loader

Principal

Alimentation électrique

Rapport: Prévention du diabète sucré de type 2

Docteur en sciences médicales, professeur, MMA. IM Sechenov, Moscou

L'incidence du diabète sucré continue de croître, ce qui a servi de base aux experts de l'OMS pour déclarer qu'il s'agissait d'une épidémie non infectieuse. Les résultats des études épidémiologiques menées sous la direction de l’académicien Ier Dedov indiquent que la présence de la Fédération de Russie dépasse aujourd'hui 8 millions de patients, et ce chiffre ne cesse de croître [1].

Le diabète sucré est une maladie hétérogène. La forme la plus courante est le diabète de type 2 (environ 95% des patients), qui se rencontre principalement chez les personnes âgées et âgées. Cependant, à ce jour, il n’existe aucune classification acceptable de ce type de diabète. Il est classé par âge au début de la manifestation de la maladie, la présence de l'obésité, en particulier la forme viscérale, la nécessité d'une insulinothérapie.

Le marqueur génétique du diabète de type 2 n'est pas non plus défini, mais il est évident que la résistance à l'insuline et le défaut de sécrétion des cellules ß sous-tendent la pathogenèse de la maladie. La résistance à l'insuline et le défaut de sécrétion des cellules β peuvent être déterminés génétiquement. 90% des patients sont en surpoids ou obèses, ce qui aggrave l'évolution du diabète et rend difficile la compensation de la maladie. Une réduction de poids de seulement 5 à 10 kg entraîne chez ces patients une amélioration de la glycémie et, dans certains cas, une normalisation complète. Les aliments et les activités physiques à faible teneur en calories constituent le fondement du traitement du diabète de type 2. Toutefois, de nombreux patients négligent ces mesures et se condamnent à une décompensation à long terme et, par conséquent, à des complications tardives. Il suffit de dire que l'infarctus du myocarde survient 3 fois chez les patients atteints de diabète de type 2, 2 à 3 fois, et que le risque d'amputation d'un membre est 40 fois plus élevé que chez les personnes non diabétiques. La cécité diabétique a acquis une signification médico-sociale. Mais toutes ces complications peuvent être évitées ou retardées si nous gardons le contrôle et ajustons le niveau de glycémie.

Les aliments faibles en calories sont un produit à faible teneur en matières grasses et en glucides facilement assimilables. Aliments à haute teneur en fibres végétales - une variété de chou, carottes, radis, haricots verts, rutabag, poivrons, aubergines, fruits non sucrés. Il faut manger des variétés de viande à faible teneur en matière grasse, les poissons en bouillie, au four et en compote doivent être évités. De nombreux patients augmentent de manière significative la quantité d'huile végétale dans la ration quotidienne, ce qui est impossible, car elle contient autant de calories que les graisses animales. Normalement, après avoir mangé du pancréas secrète l'insuline, dont le niveau est augmenté 8 fois 10-30 minutes après avoir mangé.

Dans le diabète de type 2 les capacités du pancréas significativement plus faible en raison du défaut β-cellules en développement, et donc après les niveaux de glucose dans le sang de repas est considérablement augmenté (hyperglycémie post-prandiale). Pour éviter cette augmentation de la glycémie sans stimuler la sécrétion d'insuline, l'acarbose (glucobay) est utilisé. Avec de la nourriture dans le tractus gastro-intestinal, les sucres complexes qui entrent ne peuvent pas être absorbés par la muqueuse de l'intestin grêle. Pour ce faire, ils doivent être divisés en sucres simples sous l'influence des enzymes, ce qui inclut le glucose. L'acarbose inhibe les enzymes (a-glucosidase, la glucoamylase, la sucrase, maltase) le clivage des sucres complexes, réduisant ainsi la formation et l'absorption du glucose. Ce mécanisme permet de prévenir avec succès l'hyperglycémie postprandiale chez les patients atteints de diabète de type 2 sans stimuler la sécrétion d'insuline. Prévenant une élévation excessive du taux de glycémie, le glucobai réduit significativement l’augmentation des taux sériques d’insuline. À cet égard glyukobay peut être considéré comme un médicament sûr, car il est utilisé, il n'y a aucun risque d'états hypoglycémiques. Et étant donné que le traitement de l'hydrate de carbone glyukobaem non absorbé et excrété dans les selles, les patients ne sont pas ajoutés, et même dans une certaine mesure à perdre du poids. Régulation continue prandiale de la glycémie et de l'insulinémie contribue à améliorer la qualité de la compensation métabolique, comme en témoigne la diminution du taux d'hémoglobine glycosylée (HbA1c). effet Glyukobaya est dose-dépendante, et plus la dose, plus l'hydrate de carbone absorbé et clivés dans l'intestin grêle. Dans les cas où une monothérapie glyukobaem insuffisante pour obtenir une compensation complète du diabète de type 2, le recours à association avec la metformine, en particulier dans les cas d'obésité, les sulfonylurées et l'insuline. Glyukobaya association avec la metformine peut obtenir une bonne compensation du diabète à des doses modérées de la metformine, qui est très important pour les personnes âgées. Glyukobaya association avec les sulfamides et l'insuline évite de fortes concentrations d'insuline dans le sang - un phénomène indésirable dans IHD, l'infarctus du myocarde, l'hypertension, l'obésité, etc...

Sur la base de tests biochimiques et hématologiques, une bonne tolérance à la glucobie a été mise en évidence. Le médicament n’a pas d’effet négatif sur le niveau des enzymes hépatiques, de la bilirubine, des électrolytes, de la créatinine, de l’urée, de l’acide urique; Il est bien toléré par les patients âgés, en particulier ceux souffrant de constipation chronique. Les maladies du foie et des reins n'affectent pas la tolérabilité de ce médicament.

En dépit de tous les avantages des glyukobaya, et surtout sa sécurité, les médecins cependant pas largement utilisé ce médicament pour le traitement du diabète. Cela est dû au fait que la glucocaïne est attribuée à la présence d'un effet secondaire du tractus gastro-intestinal. En fait, les effets secondaires provoqués par une consommation excessive de glucides, et les patients en raison de l'inhibition des polysaccharides de digestion et de fermentation d'absorption. les hydrates de carbone Nevsosavsheysya déplacés dans l'intestin distal subissent un clivage bactérien en dioxyde de carbone, du méthane et des acides gras à chaîne courte qui se manifeste augmenté gazage, et parfois la diarrhée. Ces symptômes sont naturellement désagréables, mais cliniquement sûrs. Ils témoignent seulement du fait que les patients négligent les régimes de thérapie diététique. Comme le montre notre expérience, l’utilisation de la glucocaïne exerce un effet disciplinant sur les patients. En outre, les effets secondaires surviennent généralement lorsque la dose quotidienne maximale du médicament est appliquée (100 mg 3 fois par jour). L'utilisation d'une dose plus faible d'éviter les phénomènes décrits par le tractus gastro-intestinal, bien que l'effet hypoglycémique du médicament diminue.

