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Diabète et reins. Dommages rénaux dans le diabète sucré et son traitement

Malheureusement, le diabète entraîne souvent des complications aux reins et ils sont très dangereux. Les lésions rénales dans le diabète sucré posent un grave problème au patient. Parce que pour traiter l'insuffisance rénale, vous devez régulièrement faire de la dialyse. Si vous avez la chance de trouver un donneur, ils effectuent une opération sur une greffe de rein. Les maladies rénales liées au diabète entraînent souvent la mort douloureuse des patients.

Si le diabète est bien contrôlé dans le sang, les complications peuvent être évitées sur les reins

La bonne nouvelle: si vous maintenez votre taux de glycémie proche de la normale, vous pourrez certainement prévenir les lésions rénales. Pour ce faire, vous devez poursuivre activement votre santé.

De plus, vous serez ravi que les mesures visant à prévenir les maladies rénales en même temps servent à prévenir d'autres complications du diabète.

Comment le diabète provoque-t-il une maladie rénale?

Dans chaque rein, une personne possède des centaines de milliers de soi-disant "glomérules". Ce sont des filtres qui purifient le sang des déchets et des toxines. Le sang passe sous pression à travers les petits capillaires des glomérules et est filtré en même temps. La majeure partie du liquide et les composants normaux du sang retournent dans le corps. Un déchet ainsi qu'une petite quantité de liquide passent des reins dans la vessie. Ensuite, ils sont enlevés par l'urètre.

  • Quels tests dois-je prendre pour vérifier les reins (s'ouvre dans une fenêtre séparée)
  • Important! Régimes pour les reins atteints de diabète
  • Sténose des artères rénales
  • Transplantation rénale dans le diabète

Dans le diabète, le sang traverse les reins avec une teneur accrue en sucre. Le glucose tire beaucoup de liquide derrière lui, ce qui provoque une pression artérielle élevée dans chaque glomérule. Par conséquent, la vitesse de la filtration glomérulaire est l'indicateur le plus important de la qualité des reins - au stade précoce du diabète, elle augmente souvent. Les glomérules sont entourés d'un tissu appelé "membrane basale glomérulaire". Et cette membrane est anormalement épaissie, comme d'autres tissus qui y adhèrent. En conséquence, les capillaires à l'intérieur des glomérules sont progressivement déplacés. Plus il reste de glomérule actif, plus les reins filtrent le sang. Comme il existe une importante réserve de glomérules dans les reins d'une personne, le processus de purification du sang se poursuit.

En fin de compte, les reins sont tellement épuisés qu'ils apparaissent symptômes d'insuffisance rénale:

  • léthargie;
  • mal de tête
  • vomissements;
  • la diarrhée;
  • les démangeaisons de la peau;
  • goût métallique dans la bouche;
  • odeur désagréable de la bouche, qui rappelle l'odeur de l'urine;
  • essoufflement, même avec effort physique minimal et repos;
  • spasmes et crampes dans les jambes, surtout le soir, avant d'aller au lit;
  • perte de conscience, coma.

Cela se produit généralement en 15-20 ans de diabète, si le taux de sucre dans le sang était élevé, c'est-à-dire que le diabète était mal traité. Il y a une uricémie - l'accumulation de déchets azotés dans le sang, que les reins affectés ne peuvent plus filtrer.

Analyses et examens des reins dans le diabète sucré

Pour vérifier les reins avec le diabète, vous devez passer les tests suivants

  • un test sanguin pour la créatinine;
  • analyse d'urine pour l'albumine ou la microalbumine;
  • analyse d'urine pour la créatinine.

Connaissant le niveau de créatinine dans le sang, vous pouvez calculer le taux de filtration glomérulaire des reins. Découvrez également s'il existe une microalbuminurie ou non et calculez le rapport entre l'albumine et la créatinine dans les urines. En savoir plus sur tous ces tests et indicateurs de la fonction rénale "Quels tests passer pour vérifier les reins" (s'ouvre dans une fenêtre séparée).

Le premier symptôme des problèmes rénaux liés au diabète est la microalbuminurie. L'albumine est une protéine dont les molécules ont un petit diamètre. Des reins en bonne santé ont laissé très peu passer dans l'urine. Dès que leur travail devient un peu pire - l'albumine dans l'urine devient plus grande.

Développement de l'insuffisance rénale dans le diabète

On pense que toutes les complications tardives du diabète, y compris l'insuffisance rénale, se développent pendant de nombreuses années en raison de la concentration accrue de glucose (s'il n'y a pas de nutrition appropriée). Il convient de considérer que les maladies chroniques apparaîtront 5 ans après le diagnostic. Mais avec le diabète de type 2, l’hyperglycémie est cachée au début, de sorte que le développement d’une insuffisance rénale peut se produire plus rapidement. Le diabète de type 2 est souvent suspecté dans les complications chroniques de la maladie sous-jacente et non à une concentration élevée en glucose. Par conséquent, ces patients sont examinés au début d'un endocrinologue.

L'effet du diabète sur les reins

Le processus de purification du sang dans les reins dépend des glomérules, leur état fonctionnel. Au tout début de la maladie, il y a une élimination excessive du glucose, qui aspire l'eau, provoquant ainsi une pression accrue à l'intérieur de l'appareil glomérulaire. Leur membrane devient progressivement plus épaisse et déplace les vaisseaux sanguins. À cause de cela, tout le sang n'est pas nettoyé. Mais comme il y a beaucoup de glomérules, même la défaillance de plusieurs unités n'affectera pas grandement l'état général.

Mais si le diabète n'est pas compensé par la nutrition et l'insuline pendant plusieurs années, une maladie telle que l'urémie se développe. Elle se caractérise par une auto-intoxication du corps, c'est-à-dire par l'accumulation de substances toxiques dans le plasma sanguin. La teneur élevée en produits d'échange d'azote dans le sang entraîne une violation de l'équilibre acido-basique. Cela se manifeste:

  • la fatigue
  • maux de tête;
  • troubles dyspeptiques;
  • l'urticaire;
  • convulsions;
  • le coma.

Une insuffisance rénale complète est possible après 20 ans de diabète non traité. L'insuffisance rénale chronique se caractérise par une absence totale de fonctionnement de l'appareil excréteur et par l'incapacité du corps à se purifier indépendamment des produits métaboliques.

Cependant, il ne faut pas oublier que tous les diabétiques ne sont pas aussi susceptibles de développer une insuffisance rénale. Le plus grand risque est sensible à l'hypertension, dont la pression artérielle tombe rarement en dessous de 140/90.

Symptômes initiaux

Dans les premiers symptômes de la maladie rénale dans le diabète apparaît dans l'albumine urinaire (une protéine de petite taille qui peut passer à travers les parois des vaisseaux à une élévation de leur perméabilité) dans une petite quantité. Toutefois, ce montant est si faible que la recherche conventionnelle ne peut pas enregistrer les écarts.

La détermination de l'urine protéique est effectuée deux fois, car la nutrition, l'exercice peuvent influencer le rendement en protéines de l'urine. Si les deux fois l'excrétion de protéine avec l'urine est enregistrée, alors nous pouvons parler des étapes initiales de l'insuffisance rénale.

Pour les patients diabétiques, cette analyse doit être effectuée chaque année. Cependant, la présence de protéines urinaires n'indique pas toujours des lésions rénales chroniques. Avec la normalisation de la pression artérielle, une diminution de la concentration de glucose dans le sang, la stabilisation de la quantité de cholestérol, il est possible non seulement d’arrêter la progression de la maladie, mais également d’améliorer la condition. Une bonne nutrition, un traitement compétent pour le diabète arrêtera la progression, améliorera l'état du patient.

