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Polydipsie dans le diabète se produit en raison de l'hyperglycémie

Polydipsie - un symptôme qui se manifeste sous la forme d'une soif non naturelle étanche uniquement la consommation d'eau en une quantité beaucoup plus grande que le naturel (deux litres par jour pour un adulte).

Par la gravité de ce syndrome, vous pouvez déterminer la gravité de l'état du patient, ainsi que le stade de la maladie primaire.

Par exemple, l'apparition ou le renforcement de la polydipsie dans le diabète sucré insulino-dépendant indique une augmentation supplémentaire de la glycémie.

Les principales causes de polydipsie:

  • Déshydratation (peut être causée par des vomissements excessifs, une diarrhée prolongée et une transpiration excessive).
  • Augmentation excessive de la production d'urine (se produit le plus souvent avec un diabète sucré insulinodépendant).
  • Augmentation de la quantité de glucose dans le sang (avec le diabète de type 1) ou du chlorure de sodium (avec une fonction accrue du cortex surrénal).
  • Traitement de la maladie sous-jacente.

La polydipsie de nature prononcée provoque l'apparition de troubles hydro-électrolytiques dans le corps. Il y a un développement de l'œdème, de l'hydropisie et éventuellement du syndrome convulsif en cas de pathologie rénale.

Avec un traitement réussi, la polydipsie disparaît complètement ou devient beaucoup moins prononcée.

Diabète sucré

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La polydipsie dans ce cas est un symptôme d'origine secondaire. La soif de diabète est causée par la déshydratation du corps et l’accumulation d’une quantité importante de produits métaboliques dans le sang.

À cause de ces facteurs, les fonctions des glandes salivaires diminuent, ce qui entraîne un assèchement des muqueuses de la bouche et du pharynx et conduit à une polydipsie.

Ces changements affectent négativement le système nerveux central (SNC) de deux manières:

  • Par réflexe, à travers les terminaisons nerveuses (intercepteurs de la cavité buccale et de la muqueuse pharyngée, des vaisseaux et parfois des tissus).
  • Automatiquement - à la suite de l'afflux de sang contenant une quantité excessive de sels et de composants organiques, aux interocepteurs des régions du cerveau.

En 1949, IN Zhuravlev, 1949, proposait le terme "centre de boisson", dont le sens est similaire au centre "alimentaire".

Selon la description de son travail, du centre du cerveau corticales sont des impulsions qui sont appliquées au cortex cérébral, de sorte que la personne a un sens conscient de la soif, l'impulsion instinctive concomitante à sa satisfaction.

La combinaison de ces 2 symptômes se produit lorsque la production d'hormone augmentant la diurèse augmente ou que les structures de sécrétion d'adiuretine sont endommagées.

Non-diabète sucré

Dans le diabète insipide, la principale cause de la polydipsie est la polyurie (miction abondante).

La polyurie est associée à une diminution de la production d'une hormone anti-diurétique et à une augmentation de la production d'une hormone responsable d'une augmentation de la production d'urine (volume d'urine excrété). Le diabète est également le résultat d'une consommation excessive de liquide.

Potomania

Pour distinguer avec précision potomaniyu (névrotique et psychogène polydipsie) du diabète insipide test utilisé Carter-Robins - concentration de l'échantillon avec une solution saline par voie intraveineuse, ou de l'acide nicotinique, l'augmentation de la sécrétion de l'hormone antidiurétique.

Dans ces cas, ainsi que dans le diabète insipide, la polydipsie est considérée comme un phénomène compensatoire.

Polydipsie dans le diabète sucré

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Polydipsie - un symptôme qui se manifeste sous la forme d'une soif non naturelle étanche uniquement la consommation d'eau en une quantité beaucoup plus grande que le naturel (deux litres par jour pour un adulte). Par la gravité de ce syndrome, vous pouvez déterminer la gravité de l'état du patient, ainsi que le stade de la maladie primaire. Par exemple, l'apparition ou le renforcement de la polydipsie dans le diabète sucré insulino-dépendant indique une augmentation supplémentaire de la glycémie.

Causes de la polydipsie

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  • Déshydratation (peut être causée par des vomissements excessifs, une diarrhée prolongée et une transpiration excessive).
  • Augmentation excessive de la production d'urine (se produit le plus souvent avec un diabète sucré insulinodépendant).
  • Augmentation de la quantité de glucose dans le sang (avec le diabète de type 1) ou du chlorure de sodium (avec une fonction accrue du cortex surrénal).
  • Traitement de la maladie sous-jacente.

La polydipsie de nature prononcée provoque l'apparition de troubles hydro-électrolytiques dans le corps. Il y a un développement de l'œdème, de l'hydropisie et éventuellement du syndrome convulsif en cas de pathologie rénale.

Avec un traitement réussi, la polydipsie disparaît complètement ou devient beaucoup moins prononcée.

Polydipsie et diabète sucré

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À cause de ces facteurs, les fonctions des glandes salivaires diminuent, ce qui entraîne un assèchement des muqueuses de la bouche et du pharynx et conduit à une polydipsie.

Ces changements affectent négativement le système nerveux central (SNC) de deux manières:

  • Par réflexe, à travers les terminaisons nerveuses (intercepteurs de la cavité buccale et de la muqueuse pharyngée, des vaisseaux et parfois des tissus).
  • Automatiquement - à la suite de l'afflux de sang contenant une quantité excessive de sels et de composants organiques, aux interocepteurs des régions du cerveau.

En 1949, IN Zhuravlev, 1949, proposait le terme "centre de boisson", dont le sens est similaire au centre "alimentaire".

Selon la description de son travail, du centre du cerveau corticales sont des impulsions qui sont appliquées au cortex cérébral, de sorte que la personne a un sens conscient de la soif, l'impulsion instinctive concomitante à sa satisfaction.

La combinaison de ces 2 symptômes se produit lorsque la production d'hormone augmentant la diurèse augmente ou que les structures de sécrétion d'adiuretine sont endommagées.

Non-diabète et polydipsie

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La polyurie est associée à une diminution de la production d'une hormone anti-diurétique et à une augmentation de la production d'une hormone responsable d'une augmentation de la production d'urine (volume d'urine excrété). Le diabète est également le résultat d'une consommation excessive de liquide.

Polydipsie

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La polydipsie est une condition de soif excessive, pathologiquement intensifiée, qui s'accompagne de l'utilisation d'une très grande quantité d'eau.

La polydipsie est due à l'activation excessive du centre de boisson situé dans le cerveau. Cela peut être associé à des causes à la fois physiologiques et pathologiques. Ainsi, par exemple, le besoin en eau peut augmenter de manière significative avec une perte active de liquide avec de la sueur après un effort physique important ou une température ambiante élevée. Les causes pathologiques de cette affection comprennent la perte de liquide dans le développement de vomissements ou de diarrhée, une augmentation de la concentration de certaines substances dans le plasma sanguin. Par exemple, une augmentation de la concentration plasmatique de glucose dans le diabète sucré est accompagnée de polydipsie.

Outre le diabète, la polydipsie peut accompagner les pathologies suivantes: hémorragie, intoxication alimentaire et maladies infectieuses (notamment le choléra), accompagnées de vomissements et de diarrhées fréquents. Dans ces cas, ainsi que dans le diabète insipide, l'émergence de la polydipsie peut être considérée comme un phénomène compensatoire.

La principale manifestation de la polydipsie est la soif. En fonction de la cause du volume de polydipsie bu par fluide jour peut dépasser relativement négligeable besoin physiologique (par exemple, à des vomissements modérée, diarrhée) ou être 3 - 10 l (dans le diabète, néphropathie, hyperaldostéronisme primaire), et même plus de 20 L (avec le diabète insipide ). Dans certains cas, l'intensité de la soif une seule et même personne souffrant polydipsie peuvent varier en fonction de la température ambiante, l'exercice, l'alimentation, l'autre (par exemple, pour le diabète insipide) - il est essentiellement indépendante d'un changement des conditions environnementales et ne change que lors de la réalisation de mesures thérapeutiques.

En outre, lors de la polydipsie due à une consommation excessive de liquide, une polyurie apparaît (une grande quantité d'urine est libérée).

Lorsqu'une polydipsie est trouvée chez un patient, il est nécessaire d'établir sa cause. En cas de difficulté dans le diagnostic en présence de la polydipsie du patient ont eu recours au schéma de diagnostic suivant:

- une évaluation de l'adéquation de la diurèse (volume d'urine excrété) est effectuée et la possibilité d'une augmentation des pertes d'eau dépassant la norme physiologique (par exemple, avec des selles liquides) est exclue;

- la concentration de glucose dans le sang est déterminée, la composition électrolytique du sang est évaluée; si nécessaire, un test sanguin biochimique est effectué;

- évaluation de la fonction filtrante des reins;

- des examens sont effectués, ce qui permet de confirmer le diagnostic préliminaire.

