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Les causes

Grossesse et diabète: Est-il possible d'accoucher et quelles difficultés peuvent survenir?

Lorsqu'une femme pense à planifier un enfant, elle essaie d'exclure les facteurs négatifs qui peuvent affecter sa santé.

Beaucoup de futures mères refusent de fumer et d’alcool, commencent à observer des régimes spéciaux et prennent des préparations multivitaminées. Les femmes qui souffrent de diabète doivent non seulement se préparer plus soigneusement à la grossesse, mais aussi se préparer à des surprises très désagréables.

Dans certains cas, vous devez abandonner l'idée de donner naissance à un bébé. Est-il justifié une telle peur de la grossesse dans cette maladie et s'il est possible d'accoucher avec le diabète de type 1 et le diabète de type 2?

L'essence de la maladie

Beaucoup de gens considèrent le diabète comme une maladie unique. Son essence réside dans un phénomène: l’augmentation du sucre dans le sang.

Mais, en fait, le diabète est différent selon les mécanismes de son apparence. Le diabète de premier type est diagnostiqué chez des personnes dont le pancréas ne fonctionne pas correctement.

Ses cellules synthétisent moins d'insuline, capables d'éliminer le glucose du sang dans le foie et de le transférer sous forme de glycogène, une molécule insoluble. D'où le nom de la maladie - diabète insulino-dépendant.

Le diabète du second type est associé non pas à une diminution de la synthèse de l'insuline, mais à l'immunité de cette hormone aux cellules du corps. C'est-à-dire que l'insuline est suffisante, mais elle ne peut pas remplir sa fonction, de sorte que le glucose reste également dans le sang. Cette forme de maladie peut rester asymptomatique et subtile beaucoup plus longtemps.

Les femmes enceintes ont une forme différente de diabète: le diabète gestationnel. Il survient plusieurs semaines avant la naissance et s'accompagne également de difficultés dans l'utilisation du glucose dans le sang.

Avec le diabète, une personne développe diverses pathologies qui compliquent sa vie. Violé le processus de métabolisme eau-sel, la personne a soif, il se sent faible.

La vision peut diminuer, la pression augmenter, l'apparence de la peau se détériorer et ses dommages ne guérissent pas très longtemps. Ce n'est pas une liste complète des difficultés et des dangers rencontrés par un diabétique.

Le phénomène le plus dangereux est un coma hyperglycémique, qui peut se développer avec un saut de sucre incontrôlé plusieurs fois par rapport à la norme. Une telle condition peut causer la mort du corps.

Grossesse et naissance dans le diabète

Avant la découverte de l'insuline, les gens croyaient qu'avec le diabète, on ne peut pas donner naissance. Cela s'explique par le faible taux de survie des nouveau-nés, un pourcentage élevé de décès intra-utérin, un danger pour la vie de la mère.

Plus de la moitié des grossesses se sont terminées tragiquement pour une femme ou un enfant. Mais après avoir développé une méthode de traitement du diabète de type 1 (le plus courant) par l’introduction de l’insuline, ces risques ont commencé à diminuer.

Aujourd'hui, dans de nombreuses cliniques, la mortalité chez les mères diabétiques a diminué en moyenne de 15% et dans les établissements où les soins médicaux sont très nombreux, allant même jusqu'à 7%. Par conséquent, vous pouvez donner naissance à un diabète sucré.

La probabilité de complications chez les femmes enceintes atteintes de diabète est toujours la même. Le processus même du port du fœtus est beaucoup plus difficile pour les femmes atteintes de cette pathologie, le risque de fausse couche ou de naissance prématurée reste élevé. Leur corps est déjà affaibli par une maladie chronique et la grossesse multiplie le fardeau sur tous les organes.

Si le mari a le diabète de type 1, puis-je accoucher?

Il existe une probabilité de transmission de la maladie par héritage (2% si la mère est malade, 5% si le père est malade et 25% si les deux parents souffrent de la même maladie).

Même si le bébé n'hérite pas de cette maladie, il ressent toujours les effets négatifs d'une augmentation du sucre dans le sang de sa mère pendant la période de développement intra-utérin.

Un grand foetus peut se développer, souvent la quantité d'eau amniotique augmente excessivement, un enfant peut souffrir d'hypoxie ou d'un trouble métabolique. Ces nouveau-nés s'adaptent plus longtemps à la vie en dehors du corps de la mère et sont plus susceptibles d'avoir des maladies infectieuses.

Certains enfants dus à un déséquilibre permanent du métabolisme naissent avec des anomalies congénitales du développement. Cela non seulement réduit la qualité de leur vie, mais peut aussi entraîner la mort à un âge précoce. Il existe de tels nouveau-nés et signes extérieurs caractéristiques - un visage arrondi, un développement excessif de graisse sous-cutanée, une surcharge pondérale, une peau cyanosée et la présence de points saignants.

La naissance dans le diabète sucré peut être très compliquée. L'activité générique peut être affaiblie et le processus d'apparition du bébé est retardé.

Ceci est lourd avec le développement de l'hypoxie chez l'enfant, une violation de son cœur. Par conséquent, l'accouchement avec ce facteur de risque devrait se faire sous le contrôle le plus strict.

Il est intéressant de noter que pendant la grossesse, le corps d’une femme subit un diabète différemment. Dans les premiers mois et avant la naissance, une femme enceinte peut ressentir un soulagement, elle réduit la dose d'insuline administrée.

Ceci est dû aux changements hormonaux. Le milieu de la grossesse est la période la plus difficile lorsque les manifestations de maladie peuvent être amplifiées et accompagnées de complications. Comment le corps de la femme se comporte dans l'accouchement - dépend de ses caractéristiques individuelles: il peut y avoir à la fois une réduction du sucre et un bond en avant.

Est-il possible d'accoucher avec un diabète de type 1?

Personne ne peut interdire à une femme de donner naissance à un enfant, mais en présence de circonstances complexes, le médecin peut recommander le rejet de l'idée d'avoir un enfant ou proposer de mettre fin à une grossesse si la conception a déjà eu lieu.

  1. la mère progresse rapidement;
  2. la lésion vasculaire est observée;
  3. les deux partenaires sont diabétiques;
  4. Le diabète est associé à la présence d'un conflit Rh ou d'une tuberculose.

Si la décision d'interrompre la grossesse est prise, cela se fait jusqu'à 12 semaines.

Dans le cas où une femme décide toujours de continuer à porter un bébé, les médecins devraient avertir de tous les risques auxquels elle peut s'attendre.

Comment sauver une grossesse?

Sur cette question, il convient de réfléchir avant la conception. Et dans cet aspect, le succès du bébé dépend du comportement correct des parents de la future mère.

En règle générale, la forme la plus commune de diabète se manifeste pendant l'enfance ou l'adolescence.

Si les parents surveillent de près l'état de la fille, contrôlent le sucre et prennent en temps utile les mesures nécessaires pour le normaliser, le corps de la fille souffrira moins de la maladie. Il faut non seulement prendre soin de votre enfant, mais aussi lui apprendre à tout faire lui-même.

Si une femme suit constamment les indicateurs de sucre et, si nécessaire, prend des médicaments, il lui sera plus facile de se préparer à la grossesse. Il peut être nécessaire de passer des examens supplémentaires et de consulter plus souvent le médecin, qui donnera des recommandations sur la planification familiale.

Pendant la grossesse, vous devez vérifier le niveau de sucre quotidiennement, plusieurs fois (combien le médecin vous le dira).

