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Pied diabétique. Causes, types, signes, traitement du syndrome du pied diabétique. Gangrène diabétique du pied lorsqu'une amputation est nécessaire? Comment traiter un pied diabétique? Quelles chaussures dois-je porter pour les patients diabétiques?

Pied diabétique - anatomique spécifique et des changements fonctionnels dans les tissus du pied, en raison d'anomalies métaboliques chez les patients atteints de diabète décompensé. Les signes de pied diabétique sont la douleur dans les jambes, les hyperkératoses et des fissures cutanés, la déformation de malformations des membres distal et une nécrose hémorragique des tissus mous, dans les cas graves - gangrène du pied ou de la jambe inférieure. Le diagnostic de pied diabétique comprend une inspection externe, la détermination des différents types de sensibilité, Doppler et l'angiographie, arrêt de la radiographie des ulcères de contenus d'examen microbiologique, etc. Le traitement du pied diabétique nécessite une approche intégrée:.. La normalisation de la glycémie, le déchargement du membre affecté, le traitement localisé des ulcères, effectuer une antibiothérapie; avec des lésions sévères, les méthodes chirurgicales sont utilisées.

Pied diabétique

Dans le cadre du syndrome du pied diabétique en Endocrinologie comprendre la microcirculation complexe et troubles neurotrophiques dans les extrémités inférieures distales, conduisant au développement de processus nécrosante de la peau et des tissus mous, les os et les lésions articulaires. Les changements qui caractérisent le pied diabétique se développent généralement 15-20 ans après le début du diabète. Cette complication se produit chez 10% des patients, 40 à 50% des patients diabétiques sont à risque. Au moins 90% des cas de pied diabétique sont associés au diabète sucré de type 2.

Actuellement, l'organisation des soins pour les patients atteints de pied diabétique est loin d'être parfaite: dans presque la moitié des cas, le traitement débute à un stade avancé, ce qui nécessite une amputation des membres, une incapacité des patients et une mortalité accrue.

Causes et mécanismes du développement du pied diabétique

Le principal lien pathogénique syndrome du pied diabétique sont l'angiopathie, de la neuropathie et de l'infection. hyperglycémie prolongée nekorrigiruemaya dans le diabète sucré provoque des changements spécifiques dans les vaisseaux (microangiopathie diabétique et macroangiopathie) et les nerfs périphériques (neuropathie diabétique). plomb angiopathie à une diminution de l'élasticité et de la perméabilité des vaisseaux sanguins, l'augmentation de la viscosité du sang, qui est accompagné d'une violation de l'innervation normale et les tissus trophique, la perte de la sensibilité nerveuse.

glycosylation accrue de protéines provoque une réduction de la mobilité des articulations, ce qui entraîne la déformation simultanée des os des membres, et la perturbation de charge biomécanique normale sur le pied (ostéo-arthropathie diabétique, pied de Charcot). Dans le contexte des changements dans la circulation sanguine, une sensibilité réduite et les fonctions de protection des tissus, tout, même une légère blessure au pied (blessures mineures, abrasions, fissures, mikroporezy) conduit à la formation d'ulcères veineux qui ne guérissent pas. défauts ulcéreuses pieds deviennent souvent infectés par des staphylocoques, colibacteria, streptocoque, microflore anaérobie. hyaluronidase bactérienne desserre les tissus environnants, ce qui facilite la propagation des changements d'infection et nécrotiques, qui couvrent la graisse sous-cutanée, les muscles, les os et les ligaments. Lorsque l'infection des ulcères augmente le risque d'abcès, de phlegmon et de gangrène du membre.

En dépit du fait que le risque de développer le pied diabétique il y a chez tous les patients diabétiques à risque accru comprennent ceux qui ont une neuropathie périphérique, l'athérosclérose, l'hyperlipidémie, maladie coronarienne, l'hypertension, l'abus d'alcool et le tabagisme.

dans le diabète le risque de lésions profondes augmentent les changements des tissus locaux - que l'on appelle les petits problèmes: arrêt des ongles incarnés, ongles fongiques, les infections fongiques de la peau, durillons, cors et talons fendillés, les jambes pauvres d'hygiène. La cause de mauvais (trop étroit ou serré) de ces défauts peuvent être jumelés chaussures. membres de désensibilisation ne permettent pas au patient de se sentir que les chaussures sont trop pressant, le frottement et blesser le pied.

Classification des formes du pied diabétique

Compte tenu de la prédominance de telle ou telle composante pathologique, le pied diabétique ischémique (5-10%), neuropathique (60-75%) et neuroischémique mixte (20-30%) est isolé. Avec la forme ischémique du pied diabétique, la violation de l'apport sanguin à l'extrémité est prédominante en raison des dommages causés aux vaisseaux grands et petits. Le syndrome ischémique se produit avec un œdème persistant prononcé, une claudication intermittente, des douleurs dans les jambes, une fatigue rapide des jambes, une pigmentation de la peau, etc.

Le pied diabétique neuropathique se développe lorsque l'appareil nerveux des parties distales des membres est affecté. Les symptômes du pied neuropathique sont la peau sèche, l'hyperkératose, les membres de Anhidrose, la réduction des différents types de sensibilité (chaleur, douleur, tactiles et t. D.), la déformation des os du pied, plat, fractures spontanées.

Sous la forme mixte du pied diabétique, les facteurs ischémiques et neuropathiques sont également exprimés. Selon la gravité des manifestations pendant le syndrome du pied diabétique, les stades sont les suivants:

0 - risque élevé de pied diabétique: déformation du pied, callosités, hyperkératose, mais absence de défauts ulcéreux 1 - stade de l'ulcération superficielle, limitée à la peau 2 - stade d'un ulcère profond impliquant la peau, la graisse sous-cutanée, le tissu musculaire, les tendons, mais sans affecter les os 3 - stade des ulcères profonds avec défaite des os 4 - stade de la gangrène limitée 5 - stade de gangrène étendue.

Symptômes du pied diabétique

Forme ischémique

À ses débuts, la forme ischémique du syndrome du pied diabétique se manifeste par des douleurs dans les jambes pendant la marche, une fatigue rapide des jambes, une claudication intermittente suivie d'un œdème persistant du pied. Le pied est pâle et froid au toucher, la pulsation sur les artères du pied est affaiblie ou absente. Contre la peau pâle sont souvent visibles des zones d'hyperpigmentation.

