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Très haute teneur en sucre dans le sang (15-20 unités ou plus): que faire, effets de l’hyperglycémie

Les médecins disent que la glycémie est élevée si elle dépasse les 5,5 mmol / l.

Cependant, il existe des situations où le niveau de glucose est de 15, 20 unités ou plus. Nous analyserons pourquoi cela peut arriver et, surtout, comment agir si le taux de sucre dans le sang est très élevé.

Pourquoi le glucose augmente-t-il chez les diabétiques?

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Le mécanisme de croissance du glucose dans le corps d'un diabétique peut être décrit comme suit:

  • Le sucre est nécessaire à chaque cellule de notre corps, sans lequel aucun système ou organe ne peut fonctionner correctement. Le glucose est obtenu à partir de nourriture;
  • Pour que le glucose sorte du sang à l'intérieur des cellules, il faut un transport spécial, une hormone insuline produite par le pancréas.
  • lorsqu'une personne est en bonne santé, dans son corps, l'insuline est produite exactement dans la quantité nécessaire, chez les diabétiques ce processus est perturbé;
  • lorsque l'insuline ne suffit pas, le processus de transport du glucose vers la destination est perturbé, les cellules ne semblent pas avoir de réserve d'énergie dans le corps, c'est-à-dire du glucose, elles commencent à «mourir de faim». Cela se produit même si à ce moment la teneur en sucre est augmentée;
  • pour compenser le manque d'énergie, encore plus de sucre est injecté dans le sang, c'est-à-dire que les indicateurs continuent de croître.

Le sucre dans le sang a sauté brusquement, que dois-je faire?

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Ignorer la forte hausse du taux de sucre sanguin - est extrêmement dangereux, parce que la majorité des patients à des taux en 13,8-16 mmol / L commence à se développer une complication grave comme l'acidocétose diabétique.

Cette condition se caractérise par le fait que, pour tenter de compenser la pénurie d’énergie, l’organisme commence à traiter les réserves de graisse en allouant une sorte de «déchet» aussi dangereux que les cétones. Lorsque les cétones sont nombreuses, elles empoisonnent le corps, ce qui peut avoir des conséquences irréparables.

Comment procéder:

  1. Si vous avez vu les indicateurs à 15, 16, 17, 18, 19, 20 unités sur le compteur, alors il est nécessaire de prendre des mesures urgentes pour aider à faire baisser ces valeurs élevées. Celles-ci peuvent être des médicaments hypoglycémiques ou des injections d'insuline. Notez que les actions indépendantes ne sont autorisées que si vous êtes un diabétique "expérimenté" et que vous savez comment faire correctement les injections et sur quel schéma prendre des médicaments. Face à de telles valeurs, il est préférable d'appeler immédiatement une ambulance.
  2. à des valeurs de 21 à 25 unités, le risque d'apparition d'une telle affection, en tant que coma diabétique, augmente fortement. Si le sucre ne se précipite pas même en prenant des médicaments ou des injections, consultez immédiatement un médecin.
  3. il y a des plages encore plus critiques pour lesquelles le glucose atteint 26-29 unités, et parfois 30-32 unités ou plus. Dans ce cas, la restauration des fonctions vitales n'est possible que dans l'unité de soins intensifs, à l'hôpital.

Régime pour le traitement et la prévention de l'hyperglycémie

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En règle générale, les médecins recommandent d'utiliser la table de traitement numéro neuf.

La nourriture doit être basée sur les principes suivants:

  • éviter la famine et les excès alimentaires (même des aliments sains);
  • exclure les glucides "rapides";
  • n'utilisez que ce que vous avez cuisiné, cuit, mis ou cuisiné pour un couple.

Aliments recommandés (utiles pour les aliments riches en sucre):

Vous ne pouvez pas manger:

  • pâtes et nouilles;
  • pain blanc;
  • cuisson;
  • cuisson;
  • produits à base de pâte feuilletée;
  • crème glacée;
  • bonbons;
  • chocolat;
  • gâteaux;
  • biscuits sucrés;
  • confitures et confitures;
  • cornichons et marinades;
  • aliments gras et frits;
  • boissons gazeuses sucrées.

Prenez limité au café, biscuits Lenten, biscuits, pain, miel, bonbons avec du fructose ou d'autres édulcorants, pommes de terre, les carottes, les betteraves, les fruits sucrés comme les tangerines.