Aujourd'hui, le diabète dans un certain sens, est une maladie incurable [2], et il est naturel que l'importance de la prévention des maladies dans cette situation augmente. La Déclaration de Saint-Vincent (1989) stipule que le diabète sucré devient un problème de plus en plus grave pour les soins de santé des pays européens. Il affecte les personnes de tout âge et entraîne une perte de santé prolongée et le décès prématuré des patients. La Déclaration appelle à l'élaboration et à la mise en œuvre de programmes complets de diagnostic, de prévention, de traitement du diabète et de ses complications. en même temps, tous les coûts seront remboursés en raison d'économies importantes en ressources humaines et matérielles. Nous regrettons de noter que très peu d'attention est accordée à la prévention du diabète de type 2. Pendant ce temps, des études récentes sur la prévention du diabète (Diabetes Prevention Study) a montré que la perte de poids tout à fait modérée chez les patients présentant une intolérance au glucose (IGT), afin de réduire de manière significative le pourcentage de sa transition vers le diabète [3]. Chaque année, 1,5-7,3% des personnes atteintes d'IGT développer le diabète de type 2 [4], et je glycémie à jeun 5,6 mmol / L augmente le risque de progression de l'intolérance au glucose dans le diabète sucré de type 2 3,3 fois [5].

Ainsi, dans la population NTG, le taux de conversion attendu devrait théoriquement être d'environ 10% par an.

L'élaboration de mesures pour la prévention du diabète de type 2, il convient de noter que l'obésité et la résistance à l'insuline sont les principales causes de la tolérance au glucose et le dysfonctionnement sécrétoire des cellules bêta. Le développement en même temps hyperinsulinémie - pas que d'autres, comme une réponse compensatoire du corps à la résistance à l'insuline et en même temps un facteur important dans le développement de l'hypertension et l'athérosclérose. la prévention du concept de diabète de type 2 est nécessaire de construire, en fonction des caractéristiques de la physiopathologie IGT et, naturellement, doivent éviter les aliments et les médicaments qui stimulent la sécrétion d'insuline. régulateur prandial unique sans stimuler la sécrétion d'insuline, et l'absorption d'avertissement glucose dans ce cas est glyukobay, d'autant plus que pour des fins de prévention dose recommandée de 50 mg trois fois par jour immédiatement avant les repas ou au moment des repas premier souffle ne provoque pas d'effets secondaires significatifs.

Au Canada, Israël et les 7 pays d'Europe occidentale a été menée multicentrique, contrôlée par placebo de l'efficacité d'un inhibiteur de l'alpha-glucosidase (glyukobaya) dans la prévention du diabète de type 2 chez les personnes atteintes population IGT [5]. L'observation de 1418 patients atteints d'intolérance au glucose (2 heures après 75 g glycémie plasmatique de la charge de glucose a été ≥7,8 mmol / l et ≤11,1 mmol / l, en outre, tous les patients avaient jeun ≥5,6 mmol glycémie / l, mais ≤ 7,8 mmol / l). Les patients ont reçu du glucobai à une dose de 100 mg 3 fois par jour ou un placebo. La durée de l'étude était de 3,9 ans. Le paramètre d'efficacité primaire était la fréquence d'évaluation du diabète de type 2, et les paramètres secondaires étaient les changements de la pression artérielle, le profil lipidique, les indices de sensibilité de l'insuline morphométrie. Cette étude, intitulée "The Stop NIDDM", s’est achevée fin 2001. Les résultats définitifs ne sont pas encore publiés, mais les données préliminaires suggèrent que la prévention efficace du diabète de type 2 et de réduire le degré de résistance à l'insuline [6].

Une étude prospective multicentrique de trois ans menée en Chine sur l'effet prophylactique de l'acarbose et de la metformine dans la NTG est particulièrement intéressante [7]. Les patients observés ont été randomisés en quatre groupes (voir tableau).

Groupe de patients glycémie à jeun (mmol / l) Glycémie postprandiale (mmol / l) L'incidence annuelle du diabète (%) avant l'étude après 3 ans avant l'étude après 3 ans K 6,02 6,59 8,83 9,13 11,6 D + Y 6,21 9,28 8,98 6,11 8,2 5,47 8,34 A 7,21 6,03 * 2,0 M * 5,85 9,05 7,92 6,01 * 4, 1 *

Les patients du groupe témoin K ont été formés aux mesures traditionnelles de prévention du diabète sucré.

On a prescrit aux patients du groupe D + U la conformité à un régime et à un exercice individuels. Les patients du groupe A ont reçu 50 mg de glucocaïne trois fois par jour. Les patients du groupe M ont reçu 250 mg de metformine 3 fois par jour. Les résultats de l'étude sont présentés dans le tableau.

Il existe des preuves que le glucobai augmente principalement l'expression de Glute 4 dans les tissus musculaires, ce qui permet de qualifier la thérapie par glucobay de pathogénétique. De plus, les observations suggèrent que le glucobai réduit les taux de triglycérides et de cholestérol et réduit également l'indice de masse corporelle [8].

Lors de l'attribution d'un glucose, il est important d'éviter certaines erreurs. Le patient doit expliquer que lors de la prise de glucocaïne, vous devez suivre un régime. Le médicament est pris immédiatement avant les repas ou avec la première gorgée de nourriture. Glucobay en monothérapie ne provoque pas d'hypoglycémie, mais en combinaison avec d'autres médicaments hypoglycémiants ou de l'insuline, il est possible. Dans ce cas, vous devez prendre du glucose et, en son absence, du sucre qui ne doit pas être avalé, mais garder la joue. Avec la glucochimie, les antiacides (médicaments alcalinisants), le charbon activé ou d'autres sorbants, les enzymes (festal, mezim forte, pancreatin, etc.) ne peuvent pas être pris.

Ainsi, on peut conclure que le glucobai est capable de prévenir ou de ralentir efficacement le développement du diabète de type 2, afin de prévenir le développement d'une hyperglycémie. Glucobay peut être utilisé comme médicament de choix avec une efficacité insuffisante de régime et d'exercice. En outre, il s'agit d'un régulateur prandial unique de la glycémie sans stimuler la sécrétion d'insuline endogène.

Pour le traitement de la NTG et la prévention du diabète de type 2, il est recommandé d'utiliser de faibles doses de glucocaïne (50 mgx3), ce qui évite les effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

Dedov II, Fadeev VV Introduction à la diabétologie. M., 1998. P. 15-18.

Balabolkin M. I. Endocrinologie. M., 1998. S. 438-470.

Hollander P. A., Elbein S. C., Hirsch I. B. et al. Patients atteints de diabète de type 2 // Diabetes Care. 1998. 21. 1288-1294.

Harris M. I. La tolérance au glucose diminuée: divvalence et conversion en NIDDM // Diabet Med. 1996. 13. 9-11.

Saad M. F., Knowler W. C., Pettitt D. J., Nelson R. G. et al. L'histoire naturelle de la tolérance au glucose chez les Indiens Pima // N Engl J Med. 1988. 319. 1500-1506.

Chiasson J. L. L'essai stop-NIDDM. Une étude internationale sur l'efficacité d'un inhibiteur de l'a-glucosidase pour diviser le diabète de type 2 dans une population souffrant d'IG // Diabetes Care. 1998. 21. 1720-1725.

