loader

Principal

Traitement

Quels sont les effets secondaires de l'insuline?

Le diabète sucré est une maladie grave et chronique. Le pancréas humain est l'organe du système endocrinien, qui produit l'insuline, une hormone vitale. L'insuline effectue l'échange de glucose nécessaire au fonctionnement du cerveau et du corps entier. Avec le diabète, le pancréas est incapable de fonctionner normalement. Par conséquent, le patient a besoin de médicaments réguliers. Dans la plupart des cas, suffisamment de pilules. Mais un type de diabète insulino-dépendant nécessite une administration régulière d'insuline par injection.

Effectuer un traitement

Des formes simples de diabète peuvent être traitées avec un régime uniquement. Mais le plus souvent, le patient a besoin de médicaments. La forme la plus grave de diabète sucré est un type de maladie insulino-dépendant - qui survient dans environ 10 à 15% des cas d'incidence. Mais un type est capable de se transformer en un autre.

Les patients présentant un type de diabète insulino-dépendant nécessitent dans la plupart des cas une introduction d'insuline artificielle à vie. Le plus souvent, il s'agit d'insuline bovine ou porcine synthétisée, qui contient diverses impuretés. Cela distingue le patient injecté de l'insuline de l'hormone produite par le pancréas humain.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez des injections d'insuline pour maintenir l'état normal d'un diabétique, comme pour tout traitement, des effets secondaires de l'insuline peuvent survenir. Certains d'entre eux ne causent pas de peurs sérieuses, mais certaines manifestations sont très graves.

Cela ne signifie pas que le patient doit abandonner les injections d'insuline. C'est dangereux pour sa vie. Il est important de choisir le bon médicament pour qu'il convienne à un patient particulier. Le plus souvent, la transition à l'insuline purifiée élimine la plupart des manifestations indésirables. Si cela n'aide pas, le patient doit suivre un traitement supplémentaire. En tout état de cause, le refus des injections chez un diabétique présentant un type de maladie insulino-dépendant est impossible.

Réactions possibles du corps

Avec les injections d'insuline, il peut y avoir divers effets secondaires.

L'hypoglycémie est l'effet secondaire le plus fréquent du traitement. Ceci est une condition pathologique qui se caractérise par un faible niveau de glucose dans le sang en dessous de la norme. Cela se produit lorsque le médicament est surdosé. La fréquence cardiaque d'une personne augmente, l'anxiété et la peur apparaissent et la pâleur de la peau est observée. Vertiges possibles, évanouissements, transpiration accrue et tremblements du corps. Il y a un sentiment accru de faim, qui devrait être éteint pour soulager la condition du patient (il est préférable d'utiliser des glucides rapides). Dans les cas les plus graves, les crises épileptiformes, le coma et la mort sont possibles.

Un autre effet indésirable fréquent est une allergie à l'insuline. Il est le plus souvent associé à une réaction à l'impureté du médicament. Souvent complété par une atrophie tissulaire au site d'injection.

Le syndrome de Somogy est une hyperglycémie post-hypoglycémique. Les différences de glycémie ont des conséquences indésirables pour un diabétique.

La lipodystrophie est la pathologie du tissu sous-cutané dans la zone de l'injection, qui se manifeste par sa disparition ou sa croissance excessive. Il est recommandé de changer de site d'injection plus souvent.

Gonflement de l'insuline - se produisent souvent au début du traitement, mais finissent par passer. Ne nécessite pas de traitement

Effets secondaires de l'insulinothérapie

Tout médicament, malheureusement, peut avoir des effets secondaires. Pour certains médicaments, ils sont moins prononcés, d'autres plus forts. Cela s'applique en particulier aux médicaments puissants et sur ordonnance. L'insuline est une hormone par nature. Les hormones sont capables de montrer un effet biologiquement actif prononcé même à des doses microscopiques.

Le risque d'effets secondaires du médicament augmente quand il est mal administré, mal adapté au dosage et si les conditions de conservation ne sont pas respectées. Il doit être prescrit uniquement par un médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Lors de l'injection, il est nécessaire de toujours suivre les instructions d'un médicament et les recommandations de l'endocrinologue. Si des symptômes inhabituels apparaissent, le patient n'a pas besoin d'hésiter à consulter un médecin, car certains effets secondaires de l'insuline peuvent aggraver son état de santé et nuire aux systèmes et organes vitaux.

Hypoglycémie

L'hypoglycémie est l'un des effets secondaires les plus fréquents de l'insulinothérapie (une condition dans laquelle la glycémie chute en dessous des niveaux normaux). Parfois, le taux de glucose peut être réduit à 2,2 mmol / l ou moins. Ces balançoires sont dangereuses car elles peuvent entraîner une perte de conscience, des convulsions, un accident vasculaire cérébral et même le coma. Mais avec une aide opportune aux stades initiaux du développement de l'hypoglycémie, l'état du patient, en règle générale, est assez rapidement normalisé, et cette pathologie passe pratiquement sans laisser de trace.

Il y a des raisons qui augmentent le risque de développer une diminution pathologique de la glycémie dans le traitement de l'insuline:

  • amélioration spontanée de la capacité des cellules à absorber le glucose pendant les périodes de rémission (symptomatologie) du diabète sucré;
  • violation du régime ou sauter des repas;
  • effort physique débilitant;
  • dose d'insuline mal sélectionnée;
  • boire de l'alcool;
  • diminution de l'apport calorique en dessous du niveau recommandé par le médecin;
  • les conditions associées à la déshydratation (diarrhée, vomissements);
  • prendre des médicaments incompatibles avec l'insuline.

Particulièrement dangereux n'est pas une hypoglycémie diagnostiquée en temps opportun. Ce phénomène se produit généralement chez les personnes atteintes de diabète depuis longtemps mais ne peut pas les compenser correctement. S'ils conservent un taux de sucre faible ou élevé pendant une longue période, ils peuvent ne pas remarquer de symptômes anxieux, car ils pensent que c'est la norme.

Lipodystrophie

La lipodystrophie est l'amincissement de la graisse sous-cutanée, qui survient chez les diabétiques en raison d'injections fréquentes d'insuline dans la même région anatomique. Le fait est que dans la zone des injections, l'insuline peut être absorbée avec retard et ne pas pénétrer complètement dans les tissus nécessaires. Cela peut entraîner une modification de la force de son influence et de l'amincissement de la peau à cet endroit. En règle générale, les médicaments modernes ont rarement un tel effet négatif, mais pour la prévention, il est souhaitable de changer périodiquement les sites d'injection. Cela protégera contre la lipodystrophie et maintiendra la couche de graisse sous-cutanée inchangée.

La lipodystrophie elle-même, bien sûr, ne menace pas la vie du patient, mais cela peut être un grave problème pour lui. Premièrement, à cause de la lipodystrophie, le taux de cholestérol dans le sang augmente et, de ce fait, il existe un risque de développer des maladies cardiovasculaires. Deuxièmement, à cause de cela, le pH physiologique du sang peut évoluer vers une acidité croissante. Le diabétique peut commencer à avoir des problèmes de poids corporel en raison de troubles métaboliques locaux. Une autre nuance désagréable dans la lipodystrophie - c'est l'apparition d'une douleur dans les endroits où le tissu graisseux sous-cutané atteint.

