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Les causes

Non-diabète sucré: causes, signes et régimes

Le diabète, de sorte également appelé diabète insipide différemment - un état pathologique qui se caractérise par la violation de la réabsorption de l'eau dans les reins, ce qui entraîne dans l'urine ne passe pas le processus de concentration sous la forme diluée est libéré dans un volume très important. Tout cela s'accompagne d'une soif constante chez le patient, ce qui indique la perte de grandes quantités de liquide par l'organisme. Si ces coûts ne sont pas couverts par une compensation extérieure, la déshydratation se produit.

L'émergence du diabète insipide est associée à une production insuffisante de vasopressine. C'est une hormone de l'hypothalamus à effet antidiurétique. En outre, la sensibilité du tissu rénal à son effet peut être réduite.

Cette maladie est une pathologie endocrinienne rare dont le développement dans 20% des cas est dû à des complications après des interventions chirurgicales sur le cerveau.

Les statistiques médicales suggèrent que la MN n'est pas liée à l'âge ou au sexe d'une personne, mais le plus souvent, elle est enregistrée chez les patients âgés de 20 à 40 ans.

Types de diabète insipide

Il existe deux formes de cette maladie, en fonction du niveau auquel les violations sont observées:

Le diabète hypothalamique ou central - est la conséquence d'une violation de la synthèse ou de la sécrétion de l'hormone antidiurétique dans le sang. Il a à son tour deux sous-espèces:

  • diabète idiopathique - est associé à une pathologie héréditaire, dans laquelle une hormone antidiurétique est produite en petites quantités;
  • diabète symptomatique - peut être le résultat d'autres maladies, telles que les tumeurs cérébrales, les processus inflammatoires infectieux des méninges ou des blessures.

ND rénale ou néphrogénique - est associée à une diminution de la sensibilité des tissus rénaux à l'effet de la vasopressine. Ce type de maladie est beaucoup moins courant. La cause de la pathologie est soit l'infériorité structurelle des néphrons, soit la résistance des récepteurs rénaux à la vasopressine. Le diabète rénal peut être congénital et peut résulter d'une lésion des cellules rénales sous l'influence de médicaments.

En outre, certains auteurs identifient séparément la ND gestagène des femmes enceintes, qui se développe avec une activité accrue de l'enzyme placentaire qui détruit la vasopressine.

Les jeunes enfants peuvent avoir un diabète insipide fonctionnel, car le mécanisme de concentration urinaire par les reins est immature. De plus, les patients ont parfois un diabète insaturé iatrogène contre les diurétiques.

Endocrinologues croient que la polydipsie primaire est une forme de diabète insipide. Il se produit lorsque les tumeurs soif centre situé dans l'hypothalamus, et se manifeste par une soif anormale, ainsi que la névrose, la schizophrénie et la psychose comme un désir compulsif de boire.

Dans ce cas, la synthèse physiologique de la vasopressine est supprimée en raison de l'augmentation du volume de liquide consommé et des symptômes cliniques du diabète insipide.

Il existe plusieurs degrés de gravité du diabète insipide sans correction médicamenteuse:

  • degré léger - il se caractérise par une libération d'urine de 24 heures dans un volume de 6 à 8 litres;
  • degré moyen - le volume des urines quotidiennes allouées se situe entre huit et quatorze litres;
  • un degré sévère - il y a une libération de plus de 14 litres d'urine par jour.

Dans les cas où les médicaments sont utilisés pour corriger une maladie, son cycle comporte trois étapes:

  1. Stade compensatoire, dans lequel il n'y a pas de sensation de soif, et le volume d'urine quotidienne n'augmente pas.
  2. Stade sous-compensateur - il y a polyurie et apparition périodique d'une sensation de soif.
  3. Le stade de décompensation - la polyurie se produit même contre le traitement, et une sensation de soif est constamment présente.

Causes et mécanisme du diabète insipide

Le diabète de type central résulte de pathologies génétiques congénitales et de maladies cérébrales. Le diabète insipide acquis se développe avec des tumeurs du cerveau ou des métastases, causées par le développement de tumeurs d'autres organes.

En outre, ce type de maladie peut apparaître après les infections cérébrales transférées ou ses blessures. En outre, un tel diabète peut provoquer une ischémie et une hypoxie du tissu cérébral dans les troubles vasculaires.

le diabète insipide idiopathique type est le résultat d'apparition spontanée d'anticorps à des cellules qui distinguent l'hormone antidiurétique, dans lequel aucune lésion organique de l'hypothalamus.

Le diabète insipide néphrogénique est également acquis, ainsi que congénital. Les formes acquises apparaissent dans l'amylose des reins, l'insuffisance rénale chronique, les violations du métabolisme du potassium et du calcium et les intoxications par des médicaments contenant du lithium. La pathologie congénitale est associée au syndrome de tungstène et aux anomalies génétiques des récepteurs qui se lient à la vasopressine.

Symptômes du diabète insipide

Les symptômes les plus caractéristiques du diabète insipide - polyurie (urine est libérée en une quantité beaucoup plus grande que les besoins quotidiens) et polydipsie (eau potable à grande échelle). Par jour urine des patients peut varier de quatre à trente litres, qui est déterminé par le degré de gravité de la maladie.

L'urine n'est pratiquement pas colorée, se caractérise par une faible densité et il n'y a pratiquement pas de sels ni d'autres composés. En raison du désir constant de boire de l'eau, les patients atteints de diabète insipide consomment une très grande quantité de liquide. Le volume d'eau potable peut atteindre dix-huit litres par jour.

Les symptômes sont accompagnés d'une violation du sommeil, d'une fatigue accrue, de névroses, d'un déséquilibre émotionnel.

Chez les enfants, les symptômes du diabète insipide sont le plus souvent associés à l’énurésie nocturne, puis s’accompagnent d’un retard de croissance et d’un développement sexuel. Au fil du temps, les organes du système urinaire commencent à subir des modifications structurelles qui entraînent une expansion du bassinet, de la vessie et des uretères du rein.

En raison du fait que le liquide utilisé en grandes quantités, les problèmes commencent par l'estomac, la paroi et les tissus environnants très fortement tendus, ce qui dans l'estomac est omis voies biliaires perturbés et tout cela conduit au syndrome du côlon irritable chronique.

Chez les patients atteints de diabète insipide trouvé une augmentation sécheresse des muqueuses et de la peau, ils se plaignent de la perte d'appétit et perte de poids, des maux de tête, abaisser la tension artérielle.