Yang Wenying, Lin Lixiang, Qi Jinwu et al. L'effet divergent de l'acarbose et de la metformine sur la population d'IGT ne devient pas le diabète sucré: une étude prospective multicentrique de trois ans // Clin J Endocrinol. 2001. 3. 1-7.

Roslyakova L.V. et al Influence de l'acarbose (glucobia) sur le métabolisme lipidique des patients atteints de diabète sucré insulinodépendant // Archives thérapeutiques. 2000. № 8. P. 54-56.

Diabète sucré, prévention Conférence 1 GAUZ Service républicain de formation médico-physique, département de prophylaxie médicale. - présentation

loading...

La présentation a été publiée il y a 5 ans parrvfd.bashmed.ru

Présentations connexes

Présentation sur le thème: "Diabète sucré, prévention Conférence 1 GAUZ Clinique médicale et sportive républicaine, département de prévention médicale." - Transcription:

loading...

1 Diabète sucré, prévention Conférence 1 Centre d'entraînement médico-physique républicain GAUZ, département de prophylaxie médicale

7 Pancréas Cet organe est situé directement derrière l'estomac, entre la rate et la boucle du duodénum. Le poids de son gramme. Il produit un certain nombre d'hormones, notamment de l'hormone insuline, ainsi que du suc pancréatique. Ce dernier pénètre dans le duodénum et joue un rôle important dans la digestion des aliments. Le diabète sucré se produit lorsque la production d'insuline par le pancréas est altérée. Cela conduit à une augmentation de la concentration de glucose (sucre) dans le sang (hyperglycémie).

8 Selon les dernières données internationales, les objectifs du traitement du diabète de type 2 sont les suivants: la glycémie à jeun et avant les repas ne doit pas dépasser 6,1 mmol / l; La glycémie après les repas ne doit pas dépasser 7,8 mmol / l

10 TYPES DE DIABÈTE DU SUCRE Il est juste de parler du diabète en tant que groupe de maladies. Il en existe plusieurs types, mais la majorité des patients sont des patients atteints de diabète de type 1 et de type 2. Diabète sucré du premier et du second type de maladies chroniques, dont la guérison complète n’est pas encore possible. Cependant, des méthodes efficaces pour contrôler et traiter le diabète ont été développées, dans lesquelles cette maladie ne conduit pas à une diminution de l'espérance de vie ou à une détérioration de sa qualité. TYPES DE DIABÈTE DU SUCRE Il est juste de parler du diabète en tant que groupe de maladies. Il en existe plusieurs types, mais la majorité des patients sont des patients atteints de diabète de type 1 et de type 2. Diabète sucré du premier et du second type de maladies chroniques, dont la guérison complète n’est pas encore possible. Cependant, des méthodes efficaces pour contrôler et traiter le diabète ont été développées, dans lesquelles cette maladie ne conduit pas à une diminution de l'espérance de vie ou à une détérioration de sa qualité.

13 Le diabète de type 1 représente moins de 10% de tous les types de diabète sucré. Développe dans l'enfance ou le jeune âge (dans la plupart des cas jusqu'à 30 ans); Son apparition est toujours accompagnée de symptômes sévères d’hyperglycémie, c’est-à-dire augmenter la quantité de sucre dans le sang: perte de poids, faiblesse, soif, allocation d'une grande quantité d'urine. Caractéristique est la présence d'acétone dans l'urine (déterminée par l'étude de l'urine), il est également possible de sentir l'acétone dans l'air expiré. Si vous ne vous rendez pas chez le médecin à temps et que vous commencez un traitement par l'insuline, la maladie s'aggrave et un coma diabétique peut se développer. La raison en est la cessation de la production d'insuline par le pancréas due à la mort des cellules β. Le diabète sucré de type 1 représente moins de 10% de tous les types de diabète sucré. Développe dans l'enfance ou le jeune âge (dans la plupart des cas jusqu'à 30 ans); Son apparition est toujours accompagnée de symptômes sévères d’hyperglycémie, c’est-à-dire augmenter la quantité de sucre dans le sang: perte de poids, faiblesse, soif, allocation d'une grande quantité d'urine. Caractéristique est la présence d'acétone dans l'urine (déterminée par l'étude de l'urine), il est également possible de sentir l'acétone dans l'air expiré. Si vous ne vous rendez pas chez le médecin à temps et que vous commencez un traitement par l'insuline, la maladie s'aggrave et un coma diabétique peut se développer. La raison en est la cessation de la production d'insuline par le pancréas due à la mort des cellules β.

14 Le diabète sucré est l'une des maladies qui ont de nombreux "masques". Dans l'enfance, surtout à un âge précoce, la période de latence de la maladie est souvent courte. Les parents devraient prêter attention au fait que l'enfant a soudainement commencé à boire beaucoup et uriner, y compris la nuit, peut causer l'énurésie. L'enfant peut changer d'appétit: soit il y a un désir constant de manger, soit un refus complet de manger. L'enfant devient vite maigre, devient apathique, ne veut pas jouer et marcher. Ces symptômes peuvent ne pas être remarqué, les parents et les pédiatres, parce qu'il n'y a pas de manifestations frappantes de la maladie (fièvre, toux et écoulement nasal, etc.). Certains enfants aux premiers stades du diabète peuvent développer des maladies de la peau: l'eczéma, les furoncles, les maladies fongiques, le développement d'une maladie parodontale. Si le diagnostic est pas livré à temps, l'état de l'enfant se détériore acidocétose diabétique: la soif croissante, sécheresse des muqueuses et de la peau, les enfants se plaignent de la fatigue, des maux de tête, de la somnolence. Des nausées et des vomissements apparaissent, qui deviennent rapidement plus fréquents. Au fur et à mesure que l'acidocétose augmente, la respiration devient fréquente, bruyante et profonde. Il peut y avoir une rupture de la conscience dans le coma, et si un petit patient ne reçoit pas de soins d'urgence, il peut mourir.

15 Cela se produit dans le contexte d'une prédisposition génétique particulière, qui est sous l'influence de facteurs externes (tels que les virus) modifie l'état du système immunitaire et, à l'avenir, au développement du diabète. Dès le premier jour du diagnostic de type 1 personne diabète patient a besoin d'un traitement à l'insuline, à savoir, reconstitution de sa carence dans le corps. L'insuline est administrée sous forme d'injections sous-cutanées (injections). Le traitement est effectué tout au long de la vie et est effectué par le patient lui-même. Cela se produit dans le contexte d'une prédisposition génétique particulière, qui est sous l'influence de facteurs externes (tels que les virus) modifie l'état du système immunitaire et, à l'avenir, au développement du diabète. Dès le premier jour d'établissement du diagnostic du diabète de type 1, un patient a besoin d'un traitement à l'insuline, c'est-à-dire reconstitution de sa carence dans le corps. L'insuline est administrée sous forme d'injections sous-cutanées (injections). Le traitement est effectué tout au long de la vie et est effectué par le patient lui-même.