Typiquement, la présence de callosités, la cicatrisation à long terme des doigts, des talons, de la surface latérale des articulations métatarsophalangiennes I et V, de la cheville. À l'avenir, des ulcères douloureux se développent à leur place, dont le fond est recouvert d'une croûte brun-noir. L'exsudation excessive est atypique (nécrose de la peau sèche).

Au cours de la forme ischémique du pied diabétique, il y a 4 étapes: le patient avec le premier stade peut marcher sans douleur à pied sur environ 1 km; à partir de la seconde - environ 200 m; avec le troisième moins de 200 m, dans certains cas, la douleur survient au repos; le quatrième stade se caractérise par une ischémie critique et une nécrose des orteils, entraînant une gangrène du pied ou de la jambe.

Forme neuropathique

la forme du pied diabétique neuropathique peut circuler ulcères neuropathiques de type, et un oedème ostéo-arthropathie neuropathique. lésion neuropathique se développe dans les zones du pied à la pression plus -. Entre les phalanges des doigts, le pouce, etc. sont formés callosités, les régions denses hyperkératose, sous lequel est formé un ulcère. Avec l'ulcère neuropathique, la peau est chaude et sèche; Au pied, il y a des fissures profondes et éraflées, des ulcères douloureux avec des bords hyperémiques et enflés.

Ostéoarthropathie ou l'articulation de Charcot, comme une forme de pied diabétique se caractérise par la destruction du système d'os articulaire, qui se manifeste l'ostéoporose, des fractures spontanées, un gonflement et une déformation des articulations (en général du genou). Lorsque le gonflement se produit une accumulation de fluide interstitiel neuropathique dans le tissu sous-cutané, ce qui aggrave encore les changements pathologiques arrêt.

Pour différents types de formes neuropathiques du pied diabétique typiquement des artères d'ondulation de conservation, diminution des réflexes et de la sensibilité, le tissu sans douleur de la lésion ulcère nécrotique avec une quantité importante de fluide, la localisation des ulcères dans les zones de forte charge (pour les doigts, semelles), souche spécifique du pied (crochet, Marteau doigts, têtes d'os saillants).

Diagnostic du pied diabétique

Les patients présentant un risque élevé pour le pied diabétique doivent être observés non seulement par un endocrinologue, diabétologue, mais aussi-podologie médecin, chirurgien vasculaire orthopédiste. rôle important dans l'identification des changements dans l'auto-examen est donnée, dont le but - dans le temps de découvrir les caractéristiques de pied diabétique: la décoloration de la peau, l'apparition de la sécheresse, l'enflure et la douleur, la courbure des doigts, les infections fongiques et ainsi de suite.

Le diagnostic de pied diabétique implique la prise de l'histoire, en précisant la durée du diabète sucré, soins des pieds, avec la définition de l'indice de la cheville-brachial et les réflexes, l'évaluation tactile, les vibrations et sensibilité à la température. Une attention particulière est accordée à pied diabétique selon le diagnostic de laboratoire - indicateurs du niveau de glucose dans le sang, l'hémoglobine glycosylée, le cholestérol, les lipoprotéines; la présence de sucre dans les corps d'urine et de cétone.

Sous la forme ischémique du pied diabétique, une échographie des vaisseaux des membres inférieurs, une angiographie radio-opaque et une artériographie par scanner périphérique sont réalisées. En cas de suspicion d'ostéoarthropathie, une radiographie du pied est réalisée en 2 projections, une densitométrie par rayons X et par ultrasons. La présence d'un défaut ulcératif nécessite l'obtention des résultats de la séparation bactérienne du fond et des bords de l'ulcère sur la microflore.

Traitement du pied diabétique

Les principales approches du traitement du pied diabétique sont les suivantes: correction du métabolisme des glucides et de la pression artérielle, déchargement du membre affecté, traitement local des plaies, traitement médicamenteux systémique et inefficacité - traitement chirurgical. Afin d'optimiser le niveau de glycémie dans le diabète de type 1, la dose d'insuline est ajustée; avec diabète de type 2 - transfert du patient à l'insulinothérapie. Pour normaliser la pression artérielle, on utilise des β-bloquants, des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes du calcium et des diurétiques.

En présence de lésions nécrotiques (en particulier sous la forme de pied diabétique neuropathique) est nécessaire pour assurer le mode de déchargement du membre affecté en limitant les mouvements à l'aide de béquilles ou un fauteuil roulant, dispositif orthopédique spécial, semelles et chaussures. La présence d'ulcères du pied diabétique nécessitant un traitement systématique de la plaie - excision des tissus nécrotiques des pansements utilisant des agents anti-bactériens et antiseptiques. De même, autour de l'ulcère, il est nécessaire d'éliminer les callosités, les cors, les zones d'hyperkératose afin de réduire la charge sur la zone touchée.

L'antibiothérapie systémique du syndrome du pied diabétique est réalisée avec une large gamme d'agents antimicrobiens. Dans le cadre du traitement conservateur des prescripteurs du pied diabétique a-lipoïque, spasmolytiques (drotavérine, papaverine) veau gemodializat solutions de perfusion de sérum.

Les lésions graves des extrémités inférieures, ne se prêtent pas à un traitement conservateur, nécessitent une intervention chirurgicale. Dans la forme ischémique du pied diabétique est utilisé dilatation et la pose de stent endovasculaire des artères périphériques, thromboembolectomie, poplitée by-pass-stop, les veines de artérialisation du pied, et d'autres. Afin de fermeture en matière plastique de gros défauts de plaies produites autodermoplasty. Par indications portées lésions profondes de drainage purulent (abcès, phlegmon). Lorsque la gangrène et l'ostéomyélite haut risque d'amputation / désarticulation des doigts ou des orteils.

Pronostic et prévention du pied diabétique

Les défauts de plaie chez le pied diabétique ne répondent pas bien au traitement conservateur, nécessitent un traitement local et systémique à long terme. Avec le développement des ulcères du pied, 10 à 24% des patients ont besoin d'une amputation, qui s'accompagne d'une invalidité et d'une augmentation de la mortalité due aux complications en développement. Le problème du pied diabétique impose d’améliorer le niveau de diagnostic, de traitement et d’examen clinique des patients atteints de diabète sucré.

La prévention du syndrome du pied diabétique nécessite une surveillance obligatoire de la glycémie à la maison, une observation régulière par un diabétologue, le respect du régime alimentaire requis et des schémas posologiques pour la prise de médicaments. Il est nécessaire de s'abstenir de porter des chaussures serrées au profit de semelles et de chaussures orthopédiques spéciales, de procéder à des soins hygiéniques approfondis pour les pieds, d'effectuer des exercices spéciaux pour les pieds, afin de ne pas blesser les membres inférieurs.