Influence sur la vision et le métabolisme

Les effets secondaires des yeux sont peu fréquents et surviennent généralement au cours de la première semaine suivant le début de l'insulinothérapie régulière. Le patient peut éprouver une diminution temporaire de l'acuité visuelle, car une modification de la concentration de glucose dans le sang affecte la turgescence (pression interne) des tissus.

L'acuité visuelle, en règle générale, revient complètement au niveau précédent dans les 7 à 10 jours suivant le début du traitement. Pendant cette période, la réponse de l'organisme à l'insuline devient physiologique (naturelle) et tous les symptômes désagréables des yeux disparaissent. Pour faciliter la transition, il est nécessaire de protéger le corps contre le surmenage. Pour ce faire, il est important de ne pas lire longtemps, de travailler avec un ordinateur et de regarder la télévision. Si le patient souffre de maladies oculaires chroniques (myopie, par exemple), il est préférable, au début de l'insulinothérapie, de porter des lunettes et non des lentilles de contact, même s'il est habitué à les porter constamment.

Étant donné que l'insuline accélère le processus métabolique, parfois, au début du traitement, le patient peut développer un fort gonflement. En raison de la rétention d'eau, une personne peut gagner 3-5 kg ​​par semaine. Ce poids supplémentaire devrait disparaître environ 10-14 jours après le début du traitement. Si l'enflure ne disparaît pas et persiste plus longtemps, le patient doit consulter un médecin et effectuer un diagnostic supplémentaire du corps.

Allergie

Les préparations d'insuline modernes, obtenues à l'aide de méthodes de biotechnologie et de génie génétique, sont de grande qualité et provoquent rarement des réactions allergiques. Mais malgré cela, ces médicaments contiennent toujours des protéines et, de par leur nature, ils peuvent être des antigènes. Les antigènes sont des substances qui sont étrangères à l'organisme et, en s'y engageant, elles peuvent provoquer des réactions immunitaires protectrices. Selon les statistiques, une allergie à l'insuline se produit chez 5 à 30% des patients. Il existe également une tolérance individuelle du médicament, car le même médicament peut ne pas convenir à différents patients présentant les mêmes manifestations de diabète.

Les allergies peuvent être locales et générales. Le plus souvent, il existe une réponse allergique locale, qui se manifeste par une inflammation, une rougeur, un gonflement et un gonflement au site d'injection. Parfois, une petite éruption cutanée comme l'urticaire et les démangeaisons peut s'attacher à ces symptômes.

Les formes les plus terribles d'allergie générale sont l'œdème et le choc anaphylactique de Quincke. Heureusement, ils sont très rares, mais ces conditions pathologiques doivent être connues, car elles nécessitent des soins d'urgence.

Si des réactions locales à l'insuline surviennent précisément dans la zone proche du lieu d'administration du médicament, alors avec les formes courantes d'allergie, l'éruption cutanée se propage dans tout le corps. Il ajoute souvent de fortes poches, des problèmes respiratoires, des dysfonctionnements du cœur et des sauts de pression.

Comment aider? Il est nécessaire d'arrêter l'introduction de l'insuline, d'appeler une ambulance et de libérer le patient des vêtements de contention afin que rien ne comprime le thorax. Les diabétiques doivent assurer la paix et l'accès à l'air frais. Le répartiteur d'ambulance, lorsqu'il appelle la brigade, peut dire comment aider en fonction des symptômes, afin de ne pas nuire au patient.

Comment réduire le risque d'effets secondaires?

Lorsque vous utilisez le bon médicament et que vous respectez les recommandations du médecin traitant, vous pouvez réduire considérablement le risque d'effets indésirables de l'insuline. Avant l'introduction de l'hormone, veillez toujours à l'apparence de la solution (si le patient le recrute à partir d'un flacon ou d'une ampoule). En cas de turbidité, de décoloration et d'apparition de sédiments, l'hormone ne peut pas être piquée.

L'insuline doit être conservée conformément aux recommandations du fabricant, qui sont toujours indiquées dans les instructions. Souvent, les effets secondaires et les allergies surviennent précisément en raison de l'utilisation d'un médicament périmé ou altéré.

Pour vous protéger des effets secondaires de l'insuline, il est conseillé de respecter ces recommandations:

  • Ne pas aller seul à un nouveau type d'insuline (même si différentes marques ont le même principe actif avec un dosage similaire);
  • ajuster la dose du médicament avant et après l'effort physique;
  • Lors de l'utilisation de poignées d'insuline, surveillez toujours leur fonctionnement et la date de péremption des cartouches;
  • N'arrêtez pas l'insulinothérapie en essayant de la remplacer par des remèdes populaires, l'homéopathie, etc.
  • suivre le régime et respecter les règles d'un mode de vie sain.

Les médicaments modernes de haute qualité pour diabétiques permettent de minimiser l'impact négatif sur le corps. Mais des effets secondaires, malheureusement, personne n'est assuré. Parfois, ils peuvent apparaître même après une longue période en utilisant le même médicament. Pour vous protéger des effets graves sur la santé, lorsque des symptômes douteux apparaissent, ne retardez pas la visite chez le médecin. L'endocrinologue traitant aidera à choisir le médicament optimal, si nécessaire, corrigera la dose d'administration et formulera des recommandations pour un diagnostic et un traitement ultérieurs.

Effets secondaires et effets secondaires de l'insuline

La plupart des patients atteints de diabète sucré tolèrent bien l'insuline s'ils utilisent les bonnes doses. Mais dans certains cas, il peut y avoir une réaction allergique à l'insuline ou à d'autres composants du médicament, ainsi que d'autres caractéristiques.

Manifestations locales et hypersensibilité, intolérance

Manifestations locales au site d'administration de l'insuline. Ces réactions comprennent la douleur, la rougeur, l'enflure, la démangeaison, l'urticaire, les processus inflammatoires.

La plupart de ces symptômes ont des manifestations mineures et surviennent généralement quelques jours ou semaines après le début du traitement. Dans certains cas, il peut être nécessaire de remplacer l'insuline par un médicament contenant d'autres conservateurs ou stabilisants.

Hypersensibilité du type immédiat - de telles réactions allergiques se développent très rarement. Ils peuvent se développer eux-mêmes en insuline et en composés auxiliaires et se manifester sous la forme de réactions cutanées généralisées:

  1. spasme des bronches,
  2. angioedème,
  3. chute de tension, choc.

Autrement dit, ils peuvent tous mettre en danger la vie du patient. Avec les allergies généralisées, il est nécessaire de remplacer le médicament par une insuline à action brève et des mesures antiallergiques doivent être prises.