Chez les femmes atteintes de cette maladie, les symptômes suivants - le cycle menstruel est rompu, chez les hommes il y a une violation de la fonction sexuelle. Il est nécessaire de distinguer ces signes de tous les symptômes du diabète.

Le non-diabète est dangereux car il peut entraîner une déshydratation et, par conséquent, l'apparition de violations persistantes dans le domaine de la neurologie. Cette complication se développe si le liquide perdu dans l'urine n'est pas compensé par la quantité nécessaire de l'extérieur.

Critères pour le diagnostic du "diabète insipide"

Pour diagnostiquer au cours habituel de cette maladie n'est pas difficile, les symptômes sont prononcés. Le médecin s'appuie sur des plaintes de soif constante et sur le volume d'urine quotidien alloué supérieur à trois litres. Lors des tests de laboratoire, on détermine l'hyperosmolarité du plasma sanguin et l'augmentation de la concentration des ions sodium et calcium à un faible taux de potassium. Dans l'analyse de l'urine, il se produit également une hyperosmolarité et une diminution de la densité.

À la première étape du diagnostic, il y a une confirmation du fait de la polyurie et une faible valeur de la densité de l'urine, les symptômes y contribuent. Dans le cas du diabète insipide, la densité relative de l'urine est généralement inférieure à 1005 g / litre et son volume est supérieur à 40 ml pour 1 kg de poids corporel.

Si, à la première étape, ces paramètres sont définis, ils passent alors à la deuxième étape du diagnostic, où ils effectuent un prélèvement à sec.

La version classique de l'échantillon de Robertson est un rejet complet de liquide et, de préférence, un refus de nourriture dans les huit premières heures de l'étude. Avant que la nourriture et le liquide ne soient limités, l'urine et l'osmolalité du sang sont déterminées, la concentration des ions sodium dans le sang, le volume d'urine libéré, la valeur de la pression artérielle et le poids corporel du patient. Lorsque l'approvisionnement en eau et en nourriture est interrompu, ce complexe de tests est répété toutes les 1,5 à 2 heures, en fonction du bien-être du patient.

Si, au cours de la recherche, le poids corporel du patient diminue de 3 à 5% de la valeur initiale, les échantillons sont arrêtés. En outre, l'analyse est terminée si l'état du patient s'aggrave, l'osmolalité sanguine et le taux de sodium augmentent, et l'osmolalité urinaire est supérieure à 300 mOsm / litre.

Avec une condition stable du patient, une telle enquête peut être effectuée en ambulatoire, alors qu'il lui est interdit de boire autant de temps qu'il peut supporter. Si, lorsque le volume d'eau est limité, l'échantillon d'urine obtenu présente une osmolalité de 650 mOsm / litre, le diagnostic de diabète insipide doit être exclu.

Un échantillon avec une alimentation sèche chez les patients atteints de cette maladie ne provoque pas une augmentation importante de l'osmolalité de l'urine et une augmentation de la teneur en diverses substances. Au cours de l’étude, les patients se plaignent de nausées et de vomissements, de maux de tête, d’agitation, de convulsions. Ces symptômes sont dus à une déshydratation due à une perte importante de liquide. Dans certains cas également, il peut y avoir une augmentation de la température corporelle.

Traitement du diabète insipide

Après avoir confirmé le diagnostic et déterminé le type de diabète insipide, une thérapie est prescrite pour éliminer la cause qui l'a provoquée - l'élimination des tumeurs, le traitement de la maladie sous-jacente, l'élimination des conséquences des lésions cérébrales.

Pour compenser la quantité requise d'hormone antidiurétique pour tous les types de la maladie, la desmopressine (un analogue synthétique d'une hormone) est prescrite. Il est appliqué par instillation dans la cavité nasale.

Avec le diabète insipide central, on utilise le chlorpropamide, la carbamazépine et d'autres médicaments qui activent la formation de vasopressine.

Une partie importante des mesures thérapeutiques est la normalisation de l'équilibre eau-sel, qui consiste à gérer de grandes quantités de solutions salines sous forme d'infusions. Pour réduire l'excrétion de l'urine du corps, il est prescrit une hypothiazide.

Dans le cas du diabète insipide, il faut suivre un régime comprenant des aliments contenant un minimum de protéines et une grande quantité de glucides et de graisses. Cela réduira le fardeau sur les reins. Les patients sont invités à prendre des aliments souvent et en petites portions. Le régime alimentaire devrait contenir un grand nombre de fruits et de légumes. Pour boire, il est préférable d'utiliser non pas de l'eau, mais des compotes, des jus de fruits ou des boissons aux fruits variés.

Le diabète insipide idiopathique ne menace pas la vie du patient, mais son rétablissement complet est extrêmement rare. Les types de diabète iatrogène et gestationnel, au contraire, sont souvent complètement guéris et de nature transitoire.

Le diabète insipide gestationnel des femmes enceintes passe complètement après l'accouchement (avec un traitement approprié) et iatrogène - après l'annulation des médicaments provoqués par celui-ci.

Les médecins devraient prescrire une thérapie de substitution compétente afin que les patients puissent conserver leur capacité de travailler et mener une vie normale. La forme la plus défavorable de diabète insipide est un diabète insipide néphrogénique dans l'enfance.

Non-diabète, c'est quoi? Symptômes et traitement

Le non-diabète sucré est une maladie assez rare associée à une insuffisance rénale rénale. Cette maladie est appelée le diabète, comme son développement conduit au fait que l'urine cesse de se concentrer et dilué en grand nombre, laissant le corps.

Une maladie similaire se produit chez les animaux, le plus souvent les chiens et les humains, et à tout âge. Naturellement, un échec aussi grave dans le travail des reins affecte négativement la fonctionnalité de l'organisme entier. Comment se manifeste la maladie et comment guérit-elle?

C'est quoi

Diabète insipide - maladie rare (environ 3 pour 100 000) associée à une fonction altérée de la glande hypothalamus ou de l'hypophyse, qui est caractérisé par une polyurie (libérer 6-15 litres d'urine par nuit) et polydipsie (soif).

Il se produit chez les deux sexes chez les adultes et les enfants. La plupart du temps, les jeunes gens tombent malades, de 18 à 25 ans. Il y a des cas de maladie chez les enfants de la première année de vie (AD Arbuzov, 1959, Sharapov VS 1992).

