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Pied diabétique - symptômes du stade initial et méthodes de traitement

Le diabète sucré s'accompagne d'un grand nombre de complications, dont la plus grave peut être considérée comme le développement du pied diabétique. Un pied diabétique se développe chez 90% des patients atteints de diabète sucré pendant 15 à 20 ans.

Dans les premiers stades du syndrome du pied diabétique (SDS), le processus peut être arrêté, mais si le patient va retarder le traitement, il est susceptible d'obtenir sur la table, le chirurgien qui fera l'amputation des membres endommagés.

Une personne ne peut pas marcher sur ses pieds à cause de la douleur, et perd complètement sa capacité à bouger de façon autonome. Les tissus du pied disparaissent progressivement - cela concerne les nerfs, les articulations, les os et les vaisseaux sanguins

Les causes

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Pied diabétique (code de classification international E10.4, E10.5, E10.6) développe globalement les effets de divers processus pathologiques dans l'organisme, déclenchés par le diabète sucré.

Les stades de développement du syndrome du pied diabétique:

  1. Des sauts brusques réguliers de la glycémie détruisent les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une violation du flux sanguin. En conséquence, les tissus ne reçoivent pas les nutriments et l'oxygène en quantité requise, ce qui réduit leur niveau de protection et le seuil de sensibilité. Les processus d'échange à travers le corps sont violés.
  2. La neuropathie sensorielle survient, c'est-à-dire le patient perd sa sensibilité et cesse de recevoir des signaux en raison de lésions cutanées - ne ressent aucun effet sur la peau du pied, ne ressent pas de températures élevées ou basses.
  3. Avec le développement de la neuropathie, les fonctions sécrétoires de la peau sont rompues - la peau devient sèche et déshydratée. Cela conduit à la formation de fissures dans les pieds, qui finissent par devenir des ulcères. L'apparition d'ulcères se produit généralement sans douleur, et donc inaperçue pour le patient lui-même.

En raison du développement des processus pathologiques dans les terminaisons nerveuses du patient ne sont pas en mesure de percevoir correctement leurs propres membres: un homme avec le VTS ne se sent pas une blessure au pied (ampoules, éraflures, coupures), des signes d'usure des pieds (corns, callosités). Toutes ces petites lésions conduisent au développement des ulcères qui peuvent attaquer les membres jusqu'aux tendons et les os, avec le résultat qu'il ya un besoin d'amputation.

Vous devez également faire attention aux infections fongiques, aux ongles incarnés - toutes ces conditions doivent être traitées immédiatement avec le diabète sucré. ils peuvent provoquer le développement du pied diabétique.

Souvent, le syndrome du pied diabétique est une conséquence du diabète sucré, qui est accompagné d'athérosclérose, de maladie coronarienne, d'hypertension, de tabagisme, d'abus d'alcool.

Important! Dès que les pieds commencent à perdre de leur sensibilité, vous devez consulter immédiatement un médecin et surveiller étroitement l'état de la peau des membres inférieurs.

Accroître le risque de développement de STM et d’autres facteurs:

  • Maladies des vaisseaux périphériques - une condition dans laquelle la circulation sanguine dans les membres est perturbée.
  • Chaussures mal sélectionnées - c'est une cause assez commune du développement du VTS. Si les blessures aux jambes du patient sont associées au port de chaussures, vous devez les remplacer immédiatement.
  • Déformation du pied Les anomalies générales du pied (par exemple, les pieds plats) affectent l'état des jambes, de sorte que le patient a besoin de semelles spéciales pour les chaussures qui facilitent la marche.
  • Fumer Chez les fumeurs, les vaisseaux sanguins dans les jambes sont plus destructeurs en raison de la mauvaise circulation sanguine dans les membres.

En présence de l'un des facteurs de risque énumérés pour les diabétiques, il est préférable d'aller au pied du diabétique, qui opère dans n'importe quel hôpital, pour éviter l'amputation du membre blessé.

Signes et symptômes du pied diabétique

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Tout changement dans l'état du pied devrait alerter le patient. ce sont les "premières cloches" du développement du syndrome du pied diabétique.

Les premiers signes d'un pied diabétique:

  1. Les défaites des pieds, qui peuvent entraîner le développement d'ulcères:
  • Ongle incarné;
  • Assombrissement de l'ongle;
  • Clou ou arrêt fongique;
  • Hémorragies et cors
  • Boutures de la peau lors du traitement des ongles;
  • Des fissures dans les talons.
  1. Diminution de la sensibilité.
  2. Gonflement des pieds.
  3. Diminution ou augmentation de la température des pieds due à des troubles circulatoires de ceux-ci ou au développement d'une infection.
  4. Douleur dans les jambes - avec la marche, la nuit ou au repos.
  5. L'apparition de fatigue dans les jambes lors de la marche, difficulté à marcher.
  6. Sensations inhabituelles dans les extrémités - brûlures, frissons, picotements dans les pieds, sensation de "chair de poule".
  7. Changer la couleur de la peau - tons de peau rougeâtre, pâle et cyanotique sur le pied.
  8. De longues lésions cicatrisantes sur les jambes - les plaies peuvent guérir pendant plusieurs mois et, après leur guérison, il reste une traînée sombre.
Les nerfs sont touchés, la sensibilité des tissus est ternie, une personne peut ressentir peu de douleur à cause de fissures sur la plante des pieds, de petits ulcères sur la peau du pied.

Les symptômes de la maladie peuvent varier en fonction de la forme du pied diabétique et du stade de son développement.

Le tibia laisse tomber les cheveux;

La peau devient rouge;

La semelle devient cyanotique.

Les artères sont ressenties à la palpation;

La couleur de la peau est normale ou rosée.

A des signes mixtes de forme ischémique et neuropathique. Il se produit dans 85% des cas.


Faites attention! Les patients diabétiques sont invités à inspecter les pieds chaque semaine afin de détecter les dommages et les changements cutanés et de consulter immédiatement un médecin s'ils sont présents.

Le pied diabétique passe plusieurs étapes de sa formation:

  • Zero Step. Il y a déformation du pied, il y a de gros cors (sans formation d'ulcères), la peau pâle.
  • La première étape. L'apparition d'ulcères.
  • La deuxième étape L'ulcère du pied commence à se propager sous la peau, frappant les muscles et les tendons.
  • La troisième étape Les dommages profondément pénétrants déforment le tissu osseux.
  • Quatrième étape. Gangrène développée du pied.
  • Cinquième étape. La gangrène recouvre tout le pied, la lésion passe progressivement sur toute la zone du membre inférieur.

Les photographies montrent comment le pied regarde les différentes étapes de la maladie.

La forme la plus grave de la maladie est la gangrène diabétique, qui se développe lorsqu'une infection aérobie rejoint des troubles circulatoires pathologiques. Cette affection se développe rapidement et conduit le plus souvent à des conséquences irréversibles - amputation des membres, et dans des cas particulièrement graves - à la mort du patient.

Les ulcères qui en résultent avec des bords inégaux sont très douloureux. Le pied gonfle souvent et il fait presque toujours froid

Méthodes de traitement

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Les thérapies actuelles aident à temps pour arrêter le processus de développement du pied diabétique et de guérir le patient complètement soumis au traitement en temps opportun au médecin. L'aide la plus qualifiée peut être obtenue en contactant le centre du pied diabétique. Si cela n'est pas possible, il est nécessaire de demander l'aide d'un chirurgien ou d'un endocrinologue.

