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Metformine (Metformine)

La description est actuelle sur 18/09/2015

  • Nom latin: Metformine
  • Code ATX: A10BA02
  • Ingrédient actif: Metformine (Metformine)
  • Fabricant: Atoll Ltd. (Russie)

Composition

Il y a un principe actif dans la préparation metformine, ainsi que des substances supplémentaires: amidon, stéarate de magnésium, talc.

Forme d'émission

Le médicament est fabriqué sous forme de comprimés, qui recouvre la membrane du film. Des comprimés de 500 mg et 850 mg sont produits. Dans le blister peut être 30 ou 120 pcs.

Action pharmacologique

La metformine est une substance de la classe biguanides, Son mécanisme d'action se manifeste par le processus de freinage de la gluconéogenèse dans le foie, il réduit l'absorption de glucose de l'intestin, augmente processus d'élimination du glucose périphérique, augmente la sensibilité des tissus à l'action de l'insuline. N'affecte pas le processus de sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de réactions hypoglycémiques. En conséquence, il s'arrête hyperinsulinémie, facteur important contribuant à la prise de poids et à la progression des complications vasculaires chez diabète sucré. Sous son influence se stabilise ou diminue le poids corporel.

L'agent réduit le contenu dans le sang triglycérides et des linoprotéines faible densité. Réduit l'intensité de l'oxydation des graisses, inhibe la production d'acides gras libres. Son effet fibrinolytique est noté, inhibant PAI-1 et t-PA.

Le médicament arrête le développement de la prolifération des éléments musculaires lisses de la paroi vasculaire. Affecte positivement l'état du système cardiovasculaire, empêche le développement angiopathie diabétique.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Après la prise orale de metformine, la concentration la plus élevée est observée dans le plasma après 2,5 heures. Chez les personnes qui reçoivent le médicament aux doses les plus élevées, la teneur la plus élevée du composant actif dans le plasma n'était pas supérieure à 4 μg / ml.

L'absorption de l'ingrédient actif est interrompue 6 heures après l'administration. En conséquence, la concentration plasmatique diminue. Si le patient prend la dose recommandée du médicament, après 1 à 2 jours dans le plasma, la concentration de la substance active à la limite de 1 μg / ml et moins est stable.

Si le médicament est pris en train de manger, l'absorption de l'ingrédient actif diminue. Cumulé, principalement dans les parois du tube digestif.

Sa demi-vie est d'environ 6,5 heures. Le niveau de biodisponibilité chez les personnes en bonne santé est de 50 à 60%. Avec les protéines plasmatiques, sa connexion est insignifiante. Environ 20-30% de la dose passe par les reins.

Indications pour l'utilisation de la metformine

Ces indications pour l'utilisation de la metformine sont définies:

  • diabète sucré du premier et deuxième type.

Le médicament est prescrit en tant que remède supplémentaire pour le traitement de base de l’insuline, ainsi que pour d’autres moyens de lutte contre le diabète. En outre, il est nommé en monothérapie.

L'utilisation du médicament est recommandée si le patient souffre concomitamment l'obésité, si le patient a besoin de surveiller la glycémie, et cela ne peut pas être atteint avec les régimes ou activité physique.

Le remède est également utilisé lorsque ovaire polykystique, mais cela ne peut être fait que sous la stricte surveillance d'un médecin.

Contre-indications

Les contre-indications suivantes pour l'utilisation du médicament sont déterminées Metformin:

  • l'âge du patient est de 15 ans;
  • un degré élevé de sensibilité au principe actif ou aux autres constituants du médicament;
  • maladie rénale grave (dysfonctionnement, insuffisance);
  • précome diabétique;
  • gangrène;
  • acidocétose diabétique;
  • Déshydratation (en cas de vomissements constants et la diarrhée);
  • syndrome du pied diabétique;
  • infarctus du myocarde sous forme aiguë;
  • la déshydratation, les maladies infectieuses graves, les chocs et autres conditions pouvant entraîner une altération de la fonction rénale;
  • insuffisance de la fonction surrénalienne;
  • insuffisance hépatique;
  • un régime dans lequel une personne ne consomme pas plus de 1000 kcal par jour;
  • acidose lactique;
  • alcoolisme sous forme chronique;
  • les maladies dans lesquelles le patient est un tissu hypoxique;
  • fièvre;
  • administration intraveineuse ou intra-artérielle de produits de contraste radiographiques dans lesquels iode;
  • intoxication alcoolique;
  • grossesse et la période l'allaitement.

Effets secondaires

Le plus souvent lors de la prise du médicament, il y a des effets secondaires dans les fonctions système digestif: nausée, la diarrhée, Vomissements, douleurs abdominales, aggravation appétit, l'apparition de goût métallique dans la bouche. En règle générale, de telles réactions se développent lors de la première prise du médicament. Dans la plupart des cas, ils disparaissent d'eux-mêmes avec une utilisation ultérieure du médicament.

Si une personne est très sensible à la drogue, le développement d'un érythème est possible, mais cela ne se produit que dans de rares cas. Avec l'apparition d'un effet secondaire rare - érythème léger - il est nécessaire d'annuler la réception.