Il est nécessaire de subir tous les examens, analyses prescrits. Dans la plupart des cas, il est recommandé de se rendre trois fois à l'hôpital pour surveiller de plus près l'état d'une femme, d'un fœtus et d'une correction d'insuline.

Lorsque le diabète est recommandé d'introduire constamment de l'insuline, au moins à petites doses, il atténue l'effet nocif de la maladie sur le fœtus. La manière de mener le travail doit être pensée à l'avance. Dans la plupart des cas, les médecins préfèrent un accouchement naturel. Si l'état de la mère n'est pas satisfaisant et que l'activité de naissance est faible, vous devez faire une césarienne.

L'affirmation que le diabète est une indication pour une césarienne est plus un mythe, une femme peut donner naissance avec succès de manière indépendante s'il n'y a pas de complications. Pendant le travail pour faciliter le processus, les médecins peuvent administrer de l'ocytocine pour normaliser la contraction utérine. Dans certains cas, une épisiotomie est faite, ce qui aide le bébé à se déplacer le long du canal génital.

Vous devez adhérer à un régime spécial.

D'une part, il ne devrait inclure que les produits ne favorisant pas la glycémie, d'autre part, le régime alimentaire nécessite un régime à part entière, tenant compte de tous les besoins de la mère et du fœtus.

Une femme devra suivre la teneur en calories de la nourriture, mais cela ne signifie pas qu'elle devrait mourir de faim - le manque de substances de valeur exacerbera l'impact du diabète sur le corps du bébé. L'apport quotidien en calories et les nuances de la nutrition doivent être discutés avec un médecin.

Est-il possible de donner naissance à un diabète et de donner naissance à des enfants en bonne santé?

Est-il possible d'accoucher avec le diabète? Si, il y a une vingtaine d'années, les médecins ont affirmé avec confiance qu'avec le diabète, il était impossible de devenir enceinte et de donner naissance à un enfant, mais maintenant leur opinion a changé. Avec une telle maladie, à condition que toutes les recommandations du médecin soient satisfaites, il est possible de donner naissance à un enfant en parfaite santé et de ne pas nuire à sa santé.

Néanmoins, la jeune fille doit comprendre qu’avec le diabète, il est nécessaire de faire preuve de patience, car la majeure partie de la grossesse devra être passée à l’hôpital. C'est le seul moyen d'éviter les complications probables du diabète sucré.

Il y a des cas où une femme est catégoriquement interdite d'accoucher, car il existe un risque possible non seulement pour sa vie, mais aussi pour le développement normal du fœtus.

Les gynécologues et les endocrinologues conseillent à une femme d'interrompre une grossesse dans de tels cas:

  1. les deux parents sont atteints de diabète de type 1, 2;
  2. il existe un diabète insulino-résistant ayant tendance à développer une acidocétose;
  3. diabète juvénile diagnostiqué, qui est compliqué par l'angiopathie;
  4. la femme a une phase de tuberculose active;
  5. il y a un conflit entre le facteur Rh chez les futurs parents.

Cette recommandation est pertinente pour toutes les femmes, quel que soit leur âge.

Types de diabète chez les femmes enceintes

Comme en violation de la production d'insuline, vous pouvez avoir beaucoup de complications graves qui vont nuire à la mère et au fœtus, les médecins sont particulièrement attentifs à l'évolution de la grossesse chez les diabétiques.

Pendant la gestation d'un enfant, une femme peut être identifiée comme l'un des types de diabète. La forme latente de la pathologie n'apparaît pas en externe, mais on peut en apprendre davantage sur la maladie à partir des résultats d'un test sanguin pour le glucose.

Une autre situation se présente lorsqu'une forme menaçante de diabète sucré se développe chez les femmes présentant une prédisposition héréditaire ou autre à la maladie. Habituellement, il est habituel d'inclure dans ce groupe des patients présentant de tels facteurs aggravants:

  1. mauvaise hérédité;
  2. la glucosurie;
  3. surpoids

En outre, une forme de diabète menaçante peut se développer si une femme donne naissance plus tôt à un enfant de plus de 4,5 kg.

Certaines femmes parturientes souffrent de diabète manifeste, confirmé par des analyses de sang et d'urine. Si l'évolution de la maladie est légère, les valeurs de glucose dans le sang ne dépassent pas 6,66 mmol / litre et l'urine ne présente pas de corps cétoniques.

À une gravité moyenne du diabète, la concentration de sucre dans le sang atteindra 12,21 mmol / litre et les corps cétoniques présents dans l'urine sont présents en petites quantités, mais ils peuvent ne pas l'être du tout. Cette condition peut être complètement éliminée si vous suivez le régime recommandé.

La forme sévère du diabète, beaucoup plus dangereuse, est diagnostiquée avec du glucose à partir de 12,21 mmol / litre. Parallèlement, le taux de corps cétoniques dans l'urine du patient augmente rapidement. Avec le diabète évident, il y a de telles complications de la condition:

  • dommages à la rétine de l'œil;
  • maladie hypertensive;
  • pathologie rénale;
  • cardiopathie ischémique dans le diabète sucré;
  • ulcère trophique dans le diabète sucré.

Lorsque le taux de sucre dans le sang augmente, il s'agit d'abaisser le seuil de glucose rénal. Lorsque la grossesse est activement produite, l'hormone progestérone augmente seulement la perméabilité des reins pour le sucre. Par conséquent, presque toutes les femmes atteintes de diabète reçoivent un diagnostic de glucosurie.

Afin de ne pas faire face à des complications dangereuses, il est nécessaire de contrôler quotidiennement les indicateurs de sucre, en raison de l'étude du sang à jeun. Le résultat doit être répété si un chiffre supérieur à 6,66 mmol / litre est obtenu. De plus, une étude est menée sur la tolérance au glucose.

Lorsque le diabète est menaçant, il est nécessaire d'effectuer des tests répétés pour le profil glycémique et glycémique.

Si les diabétiques peuvent devenir enceintes et si les accouchements sont autorisés

L'une des étapes les plus importantes de la vie d'une femme est la grossesse. À ce moment, le futur enfant est formé dans l'utérus de sa mère, alors son corps devrait être prêt à supporter de lourdes charges. A ce propos, la question se pose: est-il possible de donner naissance à un diabète sucré?

Risques et complications possibles

Auparavant, le diabète sucré constituait un obstacle sérieux à l'acquisition d'enfants. Les médecins n'ont pas recommandé de commencer un bébé, car on pensait que l'enfant héritait non seulement de la maladie de ses parents, mais aussi d'une forte probabilité de naître avec des pathologies.

La médecine moderne aborde cette question différemment. Aujourd'hui, la grossesse avec le diabète est considérée comme normale, sans entraver l'accouchement. Existe-t-il une interdépendance entre le diabète et l’accouchement? Sur la base de recherches médicales et d'observations, la probabilité de transférer le diabète à un futur enfant est établie.

Donc, si sa mère est malade, les chances de transférer la maladie au fœtus ne sont que de deux pour cent. Les diabétiques peuvent avoir des enfants atteints de diabète et des hommes. Mais si le père est malade, la probabilité de transmission héréditaire de la maladie augmente et est de cinq pour cent. C'est bien pire si le diabète est diagnostiqué chez les deux parents. Dans ce cas, la probabilité de transmission de la maladie est de vingt-cinq pour cent, ce qui constitue la base de l’interruption de grossesse.