Progression de l'insuffisance rénale

Si, pour un diabète depuis longtemps (5 ans ou plus) est décompensée, puis entre les capillaires dans le tissu mésangiale du rein commence à se développer, il épaissit la membrane glomérulaire. La quantité de protéine qui est excrété dans l'urine augmentera.

Avec la progression de la croissance de la membrane basale et glomérules de tissus mésangiales devenir semblables à arrondir les nodules qui ne remplissent pas la fonction de filtrer le sang, et, par conséquent, la quantité de produits métaboliques azotées dans l'urine sera beaucoup plus grande.

Stades de développement de l'insuffisance

  1. La taille des reins est augmentée et la quantité d'urine est supérieure à la normale (plus de 2 litres).
  2. Après 2 ans, il y a un épaississement de la membrane basale et une augmentation de la quantité de tissu mésangial.
  3. La période de rémission se caractérise par l'absence de symptômes.
  4. Après une longue période (15 ans ou plus depuis le début de la maladie), les tests sanguins enregistrent des anomalies. En plus d'une grande quantité de protéines, vous pouvez trouver de l'azote et de la créatinine.
  5. Après 20 ans, l'insuffisance rénale entraîne une insuffisance rénale, la nécessité d'une transplantation rénale ou d'une dialyse.

Les facteurs qui accélèrent le développement de l'insuffisance rénale sont les suivants.

  1. Hypertension artérielle. Sur l'importance du diabète, il est comparable à la concentration de glucose dans le sang. Le traitement et une nutrition appropriée peuvent réduire les chiffres et ne pas prendre en compte ce facteur à l'avenir.
  2. L'hérédité. L'insuffisance rénale chronique est souvent une maladie génétiquement déterminée.
  3. L'excès de matière grasse, le cholestérol dans le sang entraîne un épaississement de la paroi de la membrane basale.

Pathologie concomitante

Rétinopathie diabétique. Le plus souvent, il se manifeste clairement dans les derniers stades de l'insuffisance rénale chez les diabétiques. Mais pas toujours les dommages aux yeux sont une conséquence de l'insuffisance. Il peut s'agir d'une maladie indépendante et, par conséquent, le traitement doit être différent.

Neuropathie diabétique. Il n'y a pas de relation directe entre ces maladies, mais la moitié des personnes souffrant de neuropathie souffrent de maladies rénales. Très probablement, cela est dû au fait que les produits métaboliques ne sont pas éliminés de l'organisme en quantité suffisante et affectent tous les organes et systèmes, car ils agissent de manière toxique.

L'hypertension. Une pression accrue affecte négativement l'état du rein, en particulier dans le diabète. Aux stades terminaux de l'insuffisance rénale, tous les patients ont une pression artérielle élevée, dont le traitement est difficile, car les reins ne libèrent pas suffisamment d'hormones.

Gonflement des membres inférieurs. Apparaît lorsque la quantité de protéines dans l'urine est supérieure à 2 grammes.

Traitement

Le traitement de l'insuffisance rénale dans le diabète sucré dépend du stade de la lésion. Parfois, une nutrition et un traitement appropriés donnent un résultat positif. Et au stade terminal, vous avez besoin d'une hémodialyse et d'un appareil rénal artificiel.

Nous isolerons les principaux facteurs devant être observés avec prédisposition et en traitement à tout moment.

  1. Contrôle de la quantité de glucose. Ce facteur est important à la fois pour le traitement et la prévention. Des chiffres normaux de sucre aideront à oublier les maladies chroniques pendant de nombreuses années.
  2. Contrôle de la pression sanguine. Le traitement de ce facteur aidera à éviter la surcharge de l'appareil rénal.
  3. Contrôlez la quantité de graisse dans le corps.
  4. Traitement en temps opportun des maladies infectieuses des reins et des voies urinaires, car il est possible d'endommager les nerfs qui signalent le remplissage de la vessie.

Si une nutrition et un traitement appropriés n'aboutissent pas à un résultat positif et à une amélioration de la condition, le patient doit être orienté vers une hémodialyse ou une transplantation rénale. En plus de l'empoisonnement général du corps, il n'y a pas besoin d'injections d'insuline, car il n'y a pas de source de division. Par conséquent, il est beaucoup plus facile de contrôler la concentration de glucose dans le sang.

Régime alimentaire

Règles générales à respecter en cas de diabète et d'insuffisance rénale.

  1. Réduction de l'apport en protéines à 50 g par jour, éventuellement, et plus faible aux stades plus sévères de l'insuffisance rénale.
  2. Réapprovisionnement en énergie à l'aide de glucides (lents) et de graisses.
  3. Grande consommation de fruits et de légumes le matin. La préférence est donnée à ceux qui n'ont pas un index glycémique élevé.
  4. Alternance de torréfaction, trempe, cuisson à la vapeur afin d'améliorer l'appétit et l'absence d'effet de boulimie.
  5. Limitation de la consommation de sel ou exclusion complète du régime.

En tant que protéine, il est conseillé d'utiliser des produits d'origine végétale. Ils sont beaucoup plus rapides hors du corps. De plus, l'environnement principal de ces produits est alcalin. Il aide à compenser l'acidose et à retarder le développement de pathologies.

Pour réduire la charge sur l'appareil d'excrétion des reins, il n'est pas recommandé d'utiliser:

  • thé fort;
  • café;
  • bouillons à base de poisson, viande;
  • chocolat;
  • produits de boulangerie.

Recommandé pour le diabète pour manger des fruits et des légumes qui n'affectent pas de manière drastique la concentration de glucose dans le sang. Vous pouvez utiliser de l'aneth et du persil. Il est interdit de manger de l'ail, de la moutarde, car ils sont irritants.

La quantité de sel de table devrait être minimale. Il est même idéal pour cuire des aliments sans utiliser de sel. Cependant, la nutrition doit être rationnelle et avec l'ajout de complexes vitamines-minéraux, car ils sont nécessaires à un organisme affaibli.

La quantité de calories consommées ne doit pas dépasser 3000. La valeur énergétique principale doit tenir compte des glucides et des graisses. La quantité de liquide ne doit pas dépasser 700 ml afin de ne pas créer de charge supplémentaire sur les reins.

La nourriture devrait être fréquente. Au moins 5 fois par jour. Et les portions ne devraient pas être grandes.

Insuffisance rénale et diabète: manger correctement et savourer

L'alimentation en insuffisance rénale et en diabète vise à normaliser la digestion, à prévenir les sauts soudains de la glycémie et à purifier le sang. Le CRF se développe dans le contexte d'une augmentation de la glycémie et conduit à une violation de l'excrétion du liquide du corps. Par conséquent, la principale règle de l'alimentation est une réduction de l'apport en liquides et un contrôle constant du taux de sucre.

Comment l'insuffisance rénale et le diabète sont-ils liés?

L'alimentation diététique dans le diabète est l'une des conditions les plus indispensables. Et ce n’est pas la seule façon d’éviter un gain de poids incontrôlé. Comme la progression du diabète sucré, en particulier le premier type (lorsque la production d'insuline est perturbée et que le taux de glycémie augmente constamment - pour l'abaisser, on prescrit des médicaments hypoglycémiants). Dans le corps, des changements destructeurs se produisent, en particulier dans les reins. Même si la nutrition est corrigée, la structure des néphrons, les éléments constitutifs des reins, peut changer avec le temps en raison du taux de sucre accroché dans le sang. Chaque néphron est constitué de tubules et de glomérules. En diminuant le taux de sucre, la quantité de sang circulant dans les reins augmente également. Le corps essaie de compenser cette condition et élimine l'excès de glucose. Simultanément, une grande quantité de liquide est éliminée, ce qui provoque une augmentation de la pression dans les glomérules et les tubes. Au fil du temps, cela entraîne une augmentation du volume et donc du déplacement des vaisseaux sanguins. En conséquence, les reins nettoient un volume de sang beaucoup plus petit et développent progressivement une urémie. Ceci est une condition pathologique dans laquelle les substances toxiques s'accumulent dans le plasma sanguin.