Causes du diabète insipide

Le non-diabète est une pathologie causée par une insuffisance en vasopressine, son déficit absolu ou relatif. La vasopressine (hormone antidiurétique) est sécrétée dans l'hypothalamus et, entre autres fonctions, est responsable de la normalisation du processus de miction. En conséquence, avec les causes d'origine, il est habituel de distinguer trois types de cette maladie: génétique, acquise, idiopathique.

Chez la plupart des patients atteints de cette maladie rare, la cause est encore inconnue. Un tel diabète est appelé - idéopathique, ils souffrent jusqu'à 70% des patients. La génétique est un facteur héréditaire. Dans ce cas, le diabète insipide se manifeste parfois chez plusieurs membres de la famille et dans plusieurs générations consécutives.

La médecine explique cela par de sérieux changements du génotype qui contribuent à l'apparition d'anomalies dans le travail de l'hormone antidiurétique. La localisation héréditaire de cette maladie s'explique par un défaut congénital de la structure du cerveau intermédiaire et du cerveau moyen.

Considérer les causes du diabète insipide devrait prendre en compte les mécanismes de son développement:

1) Diabète insipide central - se produit avec une sécrétion insuffisante de vasopressine dans l'hypothalamus ou en violation de sa libération dans le sang par l'hypophyse, vraisemblablement ses causes sont:

  • La pathologie de l'hypothalamus, car elle est responsable de la régulation de l'excrétion urinaire et de la synthèse de l'hormone antidiurétique, alors la perturbation de son travail conduit à cette maladie. Les causes et facteurs provoquants des troubles hypothalamiques peuvent être des maladies infectieuses aiguës ou chroniques: angine de poitrine, grippe, maladies vénériennes, tuberculose.
  • Interventions chirurgicales sur le cerveau et les pathologies inflammatoires du cerveau.
  • Commotion cérébrale, traumatisme craniocérébral.
  • Maladies auto-immunes.
  • Kystique, les lésions rénales inflammatoires dégénératives, qui perturbent la perception de la vasopressine.
  • Processus tumoraux de l'hypothalamus et de l'hypophyse.
  • De plus, la présence d'hypertension est l'un des facteurs aggravants du diabète insipide.
  • Les lésions vasculaires du système hypothalamo-hypophysaire, entraînant des problèmes de circulation cérébrale dans les vaisseaux qui alimentent l'hypothalamus et l'hypophyse.

2) diabète insipide rénal - alors que la vasopressine est produite en quantité normale, le tissu rénal ne réagit pas correctement. Les raisons peuvent être les suivantes:

  • des dommages aux tubules urinaires du néphron ou de la moelle du rein;
  • facteur héréditaire - pathologie congénitale;
  • anémie falciforme;
  • augmentation du taux de potassium ou baisse du taux de calcium dans le sang;
  • insuffisance rénale chronique
  • amyloïdose (dépôt d'amyloïde dans les tissus) ou polycystose (formation de kystes multiples) des reins;
  • prendre des médicaments pouvant affecter le tissu rénal de manière toxique (Demeclocilin, Amphotericin B, Lithium);
  • Parfois, la pathologie survient à un âge avancé ou sur fond d'affaiblissement d'une autre pathologie.

Parfois, sur fond de stress, une soif plus élevée peut se produire (polydipsie psychogène). Ou diabète insipide dans le contexte de la grossesse, qui se développe au 3ème trimestre en raison de la destruction de la vasopressine par les enzymes produites par le placenta. Les deux types de violations sont liquidés d'eux-mêmes après l'élimination de la cause sous-jacente.

Classification

Il est accepté de distinguer 2 formes cliniques de la maladie:

  1. Diabète insipide néphrogénique (périphérique). Cette forme de la maladie est le résultat de la réduction ou absence totale de sensibilité du tubule distal à des effets biologiques exercés par la vasopressine. Typiquement, cela se produit en cas d'insuffisance rénale chronique (pyélonéphrite ou fond polykystique des reins), la réduction prolongée de la teneur en potassium du niveau de calcium dans le sang croissant et, avec un apport insuffisant de protéines alimentaires - la privation de protéines, le syndrome de Sjogren, des malformations congénitales. Dans certains cas, la maladie est de nature familiale.
  2. Diabète insipide neurogène (central). Il se développe en raison des changements pathologiques dans le système nerveux, en particulier dans le domaine de l'hypothalamus ou l'hypophyse lobe postérieur. En général, la cause de la maladie dans ce cas, les opérations sont la suppression totale ou partielle de l'hypophyse, l'art de la pathologie infiltrant (hémochromatose, sarcoïdose), d'une blessure ou une altération de la nature inflammatoire. Dans un certain nombre de cas, le diabète insipide neurogène est idiopathique, étant déterminé simultanément par plusieurs membres de la même famille.

Symptômes du diabète insipide

Les premiers signes de diabète insipide sont une soif violente (polydipsie) et une miction fréquente (polyurie), qui perturbent les patients même la nuit. Une journée peut être allouée de 3 à 15 litres d'urine, et parfois sa quantité atteint 20 litres par jour. Par conséquent, le patient a soif.

  • Les symptômes du diabète insipide chez les hommes sont une diminution du désir sexuel et de la puissance.
  • Symptômes du diabète insipide chez la femme: troubles du cycle menstruel allant jusqu'à l'aménorrhée, associés à cette infertilité, et en cas de grossesse encore - risque accru d'avortement spontané.
  • Les symptômes du diabète chez les enfants sont prononcés. Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, la condition avec cette maladie est généralement sévère. Il y a une augmentation de la température corporelle, il y a un vomissement inexplicable, des troubles du système nerveux. Chez les enfants plus âgés, jusqu'à l'adolescence, le symptôme du diabète insipide est l'énurésie ou l'énurésie.

À l'avenir, à mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants sont ajoutés:

  • En raison de la consommation d'une grande quantité de liquide, l'estomac s'étire et parfois même tombe;
  • Il y a des signes de déshydratation (manque d'eau dans le corps): la peau sèche et les muqueuses (sécheresse de la bouche), réduction du poids corporel;
  • En raison de la libération d'urine dans de grands volumes, la vessie s'étire;
  • En raison du manque d'eau dans le corps, les enzymes digestives de l'estomac et des intestins sont perturbées. Par conséquent, le patient diminue l'appétit, développe une gastrite ou une colite, a tendance à la constipation;
  • La pression artérielle et la fréquence cardiaque diminuent souvent;
  • Comme il n'y a pas assez d'eau dans le corps, la transpiration diminue;
  • Le patient se fatigue rapidement;
  • Parfois, il y a des nausées et des vomissements inexpliqués.
  • La température du corps peut augmenter.
  • Il y a parfois une incontinence urinaire nocturne (énurésie).

