loader

Principal

Diagnostic

Médicaments pour le traitement du diabète de type 2

Le diabète est une pathologie grave des processus métaboliques dans le corps humain. Les perturbations proviennent de l'insuffisance d'insuline (une hormone produite par le pancréas) ou de ses effets sur les cellules et les tissus. Peut-être l'effet combiné des deux facteurs.

Le diabète sucré est divisé en plusieurs types ayant un mécanisme de développement différent, mais le même signe est l'hyperglycémie (taux de glycémie élevé). Le deuxième type de maladie est une forme indépendante de l'insuline, c'est-à-dire que l'appareil insulaire synthétise une quantité suffisante de l'hormone insuline, mais les cellules du corps perdent en sensibilité, ne réagissant tout simplement pas à son action.

Pour le traitement du diabète de type 2, les médecins recommandent une révision du régime alimentaire du patient, utilisent un certain nombre de médicaments qui réduisent le sucre et mènent une vie active pour perdre du poids (cela améliorera l'efficacité du traitement). La liste des comprimés du diabète de type 2, ainsi que les caractéristiques de leur rendez-vous et de leur prise sont discutés dans l'article.

Caractéristiques de l'utilisation des drogues

L'efficacité de l'utilisation des médicaments est évaluée grâce à un diagnostic en laboratoire et instrumental de l'état du patient. Les objectifs recherchés par les spécialistes traitants:

  • l'augmentation maximale de la glycémie à 5,6 mmol / l;
  • le taux de glucose du matin n'est pas supérieur à 5,5 mmol / l;
  • des chiffres de l'hémoglobine glyquée jusqu'à 5,9%, le meilleur de tous - 5,5% (à ce rythme, le risque de complication du diabète diminue des dizaines de fois);
  • nombre normal de cholestérol et d'autres substances impliquées dans les processus du métabolisme des lipides;
  • le niveau de pression artérielle n'est pas supérieur à 130/85 mm Hg. st., absence de crises hypertensives;
  • normalisation de l'élasticité vasculaire, absence de lésion athéroscléreuse;
  • paramètres optimaux de la coagulation du sang;
  • bonne acuité visuelle, absence de diminution;
  • un niveau normal d'activité mentale et de conscience;
  • rétablissement de la sensibilité des membres inférieurs, absence d'ulcères trophiques sur la peau.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter la pathologie

Il existe deux grands groupes de médicaments, répartis en plusieurs sous-groupes. L'hypoglycémie (médicaments réducteurs de sucre) vise à lutter contre un nombre élevé de glucose dans le sang. Représentants:

  • argile
  • sulfonylurées.

Les médicaments de ce groupe sont des stimulants de la synthèse de l'hormone insuline par le pancréas. Ils ne sont prescrits que s'il existe des cellules fonctionnelles de l'appareil insulaire. Leur impact négatif sur le corps du patient est que le patient peut prendre du poids en raison du retard de l'eau et des sels, et que les médicaments peuvent provoquer une diminution critique du taux de sucre.

Le deuxième groupe de médicaments est constitué d'agents antihyperglycémiants. Les représentants de ces comprimés n'interfèrent pas avec le fonctionnement de l'appareil insulaire, ils empêchent l'augmentation du taux de glucose en augmentant sa consommation par les cellules et les tissus périphériques. Représentants du groupe:

  • les thiazolidinediones;
  • les biguanides;
  • les inhibiteurs de l'α-glucosidase.

Les principales différences entre les médicaments

Lors du choix des comprimés les plus efficaces contre le diabète sucré du deuxième type, le médecin évalue leur capacité à influencer le taux d'hémoglobine glycosylée. Les plus petits chiffres sont typiques des inhibiteurs de l'a-glucosidase et des minéraux argileux. Les indices d'HbA1C au cours du traitement sont réduits de 0,6 à 0,7%. La deuxième place dans l'activité est occupée par les thiazolidinediones. HbA1C sur le fond de leur consommation est réduit de 0,5-1,3%.

En premier lieu, les dérivés des sulfonylurées et des biguanides. Le traitement avec ces médicaments peut aboutir à une réduction du taux d'hémoglobine glycosylée de 1,4 à 1,5%.

Il est important de prendre en compte le mécanisme d'action des médicaments lorsqu'ils sont prescrits. Les inhibiteurs de l'α-glucosidase sont utilisés si le patient présente des taux de sucre normaux avant d'entrer dans les aliments, mais une hyperglycémie dans l'heure qui suit. Pour l'application des biguanides, la situation inverse est typique: glycémie élevée avant les repas en combinaison avec des chiffres normaux après ingestion d'aliments.

Les endocrinologues font attention au poids du patient. Par exemple, les sulfonylurées ne sont pas recommandées pour le traitement chez les diabétiques obèses, ce qui ne peut être dit pour les thiazolidinediones. Ces fonds sont utilisés précisément pour la masse pathologique du corps du patient. Ensuite, les caractéristiques de chaque groupe de médicaments du diabète sucré de type 2 sont examinées.

Inhibiteurs de l'α-glucosidase

Représentants d'agents antihyperglycémiants agissant au niveau du tractus gastro-intestinal. L'industrie pharmaceutique russe moderne ne peut offrir qu'une seule variante d'inhibiteurs - la préparation Glucobay (acarbose). La substance active, qui fait partie du médicament, se lie aux enzymes de l'intestin grêle, ralentissant les processus de fractionnement et d'absorption des glucides simples.

On sait que l'acarbose est capable de réduire le risque d'endommager le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins. Le mécanisme de son action n'est pas entièrement compris, mais il existe des données indiquant que la substance n'affecte en rien la synthèse du sucre par les cellules du foie et les processus d'utilisation du glucose à la périphérie.

  • avec une solution d'insuline;
  • les biguanides;
  • dérivés de sulfonylurée.

Si le patient prend simultanément avec ce groupe de médicaments du charbon activé ou des préparations à base d'enzymes digestives, l'activité des inhibiteurs est perturbée. Ce fait doit être pris en compte lors de la conception d'un schéma thérapeutique.

Glucobay n'a pas besoin d'être utilisé pour le diabète de type 2 si les conditions suivantes existent:

  • Maladies inflammatoires gastro-intestinales;
  • colite ulcéreuse;
  • impraticabilité d'une zone spécifique de l'intestin;
  • pathologie hépatique sévère.

Biguanides

Au stade actuel, les biguanides ne sont pas utilisés aussi largement en Russie que dans les pays étrangers. Ceci est associé à un risque élevé de développer l'état de laktatatsidoticheskoy dans le contexte du traitement en cours. La metformine est un comprimé efficace et sûr du diabète de type 2, qui est utilisé plusieurs fois plus souvent que tous les autres représentants du groupe.

Les études cliniques visent toujours une étude approfondie de l'action des substances actives qui composent les biguanides. On sait que les médicaments n'affectent pas l'activité de l'appareil insulaire, mais en présence de l'hormone insuline, ils augmentent la consommation de sucre par les cellules musculaires et adipeuses. La metformine agit sur les récepteurs des cellules périphériques en augmentant leur nombre et en augmentant la sensibilité à l'action de la substance active hormonale.

Ces pilules pour le diabète de type 2 sont prescrites dans les cas suivants:

  • poids élevé du patient;
  • inefficacité du traitement avec d'autres groupes d'agents hypoglycémiants;
  • La nécessité de renforcer les effets des médicaments en combinant plusieurs médicaments.

La metformine peut être utilisée en monothérapie. En outre, le médicament est prescrit pour la prévention du développement d'une «maladie sucrée» contre une violation de la tolérance au glucose, les patients atteints d'obésité et les patients qui présentent une pathologie du métabolisme lipidique.