Le corps souffre d'un auto-empoisonnement. Cela se manifeste par une fatigue accrue, des maux de tête, de l'insomnie, une fatigue excessive, de l'irritabilité et des convulsions. Dans certains cas, des éruptions cutanées, un gonflement et des démangeaisons allergiques peuvent apparaître sur la peau.

Des changements similaires sont plus ou moins caractéristiques de la plupart des patients, mais pas immédiatement après le diagnostic du diabète sucré et après quelques années. Dans le domaine du risque le plus élevé - personnes souffrant d'hypertension (140/90).

Parmi d'autres changements destructeurs, si le temps ne corrige pas la nourriture, l'apparition dans l'albumine des protéines de l'urine. Cette protéine se caractérise par de petites tailles, donc elle surmonte facilement les parois des vaisseaux sanguins.

Caractéristiques de la nutrition dans l'insuffisance rénale chronique et le diabète sucré

Le régime diabétique, en cas d’insuffisance rénale, vise non seulement à normaliser le taux de sucre dans le sang et à stabiliser la quantité de cholestérol. Et aussi sur la normalisation de la pression artérielle comme l'une des mesures préventives de l'apparition d'un changement dans la structure des reins.

Si le premier et le deuxième type de diabète sucré, la tâche principale est de réduire la quantité de glucides et d'adhérer au régime de boire, alors l'insuffisance rénale chronique n'est pas si simple. Les régimes pour les reins atteints de diabète devraient être, d'une part, à faible teneur en glucides. D'autre part - contiennent une quantité minimale de protéines animales. Ce n'est qu'en observant ces règles que vous pouvez éviter une forte augmentation de la glycémie et réduire la charge sur les reins.

Le régime alimentaire pour insuffisance rénale chronique consiste également à réduire le volume de liquide - pas plus de 1,5 litre par jour et, dans certains cas, pas plus d’un litre. Sinon, le patient souffre d'un gonflement (les reins ne supportent pas la quantité de liquide). Dans le même but, le sel est éliminé de l'alimentation, car il aide à retenir les liquides dans le corps. En une journée, pas plus de 3 g de sel sont autorisés. De l'alimentation, tous les produits fumés, salés, marinés et épicés sont exclus.

En vertu de l'interdiction pénètre dans les aliments gras. Il aide à augmenter la quantité de cholestérol dans le sang (charge supplémentaire sur les reins).

La nutrition en cas d'insuffisance rénale chronique implique le rejet de produits ayant un effet diurétique. Sous une forme "pure", ils comprennent la pastèque et le melon, sous la forme de jus de fruits fraîchement pressés - concombres, betteraves, carottes, courgettes, persil et céleri. Avec les décoctions à base de plantes, vous devez faire attention. S'ils sont recommandés pour le diabète sucré, ils peuvent entraîner une détérioration en cas d'insuffisance rénale. Les diurétiques comprennent la camomille, la framboise, la fraise des bois, la viorne, la citrouille, les canneberges et les haricots verts.

Le danger d'un retrait excessif des liquides est que les reins sont exposés au stress et qu'un grand nombre de nutriments sont excrétés par l'organisme.

Les recommandations des diététiciens en ce qui concerne l'alimentation dans l'insuffisance rénale chronique et le diabète sont les suivantes:

  • volume quotidien de nourriture divisé en 5-6 portions égales, qui doivent utiliser à des intervalles de 2-3 heures (sans attendre la faim explicite, car cela peut provoquer une forte baisse du taux de sucre dans le sang);
  • abandonner le thé et le café fort. Avec le thé vert, soyez prudent, car cela aide à éliminer les liquides. Il en va de même pour les décoctions à base de plantes (camomille, menthe, etc.);
  • une journée pour ne pas consommer plus de 70 grammes de protéines animales, afin de ne pas surcharger les reins;
  • pour maintenir l'immunité par jour, n'utilisez pas plus de 150 grammes de fruits ou de baies (sauf pour le rouge vif et l'orange, ainsi que pour les fruits exotiques);
  • abandonner complètement les épices, les marinades, les marinades, les sauces, la restauration rapide, les produits fumés. Ils retiennent tous le liquide dans le corps. Et aussi de la farine (trop longtemps digérée et provoque un gonflement et de la constipation) et de l'alcool;
  • Limiter l'utilisation de produits contenant une grande quantité d'acide oxalique (céleri, épinard, oseille, persil, rhubarbe). Potassium (pois, abricots, ananas, bananes, courgettes, pêches, persil, tomates, cassis, radis, aneth, haricots, raifort, épinards et pommes de terre). Et aussi du calcium (produits laitiers). Ils surchargent tous les reins;
  • utiliser principalement des produits traités thermiquement. Ils conservent un nombre suffisant de nutriments, mais les digèrent beaucoup plus facilement que les aliments crus. Il est préférable de faire cuire, ragoût, cuire au bain-marie ou au four.

Insuffisance rénale dans le diabète

L'insuffisance rénale est une maladie grave qui a des conséquences dangereuses. Le régime de l'insuffisance rénale chronique du 2ème degré joue le même rôle important que les médicaments, grâce auxquels il est possible d'éviter l'arrêt du fonctionnement du rein et son élimination. Soutenir les organes jumelés du système génito-urinaire aidera à suivre les instructions préventives, le strict respect des recommandations du médecin.

Causes du développement de l'insuffisance rénale dans le diabète sucré

Les causes de l'insuffisance rénale dans le diabète sucré sont:

  • Angiopathie diabétique. Il agit comme un effet secondaire du diabète, provoque la déformation des vaisseaux sanguins et des capillaires, provoquant leur constriction.
  • Violations des processus métaboliques. Il y a une élimination active du métabolisme, augmente la charge sur le système rénal, avec le temps, le système ne se lève pas et il y a un dysfonctionnement.
  • Déformations génétiques congénitales Le diabète agit comme un activateur de développement déformant, affectant le fonctionnement des reins. Ce fait, indirectement, est confirmé par le fait que tous les diabétiques ne présentent pas une pathologie aiguë.
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Types de maladie

L'insuffisance rénale devient le dernier stade de la pathologie rénale progressive, l'impact du diabète sur son développement joue un rôle important. La NP se manifeste par un stade de développement aigu et chronique, considéré dans le tableau:

Symptômes de la maladie

Les symptômes de l'insuffisance rénale, contre le diabète sucré, se manifestent:

  • souffle désagréable, goût métallique;
  • essoufflement, se manifestant dans un contexte d'effort physique minimal ou dans un état calme;
  • irritation de la peau;
  • attaques de nausées, vomissements;
  • mal de tête
  • fatigue générale;
  • crampes aux pieds;
  • perte de conscience.

Les signes sont enregistrés 10 à 15 ans après le début de la maladie, en cas de traitement inadéquat ou d'absence de traitement.