Dans la différenciation de la commande du diabète insipide et psychogènes concentration polydipsie essais effectués avec une injection intraveineuse d'acide nicotinique (augmente la sécrétion de l'hormone antidiurétique) ou une solution saline hypertonique (test-Robins Carter).

La polydipsie primaire est la polydipsie, qui est causée par des dommages organiques au cerveau. La polydipsie primaire se développe avec l'activation directe du centre de boisson, par exemple avec une pathologie hypophysaire-hypothalamique.

La polydipsie psychogène est la polydipsie qui résulte de troubles mentaux.

La polydipsie secondaire est la polydipsie, causée par une perte importante de liquide, par exemple en polyurie. La polydipsie secondaire est une réaction à la modification de la composition du sang circulant.

S'il y a une soif excessive et une consommation excessive de liquide, il est nécessaire de consulter un médecin dans le but d'établir la maladie sous-jacente à l'origine de la polydipsie.

Le traitement des patients atteints de polydipsie vise à traiter la maladie sous-jacente, qui a conduit au développement d'une soif pathologiquement intensifiée. Dans le cas d'un diagnostic non confirmé de la maladie sous-jacente, les patients atteints de polydipsie sont nécessairement hospitalisés. Lorsque la maladie principale est compensée, l'intensité de la soif diminue considérablement ou ce symptôme disparaît complètement.

Aussi, lorsque la polydipsie est nécessaire pour mener des mesures thérapeutiques visant à éliminer les violations du métabolisme eau-sel.

Avec la polydipsie, il est contre-indiqué de limiter la consommation d'alcool.

Avec une évolution prononcée, la polydipsie peut entraîner l'apparition de troubles hydroélectrolytiques dans le corps. En présence de troubles sévères associés à une pathologie rénale, un syndrome convulsif peut survenir. De plus, en raison de la polydipsie, des œdèmes peuvent apparaître et une ascite peut survenir.

Les mesures préventives contre la polydipsie sont les mêmes que pour les maladies qui entraînent son apparition (par exemple, le diabète sucré).

Les causes de la polydipsie dans le diabète sucré

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Outre le terme qui signifie littéralement la gourmandise - la boulimie, il existe également une terminologie permettant d’expliquer l’état de la consommation humaine d’eau dans les volumes nemerenyh: les traumatismes et la polydipsie.

Mais si le premier concept désigne un besoin purement psychique de boire sans ressentir un besoin physiologique de liquide, le second décrit sa soif, inextinguible par une consommation constante et en grande quantité.

De plus, le second état peut être de deux catégories, différant par les causes de leur origine et par le mécanisme de mise en œuvre.

Polydipsie - c'est quoi?

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Bien que le terme "polydipsie" ait les mêmes racines latines que la désignation de "potomanie" (le courant - le lien avec l'eau, d'où le potomac américain et l'hippopotame), la différence entre eux est énorme.

La manie psychiatrique signifie "attraction obsessionnelle", tandis que la polydipsie (littéralement: boire beaucoup) est un véritable besoin d'eau.

L'apparition de Potomanie expliquer les troubles fonctionnent directement le centre de la soif (ou le centre de l'alcool) avec son activation en vertu d'avoir une pathologie de la région pituitaire-hypothalamique, soit à cause de troubles mentaux - à l'apparition de la partie secondaire doivent déviation dans le sang circulant, ce qui déclenche la réaction du centre.

Outre les causes du plan mental - la schizophrénie et d’autres choses, il existe une forme de polydipsie primaire (idiopathique), dont l’explication scientifique ne peut pas encore donner.

L'existence et les concepts psychiatriques: polydipsie psychogène associée à la logique inexpliquée de la croyance en la nécessité de boire des quantités massives d'eau (ou même boisson fréquentes, petites doses).

Les patients se justifient leur paradigme ou le désir de « nettoyer » le corps des poisons et « dommage », ou la mise en œuvre d'un don inventif, dont le résultat a été le « eau vive », guérit toutes les maladies et prolonger la vie.

Le danger de la polydipsie de l’étiologie psychogène réside dans la possibilité de diluer les électrolytes sanguins (sodium) dans un état qui met la vie en danger, se heurtant à des crises et à un coma ultérieur.

Vidéo du Dr. Malysheva:

Causes physiologiques et pathologiques

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La base de l'apparition d'une sensation de soif peut servir de perte naturelle (physiologique) de liquide sanguin en même temps que des sels dus à la transpiration:

  • de la chaleur;
  • type d'exécution d'un travail musculaire considérable;
  • caractéristiques individuelles du travail du système nerveux (transpiration des nerfs due à la timidité, sentiment de culpabilité, colère) et autres raisons.

La cause de la propriété pathologique est une augmentation de la concentration de tout ingrédient dans le sang en fonction d’indicateurs potentiellement mortels, malgré l’existence d’un volume suffisant de liquide (eau) dans le sang.

Donc, parfois, pour augmenter la concentration de glucose dans le sang, il n'est pas nécessaire de réduire le volume du fluide circulant - il augmente pour d'autres raisons.

Par exemple, le diabète de polydipsie, ainsi que simultanément avec l'hyperglycémie due à un déséquilibre hormonal - une carence en insuline, conduisant à l'apparition sur un pied d'égalité avec une soif inextinguible pour un autre symptôme indispensable de la maladie - polyurie (excrétion urinaire rapide de gros volumes qui entraîne le patient au point d'épuisement - la traduction littérale le mot « diabète » signifie « diabète »).

Une autre cause de la soif indomptable pathologique est la présence d'une autre maladie liée aux déséquilibres hormonaux - également le diabète, mais le diabète insipide.

Symptômes et indicateurs associés

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Etant donné que la consommation d'eau dans ce trouble de la norme physiologique moyenne pour l'organisme dans les climats tempérés et la consommation moyenne d'énergie (plus de 2 l / jour), l'hémodilution (eau de dilution du sang) conduit à un déséquilibre dans la composition de l'électrolyte - en conséquence, il y a des perturbations de l'activité de tous les systèmes de l'organisme:

Dysfonctionnement du système musculaire dans les cas bénins commence par un manque de coordination des contractions musculaires dans les crises de réalisation lourde (exprimée de dilution du sang) se produisent, ces crises.

Étant donné que la notion générale de "musculature" inclut non seulement les muscles squelettiques mais aussi les muscles lisses, il existe une déstabilisation du travail:

  • coeur (avec le développement des arythmies, l'inadéquation de la force des battements de coeur);
  • organes creux.

Le rythme du travail vasculaire change (avec la prédominance de l'hypertension au début et à la fin de l'épisode de la maladie) - les indicateurs numériques du pouls et de la pression artérielle augmentent, puis diminuent.

La même chose se produit avec l'estomac, les intestins, les glandes endocrines et les glandes exocrines - leurs canaux sont également formés par des muscles lisses.

L’accumulation d’eau dans le corps entraîne un syndrome oedémateux, qui se manifeste d’abord par l’accumulation de liquide à l’intérieur du corps (notamment l’ascite), puis par l’apparition d’un œdème externe.

Compte tenu de la dépendance de l'apport sanguin du cerveau à l'état des vaisseaux, son dysfonctionnement entraîne une dégradation de l'activité de tous les organes et systèmes, avec son extrême désavantage dans l'état comateux.

Compte tenu de l'existence de ces troubles dans le contexte des fluctuations du taux de glucose dans le sang, les changements se produisent encore plus rapidement, durent plus longtemps et nécessitent des efforts beaucoup plus importants d'indemnisation, tant du corps que du service médical.

Diagnostic

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L'existence du diabète - à la fois sucre et non-sucre (ou l'hypothèse de leur présence) indique les signes visibles pour le patient lui-même, ainsi que les données des études de laboratoire.

La première catégorie comprend la polydipsie en arrière-plan:

  • polyurie;
  • polyphagie (faim insatiable);
  • cause inexpliquée de la perte de poids;
  • phénomènes toxiques généraux (fatigue excessive, léthargie, troubles de la perception et activité mentale);
  • symptômes de déshydratation (de la sécheresse de la bouche aux troubles trophiques de la peau: démangeaisons, desquamations, éruptions cutanées, ulcères, saignements);
  • Glucosurie (bonbons d'urine au goût).