Autodiscipline, respect strict des rendez-vous chez le médecin, surveillance constante de la glycémie dans le sang et surveillance d'un spécialiste - tout cela affecte favorablement le déroulement normal et l'issue de la grossesse.

Le contrôle du sucre dans le corps d'une femme enceinte revêt une importance particulière. Les changements dans cet indicateur peuvent avoir un impact négatif non seulement sur la mère, mais aussi sur le fœtus.

Les organismes de la mère et du bébé pendant la grossesse sont inextricablement liés. Avec une augmentation du niveau de glucose dans le corps d'une femme, le fruit reçoit une quantité excessive de sucre. En conséquence, avec son absence, le fœtus détecte une hypoglycémie. Compte tenu de l’importance du sucre dans le développement et le fonctionnement normal du corps humain, cette affection peut conduire à l’apparition de pathologies associées au retard du développement du fœtus.

Les sauts de sucre sont encore plus dangereux, car ils peuvent provoquer une fausse couche. Il est également nécessaire de prendre en compte le fait que l'excès de glucose a la propriété de s'accumuler dans le corps de l'enfant, entraînant la formation de dépôts graisseux. Cela augmente le poids du bébé, ce qui peut nuire au processus de la grossesse (la naissance sera compliquée et le fœtus peut être gravement blessé en quittant l'utérus de la mère).

Dans certains cas, les nouveau-nés peuvent avoir une diminution du taux de glucose dans le sang. Cela est dû aux particularités du développement intra-utérin. Le pancréas d'un enfant qui produit de l'insuline est obligé de le libérer en grande quantité à cause de la consommation de sucre provenant du corps de la mère. Après la naissance, l'indicateur est normalisé, mais l'insuline est produite dans la même quantité.

Ainsi, bien que le diabète ne constitue pas aujourd'hui un obstacle à la naissance d'un enfant, les femmes enceintes, pour éviter les problèmes, devraient contrôler strictement le taux de glucose dans le sang. Ses changements brusques peuvent mener à une fausse couche.

Contre-indications à la maternité

Malgré les progrès de la médecine moderne, dans certains cas, les médecins recommandent de mettre un terme à la grossesse.

Le fait est que le diabète est une menace pour le corps humain. Il exerce une charge importante sur bon nombre de ses organes et systèmes, ce qui augmente considérablement avec le début de la grossesse. Une telle situation peut menacer non seulement le fœtus, mais aussi la santé de la mère.

Aujourd'hui, il n'est pas recommandé que les femmes deviennent enceintes si elles ont:

  • diabète insulino-résistant avec tendance à l'acidocétose;
  • tuberculose active;
  • Conflit rhésus;
  • cardiopathie ischémique;
  • maladie rénale (insuffisance rénale sévère);
  • gastro-entéropathie (sous forme sévère).

La détection du diabète chez les deux parents, comme déjà mentionné ci-dessus, est également une contre-indication. Mais la décision d'interrompre la grossesse ne peut être prise qu'après consultation de spécialistes qualifiés (endocrinologue, gynécologue, etc.). Les diabétiques peuvent-ils avoir des enfants en présence de telles complications? Dans la pratique médicale, il y a suffisamment d'exemples de la façon dont les parents malades ont donné naissance à des enfants absolument en bonne santé. Mais parfois, le risque pour la mère et le fœtus est trop important pour garder le bébé.

En tout cas, la grossesse avec le diabète doit être planifiée et non spontanée. Et pour commencer la préparation, il faut trois à six mois avant la conception prospective. Pendant cette période, la femme devrait contrôler sa glycémie dans le sang, refuser de prendre des médicaments supplémentaires et des complexes multivitaminés. Pendant cette période, il est intéressant de trouver des spécialistes qualifiés pour observer le déroulement de la grossesse.

En outre, une femme doit se préparer psychologiquement à une future grossesse et au processus d’accouchement. Ils sont très susceptibles d'être lourds. Les spécialistes ont souvent recours à la césarienne. Il faut être prêt à devoir passer beaucoup de temps dans un hôpital.

Diabète gestationnel

Les femmes enceintes sont sensibles au diabète gestationnel. Ce phénomène n'est pas considéré comme une maladie. Selon les statistiques, un problème similaire se produit chez environ cinq pour cent des femmes en bonne santé portant un enfant. En d'autres termes, le diabète gestationnel peut se manifester même chez une personne qui n'a jamais souffert de diabète. Un phénomène similaire se produit généralement la vingtième semaine.

Ceci est un effet temporaire qui ne persiste que pendant la grossesse. À la fin, les écarts disparaissent. Toutefois, si la femme décide de donner naissance à plus d’enfants, le problème peut réapparaître.

Ce phénomène nécessite une étude plus approfondie, car le mécanisme de son apparition n'est pas encore complètement compris. On sait qu'un tel diabète est causé par des changements hormonaux. L'organisme de la femme enceinte produit des hormones en plus grande quantité, car elles sont nécessaires au développement harmonieux de l'enfant dans l'utérus. Dans certains cas, les hormones affectent la production d'insuline, bloquant sa libération. En conséquence, le niveau de glucose dans le sang d'une femme enceinte augmente.

Pour donner naissance à un diabète sucré gestationnel, il est nécessaire de consulter un médecin à temps. Pour ce faire, vous devez savoir quels symptômes indiquent son développement. Il y a des signes suivants de GDD:

  • mictions fréquentes;
  • démangeaisons, peau sèche;
  • la furonculose;
  • augmentation de l'appétit, accompagnée d'une diminution du poids corporel.

Lors de l'identification de ces symptômes, vous devez immédiatement contacter un spécialiste qui surveille la grossesse.

Grossesse

Pendant cette période, une femme devrait être constamment sous la supervision d'un médecin. Cela ne signifie pas qu'elle doit rester à l'hôpital. Juste besoin de consulter constamment un spécialiste et de surveiller attentivement le taux de glucose. La grossesse et l’accouchement chez les diabétiques de type I et II ont leurs propres caractéristiques.

Les actions et comportements de la mère de l'enfant dépendent directement de la période:

  1. Premier trimestre Tout d'abord, il est nécessaire de réduire le niveau de consommation d'insuline. Cela se fait exclusivement sous la supervision du médecin traitant. Comme à ce moment commence la formation des organes les plus importants du fœtus, la femme doit constamment contrôler le sucre. Doit adhérer au régime numéro neuf. L'utilisation de bonbons est strictement interdite. La teneur totale en calories des aliments consommés pendant la journée ne devrait pas dépasser 2500 kcal. Pour éviter le développement de complications et de pathologies, une femme enceinte doit subir une hospitalisation planifiée.
  2. Deuxième trimestre. Période relativement calme. Mais à partir de la treizième semaine, le taux de sucre dans le sang d'une femme peut augmenter. Dans ce cas, des injections supplémentaires d'insuline sont nécessaires. Parfois une dix-huitième semaine d'hospitalisation, mais la question de sa nécessité est tranchée par un spécialiste.
  3. Troisième trimestre. A ce moment, la préparation à la prochaine naissance commence. Comment accoucher dans le diabète dépend directement de l'évolution de la grossesse dans les deux termes précédents. Si des complications ne surviennent pas, la naissance aura lieu normalement. Sinon, la césarienne est utilisée. La surveillance permanente d'un néonatologiste, d'un gynécologue et d'un endocrinologue est obligatoire.

Avant la naissance, le taux de sucre dans le sang de la femme est mesuré et une injection d'insuline de la mère et de son fœtus est introduite.

