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Comment prendre Metformin pour la perte de poids dans le diabète sucré

La metformine est le médicament de première intention pour le traitement du diabète insulino-dépendant. Il est capable de traiter les troubles métaboliques et de résoudre le problème de la surcharge pondérale avec une inefficacité du régime et de l'exercice. Le mécanisme d'action repose sur l'augmentation de la sensibilité des tissus à l'insuline, ce qui normalise le niveau de glycémie.

Forme de libération, composition et emballage

Produit sous la forme de comprimés biconvexes, enrobés d'un film soluble. Des dosages de 500, 850 et 1000 mg sont disponibles.

L'emballage est un blister pour 30, 60 ou 120 comprimés. Ces plaques, respectivement 1 à 3 pièces, sont placées dans une boîte en carton avec les instructions médicales d'utilisation.

Le principal ingrédient actif est le chlorhydrate de metformine. Il appartient à la classe des biguanides de la 3ème génération. Parmi les composants auxiliaires, on trouve: la povidone, l'amidon de maïs, la crospovidone, le stéarate de magnésium, le talc. Composition de la coque - copolymère d'acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle, macrogol, dioxyde de titane, talc.

INN, fabricants

DCI (dénomination commune internationale) du médicament - chlorhydrate de metformine. Dans les pharmacies est vendu sous divers noms commerciaux.

Le médicament original à base de metformine est Glucophage, produit en France par la société "MERCK SANTE". En plus de cela, beaucoup de génériques sont produits, qui diffèrent par leur qualité et leur coût. Les analogues les plus populaires sont Siofor (Allemagne), Formethin et Gliiformin (Russie), Bagomet (Argentine), Formin pliva (Croatie).

Coût

Le prix de la metformine, en fonction du dosage, du fabricant et du nombre de comprimés, varie de 80 à 290 roubles.

Action pharmacologique

La metformine a une propriété réductrice de sucre en raison de sa capacité à inhiber la gluconéogenèse. Il ne stimule pas le pancréas et n'affecte donc pas l'état et le fonctionnement de l'organe.

L’efficacité est due aux actions suivantes:

  • réduit le niveau basal de sucre en régulant l'échange de glycogène (glycogénolyse);
  • inhibe la formation de glucose (gluconéogenèse) à partir des produits du métabolisme des protéines et des graisses;
  • ralentit l'absorption du glucose dans l'intestin;
  • améliore la sensibilité des récepteurs à l'insuline, réduisant ainsi la résistance à l'insuline;
  • augmente le taux de conversion du glucose en lactate dans le tube digestif;
  • réduit la quantité de triglycérides LDL (lipoprotéines de basse densité) et de cholestérol total dans le sang, augmente les taux de HDL et de HDL (lipoprotéines de haute et très haute densité);
  • l'apport de glucose dans les muscles;
  • améliore les propriétés fibrinolytiques du sang.

Pharmacocinétique

La metformine est rapidement adsorbée dans le tractus gastro-intestinal, la biodisponibilité est d'environ 50%. La concentration maximale dans le sang se produit 1 à 3 heures après la prise de la pilule. Si le médicament sur sa base est capable de ralentir la libération de la substance active, alors la concentration maximale est notée après 4 à 8 heures. La metformine se lie faiblement aux protéines plasmatiques, de sorte que des concentrations stables ne sont détectées dans le sang qu'après 1 à 2 jours de traitement.

L'utilisation du médicament en même temps que la nourriture réduit sa capacité à être absorbé dans le tube digestif. Accumule de la metformine dans les parois de l'intestin et de l'estomac, dans le foie et les glandes salivaires. La demi-vie d'élimination est de 6,2 heures. La metformine dans le corps n'est pas métabolisée. Il est excrété par les reins sous forme inchangée par sécrétion tubulaire. En cas de violation du fonctionnement de ces organes, l'excrétion du médicament change, il est cumulé dans le corps.

Indications

La metformine a un large spectre d'action. Le but principal - le diabète sucré 2 types chez les patients présentant une faible efficacité de la diétothérapie, le surpoids. S'applique à:

  • chez l'adulte en monothérapie ou en association avec d'autres hypoglycémiants oraux ou avec l'insuline;
  • chez les enfants de plus de 10 ans en tant que méthode de traitement indépendante, parallèlement à l'insuline.

En plus du diabète de type 2, il est prescrit pour:

  • l'obésité secondaire due à la résistance à l'insuline;
  • soulagement du syndrome métabolique;
  • ovaires polykystiques;
  • prévention du diabète chez les patients à risque;
  • correction de la forme du corps chez les culturistes.

Contre-indications

La metformine est considérée comme l’un des médicaments les plus sûrs parmi les hypoglycémiants. Mais, comme tout médicament, a des contre-indications à l'application:

  • insuffisance rénale ou hépatique;
  • acidocétose diabétique, précoma, coma;
  • conditions corporelles sévères: déshydratation, fièvre, choc, sepsie, processus infectieux;
  • grossesse et allaitement;
  • interventions chirurgicales graves, traumatismes ou brûlures étendues;
  • alcoolisme;
  • acidose lactique;
  • hypersensibilité au médicament ou aux composants.

ATTENTION! Précautions à prendre contre la metformine chez les enfants de moins de 10 ans, les personnes âgées (métabolisme réduit) et les patients effectuant un travail physique intensif (risque d'acidose lactique).

Dosage

Le schéma thérapeutique standard commence avec 500-1000 mg / jour. (1-2 comprimés). En parallèle, la correction de l'activité physique et de l'alimentation est recommandée. Si après 1 à 2 semaines il n'y a pas de dynamique positive, la dose change. Maximum admissible 2000 mg / jour, pour les patients âgés - 1000 mg / jour.

Prenez la pilule pendant ou immédiatement après un repas, avec un verre d'eau. Si la recommandation n'est pas observée, l'efficacité du médicament est considérablement réduite.

La durée du traitement est déterminée par le médecin. Vous ne pouvez pas annuler les rendez-vous vous-même.

Effets secondaires

Comme toute drogue de synthèse, la metformine provoque un certain nombre d'effets indésirables. Ils se développent presque toujours au début du traitement et passent par eux-mêmes. Le plus souvent, il existe de tels phénomènes indésirables:

  • du tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, douleurs abdominales, troubles des selles;
  • du métabolisme des substances: laktatatsidoz (le médicament est annulé); hypoglycémie; avec traitement prolongé - hypovitaminose B12ème;
  • hémopoïèse: anémie mégaloblastique;
  • réactions de type allergique: érythème, prurit et éruption cutanée.

Les défaillances dans le travail du tube digestif sont fréquemment notées. Ils sont provoqués par le blocage de l'absorption du glucose, qui provoque les processus de fermentation avec la libération de gaz. Progressivement, le corps s'adapte, les phénomènes disparaissent. Lorsque la nature des effets indésirables et de l'inconfort sont exprimés, un traitement symptomatique est accepté.