Ces symptômes sont confirmés par des tests cliniques:

  • l'étude de l'urine et de la glycémie (y compris la détermination des chiffres de l'hémoglobine glyquée et d'autres méthodes);
  • la nature du profil glycémique;
  • déterminer le niveau d'hormones dans le sang;
  • l'étude des fonctions des systèmes du corps par des médecins spécialistes (endocrinologue, neuropathologiste, ophtalmologiste).

Dans le diabète insipide (néphrogénique ou hypophysaire), ce trouble différera par d'autres déviations biochimiques dans la composition des fluides biologiques.

Programme de traitement

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Le traitement dépend de la cause de la polydipsie.

Avec une genèse diabétique, le trouble est corrigé:

  • fond hormonal
  • système et organe;
  • processus métaboliques dans les tissus;
  • nourrir le patient avec un changement dans son mode de vie.

Atteindre le premier objectif est possible en prescrivant des agents hypoglycémiants ou de l'insuline avec correction ultérieure du traitement pour les indicateurs de sang et d'urine.

La seconde nécessite l'utilisation d'une large gamme d'agents thérapeutiques: une combinaison de diurétiques (Lasix et autres) avec l'utilisation de méthodes de réhydratation (introduction de la méthode des solutions par goutte avec l'impossibilité de doser le liquide à boire).

Le réapprovisionnement de l’équilibre eau-sel est le début du processus de restauration des fonctions des organes et des systèmes du corps, si nécessaire des médicaments d’action sont utilisés:

  • spasmolytique (sulfate de magnésium, papavérine);
  • analgésique en combinaison avec antihistaminique (Analginum with Dimedrolum);
  • sédatif avec antispastique (Rade-dorta) et autres.

L'utilisation de la riboxine et d'autres agents améliorant le métabolisme des tissus à l'origine d'un effet antihypoxique peut améliorer l'état des organes et des tissus et augmenter le tonus général du corps. Si nécessaire, un traitement vitaminique est prescrit dans le même but.

Compte tenu du diabète inhérent peur du patient hors de la maison avec l'incapacité de prendre rapidement des mesures pour améliorer leur état dans lequel il besoin d'une formation de nouvelles croyances au sujet de leur maladie, un examen approfondi du mode de la journée, avec une expansion progressive des activités physiques et sociales.

Tout aussi remarquable régime diabétique (avec la nécessité de détruire certaines croyances établies sur les avantages ou les inconvénients de certains produits).

Prévision

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Avec un diagnostic opportun avec la clarification des raisons de la polydipsie et les recommandations du patient au spécialiste, il est favorable, s'il est ignoré - il existe une possibilité d'état comateux avec des conséquences imprévisibles.

Polydipsie - qu'est-ce que c'est avec les diabétiques?

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Une forte soif, dans laquelle une personne commence à boire de l'eau en quantités excessives, est un symptôme caractéristique du diabète et s'appelle la polydipsie. Mais cette situation peut survenir dans d'autres cas. Polydipsie - qu'est-ce qui est détaillé ci-dessous, mais notez tout d'abord qu'avec cette condition, un patient par jour peut boire jusqu'à 20 litres d'eau. Après avoir consommé le liquide, la soif ne s'éteint que quelques instants.

Causes de la pathologie

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Les experts partagent les causes de la pathologie en 2 groupes: physiologiques et pathologiques. Les premiers incluent:

  • engouement excessif avec des plats salés et sucrés;
  • stress physique dans des conditions de température élevée;
  • le dernier trimestre de la grossesse.

Dans ces cas, la soif est causée par des causes physiologiques et ne nécessite pas de traitement. Elle peut survenir en raison de l’influence de facteurs pathologiques: déshydratation du corps, perturbation du système nerveux central, modifications de la composition du sang.

La polydipsie pathologique peut être psychogène (primaire) ou neurogène (secondaire). Un type de maladie psychogène serait causé par une perturbation organique du système nerveux. Cela active le centre de boire du cerveau.

La polydipsie primaire est typique pour:

  • la schizophrénie;
  • syndrome hypothalamique;
  • certains types de névroses.

À la suite de la déshydratation et des modifications de la formule sanguine, la polydipsie neurogène peut commencer. Le mécanisme de son développement dépendra de la pathologie provoquée par la soif. Mener à l'apparition de la maladie peut:

  • diabète insipide;
  • diabète sucré;
  • maladie rénale (néphropathie, tubulopathie, insuffisance rénale);
  • augmentation du taux de sodium dans le sang;
  • problèmes avec le foie;
  • hyperparathyroïdie;
  • infections intestinales accompagnées de déshydratation due à des vomissements et de la diarrhée;
  • les maladies cardiaques associées aux troubles de l'approvisionnement en sang;
  • prendre des médicaments.

Avec la progression de la polydipsie, l’équilibre hydroélectrolytique de l’organisme est perturbé. Le patient développe un gonflement, des pathologies rénales et développe un syndrome convulsif.

Caractéristiques de différentes maladies

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Souvent, l'apparition d'une soif intense mène au diabète. La sensation de soif de diabète se développe en raison de la teneur accrue en glucose dans le sang, de la déshydratation du corps, de l’accumulation de produits métaboliques. Les glandes salivaires sous l'influence de ces facteurs commencent à s'aggraver et les patients sèchent la muqueuse de la bouche et du pharynx. Les diabétiques boivent 2 à 3 fois plus de liquide que les personnes en bonne santé.

Avec le diabète, la polydipsie et la polyurie sont indissociables. Cette maladie provoque une augmentation de la production d'hormone diurétique ou de lésions des structures de sécrétion d'adiuretine.

En cas de diabète insipide, une miction excessive entraîne une soif accrue. La polyurie est causée par une augmentation de la concentration de la diurèse régulatrice de l'hormone et par une diminution du taux de vasopressine (hormone antidiurétique). Cette pathologie entraîne un changement radical de l'équilibre eau-sel.

La polydipsie est un symptôme d'hyperparathyroïdie. La teneur en calcium dans le corps augmente et la polyurie urinaire commence avec une faible densité. La sensibilité du corps à la vasopressine est réduite.

Les violations de la miction, causées par des pathologies rénales, entraînent également un fort sentiment de soif. Violé la fonction des tubules rénaux, il y a un gonflement caractéristique.

Manifestations avec le diabète

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Lorsqu'il y a des plaintes concernant une augmentation de la quantité de liquide à boire et de la production d'urine, les médecins doivent immédiatement donner des instructions pour les tests: test sanguin, analyse d'urine et test du taux de sucre.

Avec le diabète, la concentration de glucose augmentera et, dans l'urine, détectera les électrolytes, le glucose et les acides nucléiques. Le degré de gravité peut être déterminé par la quantité de liquide utilisée. Si vous ne compensez pas le diabète, l’équilibre des électrolytes se brisera, il y aura un gonflement, une hydropisie. Si les reins ont des problèmes, le diabétique commencera à avoir des crampes.

La polydipsie dans le diabète entraîne une accumulation de produits de décomposition et une déshydratation du corps. Ces facteurs agissent sur le système nerveux:

  • par réflexe: à travers les récepteurs et les terminaisons nerveuses, situés dans la cavité buccale, le pharynx;
  • automatiquement: à cause du contenu excessif des produits de décomposition et des sels dans le sang, un effet négatif sur le cortex cérébral commence et un signal de soif arrive du cerveau dans le corps.

Outre les besoins accrus en eau, le patient ressentira également d'autres symptômes: démangeaisons cutanées, faiblesse, déficience visuelle, changement soudain de poids.

Diagnostic

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La polydipsie est typique de nombreuses maladies, donc un patient avec une soif constante devrait être soigneusement examiné. Assigner de tels tests:

  • La diurèse quotidienne est vérifiée: si la quantité d'urine est supérieure à 5 litres, on parle alors du développement possible de sucre ou de diabète insipide;
  • prendre du sang pour déterminer le niveau de glucose et de chlorure de sodium, effectuer des recherches biochimiques;
  • le fonctionnement de l'hypophyse et de l'hypothalamus;
  • la maladie rénale est vérifiée à l'aide de SPL.

À l'aide d'un test de Carter-Robbins, un diagnostic différentiel du diabète insipide est effectué. Le patient reçoit une injection intraveineuse d'une solution de sel ou d'acide nicotinique, qui augmente la sécrétion de vasopressine. Après cela, les changements dans la diurèse sont évalués: dans le diabète, son augmentation est observée et sous l'influence de facteurs psychogènes - diminution.

Choix de tactiques thérapeutiques

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Déterminer comment le traitement sera effectué seulement après que la cause de la polydipsie ait été établie. Si un patient est atteint de diabète de type 1, des injections d'insuline sont nécessaires. Pour 2 types de maladies, des médicaments spéciaux sont prescrits pour augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline.