Puisque la soif et les mictions excessives continuent la nuit, le patient souffre de troubles mentaux et émotionnels:

  • labilité émotionnelle (parfois même psychose) et irritabilité;
  • insomnie et maux de tête;
  • diminution de l'activité mentale.

Ce sont les signes du diabète insipide dans les cas typiques. Cependant, les manifestations de la maladie peuvent être légèrement différentes chez les hommes et les femmes, ainsi que chez les enfants.

Diagnostic

Dans les cas typiques, le diagnostic de diabète insipide n'est pas difficile et repose sur:

  • soif
  • le volume quotidien d'urine est supérieur à 3 litres par jour
  • hyperosmolalité du plasma (plus de 290 mosm / kg, dépend de l'apport hydrique)
  • teneur en sodium élevée
  • hypo-osmolalité urinaire (100-200 mosm / kg)
  • faible densité relative d'urine (

Symptômes du diabète non sucré chez la femme

Non-diabète sucré, symptômes et traitement d'une maladie dangereuse

Le diabète est un terme médical qui caractérise l'état du corps, dans lequel il y a une augmentation de la miction. Malgré le fait qu'il existe deux types de maladies similaires - le sucre et le diabète insipide, il s'agit de deux maladies complètement différentes, mais les symptômes se chevauchent. Ils ne sont unis que par des signes similaires, mais les maladies sont causées par des troubles complètement différents dans le corps.

Causes du diabète insipide

Le non-diabète est une maladie causée par un manque de vasopressine, sa déficience relative ou absolue. L'hormone antidiurétique (vasopressine) est produite dans l'hypothalamus et, entre autres fonctions dans le corps, est responsable de la normalisation de la miction. Par signes étiologiques, on distingue trois types de diabète insipide: idiopathique, acquis et génétique.

Attention

Selon l'OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète sucré et de ses complications. En l'absence d'un soutien qualifié du corps, le diabète entraîne divers types de complications, détruisant progressivement le corps humain.

Parmi les complications les plus fréquentes: gangrène diabétique, néphropathie, rétinopathie, ulcères trophiques, hypoglycémie, acidocétose. Le diabète peut également entraîner le développement de tumeurs cancéreuses. Dans presque tous les cas, une personne diabétique meurt, est aux prises avec une maladie douloureuse ou devient une véritable personne handicapée.

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Une forte soif permanente est l'un des symptômes du diabète insipide

Chez la plupart des patients atteints de cette maladie rare, la cause est encore inconnue. Un tel diabète est appelé idéopathique. ils souffrent jusqu'à 70% des patients.

La génétique est un facteur héréditaire. Dans ce cas, le diabète insipide se manifeste parfois chez plusieurs membres de la famille et dans plusieurs générations consécutives.

La médecine explique cela par de sérieux changements du génotype qui contribuent à l'apparition d'anomalies dans le travail de l'hormone antidiurétique. La localisation héréditaire de cette maladie s'explique par un défaut congénital de la structure du cerveau intermédiaire et du cerveau moyen.

Considérer les causes du diabète insipide devrait prendre en compte les mécanismes de son développement:

Le diabète insipide central - se développe avec une production insuffisante dans l'hypothalamus de vasopressine ou une violation de sa libération de l'hypophyse dans le sang, suggère que ses causes sont:

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème du diabète. C'est terrible quand tant de personnes meurent et encore plus sont handicapées à cause du diabète.

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  • La pathologie de l'hypothalamus, car elle est responsable de la régulation de l'excrétion urinaire et de la synthèse de l'hormone antidiurétique, alors la perturbation de son travail conduit à cette maladie. Les causes et facteurs provoquants des troubles hypothalamiques peuvent être des maladies infectieuses aiguës ou chroniques: angine de poitrine, grippe, maladies vénériennes, tuberculose.
  • Blessures craniocérébrales, commotion cérébrale.
  • Intervention chirurgicale sur le cerveau, maladies inflammatoires du cerveau.
  • Les lésions vasculaires du système hypothalamo-hypophysaire, qui entraînent des perturbations circulatoires dans les artères du cerveau, qui alimentent l'hypophyse et l'hypothalamus.
  • Processus tumoraux de l'hypophyse et de l'hypothalamus.
  • Lésions kystiques, inflammatoires et dégénératives des reins qui perturbent la perception de la vasopressine.
  • Maladies auto-immunes
  • En outre, l'hypertension est l'un des facteurs aggravants compliquant l'évolution du diabète insipide.

Diabète insipide rénal - alors que la vasopressine est produite en quantité normale, le tissu rénal ne réagit pas correctement. Les raisons peuvent être les suivantes:

  • L'anémie falciforme est une maladie rare
  • La pathologie congénitale est un facteur héréditaire
  • Dommages à la moelle du rein ou des tubules urinaires du néphron
  • polycystose (kystes multiples) ou amyloïdose (dépôt dans le tissu amyloïde) des reins
  • insuffisance rénale chronique
  • augmentation du potassium ou diminution du calcium dans le sang
  • prendre des médicaments qui agissent sur le tissu rénal de manière toxique (par exemple, lithium, amphotéricine B, démoclociline)
  • se produit parfois chez les patients affaiblis ou dans la vieillesse

Parfois, sur fond de stress, une soif plus élevée peut se produire (polydipsie psychogène). Ou diabète insipide dans le contexte de la grossesse, qui se développe au 3ème trimestre en raison de la destruction de la vasopressine par les enzymes produites par le placenta. Les deux types de violations sont liquidés d'eux-mêmes après l'élimination de la cause sous-jacente.

Signes de diabète insipide

La maladie est égale chez les hommes et les femmes, à tout âge, le plus souvent à l'âge de 20 à 40 ans. La gravité des symptômes de cette maladie dépend du degré de carence en vasopressine. Avec un léger manque d'hormone, les symptômes cliniques peuvent être effacés, non prononcés. Parfois, les premiers symptômes de diabète insipide se produisent chez les personnes qui ont été en termes de pénurie d'eau potable - voyager, voyages, expéditions, ainsi que l'utilisation de corticostéroïdes.