Ainsi, le diabète n'est pas toujours un obstacle à la procréation. Grâce au développement de la médecine moderne, une femme diabétique peut donner naissance à un bébé en bonne santé. Cependant, il existe certaines contre-indications dans lesquelles il n'est pas recommandé d'avoir des enfants.

Le flux de travail dépend directement du comportement de la future mère, de sa discipline et de sa maîtrise de soi. La surveillance régulière des spécialistes, les examens périodiques et le contrôle du glucose sont le gage de la naissance d'un enfant en bonne santé.

S'il est possible de donner naissance à un diabète: conduire des trucs à un diabétique

Porter et donner naissance à un enfant atteint de diabète sucré n'est pas chose facile, mais c'est possible. Il y a quelques décennies, les médecins pensaient qu'il était impossible de devenir enceinte et de donner naissance à un enfant en bonne santé aux diabétiques.

Entre-temps, de nombreuses méthodes ont été développées pour devenir une mère pour les patients diabétiques. Cependant, il est important de comprendre que les femmes avec un diagnostic doivent avoir de la patience, l'engagement, puisque la plupart des femmes enceintes doivent passer du temps à l'hôpital, afin d'éviter les complications possibles.

Types de diabète sucré pendant la grossesse

En raison du fait que pour les patients atteints de diabète pendant la grossesse, vous pouvez faire toutes sortes de complications graves qui causent des dommages à la mère et l'enfant à naître, les médecins sont sérieux au sujet d'un problème similaire, et en regardant attentivement enceinte.

Plusieurs types de diabète peuvent être observés pendant la grossesse:

  • Avec la forme latente de la maladie, les symptômes de la maladie n'apparaissent pas de manière externe, cependant, les médecins apprennent la présence de la maladie en fonction des résultats des analyses de sang pour les indicateurs de sucre.
  • Une forme menaçante de la maladie apparaît chez les femmes pendant la grossesse, ayant une prédisposition génétique et autre à ce type de maladie. En particulier, un tel groupe peut inclure enceinte ayant l'hérédité négative, glycosurie, ayant un poids corporel excessif, mais aussi les femmes qui ont été victimes d'avoir des enfants pesant plus de 4,5 kg.
  • Le diabète sucré explicite peut être diagnostiqué à l'aide des résultats des analyses d'urine et de sang pour déterminer la teneur en sucre. Dans le cas du diabète sucré léger, les valeurs de la glycémie ne dépassent pas 6,66 mmol / litre, tandis que l'urine ne contient pas de substances cétoniques. Dans le cas du diabète de niveau de gravité modérée de sucre dans le sang est jusqu'à 12,21 mg / litre, substance cétoniques dans les urines ou ne sont pas identifiés ou sont contenus dans de petites quantités et peuvent être éliminés en suivant certains régime thérapeutique.

La forme sévère du diabète sucré est diagnostiquée avec des valeurs de glycémie supérieures à 12,21 mmol / litre, en parallèle, la quantité de substances cétoniques augmente considérablement.

Y compris le diabète apparent peut rencontrer des complications telles que l'insuffisance rénale, la rétine (rétinopathie diabétique), les ulcères trophiques, l'hypertension, la maladie du myocarde ischémique.

L'augmentation de la quantité de sucre dans l'urine des femmes enceintes est le plus souvent associée à une diminution du seuil de glucose rénal. Pendant la grossesse, les femmes commencent à développer activement la progestérone, ce qui augmente la perméabilité des reins au glucose. Pour cette raison, presque toutes les femmes qui décident de donner naissance à un diabète peuvent détecter la glucosurie.

Pour éviter que les futures mères ne rencontrent de graves complications, il faut surveiller le taux de sucre chaque jour en effectuant une analyse du sang à jeun. Avec des valeurs de glycémie supérieures à 6,66 mmol / litre, vous devez passer un autre test de tolérance au glucose. En outre, avec le diabète menaçant, il est nécessaire de subir un examen répété du profil glycosurique et glycémique.

Diabète gestationnel pendant la grossesse

Ceci est un autre type de maladie qui peut se développer pendant la période de gestation chez les femmes enceintes. Ce phénomène n'est pas considéré comme une maladie et se développe chez 5% des femmes en bonne santé à 20 semaines de grossesse.

Contrairement au diabète conventionnel, le diabète gestationnel disparaît après la naissance d'un enfant. Cependant, si une femme a besoin de donner naissance à nouveau, une rechute peut se développer.

À l'heure actuelle, les causes du diabète gestationnel ne sont pas bien comprises. On sait seulement que le diabète gestationnel chez la femme enceinte se développe en raison de changements hormonaux.

Comme on le sait, le placenta chez la femme enceinte produit activement des hormones responsables du développement harmonieux du fœtus. Parfois, ces hormones peuvent bloquer la production d'insuline chez la mère, ce qui fait que le corps devient moins sensible à l'insuline et que le taux de glycémie augmente.

Comment se reflète l'augmentation du taux de glucose chez le fœtus?

Lorsque vous augmentez ou diminuez le taux de sucre dans le sang, l’enfant souffre. Si le sucre monte brusquement, le fœtus reçoit également une quantité excessive de glucose dans le corps. En cas de pénurie de glucose, la pathologie peut également se développer du fait que le développement intra-utérin se produit avec un retard important.

Particulièrement dangereux pour les femmes enceintes, lorsque le taux de sucre augmente considérablement ou diminue, il peut provoquer une fausse couche. De plus, avec le diabète, l'excès de glucose s'accumule dans le futur du bébé, je vais me transformer en dépôts graisseux.

Par conséquent, en raison de la taille trop grande de l'enfant, la mère devra accoucher beaucoup plus longtemps. Le risque de détérioration de l'humérus chez le nourrisson à la naissance est également accru.

Chez ces enfants, le pancréas peut produire une teneur accrue en insuline pour faire face à la surabondance de glucose chez la mère. Après la naissance, l'enfant a souvent un faible taux de sucre.

Contre-indications pour la grossesse

Malheureusement, il arrive parfois qu’une femme ne soit pas autorisée à donner naissance à un enfant, car cela peut être dangereux pour sa vie et menacer son développement. En règle générale, les médecins recommandent d’interrompre la grossesse avec le diabète dans les cas suivants:

  1. Les deux parents sont diagnostiqués avec le diabète sucré;
  2. Un diabète résistant à l'insuline avec une tendance à l'acidocétose a été identifié;
  3. Le diabète juvénile compliqué par l'angiopathie a été identifié.
  4. La femme enceinte reçoit en outre un diagnostic de tuberculose active.
  5. Le médecin détermine en outre le conflit des facteurs Rh chez les futurs parents.

Comment manger des femmes enceintes atteintes de diabète

Si les médecins ont déterminé qu'une femme pouvait accoucher, une femme enceinte devrait faire tout ce qui est nécessaire pour compenser le SD. Tout d'abord, le médecin nomme un régime thérapeutique numéro 9.

Dans l'apport alimentaire, on peut consommer jusqu'à 120 grammes de protéines par jour, tout en limitant la quantité de glucides à 300-500 grammes et les graisses entre 50 et 60 grammes.

De l'alimentation il faut exclure complètement le miel, la confiserie, le sucre. Le contenu calorique des aliments par jour ne doit pas dépasser 3000 Kcal. Dans le même temps, le régime alimentaire devrait comprendre des aliments contenant des vitamines et des oligo-éléments, nécessaires au développement complet du fœtus.