Pour traiter le diabète sucré avec des biguanides est contre-indiqué dans les situations suivantes:

  • 1 type de diabète sucré ayant tendance à développer un état cétoacidotique;
  • le stade de décompensation de la maladie;
  • pathologie du foie et des reins;
  • traitement du diabète de type 2 chez les patients âgés;
  • insuffisance des poumons ou du muscle cardiaque;
  • lésions vasculaires athéroscléreuses;
  • hypoxie de toute origine;
  • période de grossesse;
  • la nécessité d'une intervention chirurgicale;
  • l'alcoolisme.

Dérivés de sulfonylurées

Ces médicaments pour le traitement du diabète de type 2 ont l’effet hypoglycémiant le plus prononcé. Il est connu plus de 20 noms de représentants du groupe, qui sont divisés en plusieurs générations. Les sulfonylurées ont un effet sur les cellules insulaires, ce qui stimule la libération de l'hormone et sa libération dans la circulation sanguine.

Certains dérivés des sulfonylurées peuvent augmenter le nombre de récepteurs sensibles à l'insuline sur les cellules périphériques, ce qui permet de réduire la résistance de ces derniers à l'hormone. Quels représentants du groupe sont prescrits pour le diabète de type 2:

  • I génération - chlorpropamide, tolbutamide;
  • La deuxième génération - Glibenclamide, Gliklazid, Glimepiride.

Les dérivés des sulfonylurées peuvent être utilisés à la fois sous forme de monothérapie et en combinaison avec d'autres moyens oraux qui réduisent les chiffres du sucre dans le sang. L'utilisation de deux noms d'un groupe de médicaments n'est pas autorisée.

La thérapie est généralement bien tolérée par les diabétiques. Dans certains cas, les patients peuvent se plaindre de crises de réduction critique de la glycémie. Chez les personnes âgées, le risque de développer une hypoglycémie est réduit de moitié, ce qui est dû à la présence de complications chroniques de la maladie sous-jacente, à la prise d'autres médicaments et à la consommation de petites quantités de nourriture.

Autres effets secondaires du traitement:

  • crises de vomissements;
  • anorexie;
  • ictère de la peau et de la sclérotique;
  • la diarrhée;
  • des éruptions cutanées sur la peau;
  • changements dans les paramètres sanguins du laboratoire.

Le traitement médicamenteux du diabète sucré de type 2 avec des sulfonylurées n'est pas effectué pendant la période de l'accouchement et de l'allaitement, avec des lésions graves de l'appareil rénal, dans le contexte de la forme insulino-dépendante de la maladie.

Glinides

Ce sont des sécrétagogues non sulfonylurés. Le groupe est représenté par les médicaments Nateglinide et Repaglinide. Les médicaments contrôlent le taux de sucre dans le sang après un repas, ne provoquent pas d'attaques d'abaissement critique du glucose. Les moments négatifs du traitement sont considérés comme une faible activité hypoglycémiante, comparée à l'action des inhibiteurs de l'α-glucosidase, un risque élevé de prise de poids du patient et une diminution de l'efficacité du traitement pendant sa longue durée.

Contre-indications à la prescription:

  • présence d'une hypersensibilité individuelle aux composants actifs;
  • forme insulino-dépendante de la maladie;
  • grossesse et allaitement;
  • conditions terminales de pathologie rénale et hépatique;
  • âge du patient;
  • diabétiques âgés (âgés de plus de 73 à 75 ans).

Important! Dans certains cas, il est possible de développer une allergie. En règle générale, avec une hypersensibilité individuelle ou contre une combinaison d'argile avec d'autres médicaments oraux.

Incretiny

Les incrétines sont les substances actives hormonales du tractus gastro-intestinal, qui stimulent la production d'insuline. La sitagliptine (Yanuvia) est l’un des représentants des nouveaux médicaments. La sitagliptine est conçue pour la monothérapie et la thérapie combinée en association avec des dérivés de sulfonylurée, les biguanides.

L'administration du médicament aux personnes âgées ne nécessite pas d'ajustement de la posologie: chez les enfants et les adolescents, la sitagliptine n'est pas utilisée en traitement. Des études cliniques ont montré que les incrétines peuvent réduire de 0,7 à 0,8% l’hémoglobine glycosylée en 90 jours, tandis que l’utilisation simultanée de la metformine est de 0,67 à 0,75%.

Le traitement à long terme se heurte aux effets secondaires suivants:

  • processus infectieux des voies respiratoires supérieures;
  • la diarrhée;
  • céphalées;
  • état hypoglycémique.

Autres médicaments utilisés pour le diabète de type 2

En plus des comprimés réducteurs de sucre, les médecins prescrivent:

  • médicaments antihypertenseurs - médicaments pour lutter contre l'hypertension artérielle;
  • vaso et cardiotonique - pour soutenir le travail du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins;
  • médicaments enzymatiques, pré- et probiotiques - fonds pour soutenir le fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • anticonvulsivants, anesthésiques locaux - utilisés pour lutter contre les complications du diabète sucré (polyneuropathie);
  • anticoagulants - prévenir la thrombose;
  • statines et fibrates - médicaments qui restaurent les processus du métabolisme des graisses, éliminant l'excès de cholestérol de l'organisme.

À un grand nombre de variétés de médicaments, on peut ajouter des néphroprotecteurs et même des compléments alimentaires autorisés, mais uniquement sous la supervision d'un endocrinologue qualifié.

Médicaments hypotenseurs

Une pression artérielle élevée est l'une des pathologies les plus courantes dans le contexte d'une «maladie sucrée». Les symptômes de cette maladie surviennent même avant le tableau clinique de la maladie sous-jacente.

Pour lutter contre l'hypertension artérielle, les groupes d'antihypertenseurs suivants sont prescrits:

  • Les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril) - ont des effets néphroprotecteurs, protéger le cœur et les vaisseaux sanguins, réduire la résistance des tissus et des cellules à l'hormone du pancréas.
  • Les diurétiques (thiazidiques et diurétiques de l'anse) - les médicaments de ce groupe peuvent réduire la pression, mais pas éliminer le facteur étiologique lui-même, ce qui a conduit au développement d'un état hypertonique.
  • Les bêta-bloquants (Nebilet, Carvedilol) affectent les cellules situées dans l'appareil cardiaque et rénal.
  • Antagonistes du calcium (vérapamil, nifédipine) - Les médicaments élargissent la lumière vasculaire, réduisent les manifestations d’albuminurie et la protéinurie.
  • Les antagonistes RA-II (Mykardis, Losartan) - correspondent aux inhibiteurs de l'ECA, sont mieux tolérés par les patients.

Statitises et fibrates

Les préparations de ces groupes sont utilisées pour lutter contre les lésions vasculaires athéroscléreuses. Les statines agissent sur le processus de formation du cholestérol, même au stade hépatique. L'activité des médicaments vise à réduire le nombre de triglycérides et de cholestérol, la résorption des plaques situées sur la surface interne des artères et le rétrécissement de la lumière vasculaire.

Important! Un traitement à long terme réduit d'un tiers le risque de crise cardiaque et de décès.

Les statines sont bien tolérées par les patients. Non recommandé en cas de maladie grave du foie, pendant la grossesse, l'allaitement. La thérapie devrait durer presque constamment, car le refus de prendre des médicaments pendant 30 jours ou plus ramène le taux de cholestérol aux chiffres élevés précédents.

Les fibrates augmentent l'activité d'une substance enzymatique spécifique qui affecte l'évolution du métabolisme lipidique. Dans le contexte de leur consommation, les chiffres du cholestérol diminuent d'un tiers, les triglycérides de 20%, parfois même de moitié. Le traitement des patients âgés nécessite une correction de la posologie.

Neuroprotecteurs

Dans le contexte de la «maladie sucrée», il est possible d’endommager le système nerveux, qui se manifeste dans les états suivants:

  • encéphalopathie diabétique;
  • accident vasculaire cérébral;
  • neuropathies diabétiques;
  • polyneuropathie distale symétrique;
  • polyneuropathie autonome;
  • amyotrophie diabétique;
  • neuropathie crânienne;
  • d'autres complications neurologiques.