Procédures de diagnostic

Les principaux indicateurs du travail des organes appariés du système génito-urinaire sont la teneur en albumine dans l'urine, le rapport entre la quantité d'albumine et de créatinine dans l'urine, le DFG. Par conséquent, le patient chaque année ressemble à des tests tels que:

  • l'étude de l'urine pour la détection de l'albumine;
  • analyse d'urine et de sang pour la présence de créatinine.
Lorsqu'il est diagnostiqué avec le diabète, les reins doivent être contrôlés régulièrement.

Les enquêtes sont menées à cette fréquence:

  • Lors du diagnostic du diabète du premier type, en bas âge ou après la puberté, les reins sont contrôlés 5 ans après le diagnostic de la pathologie, des examens ultérieurs sont effectués chaque année.
  • Les personnes présentant une pathologie du premier type, qui sont tombées malades pendant la puberté, sont contrôlées immédiatement, à mesure qu'elles entrent dans la zone à risque, les enquêtes ultérieures sont répétées chaque année.
  • Lors du diagnostic de la pathologie du deuxième type, les reins sont contrôlés immédiatement, répétez la procédure chaque année.
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Traitement de la maladie

Préparations pour utilisation

Le traitement des reins dans le diabète sucré se produit avec l'aide de néphroprotecteurs, fournissant un métabolisme normal dans le service rénal. Le médicament est prescrit par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient. Si nécessaire, les médicaments sont utilisés pour réduire la tension artérielle ou prévenir l'anémie (stimulants de l'érythropoïèse). Cependant, dans les cas graves, lorsque le traitement médicamenteux n’aide plus, la dialyse (dialyse hémo ou périnatale) est utilisée.

Intervention chirurgicale possible, dans laquelle la transplantation de l'organe est effectuée. Dans ce cas, le danger réside dans le rejet de l'organe par l'organe. Au cours de la période préopératoire, on prescrit au patient des médicaments qui suppriment l'immunité, ce qui augmente la possibilité d'adopter un nouvel organe. Un patient diabétique doit maintenir le niveau de sucre dans la norme, sinon l'organe se déformera.

Régime en cas de maladie

Effectuer la technique de traitement est inefficace sans observer le régime correct, il faut:

  • Exclure les substances médicinales qui affectent le fonctionnement des organes appariés du système génito-urinaire;
  • cesser de manger des aliments gras et des aliments salés;
  • abandonner l'utilisation des cornichons;
  • réduire la consommation de liquide;
  • exclure les produits contenant du potassium;
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Techniques préventives

Le diabète sucré affecte directement le fonctionnement du système rénal, ce qui entraîne de graves complications. Par conséquent, la mise en œuvre correcte des recommandations préventives, à savoir:

  • contrôle et régulation du sucre dans le sang;
  • passage régulier des tests de la fonction rénale;
  • contrôle de la pression sanguine;
  • maintenir une forme physique saine;
  • respect du régime alimentaire;
  • refus de dépendances.

Le diabète est une maladie dangereuse qui affecte tous les systèmes et toutes les fonctions du corps. L'un d'entre eux est le système rénal. Il y a un effet sur les vaisseaux et les capillaires qui provoque une déformation et conduit à une augmentation de la charge sur les reins. Au fil du temps, le rein ne se lève pas et développe une insuffisance rénale, une attitude décourageante à l'égard du problème, provoque un rejet complet, au travail, dans les reins.

Insuffisance rénale dans le diabète: régime alimentaire et menu pour la semaine

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne qui nécessite une approche prudente. En plus du traitement médicamenteux, le patient a besoin d'une thérapie diététique afin de protéger votre corps des complications sur les organes cibles.

L'insuffisance rénale dans le diabète est un phénomène fréquent, car avec une augmentation régulière du taux de glucose dans le sang, il élimine le liquide, augmentant ainsi la pression à l'intérieur des glomérules. Si vous n'apportez pas le sucre dans le sang à la norme, alors la maladie est dangereuse perte complète du travail rénal. Le patient aura besoin d'une dialyse régulière.

Cinq signes d’apparition de l’insuffisance rénale dans le diabète sucré, comment améliorer le fonctionnement de cet organisme avec un régime, décrivent un régime pour insuffisance rénale chronique et présentent un menu hebdomadaire approximatif.

Comment reconnaître la maladie à temps

Une glycémie élevée prolongée pendant longtemps a un effet négatif sur les reins. Habituellement, l'insuffisance rénale survient dans le diabète de type 2, lorsque la glycémie est sécrétée et non traitée.

Le diabète et les reins sont interdépendants. Cela s'explique tout simplement: l'élimination excessive du glucose crée une pression à l'intérieur des glomérules des reins. Leur membrane s'épaissit avec le temps, au lieu de déloger les vaisseaux sanguins. Un tel désordre physiologique entraîne une purification insuffisante du sang. Si cette maladie n'est pas traitée, elle peut devenir chronique et le patient devra ensuite être dialysé.

La dialyse est une procédure réalisée dans des établissements médicaux à l'aide d'un dispositif de purification du sang. La dialyse avec HPN est d'une importance vitale, sa durée est prescrite uniquement par un médecin. Pour identifier les violations de la fonction rénale dans le diabète, il convient de prêter attention à ces symptômes:

  • nausée;
  • réduction de la miction;
  • vomissements;
  • maux de tête réguliers;
  • convulsions.

Observer ces symptômes, ou au moins l’un d’eux, doit immédiatement contacter un néphrologue. Si le travail des reins dans le diabète sucré est perturbé en raison de la perte de néphrons normaux, cette pathologie est appelée insuffisance rénale.

Pour prévenir la maladie, les patients insulino-dépendants doivent vérifier régulièrement si la glycémie a été augmentée. En vue de la prévention primaire de la maladie, un traitement visant à réduire la concentration de glucose est prescrit. L'endocrinologue prescrit l'utilisation de médicaments diabétiques (Metformine, Glucobay) et d'un régime spécial basé sur l'indice glycémique (IG).

Pour prévenir de telles complications sur les reins dans le diabète sucré, il convient de consulter chaque année l'endocrinologue et le néphrologue.

Nutrition pour l'insuffisance rénale et le diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne qui nécessite une approche prudente. En plus du traitement médicamenteux, le patient a besoin d'une thérapie diététique afin de protéger votre corps des complications sur les organes cibles.

L'insuffisance rénale dans le diabète est un phénomène fréquent, car avec une augmentation régulière du taux de glucose dans le sang, il élimine le liquide, augmentant ainsi la pression à l'intérieur des glomérules. Si vous n'apportez pas le sucre dans le sang à la norme, alors la maladie est dangereuse perte complète du travail rénal. Le patient aura besoin d'une dialyse régulière.

Cinq signes d’apparition de l’insuffisance rénale dans le diabète sucré, comment améliorer le fonctionnement de cet organisme avec un régime, décrivent un régime pour insuffisance rénale chronique et présentent un menu hebdomadaire approximatif.

Une glycémie élevée prolongée pendant longtemps a un effet négatif sur les reins. Habituellement, l'insuffisance rénale survient dans le diabète de type 2, lorsque la glycémie est sécrétée et non traitée.

Le diabète et les reins sont interdépendants. Cela s'explique tout simplement: l'élimination excessive du glucose crée une pression à l'intérieur des glomérules des reins. Leur membrane s'épaissit avec le temps, au lieu de déloger les vaisseaux sanguins. Un tel désordre physiologique entraîne une purification insuffisante du sang. Si cette maladie n'est pas traitée, elle peut devenir chronique et le patient devra ensuite être dialysé.