16 Traitement du diabète de type 1 chez les enfants Traitement du diabète de type 1 chez les enfants se compose de: 1. Introduction 2. Les régimes d'insuline (insuline) 3. charges physiques dosées 4. autosurveillance régulier 5. 6. Psychothérapie traitement spa, le phytoplancton et le traitement de physiothérapie du diabète de type 1 chez les enfants traitement de diabète de type 1 chez les enfants est composé de: 1. régime alimentaire 2. L'introduction de l'insuline (l'insuline) 3. Les charges physiques 4. regulier dosé Psychothérapie 5. 6. Traitement de sanatorium, phyto- et physiothérapie de thérapie

17 Quels organes développent des complications? Avec le diabète, le système cardiovasculaire et nerveux est principalement affecté. Dans certains organes (yeux, reins), les petits vaisseaux souffrent. Le danger est que ces complications se développent progressivement et imperceptiblement pour le patient. Ils ne peuvent être détectés que très tard, lorsqu'il est presque impossible de les traiter efficacement. Ils entraînent une insuffisance rénale ou une perte de vision. Lorsque le diabète est affecté, et les gros navires. Il se produit l'athérosclérose, la cardiopathie ischémique, l'hypertension artérielle, les artères des membres inférieurs, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. En particulier, ils sont caractéristiques du diabète sucré de type 2 en combinaison avec un excès de poids. Quels organes développent des complications? Avec le diabète, le système cardiovasculaire et nerveux est principalement affecté. Dans certains organes (yeux, reins), les petits vaisseaux souffrent. Le danger est que ces complications se développent progressivement et imperceptiblement pour le patient. Ils ne peuvent être détectés que très tard, lorsqu'il est presque impossible de les traiter efficacement. Ils entraînent une insuffisance rénale ou une perte de vision. Lorsque le diabète est affecté, et les gros navires. Il se produit l'athérosclérose, la cardiopathie ischémique, l'hypertension artérielle, les artères des membres inférieurs, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. En particulier, ils sont caractéristiques du diabète sucré de type 2 en combinaison avec un excès de poids.

Les jambes sont les plus vulnérables au diabète, car les nerfs périphériques des membres inférieurs sont souvent touchés. En outre, les jambes affecte un certain nombre de facteurs externes. Marche prolongée, le poids corporel, des chaussures inconfortables, etc. Dans le diabète décompensé lésions vasculaires se produisent, ainsi que les blessures mauvaises zazhivlyaemost. Il existe un risque d’ulcères, de phlegmon, de gangrène, en particulier avec le diabète de type 2. Le développement de complications contribue non seulement à l'hyperglycémie, mais également à l'hypertension et à l'excès de cholestérol dans le sang. Quel que soit le type de diabète vous n'avez pas été malade, l'objectif devrait être celui de maintenir les niveaux de glucose dans le sang aussi normale afin d'éviter le développement de complications. Les jambes sont les plus vulnérables au diabète, car les nerfs périphériques des membres inférieurs sont souvent touchés. En outre, les jambes affecte un certain nombre de facteurs externes. Marche prolongée, le poids corporel, des chaussures inconfortables, etc. Dans le diabète décompensé lésions vasculaires se produisent, ainsi que les blessures mauvaises zazhivlyaemost. Il existe un risque d’ulcères, de phlegmon, de gangrène, en particulier avec le diabète de type 2. Le développement de complications contribue non seulement à l'hyperglycémie, mais également à l'hypertension et à l'excès de cholestérol dans le sang. Quel que soit le type de diabète vous n'avez pas été malade, l'objectif devrait être celui de maintenir les niveaux de glucose dans le sang aussi normale afin d'éviter le développement de complications.

19 SD patient -1 mode de vie pour les patients atteints de diabète sucré de type 1 injections d'insuline sont nécessaires, il est une nécessité vitale. Les patients doivent être formés à la « école du diabète », ont le compteur pour la surveillance régulière de la glycémie, conduite mètre journal autosurveillance -. Il est un instrument de mesure de taux de sucre dans le sang, ils viennent en différents types selon une réaction chimique avec la goutte de sang du patient est déterminé par le niveau de glucose premier... aider les patients atteints de diabète les patients se sentent généralement de changer leur état de santé et de savoir comment se comporter si la détérioration est soudainement -. il est probablement un signe de diminution de la glycémie doit être juste boire un verre de doux. Ayu ou de jus, manger un morceau de bonbons ou un morceau de sucre si le patient a perdu la conscience -. un besoin urgent d'appeler une ambulance pour les patients diabétiques de type 1 injections d'insuline nécessaire, il est une nécessité vitale Les patients doivent être formés à la « école du diabète », ont le mètre pour régulier.. contrôler la glycémie, tenir un journal de contrôle de soi. Le glucomètre est un appareil permettant de mesurer le taux de sucre dans le sang. Il existe différents types. Par réaction chimique avec une goutte de sang, le patient est déterminé par le niveau de glucose. Premiers secours pour un patient diabétique. Les patients ressentent généralement les changements de leur état de santé et savent comment se comporter. Si l'aggravation de la maladie est survenue soudainement - il s'agit fort probablement d'un signe de diminution de la glycémie. Il vous suffit de boire un verre de thé ou de jus sucré, de manger un bonbon ou un morceau de sucre. Si le patient a perdu connaissance, il est urgent d'appeler une ambulance.

Prévention du diabète sucré

loading...

Oeuvre originale

loading...

Informations détaillées sur le travail

loading...

Extrait du travail

Ministère de la santé de la RS (Y)

Établissement d'enseignement budgétaire public

Collège médical de Yakut

Résumé

sur le sujet: "Prévention du diabète sucré"

accompli: étudiant de deuxième année:

Enseignant: Tarabukina Masha

Le diabète sucré est une maladie causée par une déficience absolue ou relative en insuline et caractérisée par une violation du métabolisme glucidique avec une augmentation de la quantité de glucose dans le sang et l'urine, ainsi que d'autres troubles métaboliques.

Objectif: Étudier la prévention du diabète sucré.

· Étudier la classification du diabète sucré

· Quelque chose n'est pas sahhorny diabed

· Complications du diabète sucré

1. Informations historiques sur le diabète sucré

À propos du diabète est écrit beaucoup, les opinions des différents auteurs divergent et appeler certaines dates est vraiment très difficile. Les premières informations sur la maladie sont apparues au IIIème siècle avant JC. Les médecins de l'Egypte ancienne et, bien sûr, les médecins de Grèce le connaissaient apparemment. Rome, l'Europe médiévale et les pays de l'est. Les gens pouvaient identifier les symptômes du diabète, mais les causes de la maladie étaient inconnues, ils essayaient de trouver un traitement contre le diabète, mais les résultats ont été vains et ceux qui avaient le diabète étaient condamnés à mourir.