Surdosage

Les cas dépassant la dose thérapeutique maximale entraînent souvent des dysfonctionnements dans le fonctionnement des systèmes ou des organes. Il peut y avoir nausée, vomissement, diarrhée, hypo- ou hyperglycémie. Les résultats létaux dans ce cas sont rares.

L'acidose lactique est une complication plutôt redoutable. C'est un syndrome métabolique qui se développe à la suite du cumul de la metformine. Se produit avec un diabète non contrôlé, une acidocétose, un non-respect du régime alimentaire, une activité physique accrue ou des conditions hypoxiques. Les signes de l'acidose lactique sont:

  • inconfort dans l'abdomen;
  • vomissements;
  • somnolence ou insomnie;
  • douleur dans les muscles;
  • l'apathie;
  • diminution du tonus musculaire et de la déficience motrice.

ATTENTION! En cas de suspicion d'acidose lactique, la metformine doit être arrêtée et hospitalisée d'urgence pour traitement par perfusion.

Interactions médicamenteuses

Lors des études radiologiques utilisant des agents de contraste contenant de l'iode, les patients risquent de développer une acidose lactique, en particulier si la fonction rénale est altérée. Pour éviter cette complication, la metformine est arrêtée 2 jours avant l’étude et reprend après ce délai.

L'administration conjointe de danazol ou de chlorpromazine avec la metformine peut entraîner une hyperglycémie.

L'utilisation d'antipsychotiques nécessite un ajustement de la dose de metformine et une surveillance des taux de glucose.

Le développement de l'hypoglycémie peut entraîner une réception parallèle de la metformine par des médicaments contenant des sulfonylurées, des AINS, de l'insuline, des inhibiteurs de l'ECA et des bêta-bloquants.

Le taux d'excrétion de la metformine réduit significativement la cimétidine, qui peut provoquer une acidose lactique.

Compatibilité avec l'alcool

L'utilisation de boissons et de médicaments contenant de l'alcool pendant la période de traitement par la metformine augmente de manière significative le risque d'acidose lactique, en particulier avec un régime pauvre en glucides ou un dysfonctionnement rénal. Cette combinaison de substances n'est pas recommandée. Dans un article séparé, nous avons examiné en détail la compatibilité de la metformine et de l'alcool.

Instructions spéciales

Au moment de prendre le médicament, la surveillance de la fonction rénale est obligatoire. Plusieurs fois par an pour étudier la concentration de lactate dans le sang, ainsi que dans les douleurs musculaires. Une fois tous les 6 mois, le contenu en créatinine dans le plasma est surveillé.

L'association de médicaments à base de metformine et de sulfonylurée est autorisée, mais sous contrôle strict de la glycémie.

REFERENCE! L'utilisation de la metformine en monothérapie ne réduit pas la concentration de l'attention et ne constitue pas une contre-indication à la conduite d'un véhicule ou à l'utilisation de mécanismes complexes.

Avec une association de metformine avec d'autres agents hypoglycémiants, le risque d'hypoglycémie augmente, il convient donc de faire preuve de prudence lors d'activités potentiellement dangereuses.

Grossesse et lactémie

La metformine n'est pas prescrite aux patients pendant la grossesse et l'allaitement.

Si nécessaire, une insulinothérapie est effectuée pendant ces périodes. En cas de planification ou de grossesse, vous devriez consulter un médecin pour un transfert vers un autre traitement et une surveillance médicale permanente.

Les études sur la capacité de la metformine à pénétrer dans le lait maternel n'ont pas encore été réalisées. Par conséquent, le médicament est annulé pour les femmes qui allaitent. Si ce n'est pas possible, arrêtez la lactation.

Utiliser chez les enfants

Jusqu'à 10 ans, le médicament n'est pas prescrit, car il n'existe pas de données fiables sur l'innocuité et l'efficacité de son utilisation dans cette catégorie de patients.

La metformine est utilisée uniquement pour traiter des patients âgés de plus de 10 ans en monothérapie ou en association avec de l'insuline.

Admission à la vieillesse

La particularité de l'utilisation après 60 ans est la nécessité d'une surveillance constante des reins. Ceci est une étude de la concentration de créatinine dans le sang au moins 2 fois par an.

Conditions de stockage

Tenir éloigné de l'humidité et de la lumière directe du soleil à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 36 mois, après quoi le médicament est interdit.

Comparaison avec des analogues

Actuellement, les pharmacies offrent un certain nombre de moyens alternatifs pour les diabétiques.

Glucophage

Le médicament original français basé sur la metformine, il est habituel et l'action prolongée. Contrairement aux génériques, Glucophage provoque des effets secondaires moins de deux fois. Mais, comme pour tout médicament original, le prix dépasse largement le coût des analogues.

Siofor

Un des médicaments populaires à base de metformine, prescrit pour le diabète insulino-dépendant. Il est utilisé en monothérapie si le régime est inefficace. Siofor a plus de contre-indications et d'effets secondaires, mais le coût est inférieur.

Galvus

L'agent combiné, les substances de base - la metformine et la vildagliptine. A un effet hypoglycémiant plus prononcé par rapport aux autres analogues. Sa faible demande chez les diabétiques est due au prix du médicament - en moyenne, il en coûte 1000 roubles.

Formethine

Un des médicaments du budget basé sur la metformine. Il se caractérise par un grand nombre d'effets secondaires.

Diabeton

Fait référence au groupe des dérivés de sulfonylurée. Le diabète MV est prescrit pour le diabète de type 2 si le poids est normal et s'il n'y a pas de résistance à l'insuline. Le mécanisme d'action est de stimuler le pancréas, ce qui conduit à son "usure" avec une admission prolongée. A une incidence élevée de complications.

Gliiformin

Il est prescrit en monothérapie pour les patients qui suivent un régime et une activité physique modérée. Gliiformin gère à moindre coût - jusqu'à 280 roubles. pour l'emballage.

Gliclazide

La substance active du groupe sulfonylurée. Ceci est la deuxième ligne dans le traitement du diabète de type 2, car ils ont de nombreux effets secondaires et complications. L'utilisation à long terme provoque une perturbation irréversible du pancréas.

Maninil

Fait référence aux dérivés de sulfonylurée et possède toutes les propriétés des préparations de ce groupe. Les avantages de Maninil sont déterminés individuellement pour chaque patient.

Glibenclamide

Se rapporte à la troisième génération de dérivés de sulfonylurée. Avec une efficacité similaire, l'incidence des conditions hypoglycémiques est fixée à 2 fois. On croit que le Glibenclamide est capable de surveiller régulièrement les taux de sucre dans le sang.

Glidiab

Un agent hypoglycémiant à usage oral, dérivé des sulfonylurées de deuxième génération, a une incidence élevée d'effets secondaires, comme tous les représentants de ce groupe de substances.

