines.

Quel est le niveau de sucre dans le sang?

Les valeurs de seuil de glucose dans le plasma veineux pour le diagnostic du diabète gestationnel (normes de diagnostic récentes ont été resserrées depuis HSD montré que des niveaux élevés de glucose dans le sang a un impact très négatif sur le développement du fœtus).

Pour diagnostiquer la DSG en fonction des résultats d’un test de tolérance au glucose, il suffira qu’au moins l’un des trois soit supérieur ou égal au seuil. Total, si un échantillon des premiers niveaux de glycémie à jeun plus 5.1 - la deuxième étape est annulée, et si un second échantillon après 1 heure niveau de glucose de plus de 10,0 - le test est arrêté et mis en place un diagnostic de diabète gestationnel.

Dans les polycliniques, on utilise souvent un "échantillon avec petit-déjeuner" - une femme enceinte donne du sang (généralement du doigt), puis mange quelque chose de sucré et, après quelque temps, donne du sang. Un tel test ne peut pas utiliser les seuils conventionnels, puisque les petits déjeuners pour tout le monde et leur résultat ne peuvent pas exclure la présence d'une GDD.

Y a-t-il un danger lors de la réussite du test?

75 g Le glucose anhydre, dilué dans l'eau, équivaut au petit-déjeuner, qui consiste en une tarte à la confiture. En d'autres termes, le PGTT est absolument sûr pendant la grossesse. Devenir la cause de l'apparition du diabète est incapable.

Au contraire, si une femme refuse d'effectuer un test de tolérance au glucose, et ne sera pas diagnostiqué le diabète gestationnel et pris les mesures nécessaires pour mettre à un niveau normal de sucre dans le sang - cela peut conduire à de graves problèmes pour la mère et son bébé.

Vidéo: Test de tolérance au glucose.

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