Le terme "diabète" a été introduit pour la première fois par le médecin romain Aretius, qui a vécu au deuxième siècle de notre ère. Il a décrit la maladie comme suit: «Le diabète est une souffrance terrible, peu fréquente chez les hommes, qui dissout la chair et les membres dans les urines. Les patients, sans cesse, sécrètent de l'eau dans un flux continu, comme dans les conduites d'eau ouvertes. La vie est courte, désagréable et douloureuse, la soif est insoutenable, l'apport en liquides est excessif et ne correspond pas à l'énorme quantité d'urine due à un diabète encore plus grand. Rien ne peut les empêcher de prendre des liquides et de libérer de l'urine. Si, pendant une courte période, ils refusent de prendre un liquide, ils se dessèchent dans la bouche, la peau et les muqueuses sèchent. Les patients ont des nausées, ils sont nerveux et meurent peu de temps. «

A cette époque, la maladie a été diagnostiquée par son apparence. Le traitement dépend de la gravité de la maladie et de l'âge du patient. Si le patient était un enfant ou un jeune homme souffrant de DID. Il était condamné à une mort rapide par le coma diabétique. Si la maladie s'est développée chez un adulte de 40 à 45 ans et plus (selon la classification moderne - il s'agit du DNID), alors cette patiente a été traitée. Pour être plus précis, la vie y était soutenue par l'alimentation, l'exercice et la phytothérapie.

Diabète en traduction du grec "diabaino" signifie "traverser".

En 1776, médecin anglais Dobson (1731-1784 gg.) Je trouve que le goût sucré de l'urine des patients en raison de la présence de sucre dans, et à ce diabète de date, en effet, a commencé à être appelé diabète.

Depuis 1796, les médecins ont commencé à parler de la nécessité d'un régime spécial pour les diabétiques. Un régime spécial pour les patients a été proposé, dans lequel une partie des glucides était remplacée par des graisses. L'exercice physique a commencé à être utilisé comme traitement du diabète.

En 1841, une méthode de détermination du sucre dans les urines a été développée. Ensuite, ils ont appris à déterminer le niveau de sucre dans le sang.

En 1921, la première insuline a été obtenue.

En 1922, l'insuline était utilisée pour traiter un patient atteint de diabète sucré.

En 1956, les propriétés de certaines préparations de sulfanylurée, capables de stimuler la sécrétion d’insuline, ont été étudiées.

En 1960, la structure chimique de l'insuline humaine a été établie.

En 1979, une synthèse complète de l'insuline humaine a été réalisée par génie génétique.

2. Classification du diabète

La maladie est due à un déficit absolu ou relatif en hormone antidiurétique (vasopressine) et se caractérise par une augmentation de la miction (polyurie) et de la soif (polydipsie).

Le diabète sucré est une maladie chronique caractérisée par un trouble métabolique, principalement des glucides (à savoir le glucose), ainsi que des graisses. Dans une moindre mesure, les protéines.

Ce type de diabète est associé à une carence en insuline, il est donc appelé insulinodépendant (IDDM). Les dommages du pancréas ne peut plus faire face à leurs responsabilités: il est soit ne produisent pas d'insuline ou il produit en quantités maigres qu'il ne peut pas traiter même la quantité minimum de glucose entrant, ce qui entraîne une augmentation des taux de glucose sanguin. Les patients peuvent être de tout âge, mais la plupart d'entre eux de moins de 30 ans, ils sont généralement minces et ont tendance à remarquer l'apparition soudaine des signes et des symptômes. Les personnes atteintes de ce type de diabète doivent en outre s'injecter de l'insuline pour prévenir l'acidocétose (teneur élevée en corps cétoniques dans l'urine) et maintenir la vie.

Ce type est appelé diabète non insulino-dépendant (DNID), car elle produit une quantité suffisante d'insuline, parfois même en grande quantité, mais il peut être inutile, car le tissu perd la sensibilité à celle-ci.

Ce diagnostic est posé par le patient généralement âgé de plus de 30 ans. Ils sont obèses et présentent relativement peu de symptômes classiques. Ils n'ont aucune tendance à l'acidocétose, à l'exception des périodes de stress. Ils ne dépendent pas de l'insuline exogène. Pour le traitement, des comprimés réduisent la résistance (stabilité) des cellules à l'insuline ou aux médicaments stimulant la sécrétion d'insuline par le pancréas.

Dans certains cas, le diabète pour le moment ne se fait pas sentir. Les signes du diabète sont différents pour le diabète I et le diabète II. Parfois, il peut ne pas y avoir de signes du tout, et le diabète est déterminé, par exemple, en contactant l'oculiste lors de l'examen du fond d'œil. Mais il existe un complexe de symptômes, caractéristiques du diabète sucré des deux types. La sévérité des signes dépend du degré de diminution de la sécrétion d'insuline, de la durée de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient:

- mictions fréquentes et une sensation de soif inextinguible,

- conduisant à la déshydratation du corps;

- Perte de poids rapide, souvent malgré une sensation constante de faim;

- sensation de faiblesse ou de fatigue;

- vision floue ("voile blanc" devant les yeux);

- les difficultés avec l'activité sexuelle;

- Engourdissement et picotement dans les membres engourdis;

- sensation de lourdeur dans les jambes;

- guérison lente des maladies infectieuses;

- guérison lente des plaies;

- chute de la température corporelle en dessous de la note moyenne;

- crampes des muscles du mollet;

- démangeaisons et démangeaisons dans le périnée;

Il a été constaté que le diabète est causé par des anomalies génétiques et il est clairement établi que le diabète ne peut pas être infecté. Raisons que la production d'IDDM insuline est réduite ou complètement interrompu en raison de la perte de cellules bêta par un certain nombre de facteurs (par exemple - un processus auto-immune qui est produit lorsque l'anticorps et commencent à détruire leurs propres cellules normales). Avec le NIDDM, qui se produit 4 fois plus souvent, les cellules bêta produisent généralement de l'insuline avec une activité réduite. En raison de l'excès de récepteurs des tissus adipeux qui ont une sensibilité réduite à l'insuline.

La prédisposition héréditaire est primordiale! On pense que si votre père ou votre mère est atteint de diabète, la probabilité que vous soyez aussi malade est d'environ 30%. Si les deux parents étaient malades, alors - 60%.

L'obésité est la deuxième cause de diabète la plus caractéristique chez les patients atteints de DSNID (type 2). Si une personne est au courant de sa prédisposition héréditaire à cette maladie. Il doit surveiller strictement son poids corporel afin de réduire le risque de maladie. Dans le même temps, il est évident que tous ceux qui souffrent d’obésité, même sévère, ne développent pas le diabète.

Certaines maladies du pancréas entraînent la défaite des cellules bêta. Le facteur provoquant dans ce cas peut être un traumatisme.

Stress nerveux, facteur aggravant. En particulier, il est nécessaire d'éviter le surmenage émotionnel et le stress chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire et un poids corporel excessif.

Les infections virales (rubéole, varicelle, hépatite épidémique et autres maladies, y compris la grippe), qui jouent un rôle de premier plan dans le développement de la maladie chez les personnes souffrant d’hérédité aggravée.

Les facteurs de risque incluent également l'âge. Plus la personne est âgée, plus il y a de raison de craindre le diabète. Le facteur héréditaire cesse d'être décisif avec l'âge. La plus grande menace est l'obésité, laquelle, combinée au vieillissement, qui affaiblit généralement le système immunitaire, entraîne le développement d'un diabète de type 2 prédominant.

Beaucoup croient que le diabète se produit dans les sucreries. C'est plus un mythe, mais il y a aussi une part de vérité, ne serait-ce que parce que l'excès de poids consomme un poids supplémentaire, puis l'obésité, qui peut déclencher le diabète sucré.