Actovegin est l'un des meilleurs médicaments largement utilisés pour restaurer les processus métaboliques dans ce domaine. Le médicament améliore la circulation sanguine, élimine la famine en oxygène des cellules, accélère le transport du glucose vers les zones du cerveau sous-alimentées.

Le prochain médicament efficace est Instenon. Il est nootropique et possède un effet vasculaire et neurométabolique. Le médicament soutient le travail des cellules nerveuses dans des conditions d'approvisionnement en sang et de déficit en oxygène.

En outre, des préparations à base d'acide thioctique (Berlition, Espalipon) sont utilisées. Ils sont capables de lier et d'éliminer les radicaux libres, de stimuler la restauration de la gaine de myéline, de réduire le taux de triglycérides et de cholestérol dans le sang. Les spécialistes incluent nécessairement les vitamines de la série B, les médicaments anticholinestérases dans le traitement.

L'auto-traitement de la maladie indépendante de l'insuline, même légère, n'est pas autorisé, car cela peut aggraver l'état pathologique. Il est important que le schéma thérapeutique soit prescrit par l'endocrinologue après un examen complet de l'état du patient.

Nouveaux médicaments pour le diabète de type 2

Le diabète sucré est une maladie très désagréable qui donne au patient beaucoup d'inconfort. Malheureusement, le diabète est la troisième place dans la mortalité. Seules ses maladies cardiovasculaires et oncologiques le dépassent. Des méthodes thérapeutiques modernes sont actuellement à l’étude dans les principaux pays du monde au niveau fédéral, le diabète étant l’un des problèmes les plus importants pour la santé publique.

Diabète sucré type 2

De nombreuses études ont montré que le contrôle opportun et correct de la maladie peut prévenir la plupart des complications. La science a montré que le contrôle glycémique réduit et annule virtuellement le risque de micro et de macroangiopathie. Le contrôle de la glycémie et le maintien constant de la pression artérielle réduisent le risque de développement de maladies ischémiques et cérébrovasculaires. Le principal objectif du diabète sucré est l'identification et la compensation des processus incorrects du métabolisme glucidique. Malheureusement, il est impossible de guérir complètement une telle maladie, mais il est possible de la gérer à l'aide de médicaments de nouvelle génération issus du diabète de type 2 et de mener une vie active.

Contrôle des médicaments pour le diabète de type 2

Si du sucre est trouvé dans le sang et qu'un diagnostic décevant est posé - le diabète sucré, la première chose à faire est de changer radicalement votre mode de vie. Il faudra un programme pour réduire le poids, augmenter l'activité physique. C'est le seul moyen d'obtenir un effet positif du traitement. Mais l'objectif principal est de réduire le sucre dans l'organisme à long terme et de continuer à recourir aux médicaments. Naturellement, il n'y a pas de programme général pour prendre des médicaments, l'organisme de chaque patient est individuel.

Les experts disent que la première chose qu'un spécialiste qui a diagnostiqué le diabète doit faire est de nommer la metformine au patient. Ceci est la phase initiale du traitement avec des médicaments (s'il n'y a pas de contre-indications). Le médicament aura un effet bénéfique sur le niveau de sucre aidera, réduira le poids, et a également une petite liste d'effets secondaires (un facteur important!) Et un faible coût.

Préparations pour le traitement du diabète sucré

Il existe de nombreux médicaments pour le diabète sucré de type 2. Ils sont classés en groupes:

  • Biguanides.
  • Sulfonylurées.
  • Thiazolidinediones (glitazones).
  • Régulateurs prandiaux (argile).
  • Inhibiteurs de l'α-glucosidase.
  • Incretinomimetiki.
  • Inhibiteur de la dipeptidyl peptidase - IV.

Biguanides

Certains biguanides sont largement utilisés en médecine moderne, bien qu'ils aient été utilisés pour lutter contre le diabète il y a plus d'un demi-siècle. Mais certains d'entre eux sont désespérément obsolètes et ne s'appliquent plus maintenant. Donc, n'utilisez pas la fenformine et la buformine en raison de la survenue d'un effet secondaire - acidose lactate. La metformine est le seul médicament qui a conservé son importance pour la thérapie moderne.

La metformine a un effet multiforme sur le corps humain, contribuant à une diminution du sucre:

  • dans une paire avec l'insuline réduit la production de glucose par le foie, ce qui augmente la sensibilité des hépatocytes. En cours de route, il augmente la synthèse du glycogène et réduit la glycogénolyse;
  • améliore l'action de l'insuline, en augmentant le nombre de récepteurs;
  • améliore le processus de retrait du glucose du corps;
  • réduisant pratiquement l'absorption du glucose dans l'intestin, ce qui atténue l'exacerbation de la glycémie. Cet effet est dû à une diminution du taux d'élimination intestinale et de la motilité de l'intestin grêle;
  • amélioration du processus d'utilisation du glucose dans le corps humain.

Ainsi, l'action de la metformine ne vise pas tant à éliminer la véritable cause du diabète que le blocage de l'augmentation ultérieure du taux de sucre. En outre, nous ne pouvons que constater l’effet bénéfique du médicament sur la réduction du risque de thrombose et sa bonne tolérance chez les patients.

Le traitement par la metformine commence par de petites doses (500 mg une ou deux fois par jour) pendant les repas. Si le médicament est absorbé par l'organisme du patient dans la semaine qui suit, sans effets négatifs, la dose est alors doublée.

En mettant l'accent sur la metformine, nous ne pouvons pas dire que le médicament est évincé, survit lui-même et laissé dans le contexte de la médecine moderne. Il était et reste un "baguette-zashchalochkoy", sauvé de nombreuses vies d'une maladie dangereuse. Mais rendre hommage à la nouvelle génération de médicaments du diabète de type 2 est nécessaire.

Préparations de sulfonylurée

L'effet de ces médicaments est basé sur l'activation de la sécrétion d'insuline (Fig. 1). Le comprimé a un effet sur le pancréas, couvrant les canaux potassiques sensibles à l'ATP de la membrane cellulaire et ouvrant les canaux calciques (Ca2 +). Il est important que ce médicament interagisse uniquement avec les récepteurs du pancréas en fermant ses canaux potassiques. Les canaux ATP existent dans le muscle cardiaque, dans les neurones et dans l'épithélium, et leur fermeture peut entraîner des effets irréversibles sur le corps.

Le traitement commence généralement par la plus petite dose, augmentant une fois par semaine pour atteindre les taux de sucre dans le sang souhaités.

Effets secondaires du groupe des sulfonylurées:

  • violation de l'équilibre dans la composition du sang;
  • hypoglycémie;
  • prise de poids
  • un trouble intestinal;
  • démangeaisons et éruption cutanée sur la peau;
  • hépatotoxicité.

Exemple de médicaments dans ce groupe:

  • Glibenclamide;
  • Euglucon;
  • Glimépiride;
  • Glipizide;
  • Glikvidon et autres.

Thiazolidonium (glitazones)

Ce groupe de médicaments a un effet sur les récepteurs et figure parmi la nouvelle génération de médicaments hypoglycémiants. Les récepteurs avec lesquels le médicament interagit sont majoritaires dans les noyaux cellulaires des tissus adipeux et musculaires. Une sensibilité accrue à l'insuline dans ces tissus et dans le foie est due à une augmentation de l'expression d'un grand nombre de gènes codant pour des protéines responsables de l'activité vitale des acides gras et du glucose.

En Fédération de Russie, 2 médicaments du groupe ci-dessus ont été enregistrés et approuvés pour utilisation:

Ces médicaments ne conviennent pas aux patients atteints de diabète de type 2, en cas d'insuffisance cardiaque de grade 3 ou 4, et si le transamazan hépatique augmente de 3 fois ou plus. Il est interdit d'utiliser pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

De nombreuses études ont montré que les thiazolidinedones (glitazones) sont très efficaces pour le traitement du diabète de type 2. Lorsque le traitement à la rosiglitazone par jour (4 mg dans la première semaine et de 8 mg en outre, si les effets secondaires ont été observés), le niveau de glucose diminué respectivement de 1-2 mmol·L / l et 3,2 mmol / l.