Au stade de la gangrène du pied diabétique, le traitement est effectué par des méthodes opératoires, à un moment donné, le traitement est effectué à l'aide de médicaments.

Comment traiter un pied diabétique:

  1. Soin de la plaie. Après l'examen, le médecin enlève les tissus morts afin d'empêcher la propagation de l'infection. Ensuite, la plaie est lavée avec des antiseptiques doux ou une solution saline. Il est impossible d'appliquer de l'iode, du zelenok et d'autres solutions alcooliques pour le traitement des ulcères, peut endommager encore plus la peau.
  2. Charge réduite sur les membres. Une pression constante sur les plaies les rend difficiles à guérir. Le patient ne respecte souvent pas cette condition, tk. à cause de la diminution de la sensibilité, on ne sent pas la charge sur ses jambes. Dans le processus de traitement, il est nécessaire de réduire le temps du patient dans une position verticale, et moins susceptible de porter des chaussures de ville.
  3. Suppression de l'infection. L'antibiothérapie est utilisée dans toutes les formes de pied diabétique pendant longtemps.
  4. Contrôle du sucre. Une augmentation du taux de sucre constitue la condition préalable à la formation de nouveaux ulcères et complique le processus de guérison des plaies existantes. Le médecin doit choisir les agents hypoglycémiques optimaux et la dose d'insuline au patient du pied diabétique.
  5. Refus de mauvaises habitudes. La consommation d'alcool et le tabagisme réduisent considérablement le succès du traitement du pied diabétique et entraînent souvent la formation de nouveaux ulcères.
  6. Traitement des maladies concomitantes. Certaines conditions et certaines maladies ralentissent la guérison des ulcères et augmentent le risque de gangrène et d'amputation. Il convient de noter lors du traitement du pied diabétique pour les conditions suivantes: maladie du foie, anémie, conditions dépressives, malnutrition, néoplasmes malins.
  7. Chirurgie Plusieurs mesures opérationnelles ont été prises pour traiter le pied diabétique:
  • Drainage et nettoyage des ulcères profonds.
  • Enlèvement des os qui ont perdu leur vitalité.
  • Chirurgie plastique et pontage.
  • L'amputation d'un membre - est utilisée dans des cas extrêmes, lorsque d'autres méthodes de traitement sont impuissantes.

Pendant le traitement du pied diabétique, le patient doit respecter toutes les instructions du médecin, s'assurer de maîtriser son état, suivre le cours des antibiotiques. Si le traitement du pied diabétique est effectué correctement, l'amélioration est déjà perceptible au troisième jour - les poches, les rougeurs et les douleurs aux extrémités diminuent et la température diminue.

S'il y a une opportunité, il est préférable de contacter les centres spécialisés dans le traitement des plaies et des ulcères du diabète. Dans ces endroits, le patient recevra une aide rapide et qualifiée et sélectionnera un plan de traitement individuel.

Le traitement médicamenteux (conservateur) du pied diabétique est prescrit dans les premiers stades de la complication, à des stades ultérieurs, il peut être associé à des mesures opérationnelles

Caractéristiques du soin des pieds

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Il est beaucoup plus facile de prévenir la maladie que de produire un traitement prolongé et long du pied diabétique. L'essentiel en matière de prévention est un soin particulier des pieds, dont toutes les personnes atteintes de diabète doivent connaître.

Règles de soins des pieds:

  • Aller à l'hôpital s'il y a même des blessures mineures sur la peau du pied.
  • Lavage quotidien des pieds. Lorsque le lavage ne faut pas oublier les espaces interdigitaux, essuyer ses pieds avec une serviette doucement, sans déchirer la peau.
  • Inspectez les pieds quotidiennement pour détecter les ampoules, les égratignures, les fissures, les coupures et autres blessures. Les semelles sont plus faciles à inspecter avec un miroir.
  • Contrôler la température des pieds. N'exposez pas vos pieds au froid ou à des températures excessives. Ne pas laisser l'hypothermie, ne pas prendre de bains trop chauds, ne pas monter en flèche dans les jambes.
  • Changez les bas et les chaussettes tous les jours, assurez-vous qu'ils sont confortables, ne frottez pas lorsqu'ils sont portés, ne sont pas trop serrés.
  • Ne permettez pas de blesser les pieds avec des médicaments ou des produits chimiques adoucissants. Retirer les cors et les entailles avec un rasoir et autres outils de coupe est strictement interdit. Pour l'élimination de la peau kératinisée, il est préférable d'utiliser des perles cosmétiques ou des pierres ponce.
  • Découpez soigneusement les ongles: les coins des ongles, non coupés, empêchent l'incarnation dans la peau de la plaque à ongles.
  • De la sécheresse de la peau, appliquer une crème pour les pieds spéciale avec le contenu d'ingrédients naturels.

Une attention particulière doit être portée aux patients diabétiques lors du choix des chaussures - il doit être aussi confortable que possible, être bien assis sur la jambe. Ne pas acheter des chaussures trop serrées, il est recommandé de porter des chaussures de ville sur vos orteils, pas sur vos pieds nus, évitez de marcher pieds nus. Si le pied présentant un diabète sucré est déformé de manière significative, il est recommandé de choisir une chaussure orthopédique spéciale.

Pour exclure le risque de complications possibles du diabète sucré, vous devez surveiller la santé de vos vaisseaux sanguins. Cela nécessite une surveillance constante de la pression artérielle et du taux de cholestérol sanguin

Questions fréquemment posées au médecin

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L'apparition du pied diabétique n'est possible que dans le diabète sucré de type 2 et de type 3?

- Le risque de développer un pied diabétique dépend de la durée du diabète et non de son type. Le plus souvent, la maladie se développe après 15 à 20 ans de diabète.

Est-il obligatoire de porter des chaussures orthopédiques pour prévenir le syndrome du pied diabétique?

- Si les pieds ne sont pas endommagés et déformés, vous pouvez porter des chaussures normales mais confortables. Si les ulcères et les blessures sont fréquents et que les pieds sont déformés, des chaussures orthopédiques pour le pied diabétique sont obligatoires.

À quelle fréquence l'amputation se produit-elle dans le STM?

- Le pourcentage d’amputations au cours des dernières années diminue rapidement. Un peeling rapide des ulcères, un traitement antibactérien et des mesures préventives dans la plupart des cas permettent d’éviter l’amputation d’une jambe.

Est-il possible de guérir un pied diabétique avec des remèdes populaires?

- Les remèdes populaires sont recommandés à titre préventif, tk. Il est impossible d'arrêter le développement d'ulcères avec des herbes médicinales. Pour empêcher le développement du pied diabétique, utiliser la décoction de camomille, de célandine, de banane plantain, de ficelle, d'eucalyptus.

Puis-je utiliser des pommades pour traiter un pied diabétique?

- Onguents, en raison de leurs propriétés, peuvent créer un environnement favorable dans la plaie pour les bactéries, mais aussi entravent l'écoulement du fluide des plaies. Par conséquent, les pommades ne sont pas utilisées dans le traitement, mais seulement comme prévention du pied diabétique. Retirer les zones mortes de la peau, nettoyer la peau de l'infection pour aider à l'huile à partir d'ingrédients naturels: argousier, camomille, oliviers, de cyprès.