Une faible tolérance à l'insuline due à une baisse de l'indice normal de glycémie élevée habituelle prolongée. Si de tels symptômes surviennent, vous devez maintenir le taux de glucose à un niveau plus élevé pendant environ 10 jours afin que le corps puisse s'adapter à la valeur normale.

Déficience visuelle et élimination du sodium

Les effets secondaires du point de vue. Des changements importants des concentrations de glucose dans le sang en raison de la réglementation peut causer une vision floue temporaire, car changer la valeur de turgescence des tissus et une lentille de réfraction avec une diminution réfractive (augmentation de l'hydratation de la lentille).

Une telle réaction peut être observée au tout début de l'utilisation de l'insuline. Cette condition ne nécessite pas de traitement, seulement:

  • réduire la fatigue oculaire,
  • moins d'utiliser un ordinateur,
  • moins à lire,
  • moins regarder la télévision.

Les patients doivent savoir que ce n'est pas dangereux et que dans quelques semaines, la vision se rétablira.

Formation d'anticorps pour l'administration d'insuline. Parfois, avec une telle réaction, un ajustement de la dose est nécessaire pour éliminer la probabilité de développer une hyper ou une hypoglycémie.

Dans de rares cas, l'insuline retarde l'excrétion de sodium, à la suite de laquelle l'œdème commence. Cela est particulièrement vrai dans les cas où une insulinothérapie intensive entraîne une nette amélioration du métabolisme. Le gonflement de l'insuline se produit au début du processus de traitement, ils ne sont pas dangereux et passent généralement de trois à quatre jours, même si, dans certains cas, ils peuvent durer jusqu'à deux semaines. Par conséquent, il est si important de savoir comment piquer l'insuline.

Lipodystrophie et réaction aux médicaments

Lipodystrophie Il peut se manifester sous la forme d'une lipoatrophie (perte de tissu sous-cutané) et d'une lipogypertrophie (augmentation de la formation des tissus).

Si une injection d'insuline entre dans la zone de lipodystrophie, l'absorption d'insuline peut ralentir, entraînant une modification de la pharmacocinétique.

Pour réduire les manifestations de cette réaction ou prévenir l'apparition de lipodystrophie, il est recommandé de changer constamment de site d'injection dans les limites d'une zone du corps, destiné à l'introduction d'insuline par voie sous-cutanée.

Certains médicaments affaiblissent l'effet hypoglycémiant de l'insuline. Ces médicaments comprennent:

  • glucocorticostéroïdes;
  • les diurétiques;
  • le danazol;
  • le diazoxide;
  • l'isoniazide;
  • le glucagon;
  • les œstrogènes et les gestagènes;
  • la somatotropine;
  • dérivés de phénothiazine;
  • hormones thyroïdiennes;
  • sympathomimétiques (salbutamol, adrénaline).

L'alcool et la clonidine peuvent à la fois entraîner une augmentation et affaiblir l'action hypoglycémiante de l'insuline. La pentamidine peut entraîner une hypoglycémie, qui est ensuite remplacée par une hyperglycémie, comme l’action suivante.

Autres effets secondaires et actions

syndrome Somogyi - postgipoglikemicheskaya hyperglycémie qui se produit à la suite d'hormones kontrinsulinovyh d'action de compensation (glucagon, le cortisol, l'hormone de croissance, les catécholamines) en réponse à une carence en glucose dans les cellules du cerveau. Des études montrent que 30% des patients atteints de diabète ne sont pas diagnostiqués hypoglycémie lieu tous les soirs, ce n'est pas un problème avec le coma hypoglycémique, mais ne l'ignorez pas.

Les hormones ci-dessus augmentent la glycogénolyse, un autre effet secondaire. Maintenir la concentration nécessaire en insuline dans le sang. Mais ces hormones, en règle générale, sont allouées en quantité beaucoup plus grande que nécessaire et, par conséquent, la glycémie de réponse est aussi beaucoup plus que les coûts. Cet état peut durer de quelques heures à plusieurs jours et est particulièrement prononcé le matin.

La valeur élevée de l’hyperglycémie du matin soulève toujours la question suivante: l’insuffisance ou la quantité excessive d’une insuline prolongée la nuit? La réponse correcte serait une garantie que le métabolisme des hydrates de carbone sera bien compensée, comme dans une situation la nuit de la dose d'insuline doit être réduite, et dans d'autres - a augmenté ou distribué.

« Phénomène Dawn » - un état d'hyperglycémie le matin (de 4 à 9 heures) en raison de l'augmentation glycogénolyse, dans laquelle glycogène dans le foie décompose due à une sécrétion excessive d'hormones sans hypoglycémie kontrinsulinovyh avant.

En conséquence, la résistance à l'insuline se développe et le besoin d'insuline augmente, ici on peut noter que:

  • L'exigence de base est au même niveau de 22 heures à minuit.
  • Sa diminution de 50% se produit de 12h à 4h du matin.
  • Augmentation du même montant de 4h à 9h.

Une glycémie stable la nuit est difficile à fournir, car même les préparations d'insuline modernes d'action prolongée ne peuvent pas simuler complètement ces changements physiologiques dans la libération d'insuline.

Pendant physiologiquement en raison d'un besoin réduit d'insuline l'effet secondaire de la nuit est le risque d'hypoglycémie nocturne lorsqu'il est administré à l'heure du coucher du produit étendu augmentera en raison d'une activité accrue de l'insuline prolongée. Résoudre ce problème, peut-être, aidera de nouveaux médicaments prolongés (hors pointe), par exemple le glargine.

Jusqu'à présent, il n'y a pas de traitement étiotrope pour le diabète de type 1, bien que des tentatives pour le développer soient menées de manière continue.

L'effet secondaire de l'insuline

L'effet secondaire le plus commun de l'insuline - hypoglycémie. Un article séparé est consacré à ce problème. Les autres effets secondaires sont beaucoup moins fréquents et se développent avec une utilisation prolongée.

Allergie à l'insuline et résistance à l'insuline [citation requise]

Avec l'apparition de l'insuline humaine et des préparations hormonales hautement purifiées, le risque de résistance à l'insuline et de réactions allergiques à l'insuline a considérablement diminué. Cependant, ces effets secondaires se produisent toujours. Elles sont causées par la présence d'insuline dénaturé et ses agrégats (contenues en petites quantités dans toutes les préparations), des impuretés et des auxiliaires (protamine, zinc, phénols et autres). Les réactions allergiques les plus fréquentes sont la peau, médiée par les anticorps IgE. De temps en temps il y a des réactions allergiques systémiques, ainsi que la résistance à l'insuline médiée par des anticorps IgG (Kahn et Rosenthal, 1979). Pour déterminer la cause de la réaction allergique, les taux d'anticorps IgE et IgG dirigés contre l'insuline doivent être mesurés. Les tests cutanés sont également utiles. Cependant, chez de nombreux patients, l’administration intradermique d’insuline provoque une réaction allergique et sous-cutanée - non. Si une réaction allergique survient sur une insuline mixte bovine / porcine, le patient est transféré à un être humain. Dans les cas où cette mesure n'aide pas, recourir à la désensibilisation. Il réussit dans 50% des cas. Lorsque la peau des réactions allergiques à l'insuline aide H2-bloquants dans les réactions allergiques systémiques glucocorticoïdes et résistance à l'insuline sont utilisés.