Merifatin

Agent hypoglycémiant pour administration orale de la catégorie des biguanides. Il est souvent utilisé dans la traduction du traitement par la metformine.

Reduxin

C'est un médicament anorexigène qui accélère le sentiment de satiété. Se réfère à un groupe de médicaments pour le traitement de l'obésité, est utilisé pour la thérapie complexe des patients présentant un excès de poids. Redoxin Met contient dans la composition de la metformine.

Sibutramine

Il fait également référence aux substances anorexigènes, augmente le métabolisme, accélère la génération de chaleur dans le corps et stimule la combustion des graisses.

Glybomet

Contient deux substances actives: le glibenclamide et la metformine. Ces composés appartiennent à différents groupes chimiques. En raison de leur interaction, le médicament affecte simultanément les différents stades de la pathogenèse.

Dibikor

La substance principale est la taurine. Le principe d'action consiste à maintenir le taux de sucre et de cholestérol dans le sang. Dibikor est prescrit pour améliorer la santé globale des diabétiques et normaliser le travail du système cardiovasculaire.

Avis

Les patients prenant de la metformine le considèrent comme un médicament efficace, capable de faire face à la fois aux problèmes de métabolisme du glucose et au surpoids.

Dmitry Eremin, 56 ans:

"En 2010, on m'a diagnostiqué un diabète sucré. Pendant tout ce temps, le glibenclamide était utilisé, mais il y a environ un an, le médecin traitant a été transféré à la metformine. Les effets secondaires étaient significativement moindres et le médicament est beaucoup moins cher. Le niveau de glucose est plus stable et dans les limites normales, le bien-être est amélioré. "

Elena Sedakova, 40 ans:

"La metformine a été prescrite par un endocrinologue lorsque je me suis penché sur le problème de l’embonpoint. Le glucose était à la limite supérieure de la norme et tous les autres paramètres du métabolisme des glucides n’ont pas été révélés. Elle a pris de la metformine et suivait un régime pauvre en glucides. Pendant plusieurs mois, "10 kilogrammes, et même la peau est devenue moins problématique".

La metformine s'est imposée comme un médicament ayant un effet hypoglycémiant efficace. Il est utilisé pour le diabète de type 2 et comme moyen de normaliser le poids. Avant d'utiliser la metformine, consultez un médecin.

Metformine

La description est actuelle sur 18/09/2015

  • Nom latin: Metformine
  • Code ATX: A10BA02
  • Ingrédient actif: Metformine (Metformine)
  • Fabricant: Atoll Ltd. (Russie)

Composition

Il y a un principe actif dans la préparation metformine, ainsi que des substances supplémentaires: amidon, stéarate de magnésium, talc.

Forme d'émission

Le médicament est fabriqué sous forme de comprimés, qui recouvre la membrane du film. Des comprimés de 500 mg et 850 mg sont produits. Dans le blister peut être 30 ou 120 pcs.

Action pharmacologique

La metformine est une substance de la classe biguanides, Son mécanisme d'action se manifeste par le processus de freinage de la gluconéogenèse dans le foie, il réduit l'absorption de glucose de l'intestin, augmente processus d'élimination du glucose périphérique, augmente la sensibilité des tissus à l'action de l'insuline. N'affecte pas le processus de sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de réactions hypoglycémiques. En conséquence, il s'arrête hyperinsulinémie, facteur important contribuant à la prise de poids et à la progression des complications vasculaires chez diabète sucré. Sous son influence se stabilise ou diminue le poids corporel.

L'agent réduit le contenu dans le sang triglycérides et des linoprotéines faible densité. Réduit l'intensité de l'oxydation des graisses, inhibe la production d'acides gras libres. Son effet fibrinolytique est noté, inhibant PAI-1 et t-PA.

Le médicament arrête le développement de la prolifération des éléments musculaires lisses de la paroi vasculaire. Affecte positivement l'état du système cardiovasculaire, empêche le développement angiopathie diabétique.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Après la prise orale de metformine, la concentration la plus élevée est observée dans le plasma après 2,5 heures. Chez les personnes qui reçoivent le médicament aux doses les plus élevées, la teneur la plus élevée du composant actif dans le plasma n'était pas supérieure à 4 μg / ml.

L'absorption de l'ingrédient actif est interrompue 6 heures après l'administration. En conséquence, la concentration plasmatique diminue. Si le patient prend la dose recommandée du médicament, après 1 à 2 jours dans le plasma, la concentration de la substance active à la limite de 1 μg / ml et moins est stable.

Si le médicament est pris en train de manger, l'absorption de l'ingrédient actif diminue. Cumulé, principalement dans les parois du tube digestif.

Sa demi-vie est d'environ 6,5 heures. Le niveau de biodisponibilité chez les personnes en bonne santé est de 50 à 60%. Avec les protéines plasmatiques, sa connexion est insignifiante. Environ 20-30% de la dose passe par les reins.

Indications pour l'utilisation de la metformine

Ces indications pour l'utilisation de la metformine sont définies:

  • diabète sucré du premier et deuxième type.

Le médicament est prescrit en tant que remède supplémentaire pour le traitement de base de l’insuline, ainsi que pour d’autres moyens de lutte contre le diabète. En outre, il est nommé en monothérapie.

L'utilisation du médicament est recommandée si le patient souffre concomitamment l'obésité, si le patient a besoin de surveiller la glycémie, et cela ne peut pas être atteint avec les régimes ou activité physique.

Le remède est également utilisé lorsque ovaire polykystique, mais cela ne peut être fait que sous la stricte surveillance d'un médecin.

Contre-indications

Les contre-indications suivantes pour l'utilisation du médicament sont déterminées Metformin:

  • l'âge du patient est de 15 ans;
  • un degré élevé de sensibilité au principe actif ou aux autres constituants du médicament;
  • maladie rénale grave (dysfonctionnement, insuffisance);
  • précome diabétique;
  • gangrène;
  • acidocétose diabétique;
  • Déshydratation (en cas de vomissements constants et la diarrhée);
  • syndrome du pied diabétique;
  • infarctus du myocarde sous forme aiguë;
  • la déshydratation, les maladies infectieuses graves, les chocs et autres conditions pouvant entraîner une altération de la fonction rénale;
  • insuffisance de la fonction surrénalienne;
  • insuffisance hépatique;
  • un régime dans lequel une personne ne consomme pas plus de 1000 kcal par jour;
  • acidose lactique;
  • alcoolisme sous forme chronique;
  • les maladies dans lesquelles le patient est un tissu hypoxique;
  • fièvre;
  • administration intraveineuse ou intra-artérielle de produits de contraste radiographiques dans lesquels iode;
  • intoxication alcoolique;
  • grossesse et la période l'allaitement.