Il y a une douzaine d'années, l'apparition d'un ulcère au pied d'un patient diabétique entraînait invariablement une amputation du membre. À l'heure actuelle, le pourcentage de mesures chirurgicales radicales utilisées dans le pied diabétique a considérablement diminué. Avec la participation active du patient dans la prévention et le traitement, ainsi que dans le respect de toutes les recommandations médicales, une complication terrible du diabète est le plus souvent le pronostic favorable.

Pied diabétique. Causes, types, signes, traitement du syndrome du pied diabétique. Gangrène diabétique du pied lorsqu'une amputation est nécessaire? Comment traiter un pied diabétique? Quelles chaussures dois-je porter pour les patients diabétiques?

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Causes du syndrome du pied diabétique

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Types de pieds diabétiques

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Symptômes du pied diabétique

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Gangrène diabétique du pied

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Gangrène diabétique - la forme la plus grave du pied diabétique. Elle se développe lorsque l'infection anaérobie rejoint le contexte de troubles circulatoires graves du pied et de la jambe. Cela se produit très rapidement et conduit très souvent à des conséquences irréversibles, jusqu'au décès du patient. À ce jour, le principal traitement de la gangrène est l'amputation. Des méthodes supplémentaires sont l'utilisation d'antibiotiques et l'élimination de l'intoxication. Par conséquent, il est très important de traiter le "pied diabétique" en temps opportun, afin de prévenir le développement de la gangrène.

Prévention du pied diabétique

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La gymnastique pour les pieds, le massage et l'auto-massage aideront à réduire la douleur et à restaurer la sensibilité.

Pour exclure les mauvaises habitudes - le tabagisme, l'alcool, le contrôle du surpoids sont nécessaires pour tout le patient atteint de diabète sucré.

Quel devrait être le soin des pieds pour le diabète?

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1. Contacter un médecin quand il y a même une légère inflammation. Même une légère inflammation peut entraîner de graves conséquences.

Quelles chaussures dois-je porter pour les patients diabétiques?

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Les chaussures orthopédiques prophylactiques peuvent ne pas être nécessaires pour tous les patients diabétiques, mais pour ceux qui présentent diverses malformations des pieds. Des chaussures correctement sélectionnées peuvent réduire le risque de développer un syndrome du pied diabétique 2 à 3 fois.

Comment traiter un pied diabétique?

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Les soins les plus qualifiés sont fournis par des chirurgiens dans les bureaux et les centres du pied diabétique. Ces bureaux sont établis dans de nombreuses grandes polycliniques et centres médicaux. S'il n'y a pas de possibilité de contacter un bureau spécialisé du «pied diabétique», il est nécessaire de consulter un chirurgien ou un endocrinologue. Seule une demande ponctuelle d'aide médicale aidera à prévenir les formes les plus graves et les conséquences des complications du diabète.

Comment éviter la chirurgie avec un "pied diabétique"?

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Malheureusement, environ 15 à 20% des cas de syndrome du pied diabétique sont utilisés pour l'amputation. Bien que dans la plupart des cas, l'amputation puisse être évitée si un traitement correct et en temps opportun est commencé. Tout d'abord, il est nécessaire d'empêcher la formation d'ulcères trophiques. Si le dommage survient, le traitement doit être entrepris dès que possible. Il est nécessaire de connaître à l’avance avec votre endocrinologue le travail des salles spécialisées du pied diabétique et d’y prendre contact en cas de problème. Risque élevé d'amputation sont des états tels que l'ostéomyélite (suppuration osseuse) et de l'ulcère au milieu d'ischémie critique des membres inférieurs (grave altération du flux sanguin au pied).

Avez-vous besoin d'antibiotiques dans le traitement du pied diabétique?

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Les antibiotiques sont indiqués à tous les patients présentant des plaies infectées sur le pied, mais la durée de l'application, le type d'antibiotique, la dose et le mode d'administration sont déterminés uniquement par le médecin. En général, des antibiotiques à large spectre d'action (agissant directement sur plusieurs types de microorganismes) sont utilisés. Mais pour le bon choix, il est toujours nécessaire de recourir à la détermination de la sensibilité aux antibiotiques des microbes isolés des tissus affectés.

Devrais-je utiliser des pommades dans le traitement du pied diabétique?

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En raison de leurs propriétés, les pommades peuvent créer un environnement favorable à la multiplication des bactéries et rendre difficile le drainage des rejets de la plaie. Par conséquent, les pommades - ne sont pas le meilleur remède pour le syndrome du "pied diabétique". Le meilleur effet est donné un pansement de nouvelle génération - serviettes avec une capacité d'absorption élevée, avec une activité antimicrobienne, ou d'une éponge de collagène pour remplir les blessures. Dans tous les cas, le choix du pansement et du traitement des plaies ne doit être effectué que par un médecin.

Traitement du pied diabétique avec des remèdes populaires.

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Dans la médecine traditionnelle pour le traitement du "pied diabétique", on utilise des bleuets, de l'huile de girofle, du yaourt, des feuilles de bardane, du miel. Cependant, il faut se rappeler que l'utilisation de compresses est indésirable. Dans tous les cas, avant d'appliquer un médicament traditionnel, vous devez absolument consulter votre médecin.

Pied diabétique: symptômes, diagnostic, prévention, traitement

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Contenu:

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Pied diabétique: les causes de l'apparence et du groupe de risque

  • déformations destructives des pieds;
  • neuropathies somatiques et autonomes;
  • maladie vasculaire;
  • surpoids;
  • maladie rénale;
  • l'utilisation de boissons alcoolisées;
  • faible niveau de mobilité.

Symptômes du pied diabétique dans le diabète sucré

  • apparition fréquente d'ongles incarnés accompagnée d'inflammation et de suppuration;
  • l'assombrissement des plaques de l'ongle, en particulier sur les gros orteils du pied, dû à la microcirculation souterraine;
  • la défaite des ongles et des orteils avec un champignon difficile à traiter;
  • épaississement des ongles dû à une kératinisation excessive de la couche supérieure;
  • l'apparence des callosités, des éraflures et des cors;
  • des coupures et des plaies sur la peau qui se produisent avec des microtraumatismes, par exemple, lors de l'élagage des ongles;
  • des fissures sur les talons, une sécheresse accrue des pieds;
  • déformations des pieds: "os", doigts en forme de marteau, etc.

Pied diabétique: stades et types de maladie

  • désensibilisation, par lequel une personne ne se sent pas la douleur quand microtraumatismes mais en même temps, les petites blessures peuvent devenir une « passerelle » pour les micro-organismes infectieux (streptocoque, E. coli, la tuberculose, etc.);
  • l'apparition d'ulcères, plaies enflammées qui ne guérissent pas longtemps;
  • déformations du pied, par exemple la formation de l'articulation de Charcot, etc.
  • La présence d'œdème, non associé au fonctionnement du système excréteur.

Diagnostic du syndrome du pied diabétique

Quand la prévention du pied diabétique doit-elle commencer dans le diabète sucré?