Lipoatrophie et lipohydrophie [modifier]

L'atrophie des tissus sous-cutanés au niveau des injections d'insuline (lipoatrophie) est peut-être une sorte de réaction allergique à l'hormone. La croissance locale de graisse sous-cutanée (lipohypertrophie) est attribuée à l'effet lipogénétique de fortes concentrations d'insuline (LeRoith et al., 2000). Il est possible que les deux complications soient causées non pas par l'insuline elle-même, mais par des impuretés. Dans tous les cas, avec l'utilisation de préparations hautement purifiées, ces complications sont rares. Cependant, si l'insuline humaine est administrée en même temps, la lipohypertrophie est très probable. En créant un défaut cosmétique, la lipohypertrophie perturbe également l’absorption de l’insuline. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'injecter dans la zone hypertrophiée. En ce qui concerne la lipoatrophie, des injections d'insuline à proximité du site atrophié peuvent aider à restaurer le tissu adipeux sous-cutané.

Œdème insulinique [modifier]

De nombreux patients présentant une hyperglycémie sévère ou acidocétose diabétique après le début de l'insuline apparaissent gonflement, ballonnements et troubles de la vision (Wheatley et Edwards, 1985). Ces symptômes s'accompagnent généralement d'une augmentation de poids de 0,5 à 2,5 kg. S'il n'y a pas de maladie concomitante du cœur et des reins, la complication se résout d'elle-même pendant plusieurs jours, au maximum une semaine. L'œdème est principalement dû à la rétention de sodium, bien que la perméabilité accrue des capillaires due à des troubles métaboliques soit également importante.

Acidocétose diabétique et autres situations cliniques [modifier]

Dans le cas d'une maladie aiguë chez les diabétiques, des troubles métaboliques sévères peuvent survenir, nécessitant une injection d'insuline. Ceci est nécessaire pour l'acidocétose diabétique (Scha-de et Eaton, 1983; Kitabchi, 1989). Il existe des désaccords concernant les doses optimales, cependant, la perfusion d’insuline à un taux relativement faible (0,1 U / kg / h) crée une concentration plasmatique d’hormone d’environ 100 mcd / ml. Chez une personne en bonne santé, cela suffit pour arrêter complètement la lipolyse et la gluconéogenèse et presque autant que possible pour stimuler la capture du glucose par les tissus. Chez la plupart des patients atteints d'acidocétose diabétique, la concentration de glucose dans le sang avec ce traitement diminue d'environ 10% par heure, le pH sanguin est normalisé plus lentement. Dans le futur, il peut être nécessaire d'introduire le glucose avec l'insuline - afin de prévenir l'hypoglycémie et d'éliminer tous les corps cétoniques du corps. Certains médecins préfèrent commencer avec une dose saturée d'insuline. Nous ne pensons pas que cela soit nécessaire, car la concentration thérapeutique d'insuline dans le sang n'est atteinte que 30 minutes après le début de la perfusion. Les patients atteints de coma hyperosmolaire se retrouvent souvent plus sensibles à l'insuline que les patients atteints d'acidocétose diabétique. Dans les deux cas, le remplacement des pertes d’eau et d’électrolytes, qui sont généralement très importantes, doit faire partie intégrante du traitement. Quel que soit le schéma d'administration de l'insuline, la clé du succès réside dans une surveillance attentive de l'état du patient et une mesure régulière des taux de glucose et d'électrolyte. Au moins 30 minutes avant la fin de la perfusion intraveineuse d'insuline, vous devez faire une injection d'hormone, car il a un très court T1/2. Malheureusement, cela est souvent négligé.

Dans le cadre de l'introduction de l'insuline, les personnes atteintes de diabète sucré sont également utilisées pendant la période périopératoire et pendant l'accouchement. En ce qui concerne la voie optimale d'administration de l'insuline pendant la chirurgie, il existe toutefois des désaccords. Certains médecins insistent sur les injections, mais la plupart sont toujours enclins à la perfusion intraveineuse. Les deux circuits les plus couramment utilisés I / insuline: la perfusion à taux variable (Watts et al, 1987) et co-perfusion de glucose, d'insuline et de potassium (Thomas et al,. 1984). Les deux régimes offrent des taux plasmatiques stables de glucose et de l'eau et l'équilibre électrolytique pendant la chirurgie et post-opératoire. En dépit de ces lignes directrices, de nombreux médecins prescrivent les patients moitié de leur dose quotidienne sous la forme n / injection k intermédiaire insuline à action le matin avant la chirurgie et pendant la chirurgie pour maintenir le niveau de glucose plasmatique est effectuée INFU Zia-glucose à 5%. Pour certains patients, cette approche est bonne, mais fournir l'ensemble, il ne permet pas toujours avec précision l'évolution des besoins métaboliques, comme dans / perfusion d'insuline. Les données disponibles, même si elles sont légèrement confirment les avantages I / perfusion d'insuline avant l'injection s / c dans la période périopératoire.

Interactions médicamenteuses et métabolisme du glucose. De nombreux médicaments peuvent provoquer une hypoglycémie ou une hyperglycémie ou modifier la réponse des patients atteints de diabète sucré à un traitement (Koffleret, 1989; Seltzer, 1989). Certains de ces fonds, ainsi que leur emplacement prévu, sont répertoriés dans le tableau. 61.5.

Mis à part les agents de réduction de sucre et d'insuline par voie orale, qui sont plus susceptibles de provoquer une hypoglycémie éthanol, bêta-bloquants, et les salicylates. L'éthanol inhibe principalement la gluconéogenèse. Cet effet n'est pas une réaction idiosyncratique et est observé chez toutes les personnes. Les bêta-bloquants inhibent les effets des catécholamines dans la néoglucogenèse et la glycogénolyse. Par conséquent, chez les patients atteints de diabète sucré, le traitement par β-adrénobloquants est associé à un risque d'hypoglycémie. De plus, ces médicaments camoufler les symptômes adrénergiques causés par une diminution des taux de glucose sanguin (en particulier les tremblements et palpitations). Les salicylates ont un effet réducteur de sucre, augmentant la sensibilité des cellules ß au glucose et améliorant la sécrétion d'insuline. Dans les tissus périphériques, les salicylés ont une faible action d'insuline. Le médicament antiprotozoaire pentamidine, couramment utilisé pour traiter la PCP, peut provoquer à la fois une hypoglycémie et une hyperglycémie. L'effet antipyrétique est dû à la destruction des cellules β et à la libération d'insuline. La poursuite du traitement par la pentamidine entraîne une hypoinsulinémie et une hyperglycémie.