Régulateurs prandiaux (argile)

Ce sont des médicaments à courte durée d'action qui réduisent la glycémie en stimulant fortement la production d'insuline. Les régulateurs prandiaux permettent de contrôler le niveau de glycémie immédiatement après l'ingestion.

Comme les sulfonylurées, les régulateurs prandiaux ont un effet sur le pancréas, couvrant les canaux sensibles à l'ATPK de la membrane cellulaire et ouvrant les canaux calciques (Ca2 +). Entrée dans le calcium des cellules β et contribue à la production d'insuline. La différence est que les groupes de médicaments affectent différentes parties de la surface des cellules β.

Les préparations suivantes du groupe sont enregistrées en Russie:

Inhibiteurs de l'α-glucosidase

Ce groupe comprend les médicaments qui ont un effet hypoglycémiant en raison de déplacement des glucides alimentaires en bloquant les centres de liaison des enzymes responsables de l'absorption des glucides indésirables dans le diabète sucré.

En Russie, un seul inhibiteur est reconnu - l'acarbose. Sous l'influence de ce médicament, la quantité de glucides ne diminue pas, mais leur traitement ralentit, empêchant ainsi une forte augmentation du taux de sucre.

Le médicament a un effet bénéfique sur le pancréas, remplissant certaines de ses fonctions, le protégeant ainsi de l'épuisement.

Résultats des études L'acarbose comme moyen de prévention du diabète de type 2 était vraiment génial. Dans le groupe de discussion avec une sensibilité au glucose diminuée, le risque de développer la maladie a diminué de plus du tiers, de 37%!

Incretinomimetiki (agonistes des récepteurs du polypeptide-1 de type glucagon)

Le premier médicament reconnu par la communauté médicale mondiale de ce groupe est l’exénatide. Les incrétines sont les hormones du tractus gastro-intestinal, c'est avec leurs fonctions que l'action du médicament contre le diabète est liée. Pendant le repas, de nombreuses hormones se forment, responsables de la sécrétion du suc gastrique, du fonctionnement de la vésicule biliaire et de l'absorption des nutriments. Agissant au niveau hormonal, l'exénatide stimule la production d'insuline et ralentit la sécrétion de glucagon, maintenant ainsi des taux normaux de sucre dans le sang.

Traitement L'exénatide commence avec 5 μg 2 fois par jour pendant une heure. Après un mois, la dose peut être doublée. Après le début de la prise de ce médicament contre le diabète de type 2, la plupart du temps, il y a des nausées, qui surviennent après deux à trois semaines.

Inhibiteur de la dipeptidyl peptidase IV

Le médicament le plus récent, apparu récemment sur le marché pharmaceutique, est appelé "sitagliptine". L'action pharmacologique du médicament est très similaire à l'effet de l'exénatide, discuté juste au-dessus, est basé sur les hormones du tractus gastro-intestinal. Mais le médicament n'est pas une sorte d'incrétinomimétique! Il y a une stimulation de la réponse à l'insuline simultanément à une diminution de la production de glucagon avec une augmentation du taux de glucose du patient.

La sitagliptine a été étudiée à plusieurs reprises et la communauté scientifique médicale mondiale est parvenue aux conclusions suivantes:

  • Le médicament contribue à une diminution significative de la glycémie à jeun.
  • Favorise une diminution significative du glucose plasmatique après avoir mangé.
  • Réduit le taux normal d'hémoglobine glyquée.
  • Améliore la fonctionnalité des cellules β.

L'avantage indéniable du médicament est également qu'il n'affecte pas la masse du corps, de sorte qu'il peut être utilisé en toute sécurité même par les patients atteints d'obésité. L'effet du médicament est long, la fréquence de réception recommandée est de 1 fois par jour.

Insulinothérapie

Le marché pharmaceutique moderne est rempli de toutes sortes de drogues réductrices de sucre. Mais les experts disent d'une seule voix, que si un régime strict et réduire la dose maximale de médicaments de sucre ne pas apporter le résultat escompté et ne recule pas la glycémie, il est nécessaire de commencer un traitement à l'insuline. Insulines en liaison avec la nouvelle génération des groupes ci-dessus permettent de médicaments un contrôle total sur le taux de sucre dans le sang d'un patient souffrant de diabète de type 2. Ne pas faire sans thérapie à l'insuline, si pour une raison quelconque, les diabétiques montrent une intervention chirurgicale.

Insuline moderne
Insuline à courte durée d'action (6-8 heures):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Insulines d'action ultrabrève (3-4 heures):

Insuline de durée moyenne (12-16 heures):

  • Protafan NM;
  • Khumulin NPH;
  • Insuman basal.

Insulines à action prolongée (16-29 heures):

Action combinée des insulines:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Le traitement visant à maintenir une glycémie normale est choisi pour chaque patient en tenant compte du risque d'effets secondaires et de la perception d'un groupe de médicaments par l'organisme. Dès que le diabète de type 2 est diagnostiqué, la metformine est prescrite. Si le niveau normal de glycémie ne peut pas être atteint, de nouveaux médicaments du même groupe ou du traitement combiné sont sélectionnés.

Médicaments contre le diabète de type 2

En réponse à la propagation galopante de la pandémie du diabète, et par l'ONU, l'OMS et la Fédération internationale du diabète chaque année le 14 Novembre, est célébrée la « Journée Mondiale du Diabète ». Le logo en forme de cercle bleu reflète l'unité de la communauté mondiale dans la lutte contre cette maladie et symbolise la vie et la santé. Chaque minute des conséquences et des complications du diabète meurt sept personnes et la moitié des patients ne connaissent pas leur diagnostic.

Diabète sucré (DM) - groupe de maladies du système endocrinien provoqué par un dysfonctionnement de la sécrétion de l'hormone insuline et caractérisé par une forte teneur en glucose dans la circulation sanguine.

Actuellement, les maladies diabétiques sont divisées en deux types principaux:

  • Le diabète sucré de type 1 (DM 1) est une forme insulino-dépendante caractérisée par une insuffisance absolue ou partielle de la production d'hormones. Cette maladie affecte 5 à 10% du nombre total de diabétiques. Le risque de devenir diabétique du premier type est principalement constitué d'enfants et de jeunes. Le principal mécanisme de déclenchement est un facteur héréditaire pouvant être déclenché par l'une des infections virales - l'hépatite, la varicelle, les oreillons, la rubéole. La maladie se développe de manière agressive et présente des symptômes prononcés.
  • Diabète de type 2 (type 2) - hormone-indépendant forme de diabète, qui est caractérisé par l'accumulation de sucre dans le sang en raison de perturbations des interactions de l'insuline avec des cellules et / ou de violation partielle de (augmentation) de sa sécrétion des cellules ß pancréatiques. Presque tous les diabétiques de type 2 sont des personnes de plus de 35 ans, dont 90% ont plus de 50 ans.

À son tour, DM 2 est divisé en 2 sous-espèces.

  • la première sous-espèce est SD 2A ou un diabète hormono-indépendant "épais";
  • la seconde - SD 2B ou diabète "mince".

Environ 80% de tous les diabétiques de type 2 appartiennent au premier sous-type. Récemment, un groupe spécial de patients a été isolé à partir de DM 2, qui occupent l'état limite. Ainsi, au début, la maladie évolue selon le deuxième type, progresse très lentement, mais finit par entrer dans le SD 1, ce qui nécessite un traitement hormonal actif. Ce sous-type est noté SD 11/2 ou NIDDM 1, dans la classification internationale LADA - diabète auto-immunitaire latent des adultes.