Y compris important d'observer la fréquence des apports alimentaires en insuline dans l'organisme. La prise de médicaments pour les femmes enceintes étant interdite, les femmes atteintes de diabète doivent s'injecter de l'hormone par injection.

Hospitalisation des femmes enceintes

Comme les besoins en hormone insulinique pendant la période pendant laquelle l'enfant est porteur varient, les femmes enceintes atteintes de diabète sucré sont hospitalisées au moins trois fois.

  • La première fois qu'une femme doit être hospitalisée après le premier traitement chez un gynécologue.
  • La deuxième fois, les femmes enceintes atteintes de diabète ont été hospitalisées à 20-24 semaines de grossesse, lorsque le besoin en insuline change souvent.
  • À 32-36 semaines, il existe un risque de toxicose tardive, qui nécessite une surveillance attentive de l’état de l’enfant à naître. À ce moment, les médecins décident du moment et du mode de livraison.

Si le patient ne passe pas par une hospitalisation, l’obstétricien et l’endocrinologue doivent être examinés régulièrement.

Comment accoucher avec le diabète?

Récemment, les maladies sont de plus en plus jeunes et si les personnes atteintes de diabète souffraient de diabète après 40 ans, cette maladie peut aujourd'hui toucher même la jeune génération. À cet égard, la question se pose de savoir s’il est possible de donner naissance à un diabète sucré, quel est l’effet sur l’enfant et comment se déroule l’accouchement.

Types de maladie

Il existe trois types de diabète dans la définition médicale:

  • Le diabète insulino-dépendant du premier type, qui est plus susceptible d'affecter les adolescents;
  • Diabète non insulino-dépendant du deuxième type, qui affecte les personnes après quarante ans, en particulier celles qui font de l'embonpoint;
  • Diabète gestationnel accompagnant la grossesse.

Parmi les femmes enceintes, le premier type est souvent trouvé, car il affecte souvent les personnes en bas âge. Le deuxième type de maladie survient chez la femme enceinte et est beaucoup moins fréquent, car il se développe le plus souvent avant la ménopause et au moment où elle survient. Le diabète gestationnel ne se produit pratiquement pas.

Diabète gestationnel

Ce type de maladie ne se développe que pendant la grossesse et disparaît aussi soudainement qu’une femme accouche. À mesure que le taux d'hormones dans le sang augmente, la charge sur le pancréas devient trop élevée. Habituellement, le fer fait le travail, mais parfois la concentration de sucre dans le sang augmente de manière significative.

Les facteurs contribuant au développement d'un tel diabète en portant un bébé sont:

  • Aspect clinique de l'obésité;
  • Polykystique;
  • Parents avec diabète, et donc prédisposition génétique;
  • Diabète gestationnel, détecté lors de grossesses précédentes.

La symptomatologie de la maladie se manifeste par ce qui suit:

  • Soif qui ne peut pas être trempé avec de l'eau;
  • Sentiment de faim constante;
  • Vertige
  • Les difficultés avec un foyer de vue;
  • Besoin fréquent de vider la vessie.

Ces symptômes sont fréquents et avec une grossesse normale. C'est pour cette raison que les futures mères reçoivent des tests de laboratoire, et en particulier du sucre dans le sang.

Comment planifier une grossesse

Concevoir et donner naissance à un enfant en bonne santé n'est possible que si la grossesse a été planifiée à l'avance. Le fait est qu’avec une grossesse accidentelle, une femme ne le trouvera qu’au premier délai - une semaine ou deux après la conception.

Pendant ce temps, la base des organes et des systèmes d'un petit organisme sera posée, ce qui, avec l'augmentation du sucre dans le sang de la mère, ne peut être normal. Un enfant né, même si la mère le subit et accouche sans complications, aura inévitablement des pathologies.

Les patients présentant une forme bénigne de diabète ne mesurent pas toujours uniquement le taux de sucre dans le sang, il leur suffit de faire l’analyse à intervalles réguliers.

Pendant la grossesse avec diabète, une surveillance obligatoire de la glycémie est nécessaire, car ses sauts soudains peuvent sérieusement affecter à la fois la santé de la mère et celle de l'enfant.

Performance normale

Pour surveiller en permanence le niveau de sucre et prendre des mesures opportunes pour éliminer les conditions dangereuses, vous devez connaître les normes de concentration en sucre. Pour ce faire, vous avez besoin d'un lecteur de glycémie à domicile. Habituellement, le niveau de sucre est vérifié une ou deux fois par jour, surtout le matin et avant le coucher.

La concentration normale est comprise entre 3,5 et 5,5 mmol / l. La concentration de 5,5 à 7,1 mmol / l est appelée syndrome pré-diabète ou pré-diabète. Si l'écran du glucomètre affiche une concentration supérieure à 7,1 mmol / l, il existe une forme définie de la maladie.

Examens préliminaires

Pour planifier une telle grossesse, elle est nécessaire pendant quelques mois avant la conception. Cela permettra d'éviter les risques courants et de concevoir un enfant en bonne santé, normal et sans complications.

Tout d'abord, consultez un endocrinologue qui a diagnostiqué cela et observe l'évolution de la maladie. Il peut effectuer un deuxième examen, envoyer des tests et donner des recommandations individuelles.

Ensuite, vous devriez consulter un gynécologue. Il devrait examiner l'état de l'utérus et des appendices. Des études telles que l'échographie, un frottis sur la microflore, une échographie transvaginale et un test d'ovulation complet peuvent être prescrits.

Un autre élément obligatoire pour l'examen est la visite à l'ophtalmologiste. Si les vaisseaux du fundus ne sont pas fiables, ils doivent être brûlés pour éviter les ruptures. De plus, avant la naissance, la consultation répétée de l'ophtalmologiste est obligatoire, car les problèmes de vaisseaux du fond de l'œil sont une indication pour la césarienne, et ces problèmes sont fréquents chez les femmes diabétiques.

Contre-indications à la grossesse

Malheureusement, il existe également des situations où le syndrome diabétique entraîne des complications. Et même si cela vous permet de planifier une grossesse, les complications peuvent devenir un obstacle sérieux:

  • Cardiopathie ischémique;
  • Absence de fonction rénale;
  • Gastroentopathie;
  • Incompatibilité des facteurs Rhésus.

Le cours de la grossesse

Au tout début de la grossesse, l'activation de la synthèse de l'insuline est observée, ce qui permet de réduire la dose du médicament pour une future mère. Cela est dû à une tolérance accrue au carbone.

Depuis la 16ème semaine, lorsque le placenta termine sa formation, il commence à produire de la prolactine et du glycogène, qui sont en opposition avec l'insuline. Par conséquent, à partir de cette période, la concentration des doses augmente.

De plus, pendant cette période, le pancréas de l'enfant commencera à fonctionner et s'il détecte une concentration élevée de sucre dans le sang, la production d'insuline commencera. En conséquence, le sucre est biotransformé en graisse, ce qui entraîne l'apparition de l'obésité du fœtus déjà dans l'utérus.

À la fin de la grossesse, la dose d'insuline est à nouveau réduite, car le placenta réduit son activité. Les doses de médicaments à chaque étape ne sont sélectionnées que par un spécialiste qualifié. Il est difficile de prédire comment le post-parturient se sentira après, car le taux de sucre le jour de la naissance est surveillé toutes les deux heures.