Avec un traitement prolongé, certains patients subissent une détérioration du processus d'assimilation vitamine B12. En conséquence, son taux sérique diminue le sang, ce qui peut conduire à une violation l'hémopoïèse et développement anémie mégaloblastique.

Comprimés de metformine, mode d'emploi (méthode et dosage)

Il est nécessaire d'avaler les comprimés entiers et de les laver avec beaucoup d'eau. Le médicament est bu après avoir mangé. Si une personne a du mal à avaler un comprimé de 850 mg, elle peut être divisée en deux parties, qui sont prises immédiatement l'une après l'autre. Au début, prendre une dose de 1000 mg par jour, cette dose, afin d'éviter les effets secondaires doivent être divisés en deux ou trois admissions. Après 10-15 jours, la dose est progressivement augmentée. Un apport maximal de 3000 mg de médicament par jour est acceptable.

Si la metformine est prise par des personnes âgées, vous devez surveiller en permanence l'état de leurs reins. Une activité thérapeutique complète peut être obtenue deux semaines après le début du traitement.

Lors du démarrage de la metformine après la prise d'autres médicaments hypoglycémiants pour l'administration orale doit d'abord arrêter le traitement dans ces médicaments, puis commencer à prendre Metformin dans ce dosage.

Si le patient combine de l'insuline et de la metformine, vous ne devez pas modifier la dose habituelle d'insuline dans les premiers jours. De plus, la dose d'insuline peut être réduite progressivement sous la supervision d'un médecin.

Mode d'emploi Metformin Richter

La dose du médicament est déterminée par le médecin, cela dépend de la teneur en glucose dans le sang du patient. Lorsque vous prenez 0,5 g de comprimés, la dose initiale est de 0,5 à 1 g par jour. La dose peut alors être augmentée si nécessaire. La plus grande dose par jour est de 3 g.

En prenant les comprimés 0,85 g, la dose initiale est de 0,85 g par jour. Ensuite, si nécessaire, augmentez-le. La dose la plus élevée est de 2,55 g par jour.

Mode d'emploi Metformin Canon

Les instructions d'utilisation de ce médicament fournissent des indications similaires. Individuellement, la dose est fixée par le médecin traitant.

Surdosage

En cas de surdosage peut se produire des effets secondaires, ce qui rend les comprimés sont invités à ne prendre que la dose indiquée. Lors de la réception de la metformine en dose de 85 g a été enregistré en cas de surdosage, développant ainsi l'acidose lactique, dans lequel les vomissements observés, des nausées, des douleurs musculaires, la diarrhée, des douleurs abdominales. Si une assistance en temps opportun ne sont pas fournies, peuvent se développer vertiges, troubles de la conscience et le coma. La méthode d'excrétion la plus efficace du corps de metformine est hémodialyse. Ensuite, prescrire un traitement symptomatique.

Interaction

Des précautions doivent être prises pour associer la metformine et les sulfonylurées en raison du risque d'hypoglycémie.

effet hypoglycémiant diminue lors de la réception glucocorticostéroïdes locale et systémique, le glucagon, les sympathomimétiques, les progestatifs, l'adrénaline, hormones glande thyroïde, les œstrogènes, dérivés de l'acide nicotinique, diurétiques thiazidiques, phénothiazines.

À la réception simultanée Cimetidine l'excrétion de la metformine du corps ralentit, par conséquent, le risque de développer une acidose lactique augmente.

action hypoglycémiante potentialisé antagonistes β2-adrénergiques, le facteur de conversion de l'angiotensine, les dérivés clofibrate, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et l'oxytétracycline, cyclophosphamide, dérivés de cyclophosphamide.

En association avec la metformine, le patient peut développer des médicaments en combinaison intra-artérielle ou intraveineuse à teneur en iode. insuffisance rénale, ainsi que la probabilité d'acidose lactique. Il est important de suspendre l'admission avant la procédure, pendant et pendant deux jours après. De plus, la prise de médicament peut être rétablie lorsque la fonction rénale est réévaluée normalement.

En prenant un neuroleptique chloropropamazine à fortes doses, augmente le glucose sérique et inhibe la libération d'insuline. En conséquence, vous devrez peut-être augmenter la dose d'insuline. Mais avant cela, il est important de contrôler le taux de glucose dans le sang.

Éviter hyperglycémie, ne doit pas être combiné avec Danazol.

Avec admission simultanée à long terme avec la metformine Vancomycine, Amyloride, La quinine, La morphine, La quinidine, La ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifédipine, Triamterene la concentration de metformine dans le plasma est augmentée de 60%.

L'absorption de la metformine est ralentie Guar et Cholestyramine, Ainsi, l'administration simultanée de ces médicaments réduit l'efficacité de la metformine.

Augmente l'effet des anticoagulants internes, qui appartiennent à la classe des coumarines.

Conditions de vente

Vous pouvez acheter sur ordonnance.

Conditions de stockage

Le remède appartient à la liste B. Il doit être protégé des enfants et stocké à 25 degrés.

Date d'expiration

La metformine a une durée de conservation de 3 ans.