Effets secondaires

Le plus souvent lors de la prise du médicament, il y a des effets secondaires dans les fonctions système digestif: nausée, la diarrhée, Vomissements, douleurs abdominales, aggravation appétit, l'apparition de goût métallique dans la bouche. En règle générale, de telles réactions se développent lors de la première prise du médicament. Dans la plupart des cas, ils disparaissent d'eux-mêmes avec une utilisation ultérieure du médicament.

Si une personne est très sensible à la drogue, le développement d'un érythème est possible, mais cela ne se produit que dans de rares cas. Avec l'apparition d'un effet secondaire rare - érythème léger - il est nécessaire d'annuler la réception.

Avec un traitement prolongé, certains patients subissent une détérioration du processus d'assimilation vitamine B12. En conséquence, son taux sérique diminue le sang, ce qui peut conduire à une violation l'hémopoïèse et développement anémie mégaloblastique.

Comprimés de metformine, mode d'emploi (méthode et dosage)

Il est nécessaire d'avaler les comprimés entiers et de les laver avec beaucoup d'eau. Le médicament est bu après avoir mangé. Si une personne a du mal à avaler un comprimé de 850 mg, elle peut être divisée en deux parties, qui sont prises immédiatement l'une après l'autre. Au début, prendre une dose de 1000 mg par jour, cette dose, afin d'éviter les effets secondaires doivent être divisés en deux ou trois admissions. Après 10-15 jours, la dose est progressivement augmentée. Un apport maximal de 3000 mg de médicament par jour est acceptable.

Si la metformine est prise par des personnes âgées, vous devez surveiller en permanence l'état de leurs reins. Une activité thérapeutique complète peut être obtenue deux semaines après le début du traitement.

Lors du démarrage de la metformine après la prise d'autres médicaments hypoglycémiants pour l'administration orale doit d'abord arrêter le traitement dans ces médicaments, puis commencer à prendre Metformin dans ce dosage.

Si le patient combine de l'insuline et de la metformine, vous ne devez pas modifier la dose habituelle d'insuline dans les premiers jours. De plus, la dose d'insuline peut être réduite progressivement sous la supervision d'un médecin.

Mode d'emploi Metformin Richter

La dose du médicament est déterminée par le médecin, cela dépend de la teneur en glucose dans le sang du patient. Lorsque vous prenez 0,5 g de comprimés, la dose initiale est de 0,5 à 1 g par jour. La dose peut alors être augmentée si nécessaire. La plus grande dose par jour est de 3 g.

En prenant les comprimés 0,85 g, la dose initiale est de 0,85 g par jour. Ensuite, si nécessaire, augmentez-le. La dose la plus élevée est de 2,55 g par jour.

Mode d'emploi Metformin Canon

Les instructions d'utilisation de ce médicament fournissent des indications similaires. Individuellement, la dose est fixée par le médecin traitant.

Surdosage

En cas de surdosage peut se produire des effets secondaires, ce qui rend les comprimés sont invités à ne prendre que la dose indiquée. Lors de la réception de la metformine en dose de 85 g a été enregistré en cas de surdosage, développant ainsi l'acidose lactique, dans lequel les vomissements observés, des nausées, des douleurs musculaires, la diarrhée, des douleurs abdominales. Si une assistance en temps opportun ne sont pas fournies, peuvent se développer vertiges, troubles de la conscience et le coma. La méthode d'excrétion la plus efficace du corps de metformine est hémodialyse. Ensuite, prescrire un traitement symptomatique.

Interaction

Des précautions doivent être prises pour associer la metformine et les sulfonylurées en raison du risque d'hypoglycémie.

effet hypoglycémiant diminue lors de la réception glucocorticostéroïdes locale et systémique, le glucagon, les sympathomimétiques, les progestatifs, l'adrénaline, hormones glande thyroïde, les œstrogènes, dérivés de l'acide nicotinique, diurétiques thiazidiques, phénothiazines.

À la réception simultanée Cimetidine l'excrétion de la metformine du corps ralentit, par conséquent, le risque de développer une acidose lactique augmente.

action hypoglycémiante potentialisé antagonistes β2-adrénergiques, le facteur de conversion de l'angiotensine, les dérivés clofibrate, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et l'oxytétracycline, cyclophosphamide, dérivés de cyclophosphamide.

En association avec la metformine, le patient peut développer des médicaments en combinaison intra-artérielle ou intraveineuse à teneur en iode. insuffisance rénale, ainsi que la probabilité d'acidose lactique. Il est important de suspendre l'admission avant la procédure, pendant et pendant deux jours après. De plus, la prise de médicament peut être rétablie lorsque la fonction rénale est réévaluée normalement.

En prenant un neuroleptique chloropropamazine à fortes doses, augmente le glucose sérique et inhibe la libération d'insuline. En conséquence, vous devrez peut-être augmenter la dose d'insuline. Mais avant cela, il est important de contrôler le taux de glucose dans le sang.

Éviter hyperglycémie, ne doit pas être combiné avec Danazol.

Avec admission simultanée à long terme avec la metformine Vancomycine, Amyloride, La quinine, La morphine, La quinidine, La ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifédipine, Triamterene la concentration de metformine dans le plasma est augmentée de 60%.

L'absorption de la metformine est ralentie Guar et Cholestyramine, Ainsi, l'administration simultanée de ces médicaments réduit l'efficacité de la metformine.

Augmente l'effet des anticoagulants internes, qui appartiennent à la classe des coumarines.

Conditions de vente

Vous pouvez acheter sur ordonnance.

Conditions de stockage

Le remède appartient à la liste B. Il doit être protégé des enfants et stocké à 25 degrés.

Date d'expiration

La metformine a une durée de conservation de 3 ans.

Instructions spéciales

En cas de monothérapie par la metformine, l’hypoglycémie n’est pas notée. Par conséquent, le patient peut travailler avec des mécanismes précis ou conduire des véhicules. Cependant, lorsqu'il est associé au médicament associé à l'insuline ou à d'autres médicaments utilisés pour traiter le diabète, il peut se manifester hypoglycémie, ce qui, à son tour, conduit à une violation des réactions mentales et à la coordination des mouvements.

Ne pas prescrire des pilules à des personnes ayant atteint l’âge de 60 ans, au cas où elles travailleraient physiquement. Dans ce cas, une acidose lactique peut se développer.

Les patients qui prennent le médicament doivent déterminer la teneur en créatinine dans le sang avant le traitement et ensuite, pendant le traitement, régulièrement. À un taux normal, cela devrait être fait une fois par an, avec un taux de créatinine initial élevé, ces études devant être effectuées 2 à 4 fois par an. À fréquence similaire, des études similaires sont menées pour les personnes âgées.

Si le patient est en surpoids, il est important de respecter un équilibre les régimes.

Après la chirurgie, vous pouvez reprendre le traitement après 2 jours.