En outre, il existe deux types de diabète sucré «passager» - le diabète chez les femmes enceintes et le diabète de malnutrition.

Prédisposition et symptômes

Les personnes les plus à risque pour les personnes atteintes de diabète sont:

  • mener un style de vie passif;
  • obèses et trop manger;
  • qui sont génétiquement prédisposés à un dépôt de réserves de graisse du type de viscérale (obésité abdominale) - excès de graisses sont déposés dans la partie supérieure du corps et de la zone abdominale, et le chiffre est comme une pomme.

Le développement du DM 2 est également facilité par une déshydratation prolongée et des maladies infectieuses fréquentes.

Les symptômes supplémentaires, en plus d'être en surpoids (20% de la norme), sont les suivants:

  • hypertension artérielle;
  • dépendance douloureuse aux glucides alimentaires;
  • poursuivre des crises de suralimentation;
  • mictions fréquentes;
  • soif irrépressible;
  • la faiblesse
  • sensation constante de fatigue.

Dans la forme avancée du diabète de type 2, les patients ayant un poids excessif commencent à perdre du poids de manière inexplicable.

Selon les statistiques, plus de 80% des personnes atteintes de diabète sont des personnes âgées.

Diagnostic

Le diabète sucré justifie pleinement son nom "doux". Dans les temps anciens, les médecins utilisaient ce facteur comme diagnostic - une soucoupe avec de l'urine diabétique attirait les guêpes et les abeilles. Le diagnostic moderne repose sur la même définition du niveau de sucre:

  • un test sanguin à jeun montre le niveau de glucose dans le sang;
  • l'analyse de l'urine donne une image du taux de corps cétoniques et du sucre.

En outre, l'échantillon maintenu sur la tolérance au glucose (GTT) - 3 jours avant l'essai sont exclus de l'alimentation des produits à haute teneur en carbone, puis, après un 8 heures de jeûne consommé une solution de 250 g d'eau + 75 g de glucose anhydre spécial. Immédiatement avant et après 2 heures, un prélèvement de sang veineux est effectué pour déterminer la perturbation métabolique des glucides.

Traitement

Le diabète sucré est devenu une sorte de facteur supplémentaire de sélection naturelle - le paresseux meurt et la personne disciplinée et assidue vit heureux pour toujours. Mais dans le traitement du diabète chez les patients âgés, les médecins doivent faire face non seulement à des problèmes sociaux: faible statut socioéconomique et, souvent, vie solitaire, mais aussi à des pathologies chroniques combinées. De plus, les patients âgés et séniles ne sont généralement pas inclus dans les études cliniques et les schémas thérapeutiques sont développés sans tenir compte des caractéristiques de ces groupes d'âge.

Les tactiques de traitement du DM 2 devraient être agressives, combinées et poursuivre l'objectif de réduire la réponse biologique insuffisante des cellules du corps à l'insuline et de restaurer les fonctions des cellules β du pancréas. La thérapie du diabète 2 passe selon le schéma suivant:

  • le premier niveau - aliments diététiques;
  • deuxième niveau - régime + metformine (Siofor);
  • troisième niveau - alimentation + fonds avec metformine + thérapie par l'exercice physique;
  • le quatrième niveau - régime + thérapie physique + médicaments complexes.

Système d'alimentation

La nutrition diététique est le principal type de traitement du diabète 2 et vise à maintenir, avec un régime pauvre en glucides, des taux de sucre dans le sang de 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Au début du diabète, le strict respect du régime alimentaire devrait aider à fixer le taux d'hémoglobine glyquée HbA1C au-dessous de 5,5% dès que possible. Les principales tâches auxquelles les patients sont confrontés sont de ne pas tomber en panne, d’apprendre à créer un menu individuel, de ne pas trop manger et de ne pas enfreindre une fois pour toutes les principes d’une alimentation pauvre en glucides.

Drogues pour trop manger

Les comprimés contre l'obésité les plus populaires et les plus éprouvés sont les médicaments à base de metformine - Siofor, Glucophage et autres. Un diagnostic précoce du diabète sucré, le respect des principes d'une alimentation faible en glucides et la prise régulière de metformine garantissent le rejet de médicaments et d'injections hormonales supplémentaires.

En outre, Siofor abaisse parfaitement la pression systolique et diastolique, et pas seulement chez les patients diabétiques. De plus, les comprimés contenant de la metformine réussissent à normaliser le cycle de la femme et contribuent au rétablissement de la fonction de reproduction chez la femme.

Siofor

Les comprimés les plus populaires et abordables contenant de la metformine dans les pays de la CEI. Fabriqué par Menarini-Berlin Chemie (Allemagne) et analogue à Glucophage. Pour les personnes âgées de plus de 65 ans et les personnes travaillant avec un effort physique intense, la nomination de Siofor est recommandée avec prudence - le risque de développer une acidose lactique est élevé.

Glucophage et Glucophage® Long

  • Original et premier médicament à base de metformine (diméthylbiguanide). Son créateur, le pharmacologue parisien Jean Stern, a d'abord (1960) appelé sa drogue Glucophage, dans la traduction littérale - dévorant le glucose. La base de la production de metformine est le gallelin, sorte d’extrait du lys français.
  • Extrait de Galegin:
  • réduit l'absorption des glucides dans le tube digestif;
  • réduit la production hépatique de glucose;
  • augmente la sensibilité à l'insuline des tissus périphériques;
  • augmente l'utilisation du sucre par les cellules du corps.

Selon les statistiques de 25% des diabétiques, la metformine provoque des réactions secondaires du tube digestif:

  • nausée;
  • le goût du métal dans la bouche;
  • vomissements, coliques intestinales;
  • flatulence;
  • la diarrhée.

Seule la moitié des patients peuvent faire face à ces conditions. Par conséquent, la technologie a été développée - le système GelShild de diffusion (GELSHIELD), ce qui a permis de commencer à produire des comprimés à action prolongée sans effets secondaires - Glyukofazh® long. Merci à « dispositif spécial », ces capsules peuvent être prises une fois par jour, ils sont plus lents, approvisionnement constant et soutenu de la metformine, sans une augmentation initiale abrupte de la concentration dans le plasma sanguin.

Contre-indications

Contre-indications à la réception de Siofor et Glucophage:

  • grossesse;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • hypoxie des systèmes respiratoires et / ou cardiovasculaires;
  • crise cardiaque, angine, troubles du rythme cardiaque;
  • troubles de la circulation cérébrale;
  • conditions de stress dépressif;
  • période postopératoire;
  • infections et blessures graves;
  • carence folique et en fer;
  • l'alcoolisme.

Préparations de nouvelle génération

Afin de renforcer l'action de Siofor, les endocrinologues modernes recommandent l'utilisation de nouveaux médicaments incretinovogo nombre:

Activité physique

L'exercice augmente la sensibilité à l'insuline. Par conséquent, les charges de travail intensives quotidiennes pendant 2 à 3 heures par jour devraient devenir un mode de vie habituel. La LFK pour les diabétiques de type 2 consiste en des exercices de force et une longue course à un rythme lent. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller strictement la pression artérielle - dans le cas d'une augmentation persistante supérieure à 130/85 mm Hg. vous devez prendre des médicaments antihypertenseurs.

Si l'observance du régime alimentaire et de l'exercice ne donne pas de bons résultats après 6 mois, le médecin traitant prescrira en outre un traitement médicamenteux complexe. Pour les patients d'un âge avancé, ces tactiques de traitement complexes sont présentées immédiatement.