  1. Condition d'inconfort dans la région des pieds et des jambes. Douleur intense dans les coussinets des doigts lors de la marche. Aching dans la nuit.
  2. Diminution de la sensibilité, les orteils ne réagissent pas au chaud et au froid.
  3. Diminution de la température des doigts, ils deviennent cyanosés, sédentaires, constamment gelés.
  4. Les petites plaies, les égratignures, les fissures sur les jambes ne guérissent pas bien, deviennent enflammées.
  5. Il y a des plaies, des frottements et d'autres problèmes de peau.
  6. Infection fongique, se manifestant sous la forme de démangeaisons graves, des rougeurs, la kératinisation des plaques d'ongle.
  7. Affûtage des orteils Les doigts deviennent comme une continuation de l'ongle.
  8. L'apparition d'un œdème qui ne disparaît pas longtemps.

Prévention du pied diabétique - un rappel pour les personnes diabétiques et à risque

  1. Refus de mauvaises habitudes (fumer, manger des aliments malsains et de l'alcool).
  2. Contrôle strict de la numération sanguine: sucre, hémoglobine, taux de coagulation. L'analyse doit être effectuée au moins une fois tous les trois mois.
  3. Compensation de qualité des glucides simples, c'est-à-dire remplacement du sucre par des édulcorants spéciaux de haute qualité.
  4. Admission de médicaments prescrits par un spécialiste dans la posologie requise.
  5. Traitement symptomatique rapide, soulagement des symptômes à un stade précoce.
  6. Passage de cours de procédures physiothérapeutiques prescrits par un médecin.
  7. Mener un mode de vie flexible en fonction de l'âge et des capacités du patient.
  8. Soin quotidien des pieds, visant à détecter rapidement les changements cutanés.
  9. Porter des chaussures orthopédiques spéciales, utiliser un tel accessoire comme semelles diabétiques.
  10. Consultez un médecin tous les six mois, même si vous ne ressentez aucun symptôme ou symptôme de la maladie. Traitement rapide chez un spécialiste si des signes de pied diabétique sont présents.

Soins du pied diabétique: un algorithme d'action et des conseils

Attention s'il vous plaît! Si vous avez le diabète, le processus Zelenko la plaie, l'iode, le permanganate de potassium, onguents résine contenant est strictement interdite! À cette fin, les pommades à base de furaciline et de peroxyde d'hydrogène sont les meilleures. Les pommades antiseptiques à base de streptocides se sont avérées efficaces.

Syndrome du pied diabétique: symptômes, signes et traitement

Pied diabétique - ce sont des problèmes aux jambes qui surviennent à cause de l'augmentation de la glycémie. Le diabète, mal contrôlé, brise la sensibilité des nerfs (neuropathie) et aggrave également le flux sanguin dans les vaisseaux des jambes. Cela augmente le risque de blessure et d'infection. Syndrome du pied diabétique - le patient à ses pieds apparaît comme des ulcères, des articulations et même des os. Les plaies ne guérissent pas bien, les microbes pathogènes s'y multiplient. Dans les cas négligés, cela provoque une gangrène et une amputation. Nous décrivons ci-dessous les causes, les symptômes, la prévention et le traitement du pied diabétique. Apprenez à traiter correctement les ulcères sur les jambes et dans un établissement médical. La gangrène, l'amputation et l'incapacité subséquente constituent une menace réelle pour le diabète. Mais vous pouvez l'empêcher si vous suivez les règles de soins des pieds.

Le syndrome du pied diabétique est une cause fréquente d'amputation des membres inférieurs

Si vous souffrez de diabète depuis plusieurs années, et plus encore si vous avez un mauvais contrôle pendant tout ce temps, il existe un risque important de blessure à la jambe. Comme vous le savez, toutes les plaies et les blessures chez les patients diabétiques guérissent mal. Même une petite blessure peut devenir envahissante, la gangrène se développera et il faudra amputer le pied. C'est un scénario courant. Pour l'éviter, étudiez et suivez attentivement les règles de soin des pieds, qui sont données ci-dessous. Si vos jambes vous font mal à cause d'une neuropathie, alors lisez l'article «Maux de pieds avec le diabète - comment être traité». Ci-dessous est décrit ce qu'il faut faire si la sensibilité dans les jambes est abaissée au contraire. Cela se produit plus souvent. Un diabétique ne ressent pas de douleur dans les jambes, de changements de température, de charge, de coupures, d'ampoules, de cailloux, etc. Avec ce problème, on peut vivre sans précaution. le chirurgien. Suivez les recommandations ci-dessous pour garder la possibilité de "marcher sur vos propres deux".

Le nombre de diabétiques ayant des problèmes de jambes augmente constamment, car l'incidence du diabète de type 2 augmente. Sur le territoire de la Fédération de Russie et des pays de la CEI, plus de 200 départements spécialisés du pied diabétique opèrent dans des centres régionaux. Avec l'aide de nouvelles méthodes modernes, les médecins sont de plus en plus capables de prévenir les amputations.

Le traitement du syndrome du pied diabétique est effectué par un médecin spécialisé, appelé "podiatre". Ne le confondez pas avec un pédiatre - un pédiatre.

Pour trouver des professionnels qui sont proches de vous, tapez dans un moteur de recherche « centre du pied diabétique [votre ville, le centre régional] » ou « étude du pied diabétique [votre ville, le centre régional]. » Après cela, vous verrez immédiatement quelles sont les institutions médicales publiques et les cliniques privées.

Les causes

Examinons ce qui cause les problèmes de pied avec le diabète. Les diabétiques ont souvent une circulation sanguine perturbée dans les vaisseaux qui nourrissent les jambes. Ne recevant pas suffisamment de nourriture, la peau des jambes devient particulièrement vulnérable aux dommages et guérit lentement. En outre, la peau d'une personne atteinte de diabète a un effet négatif sur le gel, bien que les personnes en bonne santé tolèrent le froid hivernal sans problème.

Comme les cloques, les brûlures et les abrasions chez les diabétiques sont indolores, ils ne peuvent pas faire attention à leurs problèmes de jambe avant que la gangrène ne commence.

Une autre manifestation de la neuropathie diabétique est que la peau des jambes perd la capacité de transpirer et reste sèche tout le temps. Une peau sèche, comme on le sait, se fissure souvent. Des fissures dans la peau des talons peuvent se transformer en ulcères. Comme ces ulcères ne font pas mal, le diabétique ne prend pas de mesures médicales et le processus se transforme en gangrène. Une autre forme de neuropathie diabétique est celle qui bloque le travail des muscles des pieds. Il y a un déséquilibre des muscles, ce qui entraîne une déformation des os du pied. Ce type de déformation comprend des doigts ou des orteils courbés, ainsi qu'une arche haute et un pied courbe.

Si le diabète a une vision réduite, le développement de problèmes avec les pieds devient encore plus probable. Parce qu'une personne ne voit pas bien où il va en marchant. En outre, le risque de pied diabétique est accru si le patient a enflé les jambes en raison de problèmes rénaux. Parce que l'œdème augmente la quantité de pieds. Les chaussures deviennent serrées, serrent et traumatisent les pieds en marchant.