Pour se débarrasser de la polydipsie, vous devez compenser SD. Le traitement de la maladie sous-jacente est la seule méthode de normalisation de la maladie. Après tout, la polydipsie n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme. Dans le cas du diabète insipide, on prescrit à la patiente une vasopressine à substitution hormonale. Dans le type de pathologie psychogène, il est nécessaire de prendre des médicaments prescrits.

Avec le bon choix de tactiques pour le traitement de la maladie sous-jacente, il n'est pas difficile de se débarrasser de la soif accrue. L'essentiel est de déterminer avec précision la cause et de suivre les recommandations du médecin traitant.

Polydipsie

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La polydipsie est une soif pathologiquement forte qui se désaltère en consommant des quantités excessives d'eau.

Contenu

Les symptômes

Le principal symptôme de la polydipsie est le désir de boire. Le volume de liquide bu peut varier selon la situation de 3 à 20 litres par jour. Après avoir bu de l'eau, la soif disparaît ou devient terne pendant un court laps de temps. Ensuite, la personne veut encore boire, alors qu’il peut sentir une forte sécheresse dans sa bouche ou une «chaleur» à l’intérieur.

Avec polydipsie se produit polyurie - besoin fréquent d'uriner, qui est accompagné par la libération d'une grande quantité d'urine.

Les causes

Les causes de la polydipsie sont physiologiques et pathologiques. Le premier groupe comprend:

  • troisième trimestre de la grossesse;
  • gros travail physique dans des conditions de température ambiante élevée;
  • consommation excessive de plats salés, sucrés ou épicés.

Une telle soif est temporaire et ne nécessite aucune intervention médicale.

facteurs pathologiques provoquant la polydipsie, peuvent être associés à un dysfonctionnement du système nerveux central ou à un changement dans la composition du sang et / ou de déshydratation.

Avec certaines maladies organiques du système nerveux central, le centre de boisson est directement activé dans le cerveau et la polydipsie psychogène (primaire) se développe. Il est considéré comme une manifestation de conditions telles que la schizophrénie, diverses névroses, le syndrome hypothalamique, etc.

Déshydratation et les changements dans le sang déclenchent un secondaire (neurogène), polydipsie, qui est le développement d'un mécanisme varie en fonction de la pathologie sous-jacente.

Dans un cas, l'irritation du centre de boisson résulte d'une augmentation de la quantité de glucose dans le sang, caractéristique du diabète sucré. Dans un autre cas, un facteur provoquant est une concentration importante de chlorure de sodium dans le sang. Cette affection est un symptôme du syndrome de Conn (hyperaldostéronisme), dans lequel le cortex surrénalien produit trop d'hormone aldostérone.

La polydipsie associée à la déshydratation se développe lorsque:

  • diabète insipide - maladie endocrine qui est accompagné par les tissus du corps d'aspiration d'eau insuffisante, et le développement de polyurie;
  • pathologie rénale - néphropathie, insuffisance rénale, tubulopathie;
  • hyperthermie avec transpiration abondante;
  • infections intestinales qui se produisent avec une diarrhée sévère et des vomissements, etc.

Au fil du temps, une polydipsie neurogène ou psychogène stable conduit à la rupture de l'équilibre hydro-électrolytique, entraînant un œdème, ascite, maladie rénale et des convulsions.

Diagnostic

La polydipsie étant un symptôme de diverses maladies, un examen complexe du patient est effectué pour le diagnostic:

  • La diurèse quotidienne est évaluée - la quantité d'urine libérée. À son taux élevé (5-20 l), il est supposé que le sucre ou le diabète insipide.
  • Un test sanguin est effectué pour déterminer les taux de glucose et de chlorure de sodium. Dans le diabète sucré, la concentration de glucose à jeun est supérieure à 3,3-5,5 mmol / l.
  • Le sang est étudié pour les hormones de l'hypothalamus et de l'hypophyse.
  • L'état des reins est déterminé au moyen d'ultrasons, d'analyses d'urine, de biochimie du sang et d'autres méthodes.

La polydipsie primaire se différencie du diabète insipide par le test de Carter-Robbins: le patient reçoit une solution de chlorure de sodium, après quoi sa diurèse est évaluée. Avec la polydipsie psychogène, il diminue et avec le diabète - non.

Traitement

Le traitement de la polydipsie psychogène ou secondaire est le traitement des principales maladies. Dans tous les cas, la quantité de liquide consommée n'est pas limitée.

Le non-diabète nécessite l'utilisation de substituts synthétiques à l'hormone vasopressine sous forme de comprimés, de gouttes ou de spray. En outre, les patients reçoivent des perfusions de solution aqueuse de sel, de préparations de lithium et de diurétiques du groupe des thiazidiques.

La polydipsie dans le diabète de type I est due à des injections régulières d’insuline et à une pathologie de type II, en raison de la prise d’agents hypoglycémiants. Il est également nécessaire de suivre un régime alimentaire.

Le traitement du syndrome de Cohn consiste à manger avec une restriction en sodium, à prendre des médicaments à base de potassium, des diurétiques et d'autres moyens. Dans certains cas, une ou deux glandes surrénales sont enlevées.

L'influence de la soif psychogène est possible grâce à la correction pharmacologique des pathologies mentales.

Traiter la polydipsie avec des herbes et d'autres remèdes populaires n'est pas recommandé, car la phytothérapie ne peut pas influencer suffisamment ses causes.

Prévision

Dans la plupart des cas, la polydipsie passe ou diminue significativement avec un traitement approprié de la maladie sous-jacente. Presque toutes les pathologies qui provoquent une soif accrue nécessitent une pharmacothérapie à vie.

Qu'est-ce que la polydipsie: définition et description

La polydipsie est comprise comme un symptôme de certaines maladies qui se manifestent par une forte soif. Une personne peut boire une grande quantité de liquide, ce qui est inhabituel pour lui. Parfois, ce volume atteint 20 litres par jour, alors que la norme pour un adulte est de 2 à 2,5 litres par jour.

Les causes de la polydipsie ne sont pas les mêmes dans tous les cas. Les causes de son apparition peuvent être une perte de liquide par les cellules, une augmentation de la température corporelle et une transpiration abondante, ainsi que des vomissements et des diarrhées.

En médecine, il y a eu des cas de polydipsie dus à l'apparition de composés chlorés dans le sang humain, en particulier le chlorure de sodium. Son apparition dans le sang était due à une augmentation de la fonction du cortex surrénal et à une augmentation de la production de minéralocorticoïdes.

La polydipsie peut survenir sur fond de maladie cardiaque, de rein ridé ou d'autres maladies pathologiques. Ce symptôme, comme la soif accrue, est typique des personnes atteintes de diabète.

Dans le cas du diabète sucré, le patient se caractérise par un autre symptôme: la polyurie, qui résulte d'une augmentation osmotique de la pression urinaire.

La polyurie comme symptôme du diabète sucré

Le taux de libération d'urine pendant la journée pour une personne en bonne santé est d'environ deux litres. Dans certains cas, le volume d'urine peut atteindre 2,5 litres par jour. La polyurie est une condition dans laquelle la production d'urine dépasse 2,5 litres par jour.

Il existe une polyurie temporaire et permanente. La polyurie temporaire survient dans la plupart des cas en raison de l'utilisation de certains médicaments.

La polyurie constante et ses causes ne sont pas encore complètement comprises. Cependant, à ce jour, il y a 4 raisons principales de son apparition.

  1. Isolement d'une grande quantité d'urine avec une forte teneur en substances osmotiques ou en diurèse osmotique.
  2. L'incapacité d'une personne à produire la quantité requise d'hormone antidiurétique.
  3. Réduire la capacité des reins à se concentrer même à un niveau normal d'hormone antidiurétique.
  4. Boire beaucoup de liquides.

Avec le diabète, la polyurie est de nature osmotique. L'urine contient les substances suivantes:

  • glucose;
  • des électrolytes;
  • acides nucléiques, produits de la décomposition des graisses et des protéines.

La polydipsie est un symptôme caractéristique du diabète sucré

Par le nombre de liquides bu durant la journée, vous pouvez déterminer la gravité du diabète, ainsi que son stade initial. Si une personne prend déjà des préparations d'insuline, une augmentation significative de l'apport hydrique peut indiquer une augmentation du taux de sucre dans l'organisme.

Avec la nature exprimée de la polydipsie, le patient présente une perturbation de l'équilibre eau-électrolyte dans le corps, il peut y avoir des œdèmes et de l'hydropisie si les reins fonctionnent - des convulsions.