La dialyse est une procédure réalisée dans des établissements médicaux à l'aide d'un dispositif de purification du sang. La dialyse avec HPN est d'une importance vitale, sa durée est prescrite uniquement par un médecin. Pour identifier les violations de la fonction rénale dans le diabète, il convient de prêter attention à ces symptômes:

nausée; réduction de la miction; vomissements; maux de tête réguliers; convulsions.

Observer ces symptômes, ou au moins l’un d’eux, doit immédiatement contacter un néphrologue. Si le travail des reins dans le diabète sucré est perturbé en raison de la perte de néphrons normaux, cette pathologie est appelée insuffisance rénale.

Pour prévenir la maladie, les patients insulino-dépendants doivent vérifier régulièrement si la glycémie a été augmentée. En vue de la prévention primaire de la maladie, un traitement visant à réduire la concentration de glucose est prescrit. L'endocrinologue prescrit l'utilisation de médicaments diabétiques (Metformine, Glucobay) et d'un régime spécial basé sur l'indice glycémique (IG).

Pour prévenir de telles complications sur les reins dans le diabète sucré, il convient de consulter chaque année l'endocrinologue et le néphrologue.

Spécifiez votre sucre ou choisissez un sexe pour les recommandations

Les régimes pour les reins atteints de diabète doivent être à faible teneur en glucides et contenir une quantité minimale de protéines animales. Un tel aliment ne permet pas d'augmenter le glucose dans le sang, ce qui permet de créer et de ne pas alourdir simultanément le travail des reins.

En soi, le diabète oblige une personne à suivre un régime alimentaire tout au long de sa vie, en fonction du choix des produits destinés à l’indication gastro-intestinale. Cet indicateur indique numériquement l'effet du produit alimentaire sur le niveau de glucose dans le sang après sa consommation.

Dans le deuxième type de diabète, le régime agit comme traitement principal et dans le cas d'un type insulino-dépendant, il s'agit d'un traitement concomitant complémentaire à l'insulinothérapie.

GI est divisé en plusieurs catégories:

0 - 50 UN - indicateur bas; 50 - 69 ONU - la moyenne; 70 unités et plus - un chiffre élevé.

Lorsqu'une personne a un taux de sucre élevé, le rejet complet des aliments à IG élevé doit être noté. Les principaux aliments sous forme de produits à faible IG, les aliments avec des indices moyens peuvent être inclus dans le menu à titre d'exception plusieurs fois par semaine.

Avec un mauvais régime alimentaire, lorsque le patient utilise des glucides à digestion rapide, non seulement le sucre dans le sang peut être augmenté, mais des caillots sanguins peuvent se former, car ces aliments contiennent du mauvais cholestérol.

Lorsqu'un patient souffre d'insuffisance rénale aiguë et que son taux de glycémie augmente régulièrement, il est important de consommer des aliments à faible indice glycémique.

Lorsque le sucre est élevé, le patient doit s'efforcer de le réduire, car cela nuit non seulement au travail des reins, mais aussi à d'autres organes vitaux. Le système alimentaire est un facteur important pour influencer le niveau de glucose dans le sang.

Un menu bien conçu améliore non seulement la santé du patient, mais élimine également divers symptômes de la manifestation de la maladie. Les patients en cours de dialyse, il est important de réduire l'apport quotidien en protéines, qui ne doit pas dépasser 70 grammes.

Plats à la préparation, il est préférable de ne pas saler autant que possible pour réduire la consommation de sel au minimum. Une journée devrait boire un litre d'eau purifiée.

Les règles de base du régime:

repas par petites portions de 5 à 6 fois par jour; exclure du régime des thés forts, du café; apport hydrique modéré; la norme journalière autorisée de protéines animales ne dépasse pas 70 grammes; ne mangez pas plus de 150 grammes de fruits ou de baies par jour; Pour exclure d'un régime des épices et des produits tranchants; utiliser uniquement sous forme chaude; refuser des produits contenant la quantité élevée d'acide oxalique, de potassium et de calcium - ils donnent une charge supplémentaire au travail des reins; dernier repas au moins quelques heures avant d'aller au lit.

De plus, les néphrologues recommandent que tous les produits, à l'exception des fruits, soient traités thermiquement. Vous devez préparer les repas de la manière suivante:

faire bouillir; pour un couple; ragoût sur l'eau ou avec une utilisation minimale de l'huile d'olive; cuire au four.

Lorsqu'un patient subit une dialyse, le médecin peut ajuster légèrement le régime, défini individuellement par le terme, en fonction du tableau clinique de l'évolution de la maladie.

Comme décrit précédemment, les aliments contenant du potassium et du calcium dans leur composition sont exclus du régime. De telles substances exigent que les reins soient plus efficaces, mais avec le HPN, c'est impossible.

Il est nécessaire d'abandonner complètement ces produits:

pommes de terre; toute sorte de fruits secs; haricots - pois, lentilles, pois chiches, haricots; cacao en poudre, café et thé; les épinards; toutes sortes de noix; le blé; le soja.

Pour combler le déficit en potassium et en calcium, le néphrologue prescrit des médicaments spéciaux. Dans ce cas, l'automédication est interdite.

Vous trouverez ci-dessous un régime d'insuffisance rénale et de diabète sucré pendant une semaine, qui peut être modifié en fonction des préférences gustatives personnelles. Mais n'oubliez pas les recommandations ci-dessus.

Il doit être abordé avec toute la responsabilité dans la préparation du régime du patient, car il est impossible d'évaluer à quel point il est important de respecter toutes les règles et tous les principes du traitement diététique.

Une autre recommandation est de planifier les repas afin qu'ils passent à intervalles réguliers. Éliminez les excès alimentaires et évitez en même temps la faim.

premier petit-déjeuner - une tranche de pain de seigle, du tofu, du thé; deuxième petit-déjeuner - pommes cuites au four, 150 ml de kéfir, un verre d'eau purifiée; dîner - soupe de légumes, orge perlé avec côtelette de poisson, thé; collation en milieu de matinée - œuf à la coque, salade de légumes, un verre d'eau; le premier dîner - chou cuit avec du riz brun; le second dîner est un soufflé de fromage blanc. premier petit déjeuner - salade de légumes, thé; le deuxième petit-déjeuner sera composé de sirops sans sucre et thé, une poire; dîner - soupe de légumes, sarrasin avec poitrine de poulet bouillie, un verre d'eau; snack - salade de légumes, une tranche de pain de seigle, un verre d'eau; le premier dîner est un ragoût de légumes, une tranche de pain de seigle, du thé; Le second dîner est du fromage cottage avec un lait fermenté cuit au four. premier petit-déjeuner - une pomme, du fromage cottage faible en gras; deuxième petit-déjeuner - flocons d'avoine sur l'eau, pommes cuites au four, un verre d'eau; dîner - soupe avec du riz brun, brochet sur un coussin de légumes, une tranche de pain de seigle, thé; collation - omelette aux légumes, thé; premier dîner - bouillie d'orge au foie de poulet, thé; le deuxième dîner est un yaourt sans sucre. premier petit déjeuner - salade de fruits à raison de 150 grammes, thé avec une tranche de pain de seigle; deuxième petit-déjeuner - flocons d'avoine sur l'eau, thé; déjeuner - soupe de légumes, légumes cuits à la vapeur, calmars cuits, thé; collation en milieu de matinée - gelée, cuite à base de farine d'avoine, une tranche de pain de seigle; le premier dîner - une langue de boeuf bouillie, une bouillie de blé visqueuse sur l'eau, du thé; le deuxième dîner est un verre de lait fermenté à faible teneur en matière grasse. premier petit déjeuner - salade de petits fruits, thé; deuxième petit-déjeuner - une omelette aux légumes, un verre d'eau; dîner - soupe aux vermicelles de blé dur, orge perlé, cailles cuites, thé; thé de l'après-midi - pommes au four, thé, une tranche de pain de seigle et du tofu; le premier dîner - légumes cuits dans une poêle avec du poulet, du thé; le second dîner est un soufflé soufflé, un verre d'eau. le premier petit déjeuner - 150 grammes de légumes ou de baies (IG faible); deuxième petit-déjeuner - flocons d'avoine sur l'eau, thé; dîner - soupe de légumes, boeuf bouilli, sarrasin, thé; collation en après-midi - une tranche de pain de seigle, du tofu, du thé; le premier dîner - une omelette aux légumes, une tranche de pain de seigle, un café faible4 le second dîner - une pomme au four, du thé. premier petit-déjeuner - salade de fruits, 150 ml de produit laitier fermenté; deuxième petit-déjeuner - riz brun aux légumes, thé; dîner - soupe au sarrasin, escalope de poisson, chou-fleur bouilli, thé; collation d'après-midi - une tranche de pain de seigle et de pâté pour les diabétiques du foie de poulet, du thé; le premier dîner - ragoût de légumes, œuf à la coque, thé; deuxième dîner - 150 grammes de flocons d'avoine sur l'eau.