Remèdes populaires qui aident à réduire le glucose

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Donc, nous énumérons les moyens qui ont une action hypoglycémique prononcée:

  1. racine de chicorée. Il peut être acheté sous la forme d'une poudre prête à l'emploi, à partir de laquelle il est commode de préparer une boisson ayant un goût et des propriétés de café. L'action thérapeutique la plus puissante est l'infusion de la racine elle-même. Faites-le comme ceci: deux cuillères à soupe de racine fraîchement moulue versez un litre d'eau bouillante, faites bouillir un quart d'heure, refroidissez et filtrez. Dans un mois, cette boisson doit être bu trois fois par jour, 15 minutes avant les repas;
  2. Il est utile d'utiliser des épices telles que la cannelle. Il peut être ajouté à un verre de yaourt (à raison de 10 grammes) et boire cette portion le soir, par exemple. Le cours est conçu pour deux à trois semaines.
  3. le thé de fleurs de tilleul est un autre excellent outil qui permet de réduire efficacement la glycémie;
  4. la noix est populaire chez les diabétiques. Il est recommandé d'utiliser non seulement les noyaux eux-mêmes, mais aussi de préparer des teintures utiles à partir des cloisons de ses coquilles. Une recette populaire: 100 grammes de matière première verser 250 ml d'eau bouillante, faire bouillir un quart d'heure, filtrer, prendre 10 ml trois fois par jour avant de manger;
  5. collection à base de plantes efficace: racine de réglisse, agripaume de l'herbe, mille-mille d'herbe, racine de bardane, bourgeons de bouleau et feuilles de menthe mélangées en proportions égales. Pour quarante grammes de mélange, nous insistons pour que 500 ml d'eau bouillante soient dans un thermos pendant trois heures. Prenez 60 ml trois fois par jour avant les repas.

S'il y a un taux élevé de glucose dans le sang et que l'état de santé est normal

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Le patient ne ressent pas toujours des symptômes du fait que le sucre dans son sang est élevé.

Pour beaucoup, il s’agit d’une surprise, découverte par hasard, lors d’un examen médical régulier ou dans d’autres circonstances.

Cela vaut la peine de comprendre: l'organisme de chaque personne est individuel, et si vous ne ressentez pas de problèmes, cela ne signifie pas qu'ils sont absents.

Pour traiter l'hyperglycémie est nécessaire dans tous les cas, sinon un jour il y aura une augmentation du niveau de glucose aux marques critiques, ce qui peut mal se terminer.

Les conséquences du sucre élevé dans le diabète sucré

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Si pendant longtemps le sucre dans le sang augmente, presque toutes les cellules du corps souffrent:

  • les processus de régénération cellulaire et tissulaire sont perturbés;
  • une personne devient plus sensible à divers types d'infections;
  • des processus normaux perturbés dans la petite circulation sanguine, ce qui conduit souvent à une thrombose;
  • il existe un risque élevé que le patient dépasse une crise diabétique et qu'une personne tombe dans le coma;
  • le système cardiovasculaire réagit avec un niveau élevé de pression artérielle, ce qui augmente considérablement le risque d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques;
  • souvent dans le contexte de la glycémie, il existe un ensemble pathologique de poids corporel, ainsi qu'une augmentation du «mauvais» cholestérol;
  • Dans un contexte de taux constamment élevés de glucose, une acidocétose diabétique peut se développer, comme nous l'avons mentionné au début de cet article. De plus, une personne peut présenter une polyneuropathie diabétique, qui se termine souvent par une incapacité due à la perte de membres.

Malheureusement, en l'absence de mesures thérapeutiques adéquates, le problème progresse rapidement. Cela est dû au fait que la sensibilité des récepteurs cellulaires à l’insuline diminue dans le corps du patient, ce qui conduit au fait que les cellules et les tissus «voient» de plus en plus l’hormone avec le temps.

Vidéos connexes

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Comment réduire votre glycémie rapidement et efficacement à la maison:

Vous pouvez corriger la situation, mais l'approche doit être complète - prendre des médicaments, suivre un régime alimentaire approprié, pratiquer une activité physique et respecter les recommandations du médecin traitant peuvent assurer une vie longue et complète pour un diabétique.

  • Stabilise le niveau de sucre pendant longtemps
  • Restaure la production de pancréas d'insuline

Coma dans le diabète: que faire?

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Le diagnostic du diabète sucré ne peut être négligé, car cela peut entraîner diverses complications, dont le traitement prend non seulement beaucoup de temps, mais nécessite beaucoup d’argent. Après tout, pour mener une vie saine, il suffit de suivre les recommandations du médecin et de surveiller le taux de glucose dans le sang. Sinon, il existe un risque de développer un coma, et pour sauver une personne, vous devrez appeler une ambulance.