Instructions spéciales

En cas de monothérapie par la metformine, l’hypoglycémie n’est pas notée. Par conséquent, le patient peut travailler avec des mécanismes précis ou conduire des véhicules. Cependant, lorsqu'il est associé au médicament associé à l'insuline ou à d'autres médicaments utilisés pour traiter le diabète, il peut se manifester hypoglycémie, ce qui, à son tour, conduit à une violation des réactions mentales et à la coordination des mouvements.

Ne pas prescrire des pilules à des personnes ayant atteint l’âge de 60 ans, au cas où elles travailleraient physiquement. Dans ce cas, une acidose lactique peut se développer.

Les patients qui prennent le médicament doivent déterminer la teneur en créatinine dans le sang avant le traitement et ensuite, pendant le traitement, régulièrement. À un taux normal, cela devrait être fait une fois par an, avec un taux de créatinine initial élevé, ces études devant être effectuées 2 à 4 fois par an. À fréquence similaire, des études similaires sont menées pour les personnes âgées.

Si le patient est en surpoids, il est important de respecter un équilibre les régimes.

Après la chirurgie, vous pouvez reprendre le traitement après 2 jours.

Analogues de la metformine

Les analogues de la metformine sont des médicaments Chlorhydrate de metformine, Metformine Richter, Metformine Teva, Bugomet, Formethine, Metogamma, Gliiformin, Methaspanine, Siofor, Glikomet, Glicon, Vero-metformine, Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Il existe également un certain nombre de médicaments ayant un effet similaire (Glibenclamide et d'autres), mais avec d'autres composants actifs.

Quel est le meilleur - Metformin ou Glucophage?

Glucophage - la préparation originale de la France, la metformine est son homologue domestique. Quel type de préparation est préférable, devrait être déterminé que par le spécialiste traitant.

Les enfants

Il n'y a pas assez d'expérience de l'utilisation de ce médicament pour les enfants.

Avec de l'alcool

L'alcool et la metformine ne doivent pas être combinés, car une telle combinaison augmente de manière significative la probabilité de manifestation acidose lactique. Par conséquent, dans le processus de traitement, il est important d'éviter de boire de l'alcool, ainsi que des médicaments contenant de l'éthanol.

Metformine pour la perte de poids

Malgré le fait que sur le forum Metformin Richter et sur d’autres ressources, il existe souvent des avis sur la metformine pour la perte de poids, cet outil n’est pas destiné à être utilisé par des personnes souhaitant se débarrasser de Metformin. excès de poids. Ce médicament pour la perte de poids est utilisé en raison de son effet, associé à une diminution de la glycémie et à une diminution concomitante du poids corporel. Néanmoins, comment prendre Metformin pour la perte de poids, vous ne pouvez trouver que des sources non fiables sur le réseau, car les experts ne conseillent pas de le pratiquer. Cependant, il est parfois possible de perdre du poids avec ce médicament chez ceux qui prennent de la metformine pour le traitement du diabète.

En grossesse et en lactation

Metformine pendant la grossesse est contre-indiqué. Si une grossesse survient dans le contexte d'un traitement avec ce médicament, vous devez l'arrêter et prescrire un apport en insuline. L'alimentation naturelle est interrompue si un traitement avec ce médicament est nécessaire.

Avis sur Metformin

Avis sur les comprimés de metformine par les patients qui souffrent de diabète, indiquent que le médicament est efficace et vous permet de contrôler le niveau de glucose. Les forums ont également des commentaires sur la dynamique positive après le traitement de ce médicament avec le SOPK. Mais le plus souvent, il y a des critiques et des opinions sur la façon dont les médicaments Metformine Richter, Metformine Teva et d'autres vous permettent de contrôler le poids corporel.

De nombreux utilisateurs signalent que les médicaments contenant metformine, vraiment aidé à faire face à des livres supplémentaires. Mais en même temps, les effets secondaires associés aux fonctions du tube digestif se manifestaient très souvent. Dans le processus de discussion sur la façon dont la metformine est utilisée pour la perte de poids, les examens des médecins sont pour la plupart négatifs. Ils déconseillent catégoriquement de l'utiliser à cette fin et consomment également de l'alcool pendant le traitement.

Prix ​​Metformin, où acheter

Prix: Metformine en pharmacie dépend du médicament et de son emballage.

Prix: Metformine Teva 850 mg est une moyenne de 100 roubles par paquet de 30 pièces.

Acheter maintenant Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Peut être pour 270 roubles.

La quantité de metformine dépend du nombre de comprimés dans l'emballage: 50 pcs. Vous pouvez acheter à un prix de 210 roubles. Vous devriez considérer lors de l'achat d'un médicament pour la perte de poids, qu'il est vendu sur ordonnance.

Metformin: mode d'emploi

Les comprimés de metformine appartiennent au groupe pharmacologique des médicaments hypoglycémiants. Il est utilisé pour réduire le taux de sucre dans le diabète de type 2.

Forme d'émission et composition

Les comprimés enrobés de revêtement entérique, la metformine, ont une forme ronde, une surface biconvexe et une couleur blanche. La substance active principale du médicament est le chlorhydrate de metformine, dont le contenu dans un comprimé est de 500 mg. Il comprend également des composants auxiliaires, notamment:

  • Crospovidone.
  • Talc.
  • Stéarate de magnésium.
  • Fécule de maïs.
  • Copolymère d'acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle.
  • Povidone K90.
  • Dioxyde de titane
  • Macrogol 6000.