La polydipsie dans le diabète sucré est considérée comme un symptôme secondaire. Il provoque la déshydratation du corps et l'accumulation de produits de décomposition dans le sang.

Ces causes réduisent l'activité des glandes productrices de salive, à la suite de quoi une personne ressent une soif constante et une bouche sèche.

Ces deux symptômes ont un effet négatif sur le système nerveux du patient. Il y a deux manières d'influencer:

  1. Réflexe L'effet se fait par les terminaisons nerveuses et les récepteurs situés dans la cavité buccale, ainsi que sur la membrane muqueuse du pharynx, des vaisseaux.
  2. Automatique Le sang est saturé de sels et de produits de décomposition de substances. Sur le système circulatoire, ils tombent dans tous les organes, y compris ceux qui agissent sur les récepteurs du cerveau. Selon les signaux reçus du cortex cérébral, il semble à la personne qu'il éprouve une forte soif et il essaie de l'étancher.

Diagnostic et traitement de la polydipsie

Si une personne remarque qu'il boit beaucoup plus que la normale et ne peut étancher sa soif que pendant une courte période, cela sert de raison d'appeler un médecin. Lors du diagnostic d'une maladie dont le symptôme est la polydipsie, le patient sera affecté:

  • un test sanguin pour la teneur en sucre et en chlorure de sodium;
  • un test sanguin pour les hormones;
  • Échographie rénale.

Si la polydipsie est un symptôme du diabète sucré, l'injection d'insuline dans le premier type de diabète sucré aidera à réduire sa manifestation. Au deuxième type - réception de produits médicaux dont l’action vise à réduire le taux de sucre dans le sang.

Important! Dans le cas du diabète, pour réduire le taux de glucose et la manifestation de la polydipsie, vous devez tout faire pour maintenir un régime alimentaire riche en sucre.

Le traitement de cette pathologie consiste à déterminer la maladie sous-jacente qui a conduit à un tel symptôme. Si la maladie est déterminée correctement et que le traitement est réussi, la polydipsie devient moins prononcée ou disparaît complètement.

Bien que la polydipsie ne soit qu'un symptôme, presque toutes les maladies qui l'ont provoquée nécessitent un traitement à vie et la prise de médicaments.

A propos du diabète insipide et de la poludipsie-polyurie

De nombreux médecins du diabète insipide (ND) sont considérés comme une maladie mineure, totalement opposée au diabète sucré. Le syndrome polydipsie-polyurie (PP) est également considéré comme un symptôme courant d'une maladie qui n'a pas droit à la vie en dehors de la maladie.

Cette attitude vis-à-vis de ces deux pathologies peut s’être développée en raison de sa faible prévalence, à quelques millièmes de pour cent seulement. Dans le même temps, le PP n'est pas considéré comme un problème suffisant pour une discussion large.

Malgré une telle attitude, ND gagne du terrain et le nombre de personnes touchées par cette pathologie augmente.

En fait symptômes du diabète insipide et PP sont une sorte de miroir de ce qui se passe dans le système nerveux et le système urinaire. À temps pour diagnostiquer ces conditions, cela signifie commencer le bon traitement, qui mènera à un traitement et ne permettra pas au processus pathologique d'endommager les organes et les systèmes du patient.

Identifier le problème

Ces deux maladies s’accompagnent et se ressemblent beaucoup. Avec ces maladies, la fonction de concentration des reins est violée en raison de l'interruption de la production de l'hormone vasopressine ou de l'hormone antidiurétique (ADH). L'ADH est synthétisée dans l'hypothalamus et est sécrétée par les cellules neuroendocrines de l'organe après accumulation dans le lobe postérieur du sang.

L’ADH entraîne une augmentation de l’absorption inverse de l’eau des tubes collecteurs du néphron, qui est renvoyée dans la circulation sanguine. Si la quantité d'ADH est insuffisante, la quantité de réabsorption d'eau est insuffisante et il existe un symptôme de polyurie, et avec elle, la polydipsie, c'est-à-dire la soif.

La polyurie est considérée comme apparue si l’urine est rejetée à plus de 2 litres par kilomètre carré. m surface corporelle par jour ou 40 ml / kg / jour.

Classification de PP et LP

Diabète insipide central (CND)

  1. Le non-diabète est héréditaire et génétique;
  2. ND dysplasique dysfonctionnel;
  3. ND fonctionnelle chez le nourrisson, ND gestagène;
  4. La phase organique: hypothalamus de la zone de tumeur neuroinfection et l'hypophyse, le traumatisme cérébral, une métastase tumorale, la neurohypophyse, l'ischémie, l'hypoxie ou l'hémorragie, la granulomatose;
  5. Idiopathique, c'est-à-dire que les raisons de son apparition sont inconnues.

ND rénal (HDPE)

  1. Perturbation aspiration osmotique dans les canaux collecteurs des reins due à des lésions rénales (néphrite, amiloidlz, néphrose), origine iatrogène et symptomatique (par exemple un régime déficient en protéine et le sel, la glycosurie, l'hypercalcémie);
  2. Dommages à la sensibilité des tubes collecteurs à la vasopressine en raison de divers défauts du génome, dus à une uropathie après obstruction des voies urinaires, en raison de lésions des médicaments.

PP primaire ou psychogène (PPP)

  1. Psychogène en relation avec la schizophrénie;
  2. Iatrogène Le médecin recommande d’utiliser plus de liquide en raison de la prise de médicaments qui provoquent la soif et la sécheresse de la bouche;
  3. Dipsogeny. Il y a diminution du seuil de sensibilité des récepteurs de la soif;
  4. RFP idiopathique.

Solvant PP (SPP)

  1. Excès dans le corps des électrolytes (NaCL, NaHCO3);
  2. Il existe de nombreuses substances non électrolytiques dans le corps, telles que le glucose, les diurétiques, les dextrans);
  3. Perturbation de l'absorption en retour des solutions salines dans le système rénal tubulaire.

Mécanismes pathogéniques du CND

Les principaux mécanismes pathogéniques sont la déficience en vasopressine ou ADH et une violation de la structure de la molécule ADH.

Pour le moment, les scientifiques estiment que le premier mécanisme est mis en œuvre beaucoup plus souvent. Cependant, il convient de noter qu’il n’est pas possible de diviser les variantes fonctionnelles et organiques du chapelet du CND aujourd’hui.

Le plus souvent en produits biologiques pathologie commune LPC associée à des lésions de la région hypothalamo-hypophysaire, qui est non seulement une blessure à la tête, mais aussi une variété de procédures neurochirurgicales. Par exemple, avec le retrait de l'hypophyse, le PP est difficile, mais le pronostic est généralement favorable. Bien pire est prévu après la radiothérapie pour les tumeurs de la région hypothalamo-hypophysaire (MGO) du cerveau, car il a une très grande sensibilité au rayonnement des structures vitales adjacentes du cerveau.

GGO peut être endommagé et à la suite d'une hypoxie, d'une hémorragie et d'une ischémie dues à la sarcoïdose, à la tuberculose, à la granulomatose à éosinophiles, mais ces maladies deviennent des causes assez rares.

Certains experts mentionnent la nature immunopathologique du SNC, c'est-à-dire le développement d'un processus auto-immun.

Caractéristiques de la pathogenèse du HDPE

Les raisons du HDPE sont nombreuses, mais seulement deux mécanismes pathogéniques. Cette diminution du gradient osmotique dans les tubes collecteurs et une violation de la sensibilité des récepteurs à l'ADH.

Nous notons que certains cas de développement symptômes du diabète insipide L'étiologie rénale peut être de nature multi-causale et peut être réalisée par deux mécanismes pathogéniques. Ainsi, cette situation rendra le diagnostic plus difficile et, dans ce cas, il sera difficile de choisir un traitement approprié.

Particularités de la pathogenèse des PPP

SPT fait référence à la maladie psychogène, mais ne pas oublier qu'un apport hydrique accru, et peuvent parfois être associés aux conditions climatiques, et des moments ethniques, et les aspects sociaux de la vie et les maladies qui se développent sécheresse de la bouche et des muqueuses.

Dans la pathogenèse, il y a deux étapes: la polyurie est d'abord compensatoire en raison de la consommation d'une grande quantité de liquide, puis elle devient un symptôme indépendant, car les électrolytes sont éliminés du corps. Dans ce cas, la déshydratation se produit, la pression artérielle et le volume de sang en circulation peuvent diminuer, une soif inextinguible se pose.