Au moins un certain nombre de médicaments provoquent une hyperglycémie chez les personnes en bonne santé et aggravent les troubles métaboliques chez les patients atteints de diabète sucré. Beaucoup d'entre eux, comme l'adrénaline et exercent sur glucocorticoïdes tissus périphériques effet opposé à l'insuline. Autre cause de l'hyperglycémie en inhibant la sécrétion d'insuline - directement (phénytoïne, la clonidine, les antagonistes du calcium) ou des réserves qui appauvrissent potassium (diurétiques). De nombreux médicaments ne possèdent pas eux-mêmes une action hypoglycémiante, mais d'améliorer l'effet des dérivés sulfonylurée (voir. Ci-dessous). Il est important de se rappeler toutes les interactions médicamenteuses afin de corriger en temps opportun le traitement des patients diabétiques.

L'insuline

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

L'insuline est un médicament basé sur l'hormone de la glande pancréatique.

Action pharmacologique

L'insuline, qui se trouve dans notre sang, est une hormone qui régule le métabolisme des glucides, ce qui réduit la glycémie, ce qui aide à absorber le glucose.

Dans la réception de l'insuline de l'extérieur, une personne a besoin dans ces cas-là lorsque le pancréas cesse de le produire en quantité suffisante ou produit trop. Le niveau d'insuline dans le sang d'une personne en bonne santé est de 3-20 mcd / ml. Avec des écarts par rapport à la norme, le diabète de type 1 se développe dans une moindre direction et, avec une insuline élevée, le diabète de type 2 se développe.

L'insuline artificielle à usage médical est fabriquée à partir des glandes de porcs pancréatiques, de bovins et utilise le génie génétique.

Forme d'émission

Le médicament est libéré sous forme de solution, dont 1 ml contient 20, 40, 80 unités d'insuline.

Indications d'utilisation Insuline

La principale utilisation du médicament est le traitement du diabète de type 1. Dans certains cas, il est utilisé pour le diabète de type 2.

dose d'insuline peu profonde (5-10ED) est utilisé pour le traitement de l'hépatite, la cirrhose, dans une première étape, au cours de l'épuisement, abrasions, acidose, une mauvaise alimentation, l'hyperthyroïdie.

Le médicament peut être utilisé dans l'épuisement du système nerveux, dans le traitement de l'alcoolisme, de certaines formes de schizophrénie.

Méthode d'application

Fondamentalement, le médicament est injecté dans le muscle ou sous la peau, dans les cas graves avec le coma diabétique, il est administré par voie intraveineuse.

La dose requise du médicament est déterminée individuellement en fonction des résultats des tests, incl. des données sur le niveau de sucre, l'insuline dans le sang, vous ne pouvez donc donner que des normes moyennes acceptables.

La dose d'insuline nécessaire pour le diabète diabétique varie entre 10 et 40 ED par jour.

Avec un coma diabétique par jour, pas plus de 100 AD peuvent être injectés par voie sous-cutanée et par voie intraveineuse, pas plus de 50 AD par jour.

Pour le reste des indications prescrire le médicament à petites doses - 6-10ED / jour.

Pour l'injection d'insuline, une seringue est utilisée, avec une aiguille intégrée, dont la conception permet d'introduire tout son contenu sans résidu, ce qui vous permet d'adhérer au dosage exact du médicament.

Avant de composer l'insuline dans une seringue sous forme de suspension, le contenu du flacon doit être agité pour former une suspension uniforme.

Habituellement, la dose quotidienne est donnée pour deux ou trois doses. L'injection se fait une demi-heure, une heure avant un repas. L'effet de l'insuline, une dose unique, commence dans une demi-heure, une heure et dure 4-8 heures.

L'effet de l'insuline administrée par voie intraveineuse commence après 20 à 30 minutes, le taux de sucre chute à la valeur initiale après deux ou deux heures.

Effets secondaires

Lorsque le médicament est injecté par voie sous-cutanée, une lipodystrophie peut se développer. En outre, le médicament peut causer des allergies.

L'augmentation de l'insuline en raison de son surdosage peut entraîner un choc hypoglycémique. Symptômes: augmentation de la salivation, transpiration, faiblesse, essoufflement, vertiges, palpitations, rarement - coma, convulsions, absurdités, perte de conscience.

Contre-indications à l'utilisation de l'insuline

L'insuline est contre-indiqué chez: hépatite aiguë, la jaunisse, hémolytiques, la cirrhose du foie, amylose rénale, lithiase urinaire, les maladies cardiaques décompensée, l'ulcère duodénal, les maladies gastriques accompagnés d'hypoglycémie.

Seringue bd insuline microfine + 1ml n10 (u40 ​​30g 0.3x8)

Seringue bd insuline microfine + 1ml n10 (u100 g30 0.3x8)

Seringue bd insuline microfine + 1ml n10 (u100 g29 0.33x12.7)

Seringue bd insuline microfine + 1ml n10 (u40 ​​29g 0.33x12.7)

Seringue bd insuline microfine + 0.5ml n10 (u100 g30 0.3x8)

Seringue bd insuline microfine + 0.5ml n10 (u100 g29 0.33x12.7)

Seringue bd insuline microfibre + demi 0,3 ml n10 (u100 g30 0.3x8)

L'information sur la préparation est généralisée, fournie à titre informatif et ne remplace pas l'instruction officielle. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

Selon de nombreux scientifiques, les complexes vitaminiques sont pratiquement inutiles pour l'homme.

De nombreux médicaments étaient à l'origine commercialisés en tant que médicaments. L'héroïne, par exemple, a été introduite sur le marché à l'origine pour soigner la toux d'un enfant. Et la cocaïne était recommandée par les médecins comme anesthésiant et comme moyen d'accroître l'endurance.

La température corporelle la plus élevée a été enregistrée chez Willie Jones (USA), entré à l’hôpital à une température de 46,5 ° C.

Lorsque les amants s'embrassent, chacun perd 6,4 kcal par minute, mais ils échangent presque 300 types de bactéries différentes.

Pour dire les mots les plus courts et les plus simples, nous utilisons 72 muscles.

Selon des études de l'OMS, une conversation quotidienne d'une demi-heure sur un téléphone portable augmente la probabilité de développer une tumeur au cerveau de 40%.

Des scientifiques de l’Université d’Oxford ont mené une série d’études au cours desquelles ils ont conclu que le végétarisme peut être nocif pour le cerveau humain, car il entraîne une diminution de sa masse. Par conséquent, les scientifiques recommandent de ne pas exclure complètement le poisson et la viande de leur régime alimentaire.

Une personne prenant des antidépresseurs, dans la plupart des cas, souffrira à nouveau de dépression. Si une personne a elle-même fait face à la dépression, il a toutes les chances d'oublier cet état pour toujours.

Le médicament bien connu "Viagra" a été initialement développé pour le traitement de l'hypertension artérielle.

En ce qui concerne les médicaments pour les allergies aux États-Unis seulement, plus de 500 millions de dollars par an sont dépensés. Croyez-vous toujours que le moyen de vaincre l'allergie sera trouvé?