Les comprimés de metformine sont emballés sous blister pour 10 pièces. Le paquet en carton contient 3 plaquettes (30 comprimés) et une annotation pour l'utilisation du médicament.

Action pharmacologique

La substance active comprimés Metformin réduit la concentration de glucose dans le sang en raison de plusieurs effets biologiques:

  • Réduire l'absorption du glucose de la lumière de l'intestin dans le sang.
  • Augmenter la sensibilité des récepteurs tissulaires à l'insuline (une hormone pancréatique qui augmente l'utilisation du glucose dans le sang dans les tissus du corps).
  • Il améliore l'utilisation périphérique des glucides dans les tissus du corps.

Metformin n'a aucun effet sur les cellules du pancréas responsables de la synthèse de l'insuline ne modifie pas les taux sanguins et ne conduit pas à des conditions hypoglycémiques (exprimées en matière de réduction de la concentration de glucose dans le sang). Il réduit le niveau de triglycérides (graisses dans le sang), améliore le métabolisme dans le corps conduit à une réduction du poids corporel, a un effet fibrinolytique (favorise la dissolution de la fibrine).

Après avoir pris la pilule de metformine, la substance active n'est pas complètement absorbée (la biodisponibilité est d'environ 60%). Il se répartit presque également dans les tissus du corps, s'accumulant un peu plus dans les glandes salivaires, le foie, les reins et les muscles. La substance active du médicament n'est pas métabolisée et est excrétée sous forme inchangée dans les urines. La demi-vie (la période pendant laquelle la moitié de la dose totale du médicament est excrétée par l'organisme) est de 9 à 12 heures.

Indications d'utilisation

Les comprimés de metformine sont indiqués pour réduire la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 non insulino-dépendant, sans effet thérapeutique sur la correction du régime alimentaire. En outre, le médicament est utilisé en association avec l'insuline sous une forme sévère de diabète de type 2, en particulier chez les personnes ayant un poids corporel accru.

Contre-indications d'utilisation

La prise de comprimés La metformine est contre-indiquée en présence d'un certain nombre de conditions pathologiques et physiologiques du corps, notamment:

  • Hypersensibilité au principe actif ou aux composants auxiliaires du médicament.
  • acidocétose diabétique (augmentation prononcée de la glycémie pour modifier le métabolisme et l'accumulation de corps cétoniques dans le corps), le coma diabétique et précoma (troubles de la conscience contre niveau élevé de glucose).
  • Violation de l'activité fonctionnelle des reins.
  • pathologie aiguë qui est accompagnée d'un risque élevé de développer une insuffisance rénale - déshydratation (déshydratation) le corps pendant la diarrhée intense, des vomissements, une pathologie infectieuse aiguë avec une intoxication grave et de la fièvre.
  • Conditions d'hypoxie dans la septicémie (empoisonnement du sang), infarctus aigu du myocarde (mort du site du muscle cardiaque), insuffisance cardiaque ou respiratoire.
  • Effectuer des interventions chirurgicales volumineuses, avoir subi des blessures graves, nécessitant l'introduction d'insuline pour la régénération rapide (guérison) des tissus dans la zone de dommages.
  • Violations de l'activité fonctionnelle du foie.
  • Application dans les 2 jours précédant ou suivant les études radioisotopiques et radiographiques de l'organisme associées à l'introduction d'un isotope radioactif de l'iode.
  • Acidose lactique (augmentation du taux d'acide lactique dans le sang, suivie d'une modification de sa réaction au côté acide), y compris celles qui se sont produites par le passé.
  • Conformité au régime hypocalorique (inférieur à 1000 kcal par jour).
  • Grossesse à tout moment du cours et allaitement.

Précautions d'emploi Les comprimés de metformine sont utilisés chez les personnes de plus de 60 ans ou dans le cadre d'un travail physique intensif (risque élevé d'augmenter la concentration d'acide lactique dans le sang). Avant de commencer à prendre le médicament, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.

Dosage et administration

Les comprimés de metformine sont pris par voie orale pendant ou immédiatement après les repas. Le comprimé n'est pas mâché et lavé avec suffisamment d'eau. Pour réduire le risque de développement de réactions indésirables au niveau du système digestif, la dose quotidienne est prise, se rompant pour 2 à 3 doses. Le médecin définit la dose et le schéma posologique du médicament individuellement, en fonction de la concentration initiale de sucre dans le sang, ainsi que de son efficacité thérapeutique. Habituellement, la dose initiale est de 500-1000 mg par jour (1-2 comprimés). Après 10-15 jours, en fonction de la concentration de glucose dans le sang, il est possible d'augmenter la dose de comprimés de metformine à 1500-2000 mg par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 3000 mg. Chez les personnes âgées, la dose thérapeutique quotidienne maximale ne doit pas dépasser 1000 mg.