Analogues de la metformine

Les analogues de la metformine sont des médicaments Chlorhydrate de metformine, Metformine Richter, Metformine Teva, Bugomet, Formethine, Metogamma, Gliiformin, Methaspanine, Siofor, Glikomet, Glicon, Vero-metformine, Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Il existe également un certain nombre de médicaments ayant un effet similaire (Glibenclamide et d'autres), mais avec d'autres composants actifs.

Quel est le meilleur - Metformin ou Glucophage?

Glucophage - la préparation originale de la France, la metformine est son homologue domestique. Quel type de préparation est préférable, devrait être déterminé que par le spécialiste traitant.

Les enfants

Il n'y a pas assez d'expérience de l'utilisation de ce médicament pour les enfants.

Avec de l'alcool

L'alcool et la metformine ne doivent pas être combinés, car une telle combinaison augmente de manière significative la probabilité de manifestation acidose lactique. Par conséquent, dans le processus de traitement, il est important d'éviter de boire de l'alcool, ainsi que des médicaments contenant de l'éthanol.

Metformine pour la perte de poids

Malgré le fait que sur le forum Metformin Richter et sur d’autres ressources, il existe souvent des avis sur la metformine pour la perte de poids, cet outil n’est pas destiné à être utilisé par des personnes souhaitant se débarrasser de Metformin. excès de poids. Ce médicament pour la perte de poids est utilisé en raison de son effet, associé à une diminution de la glycémie et à une diminution concomitante du poids corporel. Néanmoins, comment prendre Metformin pour la perte de poids, vous ne pouvez trouver que des sources non fiables sur le réseau, car les experts ne conseillent pas de le pratiquer. Cependant, il est parfois possible de perdre du poids avec ce médicament chez ceux qui prennent de la metformine pour le traitement du diabète.

En grossesse et en lactation

Metformine pendant la grossesse est contre-indiqué. Si une grossesse survient dans le contexte d'un traitement avec ce médicament, vous devez l'arrêter et prescrire un apport en insuline. L'alimentation naturelle est interrompue si un traitement avec ce médicament est nécessaire.

Avis sur Metformin

Avis sur les comprimés de metformine par les patients qui souffrent de diabète, indiquent que le médicament est efficace et vous permet de contrôler le niveau de glucose. Les forums ont également des commentaires sur la dynamique positive après le traitement de ce médicament avec le SOPK. Mais le plus souvent, il y a des critiques et des opinions sur la façon dont les médicaments Metformine Richter, Metformine Teva et d'autres vous permettent de contrôler le poids corporel.

De nombreux utilisateurs signalent que les médicaments contenant metformine, vraiment aidé à faire face à des livres supplémentaires. Mais en même temps, les effets secondaires associés aux fonctions du tube digestif se manifestaient très souvent. Dans le processus de discussion sur la façon dont la metformine est utilisée pour la perte de poids, les examens des médecins sont pour la plupart négatifs. Ils déconseillent catégoriquement de l'utiliser à cette fin et consomment également de l'alcool pendant le traitement.

Prix ​​Metformin, où acheter

Prix: Metformine en pharmacie dépend du médicament et de son emballage.

Prix: Metformine Teva 850 mg est une moyenne de 100 roubles par paquet de 30 pièces.

Acheter maintenant Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Peut être pour 270 roubles.

La quantité de metformine dépend du nombre de comprimés dans l'emballage: 50 pcs. Vous pouvez acheter à un prix de 210 roubles. Vous devriez considérer lors de l'achat d'un médicament pour la perte de poids, qu'il est vendu sur ordonnance.

METFORMIN

Comprimés intestinaux blanc, rond, biconvexe.

Excipients: povidone K90, amidon de maïs, crospovidone, stéarate de magnésium, talc.

Composition de la coquille: copolymère d'acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle (eudragit L 100-55), macrogol 6000, dioxyde de titane, talc.

10 pièces - des ampoules (3) - des paquets de carton.

La metformine inhibe la gluconéogenèse dans le foie réduit l'absorption de glucose de l'intestin, augmente l'élimination du glucose périphérique, et améliore également la sensibilité des tissus à l'insuline. Dans ce cas, il n'a aucun effet sur la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de réactions hypoglycémiques. Réduit le taux de triglycérides et de lipoprotéines de basse densité dans le sang. Stabilise ou réduit le poids corporel. A un effet fibrinolytique dû à l'inhibition de l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.

- diabète sucré de type 2 sans tendance à l'acidocétose (surtout chez les patients obèses) avec une inefficacité de la thérapie diététique;

- en association avec l'insuline dans le diabète de type 2, en particulier avec un degré d'obésité prononcé, accompagné d'une résistance à l'insuline secondaire.

- acidocétose diabétique, précoma diabétique, coma;

- altération de la fonction rénale;

- affections aiguës risque de dysfonction rénale: la déshydratation (diarrhée, vomissements), la fièvre, les maladies infectieuses graves, la maladie, l'hypoxie (choc, la septicémie, les infections rénales, les maladies broncho-pulmonaires);

- manifestations symptomatiques de maladies aiguës et chroniques qui peuvent conduire au développement d'une hypoxie tissulaire (insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus du myocarde aigu);

- Opérations chirurgicales graves et traumatismes (lorsque l'insulinothérapie est indiquée);

- altération de la fonction hépatique;

- alcoolisme chronique, intoxication alcoolique aiguë;

- l'application d'au moins 2 jours avant et 2 jours après l'examen radio-isotope ou radiologiques avec l'introduction iodée produit de contraste;

- acidose lactique (y compris dans l'anamnèse);

- respect d'un régime hypocalorique (moins de 1000 calories / jour);

- Hypersensibilité au médicament.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament chez les personnes de plus de 60 ans qui effectuent un travail physique intensif, ce qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique.

La dose du médicament est définie par le médecin individuellement en fonction du niveau de glucose dans le sang.

La dose initiale est de 500-1000 mg / jour (1-2 comprimés). Après 10-15 jours, une augmentation progressive de la dose, en fonction du taux de glucose dans le sang, est possible.

La dose d'entretien du médicament est généralement de 1500-2000 mg / jour. (3-4 comprimés) La dose maximale est de 3000 mg / jour (6 comprimés).

Avoir patients âgés la dose quotidienne recommandée ne doit pas dépasser 1 g (2 comprimés).

Les comprimés de metformine doivent être pris en entier pendant ou immédiatement après les repas, avec une petite quantité de liquide (un verre d'eau). Pour réduire les effets indésirables du tractus gastro-intestinal, la dose quotidienne doit être divisée en 2 ou 3 doses.

En raison du risque accru d'acidose lactique, la dose du médicament doit être réduite en cas de troubles métaboliques graves.

De la part du système digestif: nausées, vomissements, goût métallique dans la bouche, manque d'appétit, diarrhée, flatulence, douleurs abdominales. Ces symptômes surviennent souvent souvent au début du traitement et, en règle générale, passent seuls. Ces symptômes peuvent réduire l'utilisation d'anthocides, de dérivés d'atropine ou d'antispasmodiques.