Caractéristiques de l'accouchement

  • Tout d'abord, la préparation préliminaire des canaux de naissance a lieu. Si cela réussit, percez le liquide amniotique. Une anesthésie du travail est obligatoire, ainsi que la traçabilité des palpitations et des taux de sucre, tant chez la mère que chez le futur bébé.
  • Avec une diminution de l'activité du travail, la mère reçoit de l'ocytocine par voie intraveineuse. Avec une forte augmentation de sucre, l'insuline est injectée. L'amélioration hormonale du travail est une pratique normale de la naissance des diabétiques.

Si, même après l'ouverture du col ou avant le début de l'hypoxie fœtale, la probabilité d'une extraction par césarienne est élevée. En général, avec une bonne gestion de la grossesse chez les médecins qui connaissent bien le problème et ont de l'expérience dans la prise en charge de la grossesse chez les diabétiques, l'enfant naît pleinement et en bonne santé.

Comment accoucher dans le diabète?

Un risque majeur est la naissance du diabète. Chaque femme rêve de ressentir la joie de la maternité, mais n'oublie pas les difficultés à venir. En cas de grossesse, une hospitalisation est nécessaire à la demande du médecin et une surveillance des moindres changements de l'état de santé. Les principaux obstétriciens-gynécologues pensent qu'il est possible de concevoir et de donner naissance à un enfant en bonne santé tout en observant le régime et le traitement immunitaire préliminaire.

Types de diabète chez les femmes enceintes

Au total, il existe trois types de maladie du sucre: le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel. La grossesse se produit sous la forme habituelle pour les porteurs de la maladie. Avec le développement du fœtus et la physiologie du corps, le dosage de l'insuline varie. Le diabète gestationnel apparaît spontanément au début du troisième trimestre et se termine après l'accouchement. Après l'accouchement, la première semaine peut être observée avec un faible taux de sucre, après un certain temps, vous pouvez revenir à la dose habituelle d'insuline.

Gestion de l'accouchement dans le diabète sucré

Toutes les femmes savent que la période de grossesse est divisée en trois termes. Il convient de noter que l'on devrait devenir enceinte après avoir passé les tests nécessaires. Les 3 premiers mois, le gynécologue surveillera le niveau de sucre dans le sang. Ceci est comparable au fait que l'activité du placenta et la production d'hormones augmentent. Le sucre est réduit, par conséquent, le dosage des médicaments doit être choisi individuellement.

Au deuxième trimestre, la situation chez les femmes enceintes peut devenir plus compliquée. Le niveau de sucre augmentera à nouveau, à cette fin, un régime équilibré sera prescrit. Le diabète et l'accouchement étaient à l'origine des concepts incompatibles, en particulier pour les insulino-dépendants. Au cours de cette période, les femmes atteintes de diabète reçoivent un repos au lit, si nécessaire une hospitalisation.

Au cours du dernier trimestre de la grossesse, les patients ont souvent une toxicose.

Le trimestre final sera le plus lourd. Chez la mère, la dose d'insuline diminuera, il peut y avoir une fatigue accrue, une perte d'appétit, une apathie. Il est possible qu'à la veille du travail, les diabétiques aient une forme tardive de toxicose. Lorsque le diabète est enceinte, ces cas se retrouvent souvent dans la pratique médicale.

Il existe une liste de facteurs qui, malgré les progrès scientifiques, interdisent la grossesse et l’enfant:

  • Les deux partenaires sont porteurs du diabète sucré.
  • Une femme a la tuberculose ouverte.
  • Rhésus-conflit chez les partenaires qui vont concevoir un enfant.
  • La première naissance a plus de 30 ans, l'accouchement répété a plus de 40 ans.
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Caractéristiques du diabète gestationnel

Vous devez d'abord comprendre la raison de son apparition. Le fait est que le corps d’une femme enceinte subit un stress énorme pendant 9 mois. Les organes fonctionnent à la limite ou sont complètement épuisés, y compris le pancréas. La maladie apparaît de manière inattendue, car elle disparaît après l'accouchement. Une telle variété peut être appelée signe avant-coureur de la maladie plutôt qu’une maladie. La prise en charge de l’accouchement dans le diabète sucré se caractérise par une attitude malsaine vis-à-vis de la nourriture, qui peut initialement être alarmée.

Le taux de sucre chez les femmes enceintes atteintes d'une telle maladie sera beaucoup plus élevé après un repas et après un certain temps, il reviendra à la normale. Une telle caractéristique individuelle apparaît avec un excès de poids, une prédisposition génétique ou une violation de la glande thyroïde. Le diabète pendant la grossesse ne peut être reconnu qu'après avoir donné du sang au laboratoire. Si vous décidez de donner naissance à un diabétique, il est important de consulter un médecin et de peser tous les avantages et inconvénients. Chez les femmes ayant des problèmes de glande surrénale, il est indésirable de planifier une grossesse avec une insuline dépendante.

Les principaux symptômes d'une telle maladie sont:

Naissance d'enfants atteints de diabète sucré

Il est à noter qu'une grossesse avec ce type de maladie devrait être planifiée à l'avance. Tout d'abord, cela aidera à réduire le risque de complications. L'accouchement avec diabète de type 1 et l'accouchement peuvent avoir lieu de manière naturelle, si le poids de l'enfant et l'état de la mère sont normaux. Comme pour les patients atteints de diabète de type 2, la césarienne sera appropriée ici. L'accouchement dans cette maladie est compliqué par l'imprévisibilité du comportement de l'organisme. Pour la naissance d'un enfant en bonne santé, des efforts doivent être faits non seulement pour les médecins, mais pour la mère.

Au début du travail, les médecins préparent le canal génital, toutes les deux heures, le taux de glycémie est vérifié. Les naissances naturelles obligatoires ont lieu sous anesthésie péridurale. Si les tentatives sont faibles ou l'activité clanique se poursuit, les obstétriciens ont recours à des préparations hormonales. L'accouchement avec sucre redondant s'accompagne parfois de saignements importants, ce qui est inhabituel pour cette maladie. L'hypoxie peut survenir lors de brusques surpressions. Mais avec toutes les recommandations des médecins, il y a une forte probabilité de donner naissance à un enfant en parfaite santé.

Selon l'obstétricien-gynécologue, l'accouchement peut être forcé. L'une des raisons est la toxicose. Pour sauver l'enfant, les médecins vont faire une césarienne. Bien sûr, le bébé peut être petit et prématuré, il sera donc immédiatement placé dans l'incubateur. La mère sera enlevée à la mère, car elle exigera une rééducation, à savoir des compte-gouttes, des injections d’insuline et un médicament qui prévient la thrombose.

Le risque de complications

Les enfants nés de diabétiques courent le risque de souffrir d'insuline. En cas de dépression nerveuse ou de maladie virale, un enfant en bonne santé peut devenir porteur du diabète. Les femmes atteintes de diabète devraient signaler qu'il y a une chance de ne pas endurer un enfant. Dans 99% des cas, les femmes atteintes de diabète accouchent sans passer par toutes les étapes de la préparation. Remarquons que plus tard trois mois à un foetus des pathologies peuvent déjà être diagnostiquées, car des organes de la cavité abdominale, un cerveau et un cœur ont déjà commencé des processus de capacité à vivre.

Est-il possible de donner naissance à un diabète sucré?

Le désir d'avoir un enfant est le rêve de toute femme. Cependant, lorsque le diagnostic de «diabète» est posé, ces rêves semblent déjà irréalisables et les plans pour le bébé semblent être relégués au second plan. Les femmes ont peur de donner naissance à un enfant malsain, lui donnant une grave maladie. Après tout, il existe toujours une opinion selon laquelle il est impossible de produire des enfants pour les femmes atteintes de diabète. Est-ce vraiment le cas?