Effets secondaires

La prise de comprimés La metformine peut entraîner des effets secondaires sur divers organes et systèmes:

  • Système digestif - arrière-goût « métallique » dans la bouche, des nausées, des vomissements intermittents, des douleurs abdominales, la diarrhée, la perte d'appétit, à son absence complète (anorexie), les flatulences (flatulence dans la lumière intestinale). Ces effets secondaires apparaissent généralement au début du traitement par le médicament et disparaissent d'eux-mêmes. Pour réduire rapidement la gravité de ces symptômes, prendre des antiacides et antispasmodiques médicaments atropiniques, qui sont nommés par le médecin traitant.
  • Le système endocrinien est une hypoglycémie (une diminution de la concentration de sucre dans le sang est inférieure à la normale).
  • Métabolisme - acidose lactique (augmentation de la concentration d'acide lactique dans le sang), absorption altérée de la vitamine B12ème de l'intestin.
  • Le sang et la moelle osseuse - peuvent rarement développer une anémie mégaloblastique (anémie associée à la formation avec facultés affaiblies et la maturation des globules rouges dans la moelle osseuse due à un apport insuffisant en vitamine B12ème).
  • Réactions allergiques - éruption cutanée et démangeaisons.

Avec le développement des effets secondaires après la prise de comprimés de metformine, le médecin décide d’annuler le médicament individuellement, en fonction de son type et de sa gravité.

Instructions spéciales

Avant de commencer à prendre des comprimés de metformine, vous devez lire attentivement les instructions concernant le médicament. Il existe plusieurs indications spécifiques concernant son application, notamment:

  • Lorsque des douleurs musculaires (myalgies) surviennent après le début du traitement, une détermination en laboratoire du taux d'acide lactique dans le sang est effectuée.
  • L'utilisation à long terme du médicament nécessite une surveillance périodique des indicateurs de laboratoire de l'activité fonctionnelle des reins.
  • Avec l'utilisation conjointe de comprimés, la metformine avec des médicaments dérivés de sulfonylurées nécessite une surveillance périodique approfondie de la glycémie.
  • Au cours du traitement doit s'abstenir de prendre de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol.
  • Les comprimés de metformine peuvent interagir avec les médicaments d’autres groupes pharmacologiques; vous devez donc en informer le médecin traitant lors de leur réception.
  • Si vous apparaissez sur le fond de la prise des symptômes de la maladie bronchopulmonaire et urogénitale, son utilisation doit être arrêtée et consultez un médecin.
  • Le médicament n'a pas d'effet direct sur l'activité fonctionnelle du cortex cérébral, mais lorsqu'il est utilisé avec d'autres agents antidiabétiques augmente le risque d'hypoglycémie, cependant, lors des travaux, impliquant une nécessité de concentration élevée et la vitesse psychomotrice, doit faire preuve de prudence.

Dans le réseau de pharmacies, les comprimés de metformine sont délivrés sur ordonnance. Il n'est pas recommandé qu'ils soient reçus indépendamment sans rendez-vous approprié.

Surdosage

Si la dose thérapeutique recommandée de comprimés de metformine est largement dépassée, la concentration d'acide lactique (acidose lactique) dans le sang augmente. Ceci est accompagné de nausées, de vomissements, de diarrhée, d'une diminution de la température corporelle, de douleurs dans les muscles et l'abdomen, d'une respiration rapide. Dans ce cas, le médicament doit être arrêté. Le traitement du surdosage est effectué dans un hôpital médical en utilisant l'hémodialyse (purification du sang du matériel).

Analogues de comprimés Metformine

Selon la substance active et l'effet thérapeutique similaire à Metformin, les comprimés sont des préparations Metfogamma, Glucophage, Formethine.

Conditions de stockage

La durée de conservation des comprimés de metformine est de 3 ans à compter de la date de leur fabrication. Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre et sec, inaccessible aux enfants à une température de l'air de +15 à + 25 ° C.

Prix ​​de la metformine

Le coût moyen des comprimés de metformine dans les pharmacies à Moscou varie entre 117 et 123 roubles.

Est-ce que la vie de la metformine est prolongée et peut-elle être utilisée pour perdre du poids?

Dans le diabète sucré avancé, quand une longue période est maintenue élevée de la glycémie, appelé hyperglycémie, les médecins il y a un besoin urgent de mettre en parallèle le traitement de base et les médicaments sont également (en plus d'exercer la thérapie et suivre un régime).

La plupart de ces besoins résultent de la faute des patients eux-mêmes, car nombre d'entre eux ne sont pas prêts à se priver d'aliments sucrés, gras, gras, fortement salés et fumés. Tant d'interdictions imposées à la plupart des aliments précédemment consommés sans aucune crainte ou restriction sont désormais interdites. En outre, très peu d’entre nous peuvent percevoir la nourriture comme un médicament. La nourriture pour une personne est plus amusante!

Par conséquent, si un diabétique casse un régime, alors, en règle générale, avec une seule pensée ou des mots: "Je vis une fois! Peu à peu, vous pouvez! « Et pourtant, il est » peu à peu « et mène une barre oblique de non-retour, quand même de petites quantités de nourriture de la liste rouge est suffisante pour faire de multiples problèmes de santé que seuls des progrès sur notre avec vous faiblesses.

Ceci est un problème typique chez les patients atteints de diabète de type 2 qui ne suivent pas du tout de régime ou s'autorisent parfois des libertés.