Du côté du métabolisme: dans de rares cas, acidose lactique (nécessite l'arrêt du traitement); avec traitement à long terme - hypovitaminose B12ème (absorption altérée).

De l'hématopoïèse: dans certains cas - anémie mégaloblastique.

Du système endocrinien: hypoglycémie.

Réactions allergiques: éruption cutanée.

Avec une surdose de metformine, la lactacidose peut se développer avec une issue fatale. La cause du développement de l'acidose lactique peut également être le cumul du médicament en raison d'une altération de la fonction rénale.

Les symptômes de l'acidose lactiqueNausées, vomissements, diarrhée, chute de la température corporelle, des douleurs abdominales, des douleurs dans les muscles, dans l'avenir peuvent être marqués de l'essoufflement, des étourdissements, troubles de la conscience et le développement de coma.

Traitement: en cas de signes d'acidose lactique, le traitement par Metformine doit être arrêté immédiatement, le patient immédiatement hospitalisé et, après avoir déterminé la concentration en lactate, confirmer le diagnostic. La mesure la plus efficace mais l'élimination du lactate et de la metformine est l'hémodialyse. Effectuer également un traitement symptomatique.

En association avec le médicament, la metformine associée aux sulfonylurées peut développer une hypoglycémie.

La réception simultanée du danazol n'est pas recommandée pour éviter une action hyperglycémiante de ce dernier. S'il est nécessaire de traiter le danazol et après l'arrêt de la prise de ce dernier, une correction de la dose de metformine iodée est nécessaire pour contrôler le niveau de glycémie.

Combinaisons nécessitant des soins particuliers: la chlorpromazine - à doses élevées (100 mg / jour), augmente la glycémie et réduit la libération d’insuline.

Lors du traitement par antipsychotiques et après arrêt de la prise de ce dernier, une correction de la dose de metformine est nécessaire sous le contrôle du taux de glycémie.

Bien que l'utilisation des sulfonylurées, l'acarbose, l'insuline, les AINS, les inhibiteurs de la MAO, l'oxytétracycline, les inhibiteurs de l'ECA, des dérivés clofibrate, le cyclophosphamide, la β-bloquants peuvent augmenter l'action hypoglycémiante de la metformine.

Bien que l'utilisation de corticoïdes, les contraceptifs oraux, l'épinéphrine, les sympathomimétiques, le glucagon, les hormones thyroïdiennes, les diurétiques thiazidiques et à boucles, des dérivés de la phénothiazine, dérivés de l'acide nicotinique peut diminuer l'action hypoglycémiante de la metformine.

La cimétidine ralentit l’excrétion de la metformine, ce qui augmente le risque d’acidose lactique.

La metformine peut affaiblir l'effet des anticoagulants (dérivés de la coumarine).

La consommation d'alcool augmente le risque de développer une acidose lactique lors d'une intoxication alcoolique aiguë, en particulier en cas de régime à jeun ou hypocalorique, ainsi qu'en cas d'insuffisance hépatique.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale. Au moins 2 fois par an, ainsi que l'apparition de myalgies, il convient de déterminer la teneur en lactate dans le plasma. De plus, une fois tous les six mois, il est nécessaire de surveiller le taux de créatinine sérique (en particulier chez les patients, les personnes âgées). La metformine ne doit pas être administrée si le taux de créatinine dans le sang est supérieur à 135 μmol / L chez l’homme et à 110 μmol / L chez la femme.

Il est possible d'utiliser la metformine en combinaison avec des dérivés de sulfonylurée. Dans ce cas, une surveillance particulièrement attentive de la glycémie est nécessaire.

48 heures avant et dans les 48 heures suivant le contraste radiologique (urographie, angiographie intraveineuse) La metformine doit être arrêtée.

Si un patient a une infection broncho-pulmonaire ou une maladie infectieuse des organes urogénitaux, il doit en informer immédiatement le médecin traitant.

Pendant le traitement, éviter de prendre de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol..

Impact sur la capacité à conduire des véhicules et à gérer les mécanismes

L'utilisation du médicament en monothérapie n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes.

Avec la combinaison de Metformine avec d'autres médicaments hypoglycémiants (sulfonylurées, l'insuline) peuvent se développer hypoglycémiques où capacité réduite à la gestion des routes et à l'occupation d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent des réactions d'attention et psychomotrices rapide.

Lors de la planification d'une grossesse, ainsi qu'en cas de grossesse sur le fond de la metformine, il convient de l'annuler et de prescrire une insulinothérapie. Comme il n'y a pas de données sur la pénétration dans le lait maternel, ce médicament est contre-indiqué dans l'allaitement. Si Metformip est nécessaire pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Metformine

Formes de libération

Instructions sur la metformine

Le diabète sucré est l'un des problèmes les plus graves de la médecine moderne. Dans ce rang, il évalue le coût élevé du traitement, les complications fréquentes et graves (jusqu’à l’invalidité), la mortalité élevée. Ainsi, chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, le taux de mortalité est 2 à 3 fois supérieur à celui de la population générale. metformine médicament hypoglycémiant oral destiné à combattre la même chose avec cette maladie, « douce » dans le son, mais nullement à eux après le fait. Ce médicament ne peut aujourd'hui être qualifié de percée innovante: il a été introduit dans la pratique de l'endocrinologie depuis la fin des années 50. le siècle dernier. À l'heure actuelle, la metformine sans exagération est l'agent hypoglycémiant en comprimé le plus couramment prescrit. Le mécanisme de son action est presque complètement décomposé en étagères, ce qui lui joue également un rôle. Metformine inhibe processus de gluconéogenèse (synthèse de glucose) dans le foie réduit l'absorption du glucose dans l'intestin grêle, augmente la capacité des tissus périphériques à utiliser le glucose, le récepteur augmente la sensibilité des tissus à l'insuline. Plus important encore, le médicament n'a aucun effet sur sa propre production d'insuline par le pancréas et provoque une saharoponizhayuschee caractéristique signifie réactions hypoglycémiques (degré extrême qui peut être coma hypoglycémique).

Parmi les autres effets pharmacologiques du médicament devraient être mentionnés diminution de la concentration de triglycérides et de lipoprotéines de « mauvais » cholestérol (LDL) dans le sang, la stabilisation (et dans certains cas - même une diminution) propre poids, l'effet fibrinolytique (antithrombotique) du patient.