Caractéristiques de la pathogénie du solvant PP

Les deux premières variantes de la RCP sont causées par l'excrétion de grandes quantités d'électrolytes et de non-électrolytes dans le sang par les reins. Dans les NGN, il y a une diminution de la réabsorption de l'eau et cette condition s'appelle une diurèse osmotique. Par exemple, cette option peut se produire lorsque l'urine est excrétée avec du glucose lors de la consommation de grandes quantités de sel, de soude ou d'autres solvants similaires.

Symptomatologie

Toutes les variantes de PP se manifestent de la même manière:

  • Soif
  • Polydipsie;
  • Pollakiurie, ou mictions fréquentes;
  • Polyurie, ou une grande quantité d'urine.

Les principaux symptômes sont souvent associés à la peau sèche et aux muqueuses, à l'hypertension ou à l'hypotension, à l'œdème périphérique ou total, à la perturbation musculaire et au syndrome convulsif.

Les maladies associées peuvent retoucher l'image principale du PP, le diagnostic est donc assez compliqué. Pour déterminer le diagnostic final, un diagnostic différentiel avec d'autres conditions pathologiques est nécessaire.

Les difficultés de diagnostic sont également liées à la présence du fait que symptômes du diabète insipide et PP ont un caractère effacé, et chez les personnes âgées, la sensibilité du centre de la soif hypothalamique est fortement réduite, de sorte que tous les principaux symptômes seront absents ou tachés.

Si une personne consomme plus de 20 litres d'eau par jour à sa guise, ceci est considéré comme un signe de PP.

Critères de diagnostic

Avec le SNC, les signes de laboratoire sont plus prononcés. Pour établir le diagnostic, il suffit de déterminer dans l'analyse biochimique de l'osmolarité sanguine, qui augmente, l'hypernatrémie. De plus, l'urine aura une faible osmolarité et une faible densité.

La RCP peut être identifiée tout simplement, car l’anamnèse y contribue, le réseau du patient a récemment été en mesure de prendre une quantité excessive de sel, soit à l’intérieur, soit par voie parentérale. La polyurie ne doit pas dépasser 5 litres par jour et la soif et la déshydratation sont souvent absentes. Le diagnostic est confirmé par la teneur accrue dans l'analyse du glucose, du calcium, du sodium, de l'urée et du bicarbonate dans l'urine.

Tous les symptômes des trois formes de polyurie sont presque identiques, c'est pourquoi un test fonctionnel pharmacologique est utilisé pour le diagnostic, qui est effectué comme suit:

  • Le patient est pesé le jour de l'intervention;
  • Effectuer une mesure de la pression artérielle et du rythme cardiaque;
  • Déterminer l'osmolarité du sang et de l'urine;
  • Après ces préparations, il est interdit au patient de boire du liquide. Vous ne pouvez manger qu'avec de la nourriture sèche;
  • Tous les paramètres énumérés ci-dessus sont fixés toutes les heures.
  • Si le poids du patient diminue de 3% et si la soif devient insupportable, le test est arrêté.

Dans des conditions physiologiques normales de l'organisme, l'osmolarité de l'urine et du sang est comparée dans les 3 à 4 heures. Avec un résultat primaire négatif, l'échantillon est injecté de desmopressine et après une heure, l'osmolarité urinaire est à nouveau déterminée. Chez les patients présentant des conditions pathologiques décrites, l'osmolalité augmente de près de la moitié.

Malgré l'efficacité de cet échantillon, il n'est pas toujours possible d'identifier la variante de la maladie en raison de nombreux moments étiologiques et pathogéniques.

Pour clarifier encore la forme de la maladie, recourir à des méthodes de recherche bactériologiques, morphologiques, immunologiques et sérologiques. Le processus de diagnostic de PP et ND est plutôt compliqué et prend du temps.

Comment traiter le PP?

De ce qui précède, il s'ensuit que le manque de vasopressine joue un rôle important dans la formation du PP et de la ND. Par conséquent, le traitement médicamenteux repose sur l'utilisation de médicaments à base de desmopressine. Ce médicament est un parent synthétique de la vasopressine, synthétisé dans l'hypophyse. La desmopressine agit de manière plus sélective que l’ADH, à la suite de quoi elle n’augmente pas la pression artérielle et ne provoque pas de spasmose dans la musculature du tractus gastro-intestinal. À l'heure actuelle, les analogues de la desmopressine ne manquent pas. Le dosage du médicament dans chaque cas est choisi strictement individuellement et il n'y a pas d'approche générale du traitement de la ND et de la PP.

Il est possible d'utiliser la carbamazépine à raison de 200 à 60 mg deux fois par jour pour faciliter le flux de LPC.

Hydrochlorothiazide 500-1000 mg par jour est utilisé s'il est développé symptômes du diabète insipide origine néphrogénique. Ce médicament est utilisé en association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si un patient souffre d'une forme grave de PPP, en plus des médicaments psychotropes, il est nécessaire d'utiliser des aliments riches en sel et en protéines. Il est donc nécessaire d'effectuer des perfusions de solutions salines et de protéines.

Sans aucun doute, en tout état de cause polyuria-polydipsie, il est nécessaire d'utiliser un arsenal complet d'outils de diagnostic afin d'établir un diagnostic correct d'un point de vue pathogénique et de prescrire un traitement efficace.

Polydipsie dans le diabète sucré

Polydipsie dans le diabète se produit en raison de l'hyperglycémie

Polydipsie - un symptôme qui se manifeste sous la forme d'une soif non naturelle étanche uniquement la consommation d'eau en une quantité beaucoup plus grande que le naturel (deux litres par jour pour un adulte).

Par la gravité de ce syndrome, vous pouvez déterminer la gravité de l'état du patient, ainsi que le stade de la maladie primaire.

Par exemple, l'apparition ou le renforcement de la polydipsie dans le diabète sucré insulino-dépendant indique une augmentation supplémentaire de la glycémie.

Les principales causes de polydipsie:

  • Déshydratation (peut être causée par des vomissements excessifs, une diarrhée prolongée et une transpiration excessive).
  • Augmentation excessive de la production d'urine (se produit le plus souvent avec un diabète sucré insulinodépendant).
  • Augmentation de la quantité de glucose dans le sang (avec le diabète de type 1) ou du chlorure de sodium (avec une fonction accrue du cortex surrénal).
  • Traitement de la maladie sous-jacente.

La polydipsie de nature prononcée provoque l'apparition de troubles hydro-électrolytiques dans le corps. Il y a un développement de l'œdème, de l'hydropisie et éventuellement du syndrome convulsif en cas de pathologie rénale.

Le traitement des patients atteints de polydipsie vise principalement à guérir la maladie sous-jacente, ce qui a conduit au développement de ce symptôme.

Avec un traitement réussi, la polydipsie disparaît complètement ou devient beaucoup moins prononcée.

Diabète sucré

La polydipsie dans ce cas est un symptôme d'origine secondaire. La soif de diabète est causée par la déshydratation du corps et l’accumulation d’une quantité importante de produits métaboliques dans le sang.

À cause de ces facteurs, les fonctions des glandes salivaires diminuent, ce qui entraîne un assèchement des muqueuses de la bouche et du pharynx et conduit à une polydipsie.

Ces changements affectent négativement le système nerveux central (SNC) de deux manières:

  • Par réflexe, à travers les terminaisons nerveuses (intercepteurs de la cavité buccale et de la muqueuse pharyngée, des vaisseaux et parfois des tissus).
  • Automatiquement - à la suite de l'afflux de sang contenant une quantité excessive de sels et de composants organiques, aux interocepteurs des régions du cerveau.

En 1949, IN Zhuravlev, 1949, proposait le terme "centre de boisson", dont le sens est similaire au centre "alimentaire".

Selon la description de son travail, du centre du cerveau corticales sont des impulsions qui sont appliquées au cortex cérébral, de sorte que la personne a un sens conscient de la soif, l'impulsion instinctive concomitante à sa satisfaction.

Le cas de polyurie et de polydipsie simultanées est parfois appelé polyurétie. Ces deux symptômes sont caractéristiques des patients diabétiques.

La combinaison de ces 2 symptômes se produit lorsque la production d'hormone augmentant la diurèse augmente ou que les structures de sécrétion d'adiuretine sont endommagées.

Non-diabète sucré

Dans le diabète insipide, la principale cause de la polydipsie est la polyurie (miction abondante).

La polyurie est associée à une diminution de la production d'une hormone anti-diurétique et à une augmentation de la production d'une hormone responsable d'une augmentation de la production d'urine (volume d'urine excrété). Le diabète est également le résultat d'une consommation excessive de liquide.