Que dois-je faire? Le principal moyen consiste à ramener le sucre dans le sang à la normale avec un régime pauvre en glucides. C'est l'outil le plus important pour contrôler le diabète de type 1 et de type 2. Normaliser votre sucre - et les manifestations de la neuropathie diabétique passeront. Vous allez vous en débarrasser pendant plusieurs mois, dans les cas graves - pendant 2-3 ans. Étudier et mettre en œuvre un programme de traitement du diabète de type 2 (voir ci-dessous) ou un traitement du diabète de type 1.

Les symptômes

Une douleur constante peut être un symptôme d'étirement, de déformation du pied, d'ecchymoses, de surcharge, de chaussures ou d'infection mal sélectionnées.

La rougeur de la peau est un signe d'infection, surtout si la peau rougit autour de la plaie. En outre, la peau peut frotter des chaussures ou des chaussettes mal assorties.

L'enflure des jambes est un signe d'inflammation, d'infection, de chaussures mal sélectionnées, d'insuffisance cardiaque ou de troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux.

Élévation de la température à la surface de la peau est une infection ou une inflammation que le corps tente de mettre bas, mais ne peut pas faire face, parce que le système immunitaire est affaibli par le diabète.

Tout dommage à la peau est grave, car une infection peut y pénétrer.

Les cors signifient que les chaussures sont mal assorties et que lors de la marche, la charge sur le pied n'est pas correctement répartie.

Les maladies fongiques des ongles et des pieds la peau, les ongles incarnés - peuvent entraîner une infection grave.

Le pus s'écoule de la plaie - un symptôme d'une infection infectieuse.

La boiterie ou la difficulté à marcher peut entraîner des problèmes articulaires, une infection grave ou une mauvaise adéquation des chaussures.

Une fièvre ou des frissons en combinaison avec une blessure à la jambe est le signe d'une infection grave qui menace de tuer ou d'amputer un membre.

La rougeur de la peau se propage autour de la plaie - par conséquent, l'infection s'intensifie, le corps ne peut plus y faire face et il a besoin d'aide.

Engourdissement dans les jambes - signe de troubles de la conduction nerveuse (neuropathie diabétique).

La douleur dans les jambes est également un symptôme du pied diabétique, mais elle est traitée séparément. Lire plus article "Maux de pieds dans le diabète: comment traiter."

Symptômes supplémentaires de troubles circulatoires (claudication intermittente):

  • douleur dans les jambes, qui augmente avec la marche et disparaît au repos;
  • les cheveux cessent de pousser sur les chevilles et les pieds;
  • la peau des jambes devient grossière, elle devient sèche.

Les symptômes

  • les cors
  • ampoules;
  • ongles incarnés;
  • bursite du pouce;
  • verrues plantaires;
  • flexion en forme de marteau des doigts;
  • peau sèche et craquelée;
  • maladie fongique de la peau des pieds (épidermophytie du pied);
  • mycose des ongles.

Les cors se produisent quand une partie du pied est soumise à une pression excessive ou que quelque chose le frotte. En règle générale, les chaussures ne correspondent pas. Officiellement, il est recommandé de retirer les cors avec de la pierre ponce après le bain. Le Dr Bernstein s'y est opposé: en aucun cas ne retirez les callosités! Ne le faites pas vous-même et ne laissez personne, y compris un médecin. Parce que sur le site de retrait des callosités, il y aura une plaie qui, avec une forte probabilité, se transformera en ulcère.

Les diabétiques ont enlevé les callosités sur l'orteil. Il reste une plaie qui guérira longtemps et qui sera probablement affectée par une infection.

Le Dr Bernstein souligne que l'élimination des callosités est la principale cause d'ulcération, qui infecte ensuite l'infection. Suivant - gangrène et amputation... Au lieu de retirer les callosités, commandez et portez de bonnes chaussures orthopédiques. Après cela, la charge sur le pied lors de la marche sera distribuée correctement et les grains passeront progressivement d'eux-mêmes.

Les ampoules gonflent les zones de peau remplies de liquide. Le blister est formé par le fait que les chaussures frottent tout le temps le même patch sur le pied. De plus, une cloque peut apparaître si vous portez des chaussures sans chaussettes. Pour éviter les ampoules, les chaussures doivent être bien ajustées et ne pas se passer de chaussettes. S'il y a une cloque sur la jambe, un patient diabétique doit nécessairement apparaître chez un spécialiste. Le médecin appliquera correctement le pansement. Si une infection se développe, le médecin retirera le pus de la plaquette et prescrira des antibiotiques.

Les ongles poussent si une personne ne les coupe pas correctement ou porte des chaussures trop serrées. Ne pas couper les clous sur les bords. Il est conseillé de ne pas les couper avec des ciseaux, mais de traiter la lime à ongles. Un patient diabétique ne peut pas laisser un ongle incarné sans attention, il faut consulter un médecin. Peut-être le médecin décide-t-il de retirer une partie de l'ongle pour empêcher toute nouvelle pénétration. C'est un moindre mal qu'une plaie infectée, une gangrène et une amputation. Si une infection apparaît déjà dans l'orteil, le médecin vous prescrira des antibiotiques.

La bursite est un renflement sur le bord externe du gros orteil. Au fil du temps, il peut être rempli de tissu osseux et de liquide. La bursite se forme si le pouce est dévié vers le reste des doigts. Cela peut être un problème héréditaire. Les talons hauts et les chaussures à chaussettes pointues augmentent également le risque. Pour que la bursite ne se développe pas, le médecin peut suggérer d'utiliser des semelles souples pour les chaussures. La douleur et l'inflammation sont éliminées avec des médicaments. Si la bursite provoque de fréquentes douleurs intenses, elle est enlevée chirurgicalement. Pour la prévention, portez des chaussures qui correspondent bien à votre taille.

Bursite du gros orteil sur laquelle l'ulcère est apparu. On peut voir que la plaie est infectée.

Les verrues plantaires sont de petites excroissances de couleur chair. Parfois, ils ont de minuscules points noirs. Les verrues plantaires provoquent le virus du papillome humain. Ce virus pénètre par de petites lésions sur la peau des jambes. Les verrues peuvent être douloureuses et cesser de marcher. Pour réduire leur propagation, lavez-vous les mains chaque fois que vous touchez vos semelles. Les jambes doivent être propres et sèches. Ne pas aller pieds nus dans les lieux publics. Le médecin peut suggérer l'élimination des verrues plantaires au laser, à l'azote liquide ou par voie chirurgicale sous anesthésie locale.

La courbure en forme de marteau des doigts provient du fait qu'une ou deux articulations des petits orteils sont courbées de manière anormale. Cela est dû au fait que les muscles du pied sont affaiblis par la neuropathie diabétique. En cas de problème de courbure des doigts, la forme des pieds change. Il peut y avoir des difficultés à marcher. C'est difficile de trouver les bonnes chaussures. Le principal danger - il peut y avoir des plaies et des ulcères sujets à l'infection. Traitement - semelles orthopédiques dans les chaussures, ainsi que médicaments contre la douleur et l'inflammation. Dans les cas extrêmes - une opération chirurgicale.