Tôt ou tard, ils viennent chez le médecin se plaignant de la détérioration de la santé et endocrinologue n'a pas d'autre choix que d'écrire un formulaire de prescription à un certain nombre de médicaments standards antidiabétiques après des tests sanguins pour le sucre, l'hémoglobine glycosylée, le cholestérol, le pH, la bilirubine totale, la créatinine, l'urée, ainsi que OAM (analyse d'urine) dans les corps cétoniques.

À cette liste est déjà familier à de nombreux diabétiques metformine.

Qu'est-ce que la metformine et quel est le mécanisme de son effet?

D'avance, nous notons que tout médicament prescrit pour le diabète - a un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires graves.

S'il y a une possibilité de contrôler le diabète sans pilules, alors il vaut mieux faire tout ce qui est possible et impossible de retarder le passage au traitement médical!

De plus, la substance que nous décrivons n'est pas sûre, mais nous en parlerons ci-dessous.

Il se réfère à des médicaments hypoglycémiques (classe biguanide), à ​​savoir ceux qui sont capables de supprimer, réduisent la glycémie.

En raison de ce qui se passe?

Comme cela s'est avéré dans le futur, son effet sur le corps est assez étendu:

  • Son principal avantage est qu'il affecte directement la résistance à l'insuline.

Cet effet est observé presque immédiatement après la prise de médicaments contenant du chlorhydrate de metformine. C'est parce que cela augmente la sensibilité des cellules à l'insuline et la dépense, l'absorption du glucose augmente de manière significative. Bien sûr, avec un certain nombre de patients, l'utilisation du sucre augmente (environ 50%).

  • Lorsqu'ils sont pris par voie orale les comprimés (à savoir à l'intérieur, avec de l'eau) se produit l'absorption (absorption ou absorption) du médicament à travers le tractus gastro-intestinal et plusieurs absorption de joint ralentit à partir du glucose de l'intestin.

Par conséquent, il a un effet bénéfique sur la glycémie postprandiale sans changements soudains (c.-à-d. Glycémie après avoir mangé). Cet effet doit être pris en compte par ceux qui adhèrent à l'insulinothérapie et, parallèlement, accepte les médicaments contenant de la metformine. Si vous prenez une dose accrue (non adaptée pour ce cas) d'insuline courte, vous augmentez le risque d'hypoglycémie, qui évolue rapidement en un coma hypoglycémique.

  • Inhibe gluconéogenèse hépatique - compensation de métabolisme du glucose obtenu à partir de sources d'énergie alternatives qui ne contiennent pas de composés d'hydrates de carbone, qui se pose en raison de la longue famine glucides limite dure ou l'exercice excessif.

Dans notre cas, une production retardée de glucose à partir de leur lactate (à partir d'acide lactique) a lieu. Cela peut conduire à l'apparition d'une complication grave conduisant au coma.

  • Affecte l'appétit et le réduit.

Pour cette raison, il est le plus souvent prescrit aux diabétiques obèses. En raison de sa capacité à influencer l'appétit, une personne commence à consommer moins de nourriture, mais pour obtenir des résultats réels pour perdre du poids (stabilisation de la masse corporelle ou la diminuer), vous devez le prendre dans les 6 mois et la réception combiner avec un exercice adéquat.

  • En outre, le médicament a un effet bénéfique sur le taux de cholestérol sanguin

De ce fait, la dyslipidémie diminue à mesure que le taux de triglycérides et de lipoprotéines de faible densité diminue.

  • Supprime le processus d'oxydation des graisses par les peroxydes.

Si le processus d'oxydation des lipides est accéléré, cela provoque la croissance de molécules de radicaux libres, responsables du développement du cancer.

Effets secondaires (dommage possible)

Parallèlement à l'utilisation de metformine décrite ci-dessus, la probabilité de causer de graves dommages à notre organisme en prenant ces comprimés n'est pas exclue.

Le danger fondamental du médicament est d'adhérer au style de comportement de base des diabétiques, lorsqu'ils sont obligés de contrôler le niveau de glycémie en limitant les aliments glucidiques et en augmentant l'activité physique.

Sans glucides, le fonctionnement normal de tous les organes internes d'une personne est impossible, en particulier le cerveau, qui est habitué à manger exclusivement de l'énergie pure - le glucose. Si vous réduisez considérablement la consommation de sucre, son taux sanguin baissera à des niveaux critiques, ce qui entraînera un coma.

Mais dans notre corps, il existe des leviers de réserve pour réguler ces défaillances qui peuvent compenser un manque excessif de quelque chose. Un tel effet de levier au risque d'hypoglycémie est une néoglucogenèse hépatique, le glucagon commence lorsqu'une sortie de glucose inverse des réserves du foie qui étaient auparavant approvisionnés, mais tout en prenant ce médicament, ce processus est considérablement ralenti!

De plus, cette préparation peut provoquer une acidose lactique lorsque le corps se forme une grande quantité de celui-ci (dans de rares cas, le nombre de la réception de médicaments similaires foie conserve la capacité à synthétiser du glucose).

acidose lactique (ou acidose lactique, coma lactique) beaucoup plus se développe rapidement dans les problèmes existants avec les reins (néphropathie diabétique progressive, qui se développe en insuffisance rénale chronique), sous forme de chlorhydrate de metformine accumule dans les glandes salivaires, les muscles, le foie et les tissus rénaux, et affiche uniquement les reins. En cas de violation de leur travail 90% du médicament reste inchangé dans le corps humain. Mais pour toute cette complication non moins dangereuse du diabète - acidocétose, en règle générale, ne se développe pas.