Dans de rares cas, le diabète est causé par certains troubles hormonaux, parfois le diabète est causé par une lésion pancréatique qui survient après l'administration de certains médicaments ou par l'abus d'alcool prolongé. De nombreux experts pensent que le diabète de type 1 peut survenir avec des dommages viraux aux cellules bêta du pancréas qui produisent de l'insuline. En réponse, le système immunitaire produit des anticorps appelés insulaires. Même les raisons définies avec précision n’ont pas de caractère absolu.

Un diagnostic précis peut être effectué sur la base d'une analyse de la glycémie

Miction fréquente et abondante (polyurie), soif (polydipsie), qui dérange les malades la nuit et perturbe le sommeil. La quantité quotidienne d'urine est de 6 à 15 litres. et plus encore, l'urine est légère. Il y a un manque d'appétit, une perte de poids, une irritabilité, une insomnie, une fatigue accrue, une peau sèche, une diminution de la transpiration, une altération de la fonction du tractus gastro-intestinal. Peut-être le retard des enfants dans le développement physique et sexuel. Chez la femme, des irrégularités menstruelles peuvent survenir chez l'homme - une diminution de la puissance.

Les causes peuvent être des infections aiguës et chroniques, des tumeurs, des traumatismes, des lésions vasculaires du système hypothalamo-hypophysaire. Chez certains patients, la cause de la maladie reste inconnue.

Diagnostic du diabète insipide

Le diagnostic repose sur la présence de polydipsie (soif) et de polyurie (augmentation de la miction) en l'absence de modifications pathologiques de l'urine dans le sédiment. Le pronostic pour la vie est favorable. Cependant, la récupération complète est rare.

Traitement du diabète insipide

Le traitement vise à éliminer la cause de la maladie (élimination des tumeurs, élimination des neuroinfections), ainsi que la thérapie de restauration générale. Il est nécessaire de respecter le schéma de consommation et de limiter la consommation de sel (pour ne pas augmenter la soif) afin de prévenir les complications.

Complications du diabète insipide

Tout en limitant l'apport hydrique chez les patients présentant des symptômes de déshydratation: maux de tête, la peau sèche et les muqueuses, nausées, vomissements, fièvre, troubles mentaux, tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque).

3. Causes de l'hypoglycémie dans le diabète sucré

Pour les diabétiques prenant des sulfonylurées ou de l'insuline, l'hypoglycémie est un "risque professionnel" de traitement. Même un traitement à l'insuline bien conçu peut entraîner une hypoglycémie, lorsque le patient réduit même légèrement la consommation de nourriture ou la pousse, ou que la charge physique est supérieure à la normale. Les femmes menstruées peuvent avoir une hypoglycémie pendant les règles en raison d'une chute brutale de la production d'œstrogènes et de progestérone. Les patients âgés prenant des sulfonylurées pour la première fois peuvent y répondre avec une hypoglycémie sévère. Outre les "accidents" observés lors du traitement, une hypoglycémie est possible chez les patients diabétiques en raison d'un certain nombre d'autres troubles qui y contribuent, présentés ci-dessous. D'où suit.

4. Diagnostic du diabète sucré

Le diagnostic repose sur:

la présence de symptômes classiques du diabète: consommation et excrétion accrues de liquide dans l'urine, libération de corps cétoniques avec de l'urine, perte de poids, augmentation de la glycémie;

une augmentation du taux de glucose à jeun après une détermination répétée (dans la norme 3,3-5,5 mmol / l);

Traitement du diabète. Prévention du diabète sucré

Le diabète sucré est principalement une maladie héréditaire. Les groupes à risque identifiés vous permettent d’orienter les gens d’aujourd’hui, de les avertir d’une attitude négligente et irréfléchie envers leur santé. Le diabète peut être à la fois hérité et acquis. Une combinaison de plusieurs facteurs de risque augmente la probabilité de développer un diabète :. Pour les patients obèses souffrent souvent d'infections virales - la grippe, etc., cette probabilité est environ le même que pour les personnes ayant l'hérédité aggravée. Donc, toutes les personnes à risque doivent être vigilantes. Une attention particulière devrait être portée à votre état de novembre à mars, car la plupart des cas de diabète sont causés par cette période. La situation est compliquée par le fait que pendant cette période, votre état peut être confondu avec une infection virale.

5. Prévenir le diabète

Prévention primaire du diabète

Dans les activités de prévention primaire visent à la prévention du diabète: les changements de style de vie et les facteurs de risque pour le diabète, les mesures de prévention que chez les individus ou des groupes à risque élevé de développer le diabète à l'avenir.

Les principales mesures préventives du NIDA comprennent la nutrition rationnelle de la population adulte, l'activité physique, la prévention de l'obésité et son traitement. Elle est limitée ou même exclure complètement les aliments contenant des glucides digestibles (sucre raffiné et autres. D.) et des aliments riches en graisses animales. Ces restrictions concernent principalement les personnes ayant un risque accru de la maladie: l'hérédité défavorable par rapport au diabète, l'obésité, surtout quand il est combiné avec des antécédents familiaux diabétique, l'athérosclérose, l'hypertension, ainsi que pour les femmes atteintes de diabète gestationnel ou une intolérance au glucose dans le passé pendant la grossesse, les femmes qui ont donné naissance au foetus pesant plus de 4500 g, ou qui a eu une grossesse pathologique, suivie par la mort du fœtus.

Malheureusement, la prévention du diabète dans le plein sens du mot n'existe pas, mais il a développé avec succès des outils de diagnostic immunologiques, avec lesquels vous pouvez identifier la possibilité de développer un diabète dans ses premières étapes, dans le contexte de la pleine santé.

Prévention secondaire du diabète

La prévention secondaire comprend des mesures visant à prévenir les complications du diabète sucré - un contrôle précoce de la maladie, empêchant sa progression.

6. Complications du diabète sucré

Le diabète sucré doit être surveillé en permanence. Avec un mauvais contrôle et un mode de vie inapproprié, des fluctuations fréquentes et abruptes de la glycémie peuvent se produire. Ce qui entraîne à son tour des complications. D 'abord à aiguë, comme l' hypo et l 'hyperglycémie, puis à des complications chroniques. La pire chose qu'ils apparaissent 10-15 ans après l'apparition de la maladie, développer imperceptiblement d'abord et n'a pas d'incidence sur la santé. En raison du taux élevé de sucre sanguin se progresse graduellement et rapidement à des complications spécifiques au diabète des yeux, les reins, les pieds, ainsi que des non spécifiques - de la part du système cardio-vasculaire. Mais malheureusement, il est très difficile de faire face à des complications qui se sont déjà manifestées.

Hypoglycémie - diminution du taux de sucre dans le sang, peut conduire à un coma hypoglycémique;

L'hyperglycémie est une augmentation du taux de sucre dans le sang, ce qui peut avoir pour conséquence un coma hyperglycémique.

Hypoglycémie - baisse de la glycémie inférieure à 3,3 mmol / l.