La vidéo de cet article continue de dévoiler le thème d'un régime alimentaire pour insuffisance rénale.

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Insuffisance rénale - une condition dans laquelle, pour diverses raisons, il existe une violation de la fonction rénale. Les causes d’insuffisance rénale aiguë sont les intoxications, les infections aiguës, les brûlures, les jade aigu.

Il a 4 périodes: initiale, diminue la diurèse, la rétablit, récupère. La période de diurèse est la plus lourde, elle dure jusqu’à 20 jours et se caractérise par une accumulation de scories azotées dans le sang, une violation du métabolisme de l’eau et des œdème et développement acidose. Les patients présentant une insuffisance rénale aiguë peuvent refuser de manger car ils sont perturbés par des nausées et des vomissements. La faim aggrave la situation, car la dégradation des protéines s'accélère et les perturbations métaboliques augmentent.

Insuffisance rénale chronique est associée à une altération de la fonction rénale dans leur pathologie, qui progresse constamment. Ses causes peuvent être des maladies chroniques:

glomérulonéphrite; lithiase urinaire; pyélonéphrite; tumeurs; maladies systémiques; diabète sucré; hypertension artérielle; la goutte et les maladies héréditaires.

Risque de chronicité des aigus glomérulonéphrite chez les adultes avec un résultat dans la CRF est 10 fois plus élevé que chez les enfants. Pyélonéphrite occupent la troisième place parmi les causes de l’insuffisance rénale chronique.

Anémie accompagne souvent une maladie rénale chronique et constitue la complication la plus précoce de l'insuffisance rénale chronique. Souvent observé avec un dégagement réduit la créatinine jusqu'à 40-60 ml / min (au stade III). Parfois, il est observé et à des stades antérieurs. Son degré est particulièrement prononcé au stade terminal de l'insuffisance.

La condition de ces patients est sévère, ils sont constamment traités et surveillent attentivement leur alimentation. Déterminons quel régime est prescrit pour une maladie rénale, accompagnée d'une insuffisance rénale. La table de traitement principale est Régime alimentaire 7 ou sa variété №7A et №7B.

Quand insuffisance rénale aiguë Le tableau principal est le tableau n ° 7A qui fournit:

Restriction significative en protéines (20 g). Cette quantité de patient reçoit en raison du lait, des boissons au lait aigre, de la crème, de la crème sure et des oeufs. La viande et le poisson sont exclus. Assurer les besoins en énergie par manger des glucides (fruits, baies, légumes, sucre, sagou, riz, miel) et les graisses (beurre et huile végétale). Présentation 0,4-0,5 litres de liquide (gaz exempt d'eau, le thé léger, du jus dilué, du yaourt) et la restriction de sel lors de la cessation de la diurèse. Pendant la période de récupération, la quantité d'urine peut être de 2 litres par jour. Il est donc recommandé de consommer plus de liquide. Un apport insuffisant ou excessif en liquide aggrave la dysfonction rénale. les produits de restriction contenant le potassium et le magnésium, et en présence d'anurie - et en outre sodium. Comme protéine de l'sels d'introduction progressive de récupération - premier 40 g de (Tableau №7B), puis à la norme. Après ce tableau, le patient est transféré au régime n ° 7 pendant une longue période (jusqu'à un an). Avec un écoulement facile des parafoudres, recommander immédiatement le tableau n ° 7, mais avec une restriction de potassium.

Quand insuffisance rénale chronique le régime fournit des reins brillants et les principes de base de la nutrition sont:

Viande cuite au four

Différents degrés de restriction protéique (cela dépend de la gravité de la CRF). Les protéines du lait et les protéines d'oeuf sont préférées car elles sont plus faciles à digérer. Les protéines végétales ont moins de valeur nutritionnelle. La viande et le poisson sont cuits d’abord en les faisant bouillir, puis ils sont cuits ou cuits. Cette méthode réduit la quantité de substances extractives. Limiter l'apport en phosphore (lait, son, fromage, céréales, pains de blé entier, les œufs, les légumineuses, le fromage, les céréales, les noix, le cacao) et le potassium (pommes de terre limites, oseille, bananes, jus de fruits, poissons de mer, viandes, éliminer curry, graines, sésame). Apport suffisant en calcium (produits laitiers, oeufs, légumes). Le meilleur moyen est de prendre du carbonate de calcium, qui est bien absorbé et lie le phosphore dans l'intestin. La dose quotidienne du médicament est calculée individuellement. Addition d'analogues cétoniques d'acides aminés essentiels et d'histidine. Leur utilisation permet de limiter la protéine en toute sécurité. Fournir suffisamment de calories provenant des lipides (acides gras polyinsaturés) et les hydrates de carbone, ce qui améliore l'absorption de la protéine et réduit sa décomposition dans le corps. Avec un manque de calories dans le métabolisme, les protéines sont incluses et le niveau d'urée augmente. Il est nécessaire d'inclure dans le régime des aliments à haute teneur énergétique (crème sure, miel), mais utilisez-les le matin. Ne chargez pas le régime avec des graisses à haut point de fusion et beaucoup de glucides simples. Prise en compte de l'état de la fonction d'excrétion et de l'administration optimale de liquide et de sel. Limitez-les en présence d'œdème et d'hypertension. La préparation des aliments sans sel, mais il est permis d'utiliser un certain nombre (en fonction de la gravité de la maladie et la gravité de l'insuffisance rénale). La quantité exacte de liquide est comptée individuellement par la quantité d'urine extraite au cours de la journée écoulée. Sont exclus les produits aux huiles essentielles (céleri, aneth frais, persil, basilic, l'ail et l'oignon dans une sorte fraîche). Restriction des produits contenant du potassium (fruits secs, légumes frais et fruits), car chez les patients présentant une insuffisance rénale hyperkaliémie. Limitation des produits laitiers, des céréales et des pâtes. Le thé et le café forts, les plats tranchants et salés, le cacao, le chocolat, les fromages, les boissons alcoolisées sont exclus. Inclusion de complexes vitaminiques et acides aminés. L'absorption d'eaux minérales de sodium est exclue.

Avec l'insuffisance rénale chronique à l'aide d'une nutrition appropriée, il est possible de réduire l'intoxication et la progression de l'insuffisance rénale chronique, hyperparathyroïdie. La diétothérapie doit être prescrite à un stade précoce, lorsque la créatinine Ne commence à dépasser la limite de la norme.