La dose de metformine est déterminée par le médecin dans chaque cas et dépend du niveau initial de glucose dans le sang. Selon les recommandations générales, le médicament est pris avec 500-1000 mg (ce qui équivaut à 1-2 comprimés). Après 10-14 jours, il est permis d'augmenter la dose, en fonction des indices actuels de sa concentration dans le sang. La dose d'entretien de metformine varie de 1500-2000 mg, la dose maximale est de 3000 mg. Les patients plus âgés sont un cas particulier. Tout d'abord, il convient de noter que les parties aux années soixante, qui, malgré son âge, continue de se livrer à un travail physique lourd, la metformine peut provoquer une acidose lactique. À cet égard, la prise du médicament chez ces patients est contre-indiquée. Dans d'autres cas, les personnes âgées ne devraient pas prendre plus de 1000 mg de metformine par jour. Les comprimés sont recommandés pour être pris avec de la nourriture ou immédiatement après, avec un verre d'eau. La dose quotidienne, en règle générale, est divisée en 2-3 doses.

Metformin: mode d'emploi

Composition

Description

Indications d'utilisation

Diabète sucré de type II (insulino-dépendant) avec régime alimentaire inefficace, notamment chez les patients obèses:

- Comme la monothérapie ou la thérapie combinée avec d'autres hypoglycémiants oraux ou avec l'insuline pour le traitement des adultes.

- Comme la monothérapie ou la thérapie combinée avec l'insuline pour traiter les enfants de plus de 10 ans.

Contre-indications

- hypersensibilité à la metformine et à d'autres biguanides;

- acidocétose diabétique, précoma diabétique et coma;

- insuffisance rénale chronique (taux de créatinine sérique supérieur à 1,5 mg / dL chez l'homme et 1,4 mg / dL chez la femme ou clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min);

- violations du foie (insuffisance de la fonction hépatique au-dessus du degré II de Child-Pugh);

- États qui peuvent contribuer au développement de l'acidose lactique, y compris insuffisance cardiaque chronique, infarctus aigu du myocarde, insuffisance respiratoire, altération aiguë de la circulation cérébrale, déshydratation, consommation d'alcool;

- lactoacidose (y compris dans l'anamnèse);

- régime hypocalorique (moins de 1000 kcal / jour);

- grossesse et allaitement;

- l'âge des enfants jusqu'à 10 ans;

- le médicament n'est pas prescrit pendant 2 jours avant l'intervention chirurgicale, radioisotopes, radiographies avec l'introduction d'agents de contraste et dans les 2 jours suivant leur conduite.

Dosage et administration

Monothérapie ou association avec d'autres hypoglycémiants oraux.

Les adultes Habituellement, la dose initiale est de 500 mg ou 850 mg de metformine 2 à 3 fois par jour pendant ou après un repas. Après 10-15 jours de traitement, la dose doit être ajustée en fonction des résultats des mesures du taux de glucose sérique. Une augmentation progressive de la dose aide à réduire les effets secondaires du tube digestif.

La dose maximale recommandée est de 3000 mg par jour, divisée en 3 doses.

Lorsqu'elle est traitée avec de fortes doses, la metformine est utilisée à une dose de 1000 mg.

En cas de transition vers un traitement par Metformine, il est nécessaire d'arrêter de prendre un autre médicament antidiabétique.

Traitement d'association en association avec l'insuline.

Pour améliorer le contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. Habituellement, la dose initiale est de 500 mg ou 850 mg de metformine 2 à 3 fois par jour, tandis que la dose d'insuline est choisie en fonction des résultats de la mesure de la glycémie.

Monothérapie ou association en association avec l'insuline.

Les enfants La metformine est prescrite pour les enfants de plus de 10 ans. Habituellement, la dose initiale est de 500 mg ou 850 mg de metformine 1 fois par jour pendant ou après un repas. Après 10-15 jours de traitement, la dose doit être ajustée en fonction des résultats des mesures du taux de glucose sérique.

Une augmentation progressive de la dose aide à réduire les effets secondaires du tube digestif.

La dose maximale recommandée est de 2 000 mg par jour, divisée en 2 à 3 doses.

Chez les patients âgés Si la fonction rénale se détériore, la dose de metformine doit être choisie en fonction d'une évaluation de la fonction rénale, qui doit être effectuée régulièrement.

Effet secondaire

Les effets secondaires par fréquence d'apparition sont classés dans les catégories suivantes: très souvent (> 1/10), souvent (> 1/100, 1/1000 et 1/10000 et

Metformin: mode d'emploi

Les comprimés de metformine appartiennent au groupe pharmacologique des médicaments hypoglycémiants. Il est utilisé pour réduire le taux de sucre dans le diabète de type 2.

Forme d'émission et composition

Les comprimés enrobés de revêtement entérique, la metformine, ont une forme ronde, une surface biconvexe et une couleur blanche. La substance active principale du médicament est le chlorhydrate de metformine, dont le contenu dans un comprimé est de 500 mg. Il comprend également des composants auxiliaires, notamment:

  • Crospovidone.
  • Talc.
  • Stéarate de magnésium.
  • Fécule de maïs.
  • Copolymère d'acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle.
  • Povidone K90.
  • Dioxyde de titane
  • Macrogol 6000.

Les comprimés de metformine sont emballés sous blister pour 10 pièces. Le paquet en carton contient 3 plaquettes (30 comprimés) et une annotation pour l'utilisation du médicament.

Action pharmacologique

La substance active comprimés Metformin réduit la concentration de glucose dans le sang en raison de plusieurs effets biologiques:

  • Réduire l'absorption du glucose de la lumière de l'intestin dans le sang.
  • Augmenter la sensibilité des récepteurs tissulaires à l'insuline (une hormone pancréatique qui augmente l'utilisation du glucose dans le sang dans les tissus du corps).
  • Il améliore l'utilisation périphérique des glucides dans les tissus du corps.

Metformin n'a aucun effet sur les cellules du pancréas responsables de la synthèse de l'insuline ne modifie pas les taux sanguins et ne conduit pas à des conditions hypoglycémiques (exprimées en matière de réduction de la concentration de glucose dans le sang). Il réduit le niveau de triglycérides (graisses dans le sang), améliore le métabolisme dans le corps conduit à une réduction du poids corporel, a un effet fibrinolytique (favorise la dissolution de la fibrine).

Après avoir pris la pilule de metformine, la substance active n'est pas complètement absorbée (la biodisponibilité est d'environ 60%). Il se répartit presque également dans les tissus du corps, s'accumulant un peu plus dans les glandes salivaires, le foie, les reins et les muscles. La substance active du médicament n'est pas métabolisée et est excrétée sous forme inchangée dans les urines. La demi-vie (la période pendant laquelle la moitié de la dose totale du médicament est excrétée par l'organisme) est de 9 à 12 heures.

Indications d'utilisation

Les comprimés de metformine sont indiqués pour réduire la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 non insulino-dépendant, sans effet thérapeutique sur la correction du régime alimentaire. En outre, le médicament est utilisé en association avec l'insuline sous une forme sévère de diabète de type 2, en particulier chez les personnes ayant un poids corporel accru.