Par conséquent, les préparations metforminsoderzhaschie dangereuses à prendre en cas d'insuffisance rénale aiguë ou des problèmes avec les reins, mais beaucoup d'endocrinologues prescrivent encore invoquant le fait que la diminution de la glycémie et le contrôle de la résistance à l'insuline sont primordiales pour le développement de multiples complications de niveaux élevés de sucre dans le sang, les diabétiques peuvent devenir une cause de mortalité accrue.

Dans la pratique de médicaments internationaux metforminsoderzhaschie prescrits immédiatement après le diagnostic et il bénéficie vraiment prolonger la vie des diabétiques. Quant à nous, en Russie, il est habituellement prescrit est déjà à un stade avancé de la maladie, lorsque la metformine est encore une raison de la détérioration de l'état des patients en plus des complications diabétiques de plus en plus à un moment où sa première modérée (à petites doses) réception est en mesure d'améliorer leur santé et leur retard inévitable. Dans une légère résistance du diabète insulinodépendant domine les tissus, cependant, le traitement primaire - est de réduire la résistance à l'insuline. Que poignées facilement notre héros, même à petites doses, ne permet pas de beaucoup de mal au corps humain.

Cependant, vous pouvez améliorer votre santé facilement et sans pilules! Il suffit d'observer un régime particulier (par exemple, tableau 9) et de diversifier votre vie avec des cycles fréquents, toute activité physique utile!

Mais malheureusement, les réserves de sécrétion d'insuline sont épuisées dans le diabète de type 2 (à savoir, l'insuline n'a pas produit de façon indépendante dans la mesure nécessaire), puis d'ajouter le traitement, les médecins ont insulinosécrétagogues - un sulfamide. Plus tard, si elles se révèlent inefficaces, le traitement comprennent des préparations d'insuline sont généralement en association avec des médicaments qui augmentent la sensibilité des tissus insulinodépendants à l'insuline (ce qui est notre personnage principal avec vous).

Les autres effets secondaires incluent:

  • problèmes du tube digestif (nausées, vomissements, ballonnements, gaz, diarrhée)
  • anorexie
  • une violation des sensations gustatives (par exemple, goût métallique dans les aliments consommés)
  • manque de vitamine B12 (apport supplémentaire recommandé en vitamines pour le diabète)
  • anémie
  • hypoglycémie

Comment prendre (dosage)

Dans les instructions d'application de la metformine, la dose initiale du médicament (action prolongée) est indiquée, laquelle ne doit pas dépasser un volume de 500 à 850 mg / jour. Il faut le prendre pendant le plus gros repas. Ensuite, le traitement est légèrement révisé en fonction de l'état de santé, si nécessaire, augmentez les valeurs maximales admissibles de 2500 mg / jour.

Cela se fait progressivement et après 1 semaine, 1 comprimé est ajouté.

Le schéma thérapeutique standard est de 800 à 1000 mg / jour. Il est préférable de diviser ce dosage en plusieurs doses (2 fois par jour le matin et le soir).

Le médicament d'action prolongée est prescrit avec un volume de 500 mg une fois par jour avec la quantité maximale de nourriture prise. La dose est ensuite ajustée pour obtenir une efficacité maximale en ajoutant une dose unique (un comprimé) par semaine. La dose ne doit pas dépasser 2000 mg par jour, pris le soir.

Les comprimés sont pris pendant ou après les repas, ne sont pas mâchés et se boivent abondamment avec de l'eau.

Comprimés de metformine (analogues - génériques et originaux)

  • Bagomet (Bagomet) - prolongé
  • Gliiformin (Glif0rmin)
  • Glucophage
  • Glucophage Log - action prolongée
  • Siofor
  • Formethine
  • Metfogamma
  • Bagomet
  • Metformin-Richter (Metformin-Richter)
  • Metformit Kanon (Metformit Kanon)
  • Novoformin (Novoformin)
  • Vero-metformine (Vero-metformine)
  • Glikoet (Glicomet)
  • Glucovance
  • Gliminfor (Gliminfor)
  • Gliphorin Prolong
  • Dianormet (Dianormet)
  • Diafor
  • Diformin
  • Diaformin Od (Diformin Od)
  • Langerin (Landgerin)
  • Métadien (Métadien)
  • Metospanine (Metospanin)
  • Chlorhydrate de metformine (Metformina Gidrohlorid)
  • Metformin-BMS (Metformin-BMC)
  • Nova Met
  • Orabet
  • Glicon (Glicon)
  • Sophamet
  • Formin Pliva

Le médicament original vendu en Russie est Glucophage. Bien entendu, son prix sera plus élevé que celui des médicaments similaires de la catégorie des génériques.

Que sont les génériques?

Il s’agit d’un groupe spécial de médicaments, qui portent généralement le nom de la substance la plus active.