Diabète et coma

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Le coma diabétique est la complication la plus dangereuse de la maladie, causée par une carence en insuline complète ou partielle et des troubles métaboliques. Beaucoup de gens pensent qu’elle n’est associée qu’à une forte concentration de glucose dans le sang, mais ce n’est pas le cas. Il existe plusieurs variétés de sucre candi, à savoir:

  • Hyperglycémique - la norme d'une substance sucrée dans le sang est beaucoup plus élevée que les valeurs admissibles. Il est plus fréquent chez les diabétiques de type 2.
  • Hypoglycémique - est associé à une forte chute ou à un faible taux de sucre dans le corps. Tout type de diabète peut survenir chez les patients diabétiques.
  • Ketoatsidoticheskaya - en raison de quantité insuffisante d'insuline dans le foie commence à produire des corps cétoniques (acétone) au moment du retrait prématuré qu'ils accumulent, ce qui est une condition sine qua non pour le développement de la condition mortelle. Il se forme souvent chez les patients présentant un diagnostic de diabète de type 1.
  • Hyperosmolaire - se manifeste dans le contexte d'une forte augmentation du glucose (jusqu'à 38,9 mmol / l) pendant la violation des processus métaboliques dans le corps. Cela affecte les personnes de plus de 50 ans.
  • Hyperlactacidemic - en raison de l'échec de la circulation de substances dans le sang et les tissus, beaucoup d'acide lactique est concentré, ce qui devient le facteur étiologique d'une perte de conscience prolongée. Cela se produit le plus souvent avec les personnes âgées.

La raison du développement de ces conditions est le diagnostic tardif, le mauvais traitement ou son absence. Ils ne sont pas formés immédiatement, mais en plusieurs étapes. Si vous remarquez des symptômes à temps, le processus sera réversible. Malheureusement, l'inattention et l'attitude imprudente à l'égard de la santé de l'un ou de l'autre entraînent souvent une issue fatale, ce qui n'est pas rare dans la pathologie considérée. Par conséquent, le patient et ses proches doivent connaître les signes de chacun de ces symptômes.

Les symptômes

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Coma ne vient pas instantanément, généralement tout se passe progressivement et il y a du temps pour changer la situation.

En moyenne, la réserve a 1 à 3 jours avant que le patient perde connaissance et tombe dans un sommeil profond. L'accumulation de corps cétoniques et de lactose est également un processus lent. Les manifestations de la plupart des comas diabétiques sont similaires, en plus de l'état hypoglycémique.

Les premières cloches d'une menace imminente sont une augmentation du besoin de liquides (les gens veulent constamment boire) et des mictions fréquentes. La faiblesse générale et les maux de tête sont trouvés. L'excitation nerveuse est remplacée par la somnolence, la nausée apparaît, il n'y a pas d'appétit. C'est la phase initiale de la formation de cet état.

Après 12 à 24 heures sans traitement adéquat, la santé du patient s'aggrave. Il y a indifférence à tout ce qui se passe, il y a un trouble temporaire de l'esprit. La dernière étape est l'absence de réaction aux stimuli externes et à la perte complète de conscience.

Dans ce contexte, des changements négatifs se produisent dans le corps, qui peuvent être notés non seulement par un médecin. Celles-ci incluent: abaissement de la pression artérielle et un pouls faible, chaud au toucher de la peau, yeux "mous". Lorsque la forme hypoglycémique ou cétoacidotique du coma émane de la bouche du patient, l’odeur de l’acétone ou des pommes fermentées.

L'acidose lactique s'accompagne d'une insuffisance cardiovasculaire, de douleurs derrière le sternum et dans les muscles, des douleurs abdominales et des vomissements sont possibles. Le type hyperosmolaire se développe plus lentement que le reste (5-14 jours). Au dernier stade, la respiration devient intermittente avec la respiration, mais il n'y a pas d'odeur de la bouche. La peau et les muqueuses sèchent, les traits du visage s'affinent.

Le coma hypoglycémique est rapide, vous devez donc agir immédiatement après le diagnostic. L'état est précédé par une forte sensation de faim. Une personne développe une faiblesse générale en quelques minutes, un sentiment de peur et une anxiété inexplicable. En outre, il y a un frisson dans tout le corps et une transpiration accrue.

Si au cours de cette période, le patient ne soulève pas le niveau de glucose (un morceau assez faible de sucre ou des bonbons), éteignez la conscience et des convulsions peuvent commencer dans certains cas. Les manifestations externes: la peau est mouillée au toucher, les yeux restent "fermes", le tonus musculaire augmente. Cependant, après un certain temps, la couverture épithéliale se dessèche, ce qui la rend difficile à diagnostiquer.

Les principaux symptômes du coma ne permettent pas toujours d'identifier son type. Par conséquent, ne vous précipitez pas pour nourrir le patient avec du sucre ou faire une injection d'insuline: les conséquences peuvent être irréversibles.