L'alimentation en CRF dépend du degré d'insuffisance rénale et inclut la quantité de protéines qui n'entraînera pas d'augmentation de l'azotémie, sans pour autant provoquer la dégradation de ses propres protéines. L'alimentation de santé devrait assurer la nécessité de acides aminés avec une faible teneur en protéines, et donc prévenir les carences en protéines. Une restriction protéique précoce dans le régime alimentaire peut ralentir la progression de la maladie. La réduction de la charge protéique inhibe l’hyperfiltration (l’un des mécanismes de la progression de la CRF) lorsque la partie préservée du tissu rénal se charge d’une charge accrue de protéines. Le régime pauvre en protéines réduit l'hyperfiltration. Lorsque l'apport en protéines est limité, le taux d'urée (le produit final de sa décomposition) diminue, l'intoxication diminue et l'état des patients s'améliore.

Au stade initial (en première année), les aliments sont fournis sur la base du tableau n ° 7, mais le pain est remplacé par des protéines. La teneur en protéines de l'alimentation est de 0,8 g pour 1 kg de poids du patient (50 à 60 g par jour et la moitié d'entre eux sont des animaux). Cette quantité moyenne de protéines peut diminuer en fonction de l'état du patient. Il est recommandé au patient de passer des journées de déchargement (jusqu'à 3 fois par semaine) Régime 7b avec une teneur en protéines réduite. L'ajout d'acides aminés pendant cette période n'est pas requis.

La consommation de liquide dans la séparation normale de l'urine n'est pas limitée, mais elle devrait correspondre à la quantité allouée pour la journée écoulée plus 400 à 500 ml. Si la pression n'est pas augmentée et qu'il n'y a pas d'oedème, recommandez 4 à 5 grammes de sel par jour. Avec l'augmentation de la pression artérielle, l'apparence de l'œdème et la prise de poids, la consommation de liquide et de sel sont réduites.

En cas d'insuffisance rénale chronique, le grade 2 nécessite une restriction protéique allant jusqu'à 0,5-0,4 g / kg de poids corporel (Tableau n ° 7B), ainsi que le phosphore. À cet égard, le jaune d'oeuf et la volaille, les fromages, les noix, les haricots sont exclus, le lait est limité. Le boeuf, le poisson, le riz et les pommes de terre doivent être bouillis deux fois dans beaucoup d'eau, en drainant la première eau. Cette méthode vous permet de réduire le phosphate presque deux fois. Pour calculer la quantité de protéines et de potassium, il existe des tables spéciales. Nomme des suppléments d'acides aminés sous forme de médicament Ketosteril (4-8 comprimés trois fois par jour). Les sels de calcium qui y sont présents lient les phosphates dans l'intestin.

En cas d'insuffisance rénale chronique, le grade 3 est utilisé Les régimes № 7A ou N ° 7B. Ils contiennent respectivement 20-25 g ou 40 g de protéines. Ce sont principalement des protéines animales (produits laitiers, œufs, poisson et viande). Le temps passé sur un régime pauvre en protéines dépend de l'état du patient, quand il est amélioré, il est permis Tableau n ° 7B, mais sur son fond périodiquement (jusqu'à 3 fois par semaine) revenir à nouveau à la faible teneur en protéines Numéro de tableau 7A.

La quantité de sel peut être augmentée à 6-8 g ou plus, mais sous contrôle pression artérielle et excrété d'urine (si la quantité diminue, le sel n'augmente pas). Les régimes ci-dessus ne répondent pas aux besoins du patient en vitamines, fer, calcium, de sorte que les aliments doivent être complétés par des médicaments appropriés. Pour normaliser le métabolisme perturbé du phosphore et du calcium, il est important de réduire le phosphore dans l'alimentation et d'augmenter le calcium, ce qui affecte positivement les reins. Les légumineuses sont exclues en raison de la teneur élevée en phosphore. Le calcium est ajouté sous forme de préparations. Il n'est pas recommandé de manger des légumes et des fruits frais, en raison de la teneur élevée en potassium, ils doivent être bouillis.

Au niveau 4, le patient est transféré au traitement hémodialyse, donc la quantité de protéines augmente à 1,0-1,3 g / kg de poids, car dans le processus de purification du sang sont perdus acides aminés, vitamines, des oligoéléments et des oligopeptides. Le régime doit être aussi complet que possible. La valeur énergétique des aliments est augmentée grâce à la consommation de plus de glucides (450 g) et de graisses (90 g). De plus, les acides aminés sont introduits sous forme de préparations.

La quantité de liquide est comparée à la diurèse. Si la fonction excrétrice des reins se détériore, introduire des restrictions hydriques. La consommation de sel est limitée à 5-7 g, mais elle est généralement calculée individuellement, en tenant compte de l'hypertension artérielle et de l'œdème. Il est recommandé d'exclure de la viande et du poisson salés, des fromages, des conserves, du beurre salé et du pain de cuisson ordinaire. Les patients dialysés sont particulièrement fréquents hyperphosphatémie.

Chez les patients, l'aggravation de l'appétit, des nausées, des vomissements, des changements de sensations gustatives sont notés. Souvent, l'œsophage et l'estomac sont affectés, donc les plats doivent être principalement bouillis ou à la vapeur, et pour renforcer les qualités aromatisantes, on utilise des sauces (acides aigre-doux), des épices et des légumes épicés. Utilisez souvent les jours de déchargement (pomme, pomme-citrouille), ce qui aide à réduire acidose et azotémie.

Une complication caractéristique diabète sucré est le néphropathie. Dans certains pays, la néphropathie diabétique est devenue la principale cause de décès chez les personnes âgées en raison de la CRF. Le traitement de ces patients pose de grandes difficultés. Avec l'insuffisance rénale et le diabète, l'importance du contrôle de la pression et de la correction des troubles métaboliques (hyperlipidémie, hyperuricémie). Les glucides dans le régime alimentaire de ces patients sont limités.

Diet № 7B le plus souvent utilisé dans l'échec de la fonction rénale. De la Les régimes № 7A se caractérise par une augmentation de la quantité de protéines, du régime alimentaire total et de la teneur en calories. Plats Tableaux numéro 7A et N ° 7B sont préparés sans sel.

Il est permis d'utiliser du pain sans protéines et sans sel de l'amidon de maïs à 300-400 g par jour. En l'absence de cela, vous pouvez utiliser du pain achloride. Les soupes sont uniquement végétariennes avec l’ajout de céréales et de légumes, vous pouvez préparer de la soupe, du bortsch et de la betterave. Portion - 250-350 ml. Le boeuf, le poulet, le veau et la dinde faibles en gras sont servis sous forme bouillie. Après ébullition, la viande peut être cuite ou frite. L'ébullition préliminaire dans une grande quantité d'eau élimine les substances azotées des produits. Portion 55-60 g Les poissons choisissent les maigres: brochet, sandre, merlu, navaga, goberge, morue. Il est préparé de la même manière que la viande, une portion similaire. Les carottes, les betteraves concombres, l'aneth, les tomates, le chou-fleur, la laitue, le persil, les oignons verts, les tomates, les pommes de terre, le chou sont garnis de légumes. Les légumes bouillent ou font mijoter. Les céréales, tous les haricots et les pâtes sont très limités dans l'alimentation. Plats recommandés de sagou sur l'eau sous forme de puddings, céréales, casseroles, pilaf ou escalopes. Omelette protéinée d'un oeuf par jour. Les fruits et les baies sont différents sous forme crue et cuite. La teneur en potassium est prise en compte si sa restriction est attribuée. Le potassium est perdu lors de la cuisson des fruits. Sur autorisation du médecin, vous pouvez utiliser des abricots secs. S'il n'y a pas de restrictions, le lait et les produits laitiers sont consommés jusqu'à 200-300 g par jour. Le fromage cottage est exclu ou utilisé en petites quantités (jusqu'à 50 g). Une sauce blanche est autorisée sur la crème sure ou le lait, les salades de légumes et de fruits, la salade sans légumes salés. Thé et café incomplets, jus de fruits, infusion de roses. Beurre et légume

Néphropathie diabétique: régime alimentaire, menu d'échantillon, listes de produits autorisés et interdits

Le diabète sucré entraîne des complications dangereuses. Dans le diabète, divers groupes d'organes humains sont touchés, y compris la fonctionnalité des reins.