L'observation des patients présentant un pied diabétique doit être effectuée dans des services ou des bureaux spécialisés. Un soin particulier pour les pieds, la manipulation atraumatique et le traitement local est organisé par un spécialiste restreint - un podiatre.

Prévention du développement du pied diabétique

Pied diabétique - une maladie très désagréable, directement associée à un taux élevé de glucose dans le sang. Si le diabète devient incontrôlable, il existe une violation de la sensibilité des terminaisons nerveuses (appelée neuropathie) et une aggravation du flux sanguin dans les vaisseaux des jambes. La prévention du pied diabétique est nécessaire pour éviter l'apparition d'ulcères de jambe chez le patient atteint de diabète, ainsi que les dommages aux articulations et au tissu osseux.

Si le patient n'est pas engagé dans un traitement, les plaies formées sur la peau des jambes ne guérissent pratiquement pas, elles provoquent et multiplient rapidement les agents pathogènes. L'absence de traitement peut entraîner le développement d'une gangrène et une amputation ultérieure du membre affecté. Le diabète est une maladie très grave, dont les complications peuvent rendre une personne handicapée en fauteuil roulant.

Toutes ces conséquences peuvent être évitées si vous prenez correctement soin de vos pieds avec le diabète.

Quoi ne pas faire

Les personnes atteintes de diabète doivent prendre soin de leur santé le plus soigneusement possible et éviter les situations suivantes qui provoquent l'apparition d'ulcères sur la peau des jambes:

  • hypothermie ou surchauffe des jambes;
  • l'utilisation de toutes sortes d'appareils de chauffage et d'objets trop chauds pour réchauffer les membres. Cela s'applique à tous les appareils de chauffage - une personne ne ressent tout simplement pas comment se brûler;
  • ramollissement des cors et des cals avec toutes les substances chimiques;
  • enlèvement de la peau grossière ou des callosités à l'aide d'outils tranchants (il est préférable d'utiliser régulièrement une pierre ponce brute);
  • traitement des plaies et des coupures irritantes pour les substances cutanées (iode, alcool);
  • porter des chaussures à pieds nus;
  • Marcher sans chaussures (surtout sur une surface ou un sol sale);
  • L'absence d'humidité sur la peau des jambes, ce qui entraîne l'apparition de sécheresse et de fissures douloureuses;
  • traitement des clous avec des ciseaux tranchants (à cet effet, il existe des pinces spéciales);
  • porter des chaussettes avec des patchs et de l'audace, dont les coutures frottent et endommagent la peau;
  • prendre des médicaments d'un groupe de bêta-bloquants - cela conduit à une peau sèche.

Mesures préventives

Après le lavage, chaque fois que vous avez besoin de:

  • inspecter soigneusement la peau des jambes pour détecter les dommages (cela peut être fait avec un miroir);
  • appliquer une crème hydratante pour les pieds avec des mouvements de massage, en évitant de la placer entre les doigts, car la peau est suffisamment humide;
  • Pour traiter les ongles coupés ou clouer un fichier, ne pas arrondir les coins;
  • pour traiter les plaies et tout dommage avec des solutions désinfectantes sans alcool (chlorhexidine, miramistine), si nécessaire, imposer un pansement stérile;
  • Pour mettre à chaque fois uniquement des chaussettes ou des bas frais sans coutures et des bandes élastiques serrées.

La prévention du pied diabétique dans le diabète sucré ne concerne pas uniquement les procédures d'hygiène - il est nécessaire de respecter d'autres règles:

  • Portez des chaussures orthopédiques spéciales. Ces chaussures doivent répondre à des exigences particulières: une capote, une semelle dure qui ne peut pas être pliée (il y a un rouleau), pas de coutures internes qui pourraient frotter et endommager la peau des jambes. Le port de chaussures à bout étroit, en épingle à cheveux ou de linteau interdigital peut provoquer des cors et des blessures. Avant de mettre la botte, vérifiez s'il y a des corps étrangers ou des œillets à l'intérieur, si la semelle est pliée dans le pli et si la doublure est en place.
  • Surveiller le niveau de sucre dans le sang et essayer de le maintenir dans la norme.
  • champignons en temps opportun traitement des ongles, car il peut conduire à la prolifération de l'épaississement de la plaque à ongles, qui à son tour pression sur les tissus mous sous les ongles et provoquer la douleur et même l'inflammation.
  • Faire régulièrement de la gymnastique pour les pieds - cela aidera à réchauffer vos pieds.
  • N'utilisez pas de plâtres, car ils peuvent aggraver le problème qu'ils tentent de résoudre avec leur aide.
  • Vérifiez la peau des jambes pour la sensibilité, car sa perte peut entraîner des dommages et une inflammation imperceptibles, ce qui menace le développement rapide de la gangrène.
  • Ne restez pas dans la salle de bain et la douche et évitez de laisser vos pieds se mouiller sous la pluie.
  • Consultez rapidement un médecin au sujet d'une blessure ou de tout autre problème lié à la peau du pied.
  • Ne pas fumer. Fumer entraîne une violation de la circulation sanguine dans les pieds et pas seulement.

Prévention du pied diabétique - un ensemble de mesures et de précautions assez graves. On peut dire que c'est un travail quotidien, car la teneur en matière sèche et sujette à endommager la peau des jambes intactes et sans danger pour de nombreux diabétiques présente une complexité. Idéalement, les pieds d'une personne atteinte de diabète devraient toujours être propres, secs, chauds et ne pas transpirer, ce qui n'est pas toujours possible pour les personnes en bonne santé.

Mémo pour la prévention du syndrome du pied diabétique: soin des pieds, choix des chaussures et autres moments

Le terme "pied diabétique" désigne un ensemble de changements douloureux des nerfs, des os, des muscles et des vaisseaux dans le diabète décompensé.

Cela peut conduire au développement de la gangrène du membre.

DS est l'une des complications les plus graves du diabète.

Quand il y a un syndrome du pied diabétique?

L'un des problèmes du diabète est la violation du système circulatoire. Et tout d'abord, cela concerne les membres inférieurs.

Sans une nutrition adéquate, la peau est particulièrement vulnérable aux blessures. Dans cette guérison est lente.

De plus, les diabétiques ne tolèrent pas le temps glacial, bien que les personnes en bonne santé ne causent pas de problèmes particuliers. La violation de la conductivité des nerfs dans la région du pied est appelée polyneuropathie diabétique. La personne cesse de ressentir l'effet sur la peau du côté des températures élevées ou basses, des petites blessures, etc.