Diagnostic et premiers secours

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Avec les premiers signes de formation de coma, il est important d'appeler immédiatement une ambulance.

Avant l'arrivée des médecins, il serait bon de mesurer le niveau de sucre dans le sang. Pour les affections causées par une glycémie élevée, ce chiffre est supérieur à 33 mmol / l. Avec l'hypoglycémie, ces valeurs sont inférieures à 1,5 mmol / l. Avec la forme hyperosmolaire, la concentration osmotique du plasma sanguin passe à un repère de 350 mOsm / l.

En cas d'inconscience, il est nécessaire de mettre le patient dans une position confortable et de s'assurer que la tête n'est pas rejetée, rien ne gêne la respiration, la langue ne coule pas. Si nécessaire, entrez dans le conduit. Après cela, la pression artérielle est mesurée et la condition est corrigée (une pression artérielle basse est élevée, une insuffisance cardiaque ou d'autres écarts similaires se normalisent).

Pour confirmer le diagnostic, il faudra non seulement un test sanguin, mais aussi de l'urine. Ainsi, avec une forte concentration de matière sucrée dans les tissus liquides, elle se trouve dans les urines. Il en va de même pour les corps cétoniques et l'acide lactique. Avec des valeurs de sucre sous-estimées, l'OAM est inutile.

La thérapie doit être abordée avec prudence, mais il existe une méthode universelle. Il est nécessaire d'injecter 10 à 20 cubes de glucose à 40% au patient. Avec un excès de matière dans le corps, cela ne provoquera pas de changements significatifs dans la condition humaine, et si elle est déficiente, la vie économisera.

Traitement

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Avec l'hypoglycémie, un traitement intensif est effectué. D'abord, injecter par voie intraveineuse 20 à 80 cubes de glucose à 40%. A des capacités de contrôle régulières de ses valeurs de quantité conservée dans la plage 8-10 mmol / l, pour lequel appliquer une solution à 10% de la substance inventive avec l'insuline. Si le médecin estime qu'il est nécessaire d'utiliser l'adrénaline, le glucagon, kokarboksilazu, hydrocortisone et de la vitamine C. Afin d'éviter un oedème cérébral est affecté au ventilateur (ventilation mécanique) dans un schéma d'une hyperventilation et un compte-gouttes avec 20% « mannitol » osmotique diurétique.

Le coma hyperglycémique est éliminé avec l'insuline, pour laquelle des médicaments à courte durée d'action conviennent. Introduisez-les efficacement dans un compte-gouttes, en utilisant des doseurs à un taux de 6-10 U / h. Parallèlement, une surveillance constante de la glycémie doit être effectuée. Si le médecin le juge nécessaire, la première dose du médicament est portée à 20 unités. L'ajustement de la posologie est effectué de telle manière que la réduction du sucre est effectuée progressivement, de 3 à 4 mmol / h. Ainsi, le résultat est ajusté à 8-10 mmol / l.

Il est également nécessaire de rétablir l'équilibre hydrique et de normaliser le volume de sang circulant (BCC). Toutes les actions doivent être prises avec une surveillance constante de la pression artérielle et veineuse, des taux de glucose et de sodium, de la composition plasmatique et du CBC. La vitesse, la quantité et les composants du liquide perfusé par voie intraveineuse dépendent de l'état général du patient, du travail des reins et du système cardiovasculaire. Dans la plupart des cas, le schéma suivant est utilisé:

  • 1 à 2 litres de liquide sont injectés pendant une heure;
  • 0,5 l - pendant 2-3 heures;
  • 0,25 l - toutes les heures suivantes.

Ainsi, le volume total de liquide pour le premier jour est d'environ 4 à 7 litres.

Avec la perte de certains microéléments utiles nécessaires à la vie humaine, les injections des médicaments nécessaires sont indiquées. Lorsque la carence en potassium - 1% de chlorure de potassium, avec une carence en magnésium - 25% de sulfate de magnésium, si sodium ne suffit pas - du chlorure de sodium hypertonique ou isotonique. Une condition obligatoire est l'enregistrement continu de l'état des reins, du SSS et du sang.

Pour établir le métabolisme de travail et d'accélérer l'excrétion des corps cétoniques et de l'acide lactique, il est nécessaire d'améliorer la purification du sang et de récupérer le fonctionnement du système cardio-vasculaire ainsi que la respiration normale. Ce dernier nous permet de saturer le corps en oxygène, ce qui signifie qu'il stimule la circulation sanguine dans les tissus musculaires. En conséquence, les substances toxiques quittent l'organisme plus rapidement.