Lorsqu'une personne commence un tel diabète, il est difficile de ne pas remarquer de symptômes, car le volume d'urine quotidien augmente considérablement. Ceci est la polyurie, qui dans cette maladie peut être d'intensité différente. Habituellement, l'urine est incolore, sans sels et autres éléments. Quand une telle déshydratation se produit. alors le corps nécessite le réapprovisionnement du fluide.

En conséquence, un symptôme caractéristique du diabète insipide est une sensation de soif inextinguible ou de polydipsie. L'envie fréquente d'uriner rend une personne souffrant d'un tel diabète de boire une très grande quantité d'eau et d'autres liquides. En conséquence, la taille de la vessie augmente de manière significative. Les symptômes de la maladie inquiètent beaucoup la personne, de sorte que les malades vont immédiatement chez le médecin. Les patients sont concernés:

  • urination fréquente et abondante jusqu'à 4-30 litres par jour
  • augmentation de la taille de la vessie
  • forte soif, dérangeant même la nuit
  • insomnie ou somnolence
  • transpiration réduite
  • pression artérielle basse
  • perte de poids aiguë ou vice-versa
  • manque d'appétit
  • perturbation du tractus gastro-intestinal
  • fatigue accrue
  • irritabilité
  • douleurs musculaires
  • déséquilibre émotionnel
  • peau sèche et muqueuses
  • diminution de la puissance chez les hommes
  • troubles du cycle menstruel chez les femmes
  • Étirement et abaissement de l'estomac
  • déshydratation

Il existe un diabète insipide congénital, chez l'enfant, dont les manifestations sont très prononcées, allant jusqu'à des troubles neurologiques, de la fièvre, des vomissements. Dans la période de maturation chez les adolescents, un retard dans le développement physique est possible.

Si le patient présente une restriction de l'apport en liquides, il existe des symptômes de déshydratation, car les reins continuent toujours à éliminer une grande quantité d'urine du corps. Il peut également y avoir des vomissements, une tachycardie, une température corporelle élevée, des maux de tête, des troubles mentaux.

Traitement du diabète insipide

Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire de clarifier le diagnostic, d'établir la nature, la forme du diabète et de trouver la cause de la polyurie (augmentation de la miction) et de la polydipsie (soif). A cette fin, le patient reçoit un examen complet, comprenant:

Les histoires de nos lecteurs

J'ai gagné le diabète à la maison. Cela fait un mois que j'ai oublié les races de sucre et la consommation d'insuline. Oh, comme je souffrais, évanouissement constant, appels d'urgence. Combien de fois est-ce que je suis allé chez des endocrinologues, mais il y en a un seul qui dit: "Prenez de l'insuline". Et maintenant, 5 semaines se sont écoulées, car le taux de sucre dans le sang est normal, pas une seule injection d'insuline et tout cela grâce à cet article. Tous ceux qui ont le diabète - lisez nécessairement!

Qu'est-ce que le diabète insipide? Symptômes et traitement chez les femmes

Le non-diabète sucré et ses symptômes chez les femmes sont diagnostiqués par un endocrinologue. La maladie est rare, bien qu'elle soit localisée dans le système endocrinien chez les hommes et les femmes, moins souvent chez les enfants. Il existe deux types: le diabète rénal et le diabète général. Son apparence provoque plusieurs facteurs.

Causes du diabète insipide

Le diabète insipide (central) chez la femme est dû à:

  1. Métastases apparues à la suite d'échecs dans le travail des bronches ou des glandes mammaires;
  2. les infections
  3. complications postopératoires;
  4. encéphalite;
  5. blessures cranio-cérébrales;
  6. maladies rénales congénitales et acquises;
  7. développer des tumeurs dans le cerveau;
  8. développement insuffisant des parties du cerveau;
  9. absence de cause (observée avec le diabète insipide idiopathique);
  10. grossesse (après la naissance, les symptômes disparaissent).

Cette sous-espèce de la maladie est associée à l'accumulation d'une hormone antidiurétique dans le cerveau près de l'hypothalamus ou de l'hypophyse. Sa libération et son fonctionnement normal sont empêchés par des anticorps qui bloquent l'action de l'hormone.

Les causes du diabète insipide rénal comprennent:

  1. Insuffisance rénale, manifestée périodiquement;
  2. anémie (forme drépanocytaire);
  3. faible teneur en calcium ou en potassium dans le sang;
  4. médicaments toxiques pour les reins;
  5. polykystique ou amyloïdose des reins;
  6. les maladies dans lesquelles les canaux urinaires du néphron sont affectés;
  7. mutations génétiques dans les récepteurs responsables de la sensibilité à la vasopressine.

La maladie survient à la suite d'une synthèse inadéquate de vasopressine, une hormone sécrétée par la glande endocrine, responsable de la réabsorption de l'eau dans les tubules rénaux. En raison de la violation de ce processus, le corps exsudait des fluides intensivement et la femme a constamment soif. Les cellules rénales perdent leur sensibilité à cette hormone.

Symptômes du diabète insipide chez la femme

Les principaux signes - besoin fréquent d'uriner et de soif. Pour une journée dans le corps d'une femme produit environ 10 et, dans les cas graves, environ 30 litres d'urine. La couleur des sécrétions est transparente. dans l'urine, on distingue des dépôts presque imperceptibles de sels et de particules; il n'y a pas d'impuretés qui indiquent des pathologies (érythrocytes ou leucocytes).

Le diabète se caractérise par des fuites aiguës.

Parmi les autres symptômes principaux, les médecins identifient ce qui suit:

  1. Maux de tête;
  2. perte de poids significative due à la déshydratation du corps;
  3. abaissement de la pression artérielle;
  4. diarrhée et vomissements;
  5. transpiration
  6. augmentation de la salive;
  7. vidange gastrique.

Les nausées et les douleurs à la tête vous sensibilisent au stade tardif du diabète insipide chez la femme.

Le symptôme le plus prononcé est une miction constante, y compris la nuit. La patiente est privée de la possibilité de dormir pleinement, à la suite de quoi elle développe un épuisement nerveux (névroses et dépressions). Si vous réduisez la consommation d'eau à zéro, la quantité d'urine sera la même et le corps commencera à se déshydrater.