Si votre foie cessait de fonctionner, la mort serait survenue dans les 24 heures.

En plus des humains, un seul être vivant sur la planète Terre - un chien - souffre de prostatite. C'est vraiment nos amis les plus fidèles.

Un travail qui ne convient pas à une personne est beaucoup plus nocif pour son psychisme que le manque de travail du tout.

Une personne éduquée est moins sujette aux maladies du cerveau. L'activité intellectuelle contribue à la formation de tissus supplémentaires qui compensent les maladies.

Au cours de la vie, la personne moyenne produit deux ou plusieurs grands pools de salive.

Beaucoup de gens connaissent la situation lorsque le bébé «ne sort pas» des rhumes. Si lors de la première année de visite à la maternelle, il s’agit d’une réaction normale du corps,

Effets de l'insuline, ses effets secondaires (allergies, acné) et contre-indications

La seule hormone dans notre corps qui abaisse la glycémie est l'insuline. Mais, outre son action hypoglycémiante, cette protéine remplit d'autres fonctions importantes. Les effets de l'insuline sont nombreux. Outre le métabolisme des glucides, il:

  • améliore l'absorption du glucose et son accumulation dans les tissus musculaires et adipeux;
  • favorise la conversion du glucose dans le foie en glycogène;
  • influe activement sur l'échange de graisses et de protéines, étant une sorte de facteur hormonal;
  • empêche la dégradation de la protéine;
  • augmente la synthèse des graisses;
  • dans le tissu musculaire augmente la synthèse des protéines;
  • élimine la dégradation des graisses et la libération des acides gras;
  • bloque la formation de glucose dans le foie à partir de protéines et de graisses;
  • est un facteur de croissance, en particulier avec le développement du fœtus et la petite enfance.

En cas de manque ou d'absence complète de son insuline - en cas de diabète - une insulinothérapie est utilisée lorsque cette hormone est injectée par voie sous-cutanée sous forme d'injections. Cela permet aux personnes atteintes de diabète insulino-dépendant d'obtenir les effets de la présence d'insuline endogène et de mener une vie complète. Ce médicament est un véritable salut pour les diabétiques. Mais est-ce inoffensif, l'insuline artificielle introduit-elle des effets secondaires?

Les premières préparations de la thérapie de remplacement de l'insuline étaient de mauvaise qualité, elles ont donc eu des effets secondaires multiples. L'insuline moderne et ses analogues sont des préparations de haute qualité et bien purifiées. Les effets secondaires de leur utilisation sont donc extrêmement rares.

Les effets secondaires de l'insuline:

1. Réactions allergiques.

L'allergie à l'insuline en général est rare, il n'est possible que dans certains cas d'une réaction à un certain type de ces médicaments. Une réaction allergique peut se produire sous la forme de démangeaisons cutanées au site d’injection ou dans tout le corps, de rougeur de la peau et d’enflure. Éliminez ce phénomène en prenant des médicaments contre les allergies. Parfois, une telle allergie est déclenchée par d'autres substances prises simultanément avec cette hormone.

Les pharmacies veulent à nouveau profiter des diabétiques. Il existe une drogue européenne moderne et sensée, mais elle reste discrète. Ceci

2. Hypoglycémie.

L'un des effets secondaires les plus dangereux de l'insulinothérapie. La condition est causée par une overdose du médicament ou d'autres causes. Une complication rare est une surdose chronique d'insuline, appelée syndrome de Somogy, lorsqu'un excès constant d'hormones entraîne la sécrétion d'hormones anti-insuline. Ces derniers augmentent fortement le taux de sucre dans le sang, provoquant une hyperglycémie postglyglycémique. En conséquence, pendant plusieurs heures et même plusieurs jours, le patient reste résistant à l'action de l'insuline.

3. gain de poids.

Dans le contexte de l'insulinothérapie, une augmentation du poids corporel de 2 à 4 kg est possible. Cela est dû à une augmentation de l'appétit due à une augmentation de la faim et à la stimulation de l'insuline par la lipogenèse (synthèse des graisses). Cet effet secondaire peut être évité en adhérant aux principes d'une nutrition rationnelle et en menant une vie active.

4. Rétention de liquide et de sodium, augmentation de la pression artérielle et formation d'œdème.

Dans les premières semaines d'utilisation de l'insuline exogène, le patient peut avoir un gonflement des jambes, car le liquide est piégé dans le corps.

5. déficience visuelle.

Peut apparaître dans les premières semaines de l'insulinothérapie. Ne dure pas plus de 3 semaines et passe par lui-même.

6. Lipodystrophie au site d'injection.

La complication est rare. Elle se traduit par la disparition de la graisse sous-cutanée sur le site d'injections répétées (lipoarthrophie) ou par une augmentation de la quantité de graisse sous-cutanée (lipohypertrophie). Pour éviter ces complications, vous devez constamment injecter dans différents endroits. La distance entre les sites d'injections répétées ne doit pas être inférieure à 1 cm.

Est-ce que l'insuline a des contre-indications? Oui, c'est le cas Ils peuvent être conditionnellement divisés en absolu et relatif.

Contre-indications absolues à l'insulinothérapie:

  • maladies infectieuses aiguës, tuberculose active, maladies graves du foie et des reins (hépatite aiguë, cirrhose, ictère hémolytique, lithiase urinaire, néphrite) avec violation de leurs fonctions;
  • maladies des glandes surrénales, diabète sucré (2 types), pancréatite, ulcère peptique de l'estomac et du duodénum en période aiguë;
  • anomalies mitrales et aortiques du coeur, prononcées coronaropathie;
  • tumeurs malignes.

L’insulinothérapie ne montre pas non plus les personnes qui ont eu un infarctus du myocarde et les mères qui allaitent.

Contre-indications relatives à l'insulinothérapie:

  • tuberculose pulmonaire sous une forme inactive;
  • hypertension au 1 er stade;
  • emphysème des poumons;
  • maladie cardiaque mitrale compensée;
  • cholécystite chronique, gastrite, pyélocystite, goitre diffus non toxique.

L'insuline peut-elle causer de l'acné sur la peau? Ce problème concerne particulièrement les jeunes. Considérez comment cette hormone agit. Les glucides rapides sont absorbés dans l'organisme à un taux élevé, de sorte que le pancréas effectue une libération brutale de cette protéine afin de réduire le glucose dans le sang, lequel a fortement augmenté après le traitement des sucres. L'effet est la réduction du sucre en le transformant en graisse. Et une certaine partie montre notre peau. À sa grande sensibilité chez les fans de manger des bonbons, l'apparition de taches est très probable.

De plus, grâce aux effets de cette hormone, la peau accumule du glycogène et des sucres simples. Et le sucre (glucose) - un excellent milieu nutritif pour les micro-organismes qui causent l'inflammation de la peau - l'acné. Sortie? Il y a moins de sucreries et de sports aérobiques (jogging, natation, aviron) qui dirigent l'insuline le long de la protéine, plutôt que le passage des graisses.