Le sucre (diabétique) coma est une complication très grave, il faut agir rapidement et de manière décisive. Le diagnostic correct correspond à 50% des résultats positifs. Les prévisions dans de telles situations sont très ambiguës, mais si vous commencez un traitement au début, il y a une chance pour un résultat heureux.

Comment correctement et rapidement faire tomber un taux élevé de sucre dans le sang?

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Lorsque votre taux de sucre dans le sang est élevé, non seulement il est inconfortable pour votre santé, mais il est également dangereux pour votre santé. Si l'hyperglycémie persiste pendant longtemps, cela peut entraîner des complications aiguës à court terme du diabète: l'acidocétose diabétique et le coma hypersmolaire. Des augmentations de la glycémie à court terme mais fréquentes sont également très nocives pour les vaisseaux sanguins, les reins, les yeux et les jambes. C'est pour cette raison que les complications se développent progressivement.

Si vous avez une augmentation de la glycémie (cette affection est appelée hyperglycémie) - vous devez savoir comment la réduire au niveau optimal - jusqu'à 4,8 - 6,5 mmol / litre. Si vous le baissez sans réfléchir, vous pouvez l’abaisser trop et «tomber» dans un état encore plus dangereux pour votre corps - en cas d’hypoglycémie.

Nous examinerons certaines des options pour réduire la glycémie à court terme.

Quels sont les signes d'une glycémie élevée?

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D'abord, vous devez vous assurer que vous avez une glycémie élevée. Les symptômes classiques de l'hyperglycémie sont les suivants:

  • Sentiment de soif intense.
  • Vous êtes souvent allé aux toilettes pour uriner.
  • Ma bouche est sèche.
  • Développer la léthargie et la fatigue (seul ce symptôme ne peut être invoqué, car il peut survenir et une hypoglycémie).
  • Vous devenez irritable, vous êtes mal à l'aise.

Vérifiez votre taux de sucre dans le sang

Si vous souffrez de diabète et que vous prenez des médicaments qui réduisent le taux de sucre et peuvent provoquer une hypoglycémie, il est hautement souhaitable de mesurer votre taux de sucre dans le sang avec un glucomètre avant de le renverser et de le renvoyer. Cela doit être fait afin de ne pas prendre certains symptômes de faible teneur en sucre pour l'hyperglycémie. Ceci est particulièrement important si vous êtes traité avec de l'insuline.

Assurez-vous de mesurer le sucre pour vous assurer qu'il est élevé

Si vous n'avez jamais mesuré de sucre dans votre sang auparavant - lisez l'article Comment mesurer le sucre dans le sang: indicateurs, instructions pour mesurer le glucomètre.

Quand devrais-je consulter un médecin?

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Il est important de noter qu'un taux très élevé de glucose dans le sang peut être dangereux pour la santé, il ne faut donc pas le renverser seul, mais il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance. Si vous respirez de l'acétone ou des fruits, vous développez une acidocétose diabétique et vous ne pouvez guérir que sous la supervision d'un médecin. Avec un taux de sucre très élevé (plus de 20 mmol / litre), une complication du diabète encore plus redoutable et potentiellement mortelle se développe. Β Dans ces cas, vous n'avez pas besoin de faire tomber le sucre vous-même, mais vous devez appeler d'urgence un médecin.

Les injections d'insuline peuvent aider à réduire le taux de sucre dans le sang (mais ce n'est pas pour les débutants)

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Si l'on vous prescrit de l'insuline, une des façons de réduire le taux de sucre dans le sang consiste à faire une injection d'insuline.

L'injection d'insuline est le principal moyen de supprimer rapidement une glycémie élevée

Cependant, soyez prudent, car l'insuline peut commencer à agir après 4 heures ou plus, et pendant ce temps, l'état du patient peut s'aggraver de manière significative.

Si vous décidez de prendre de l’hyperglycémie avec de l’insuline, utilisez une insuline à courte ou très courte durée d’action. Ces types d'insuline commencent à agir très rapidement. Mais attention, car le dosage peut entraîner une hypoglycémie et peut être dangereux, surtout au coucher.

Réduire le sucre dans le sang devrait être graduel. Faire de petits sauts d'insuline de 3 à 5 unités, chaque demi-heure mesurer le taux de sucre dans le sang et mettre de petites doses d'insuline jusqu'à ce que le sucre dans le sang revienne à la normale.

Avec l'acidocétose, vous aurez besoin d'une aide médicale

Si vous avez déjà développé une acidocétose diabétique, certaines injections d’insuline peuvent ne pas suffire, car votre corps est empoisonné par les produits de la décomposition, vous aurez donc besoin d'un compte-gouttes. Ce traitement ne peut être obtenu que dans un établissement médical. Lire plus dans l'article sur acidocétose diabétique.