Il existe une méthode basée sur ce phénomène et permettant de déterminer la présence de cette pathologie. Le patient ne donne aucun liquide pendant 8 à 12 heures et avec de la nourriture également. Si l'urine continue à être répartie de manière aussi intensive, le diagnostic est confirmé.

La soif pathologique affecte négativement le corps entier: les reins et le système d'excrétion augmentent, l'estomac s'étire, ce qui provoque des problèmes digestifs et de la constipation; progressivement, une personne ressent le manque de flux sanguin dû à l'épaississement du sang. Cela conduit à la déshydratation et aux étourdissements associés, au pouls rapide, à la faiblesse et à la possibilité d'effondrement.

Le manque constant de liquide dans le sang entraîne la flaccidité de la peau, sa sécheresse, une petite quantité de salive et l'absence de transpiration. Chez les femmes, le cycle menstruel est rompu, des nausées apparaissent périodiquement, puis des vomissements.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de diabète insipide chez la femme repose sur:

  1. Analyse de Zimnitskiy;
  2. examen physique
  3. électrocardiographie;
  4. analyse clinique de l'urine;
  5. Échographie des reins et de la vessie;
  6. imagerie par résonance magnétique;
  7. mesurer la pression sanguine;
  8. un test sanguin général.

Le premier test est un test de polyurie, qui permet d’analyser sa densité et sa densité. La forme rénale de la maladie nécessite l'admission de l'urologue, et l'implication dans le processus des organes génitaux et des troubles menstruels indique la nécessité d'un examen du gynécologue. L’hypophyse et l’hypothalamus sont examinés au moyen d’une IRM du cerveau. De plus, des méthodes spéciales sont utilisées. Il est préférable de faire l'examen dans les premiers stades de la pathologie, afin d'éviter la déformation des organes du système génito-urinaire et digestif.

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Traitement du diabète insipide chez la femme

Pour éliminer le diabète insipide chez la femme, le médecin doit obtenir les réponses du patient aux questions suivantes:

  1. Quelle quantité d'eau est consommée et combien d'urine émettent toutes les 24 heures.
  2. Quels sont présents dans le corps des signes de perturbation du système endocrinien.
  3. Est-ce que la soif apparaît la nuit et combien d'urine est libérée pendant cette période.
  4. Y a-t-il un lien entre l'humeur psychologique et les symptômes manifestes de la maladie?

Si les résultats de l'enquête suggèrent la présence de diabète, le médecin attribue le diagnostic approprié. Après avoir confirmé le diagnostic, le médecin choisit l'option de traitement optimale. Selon le type spécifique de pathologie, centrale ou rénale, un traitement approprié est prescrit.

Les symptômes du type rénal sont éliminés par les diurétiques thiazidiques et les anti-inflammatoires: l'indométhacine ou l'ibuprofène. La thérapie doit être systématiquement, constamment. Si le sommeil est brisé, il peut être restauré à l'aide de remèdes à base de plantes (vermine, cônes de houblon, valériane, etc.). Cette forme de diabète insipide chez les femmes est la plus difficile à soigner - il y a une forte probabilité d'incapacité.

Pour une sélection optimale des médicaments pour le traitement du diabète central (général), vous devez prendre en compte la quantité d'urine libérée par jour. Si ce n'est pas plus de 4 litres, les médicaments ne sont pas administrés. Les médecins désignent un régime spécial, dans lequel le liquide perdu se rétablira progressivement dans l'organisme en quantité appropriée. Avec un volume quotidien de 4 litres de médicaments prescrits, dont l'action est similaire à celle de la vasopressine. Si cette hormone est partiellement synthétisée dans le corps, le patient doit prendre des produits qui stimulent la production de cette hormone.

À cette fin, nommer Mininin en comprimés à la dose nécessaire pour la restauration de la synthèse de l'hormone antidiurétique. Également appliquer Desmopressine et Nativa. Des médicaments pour une administration sous-cutanée, orale ou intranasale sont prescrits. Les injections ne sont utilisées que dans des cas particuliers (si le patient a une maladie mentale grave).

En général, le succès du traitement du diabète insipide chez la femme dépend du degré de négligence de la maladie. Si vous demandez de l'aide médicale à un stade précoce, vous pouvez rapidement et avec succès guérir la pathologie.

Des signes de diabète insipide chez la femme? symptômes et traitement

Les symptômes de non-diabète sucré chez les femmes, le traitement de la maladie sont des questions qui peuvent souvent survenir chez les patients chez qui cette maladie est diagnostiquée.

Le fait est que cette maladie affecte plus de femmes que d'hommes, donc elles devraient accorder plus d'attention aux problèmes de diagnostic et de traitement ultérieur.

De plus, beaucoup le confondent avec le diabète sucré ordinaire, ce qui est faux, car il s'agit d'une maladie complètement différente, traitée différemment du diabète sucré ordinaire.

Description générale de la maladie

Par diabète insipide en médecine, on entend une maladie résultant d'un manque d'hormone antidiurétique, comme la vasopressine. En outre, une telle maladie peut survenir en raison de l'impossibilité du tissu rénal de l'absorber. En conséquence, le patient commence une miction forte et incontrôlée, accompagnée d'une soif. Dans ce cas, contrairement au diabète, chez le patient, la glycémie est totalement conforme à la norme.

Il convient de noter que l'incidence du diabète insipide chez les femmes est significativement plus élevée que celle des hommes. Ceci est lié uniquement à la physiologie, mais les hommes ne devraient pas non plus se détendre, car ils peuvent être malades de cette maladie, même s'ils appartiennent au sexe fort. Par conséquent, il n'est pas mal non plus d'avoir des informations sur ce type de diabète.

Si nous nous tournons exclusivement vers la physiologie, le but principal de l'hormone antidiurétique est l'absorption inverse du liquide dans les reins dans le canal hématopoïétique. Le fait est que tout le liquide filtré dans le corps n'en est pas extrait. La majorité est absorbée par ses systèmes et ses organes. Avec le diabète insipide, tout le liquide "épuisé" quitte le corps à l'extérieur, ce qui peut entraîner une déshydratation.

En conséquence, le patient éprouve une soif sévère et boit beaucoup de liquides. Ce processus conduit au "diabète". Cependant, les signes de cette maladie sont généralement fixés chez les jeunes femmes de moins de 25 ans et le niveau de la maladie est de 3 cas pour 100 000 habitants.