Cela, à son tour, entraîne de graves conséquences pour la santé et, en l'absence de traitement, même au décès du patient.

Aider à résoudre le problème peut avoir un régime avec du diabète et des problèmes rénaux, combinés avec des médicaments appropriés.

Pourquoi les reins souffrent-ils?

Mais pour quelle raison un taux de sucre élevé a-t-il un effet négatif sur le fonctionnement des reins? Les reins dans le diabète sont négativement affectés par plusieurs facteurs importants.

Tout d'abord, l'effet négatif est exercé par l'excès de glucose dans le sang.

Il se combine aux protéines tissulaires - la glycation se produit, ce qui aggrave le travail des reins. Les protéines glyquées amènent le corps à produire des anticorps spéciaux dont l'action a également un effet négatif sur les reins.

De plus, dans le sang des diabétiques, il existe souvent une abondance de plaquettes qui obstruent les petits vaisseaux. Et enfin, la mauvaise absorption de l'eau dans les cellules et l'insuffisance de son élimination du corps augmentent la quantité de sang qui doit être purifiée en traversant les reins.

Tout ceci conduit à une hyperfiltration glomérulaire - accélération des glomérules rénaux. Et des charges très élevées affectent négativement la capacité de travail de l'organe et conduisent à l'apparition d'un appareil glomérulaire - la néphropathie diabétique. Elle se caractérise par une diminution significative du nombre de glomérules actifs due à un blocage des capillaires intra-tubulaires.

Lorsque le nombre de glomérules atteints atteint un certain point, il existe des symptômes indiquant une insuffisance rénale:

  • mal de tête
  • nausées et vomissements;
  • troubles digestifs;
  • essoufflement grave;
  • goût métallique et mauvaise haleine;
  • démangeaisons sur la peau;
  • crampes et spasmes.

Avec le développement de la maladie, des conséquences plus graves sont possibles: évanouissement et même coma. Par conséquent, il est très important de commencer le traitement le plus tôt possible, tandis que les reins sont toujours en phase avec la purification du sang.

Traitement de la néphropathie diabétique

Le traitement de la néphropathie commence par le contrôle du taux de sucre. Après tout, les excès de sucre sont à l'origine du développement de lésions rénales chez les diabétiques.

La prochaine condition nécessaire à un contrôle efficace de la maladie est une diminution de la pression artérielle.

Il est nécessaire que la pression soit normalisée à 130/80, et elle devrait être encore plus basse.

Enfin, la nutrition joue un rôle important dans l'insuffisance rénale, dans le diabète sucré. Après tout, le respect de certaines règles alimentaires peut réduire la concentration de sucre dans le sang et réduire la charge sur les reins, empêchant ainsi la défaite de nouveaux capillaires.

Principes de régime

Le principe de base, qui doit respecter le régime alimentaire de la néphropathie diabétique, consiste à prévenir l’augmentation du taux de sucre et à réduire la charge sur les reins. Les recommandations pour la nutrition varient considérablement à différents stades de la maladie.

Ainsi, au premier stade, il est très important de contrôler le contenu des aliments non seulement en sucre, mais aussi en protéines. Ces mesures sont nécessaires pour faciliter le travail des reins.

Un régime pauvre en protéines réduit de manière significative le fardeau des reins et aide à faire face à la maladie. En outre, un facteur important dans la maladie est également l'augmentation de la pression artérielle. À cet égard, il est recommandé de limiter autant que possible la consommation de cornichons.

Si le contrôle du taux de sucre est la première place dans le premier stade de la maladie, dans le développement de la néphrose diabétique, le contrôle le plus important est la consommation de protéines animales. Après tout, pour réduire le niveau de sucre, il existe des médicaments spéciaux, tandis que l'efficacité des médicaments qui réduisent la charge sur les reins est beaucoup plus faible.

La meilleure option consiste à remplacer presque complètement les protéines animales par des plantes. Selon les résultats de la recherche, la proportion de protéines d'origine animale dans la nourriture du patient ne devrait pas dépasser 12%.

Produits contenant des protéines végétales

De plus, en plus de limiter la consommation de sel, de protéines et de sucre, il est recommandé de réduire considérablement le nombre de produits contenant des phosphates lorsque la maladie se développe. Le phosphore a également la capacité d’agir sur les reins et d’aggraver l’hyperfiltration.

De plus, la restriction de la consommation de graisses animales est indiquée. Après tout, ils sont la source de cholestérol, qui forme les vaisseaux qui rétrécissent de la plaque. Ce rétrécissement est caractéristique non seulement des vaisseaux cérébraux - un effet significatif de l'excès de cholestérol sur les capillaires dans les reins, ce qui constitue un facteur de risque supplémentaire pour leur blocage.

Quels produits sont interdits?

Il existe une gamme assez large de produits alimentaires qui, si le régime alimentaire est observé en cas d'insuffisance rénale chez les diabétiques, n'est pas seulement déconseillé - il est expressément interdit.

Tout d'abord, vous ne pouvez pas manger du sucre et des produits en contenant, ou une grande quantité de fructose, y compris du miel, du sirop de fruits, etc. Ces produits doivent être complètement éliminés.

En outre, vous ne pouvez pas manger de pâtisserie à base de farine blanche. Dans ces produits, beaucoup de glucides rapides. Limitez l'utilisation de fruits avec trop de fructose - bananes, dattes, raisins, melons. Vous ne devriez pas manger des variétés sucrées de poires, pommes, pastèques.

Ne pas manger des aliments frits, de la viande grasse. Sous l'interdiction, le porc, l'agneau, les poissons gras. Non recommandé est également les produits laitiers à haute teneur en matières grasses - fromage cottage gras, crème sure, etc.

En outre, vous ne pouvez pas manger de marinades et de produits fumés - ils contiennent toujours beaucoup de sel, ce qui augmente la pression.

Exclut le beurre et la margarine, contenant un grand nombre de graisses animales. Il est également indésirable d'utiliser la mayonnaise.

Il est interdit de boire des boissons gazeuses, particulièrement sucrées, ainsi que des jus de fruits, même naturels, fraîchement pressés - leur réception peut déclencher une augmentation du glucose.

Sous l'interdiction, bien sûr, toute dose de boissons alcoolisées, ainsi que des assaisonnements épicés et des épices. Le thé doit être pris avec précaution et il est préférable de refuser complètement le café.

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L'analyse du sucre est une procédure nécessaire pour les personnes qui mangent du diabète, ainsi que pour celles qui y sont prédisposées. Pour le deuxième groupe, il est tout aussi important d'effectuer régulièrement des tests sanguins chez les adultes et les enfants afin de prévenir le développement de la maladie.

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