Si vous souffrez d'un diabète sucré non diagnostiqué, il est strictement interdit de réduire la glycémie de manière indépendante en utilisant de l'insuline. Rappelez-vous que l'insuline n'est pas un jouet et qu'elle peut mettre votre vie en danger!

L'exercice physique ne permet pas toujours de réduire le sucre

L'activité physique peut aider à réduire la glycémie, mais seulement lorsque votre taux de sucre dans le sang est légèrement élevé et que vous ne souffrez pas d'hyperglycémie ou d'acidocétose. Le fait est que si vous avez un taux élevé de sucre dans le sang avant l'exercice, cela augmentera encore plus avec les exercices physiques. Par conséquent, cette méthode n'est pas pertinente pour ramener le niveau de glucose à la normale.

Dans cette vidéo, Elena Malysheva décrit des moyens de réduire la glycémie.

Combien de temps pour abattre un niveau élevé de remèdes à base de sucre?

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Rappelez-vous que les remèdes populaires réduisent le sucre très doucement, ils ne sont utilisés que comme moyen préventif et auxiliaire. Par certains remèdes populaires, vous ne pourrez pas ramener le sucre à la normale.

Par exemple, ils écrivent qu'une feuille de laurier réduit le sucre. C'est peut-être vrai, mais cet outil n'abaissera pas votre taux de sucre dans le sang rapidement, surtout si vous l'avez au-dessus de 10 mmol / litre.

Rule En règle générale, les personnes qui ont le diabète pour la première fois et qui ne sont pas encore familiarisées avec les réalités considèrent les remèdes populaires qui fonctionnent bien. Si vous êtes catégoriquement contre le traitement avec de l'insuline ou des comprimés réducteurs de sucre, essayez alors de prendre un remède populaire, puis mesurez le taux de sucre dans le sang. Si cela n'aide pas, appelez un médecin.

Buvez plus d'eau

Si le taux de sucre dans le sang est très élevé, votre corps essaiera d'éliminer l'excès de sucre du sang dans les urines. Par conséquent, vous aurez besoin de plus de liquide pour vous hydrater et commencer ce processus d'auto-nettoyage. Buvez mieux que de l'eau pure, buvez beaucoup, mais n'en faites pas trop. vous pouvez avoir une intoxication à l'eau si vous buvez plusieurs litres d'eau en peu de temps.

L'eau est nécessaire, mais sachez qu'une seule eau, vous ne pouvez pas faire baisser le niveau élevé de sucre dans le sang. L'eau - c'est un outil auxiliaire important dans la lutte contre les niveaux élevés de sucre dans le corps.

Que faire du sucre 32 dans le sang? Premiers secours

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Le glucose est l'un des principaux composants du sang. Il fournit un fonctionnement complet du corps, c'est une source d'énergie pour le cerveau, les muscles et les cellules sanguines. Son traitement est effectué dans le tube digestif. Beaucoup de gens s'inquiètent de la question: que faire avec la glycémie 32.

Si une personne est en bonne santé, les indicateurs normaux ne doivent pas dépasser 6,1 unités. Ils ne dépendent pas du sexe ou de la façon dont le matériel biologique est pris pour l'étude. Plus une personne est âgée, plus sa sensibilité à l'insuline est faible.

On considère que les paramètres sont différents lors de la prise de sang capillaire et de sang veineux. Si la norme du sang veineux est à 3,5-6,1, alors capillaire - jusqu'à 5,5 unités. Parfois, les tests sont influencés par des facteurs externes. Si les valeurs sont trop élevées, le médecin envoie le matériel biologique pour le redonner.

Pourquoi la glycémie augmente-t-elle à 32 unités?

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De telles valeurs élevées peuvent être notées en cas de dysfonctionnement du pancréas ou d'autres structures. Le plus souvent, la cause est associée au développement de troubles endocriniens associés à l'absorption du glucose. La maladie se manifeste par une carence catastrophique en insuline. C'est l'hormone produite par la plus grande glande du corps. Il est responsable du clivage correct du glucose.

L'indice de sucre en 32 unités. peut apparaître lorsque:

  1. Dégénérescence maligne des cellules pancréatiques;
  2. Niveaux élevés d'hydrocortisone;
  3. Certains médicaments

Les médecins disent que si la teneur en glucose est trop élevée, nous parlons d'indicateurs critiques. Un coma diabétique peut également se produire à des valeurs inférieures. Cette conséquence ne se développe généralement pas instantanément. Ses signes avant-coureurs sont des maux de tête, une faiblesse, une forte soif et une gêne dans la cavité abdominale. Ce dernier est accompagné de nausées ou de vomissements.

Que dois-je faire si j'élève mon taux de sucre sanguin à des niveaux critiques?