J'ai souffert de diabète pendant 31 ans. Maintenant il va bien. Mais ces capsules sont inaccessibles aux gens ordinaires, elles ne veulent pas vendre de pharmacies, elles ne sont pas rentables pour elles.

Qu'est-ce qui est dangereux est une surdose d'insuline et quels sont les effets secondaires?

Une surdose d'insuline est une urgence, quelle qu'en soit la cause, et nécessite une réponse immédiate du patient, et si cette aide n'est pas disponible chez d'autres.

Informations générales

L'insuline est une hormone produite par les cellules bêta des îlots de Langerhans dans le pancréas. La synthèse de l'insuline est toujours perturbée lorsque la glande est endommagée. Dans le même temps, non seulement les glucides, mais tous les types de métabolisme sont perturbés.

En tant que médicament, il a commencé à être utilisé depuis 1922 pour le traitement du diabète de type 1. Idées générales sur l'insuline L'hormone est responsable de l'assimilation du glucose par les cellules du corps, en divisant le glucose par les aliments.

Les cellules sont donc saturées en énergie. L'excès de glucose est toujours déposé en tant que dépôt de glycogène dans le foie et consommé si nécessaire. Plus tard, le cholestérol est formé à partir de ce stock. Et cela se produit également avec la participation de l'insuline.

Comme toute hormone, il est nécessaire dans un dosage précis, aucune de ses fluctuations ne menacent le corps avec des problèmes. Avec son manque de sucre s'accumule dans les vaisseaux, commence à s'installer sur eux.

Le résultat est une hyperglycémie. Au fil du temps, cela conduit au développement du diabète de type 1. Les médecins appellent également cela l'insuffisance absolue d'insuline. Chez lui, le médecin peut prescrire de l'insuline sous forme d'injections comme thérapie de substitution.

L'effet positif de l'insuline:

  • stimule la synthèse des protéines, préserve leur structure moléculaire;
  • favorise la croissance musculaire;
  • par la formation de glycogène, aide à conserver l'énergie dans les muscles.

Effets secondaires et actions de l'insuline, c'est-à-dire son coté négatif:

  • favorise l'accumulation de graisse en participant au blocage de la lipase;
  • améliore la production de LCD;
  • prive les parois des vaisseaux d'élasticité et augmente la pression sanguine;
  • participe à l'apparition de cellules atypiques.

Normalement, la quantité d'insuline dans le sang se situe entre 3 et 28 mC / ml.

Le signe principal du diabète de type 1 est l'hyper- ou l'hypoglycémie. En l'absence de mesures pour les éliminer à temps, ces conditions peuvent entrer dans le coma.

Application de l'insuline

L'insuline est utilisée non seulement pour traiter les diabétiques, mais aussi dans de nombreux autres cas, souvent peu justifiés. Par exemple, les bodybuilders l'utilisent comme anabolisant, bien que les médecins ne confirment pas cette action hormonale. De plus, de tels amateurs se l'attribuent, ce qui ne peut se faire sans conséquences. De plus, les jeunes filles diabétiques peuvent souvent utiliser l'insuline pour réguler le poids corporel; adolescents dans la lutte contre la toxicomanie.

Les doses d'insuline par un médecin pour un patient sont toujours choisies individuellement, pour lesquelles des mesures régulières de la glycémie sont effectuées, l'état général, l'âge et le niveau des troubles du pancréas sont pris en compte. L'insulinothérapie nécessite une stricte maîtrise de soi. Pour cela, le patient doit toujours disposer d'un glucomètre. Changer la dose du médicament ou refuser de l'injecter indépendamment catégoriquement impossible.

Dosage de l'insuline

Une dose sûre du médicament sans complications pour les personnes en bonne santé est de 2 à 4 unités. Mais pour les diabétiques, l'augmentation de la dose même sur 1ED / kg a déjà des conséquences. Par conséquent, le calcul des doses quotidiennes et uniques pour eux ne concernait que des médecins bénéficiant de régimes spéciaux. Ils enseignent également aux patients les règles pour l'introduction et le contrôle de l'insuline.

Il n'y a pas de modèles de destination généraux, car:

  • poids, âge du patient, état général;
  • stade de la maladie;
  • le type d'insuline utilisé;
  • heure de la journée pour l'injection d'insuline;
  • son application en fonction de la prise alimentaire;
  • degré d'activité physique, produits GI;
  • la grossesse prend en compte le trimestre de la grossesse.

La dose mortelle est donc également individuelle, mais varie en moyenne de 100 à 500 unités.

Que peut recevoir la réception d'hormones si une personne en bonne santé boit ou reçoit une drogue injectable?

Les effets secondaires de l'insuline se manifestent sous la forme d'une crise d'hypoglycémie aiguë. Et si une personne ordinaire ne supporte pas plus de 4 UI, les bodybuilders se conduisent fanatiquement à 20 UI par jour. Ils ne tiennent pas compte du fait que des charges de force entraînent une hypoglycémie physiologique et que la présence d'insuline supplémentaire peut entraîner une issue fatale. Chez les diabétiques, la dose d’insuline administrée peut aller de 20 à 50 unités.

Causes d'un surdosage d'insuline

Les raisons des surdoses comprennent:

  1. Une surdose survient lors d'une introduction accidentelle à une personne en bonne santé.
  2. Erreur dans les calculs et utilisation prolongée de la mauvaise dose.
  3. Changement du type d'insuline et du type de seringues.
  4. Introduction incorrecte: au lieu de n / dermal-in / musclé.
  5. Activité physique sans prendre de glucides ou de petites quantités.
  6. Les erreurs du patient lui-même avec l'introduction de l'insuline rapide ou lente; surtout pour les débutants. De plus, le patient peut entrer par erreur au lieu de 30 unités. long et 10 unités. bref, entrez 30 unités. bref
  7. Après avoir pris le médicament, il n'y avait pas de consommation de glucides.
  8. La combinaison d'insuline courte et longue simultanément.

Les diabétiques devraient toujours avoir un stock de glucides rapides pour exclure l'hypoglycémie - bonbons, muffins, bonbons, chocolat. Dans certaines périodes, le corps devient très sensible au médicament. Cela comprend la grossesse (surtout le premier trimestre), l'insuffisance rénale chronique, l'hépatose.

N'utilisez pas d'insuline en buvant. Mais beaucoup de patients ont peu à voir avec cela. Par conséquent, les médecins indiquent au moins le respect de certaines règles de consommation:

  • Avant de prendre de l'alcool, vous devez réduire la dose;
  • avant et après l'alcool, les glucides ne sont que lents;
  • les boissons ne sont que légères - pas plus de 10% d'alcool.
  • après une boisson le lendemain, la dose doit être ajustée.

Il convient de garder à l’esprit que l’alcool sous forme de boisson légère n’est autorisé qu’en l’absence de décompensation du diabète, seulement après les repas et à raison de 330 ml de bière légère ou de 150 ml de vin sec.