Peau sèche et craquelée - rugueuse et squameuse. La couleur de la peau change, elle peut démanger. Ce problème est causé par diverses causes: taux élevé de sucre dans le sang, lésions des nerfs et aggravation du flux sanguin vers les jambes. Les fissures dans la peau sont dangereuses car elles sont infectées. Maintenir l'humidité et l'élasticité de la peau de vos pieds. Lubrifiez-le régulièrement avec de l'huile, comme décrit ci-dessous sous "Soins des pieds: Instructions détaillées". Si vous ne vous en sortez pas et que l'état de la peau s'aggrave, montrez à votre médecin. Vous écrirez peut-être une ordonnance pour une pommade puissante. Discutez avec votre médecin si vous devez prescrire des suppléments de vitamine A et de zinc. Ne prenez pas arbitrairement ces fonds! Bien sûr, l’essentiel est de réduire la glycémie et de la maintenir stable.

Blister ou calus, passé dans un ulcère infecté. Vous pouvez également voir le maïs par le bas sur la base du pouce.

Les maladies fongiques de la peau du pied se manifestent par des symptômes: démangeaisons, brûlures, rougeurs, fissures de la peau. Le champignon se multiplie sur la plante des pieds et entre les orteils. Pour le prévenir, gardez vos pieds aussi secs que possible. Ne pas porter la même paire de chaussures tout le temps. Avoir quelques paires de chaussures pour les alterner. Pendant que vous en portez un, l’autre sèche. Les chaussures de nuit n'ont pas le temps de se dessécher. Dans les lieux publics ne pas aller pieds nus, porter des tongs. Les chaussettes doivent être en matériau naturel - coton ou laine. La pharmacie vend des crèmes et des aérosols contre le champignon sur les jambes. Si nécessaire, le médecin rédigera une ordonnance pour les médicaments puissants dans les comprimés.

Champignon des ongles - les mêmes mesures de prévention que les maladies fongiques de la peau du pied. Le champignon rend les ongles serrés, il devient difficile de les couper. La couleur de l'ongle change. Parfois, les ongles, infectés par un champignon, tombent. Le médecin peut prescrire les pilules, retirer le clou chirurgicalement ou chimiquement. Le mycète des ongles est également traité avec un laser, mais les experts se demandent toujours si cette méthode est efficace.

Les symptômes d'infection, qui devraient immédiatement apparaître au médecin:

  • pus;
  • la douleur
  • rougeur de la peau, augmentation de la température à sa surface.

Diagnostic

Des problèmes avec les jambes dans le diabète peuvent être causés par une violation de la conduction nerveuse, un blocage des vaisseaux sanguins, des pieds qui alimentent le sang ou les deux. C'est ce qu'on appelle la forme neuropathique, ischémique ou mixte du syndrome du pied diabétique. Le médecin détermine la forme de la maladie et établit un diagnostic pour prescrire le traitement optimal.

Pied diabétique: symptômes et traitement, photo

Pied diabétique - une complication, dont le développement est une combinaison de maladies se développant dans le contexte du diabète. Dans 90% des cas, le pied diabétique se manifeste chez les patients atteints de diabète de type 2 qui souffrent de diabète depuis 15 à 20 ans.

En conséquence du diabète, les tissus du patient, puis les membres inférieurs commencent à perdre de leur sensibilité, toute blessure, fissure sur la peau, brûlure à la maison reste invisible. Dans de telles plaies, l'infection se produit, affectant de plus en plus de tissus cutanés, musculaires et osseux et, par conséquent, un pied diabétique se développe.

Comment se développe le VTS

La pathogénie de la formation du pied diabétique est due à trois causes principales:

  • La défaite des vaisseaux sanguins des membres inférieurs;
  • La neuropathie diabétique est la complication la plus courante du diabète.
  • Une infection qui accompagne généralement toujours les deux premiers facteurs.

La prévalence de ces violations, ou d'autres, que le tableau clinique de la neuropathie ou les modifications du débit sanguin périphérique déterminent les symptômes du pied diabétique, qui sont trois formes du processus pathologique. Ainsi, ils distinguent:

  1. mode de réalisation neuropathique, qui se caractérise par des lésions du système nerveux, à la fois somatique et autonome. Classification de la neuropathie dans le diabète est assez vaste, mais la principale force motrice derrière le développement de SDS envisagé pour réduire la conduction de l'influx nerveux dans les nerfs périphériques sensorielles et motrices, ainsi que la violation de tous les types de sensibilité (vibrations, tactile, thermique). Neuropathie comme un symptôme de pied diabétique peut circuler selon trois scénarios: ulcères du pied diabétique, la formation de l'ostéo-arthropathie de Charcot joint œdème neuropathique.
  2. Forme neuroischémique ou mixte, y compris les signes et les neuropathies, et les lésions ischémiques, causées par des processus pathologiques affectant le système nerveux et le lit vasculaire principal.
  3. Variété ischémique qui se développe à la suite de changements athéroscléreux dans les parois des vaisseaux artériels des jambes et entraîne une perturbation du flux sanguin principal.

forme isolée, en particulier neuropathique et ischémique, moins courante, à l'exception que, au début du processus. En règle générale, au fil du temps formé une forme mixte: si SDS déclenche une ischémie, sans la participation des nerfs ne fera pas, et vice versa - neuropathie, attirer tôt ou tard, la participation des navires, qui chez les diabétiques est très rapide et souvent affecté par l'athérosclérose.

Symptômes du pied diabétique

Les diabétiques sont nécessaires pour surveiller l'état de la butée et d'alerte à l'étape initiale du pied diabétique. L'engourdissement, le picotement, la brûlure, la course à la chair de poule sont des précurseurs du développement de la pathologie.

Les signes du développement du syndrome du pied diabétique sur lequel vous devez faire attention et se tourner immédiatement vers le médecin:

  • des dommages à la peau qui ne guérissent pas pendant longtemps;
  • défaite de la peau et des ongles avec une infection fongique;
  • incarnation de la plaque de l'ongle dans la peau;
  • changer la couleur de l'ongle ou l'assombrir;
  • callosités, irritation de la peau des chaussures, poches;
  • des fissures sur la peau des talons, un eczéma humide entre les doigts;
  • déformation du pied (courbure des doigts, élargissement de l'os sur le pouce).

A quoi ressemble un pied diabétique, photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste sur les jambes au stade initial et avancé.

Les complications

Le pied diabétique peut être compliqué:

  1. Nécrose (mort des tissus) - la cause de la nécrose est généralement la propagation d'une infection pyogénique, mais le développement de cette complication peut altérer l'apport sanguin et l'innervation des tissus.
  2. La formation d'ulcères - leur profondeur et la gravité des lésions des tissus mous peuvent varier considérablement.
  3. Fracture pathologique de l'os - une fracture pathologique survient à la suite d'une violation de la résistance osseuse normale, sous l'influence de charges, n'entraînant généralement aucun dommage.
  4. déformations du pied - contracture en flexion des doigts (les doigts sont fixés dans une courbe, la position tordue), l'atrophie musculaire (réduction de la taille et de la force musculaire), la déformation de la voûte de la violation de sa fonction d'absorption des chocs.
  5. L'ostéomyélite est une lésion purulente-nécrotique du tissu osseux qui se développe à la suite de la propagation de l'infection par des ulcères existants.
  6. Sepsis - une maladie potentiellement mortelle qui se développe lorsque des micro-organismes pyogènes et leurs toxines pénètrent dans la circulation sanguine.

Traitement du pied diabétique

En cas de développement du pied diabétique, le traitement doit être complet, incluant non seulement l'élimination des manifestations cliniques du membre affecté, mais également la correction de la maladie sous-jacente à l'origine de cette complication (traitement du diabète sucré).