Les causes les plus courantes du diabète insipide sont:

  • tumeurs cérébrales;
  • traumatisme cranio-cérébral;
  • la syphilis;
  • des perturbations dans la nutrition de l'hypothalamus et de l'hypophyse de divers types;
  • encéphalite;
  • la tuberculose et le paludisme.

En outre, la maladie peut provoquer un stress, une grossesse, ainsi que les effets négatifs de certains médicaments et une diminution générale de l’immunité. Il convient de noter que certains signes et causes de la maladie n’ont pas d’explication raisonnable et qu’ils ne peuvent pas être classés dans certains cas. Par conséquent, le traitement correct peut être prescrit uniquement après un examen complet dans un hôpital et non avec un examen ordinaire par un médecin. Il convient également de rappeler que la maladie la plus grave est reportée après avoir atteint une femme de 30 ans. Il est donc conseillé d'essayer de la traiter avant cette heure.

Symptômes et signes de la maladie

Les symptômes du diabète insipide sont très divers, mais les principaux symptômes de cette maladie sont les suivants:

  1. soif inextinguible;
  2. perte de poids forte;
  3. la présence d'une bouche sèche, ainsi qu'une diminution de l'appétit;
  4. faiblesse et insomnie
  5. forte diminution de l'efficacité;
  6. abaissement de la pression;
  7. peau sèche

En outre, il peut y avoir une violation du cycle menstruel, ainsi que des changements soudains d’humeur. Cependant, la miction abondante est le principal signe de cette maladie. Le fait que la norme de l’urine chez une personne en bonne santé soit de 1 à 1,5 litre, alors que cette urine est secondaire et plus concentrée. En cas de maladie, elle est divorcée. Si vous prenez le côté physiologique de la maladie, les patients urinent presque jour et nuit.

Le patient perd une grande quantité de liquide et développe une forte soif. En essayant de combler le manque d'eau, les gens boivent beaucoup, mais cela ne donne pas l'effet escompté. Si le patient est affaibli et ne peut donc pas atteindre sa source ou la chaleur dans la cour, il peut même mourir de déshydratation.

Le manque de liquide dans le corps a un effet dépressif sur le système nerveux central, et l'un des signes du diabète insipide est l'apparition d'irritabilité et de perte de sommeil. Une femme peut tomber en panne sans raison apparente chez ses proches, rapidement fatiguée. Elle a une pression artérielle basse et les maux de tête sont aggravés.

Si le patient a une suspicion de diabète insipide, les symptômes chez les femmes de cette maladie peuvent également être exprimés par une violation du travail du tractus gastro-intestinal. Le fait est qu’en raison du manque d’humidité, l’estomac humain est étiré et la synthèse des enzymes nécessaires à la digestion des aliments est perturbée.

La conséquence de ceci, en plus des inconvénients domestiques, peut être l'apparition d'inflammations de la membrane muqueuse de l'intestin et de l'estomac.

Méthodes de base et méthodes de diagnostic

Afin de poser un diagnostic correct, il ne suffit pas de connaître les symptômes de ce type de diabète, nous avons également besoin de diagnostics réalisés à l’aide de tests et d’équipements spéciaux.

Dans ce cas, il est préférable qu'une telle enquête soit menée dans un hôpital. Par exemple, dans des conditions stationnaires, les types de tests suivants sont effectués:

  • analyse générale de l'urine;
  • analyse d'urine à Zimnitskiy;
  • test sanguin pour la concentration d'hormone antidiurétique;
  • vérifier la tension artérielle;
  • IRM;
  • Échographie de la vessie et des reins;
  • ECG.

En outre, le taux de sucre dans le sang est détecté et d’autres études sont menées selon la technique disponible pour la détection du diabète insipide. De plus, des études supplémentaires peuvent être conçues pour exclure la présence d'autres maladies associées à la maladie chez les patients.

Dans chaque cas spécifique, la portée des études diagnostiques est assignée par le médecin traitant, il est donc clair de dire ce qu'une femme doit faire pour poser un diagnostic.

Si l'on ne parle que du côté technique du cas, alors la présence d'un diagnostic de diabète insipide peut indiquer:

  1. la densité d'urine est inférieure à 1005;
  2. concentration anormalement basse de l'hormone vasopressine dans le sang;
  3. un taux élevé de potassium, ainsi qu'une teneur élevée en calcium et en sodium.
  4. liquéfaction de l'urine.

Au cours de la grossesse ou en cas de trouble du cycle menstruel, il peut être nécessaire de consulter un gynécologue qui lui prescrira ses propres tests. La même recherche peut nommer un neurologue. De plus, en cas de placement d'un patient dans un hôpital, celui-ci peut être soumis à une enquête approfondie.

En passant la procédure de diagnostic catégorique, il n'est pas recommandé de s'auto-administrer, car cela ne fera qu'aggraver l'état du patient. Il est préférable de suivre les recommandations du médecin et d'utiliser les médicaments qu'il prescrira avant le début du traitement principal. Ainsi, vous pouvez non seulement conserver la force du traitement, mais également obtenir des résultats positifs dans le futur.

Séparément, il est nécessaire de parler des mesures précoces sur le diagnostic du diabète insipide. Le principal indicateur est le fait que la femme a commencé à consommer trop de liquide. Ne sous-estimez pas ce point et annulez tout dans la chaleur. Tout écart par rapport à la norme doit être immédiatement vérifié pour détecter une éventuelle implication de ce fait dans l’apparition de la maladie.

C'est le seul moyen d'éviter les conséquences désagréables de cette maladie.

Comment traiter le diabète insipide?

Le traitement du diabète insipide est généralement effectué à l'aide de médicaments traditionnels, en fonction de la forme de cette maladie présente chez l'un ou l'autre patient. Le médicament le plus commun est considéré comme des médicaments tels que Minirin ou Adiuretin. Dans les pharmacies, elles sont délivrées sous forme de gouttes dans le nez ou les pilules et font partie du traitement de substitution par des analogues de l'hormone antidiurétique.

De plus, de tels médicaments peuvent être impliqués dans des médicaments tels que le chlorpropamide, le miscléron, la carbamazépine. Dans ce cas, une solution complète aux problèmes de la production d'urine excessive, le patient peut être atteint qu'en éliminant la cause profonde de ce qui a été appelé l'hormone ne se produit pas ou n'est pas acquis des systèmes du corps humain. Par exemple, si la synthèse de l'hormone arrêtée en raison de la présence chez le patient de divers types de tumeurs malignes, il peut être démontré par la chirurgie ou la radiothérapie.