Est-il possible d'accoucher avec le diabète?

En effet, ces deux conditions - grossesse et diabète - pour chaque femme sont très graves et importantes. Si plus tôt il y avait des déclarations que dans le diabète ne devrait en aucun cas penser à la naissance d'un enfant, puisque le bébé peut adopter une maladie dangereuse de sa mère, maintenant la pratique a montré que c'est une opinion erronée. Il existe des preuves que, en présence de diabète chez la mère, la probabilité qu'il soit hérité par l'enfant n'est que de deux pour cent. Un peu plus - cinq pour cent - si le père est malade. Dans le cas où le père et la mère souffrent de diabète, ce chiffre est de 25%.

Cependant, malgré tant de chiffres réconfortants, la question de la conception du bébé devrait être traitée de manière responsable. Tout d'abord, une femme est difficile de porter un enfant dans cette situation et il peut juste ce pas manipuler, et d'autre part, il y a un risque que le bébé naisse avec un certain nombre de troubles fonctionnels, et, troisièmement, la femme peut subir une grave détérioration la santé

Ce qu'il faut savoir sur la future mère

Le médecin ne devrait pas empêcher le désir d'un patient diabétique de donner naissance à un enfant. Néanmoins, il est nécessaire de le préparer pour cet événement responsable le plus tôt possible, de préférence à partir de l'âge de l'enfant. Dans cette implication directe, les parents de filles qui ont cette maladie ou qui en ont besoin doivent y participer.

Cela permettra à la fille d'entrer dans la période de procréation à temps pour avoir une connaissance approfondie du développement futur de son mode de vie avec cette maladie. Après tout, dans une situation où une femme qui a précédé la conception d’un enfant pendant de nombreuses années n’a pas atteint le niveau de sucre, il est difficile d’espérer qu’elle aura un bébé en bonne santé. Par conséquent, nous devons prendre cela très au sérieux et penser au fait que l’enfant aura aussi un enfant, et il voudra aussi donner naissance à son enfant. Les parents doivent surveiller en permanence le niveau de glycémie chez les filles atteintes de diabète, ce qui les aidera à acquérir une certaine réserve pour l'avenir de la grossesse et la naissance d'un bébé en bonne santé.

Que faire

Les experts recommandent aux adultes des femmes qui planifient une grossesse, respectent les règles suivantes:

  • Contrairement aux patients réguliers, mesurer le taux de sucre huit fois par jour, plutôt que quatre.
  • Planifier strictement la grossesse. À cet égard, au moins trente jours avant la conception, une femme doit atteindre des valeurs de glucose idéales, c'est-à-dire celles qui correspondent à un patient complètement en bonne santé.
  • Pendant toute cette période, la future mère doit nécessairement être sous la supervision d'un gynécologue et d'un endocrinologue.
  • L'insulinothérapie doit être effectuée uniquement au besoin. La posologie du médicament, en fonction des indicateurs, doit être strictement individuelle, augmentée ou inversement réduite.

Si la patiente ne respecte pas ce régime, alors tout peut se terminer par une interruption de grossesse ou le bébé naîtra avec des pathologies graves des organes visuels, du système nerveux central, des tissus osseux et musculaire. Étant donné que le taux élevé de glucose chez la mère affecte nécessairement ces organes du bébé, qu’elle porte.

Donc, encore une fois, je tiens à vous rappeler que les femmes et les filles atteintes de diabète devraient prendre au sérieux les questions concernant les projets futurs concernant un enfant. Si ce n'est pas encore dans les plans, il vaut la peine de protéger, que les fonds contraceptifs doivent être sélectionnés avec un spécialiste, puisque les femmes souffrant de diabète, tous les médicaments et méthodes ne sont pas autorisés. Si une femme décide encore de devenir mère, elle doit savoir non seulement s'il est possible d'accoucher dans le diabète, mais aussi
sur le cours de la grossesse. À propos de cette histoire ci-dessous.

Diabète: grossesse, accouchement

La solution du problème de la gestion de la grossesse chez les patients diabétiques est urgente, pas seulement dans notre pays. En règle générale, la grossesse et l'accouchement ont lieu avec cette maladie très difficile. Au final, tout cela peut affecter à la fois le développement du fœtus, la morbidité périnatale élevée et la mort.

Actuellement, le diabète sucré est divisé en trois types principaux:

  • Je tape est insulino-dépendant;
  • Type II - indépendant de l'insuline;
  • Type III - diabète gestationnel. Il se manifeste le plus souvent au cours de la grossesse, après vingt-huit semaines. Il se caractérise par une perturbation transitoire de l'utilisation du glucose.

La maladie la plus commune est le premier type. La maladie se manifeste chez les filles pendant la puberté. Les femmes plus âgées souffrent de diabète de type II, son évolution est moins sévère. Le diabète gestationnel est rarement diagnostiqué.

L'évolution du diabète insulino-dépendant est caractérisée par une labilité élevée et passe par des ondulations. Dans le même temps, la symptomatologie du diabète augmente, près de la moitié d’entre eux sont des angiopathies.

Pendant les premières semaines, l'évolution de la maladie est caractéristique sans modifications particulières, même une stabilisation de la tolérance aux glucides est observée, ce qui active la libération d'insuline pancréatique. Notable est l'assimilation du glucose au niveau périphérique. Tout cela contribue à une diminution du niveau de glycémie, une hypoglycémie se produit, nécessitant une dose d'insuline chez la femme enceinte.

Au cours de la seconde moitié de la grossesse, la tolérance aux glucides s'aggrave, ce qui augmente les symptômes de nature diabétique, le taux de glycémie augmente. Durant cette période, il faut plus d'insuline.

Les dernières semaines de grossesse se caractérisent par une amélioration de la tolérance aux glucides, une diminution de la dose d'insuline.

Dans la période post-partum initiale, il y a une diminution du niveau de glycémie, puis à la fin de la semaine, il y a une augmentation.

Au cours de la première moitié de la grossesse, de nombreuses femmes atteintes de diabète ne présentent aucune complication grave. Il est possible, cependant, à une fausse couche spontanée.

Au cours de la seconde moitié, la grossesse peut être compliquée par une infection des voies urinaires, des polyhydramnios, une hypoxie foetale et autres.

Le travail peut être compliqué en raison d'un foetus de grande taille, ce qui entraîne de nombreuses autres complications, notamment le traumatisme de la mère et du fœtus.

La maladie présente chez la mère influe fortement sur le développement du fœtus et sur la santé du nouveau-né. Il existe un certain nombre de caractéristiques distinctives inhérentes aux enfants nés de femmes atteintes de diabète:

  • hémorragies cutanées multiples sur le visage et les membres;
  • la présence de bouffissures sévères;
  • des défauts de développement sont souvent présents;
  • développement de graisse sous-cutanée;
  • grande masse;
  • sous-développement des fonctions des organes et des systèmes.

La conséquence la plus grave de la fœtopathie diabétique est la présence d'un grand nombre de décès périnatals chez l'enfant. Il peut atteindre les femmes qui, pendant la grossesse, n'ont pas été traitées, jusqu'à quatre-vingts pour cent. Si les femmes atteintes de diabète ont bénéficié d'un contrôle médical approprié, le nombre de décès est considérablement réduit. Actuellement, le chiffre est inférieur à 10%.