Symptômes:

1 phase: la faim; faiblesse, somnolence, palpitations, mal de tête, mauvaise coordination du comportement, tremblements, transpiration.

Phase 2: double vision, peau pâle et humide, parfois engourdissement de la langue, comportement inadéquat (le patient commence à "pisser des conneries"), l'agressivité apparaît.

Phase 3: inhibition, perte de conscience, coma.

Causes:

une surdose d'un médicament hypoglycémique;

nourriture manquante ou moins de glucides (unités de céréales) dans l'alimentation, un intervalle important entre l'injection d'insuline et la nourriture;

supérieure par rapport à l’activité physique habituelle (en particulier les sports);

réception de l'alcool.

Hyperglycémie - augmentation de la glycémie supérieure à 5,5-6,7 mmol / l.

Les signes par lesquels vous pouvez établir que la glycémie est élevée:

Polyurie (mictions fréquentes), glucosurie (excrétion de sucre dans l'urine), grande perte d'eau dans l'urine;

Polydipsie (forte soif permanente);

Séchage de la bouche, surtout la nuit.

Faiblesse, léthargie, fatigue;

Nausées, vomissements, maux de tête sont possibles.

La raison en est un manque d'insuline et, par conséquent, une augmentation du sucre. Une glycémie élevée dans le sang provoque une violation aiguë dangereuse du métabolisme de l'eau et du sel et du coma hyperglycémique (hyperosmolaire).

Acidocétose - Ce trouble clinique, causé par l'influence des corps cétoniques et de l'hypoxie tissulaire (privation d'oxygène) sur les cellules du système nerveux central, est la conséquence de l'hyperglycémie. Cette condition conduit à la formation de coma cétoacidotique.

L'odeur de l'acétone de la bouche (semblable à celle des fruits aigres);

Fatigue rapide, faiblesse;

Diminution de l'appétit, puis - manque d'appétit, aversion pour la nourriture;

Nausées, vomissements, diarrhée possibles;

Bruit, respiration profonde et rapide.

L'état hyperglycémique prolongé entraîne des complications chroniques des yeux, des nerfs périphériques, du système cardiovasculaire, ainsi que des lésions des pieds. C'est l'une des complications chroniques les plus courantes chez les diabétiques.

La néphropathie est une lésion de petits vaisseaux dans les reins.

Le signe principal est la protéinurie (l'apparition de protéines dans l'urine);

Œdème;

Faiblesse générale

Soif, bouche sèche;

Réduction de la quantité d'urine;

Sensations désagréables ou lourdeur dans le bas du dos;

Perte d'appétit;

Il y a rarement des nausées, des vomissements, des ballonnements, des selles liquides.

Goût désagréable dans la bouche.

Neuropathie - défaite des nerfs périphériques.

Il est possible de vaincre non seulement les structures périphériques mais également les structures centrales du système nerveux. Les patients sont concernés:

Engourdissement;

Sentiment de courir effrayant;

Crampes dans les membres;

Douleur dans les jambes, pire au repos, la nuit et diminuant à la marche;

Diminution ou absence de réflexes du genou;

Diminution de la sensibilité tactile et de la douleur.

Le pied diabétique - les modifications de la peau, les changements dans les articulations et les terminaisons nerveuses sur les pieds.

Les lésions suivantes du pied sont possibles:

coupes occasionnelles, écorchures. Peignes, cloques après brûlures;

des peignes fissurés, associés à des lésions fongiques de la peau des pieds;

des callosités sur les articulations des doigts et sur le pied causées par des chaussures inconfortables ou des causes orthopédiques (un pied plus court que l'autre, pieds plats, etc.).

Avec la perte de sensibilité et l’angiopathie, l’une quelconque de ces lésions peut se transformer en ulcère trophique et l’ulcère se transforme en gangrène. La chose la plus dangereuse dans cette situation est que le patient ne voit pas son pied, et avec une innervation médiocre, la sensibilité à la douleur est perdue, ce qui peut entraîner un ulcère qui peut durer longtemps et passer inaperçu. Le plus souvent, cela se produit dans la partie du pied, qui est le poids principal lors de la marche.

7. Traitement des complications du diabète sucré

- Procédures de traitement pour les patients atteints de DNID

- Le régime alimentaire est plus sévère qu'avec le DSID. Le régime peut être assez libre dans le temps, mais vous devez absolument éviter les aliments contenant du sucre. Graisses et cholestérol.

- Activité physique modérée.

- Apport quotidien de préparations hypoglycémiques selon les prescriptions du médecin.

- Contrôle de la glycémie plusieurs fois par semaine, de préférence 1 fois par jour.

- L'ordre de priorité dans le traitement du DSNID

- Contrôle de la glycémie.

- Minimiser la dose de médicaments.

- Supprimer l'hypertension (augmentation de la pression artérielle) et la concentration des lipides (graisses) par des moyens qui ne violent pas la tolérance au glucose.

Procédures de traitement pour les patients atteints de DID

Injections quotidiennes d'insuline.

Régime alimentaire - plus diversifié qu'avec le NIDDM, mais avec certaines restrictions sur certains types de produits. La quantité de nourriture est recalculée en unités de grains (XE) et doit être strictement définie, et le régime alimentaire détermine le schéma des injections d'insuline (c'est-à-dire quand et combien il faut en consommer). Le mode d'alimentation peut être plus difficile ou plus libre.

Activité physique universelle - pour maintenir le tonus musculaire et abaisser le niveau de sucre.

Contrôle du sucre dans le sang 3-4 fois par jour, c'est souvent mieux.

contrôle du sucre et du cholestérol dans les urines.

Une fois que l'hypoglycémie est détectée, elle peut être facilement traitée par le patient lui-même. En cas d'hypoglycémie légère, il suffit de 15 grammes de glucides simples, tels que 120 g de jus de fruit non sucré ou une boisson gazeuse non diète. Avec des symptômes d'hypoglycémie plus sévères, vous devriez prendre rapidement 15 à 20 g. glucides simples et plus tard 15-20g. Un complexe, tel qu'un biscuit sec ou un pain fin. Les patients inconscients ne devraient jamais donner de liquides! Dans cette situation, des sources de sucre plus visqueuses (miel, gels de glucose, bâtons de sucre) peuvent être placées doucement sur la joue ou sous la langue. En variante, 1 mg peut être administré par voie intramusculaire. glucagon. Le glucagon, en raison de ses effets sur le foie, provoque indirectement une augmentation du taux de glucose dans le sang. En milieu hospitalier, le dextrose intraveineux (D-50) est probablement plus abordable que le glucagon, ce qui entraîne un retour rapide de la conscience. Instruisez les patients et les membres de la famille pour empêcher le surdosage dans le traitement de l'hypoglycémie, particulièrement léger.

8. Un aperçu des informations qu'un diabétique

traitement de diagnostic du diabète sucré

Ce complexe de compétences est nécessaire principalement pour les patients recevant de l'insuline.

Vous devez avoir une idée de la nature de votre maladie et de ses conséquences possibles.

Vous devez comprendre les différents types d'insuline (pour le type 1), les préparations hypoglycémiques (pour le type 2), les médicaments qui protègent contre les complications chroniques, les vitamines et les minéraux.