Le traitement de la forme neuropathique du pied diabétique comprend:

  • normalisation de la glycémie;
  • assurer le reste du pied;
  • ablation chirurgicale de tous les tissus morts dans la plaie;
  • antibiotiques sous forme de comprimés ou d'injections;
  • utilisation de pansements modernes.

Le traitement de la forme ischémique du pied diabétique comprend:

  • la normalisation du sucre et du cholestérol dans le sang;
  • refus de fumer;
  • traitement de l'hypertension;
  • diminution de la viscosité sanguine en excès (aspirine, héparine);
  • récupération chirurgicale de la perméabilité vasculaire;
  • antibiotiques

L'amputation est également une méthode de traitement du syndrome du pied diabétique. Les indications d'amputation sont la fonte purulente des os du pied, une diminution critique de l'apport sanguin aux tissus.

En Russie, les amputations élevées sont le plus souvent effectuées. L'opération au niveau du tiers moyen ou supérieur de la cuisse est l'une des plus courantes. Après de telles interventions, le patient est considéré comme invalide. Se servir à la maison et travailler encore plus à fond pour devenir extrêmement difficile. Par conséquent, la prévention est la première place dans la lutte contre le syndrome du pied diabétique.

Nouveaux traitements

Dans le monde, de nouvelles méthodes thérapeutiques pour le syndrome du pied diabétique sont constamment recherchées. Les principaux objectifs de la recherche sont d’obtenir des méthodes de cicatrisation plus efficaces et plus rapides, qui résultent de la maladie. De nouvelles méthodes permettent de réduire considérablement le besoin d’amputation des membres, ce qui est très important dans cette maladie.

En Allemagne, plusieurs traitements du pied diabétique ont été étudiés et mis en pratique. Sur la base de divers essais cliniques et approbations, la communauté médicale mondiale a estimé que de nouvelles méthodes thérapeutiques étaient très prometteuses.

Ceux-ci comprennent:

  • Thérapie extracorporelle par ondes de choc;
  • Thérapie de facteur de croissance;
  • Traitement à l'aide de cellules souches;
  • Thérapie par la méthode du jet de plasma;
  • Méthode bio-mécanique

Comment éviter la chirurgie avec un "pied diabétique"?

Malheureusement, environ 15 à 20% des cas de syndrome du pied diabétique sont utilisés pour l'amputation. Bien que dans la plupart des cas, l'amputation puisse être évitée si un traitement correct et en temps opportun est commencé.

Tout d'abord, il est nécessaire d'empêcher la formation d'ulcères trophiques. Si le dommage survient, le traitement doit être entrepris dès que possible. Il est nécessaire de connaître à l’avance avec votre endocrinologue le travail des salles spécialisées du pied diabétique et d’y prendre contact en cas de problème. Risque élevé d'amputation sont des états tels que l'ostéomyélite (suppuration osseuse) et de l'ulcère au milieu d'ischémie critique des membres inférieurs (grave altération du flux sanguin au pied).

Dans l'ostéomyélite, une alternative à l'amputation peut consister en un traitement prolongé (1,5-2 mois) des antibiotiques, avec l'utilisation de fortes doses et d'associations de médicaments. Lorsque l 'ischémie critique est la méthode la plus efficace pour l' angioplastie semi - chirurgicale, l 'angioplastie par ballonnet et le shunt chirurgical - vasculaire.

Chaussures orthopédiques pour pied diabétique

Le port de chaussures orthopédiques spéciales est l'une des principales étapes de la prévention et du traitement du pied diabétique. Cela s'explique par le fait que des chaussures ordinaires sont fabriquées pour les personnes en bonne santé qui ont un flux sanguin et / ou une innervation des pieds et des tibias. Le port de la même chaussure par un patient présentant un pied diabétique peut entraîner un développement plus rapide des ulcères.

Les principales caractéristiques des chaussures orthopédiques sont:

  1. Conformité du pied du patient. Lors de l'achat de chaussures régulières, il peut être difficile de choisir immédiatement la bonne taille. En outre, en raison de la nature de la structure du pied, de nouvelles chaussures peuvent "frotter" ou "presser" dans la zone du tendon calcanéen, des chevilles, des pouces. Chez les patients présentant un pied diabétique, de tels phénomènes sont inacceptables. Par conséquent, la chaussure devrait idéalement correspondre à toutes les formes et déformations du pied.
  2. Absence d'irrégularité sur la surface intérieure de la chaussure. Sur la surface intérieure des chaussures ou des chaussures de course, il peut y avoir des points de suture, des saillies tissulaires ou d'autres défauts susceptibles de blesser la peau d'un patient présentant un pied diabétique. C'est pour cette raison que la surface interne de la chaussure orthopédique doit être parfaitement uniforme et lisse.
  3. Semelle extérieure à bascule Dans des conditions normales, en marchant la charge est répartie en alternance sur le talon et sur le pied, la voûte des muscles du pied sont utilisés, ce qui réduit la charge sur les différentes parties. Dans les muscles du pied diabétique typiquement des données affectées, de sorte que la partie médiane du pied (normalement vers le haut courbé) est redressée et perd ses propriétés d'amortissement. Semelle extérieure à bascule est une plaque rigide, l'intérieur (face au pied) qui est plate (généralement adaptée à la forme du pied du patient), et présente une surface externe légèrement arrondie et une pointe relevée. En conséquence, lors de la marche du pied du patient « roule » du talon à la partie avant, la charge sur elle est réduite de plusieurs fois.
  4. Pas d'orteil dur Pratiquement dans toutes les chaussures conventionnelles, la partie supérieure de la chaussette est faite d'un matériau rigide qui, pendant la marche, fléchit et appuie sur la partie supérieure des doigts ou des pieds. Dans certains cas, cela peut entraîner des callosités ou des sensations douloureuses, même chez une personne en bonne santé, et pour un patient ayant un pied diabétique, ces chaussures causeront certainement des ulcères. C'est pourquoi la partie supérieure avant de la chaussure orthopédique est toujours faite de matériaux souples.

Les chaussures orthopédiques sont fabriquées individuellement dans chaque cas spécifique, seulement après avoir évalué et mesuré les paramètres du pied du patient.

Avec un pied diabétique, vous pouvez:

  1. Exercice 1. La position de départ - assis sur une chaise, les jambes sont abaissées et rassemblées. Alternativement, plier et déplier les doigts des pieds 5 à 10 fois d’abord sur une jambe, puis sur l’autre.
  2. Exercice 2. La position de départ est la même. Premièrement, soulevez vos doigts pendant 5 à 10 secondes, en maintenant le talon appuyé sur le sol. Ensuite, les doigts doivent être abaissés et le talon relevé (également pendant 5 à 10 secondes). Répétez l'exercice 3 à 5 fois.
  3. Exercice 3. La position de départ est la même. Soulever une jambe de 5 à 10 cm au-dessus du sol et commencer à effectuer des mouvements circulaires du pied, d'abord dans une direction (trois à cinq fois), puis dans l'autre. Répétez l'exercice avec l'autre jambe.
  4. Exercice 4. La position de départ est la même. Vous devez d'abord redresser une jambe dans le genou, puis la plier dans la cheville, en essayant de tirer les doigts le plus bas possible. Maintenez le pied dans cette position pendant 5 à 10 secondes, puis abaissez-le et répétez l'exercice avec la deuxième jambe.
  5. Exercice 5. La position de départ est la même. Redressez la jambe dans le genou, puis dépliez-la dans la cheville, tout en essayant de tendre les doigts avec les doigts. Répétez l'exercice avec la deuxième jambe.