Si vous ne savez pas ce qui est mieux, par exemple, Formethine ou Metformin-Richter, faites attention au prix et aux excipients contenus dans les comprimés. Les agents stabilisants moins "extra" dans la pilule - le meilleur pour votre santé!

Notre vous geroy- est un nom international non exclusif du médicament, qui est basé sur le principe actif - chlorhydrate de metformine avec une seule différence. Les comprimés moins chers ajouteront d'autres adjuvants (ils ont tendance à des analogues bon marché est beaucoup moins que dans les plus chers médicaments, donc, avec une tablette, vous aurez besoin de moins inutile « crasse » sous la forme de colorants, des stabilisants, des épaississants, du talc, et d'autres).

Depuis notre héros avec vous est le principal médicaments utilisés dans le traitement du diabète de type 2, chaque entreprise pharmaceutique ne manquera pas une chance de gagner de l'argent supplémentaire sur nos plaies et vous ennuis. Par conséquent, sur le marché actuel des médicaments similaires et il y a tellement de énumérés ci-dessus la liste est loin d'être complète.

Malheureusement, si vous ne connaissez pas le nom d'une contrepartie moins cher, il offre des médicaments les plus populaires (ou plutôt coûteux) disponibles dans la gamme, mais le moins cher pour des raisons évidentes umolchat, ce qui limite les clients dans leur choix.

Par conséquent, il y a une raison de chercher vous-même le nom des génériques. Si vous connaissez d'autres médicaments, nous serons heureux si vous nous en parlez dans le commentaire de cet article.

En ce qui concerne le prix de la metformine, nous ne considérerons qu'une partie de la liste ci-dessus pour que vous ayez une idée générale de la diversité des prix.

  • Glucophage 1000 mg, 60 comprimés. - à partir de 274 roubles.
  • Glucophage Longue action prolongée 750 mg, 60 comprimés - à partir de 496 roubles.
  • Metformin-Teva 850 mg, 60 comprimés. - à partir de 196 roubles.
  • Metformine 1000 mg, 60 comprimés. - à partir de 221 roubles.
  • Metformin-canon 1000 mg, 60 comprimés. - à partir de 235 roubles.
  • Metformin-Richter 850 mg, 60 comprimés. - à partir de 204 roubles.
  • Siofor 1000 mg, 60 comprimés. - de 385 roubles.

Contre-indications

  • Acidose aiguë ou chronique
  • hypersensibilité, provoquant des réactions allergiques
  • insuffisance cardiaque
  • problèmes rénaux (insuffisance rénale chronique ou aiguë)
  • infarctus du myocarde
  • plus de 80 ans
  • hypoxie
  • l'alcoolisme
  • insuffisance hépatique
  • Déshydratation dans le contexte des maladies infectieuses
  • respect d'un régime hypocalorique
  • activité physique excessive
  • immédiatement avant les examens radiographiques à venir en utilisant des agents de contraste ou avant l'opération

Le médicament hypoglycémique affecte la muqueuse gastrique et si l'ulcère peptique ou tout autre problème avec le tractus gastro-intestinal ne peut pas être appliqué.

En outre, il antidiabétiques est tout à fait incompatible avec l'alcool, car leur symbiose peut provoquer une acidose - une violation grave de l'équilibre acido-basique (pH sanguin 2 avec le traitement par la metformine est contre-indiqué!

Indications

  • syndrome métabolique
  • le prédiabète (dans ces deux cas, le traitement par la metformine n'appartient pas au traitement conventionnel, mais constitue plutôt une solution expérimentale)
  • l'obésité (pas plus de 6 mois)
  • Type 2 DM
  • ovaire polykystique

Compatibilité avec d'autres médicaments et agents

Étant donné que la substance est éliminée sous forme inchangée dans le montant de 90% par les reins, et une petite partie de celui-ci accumule dans le muscle, la salive, le foie, les problèmes avec les reins son excrétion difficile. Il provoque des complications d'accumuler graves en violation du pH sanguin. Cela conduit à un coma, que nous avons écrit plus tôt dans la narration sur les dangers de la metformine.

Cependant, il faut également se rappeler que d'autres médicaments pris en même temps que lui peuvent également augmenter son effet hypoglycémiant.

Cela est particulièrement vrai pour ceux qui, en plus des médicaments hypoglycémiques, adhèrent à l'insulinothérapie et doivent vérifier clairement la dose d'insuline. Avec l'administration conjointe d'insuline et la prise de metformine, l'effet de cette dernière augmente.

De plus, à l'instar de l'insuline, l'effet hypoglycémiant est renforcé par les agents suivants:

  • sulfonylurées
  • l'acarbose
  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
  • Inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydases - antidépresseurs)
  • oxytétracycline
  • Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine)
  • dérivés du clofibrate
  • cyclophosphamide
  • β-bloquants
  • diurétiques
  • corticostéroïdes
  • analogues des automoteurs
  • hormones thyroïdiennes
  • phénytoïne
  • le glucagon
  • hormones thyroïdiennes
  • Estrogènes (y compris dans la composition des contraceptifs oraux)
  • acide nicotinique
  • sympathomimétiques
  • antagonistes du calcium
  • isoniazides

La cimétidine est capable de ralentir l'élimination de la matière du corps, de sorte que le risque de développer une acidose lactique augmente de manière significative.

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