Liste complète des préparations orales pour le diabète sucré de type 2

Tous les médicaments pour le traitement médicamenteux du diabète de type 2 peuvent être divisés en 4 groupes d'agents pharmacologiques:

  • médicaments qui stimulent le pancréas à produire plus d'hormones ou de sécrétagogues - dérivés de sulfamylurée et minéraux argileux (méglitinides). Actuellement, ils sont considérés non seulement comme obsolètes, mais aussi nuisibles, car ils appauvrissent considérablement le pancréas;
  • médicaments qui augmentent la sensibilité à l'insuline - thiazolidinediones et biguanides. Jusqu'à présent, les comprimés les plus courants pour les diabétiques;
  • médicaments de nouvelle génération - inhibiteurs de la DPP-4, antagonistes du GLP-1 et inhibiteur de l'alpha-glucosidase;
  • moyen combiné - metformine + sulfamil-urée.

Les préparations de sulfamylurée sont contre-indiquées dans:

  • insuffisance rénale
  • acidocétose;
  • grossesse;
  • lactation

Malgré le faible prix et la réalisation rapide de l'effet, ils augmentent les risques d'hypoglycémie, le développement rapide de la résistance et contribuent à un surcroît de surpoids.

Les comprimés à base de méglitinides sont caractérisés par les mêmes contre-indications et les mêmes conséquences, mais ils sont coûteux, les annotations manquent d'informations sur la sécurité et l'efficacité à long terme.

Un groupe de sécrétions fait souvent plus de mal que de bien et contribue à l'aggravation de l'état hyperglycémique. Devient souvent la cause des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et du coma glycémique.

Adresse à l'endocrinologue traitant. À notre époque, il fera sans doute l'abolition des sécrétions, nommera une nouvelle génération de médicaments et sélectionnera une marque de metformine ou de Siofor à un prix abordable.

L'objectif principal des diabétiques de diabète de type 2 n'est pas de stimuler la production d'insuline, mais d'augmenter la sensibilité des cellules.

Insulinothérapie

Avec DM 2, en particulier chez les patients âgés, vous ne devez pas abandonner les injections d'insuline. Une thérapie à l'insuline équilibrée aidera non seulement à obtenir une compensation plus rapide du métabolisme des glucides, mais aussi à donner périodiquement du repos au foie et au pancréas.

Les patients atteints de diabète de type 2 au cours de maladies infectieuses doivent faire des injections d'insuline afin d'éviter que le diabète de type 2 ne passe au diabète.

Conséquences du refus de traitement

Un taux élevé de glucose dans le sang peut entraîner des complications graves:

  • infections vaginales chroniques chez les femmes et impuissance chez les hommes;
  • crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, coma glycémique;
  • gangrène avec amputation ultérieure du membre inférieur;
  • neuropathie diabétique;
  • la cécité;
  • Insuffisance rénale profonde avec issue fatale.

Si des symptômes de diabète sont détectés, consultez immédiatement un spécialiste.

Avantages pour les patients diabétiques 2

L'Etat garantit aux diabétiques de recevoir le service social correspondant à chaque cas concret. Tous les diabétiques peuvent compter sur une ordonnance mensuelle pour les médicaments sur ordonnance de la liste approuvée, si cela est vital pour eux.

Ceux qui ont besoin d'insuline peuvent obtenir des glucomètres et des consommables pour trois tests par jour moins chers. Sur ce point ils ont des motifs préférentiels.

Les patients qui ne ont pas besoin d'insuline, reçoivent des bandelettes de test préférentiels - un pour chaque jour, et les déficients visuels sont garantis glucomètres de fourniture gratuite et fournitures pour la 1ère analyse par jour.

L'enregistrement et la réception des prestations interviennent après que le certificat a été délivré par le centre de diabétologie aux autorités exécutives compétentes.

Quels médicaments pour le diabète sont meilleurs et plus efficaces pour le traitement?

Tout le monde sait que le diabète est divisé en deux types. Le diabète de type 1 insulinodépendant est caractérisé par une altération de la fonction pancréatique, qui arrête de produire de l'insuline ou la produit en quantités insuffisantes. Dans ce cas, un traitement de substitution par des médicaments analogues à l'insuline est utilisé. Dans le diabète de type 2, l'insuline est produite en quantité suffisante, mais les récepteurs cellulaires ne sont pas capables de l'absorber. Dans ce cas, les médicaments contre le diabète sucré devraient normaliser le taux de sucre dans le sang et favoriser l'utilisation du glucose.

Les médicaments contre le diabète insulino-dépendant sont prescrits en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, de son âge et de la présence de maladies concomitantes. Il est clair que les médicaments prescrits pour le traitement du diabète de type 2 ne conviennent absolument pas aux diabétiques, dans le corps desquels l'insuline n'est pas produite. Par conséquent, seul un spécialiste peut sélectionner le bon outil et déterminer le régime de traitement nécessaire.

Cela aidera à ralentir la progression de la maladie et à éviter de graves complications. Quels sont les médicaments les meilleurs et les plus efficaces pour le diabète? Il est difficile de répondre sans ambiguïté à cette question, car un médicament bien adapté à un patient est totalement contre-indiqué. Par conséquent, nous allons essayer de donner un aperçu des moyens les plus populaires pour le diabète et commencer avec les médicaments utilisés pour traiter le diabète de type 2.

Préparations à base de diabète de type 2

Les patients atteints de diabète de type 2 peuvent se passer pendant longtemps de comprimés réducteurs de sucre et ne maintiennent une glycémie normale qu'en observant un régime pauvre en glucides et une activité physique suffisante. Mais les réserves internes du corps ne sont pas infinies et lorsqu'elles sont épuisées, les patients doivent passer à la prise de médicaments.

Les préparations pour le traitement du diabète de type 2 sont prescrites dans le cas où le régime ne donne pas de résultats et que la glycémie continue à augmenter pendant 3 mois. Mais dans certaines situations, même la prise de médicaments par voie orale est inefficace. Ensuite, le patient devra passer à des injections d'insuline.

La liste des médicaments pour le diabète de type 2 est très longue, ils peuvent tous être divisés en plusieurs groupes principaux:

Photo: préparations pour diabète sucré type 2

  1. Les secrétaires sont des médicaments qui stimulent la sécrétion d'insuline. À leur tour, ils sont divisés en deux sous-groupes: les dérivés des sulfonylurées (Diabeton, Glenororm) et les méglitinides (Novonorm).
  2. Les sensibilisants sont des médicaments qui augmentent la sensibilité des tissus à l'action de l'insuline. Ils sont également divisés en 2 sous-groupes: les biguanides (Metformine, Siofor) et les thiazolidinediones (Avandia, Actos).
  3. Inhibiteurs des alpha-glucosidases. Les préparations de ce groupe sont responsables de la régulation de l'absorption des glucides dans l'intestin et de leur excrétion par l'organisme (acarbose).
  4. Médicaments du diabète de type 2 de la nouvelle génération - Ceux-ci incluent Januvia, Exenatid, Liraglutid.

Insistons plus en détail sur chaque groupe de médicaments:

Dérivés de sulfonylurées

Photo: Dérivés de sulfonylurées

Les préparations de ce groupe sont utilisées dans la pratique médicale depuis plus de 50 ans et sont à juste titre populaires. Ils ont un effet hypoglycémiant en raison d'un effet direct sur les cellules bêta qui produisent de l'insuline dans le pancréas.

Les réactions se produisant au niveau cellulaire assurent la libération d'insuline et sa libération dans la circulation sanguine. Les préparations de ce groupe augmentent la sensibilité des cellules au glucose, protègent le rein des dommages et réduisent le risque de complications vasculaires.

Dans le même temps, les médicaments à base de sulfonylurée appauvrissent progressivement les cellules pancréatiques, provoquent des réactions allergiques, une prise de poids, des troubles gastriques, augmentent le risque de développer des états hypoglycémiques. Ils ne sont pas utilisés chez les patients atteints de diabète pancréatique, les enfants, les femmes enceintes et allaitantes.