Les nouveau-nés chez les femmes diabétiques s'adaptent lentement aux conditions de vie en dehors de l'utérus de la mère. Ils sont lents, ils ont une hypotonie et une hyporeflexie, les enfants redonnent lentement du poids. Ces enfants sont plus sensibles aux troubles respiratoires complexes. Une condition importante pour la prise en charge des femmes enceintes devrait rester l’indemnisation du diabète. Même les formes les plus insignifiantes de la maladie doivent être traitées à l'insuline.

Gestion appropriée des femmes enceintes

Au début, il est nécessaire d'identifier les formes de diabète cachées et évidentes.

  • à temps pour déterminer le degré de risque afin de décider de la préservation de la grossesse;
  • la grossesse devrait être planifiée;
  • adhérer à une compensation stricte pour le diabète à toutes les périodes - du moment jusqu'à l’apparition de la grossesse jusqu’à la période post-partum;
  • mesures préventives, ainsi que le traitement des complications;
  • choix de l'heure et méthode de résolution des naissances;
  • réanimation et nourrissons nés;
  • contrôle attentif du bébé pendant la période post-partum.

Les femmes enceintes atteintes de diabète sont en observation, à la fois en ambulatoire et en milieu hospitalier. Ainsi, il est recommandé de faire trois hospitalisations dans un hôpital:

La première, à des fins d’examen d’une femme enceinte, est généralement réalisée aux premiers stades de la grossesse. Sur la base des résultats, la question du maintien de l’accouchement, des procédures préventives et de l’indemnisation pour le diabète sucré est à l’étude.

Contre-indications

Le motif du refus de grossesse peut servir de facteur:

  • Les complications vasculaires qui progressent activement et surviennent, en règle générale, en cas de maladie grave, peuvent compliquer la grossesse et avoir un pronostic défavorable à la fois pour la femme enceinte et pour le fœtus.
  • Types de maladies labiles et insulino-résistantes.
  • Cette maladie affecte à la fois la mère et le père de l'enfant à naître, ce qui augmente considérablement la possibilité de manifestation de la maladie chez l'enfant.
  • La présence d'une combinaison défavorable de facteurs tels que le diabète sucré - la tuberculose active ou la sensibilisation rhésus chez la femme enceinte - qui entraîne une détérioration du pronostic et une aggravation dangereuse du processus.

Dans ce cas, le diabète si de donner naissance ou d'interrompre une grossesse, le problème est résolu l'équipe médicale, qui comprend Obstétriciens, interniste, endocrinologue avant la date limite de douze semaines.

La deuxième orientation vers l’hôpital s’effectue en cas d’aggravation du diabète et de complications au cours de la grossesse dans l’intervalle de vingt et une semaines à vingt-cinq semaines. Un traitement approprié et un ajustement de la dose d'insuline sont effectués.

La troisième hospitalisation est effectuée dix à douze semaines après la seconde dans le but de surveiller de près le contrôle du fœtus, la thérapie de restauration, de déterminer le temps et les méthodes de résolution du travail.

Lors du contrôle de la grossesse, les principes suivants doivent être observés:

  • Compensation substantielle pour le diabète, impliquant tout d'abord la normalisation du métabolisme glucidique d'une femme enceinte. Sur un estomac vide, le niveau de glycémie (mmol / l) est prescrit entre 3,3 et 4,4 et deux heures après avoir mangé - 6.7.
  • Contrôle métabolique approprié;
  • Mise en œuvre de la nutrition diététique - la teneur en calories des aliments ne doit pas dépasser le taux journalier moyen. Dans le même temps, plus de la moitié de la quantité totale est constituée de glucides, un tiers de lipides et 15% de protéines. Aussi dans le régime alimentaire dans le volume requis doit être des vitamines et des minéraux présents;
  • Mesures préventives prudentes et traitement rapide des complications obstétricales.

Il ne faut pas oublier que la grande sensibilité des femmes enceintes à la formation de formes complexes de toxémie tardive et d'autres conséquences graves de la grossesse, nécessite un contrôle très prudent sur la croissance du poids, la pression artérielle, les principales analyses. De plus, la patiente elle-même doit observer strictement le schéma de grossesse.

Planification de la livraison

En règle générale, les conditions de naissance sont déterminées dans un ordre strictement individuel, en tenant compte de la gravité de l’évolution de la maladie et d’autres facteurs. Avec le diabète, les systèmes fonctionnels du fœtus ne peuvent être écartés plus tard. Une attention particulière doit donc être portée à la livraison en temps opportun. Mais en raison de la manifestation de nombreuses complications à la fin de la grossesse, il est nécessaire de donner naissance à un maximum de trente-huit semaines.

Lors de la planification des naissances chez le fœtus d'une femme enceinte qui souffre de diabète, vous devez évaluer le degré de maturité. La meilleure option pour une femme et un fœtus est de permettre les naissances naturellement. Ils doivent être administrés sous un contrôle glycémique continu, en utilisant une anesthésie et une insulinothérapie appropriées.

Compte tenu des caractéristiques typiques du diabète pour l'accouchement, les mesures suivantes sont recommandées:

  • Préparez généralement le canal de naissance.
  • Comme la volonté de procéder à l'initiation du travail, en commençant par une amniotomie. Si les fonctions d'activité normale utilisent le canal de naissance naturel, en utilisant des antispasmodiques.
  • Pour éviter les forces d'inertie de l'utérus secondaire lorsque l'utérus ouvrira sept à huit centimètres, conduire ocytocine et arrêter d'entrer, selon le témoignage, jusqu'à ce que le bébé est né.
  • Des mesures doivent être prises pour prévenir l’hypoxie fœtale, le contrôle des autres indicateurs du fœtus.
  • Il est obligatoire de prévenir la décompensation du diabète. Il est nécessaire dans une heure ou deux de mesurer le niveau de glycémie de la mère lors de l'accouchement.
  • Afin d'éviter la faiblesse des tentatives, lorsqu'une ceinture scapulaire massive apparaît dans le fœtus, il est nécessaire d'activer le processus avec l'ocytocine.
  • S'il y a une faiblesse secondaire des forces de naissance ou de l'hypoxie fœtale, alors l'intervention chirurgicale dans le processus de la naissance à l'aide de forceps obstétriques après l'épisiotomie.
  • En cas d'indisponibilité du canal génital, il n'y a pas de résultat de l'excitation du travail ou des signes d'augmentation de l'hypoxie fœtale sont trouvés, une césarienne est effectuée.

Aujourd'hui, avec le diabète, il n'y a pas d'indications inconditionnelles pour une césarienne planifiée. Dans le même temps, les experts désignent pendant la grossesse de telles indications:

  • Présence de conséquences croissantes du diabète et de la grossesse.
  • Avec présentation pelvienne du fœtus.
  • Une femme enceinte a un gros fruit.
  • Il y a une hypoxie fœtale croissante.

Réanimation des nouveau-nés

L'objectif principal de cet événement, réalisé avec des nouveau-nés de femmes atteintes de diabète, est un choix adéquat d'activités pour la réanimation en tenant compte de la condition du bébé. Il reçoit 10% de glucose dans le cordon ombilical immédiatement après la naissance. Ensuite, toutes les procédures nécessaires sont effectuées selon les indications disponibles.

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Le diabète sucré est une maladie du système endocrinien due à un manque d'insuline dans le corps.En conséquence, la glycémie augmente, ce qui entraîne un trouble métabolique et une défaite progressive de pratiquement tous les systèmes fonctionnels du corps humain.