Une personne en bonne santé, qui ressent de la douleur, peut agir à temps. La souffrance SD de cette opportunité est privée. Souvent, ils ne font pas attention aux égratignures, aux égratignures et aux petites plaies jusqu'à ce que la peau devienne infectée et que la gangrène se développe.

Un autre problème: avec la polyneuropathie, la peau perd sa capacité à transpirer et reste constamment sèche. La fissuration de la peau entraîne progressivement des ulcères. De telles lésions n'étant associées à aucune sensation douloureuse, une personne ne prend pas les mesures adéquates et ne se souvient que de la menace d'amputation.

L'apparition d'un pied diabétique est facilitée par des facteurs tels que:

  • lésions rénales (néphropathie). Conduit à un gonflement des extrémités. Les chaussures décontractées deviennent serrées, ce qui peut entraîner l'apparition de blessures et de marques. De telles surfaces endommagées, si elles ne prennent pas les mesures adéquates, se heurtent à des lésions ulcéreuses;
  • problèmes de vision. Une personne malvoyante peut ne pas remarquer où il va. Une branche accidentelle ou une pierre sous vos pieds peut causer des blessures graves.

Principes de prévention du pied diabétique chez les diabétiques

Toute mesure préventive contre le diabète commence par l'identification des facteurs de risque d'ulcère:

  • maladies cardiovasculaires des jambes;
  • neuropathie périphérique diabétique;
  • œdème;
  • déformation des pieds.

S'il n'y a pas de facteurs de risque, l'essence de la prévention se réduit à instruire le patient de prendre soin de ses pieds, de choisir correctement les chaussures et les semelles.

Cependant, il ne faut pas oublier l'évaluation annuelle des risques.

En présence de facteurs de risque, la prévention est réduite à:

  • entraînement aux activités de toilettage pour la peau des pieds;
  • examens médicaux périodiques;
  • porter éventuellement des chaussures spéciales et des tricots.

La fréquence des examens médicaux dans ce cas est plus fréquente qu'en présence de facteurs de risque.

Les principes généraux de la prévention DS sont les suivants:

  • fixation obligatoire de tous les patients sur le compte à l'endocrinologue et au cabinet du pied diabétique;
  • traitement en temps opportun de la neuropathie et des problèmes avec les vaisseaux sanguins. Il est obligatoire d'éliminer les fissures et les éraflures sur la peau;
  • si la déformation ne peut être éliminée, il est conseillé de porter des chaussures orthopédiques;
  • exécution d'un complexe de thérapie d'exercice pour les jambes;
  • travailler sur l'amélioration de l'immunité.

Importance du contrôle de la glycémie chez les diabétiques

Réduire le taux de sucre est l'objectif de tout diabétique. Chacun a sa propre signification individuelle de la concentration "cible" de glucose, qui doit être atteinte.

Ce chiffre est déterminé par le médecin en tenant compte de l'âge du patient, de la gravité du diabète, de la pathologie associée et de l'état de santé général.

Les patients, en règle générale, exercent un contrôle sur les valeurs de sucre à l'aide de glucomètres.

Respect des règles d'hygiène

Le diabète craint ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

La particularité des blessures à la jambe dans le diabète sucré est qu’elles sont généralement indolores. Dans le même temps, les blessures guérissent extrêmement fort. Cela s'explique par une perte partielle de sensibilité, ainsi qu'une violation de la circulation sanguine.

Bien sûr, ce n’est pas le cas chez tous les diabétiques, mais il est préférable de ne pas parler d’ulcères non cicatrisants. Ceci est lourd de complications redoutables. Il faut également se rappeler que prendre soin de vos jambes ne constitue qu'une partie des mesures préventives visant à prévenir un "pied diabétique".

Il est nécessaire de respecter ces règles:

  • Lorsque vous coupez les ongles, soyez prudent, coupez-les avec les mouvements horizontaux de la lime à ongles. Vous ne pouvez pas couper les coins des clous. Ne traitez pas la peau rugueuse des pieds avec des produits chimiques et des objets tranchants. Il est conseillé d'utiliser de la pierre ponce après un bain de pieds chaud;
  • gardez toujours vos pieds propres. Laver tous les jours avec de l'eau chaude savonneuse;
  • si la peau des pieds est sèche, lubrifiez-la (sans toucher les espaces interdigitaux) avec une crème grasse;
  • s'abstenir de marcher pieds nus pour éviter les blessures accidentelles;
  • Vous ne pouvez pas mettre d'appareils électriques, chauffe-plats, asseoir près du radiateur. Utilisez l'effet réchauffant des exercices de gymnastique, des massages légers ou des chaussettes en laine chaudes;
  • N'oubliez pas que les jambes doivent être inspectées quotidiennement. Lorsqu'il y a des fissures, des ulcères ou des phoques, consultez immédiatement un spécialiste.
  • blessure accidentelle (rayures, coupures), les processus de désinfection des solutions (Dioksidin, Furatsilinom, le peroxyde d'hydrogène), suivie d'appliquer un bandage de gaze stérile ou pansement adhésif ayant un effet bactéricide. Évitez d'utiliser le permanganate de potassium, l'iode ou le zelenka. Ces médicaments peuvent causer des brûlures, la guérison sera plus lente. De plus, la coloration de la plaie empêche l'observation du processus. La période de guérison maximale est de 10 à 14 jours. Si l'état de la peau n'est pas normalisé, c'est un signal d'appeler un médecin.

Guide de sélection de chaussures

Ces règles ne sont pas seulement pour les diabétiques. Ils peuvent être utilisés par n'importe qui. Le principe général du choix est le suivant: acheter des chaussures pour qu’elles s’adaptent comme une couleur au pied, sans blesser la peau, sans former des éraflures, des bavures et des ulcères. Naturellement, les personnes atteintes de SD ne doivent pas rêver aux produits de la chaussure sur des talons de 12 centimètres.

En particulier, le port de chaussures spéciales est important pour les personnes souffrant de telles complications:

  • perte significative de sensibilité dans les pieds;
  • défaite des vaisseaux des jambes avec athérosclérose;
  • déformation des pieds;
  • présence de lésions ulcéreuses et (ou) d'amputations.