Potomania

Pour distinguer avec précision potomaniyu (névrotique et psychogène polydipsie) du diabète insipide test utilisé Carter-Robins - concentration de l'échantillon avec une solution saline par voie intraveineuse, ou de l'acide nicotinique, l'augmentation de la sécrétion de l'hormone antidiurétique.

La polydipsie, apparue dans le contexte du développement des processus pathologiques, est observée dans les intoxications alimentaires, les reins ridés, le choléra, etc.

Dans ces cas, ainsi que dans le diabète insipide, la polydipsie est considérée comme un phénomène compensatoire.

Qu'est-ce que la polydipsie: définition et description

La polydipsie est comprise comme un symptôme de certaines maladies qui se manifestent par une forte soif. Une personne peut boire une grande quantité de liquide, ce qui est inhabituel pour lui. Parfois, ce volume atteint 20 litres par jour, alors que la norme pour un adulte est de 2 à 2,5 litres par jour.

Les causes de la polydipsie ne sont pas les mêmes dans tous les cas. Les causes de son apparition peuvent être une perte de liquide par les cellules, une augmentation de la température corporelle et une transpiration abondante, ainsi que des vomissements et des diarrhées.

En médecine, il y a eu des cas de polydipsie dus à l'apparition de composés chlorés dans le sang humain, en particulier le chlorure de sodium. Son apparition dans le sang était due à une augmentation de la fonction du cortex surrénal et à une augmentation de la production de minéralocorticoïdes.

La polydipsie peut survenir sur fond de maladie cardiaque, de rein ridé ou d'autres maladies pathologiques. Ce symptôme, comme la soif accrue, est typique des personnes atteintes de diabète.

Dans le cas du diabète sucré, le patient se caractérise par un autre symptôme: la polyurie, qui résulte d'une augmentation osmotique de la pression urinaire.

La polyurie comme symptôme du diabète sucré

Le taux de libération d'urine pendant la journée pour une personne en bonne santé est d'environ deux litres. Dans certains cas, le volume d'urine peut atteindre 2,5 litres par jour. La polyurie est une condition dans laquelle la production d'urine dépasse 2,5 litres par jour.

Il existe une polyurie temporaire et permanente. La polyurie temporaire survient dans la plupart des cas en raison de l'utilisation de certains médicaments.

La polyurie constante et ses causes ne sont pas encore complètement comprises. Cependant, à ce jour, il y a 4 raisons principales de son apparition.

  1. Isolement d'une grande quantité d'urine avec une forte teneur en substances osmotiques ou en diurèse osmotique.
  2. L'incapacité d'une personne à produire la quantité requise d'hormone antidiurétique.
  3. Réduire la capacité des reins à se concentrer même à un niveau normal d'hormone antidiurétique.
  4. Boire beaucoup de liquides.

Avec le diabète, la polyurie est de nature osmotique. L'urine contient les substances suivantes:

  • glucose;
  • des électrolytes;
  • acides nucléiques, produits de la décomposition des graisses et des protéines.

La polydipsie est un symptôme caractéristique du diabète sucré

Par le nombre de liquides bu durant la journée, vous pouvez déterminer la gravité du diabète, ainsi que son stade initial. Si une personne prend déjà des préparations d'insuline, une augmentation significative de l'apport hydrique peut indiquer une augmentation du taux de sucre dans l'organisme.

Avec la nature exprimée de la polydipsie, le patient présente une perturbation de l'équilibre eau-électrolyte dans le corps, il peut y avoir des œdèmes et de l'hydropisie si les reins fonctionnent - des convulsions.

La polydipsie dans le diabète sucré est considérée comme un symptôme secondaire. Il provoque la déshydratation du corps et l'accumulation de produits de décomposition dans le sang.

Ces causes réduisent l'activité des glandes productrices de salive, à la suite de quoi une personne ressent une soif constante et une bouche sèche.

Ces deux symptômes ont un effet négatif sur le système nerveux du patient. Il y a deux manières d'influencer:

  1. Réflexe L'effet se fait par les terminaisons nerveuses et les récepteurs situés dans la cavité buccale, ainsi que sur la membrane muqueuse du pharynx, des vaisseaux.
  2. Automatique Le sang est saturé de sels et de produits de décomposition de substances. Sur le système circulatoire, ils tombent dans tous les organes, y compris ceux qui agissent sur les récepteurs du cerveau. Selon les signaux reçus du cortex cérébral, il semble à la personne qu'il éprouve une forte soif et il essaie de l'étancher.

Diagnostic et traitement de la polydipsie

Si une personne remarque qu'il boit beaucoup plus que la normale et ne peut étancher sa soif que pendant une courte période, cela sert de raison d'appeler un médecin. Lors du diagnostic d'une maladie dont le symptôme est la polydipsie, le patient sera affecté:

  • un test sanguin pour la teneur en sucre et en chlorure de sodium;
  • un test sanguin pour les hormones;
  • Échographie rénale.

Si la polydipsie est un symptôme du diabète sucré, l'injection d'insuline dans le premier type de diabète sucré aidera à réduire sa manifestation. Au deuxième type - réception de produits médicaux dont l’action vise à réduire le taux de sucre dans le sang.

Important! Dans le cas du diabète, pour réduire le taux de glucose et la manifestation de la polydipsie, vous devez tout faire pour maintenir un régime alimentaire riche en sucre.

Le traitement de cette pathologie consiste à déterminer la maladie sous-jacente qui a conduit à un tel symptôme. Si la maladie est déterminée correctement et que le traitement est réussi, la polydipsie devient moins prononcée ou disparaît complètement.

Bien que la polydipsie ne soit qu'un symptôme, presque toutes les maladies qui l'ont provoquée nécessitent un traitement à vie et la prise de médicaments.

Polydipsie du diabète sucré et de la polyurie

Une forte soif, dans laquelle une personne commence à boire de l'eau en quantités excessives, est un symptôme caractéristique du diabète et s'appelle la polydipsie. Mais cette situation peut survenir dans d'autres cas. Polydipsie - qu'est-ce qui est détaillé ci-dessous, mais notez tout d'abord qu'avec cette condition, un patient par jour peut boire jusqu'à 20 litres d'eau. Après avoir consommé le liquide, la soif ne s'éteint que quelques instants.

Causes de la pathologie

Les experts partagent les causes de la pathologie en 2 groupes: physiologiques et pathologiques. Les premiers incluent:

  • engouement excessif avec des plats salés et sucrés;
  • stress physique dans des conditions de température élevée;
  • le dernier trimestre de la grossesse.

Dans ces cas, la soif est causée par des causes physiologiques et ne nécessite pas de traitement. Elle peut survenir en raison de l’influence de facteurs pathologiques: déshydratation du corps, perturbation du système nerveux central, modifications de la composition du sang.

La polydipsie pathologique peut être psychogène (primaire) ou neurogène (secondaire). Un type de maladie psychogène serait causé par une perturbation organique du système nerveux. Cela active le centre de boire du cerveau.

La polydipsie primaire est typique pour:

  • la schizophrénie;
  • syndrome hypothalamique;
  • certains types de névroses.

À la suite de la déshydratation et des modifications de la formule sanguine, la polydipsie neurogène peut commencer. Le mécanisme de son développement dépendra de la pathologie provoquée par la soif. Mener à l'apparition de la maladie peut:

  • diabète insipide;
  • diabète sucré;
  • maladie rénale (néphropathie, tubulopathie, insuffisance rénale);
  • augmentation du taux de sodium dans le sang;
  • problèmes avec le foie;
  • hyperparathyroïdie;
  • infections intestinales accompagnées de déshydratation due à des vomissements et de la diarrhée;
  • les maladies cardiaques associées aux troubles de l'approvisionnement en sang;
  • prendre des médicaments.

Avec la progression de la polydipsie, l’équilibre hydroélectrolytique de l’organisme est perturbé. Le patient développe un gonflement, des pathologies rénales et développe un syndrome convulsif.

Caractéristiques de différentes maladies

Souvent, l'apparition d'une soif intense mène au diabète. La sensation de soif de diabète se développe en raison de la teneur accrue en glucose dans le sang, de la déshydratation du corps, de l’accumulation de produits métaboliques. Les glandes salivaires sous l'influence de ces facteurs commencent à s'aggraver et les patients sèchent la muqueuse de la bouche et du pharynx. Les diabétiques boivent 2 à 3 fois plus de liquide que les personnes en bonne santé.

Avec le diabète, la polydipsie et la polyurie sont indissociables. Cette maladie provoque une augmentation de la production d'hormone diurétique ou de lésions des structures de sécrétion d'adiuretine.