Vous devez clairement adhérer à la nourriture, aux injections d'insuline ou à la prise de comprimés.

Vous devez comprendre les propriétés des produits pour savoir lesquels contiennent plus de glucides et quelles protéines, fibres, graisses. Doit savoir avec quelle vitesse tel ou tel produit augmente le taux de sucre dans le sang.

Vous devez planifier soigneusement toute activité physique.

Vous devez maîtriser les compétences de l'autogestion du diabète à l'aide d'un glucomètre et de bandelettes de test visuel pour déterminer la glycémie et l'urine.

Vous devriez avoir une idée des complications aiguës et chroniques qui se développent dans le diabète.

Conseils pour les soins des pieds chez les diabétiques

Inspectez régulièrement le bas des pieds.

Guérir les dommages aux pieds en temps opportun.

Laver les pieds tous les jours à l'eau tiède et essuyer pour sécher. Utilisez un savon neutre, tel qu'un "enfant".

Couper les ongles n'est pas trop court, pas en demi-cercle, mais droit, ne pas couper et arrondir les coins des ongles, afin de ne pas blesser la peau avec des lames de ciseaux. Pour lisser les irrégularités, utilisez une lime à ongles.

Portez de grandes chaussures, portez très soigneusement des chaussures neuves pour éviter les éraflures. Portez des chaussettes ou des bas dans un tissu qui absorbe bien la transpiration. Au lieu de produits synthétiques, utilisez du coton ou de la laine. Ne portez pas de chaussettes avec une bande serrée qui empêche la circulation sanguine.

Vérifiez les chaussures pour qu'il n'y ait pas de cailloux, de grains de sable, etc.

Gardez les pieds contre les dommages, les coupures, ne marchez pas sur les rochers, ne marchez pas pieds nus.

N'utilisez pas de ruban adhésif plus chaud; ne montez pas vos pieds, mais lavez-les et ramollissez-les dans de l'eau chaude.

Utilisation quotidienne d'une crème pour les pieds hydratante. Appliquez la crème sur la surface inférieure du pied, appliquez du talc sur les espaces interdigitaux.

Pour acheter des chaussures le soir (au plus tard le soir de l’arrêt), après avoir préparé une piste de papier, il est nécessaire de l’enfermer dans les chaussures achetées et de vérifier que les bords de la piste ne se plient pas.

Le talon ne doit pas dépasser 3-4 cm.

Ne pas se soigner.

Visitez le bureau "pied diabétique".

Recommandations nutritionnelles pour les diabétiques

Comme vous le savez les personnes souffrant de diabète devraient se limiter dans de nombreux aliments, mais il est possible de contester la question, une adhésion stricte à un régime est nécessaire pour DNID en relation avec le fait que quand il a un excès de poids, et en quantité IDDM de l'apport en glucides ajusté lorsque aider l'insuline.

Les produits les plus utilisés peuvent être divisés en 3 catégories:

1 catégorie sont des produits que vous pouvez utiliser sans restrictions. Ceux-ci comprennent: les tomates, les concombres, le chou, les pois (pas plus de 3 cuillères à soupe), radis, radis, champignons frais ou au vinaigre, les aubergines, les courgettes, les carottes, les verts, les haricots verts, les épinards. À partir de boissons que vous pouvez utiliser: boissons sur édulcorant, eau minérale, thé et café sans sucre et crème (vous pouvez ajouter un substitut de sucre).

La deuxième catégorie concerne les produits pouvant être consommés en quantités limitées. Ceux-ci comprennent: le boeuf et le poulet viande maigre, poisson maigre, maigre saucisse bouillie, des fruits (à l'exception des fruits, appartenant à 3 catégories), les baies, les œufs, les pommes de terre, les pâtes, les céréales, le lait et le kéfir teneur en matières grasses plus de 2%, le fromage une teneur en matières grasses d'au plus 4% et de préférence sans additifs, les fromages à faible teneur en matière grasse (moins de 30%), les pois, les haricots, les lentilles, le pain.

3 catégorie - produits généralement souhaitables à exclure du régime. Ceux-ci incluent: viande grasse, volaille, saindoux, poisson; viande fumée, saucisses, mayonnaise, margarine, crème; sortes de fromage gras et de fromage blanc; conserves dans l'huile, les noix, les graines, le sucre, le miel, toutes les confiseries, la crème glacée, la confiture, le chocolat, les raisins, les bananes, les kakis, les dates. De boissons, il est strictement interdit de boire des boissons sucrées, des jus, des boissons alcoolisées.

Actuellement, le pronostic pour tous les types de diabète sucré est conditionnellement favorable, avec un traitement adéquatement mené et l'observance du régime. La progression des complications est considérablement ralentie ou complètement arrêtée. Cependant, il convient de noter que, dans la plupart des cas, à la suite du traitement, la cause de la maladie n’est pas éliminée et que le traitement est uniquement symptomatique.

Liste de littérature utilisée:

1. Alan L. Rubin Diabetes for "Dummies" = Diabète pour les nuls - 2 e éd. Moscou: Dialectique, 2006. - P. 496...

2. Endocrinologie clinique. Management / N.T. Starkova - édition 3ème révisée et complétée. - Saint-Pétersbourg: Peter, 2002. - 576 p. - ("Compagnon du docteur"). - ISBN 5-272-314-3. Mikhailov VV Principes fondamentaux de la physiologie pathologique. Un guide pour les médecins. / BM Sagalovich - Moscou: Médecine, 2001. - 704 s..

4. Peter J. Watkins diabète = ABC du diabète / MI Balabolkin - 2 - Moscou: Bean, 2006. - 134 p. - 3000 exemplaires.

5. Le livre "Diabetes" Auteur: John A. Colwell

. 6. Yagudin RI, Kulikov Yu, Arinina EE Pharmacoéconomie type de diabète // M: OOO «Agence Nouvelles médicales », 2011. - 352S.

7. Diabète sucré. Clinique, diagnostic, complications tardives, traitement: Proc. -méthode allocation, M.: Medpraktika-M, 2005

8. Dedov II: diabète sucré chez les enfants et les adolescents, Moscou: GEOTAR-Media, 2007

9. Lyabakh NN Diabète: surveillance, modélisation, gestion, Rostov n / D, 2004

Plus D'Articles Sur Le Diabète

La norme du taux de sucre dans le sang d'une femme, à condition de faire une analyse à jeun, devrait se situer entre 3,3 et 5,5 millimoles par litre de sang et, 2 heures après avoir consommé, cette valeur peut atteindre 7,8 mmol / l.

Le glucose est un monosaccharide, qui fait partie des poly- et disaccharides. La substance est constamment dans le corps humain, assurant la circulation d'un certain nombre de processus biochimiques.

Traitement de la gangrène du pied

Alimentation électrique

La gangrène peut se développer rapidement - avec une thrombose aiguë ou une embolie de l'artère. Les signes d'une ischémie aiguë sont la pâleur ou la cyanose du pied ou des doigts, une douleur intense, une diminution de la sensibilité et l'arrêt des mouvements actifs.

Types De Diabète

Catégories Populaires

Blood Sugar