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Plusieurs règles doivent être respectées:

  1. Appelez immédiatement une ambulance. Pour ce faire, il est nécessaire lors de l'apparition des premiers affichages spécifiés ci-dessus.
  2. Dans des conditions simples, le patient doit manger plusieurs morceaux de sucre ou des biscuits. Avec une forme insulino-dépendante, vous devez toujours avoir des bonbons.
  3. Dans des conditions sévères (tremblements, surexcitation nerveuse, transpiration intense), il est nécessaire de verser du thé chaud dans la bouche du patient. Sur un verre de liquide, vous devez ajouter 3-4 cuillères à soupe de sucre. Cette méthode est recommandée si le patient conserve une fonction de déglutition.
  4. En cas de suspicion d'apparition de crises, insérez le dispositif de retenue entre les dents. Cela évitera une forte compression des mâchoires.
  5. Quand une personne va mieux, donnez-lui de la nourriture riche en glucides. Ce peut être des fruits, des bouillies diverses.
  6. Si vous perdez connaissance, vous devez injecter du glucose par voie intraveineuse.

Au début du coma, posez le patient, posez les voies respiratoires pour éviter de glisser la langue. Si, à cause du sucre 32 dans le sang, vous ne pouvez pas comprendre si une personne est consciente, posez-lui une question simple. Vous pouvez frapper légèrement les joues et frotter les lobes des oreilles. En l'absence de réaction, la probabilité d'un résultat défavorable est élevée.

Après l'arrivée d'une ambulance

Pour éliminer les violations de la composition de l'électrolyte et rétablir l'équilibre de l'eau, goutteurs avec:

  • Chlorure de potassium. Introduire jusqu'à 300 ml d'une solution à 4%.
  • Bicarbonate de sodium. Le dosage est calculé sur une base individuelle.
  • Chlorure de sodium Dans les 12 heures, jusqu'à 5 litres peuvent être administrés.

Que faire de l'acidocétose?

Avec une augmentation du taux de sucre au niveau de 32, une acidocétose diabétique peut apparaître. Le corps cesse d'utiliser le glucose comme source d'énergie, au lieu de cela, la graisse est dépensée. Lorsque les cellules se désintègrent, les déchets (cétones) sont identifiés et s'accumulent dans le corps et l'empoisonnent. La plupart des pathologies apparaissent chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

L'analyse d'urine aidera à identifier la pathologie. Il montrera un niveau élevé de cétones. Avec une pathologie sévère avec des signes de diabète sucré, le patient est hospitalisé.

En plus de ces médicaments, la dose d'insuline est ajustée. Il peut être administré jusqu'à 6 fois par jour. Il est prescrit et traitement par perfusion avec une solution saline. La conséquence de cette maladie est un coma hyperosmolaire.

Développement du coma hyperosmolaire

Avec une telle pathologie, la quantité de glucose augmente à 32 et plus. La probabilité de son développement chez les diabétiques du 2ème type de personnes âgées. Un tel coma se développe pendant plusieurs jours ou semaines. Il est important de faire attention aux premiers signes, qui incluent des mictions fréquentes. La paralysie de certains groupes du cadre musculaire est caractéristique.

Le patient est référé à l'unité de soins intensifs. Au cours du traitement, une surveillance continue de la maladie a lieu, qui comprend la surveillance des taux sanguins, de la température corporelle et des données de laboratoire.

Si nécessaire, une personne est connectée à la ventilation artificielle des poumons, la vessie est cathétérisée. Lorsque le sucre est augmenté à 32 unités, une analyse rapide de la glycémie est effectuée une fois toutes les 60 minutes avec du glucose intraveineux ou toutes les trois heures avec une injection sous-cutanée.

Pour la réhydratation, du chlorure de sodium et du dextrose sont administrés. Pour stabiliser la condition, des médicaments à courte durée d’action sont utilisés. Ceux-ci incluent l'insuline soluble. Il peut s'agir de génie génétique semi-synthétique ou humain.

Comète cétoacidotique

Il est plus souvent détecté chez les patients atteints de diabète de type 1. Il peut se développer en quelques heures. Si l'assistance n'est pas fournie dans les délais, l'intoxication du cerveau par la cathonie entraîne une crise cardiaque, une pneumonie, une septicémie ou un œdème cérébral. L'effet thérapeutique comprend, comme dans le cas précédent, la réhydratation, l'insulinothérapie, la restauration de l'équilibre électrolytique.

La réhydratation vous permet d'éliminer les complications possibles. Pour ce faire, des liquides physiologiques sont introduits sous forme de glucose et d'une solution de chlorure de sodium. Le glucose aide à maintenir l'osmolarité du sang.