En cas de diabète insipide, une miction excessive entraîne une soif accrue. La polyurie est causée par une augmentation de la concentration de la diurèse régulatrice de l'hormone et par une diminution du taux de vasopressine (hormone antidiurétique). Cette pathologie entraîne un changement radical de l'équilibre eau-sel.

La polydipsie est un symptôme d'hyperparathyroïdie. La teneur en calcium dans le corps augmente et la polyurie urinaire commence avec une faible densité. La sensibilité du corps à la vasopressine est réduite.

Les violations de la miction, causées par des pathologies rénales, entraînent également un fort sentiment de soif. Violé la fonction des tubules rénaux, il y a un gonflement caractéristique.

Manifestations avec le diabète

Lorsqu'il y a des plaintes concernant une augmentation de la quantité de liquide à boire et de la production d'urine, les médecins doivent immédiatement donner des instructions pour les tests: test sanguin, analyse d'urine et test du taux de sucre.

Avec le diabète, la concentration de glucose augmentera et, dans l'urine, détectera les électrolytes, le glucose et les acides nucléiques. Le degré de gravité peut être déterminé par la quantité de liquide utilisée. Si vous ne compensez pas le diabète, l’équilibre des électrolytes se brisera, il y aura un gonflement, une hydropisie. Si les reins ont des problèmes, le diabétique commencera à avoir des crampes.

La polydipsie dans le diabète entraîne une accumulation de produits de décomposition et une déshydratation du corps. Ces facteurs agissent sur le système nerveux:

  • par réflexe: à travers les récepteurs et les terminaisons nerveuses, situés dans la cavité buccale, le pharynx;
  • automatiquement: à cause du contenu excessif des produits de décomposition et des sels dans le sang, un effet négatif sur le cortex cérébral commence et un signal de soif arrive du cerveau dans le corps.

Outre les besoins accrus en eau, le patient ressentira également d'autres symptômes: démangeaisons cutanées, faiblesse, déficience visuelle, changement soudain de poids.

Diagnostic

La polydipsie est typique de nombreuses maladies, donc un patient avec une soif constante devrait être soigneusement examiné. Assigner de tels tests:

  • La diurèse quotidienne est vérifiée: si la quantité d'urine est supérieure à 5 litres, on parle alors du développement possible de sucre ou de diabète insipide;
  • prendre du sang pour déterminer le niveau de glucose et de chlorure de sodium, effectuer des recherches biochimiques;
  • le fonctionnement de l'hypophyse et de l'hypothalamus;
  • la maladie rénale est vérifiée à l'aide de SPL.

À l'aide d'un test de Carter-Robbins, un diagnostic différentiel du diabète insipide est effectué. Le patient reçoit une injection intraveineuse d'une solution de sel ou d'acide nicotinique, qui augmente la sécrétion de vasopressine. Après cela, les changements dans la diurèse sont évalués: dans le diabète, son augmentation est observée et sous l'influence de facteurs psychogènes - diminution.

Choix de tactiques thérapeutiques

Déterminer comment le traitement sera effectué seulement après que la cause de la polydipsie ait été établie. Si un patient est atteint de diabète de type 1, des injections d'insuline sont nécessaires. Pour 2 types de maladies, des médicaments spéciaux sont prescrits pour augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline.

Pour se débarrasser de la polydipsie, vous devez compenser SD. Le traitement de la maladie sous-jacente est la seule méthode de normalisation de la maladie. Après tout, la polydipsie n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme. Dans le cas du diabète insipide, on prescrit à la patiente une vasopressine à substitution hormonale. Dans le type de pathologie psychogène, il est nécessaire de prendre des médicaments prescrits.

Avec le bon choix de tactiques pour le traitement de la maladie sous-jacente, il n'est pas difficile de se débarrasser de la soif accrue. L'essentiel est de déterminer avec précision la cause et de suivre les recommandations du médecin traitant.

Polydipsie: causes, symptômes et traitement

La polydipsie est une soif pathologiquement forte qui se désaltère en consommant des quantités excessives d'eau.

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Le principal symptôme de la polydipsie est le désir de boire. Le volume de liquide bu peut varier selon la situation de 3 à 20 litres par jour. Après avoir bu de l'eau, la soif disparaît ou devient terne pendant un court laps de temps. Ensuite, la personne veut encore boire, alors qu’il peut sentir une forte sécheresse dans sa bouche ou une «chaleur» à l’intérieur.

Avec polydipsie se produit polyurie - besoin fréquent d'uriner, qui est accompagné par la libération d'une grande quantité d'urine.

Les causes de la polydipsie sont physiologiques et pathologiques. Le premier groupe comprend:

  • troisième trimestre de la grossesse;
  • gros travail physique dans des conditions de température ambiante élevée;
  • consommation excessive de plats salés, sucrés ou épicés.

Une telle soif est temporaire et ne nécessite aucune intervention médicale.

facteurs pathologiques provoquant la polydipsie, peuvent être associés à un dysfonctionnement du système nerveux central ou à un changement dans la composition du sang et / ou de déshydratation.

Avec certaines maladies organiques du système nerveux central, le centre de boisson est directement activé dans le cerveau et la polydipsie psychogène (primaire) se développe. Il est considéré comme une manifestation de conditions telles que la schizophrénie, diverses névroses, le syndrome hypothalamique, etc.

Déshydratation et les changements dans le sang déclenchent un secondaire (neurogène), polydipsie, qui est le développement d'un mécanisme varie en fonction de la pathologie sous-jacente.

Dans un cas, l'irritation du centre de boisson résulte d'une augmentation de la quantité de glucose dans le sang, caractéristique du diabète sucré. Dans un autre cas, un facteur provoquant est une concentration importante de chlorure de sodium dans le sang. Cette affection est un symptôme du syndrome de Conn (hyperaldostéronisme), dans lequel le cortex surrénalien produit trop d'hormone aldostérone.

La polydipsie associée à la déshydratation se développe lorsque:

  • diabète insipide - maladie endocrine qui est accompagné par les tissus du corps d'aspiration d'eau insuffisante, et le développement de polyurie;
  • pathologie rénale - néphropathie, insuffisance rénale, tubulopathie;
  • hyperthermie avec transpiration abondante;
  • infections intestinales qui se produisent avec une diarrhée sévère et des vomissements, etc.

Au fil du temps, une polydipsie neurogène ou psychogène stable conduit à la rupture de l'équilibre hydro-électrolytique, entraînant un œdème, ascite, maladie rénale et des convulsions.

La polydipsie étant un symptôme de diverses maladies, un examen complexe du patient est effectué pour le diagnostic:

  • La diurèse quotidienne est évaluée - la quantité d'urine libérée. À son taux élevé (5-20 l), il est supposé que le sucre ou le diabète insipide.
  • Un test sanguin est effectué pour déterminer les taux de glucose et de chlorure de sodium. Dans le diabète sucré, la concentration de glucose à jeun est supérieure à 3,3-5,5 mmol / l.
  • Le sang est étudié pour les hormones de l'hypothalamus et de l'hypophyse.
  • L'état des reins est déterminé au moyen d'ultrasons, d'analyses d'urine, de biochimie du sang et d'autres méthodes.

La polydipsie primaire se différencie du diabète insipide par le test de Carter-Robbins: le patient reçoit une solution de chlorure de sodium, après quoi sa diurèse est évaluée. Avec la polydipsie psychogène, il diminue et avec le diabète - non.

Le traitement de la polydipsie psychogène ou secondaire est le traitement des principales maladies. Dans tous les cas, la quantité de liquide consommée n'est pas limitée.

Le non-diabète nécessite l'utilisation de substituts synthétiques à l'hormone vasopressine sous forme de comprimés, de gouttes ou de spray. En outre, les patients reçoivent des perfusions de solution aqueuse de sel, de préparations de lithium et de diurétiques du groupe des thiazidiques.

La polydipsie dans le diabète de type I est due à des injections régulières d’insuline et à une pathologie de type II, en raison de la prise d’agents hypoglycémiants. Il est également nécessaire de suivre un régime alimentaire.

Le traitement du syndrome de Cohn consiste à manger avec une restriction en sodium, à prendre des médicaments à base de potassium, des diurétiques et d'autres moyens. Dans certains cas, une ou deux glandes surrénales sont enlevées.

L'influence de la soif psychogène est possible grâce à la correction pharmacologique des pathologies mentales.

Traiter la polydipsie avec des herbes et d'autres remèdes populaires n'est pas recommandé, car la phytothérapie ne peut pas influencer suffisamment ses causes.

Dans la plupart des cas, la polydipsie passe ou diminue significativement avec un traitement approprié de la maladie sous-jacente. Presque toutes les pathologies qui provoquent une soif accrue nécessitent une pharmacothérapie à vie.

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