Voici les principes généraux du choix des chaussures:

  • matériel pour la fabrication de chaussures - cuir souple de haute qualité. Dans ce cas, le risque de l'arrière du pied est minimisé. Ne portez pas de chaussures avec un orteil trop étroit ou trop dur. Cela conduit au fait que la répartition du poids sur le pied est fausse, que les doigts sont serrés et que le risque de blessure aux pieds augmente;
  • Vous ne pouvez pas acheter des chaussures avec des coutures intérieures grossières et rigides;
  • Choisissez une chaussure suffisamment large pour qu'il y ait assez de place pour la pose de semelles orthopédiques. Utiliser des revêtements durs et de massage ne peut pas;
  • Les chaussures ne doivent pas rester sur leurs pieds trop librement, car cela peut entraîner des croûtes et des callosités;
  • la meilleure variante d'une semelle est rigide. La hauteur optimale du talon est de 4 cm. Les chaussures sur la plateforme conviennent parfaitement. Ils sont non seulement sûrs, mais aussi beaux;

Portez des chaussures très soigneusement. Les 2 ou 3 premiers jours portent une nouvelle tenue à la maison. N'utilisez pas de chaussettes mouillées pour porter, car cela n'est pas sûr pour la peau. Sortez dans les nouvelles chaussures, évitez les longues promenades. Pour aller dans une nouvelle chose toute la journée aussi c'est indésirable.

N'oubliez pas de regarder attentivement les pieds. L'apparition de rougeurs sur la peau indique que les chaussures que vous n'avez pas adaptées. La sensibilité est réduite, de sorte que, dans les plus brefs délais, des ulcérations peuvent apparaître dans ces zones. Vu quelque chose de semblable - consultez immédiatement un médecin, dans le bureau du pied diabétique.

Examens préventifs chez le médecin

Pour une détection rapide de la DS, tous les diabétiques doivent subir des examens annuels.

En présence de facteurs de risque, leur fréquence est de 1 à 6 mois, avec une attention particulière aux sites de déformation et aux zones à risque.

Cela permet d'orienter la probabilité de DS même pour les patients qui ne se plaignent pas.

Autres recommandations pour prévenir les complications

L’utilisation de la médecine traditionnelle est un autre élément de prévention. Le traitement est difficile à appeler car il est peu probable que le développement de l'infusion de gangrène par les plantes médicinales soit interrompu.

Mais il est tout à fait possible d'empêcher l'apparition d'ulcères infectés à l'aide de remèdes naturels.

L’effet de l’hydratation est la décoction de plantes telles que le tour, l’eucalyptus, la chélidoine ou le millepertuis.. Pour adoucir les peaux mortes de la peau, vous pouvez utiliser de l'huile naturelle: olive, cyprès, tournesol ou camomille.

Vidéos connexes

Surgeon, MD, sur la prévention du pied diabétique chez les diabétiques:

Pied diabétique - une complication grave de la maladie, qui se heurte à une amputation. Cependant, ce n’est pas une fatalité inévitable. Si vous effectuez toutes les mesures préventives, le risque de gangrène est minimisé.

L'essentiel est d'appeler le médecin à temps pour les blessures aux jambes. Un vaste arsenal de pansements et de médicaments modernes arrêtera rapidement le processus et stimulera la guérison de la peau. Vous ne pouvez pas compter sur des pilules miracles.

Un bon assistant dans le traitement est un régime pauvre en glucides, qui vous permet de ramener votre glycémie à la normale, au niveau des personnes en bonne santé. C'est peut-être le meilleur moyen d'éviter les complications, y compris la DS.

  • Stabilise le niveau de sucre pendant longtemps
  • Restaure la production de pancréas d'insuline

Pied diabétique: symptômes, traitement et prévention

syndrome du pied diabétique - un ensemble de changements anatomiques et fonctionnels dans les pieds patient humain souffrant de diabète sucré due aux micro et macroangiopathie (changements pathologiques dans les petits et les gros vaisseaux) et la neuropathie (les changements pathologiques du système nerveux). Ceci est la complication la plus fréquente du diabète qui survient chez 80% des patients diabétiques a connu la maladie pendant 15-20 ans ou plus, dans la moitié des cas ont abouti à l'amputation des membres.

Causes et mécanismes du développement du syndrome du pied diabétique

Le syndrome du pied diabétique se développe à la suite d'une combinaison de facteurs tels que:

  • neuropathie périphérique (se traduisant par une déformation, ce qui empêche sa position physiologique pendant la marche et debout, afin de réduire toute sorte de sensibilité (douleur, vibration, tactile, thermique) - le risque de lésions nécrotiques a augmenté en raison de ces changements);
  • l'angiopathie (lésion vasculaire dans le diabète sucré, en fait, est un processus athéroscléreux - en conséquence, le flux sanguin à travers les vaisseaux est difficile et il y a une ischémie de certaines sections de tissus);
  • Neuro-arthrose (ostéoporose, ostéosclérose, destruction des surfaces articulaires, destruction de parties individuelles de l'os, fractures pathologiques);
  • maladies oblitérantes des artères des membres inférieurs;
  • traumatisme et déformation du pied;
  • les infections, en particulier les champignons;
  • diminution de l'immunité générale et locale.

Manifestations cliniques du syndrome du pied diabétique

Le Groupe de travail international sur les problèmes de pied diabétique identifie des catégories qui reflètent l’essence du syndrome:

  • l'approvisionnement en sang des membres;
  • leur sensibilité
  • la taille du défaut ulcératif;
  • profondeur de la défaite;
  • processus infectieux.

En fonction des caractéristiques des symptômes cliniques, on distingue 3 groupes du syndrome du pied diabétique:

Forme neuropathique est une conséquence de la neuropathie, de la compression des tissus, de leur déformation, de l'infection et de l'œdème. Un défaut ulcératif se produit dans les parties du pied, qui représentent la charge maximale. Diagnostiqué avec cette forme de la maladie dans 70% des cas de pied diabétique, en particulier chez les moins de 40 ans diabétique ayant une expérience de 5 ans ou plus, abusant souvent de l'alcool. En règle générale, les ulcères sont localisés dans les zones d'hyperkératose des emplacements à haute pression, sur la semelle, dans la zone des intervalles interdigitaux, exprimées en parties arrêter la déformation. Lorsque la palpation est indolore. Les patients se plaignent de paresthésie (fourmillements, picotements, sensation de brûlure dans les zones touchées) et la douleur nocturne intense. membres en cuir sec et chaud, la pulsation sur les artères périphériques cessent de maintenir, de la sensibilité - douleur, de la température et de vibrations - talon réduit et des réflexes d'articulation du genou sont affaiblies, les muscles atrophiées, rame déformées Ostéoarthropathie déterminé.