Pendant le traitement avec des médicaments, le patient doit suivre strictement le régime à faible teneur en glucides et lier la réception des comprimés au régime alimentaire. Représentants populaires de ce groupe:

Glikvidon - ce médicament se caractérise par un minimum de contre-indications, il est donc prescrit aux patients qui ne disposent pas de la thérapie nutritionnelle nécessaire et aux personnes âgées. Les effets indésirables mineurs (démangeaisons cutanées, vertiges) sont réversibles. Le médicament peut être prescrit même en cas d'insuffisance rénale, car les reins ne participent pas à son retrait du corps.

  • Maninil - est considéré comme la préparation la plus puissante pour le pancréas dans le diabète sucré. Produit sous forme de comprimés avec différentes concentrations d'ingrédient actif (1,75, 3,5 et 5 mg) et est utilisé à tous les stades de la formation du diabète de type 2. Il est capable de réduire le niveau de sucre pendant une longue période (de 10 à 24 heures).
  • Diabeton - le médicament est particulièrement efficace dans la première phase de la production d'insuline. De plus, il offre une protection fiable des vaisseaux contre les effets néfastes du glucose.
  • Amaryl est le meilleur médicament pour le diabète de type 2. Contrairement à d'autres médicaments hypoglycémiants, il ne provoque pas de prise de poids et a des effets négatifs minimes sur le cœur et les vaisseaux sanguins. L'avantage du médicament est qu'il élimine très lentement l'insuline dans le sang, ce qui permet d'éviter le développement d'une hypoglycémie.
  • Le coût moyen des sulfonylurées est de 170 à 300 roubles.

    Méglitinides

    Le principe d'action de ce groupe de médicaments est de stimuler la production d'insuline pancréatique. L'efficacité des médicaments dépend directement du niveau de glucose dans le sang. Plus le sucre est élevé, plus l'insuline sera synthétisée.

    Représentants meglitinidov - préparations Novonorm et Starlix. Ils se réfèrent aux médicaments de nouvelle génération, caractérisés par une courte action. Les comprimés doivent être pris quelques minutes avant les repas. Attribuez-les plus souvent dans le cadre d'une thérapie complète contre le diabète. Capable de provoquer des effets indésirables tels que douleurs abdominales, diarrhée, réactions allergiques et hypoglycémiques.

    1. Novonorm - le médecin choisit le dosage individuellement. Le comprimé est pris 3-4 fois par jour, juste avant les repas. Novonorm réduit les niveaux de glucose en douceur, de sorte que le risque de chute brutale de la glycémie est minime. Le prix de la drogue est de 180 roubles.
    2. Starlix - L'effet maximal du médicament est noté après 60 minutes après l'administration et est maintenu pendant 6-8 heures. Le médicament est différent en ce sens qu'il ne provoque pas une augmentation de poids, n'a pas d'effet négatif sur les reins et le foie. Le dosage est choisi individuellement.
    Biguanides

    Ces médicaments du diabète de type 2 empêchent la libération de sucre du foie et favorisent une meilleure absorption et un meilleur mouvement du glucose dans les cellules et les tissus du corps. Les médicaments de ce groupe ne peuvent pas être utilisés chez les patients diabétiques de type 2 souffrant d'insuffisance cardiaque ou rénale.

    Action biguanides dure de 6 à 16 heures, ils réduisent l'absorption du sucre et des graisses du tractus intestinal et ne provoquent pas une chute brutale de la glycémie. Sont capables de provoquer un changement de goût, une nausée, une diarrhée. Le groupe biguanide comprend les médicaments suivants:

    1. Siofor. Le médicament est souvent prescrit aux patients ayant un poids excessif, car la prise de comprimés aide à réduire le poids. La dose quotidienne maximale de comprimés est de 3 g, elle est divisée en plusieurs doses. La dose optimale de médicament est choisie par le médecin.
    2. Metformine. Le médicament ralentit l'absorption du glucose dans l'intestin et stimule son utilisation dans les tissus périphériques. Les comprimés sont bien tolérés par les patients, peuvent être administrés en association avec l’insuline associée à l’obésité. Le médecin sélectionne le dosage individuellement. La contre-indication à l'utilisation de la metformine est la propension à l'acidocétose, une pathologie grave des reins, une période de rééducation après une intervention chirurgicale.

    Le prix moyen des médicaments est de 110 à 260 roubles.

    Thiazolidinediones

    Les médicaments du diabète sucré de ce groupe, ainsi que les biguanides, améliorent l'absorption du glucose par les tissus du corps et réduisent la libération de sucre dans le foie. Mais contrairement au groupe précédent, le prix est plus élevé avec une liste impressionnante d'effets secondaires. Cette prise de poids, fragilité des os, eczéma, gonflement, impact négatif sur la fonction du cœur et du foie.

    1. Actos - cet agent peut être utilisé en monothérapie dans le traitement du diabète de type 2. L'action des comprimés vise à augmenter la sensibilité des tissus à l'insuline, en ralentissant la synthèse des sucres dans le foie, réduisant ainsi le risque de lésions vasculaires. Parmi les déficiences du médicament notées augmentation du poids corporel lors de l'admission. Le coût du médicament est de 3000 roubles.
    2. Avandia - puissant agent hypoglycémiant, dont l’action vise à améliorer les processus métaboliques, à réduire la glycémie et à augmenter la sensibilité des tissus à l’insuline. Les comprimés peuvent être utilisés dans le traitement du diabète de type 2 en monothérapie ou en association avec d’autres agents hypoglycémiants. Les médicaments ne peuvent pas être prescrits pour les maladies rénales, la grossesse, l’enfance et l’hypersensibilité au principe actif. Parmi les effets indésirables notés l’apparition d’œdème et de dysfonctionnement du système cardiovasculaire et digestif. Le prix moyen d'un médicament est de 600 roubles.

    Inhibiteurs des alpha-glucosidases

    Des médicaments similaires du diabète bloquent la production d'une enzyme spéciale de l'intestin qui dissout les glucides complexes. De ce fait, le taux d'absorption des polysaccharides est considérablement ralenti. Ce sont des médicaments hypoglycémiants modernes, pratiques, sans effets secondaires, ne causant pas de troubles du système digestif et de douleurs abdominales.

    Les comprimés doivent être pris avec la première gorgée de nourriture, ils réduisent bien le niveau de sucre et en même temps n'affectent pas les cellules du pancréas. Les médicaments de cette série peuvent être utilisés en association avec d’autres agents hypoglycémiants et de l’insuline, mais le risque de manifestations hypoglycémiques augmente. Les représentants brillants de ce groupe sont Glukobay et Miglitol.

    • Glucobay (Acarbose) - le médicament est recommandé de prendre si le niveau de sucre augmente fortement après avoir mangé. Le médicament est bien toléré, ne provoque pas de prise de poids. Les comprimés sont prescrits en tant que thérapie auxiliaire, complétant un régime pauvre en glucides. La posologie est choisie individuellement, dans la mesure où une journée peut prendre 300 mg du médicament, en divisant cette dose en 3 doses fractionnées.
    • Miglitol - le médicament est prescrit aux patients présentant un degré moyen de diabète de type 2 si le régime et l'exercice ne produisent aucun résultat. Les comprimés doivent être pris à jeun. La contre-indication au traitement du miglitol est la grossesse, l'âge de l'enfant, la pathologie intestinale chronique, la présence de grandes hernies. Dans certains cas, un agent hypoglycémiant provoque des réactions allergiques. Le coût des médicaments dans ce groupe varie entre 300 et 400 roubles.

    Incretiny

    Ces dernières années, des médicaments de nouvelle génération sont apparus, appelés inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase, dont l'action vise à augmenter la production d'insuline, en fonction de la concentration en glucose. Dans un organisme sain, plus de 70% de l'insuline est produite précisément sous l'influence des hormones incrétines.

    Ces substances déclenchent des processus tels que la libération de sucre du foie et la production d'insuline par les cellules bêta. De nouveaux médicaments sont utilisés en tant que médicaments autonomes ou inclus dans un traitement complexe. Ils réduisent en douceur le niveau de glucose et libèrent les stocks d'incrétine pour lutter contre l'augmentation du sucre.