La physiothérapie (LFK) et la gymnastique spéciale peuvent avoir un effet positif certain sur le pied diabétique. Le but des exercices physiques dans ce cas est d'améliorer l'apport sanguin des tissus ischémiques du membre inférieur. Cependant, il convient de rappeler qu’avec la forme ischémique de la maladie, le mécanisme de la défaite consiste à obstruer les vaisseaux sanguins par lesquels le sang pénètre dans les tissus, de sorte que des charges excessivement élevées peuvent entraîner des douleurs et des complications. C'est pourquoi il est juste d'exclure les exercices et exercices liés à l'augmentation de la charge sur les pieds (marcher, courir, faire du vélo, soulever des poids, rester debout, etc.).

Soins du pied pour le diabète

Prévenir le développement du syndrome du pied diabétique est beaucoup plus facile que guérir. Le diabète est une maladie chronique, donc un toilettage soigné devrait faire partie de l'habitude quotidienne. Il existe plusieurs règles simples, dont le respect réduit significativement l’incidence des ulcères trophiques.

Le problème principal pour un patient diabétique est la sélection de chaussures. En raison de la diminution de la sensibilité tactile, les patients portent des chaussures serrées et inconfortables pendant des années, provoquant des lésions cutanées irréversibles. Il existe des critères clairs sur lesquels un patient diabétique doit choisir des chaussures.

  1. Consulter un médecin si une inflammation, même mineure, se produit. Même une légère inflammation peut entraîner de graves conséquences.
  2. Chaque jour, inspectez les jambes pour identifier les coupures, les égratignures, les cloques, les fissures et les autres blessures à travers lesquelles l'infection peut pénétrer. Les semelles peuvent être visualisées avec un miroir. En cas de mauvaise vision, il est préférable de demander à un membre de la famille de le faire.
  3. Lavez-vous les pieds tous les jours, essuyez délicatement sans frotter. N'oubliez pas les intervalles interdigital - ils doivent également être soigneusement lavés et séchés.
  4. Inspecter les chaussures tous les jours, éviter les callosités et autres blessures pouvant entraîner la présence de corps étrangers dans les chaussures, une semelle intérieure froissée, une doublure déchirée, etc.
  5. N'exposez pas vos pieds à des températures très basses ou très élevées. Si vos pieds sont froids, il est préférable de porter des chaussettes, vous ne pouvez pas utiliser de réchauffeurs. L'eau dans la salle de bain doit d'abord être vérifiée à la main et s'assurer qu'il ne fait pas trop chaud.
  6. Les chaussures doivent être aussi confortables que possible, il est bon de s'asseoir sur la jambe, vous ne pouvez pas acheter des chaussures à porter. En cas de déformation importante des pieds, des chaussures orthopédiques spéciales seront nécessaires. Les chaussures de ville ne peuvent pas être portées sur un pied nu, les sandales ou les sandales, dans lesquelles la sangle passe entre les doigts, sont contre-indiquées. Ne marchez pas pieds nus, surtout sur les surfaces chaudes.
  7. Des chaussettes ou des bas à changer tous les jours, à porter uniquement de la taille appropriée, à éviter les bandes serrées et les chaussettes sales.
  8. Vous ne pouvez pas blesser la peau des jambes. N'utilisez pas de médicaments et de produits chimiques qui adoucissent les callosités, retirez les callosités à l'aide d'un rasoir, d'un scalpel et d'autres outils de coupe. Il est préférable d'utiliser des dossiers de pierre ponce ou de jambe.
  9. Lorsque les blessures sont contre-indiquées, l’iode, l’alcool, le manganèse, le zelenka ont des propriétés bronzantes. Mieux abrasions de processus, des coupures, des moyens spéciaux - miramistin, la chlorhexidine, dioxidine, au plus, une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène et appliquer un pansement stérile.
  10. Lorsque la peau est sèche, les pieds doivent être graissés quotidiennement avec une crème grasse (contenant de l’argousier, de l’huile de pêche), mais les espaces interdigitaux ne peuvent pas être lubrifiés. Vous pouvez également utiliser des crèmes contenant de l'urée (Balsamed, Callusan, etc.)
  11. Coupez les ongles seulement en ligne droite, sans courber les coins. Les ongles épaissis ne coupent pas, mais classés. Si la vision est mauvaise, mieux vaut prendre l’aide des membres de la famille.
  12. Pour refuser de fumer, fumer peut augmenter le risque d'amputation de 2,5 fois.

Remèdes populaires

Dans les premiers stades du pied diabétique, les recettes folkloriques suivantes peuvent être utilisées en traitement:

  1. Pour faire des lotions contre les ulcères et les lavages, il vaut mieux verser 1-2 cuillères à soupe. l. feuille d'herbe avec un verre d'eau bouillante et laisser sur feu peu profond pendant 5 minutes. Filtrer en utilisant de la gaze.
  2. Faire un rinçage des ulcères et des compresses en utilisant une décoction de cerises. Pour cette préparation, versez 4 cuillères à soupe. l. Fruit 500 ml d'eau bouillante et maintenez pendant 15 minutes au bain-marie. Souchez et laissez refroidir.
  3. L'infusion d'eau de prairie de trèfle est utile pour les lotions. Pour sa préparation 2 c. l. mettre la fleur dans un thermos et verser de l'eau bouillante. Après 2 heures, égoutter.
  4. Pour les ulcères particulièrement difficiles à guérir, la teinture de mille millièmes convient à la préparation de laquelle l'herbe doit être versée dans de l'eau bouillante dans un rapport de 1 à 10 et la laisser pendant plusieurs heures.
  5. En tant que désinfectant, utilisez la prêle des champs en préparant une décoction: 1 c. l. les herbes verser un verre d'eau bouillante et mettre un petit feu pendant 10 minutes.
  6. Pour le traitement de la plaie, la racine de calamus à partir de laquelle la perfusion est préparée: 3 c. l. les herbes sont versées 700 ml d'eau bouillante et maintenues dans un bain d'eau pendant 10 minutes. Insistez pour environ une heure et demie et filtrez.
  7. Les plaies peuvent être traitées avec du jus d'ortie ou d'aloès, avant de l'appliquer sur un tampon ou une serviette.

Dans le traitement du diabète, les bains de pieds aideront également, et surtout le miel efficace. Pour leur préparation 2 c. l. le miel est dissous dans 1 litre d'eau bouillie chaude. De tels bains peuvent être pris tous les jours, trempant vos pieds pendant 15 minutes.

Prévision

Le développement du pied diabétique (et plus celui de la gangrène) est très dangereux pour la santé humaine. Les principes de prévention simples, opérés en temps opportun par les patients, dans la plupart des cas, évitent l'apparition d'ulcères diabétiques. Le diabète sucré et ses conséquences, comme le pied diabétique - la principale cause d'amputation des jambes.

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