Forme ischémique Il est le résultat d'une occlusion vasculaire et développant ainsi une nécrose sous-jacente qui manquent des tissus sanguins. Diagnostiqué dans 10% des patients âgés de plus de 55 ans souffrant d'une maladie cardiovasculaire concomitante (maladie coronarienne, l'hypertension, l'athérosclérose), ainsi que chez les gros fumeurs. cyanose manifeste (bleu) des branches, la douleur dans ce domaine. Avec la progression de défaut ulcéreuse formée sur la peau, ce qui augmente rapidement dans la largeur et la profondeur et le maximum est exprimée dans une région où le flux sanguin est minime. La peau pâle, cyanosée, humide, froide au toucher. La sensibilité est enregistrée. La pulsation sur les artères périphériques des pieds est fortement réduite ou absente. A la fin d'un membre, où le flux sanguin est complètement absent, les tissus meurent - développe la gangrène, nécessitant l'amputation du membre.

Forme mixte Elle est caractérisée par une combinaison de symptômes de formes neuropathiques et ischémiques et manifeste des lésions et les nerfs et les vaisseaux sanguins. Les principaux symptômes dépendent de la partie de la pathogenèse qui est la plus exprimée. Cette forme de la maladie est particulièrement dangereuse parce que la douleur dans ce cas est faible ou inexistante - les patients ne se précipitent pas toujours demander de l'aide ( « ne fait pas mal la même chose ») et de venir chez le médecin que lorsque les ulcères sont devenus si grands et les tissus ont évolué irréversible, ne se prêtant pas à des changements de traitement médicamenteux.

Diagnostic du syndrome du pied diabétique

En principe, il peut suffire d'examiner le pied d'un patient atteint de diabète sucré et de détecter les modifications caractéristiques décrites ci-dessus. Cependant, pour clarifier le diagnostic, le patient se voit généralement attribuer des méthodes supplémentaires d’examen et de consultation de spécialistes restreints.

Lors du diagnostic, ainsi que lors de chaque examen ultérieur, le patient est prescrit:

  • détermination du profil glycémique et de l'hémoglobine glycosylée;
  • détermination des taux de lipides dans le sang (LDL, HDL, cholestérol, triglycérides);
  • mesure de l'index cheville-brachial;
  • consultation de l'endocrinologue;
  • consultation du chirurgien (avec évaluation du déficit neurologique et mesure du seuil de sensibilité aux vibrations);
  • consultation d'un neurologue;
  • consultation d'un ophtalmologiste (avec examen obligatoire de la journée oculaire dans le but de révéler la pathologie des vaisseaux sanguins).

Les patients présentant des déformations sévères du pied se voient prescrire une radiographie des pieds avec la consultation ultérieure de l'orthopédiste.

Les patients sans une impulsion sur les artères périphériques arrêt ou d'une clinique de la claudication intermittente effectuées Doppler à ultrasons et la cartographie duplex couleur des artères des membres inférieurs, suivie d'une consultation du chirurgien vasculaire.

Les patients souffrant d'ulcères existants dans les pieds portés dommages à la culture amovible avec la détermination ultérieure de la sensibilité aux antibiotiques inoculées la culture dans le cas des ulcères profonds - arrêt de la radiographie.

Traitement du syndrome du pied diabétique

Le complexe de mesures thérapeutiques pour cette pathologie comprend les aspects suivants:

  • formation des patients à l'école "pied diabétique";
  • Compensation du diabète sucré (correction des patients recevant un traitement - augmentation de la dose de médicaments hypoglycémiants oraux, nomination d'insuline ou augmentation de la dose, explication détaillée du régime alimentaire);
  • antibiothérapie (en règle générale, on utilise des antibiotiques à large spectre d'action, ou ceux auxquels la culture bactérienne ensemencée sensible);
  • traitement symptomatique (médicament contre la douleur);
  • traitement local (cicatrisation de la peau autour du défaut, élimination de l'œdème du membre et altérations purulentes et nécrotiques de l'ulcère lui-même);
  • augmenter l'immunité - à la fois générale et locale.

A un stade précoce, il a recommandé le traitement local de l'ulcère, le déchargement de la partie affectée du pied, le but des antibiotiques aux patients (ceftriaxone), les médicaments qui augmentent le flux sanguin des préparations (Aktovegin, pentoxifylline, Normoven) de l'acide alpha-lipoïque (Valium, Espalipon), la thérapie au laser.

Aux stades ultérieurs, le traitement est effectué dans un hôpital chirurgical, où la nécroctomie, l'autodermoplastie du défaut ulcératif et, à titre extrême, l'amputation d'une partie du membre peuvent être effectuées.

Il existe également de nouvelles méthodes de traitement du syndrome du pied diabétique, conduisant à une guérison plus rapide des anomalies ulcéreuses et réduisant le besoin d'amputation. Malheureusement, certaines de ces méthodes n'ont pas encore été suffisamment étudiées et certaines n'ont été mises en pratique que dans certaines cliniques mondiales, ce qui explique pourquoi elles ne sont pas accessibles à tous les patients souffrant de cette pathologie. Ces méthodes comprennent:

  • thérapie avec facteurs de croissance;
  • thérapie extracorporelle par ondes de choc;
  • thérapie par cellules souches;
  • traitement par jet de plasma;
  • méthode bio-mécanique, etc.

Prévention du syndrome du pied diabétique

Pour prévenir l'apparition d'ulcères diabétiques, vous devriez:

  • surveiller strictement la glycémie;
  • suivre les règles d'hygiène de la peau des membres inférieurs (laver 2 fois par jour et tamponner (ne pas essuyer!), utiliser uniquement de l'eau tiède, en évitant tout contact avec l'eau froide ou chaude);
  • chaque jour, examinez attentivement la peau des pieds, à temps pour identifier l'apparence des éraflures, des callosités, des fissures;
  • évitez d'utiliser des bouteilles d'eau chaude;
  • vérifier quotidiennement la présence de cailloux et d'autres corps étrangers dans les chaussures, ainsi que les dommages internes pouvant contribuer à l'apparition de callosités;
  • Ne pas porter de sous-vêtements avec des points de suture;
  • Ne pas porter de chaussures serrées et serrées, ni de chaussures sans semelle intérieure ou pieds nus;
  • Ne marchez pas pieds nus;
  • ne pas utiliser de plâtres;
  • Lorsque des cors apparaissent, n'essayez pas de les traiter vous-même, mais demandez l'aide d'un spécialiste.
  • Si des blessures traumatiques surviennent, consultez un médecin.