    Prenez la pilule pendant ou après un repas. Ils sont bien tolérés et ne contribuent pas à la prise de poids. Ce groupe de fonds comprend Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Yanuvia - la préparation est libérée sous forme de comprimés enrobés d'enrobage entérique, avec une concentration en substance active de 25, 50 et 100 mg. Le médicament ne doit être pris qu'une fois par jour. Yanuvia ne provoque pas de prise de poids et supporte bien la glycémie à jeun et en mangeant. L'utilisation du médicament ralentit la progression du diabète et réduit le risque de complications possibles.

  • Galvus - la substance active du médicament - la vildagliptine, stimule les fonctions du pancréas. Après son administration, la sécrétion de polypeptides et la sensibilité des cellules bêta augmentent, la production d'insuline est activée. Le médicament est utilisé en monothérapie en complément du régime alimentaire et de l'activité physique. Ou nommer en combinaison avec d'autres agents hypoglycémiants.
  • Le coût moyen de Januvia est de 1500 roubles, Galvus - 800 roubles.

    De nombreux patients atteints de diabète de type 2 ont peur de passer à l'insuline. Néanmoins, si le traitement par d'autres hypoglycémiants ne fonctionne pas et que le taux de sucre augmente régulièrement jusqu'à 9 mmol / l après les repas, vous devrez réfléchir à l'utilisation de l'insulinothérapie.

    Avec de tels indicateurs, aucun autre médicament hypoglycémique ne peut stabiliser la condition. Ignorer les recommandations médicales peut entraîner des complications dangereuses, car le risque de développer une insuffisance rénale, la gangrène des membres, la perte de vision et d'autres conditions entraînant une invalidité augmente de manière significative avec un taux de sucre constamment élevé.

    Médicaments alternatifs pour le diabète sucré

    Photo: Médicaments alternatifs du diabète - DiaBenot

    Un des médicaments alternatifs est un médicament issu du diabète diabétique. Ceci est un agent innovant à deux phases basé sur des composants végétaux sûrs. Le médicament a été développé par des pharmaciens allemands et n'est apparu que récemment sur le marché russe.

    Capsules Diabenthot stimule efficacement le travail des cellules bêta du pancréas, normalise les processus métaboliques, purifie le sang et la lymphe, réduit les taux de sucre, prévient le développement de complications et maintient l'immunité.

    La prise du médicament favorisera la production d'insuline, empêchant la glycémie et rétablissant les fonctions du foie et du pancréas. Le médicament n'a pratiquement pas de contre-indications et d'effets secondaires. Prendre des capsules deux fois par jour (matin et soir). Le médicament est disponible uniquement sur le site officiel du fabricant. Vous trouverez plus de détails sur les instructions d'utilisation et les commentaires sur les capsules Diabenot ici.

    Médicaments pour le traitement du diabète de type 1

    Les médicaments utilisés pour traiter le diabète de type 1 peuvent être divisés en deux groupes: il s'agit d'une insuline vitale et d'autres médicaments prescrits pour éliminer les maladies concomitantes.

    L'insuline est généralement classée selon la période de validité pour plusieurs types:

    Insuline courte - elle a une durée minimale et a un effet thérapeutique 15 minutes après l'ingestion.

  • Insuline moyenne - est activée environ 2 heures après l'administration.
  • Longue insuline - commence à travailler 4 à 6 heures après l'injection.
  • Le choix du médicament optimal, le choix du dosage et le schéma de traitement sont effectués par un endocrinologue. Le traitement à l'insuline est effectué par injection ou couture de la pompe à insuline, qui donnera régulièrement à l'organisme une dose de médicament essentiel.

    Les médicaments du deuxième groupe utilisés dans le traitement du diabète de type 1 comprennent:

    Photo: inhibiteurs de l'ECA

    Les inhibiteurs de l'ECA - leur action vise à normaliser la pression artérielle et à prévenir les effets négatifs d'autres médicaments sur les reins.

  • Les médicaments, dont l'action vise à lutter contre les maladies du tube digestif, associées au diabète de type 1. Le choix du médicament dépend de la nature du problème et des symptômes cliniques de la pathologie. Prescrit des médicaments au médecin traitant.
  • Avec une propension aux maladies cardiovasculaires, prescrire des médicaments qui arrêtent les symptômes de la maladie et favorisent le travail du cœur et des vaisseaux sanguins.
  • Le diabète s'accompagne souvent de symptômes d'athérosclérose. Pour lutter contre ces manifestations, des médicaments sont sélectionnés pour réduire le taux de cholestérol dans le sang.
  • Lorsque les symptômes de la néphropathie périphérique appliquent des médicaments ayant un effet analgésique.
  • La thérapie complexe du diabète de type 1 vise à améliorer l'état général du patient et à prévenir d'éventuelles complications. Le diabète sucré est actuellement considéré comme une maladie incurable et la prise de médicaments à base de glucosamine ou de traitement par l'insuline se fera tout au long de la vie.

    Voir la vidéo: Comment les traitements diabétiques affectent la santé

    Regardez la vidéo: Comment faire vous-même l'injection d'insuline

    Feedback sur le traitement

    Numéro de référence 1

    L'année dernière, on m'a diagnostiqué une glycémie élevée. Le médecin a prescrit un régime strict et une activité physique accrue. Mais mon caractère de travail est tel qu'il n'est pas toujours possible de manger à temps. De plus, il n'y a presque pas de temps pour les cours dans la salle de gym.

    Mais j'ai quand même essayé de suivre les recommandations médicales et de contrôler régulièrement le taux de sucre dans le sang. Pendant un certain temps, il a été possible de le garder dans la norme, mais récemment, le niveau de glucose est constamment élevé et il ne peut pas être renversé.

    Par conséquent, le médecin a également prescrit un médicament hypoglycémiant Miglitol. Maintenant, je prends des comprimés tous les jours et le taux de sucre a diminué et la condition s'est sensiblement améliorée.

    Dina, Saint-Pétersbourg

    Numéro de référence 2

    Je suis diabétique avec de l'expérience, je prends de l'insuline. Parfois, il y a des difficultés avec l'achat du médicament et dans l'ensemble, vous pouvez vivre. J'ai le diabète de type 2, les premiers médicaments hypoglycémiants prescrits, les régimes, la thérapie d'exercice. Un tel traitement a produit un résultat, mais à la fin, ce schéma a cessé de fonctionner et a dû passer aux injections d'insuline.

    Chaque année, je passe un examen, vérifie ma vue, car il y a un risque de blessure à la rétine et je passe également par d'autres mesures préventives.

    Révision №3

    J'ai le diabète de type 2. Maintenant, je prends de l'acarbose. Les comprimés doivent être consommés en mangeant. Ils sont bien tolérés, les effets secondaires ne plaisent pas et, surtout, contrairement aux autres médicaments hypoglycémiants, ils ne contribuent pas à un ensemble de kilogrammes supplémentaires.

    Bien que ce remède aide, bien sûr, en combinaison avec un régime hypocalorique et en limitant l'utilisation de glucides simples.

    Plus D'Articles Sur Le Diabète

    La communication quotidienne avec les patients diabétiques me pousse à me tourner vers le sujet "pied diabétique". Notre dernière conversation portait sur les violations graves et irréversibles qui se produisent avec cette complication.

    Dans leur quête d'une bonne nutrition et pour préserver leur santé, les gens essaient d'utiliser ce que la nature elle-même a donné.

    Yanuvia

    Les complications

    La description est actuelle sur 27/03/2015 Nom latin: Januvia Code ATX: A10BH01 Ingrédient actif: La sitagliptine Fabricant: MERCK SHARP DOHME (Pays-Bas)CompositionUn comprimé de Januvia peut inclure 100 mg, 50 mg ou 25 mg la sitagliptine.

    Types De Diabète

    Catégories Populaires

    Blood Sugar