Dans le même cas, lorsque les patients ont eu un digidratsiya prononcé, un traitement par perfusion afin d'amener la composition de sel du sang doit être effectuée dans des conditions normales, ainsi que l'augmentation de son volume. Pour cela, il est conseillé au patient de limiter la quantité de liquide utilisée. Si elle ne peut pas le faire seule, on lui prescrit un médicament tel que l’hypothiazide.

Si, au moment du diagnostic, il est apparu que ce type de diabète est la nature du rein, la base du traitement devra être reçu soi-disant diurétiques thiazidiques, des agents anti-inflammatoires, ainsi que la nature du groupe des AINS, comme l'indométacine ou Ibufen. De plus, avec tout type de diabète insipide, un traitement dit symptomatique est indiqué. Dans le même cas, lorsque le patient a un sommeil perturbé, des agents apaisants tels que les cônes de vermine, de valériane ou de houblon seront présentés.

Quant au pronostic général, dans le diabète insipide, il est majoritairement positif. Par exemple, avec le diabète spécifique secondaire, associé à des maladies telles que le paludisme ou la syphilis, le rétablissement se produit généralement à cent pour cent. Mais comme pour le cas le plus grave, il s'agit d'une variante néphrogénique de la maladie, qui est rare chez les femmes.

En outre, l'apparition d'une telle maladie ne devrait pas déranger les femmes enceintes, les attaques comme après la naissance d'une telle maladie passent généralement.

Régime alimentaire et utilisation des remèdes populaires

Dans ce cas, quand une femme diagnostiquée avec le diabète insipide et elle a reçu un traitement, en même temps que le patient devra adhérer à un régime strict assez. Un tel régime avec le diabète insipide devrait viser à réduire le volume d'urine sécrétée par le corps, la suppression de la soif, ainsi que la reconstitution du corps humain perte de nutriments. Dans ce cas, dans le contexte de la prise de diurétiques, un tel régime devrait renforcer leur action.

Tout d'abord, il est conseillé aux patients de réduire la quantité de sel qu'ils consomment, pour laquelle ils préparent les aliments seuls et ne mangent pas de produits semi-finis. Cela vaut la peine d’ajouter à l’alimentation quotidienne, contenant par exemple beaucoup de magnésium, comme les fruits secs. Cette substance est nécessaire à la synthèse correcte de la vasopressine dans le corps, mais tous les produits pouvant provoquer la soif doivent être éliminés.

Les légumes frais, les fruits et les baies, au contraire, devraient être inclus dans leur régime alimentaire, car ils sont riches en divers microéléments, vitamines et autres substances utiles. Dans le même but, il est nécessaire d'utiliser des boissons aux fruits et des jus faits maison. Lait de bienvenue, produits à base de lait aigre, viande et poisson de variétés à faible teneur en matières grasses, matières grasses. Les aliments pour le diabète insipide doivent être consommés entre cinq et six fois par jour. Dans ce cas, le traitement du patient ira beaucoup plus vite.

Si vous êtes un fan de la médecine traditionnelle, vous pouvez traiter certains symptômes de la maladie à l'aide d'herbes médicinales. Par exemple, une très bonne aide à la perfusion de bardane ou une mère-mère avec des cônes de houblon, de menthe et de valériane. Dans ce cas, il vaut mieux acheter une collection prête à l'emploi dans la pharmacie et consulter son médecin avant de l'utiliser. Seulement dans ce cas, les remèdes populaires peuvent avoir un effet positif, plutôt que d'aggraver encore plus l'état du patient. La même situation s'applique à d'autres traitements alternatifs du diabète insipide.

A propos du diabète insipide, les experts en parleront dans cette vidéo.

Non-diabète sucré: causes, symptômes, diagnostic et traitement. Régime dans le diabète insipide. Méthodes traditionnelles de traitement du diabète insipide

Anatomie et physiologie des reins

La structure du rein

Structure du glomérule

La structure de la capsule Shumlyansky-Bowman

Il se compose de deux feuilles (externes et internes). Entre eux, il y a un espace en forme de fente (cavité) dans lequel pénètre la partie liquide du sang provenant du glomérum, ainsi que certaines substances dissoutes.

Physiologie du rein

  • Filtration glomérulaire (ultrafiltration) se produit dans les glomérules des cellules rénales: à travers les "fenêtres" de leurs parois, la partie liquide du sang (plasma) est dissoute avec certaines substances dissoutes. En outre, il pénètre dans la lumière de la capsule Shumlyansky-Bowman
  • Absorption inverse (résorption) se produit dans les tubules urinaires du néphron. Au cours de ce processus, l'eau et les substances utiles sont réabsorbées, ce qui ne devrait pas être éliminé du corps. Alors que les substances à éliminer, au contraire, s'accumulent.
  • Sécrétion Certaines substances pouvant être éliminées par l'organisme pénètrent dans l'urine déjà présente dans les tubules rénaux.

Comment se fait la miction?

Comment la fonction rénale est-elle régulée?

  • régulation du tonus vasculaire et de la pression artérielle
  • Renfort d'aspiration inverse
  • stimulation de la production de vasopressine
  • augmentation du flux sanguin vers les reins
Mécanisme d'activation

Comment la vasopressine affecte-t-elle la fonction rénale?

  • Aide à réduire les capillaires du système circulatoire, y compris les capillaires capillaires.
  • Soutient la pression sanguine.
  • Affecte la sécrétion de l'hormone adrénocorticotrope (synthétisé dans l'hypophyse), qui régule la production d'hormones du cortex surrénalien.
  • Améliore la libération de l'hormone stimulant la thyroïde (synthétisé dans l'hypophyse), qui stimule la production de thyroxine par la glande thyroïde.
  • Améliore la coagulabilité du sang en raison du fait qu'il provoque une agrégation (agglutination) des plaquettes et augmente la libération de certains facteurs de coagulation.
  • Réduit le volume de liquide intracellulaire et intravasculaire.
  • Régule l'osmolarité des fluides corporels (concentration totale de particules dissoutes dans 1 litre): sang, urine.
  • Stimule le système rénine-angiotensine.
Avec un manque de vasopressine développe une maladie rare - le diabète insipide.

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