Pronostic du syndrome du pied diabétique

Cette condition est extrêmement dangereuse pour la santé humaine. À condition que les mesures de prévention et de maintien du taux de glycémie se situent dans les limites autorisées, la probabilité d'apparition d'ulcères diabétiques est minime. En l'absence de traitement, l'ulcère qui en résulte entraîne éventuellement une amputation du membre.

À quel médecin appliquer

Pour la prévention et le traitement du pied diabétique doivent être observés chez l'endocrinologue. Pour évaluer l'état des nerfs périphériques et des vaisseaux sanguins, le médecin désignera un neurologue, un ophtalmologiste, un chirurgien vasculaire. Il est nécessaire d'aider l'orthopédiste à choisir des semelles orthopédiques et d'autres dispositifs qui améliorent la vie d'un patient atteint du syndrome du pied diabétique. Avec le développement de la gangrène, une intervention chirurgicale est effectuée.

Prévention du pied diabétique dans le diabète sucré

Le diabète sucré se développe à la suite d'une perturbation grave du système endocrinien, qui déclenche des processus pathologiques dangereux dans l'organisme. Cela entraîne la formation de nombreuses complications chez le patient, la plus grave étant le pied diabétique.

Le syndrome du pied diabétique associé au diabète se caractérise par une atteinte sévère des membres, qui dans les cas les plus négligés peut entraîner une amputation des jambes. Le pied diabétique est très difficile à traiter, surtout aux stades ultérieurs, lorsque la maladie affecte non seulement la peau, mais aussi les muscles, les os et les articulations.

Par conséquent, la prévention du pied diabétique est si importante pour toutes les personnes atteintes de diabète. Il aide à protéger une personne handicapée et à lui sauver la vie, car ce cidre est l’une des causes les plus fréquentes de décès chez les diabétiques.

Causes du pied diabétique

La principale cause du développement du syndrome du pied diabétique est une hyperglycémie chronique, qui se manifeste par un taux de sucre constamment élevé dans le sang. C'est la faible compensation du diabète qui entraîne le développement de toutes les complications liées au diabète, y compris les blessures aux jambes.

Une concentration élevée de glucose dans le sang détruit les parois des vaisseaux sanguins, causant de graves dommages au système cardiovasculaire. Effet particulièrement dévastateur du diabète sur le système circulatoire périphérique, qui perturbe l'apport sanguin dans les membres supérieurs et inférieurs.

En conséquence, les tissus des jambes commencent à présenter un grave déficit en oxygène et en nutriments, ce qui entraîne leur nécrose progressive. Une trop faible circulation sanguine entraîne également la destruction des fibres nerveuses, ce qui empêche les membres de sensibilité et les rend plus sensibles à une variété de blessures, des coupures, les entorses, les foulures, les brûlures et les engelures.

La cause du syndrome du pied diabétique:

  1. Angiopathie - dommages aux vaisseaux périphériques du cœur;
  2. Neuropathie - destruction des terminaisons nerveuses périphériques;
  3. Neuro-arthrose - diverses maladies des os: ostéoporose, ostéosclérose, lésions articulaires, fragilité accrue des os, fractures pathologiques;
  4. Graves traumatismes du pied, provoquant sa déformation;
  5. Maladies infectieuses et fongiques cutanées;
  6. Détérioration significative de l'immunité, tant générale que locale.

Les règles pour choisir des chaussures pour le diabète

Une importance particulière dans la prévention du pied diabétique a le bon choix de chaussures. Même le moindre inconvénient du port peut entraîner des conséquences graves pour le diabète, telles que la formation d'ulcères non cicatrisants et la déformation du pied.

Lors du choix des chaussures, il convient de privilégier les modèles confortables faits de matériaux naturels qui permettent au pied de respirer. Ceci est d'une grande importance dans le diabète, car une violation de l'échange de chaleur et une augmentation de la transpiration peuvent déclencher le développement d'une infection fongique.

En outre, pour la prévention et le traitement des déformations du pied, le patient peut utiliser des semelles orthopédiques spéciales, qui procurent confort et protection aux jambes. De telles semelles peuvent être constituées de différents matériaux, y compris du silicone et du gel, et ont également un revêtement de massage et une mémoire de forme.

Comment choisir les bonnes chaussures:

  1. Les chaussures pour diabétiques doivent avoir un nombre minimum de coutures et mieux si elles sont presque invisibles. L'option parfaite est des chaussures sans couture;
  2. La largeur de la chaussure doit être légèrement supérieure à la largeur du pied du patient;
  3. Les chaussures les plus confortables pour les diabétiques sont les chaussures à lacets ou à velcro, qui régulent facilement leur volume;
  4. Les chaussures Lnurovat pour le diabète ne doivent pas se croiser sur la croix, mais en parallèle;
  5. Choisir des chaussures pour les diabétiques devrait être préféré aux modèles avec une semelle solide avec un rouleau;
  6. Le haut de la chaussure et sa doublure doivent être en matériau élastique souple;
  7. En achetant des chaussures, les diabétiques devraient prêter attention à la présence de volume supplémentaire, nécessaire pour investir dans une semelle orthopédique;
  8. Dans de bonnes chaussures devrait être présente une semelle intérieure douce et confortable d'au moins 1 cm d'épaisseur;
  9. Aller pour acheter une nouvelle paire de chaussures mieux après le dîner. À ce moment-là, les jambes du patient deviendront un peu d'oedème et il sera capable de choisir plus correctement la taille;
  10. Si le patient a un engourdissement prononcé des pieds, alors il n'est pas nécessaire de mesurer les chaussures sur le pied, mais d'y insérer un contour du pied découpé dans le carton;
  11. Lors du diagnostic d'une déformation du pied chez un patient, il est nécessaire de demander l'aide de spécialistes pour la fabrication de semelles orthopédiques personnelles.

Prévention du pied diabétique

La base de la prévention du pied diabétique est le traitement correct du diabète, à savoir la surveillance régulière de la glycémie. Il est préférable que le taux de glucose dans le corps soit aussi proche de la normale que de 6,5 mmol / l.

Pour cela, le patient doit recevoir des injections d'insuline chaque jour ou prendre des préparations hypoglycémiques. De plus, pour une correction efficace de la glycémie dans le sang, le patient doit suivre un régime strict à faible teneur en glucides et faire régulièrement de l'exercice.