Les effets secondaires de l'insulinothérapie: de la létalité par l'insuline se développent assez rarement, mais avec une assistance opportune et un traitement rapide.

La mortalité n'est pas la même pour tous et est déterminée par les caractéristiques individuelles du corps (poids corporel, style de vie, nutrition, etc.). Il y a des patients tolérants à 300-400 UI d'insuline.

Signes d'une overdose

Une surdose d'une hormone est diagnostiquée si le taux de sucre dans le sang est inférieur à 3,3 mmol / l. Manifestations courantes à l'apparition de la maladie: une attaque aiguë de faim aiguë, des tremblements et des picotements des lèvres et des doigts.

Attaquer des zefalgii pointus d'un type environnant, un vertige, une accélération du pouls, kardialgii, la personne est gris pâle, le patient transpire fortement, commence à bailler, la délicatesse générale.

L'irritabilité apparaît, mais le comportement des patients reste adéquat. C'est la première étape de l'hypoglycémie - corticale. A ce stade, tout est payant à la réception, on pense qu’un meilleur taux de sucre dans le sang qu’un meilleur est meilleur.

2 stade - sous-cortical-diencéphale. Le comportement commence à devenir insuffisant, les troubles végétatifs se manifestent: transpiration abondante, hypersalivation, tremblement du corps, vision double, agressivité et tentatives de nourriture. Avec l'hypoglycémie, il n'y a pas d'odeur d'acétone dans la bouche.

Stade 3 - hypoglycémie: le tonus musculaire augmente fortement, des crises épileptiformes apparaissent. La pression artérielle est augmentée, la peau est humide, la mydriase, l'acuité visuelle diminuée, la tachycardie, le réflexe pathologique de Babinsky. Le tremblement du corps est maintenu, la peau est pâle, la sensibilité des membres est réduite. Lorsque le pouls augmente, il y a un tremblement des membres et du corps - c'est le début du coma. Vous pouvez également manger rapidement des glucides et arrêter la progression du processus.

Étape 4 - en fait un coma. Le sucre est réduit de 5 unités. de la valeur d'origine. La conscience n'est pas présente, les réflexes et le tonus des globes oculaires sont augmentés, les pupilles restent élargies. Tous les autres symptômes persistent également.

Stade 5 - coma profond, l'hyperhidrose augmente. Les réflexes disparaissent, le tonus musculaire diminue, la transpiration cesse. La tension artérielle chute, le rythme cardiaque et la respiration sont perturbés. Le taux d'apparition des symptômes dépend du type d'insuline - avec une courte manifestation rapide, avec une prise lente de quelques heures. En moyenne, les symptômes commencent à se développer 2 heures après l’administration. Si des mesures ne sont pas prises, une perte de conscience se développe. Il nécessite déjà l'aide des personnes environnantes.

La mort survient lorsque les fonctions de base de la respiration et de la circulation sanguine diminuent, la Le rythme cardiaque ralentit, il n'y a pas de réflexe cornéen. Si de telles attaques d'hypoglycémie sont fréquentes, il existe des anomalies mentales, car les cellules cérébrales sont les premières à réagir à l'hypoglycémie. Chez les enfants, il y a un retard mental.

Conséquences d'un surdosage

Surdosage du médicament: les complications et les conséquences peuvent se manifester sous forme d'IM, d'accident vasculaire cérébral, d'œdème pulmonaire et cérébral, de manifestations méningées, d'hyperthermie, de démence, de conséquences mortelles. L'insuline dans l'insuline dépendante et les effets secondaires, en particulier dans les noyaux, peuvent se manifester par une hémorragie dans la rétine de l'œil.

Avec un surdosage chronique, le syndrome de Somogy se développe. Une acidocétose aiguë peut se développer. Tout traitement affaiblit toujours le corps du patient, car des PSMT plus forts sont appliqués et la rémission est retardée.

Aide à une surdose d'insuline

S'il y a une attaque d'hypoglycémie, il y a toujours du temps pour agir. Le diabétique au premier signe peut prendre des glucides rapides. Mais si vous oubliez l'heure, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Avant son arrivée, vous devez: poser le patient à ses côtés. Enveloppez ses jambes; les injections ne sont pas nécessaires. Les seuls moyens possibles sont les boissons sucrées.

Dans la bouche du patient, même s'il est inconscient, vous devez mettre un morceau de sucre. En présence de conscience, le patient mange 50 à 100 g de pain blanc. S'il n'y a pas de quarts de travail, après 3 à 5 minutes, donnez en plus 2 ou 3 bonbons ou 2 à 3 c. sucre En 5 minutes, tout peut être répété.

Toutes les injections, en particulier lors de convulsions, sont effectuées par des médecins ambulanciers - ceci bien sûr, l'introduction de 40% de glucose et l'hospitalisation du patient.

Surdosage chronique d'insuline

Dans le traitement de l'insuline, un surdosage chronique peut également être noté. Lorsque sa maladie toujours plus sévère chez les patients avec augmentation de l'appétit, augmentation du sucre dans l'urine et l'acétone, le poids des gains patient, il a tendance à acidocétose, il observe les ondes de la glycémie au cours de la journée avec des niveaux différents. Ce processus s'accompagne du développement de telles hormones contrinsulaires, telles que l'ACTH, le STG, l'adrénaline, le GCS. Ils sont hors échelle et préviennent l'hypoglycémie, ce syndrome s'appelle "syndrome de Somoji". Cela nécessite toujours un traitement.

Il y a un soi-disant. "Le phénomène de l'aube du matin", dans lequel l'hyperglycémie se produit de 5 à 7 heures du matin. Ceci est dû à l'action des hormones contrinsulaires. Et avec le syndrome de Somoji, au contraire, de 2 à 4 heures du matin, une hypoglycémie se développe - le sucre est inférieur à 4 mmol / l.

Dans de tels cas, l'organisme tente de compenser un tel état, mais il est rapidement épuisé. Si de tels changements n'attirent pas l'attention d'un médecin, la condition peut devenir plus lourde, car les capacités compensatoires du corps s'épuisent rapidement. Pour exclure les fluctuations d'insuline, il est possible de respecter scrupuleusement toutes les recommandations du médecin. Ne pas utiliser le médicament sans preuve particulière. Il est également nécessaire de faire preuve de prudence lors de l'administration du médicament et de procéder en permanence à une auto-surveillance.

Plus D'Articles Sur Le Diabète

Le pancréas est une glande qui combine la capacité de sécrétion interne d'hormones dans le sang et la sécrétion externe d'enzymes digestives dans la lumière de l'intestin grêle.

Une pompe à insuline est un dispositif spécial pour administrer de l'insuline dans le corps d'un patient diabétique. Cette méthode est une alternative à l'utilisation d'un seringue et de seringues.

Comment piquer correctement l'insuline?

Alimentation électrique

Les patients diabétiques peuvent être piqués avec de l'insuline avant les repas ou après avoir mangé pour la vie, il est donc important d'apprendre à le faire correctement et sans douleur.