Contre-indications d'utilisation

La prise de comprimés La metformine est contre-indiquée en présence d'un certain nombre de conditions pathologiques et physiologiques du corps, notamment:

  • Hypersensibilité au principe actif ou aux composants auxiliaires du médicament.
  • acidocétose diabétique (augmentation prononcée de la glycémie pour modifier le métabolisme et l'accumulation de corps cétoniques dans le corps), le coma diabétique et précoma (troubles de la conscience contre niveau élevé de glucose).
  • Violation de l'activité fonctionnelle des reins.
  • pathologie aiguë qui est accompagnée d'un risque élevé de développer une insuffisance rénale - déshydratation (déshydratation) le corps pendant la diarrhée intense, des vomissements, une pathologie infectieuse aiguë avec une intoxication grave et de la fièvre.
  • Conditions d'hypoxie dans la septicémie (empoisonnement du sang), infarctus aigu du myocarde (mort du site du muscle cardiaque), insuffisance cardiaque ou respiratoire.
  • Effectuer des interventions chirurgicales volumineuses, avoir subi des blessures graves, nécessitant l'introduction d'insuline pour la régénération rapide (guérison) des tissus dans la zone de dommages.
  • Violations de l'activité fonctionnelle du foie.
  • Application dans les 2 jours précédant ou suivant les études radioisotopiques et radiographiques de l'organisme associées à l'introduction d'un isotope radioactif de l'iode.
  • Acidose lactique (augmentation du taux d'acide lactique dans le sang, suivie d'une modification de sa réaction au côté acide), y compris celles qui se sont produites par le passé.
  • Conformité au régime hypocalorique (inférieur à 1000 kcal par jour).
  • Grossesse à tout moment du cours et allaitement.

Précautions d'emploi Les comprimés de metformine sont utilisés chez les personnes de plus de 60 ans ou dans le cadre d'un travail physique intensif (risque élevé d'augmenter la concentration d'acide lactique dans le sang). Avant de commencer à prendre le médicament, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.

Dosage et administration

Les comprimés de metformine sont pris par voie orale pendant ou immédiatement après les repas. Le comprimé n'est pas mâché et lavé avec suffisamment d'eau. Pour réduire le risque de développement de réactions indésirables au niveau du système digestif, la dose quotidienne est prise, se rompant pour 2 à 3 doses. Le médecin définit la dose et le schéma posologique du médicament individuellement, en fonction de la concentration initiale de sucre dans le sang, ainsi que de son efficacité thérapeutique. Habituellement, la dose initiale est de 500-1000 mg par jour (1-2 comprimés). Après 10-15 jours, en fonction de la concentration de glucose dans le sang, il est possible d'augmenter la dose de comprimés de metformine à 1500-2000 mg par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 3000 mg. Chez les personnes âgées, la dose thérapeutique quotidienne maximale ne doit pas dépasser 1000 mg.

Effets secondaires

La prise de comprimés La metformine peut entraîner des effets secondaires sur divers organes et systèmes:

  • Système digestif - arrière-goût « métallique » dans la bouche, des nausées, des vomissements intermittents, des douleurs abdominales, la diarrhée, la perte d'appétit, à son absence complète (anorexie), les flatulences (flatulence dans la lumière intestinale). Ces effets secondaires apparaissent généralement au début du traitement par le médicament et disparaissent d'eux-mêmes. Pour réduire rapidement la gravité de ces symptômes, prendre des antiacides et antispasmodiques médicaments atropiniques, qui sont nommés par le médecin traitant.
  • Le système endocrinien est une hypoglycémie (une diminution de la concentration de sucre dans le sang est inférieure à la normale).
  • Métabolisme - acidose lactique (augmentation de la concentration d'acide lactique dans le sang), absorption altérée de la vitamine B12ème de l'intestin.
  • Le sang et la moelle osseuse - peuvent rarement développer une anémie mégaloblastique (anémie associée à la formation avec facultés affaiblies et la maturation des globules rouges dans la moelle osseuse due à un apport insuffisant en vitamine B12ème).
  • Réactions allergiques - éruption cutanée et démangeaisons.

Avec le développement des effets secondaires après la prise de comprimés de metformine, le médecin décide d’annuler le médicament individuellement, en fonction de son type et de sa gravité.

Instructions spéciales

Avant de commencer à prendre des comprimés de metformine, vous devez lire attentivement les instructions concernant le médicament. Il existe plusieurs indications spécifiques concernant son application, notamment:

  • Lorsque des douleurs musculaires (myalgies) surviennent après le début du traitement, une détermination en laboratoire du taux d'acide lactique dans le sang est effectuée.
  • L'utilisation à long terme du médicament nécessite une surveillance périodique des indicateurs de laboratoire de l'activité fonctionnelle des reins.
  • Avec l'utilisation conjointe de comprimés, la metformine avec des médicaments dérivés de sulfonylurées nécessite une surveillance périodique approfondie de la glycémie.
  • Au cours du traitement doit s'abstenir de prendre de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol.
  • Les comprimés de metformine peuvent interagir avec les médicaments d’autres groupes pharmacologiques; vous devez donc en informer le médecin traitant lors de leur réception.
  • Si vous apparaissez sur le fond de la prise des symptômes de la maladie bronchopulmonaire et urogénitale, son utilisation doit être arrêtée et consultez un médecin.
  • Le médicament n'a pas d'effet direct sur l'activité fonctionnelle du cortex cérébral, mais lorsqu'il est utilisé avec d'autres agents antidiabétiques augmente le risque d'hypoglycémie, cependant, lors des travaux, impliquant une nécessité de concentration élevée et la vitesse psychomotrice, doit faire preuve de prudence.

Dans le réseau de pharmacies, les comprimés de metformine sont délivrés sur ordonnance. Il n'est pas recommandé qu'ils soient reçus indépendamment sans rendez-vous approprié.

Surdosage

Si la dose thérapeutique recommandée de comprimés de metformine est largement dépassée, la concentration d'acide lactique (acidose lactique) dans le sang augmente. Ceci est accompagné de nausées, de vomissements, de diarrhée, d'une diminution de la température corporelle, de douleurs dans les muscles et l'abdomen, d'une respiration rapide. Dans ce cas, le médicament doit être arrêté. Le traitement du surdosage est effectué dans un hôpital médical en utilisant l'hémodialyse (purification du sang du matériel).

Analogues de comprimés Metformine

Selon la substance active et l'effet thérapeutique similaire à Metformin, les comprimés sont des préparations Metfogamma, Glucophage, Formethine.

Conditions de stockage

La durée de conservation des comprimés de metformine est de 3 ans à compter de la date de leur fabrication. Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre et sec, inaccessible aux enfants à une température de l'air de +15 à + 25 ° C.

Prix ​​de la metformine

Le coût moyen des comprimés de metformine dans les pharmacies à Moscou varie entre 117 et 123 roubles.

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