Le soin des pieds, qui devrait différer sensiblement de ce que les gens ordinaires acceptent, n’est pas moins important. Avec ces procédures d'hygiène, il est important de se rappeler que les diabétiques ont considérablement réduit la sensibilité des pieds, ce qui signifie qu'ils ne peuvent pas évaluer correctement la douleur ou la température.

De plus, les personnes ayant un taux élevé de sucre doivent éviter la moindre blessure à la peau des jambes, car avec le diabète, les plaies sont très mal cicatrisées et facilement infectées. Cela peut entraîner la formation d'ulcères trophiques et la nécrose des tissus et, par la suite, la perte du membre.

Règles de soins des pieds:

  • Laver les pieds avec du diabète est nécessaire quotidiennement avec de l'eau tiède et avec un savon doux. Ne vous frottez pas les pieds avec un gant de toilette, sinon cela pourrait entraîner des blessures;
  • Essuyez les pieds avec une serviette propre et douce, en trempant doucement l'eau. Il est important de sécher soigneusement la peau entre les doigts, car c'est là que les ulcères apparaissent souvent;
  • Il est déconseillé aux diabétiques de prendre des bains chauds ou froids, de se lever les pieds ou de les réchauffer avec un peu plus chaud. Si les pieds ont perdu leur sensibilité, vous devez vérifier la température de l'eau avec votre main avant de monter dans le bain.
  • Chaque jour, ne portez que des chaussettes, des bas ou des collants propres. Il faut donc avoir des chaussettes sans coutures et sans bande élastique serrée. Les chaussettes doivent nécessairement être entières, y compris sans trous câblés ou troués;
  • Portez des chaussettes pour les diabétiques même à la maison, ou même mieux, des chaussons moelleux. Les patients diabétiques ne sont pas recommandés pour marcher pieds nus, afin de ne pas blesser la plante de leurs pieds. Il est particulièrement dangereux de marcher sur une surface chaude, par exemple sur du sable chaud;
  • Les chaussures doivent toujours être assorties pour la saison. Vous ne pouvez pas laisser les jambes d'un diabétique geler ou vice versa;
  • Il est nécessaire de ne choisir que des chaussures confortables, avec une semelle assez épaisse. Ne laissez pas les chaussures piquer ou frotter. Les chaussures fermées doivent toujours être portées avec des chaussettes;
  • Il est préférable de ne pas porter de sandales ou de sandales. Les types de chaussures avec une sangle entre le pouce et le deuxième doigt sur la jambe sont particulièrement dangereux.
  • Avant d'habiller des chaussures, vous devez toujours redresser la semelle intérieure et nettoyer les pierres et autres objets en excès qui peuvent vous frotter le pied et entraîner la formation d'ulcères;
  • Il est nécessaire de protéger la peau sur vos pieds même après le moindre traumatisme. Lorsque des callosités ou des cors apparaissent, ne les traitez pas vous-même, mais il est préférable de demander l'aide d'un médecin.
  • Ne pas traiter la plaie avec des agents agressifs tels que l'iode, le zelenka ou l'alcool. Il est préférable de les lubrifier avec de la miramistine, de la chlorhexidine ou de la dioxine, puis d’appliquer un bandage propre sur le site de la lésion;
  • Très soigneusement pour couper les ongles. Faites ceci en ligne droite, sans essayer de couper le coin de l'ongle. Si la plaque de l'ongle commence à s'épaissir, elle doit être traitée avec une lime avant d'être cisaillée.
  • Lubrifiez quotidiennement les pieds avec une crème spéciale pour les diabétiques, ce qui aide à améliorer l'état de la peau, à augmenter le flux sanguin et à protéger les pieds contre les infections.
  • Tous les soirs, examinez attentivement le pied afin de détecter d'éventuels dommages, tels que des callosités, des blessures légères et des coupures.

Exercice et massage

Le massage régulier des pieds avec le diabète aide à normaliser la circulation dans les jambes, à soulager les tensions musculaires et à améliorer la mobilité des articulations, ce qui les protège des déformations. Le massage des pieds peut être fait à la fois indépendamment et en utilisant des services spécialisés.

Massage pour la prévention du pied diabétique devrait être effectuée par des mouvements doux, en évitant de frotter la peau. Pour ne pas endommager la peau, lors du massage, il est nécessaire d'utiliser de l'huile ou de la crème de massage.

Une fois le massage terminé, vous devez vous laver les pieds à l'eau tiède, sécher avec une serviette douce, appliquer une crème pour empêcher le développement du pied diabétique et mettre des chaussettes propres.

Tout aussi bénéfique pour la santé des jambes dans le diabète peut apporter des exercices physiques réguliers. Il y a tout un complexe de charge pour les pieds, qui aide à renforcer les muscles, à restaurer les tissus articulaires, à augmenter la sensibilité et à augmenter le flux sanguin.

Complexe d'exercices pour les pieds:

  • Asseyez-vous sur une chaise, tendez-vous les jambes devant vous et mettez-les sur vos talons. Maintenant, tirez les chaussettes sur vous-même, puis sur vous-même.
  • Assis aussi sur une chaise, pliez les genoux et placez-les devant vous. Ensuite, vous devez diluer les chaussettes dans la mesure du possible, puis les réduire à nouveau. Dans ce cas, gardez les talons ensemble.
  • Soulevez une jambe et maintenez-la sur le poids pour effectuer un mouvement circulaire du pied, dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens inverse des aiguilles d'une montre.
  • Alternativement, presser et desserrer les orteils.

Pour éviter une complication aussi dangereuse qu'une prévention du pied diabétique qui nécessite un effort assez sérieux, vous devez abandonner complètement toutes les mauvaises habitudes. Tout d’abord, il s’agit de fumer, ce qui porte un sérieux coup au système circulatoire.

Le tabagisme est l'une des principales causes d'athérosclérose des vaisseaux sanguins et de thrombophlébite, qui aggrave la circulation sanguine dans le corps. Le fait de fumer quotidiennement, même un petit nombre de cigarettes, contribue au colmatage des vaisseaux, en particulier dans les membres inférieurs, et favorise la formation du pied diabétique.

Les boissons alcoolisées sont également extrêmement nocives dans le diabète sucré, car elles provoquent des sauts brusques de la glycémie. À savoir, un taux de sucre instable dans le sang entraîne le développement de toutes les complications du diabète, y compris le syndrome du pied diabétique.

À propos des méthodes de prévention et de l’essence du pied diabétique, racontez à un expert la vidéo de cet article.

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