La restauration de l'équilibre électrolytique et de l'hémostase est une composante importante du traitement. Avec l'utilisation d'injections spéciales, la carence en calcium et l'acidité du sang sont restaurées. Cela fournit un travail normal des reins.

Parfois, le coma s'accompagne d'infections secondaires. Pour y faire face, il faut aider les antibiotiques à avoir un large spectre d'action. Ils sont également introduits dans le corps pour prévenir les complications. Le traitement symptomatique est également important. Pour rétablir la fréquence cardiaque et éliminer les effets du choc, des mesures thérapeutiques sont mises en place.

Caractéristiques de l'insulinothérapie avec du sucre 32

Seule l'exposition aux hormones peut arrêter l'apparition de processus irréversibles graves causés par leur manque. Parfois, pour atteindre le niveau souhaité d'insuline dans un fluide biologique, l'hormone de nature peptidique est administrée en continu par un compte-gouttes de 4 à 12 unités. par heure Cette concentration entraîne une inhibition de la dégradation des graisses, arrête la production de glucose par le foie. À de telles doses, nous parlons d'un «régime à faible dose».

Cette méthode est presque toujours pertinente, car l'acceptation simultanée d'un grand volume de substance biologiquement active peut réduire considérablement le taux de glucose sérique. En conséquence, des conséquences mortelles peuvent se développer. Il a été noté qu'une trop forte diminution de la concentration en glucose peut être accompagnée d'une baisse de la concentration sérique en potassium. Cela augmente le risque d'hypokaliémie.

Si, à la suite de l'augmentation du sucre à 32, l'état d'ACD est apparu, seule l'insuline à courte durée d'action est utilisée. Tous les autres sont contre-indiqués pour une telle condition.

Les insulines humaines montrent un bon effet, mais lorsqu'une personne est dans le coma ou dans un état pré-somatique, le choix du médicament se fait en tenant compte de la durée de son action et non de l'espèce.

La glycémie diminue généralement à un taux de 4,2 à 5,6 mol / l. Si au cours des 360 premières minutes après le début d'une telle exposition n'a pas diminué, la dose augmente à 14 mol / l. La vitesse et le dosage dépendent de l'état du patient.

Lorsque le niveau des signes vitaux se stabilise et que la glycémie se maintient à un niveau ne dépassant pas 11-12, la ration se dilate, l'insuline commence à être injectée non par voie intraveineuse, mais par voie sous-cutanée. Une préparation à courte durée d'action est prescrite pour 10-14 unités. toutes les 4 heures. Peu à peu, il y a transition vers une simple insuline associée à une variante d'action prolongée.

Nourriture santé

Si le taux de sucre dans le sang d'une personne a déjà atteint 32, vous devez prendre toutes les mesures nécessaires pour empêcher le développement de la pathologie. Aide dans ce régime thérapeutique spécial. Dans le cas du diabète de type 2 et de l'obésité, un régime pauvre en glucides doit être observé, avec une inflammation artificielle ou naturelle des minéraux et des vitamines.

Il est nécessaire d'inclure dans le régime alimentaire des plats contenant des glucides, des graisses et des protéines complexes. Optimum si l'aliment contient un index glycémique bas.

Vous devez diversifier votre menu:

Il est nécessaire de surveiller le bilan hydrique. Il est nécessaire de boire jusqu'à 1,5 litre d'eau par jour. Lorsque le sucre dans le sang atteint des notes très élevées, le corps commence à essayer d'abaisser le taux de sucre en le retirant avec de l'urine. L'eau ordinaire sans additifs aidera à résoudre ce problème, mais vous ne pouvez pas en faire trop, car cela risque de provoquer une intoxication à l'eau.

En conclusion, nous notons: un indice de sucre de 32 unités. indique un dysfonctionnement dans le corps. Si vous ne prenez aucune mesure, la possibilité d'une issue fatale est grande. L'auto-assistance n'est pas recommandée, car vous pouvez manquer les changements de santé. Par conséquent, une ambulance est d'abord appelée, puis toutes les autres actions sont prises.

Sucre 34 dans le sang: les causes de l'augmentation, les symptômes et que faire?

Le traitement inadéquat du diabète - le refus des médicaments sur ordonnance, un mauvais contrôle de la glycémie, le manque d'assistance médicale en temps opportun à devenir des maladies infectieuses connexes ou d'autres conduisent au fait que développer des complications graves telles que le coma.

Le coma diabétique s'accompagne d'une hyperglycémie sévère, d'une déshydratation sévère du corps et d'une menace pour la vie des patients. Une hyperglycémie sévère peut se manifester par un coma cétoacidotique (dans le diabète de type 1) ou hyperosmolaire (diabète de type 2).

Si le taux de sucre dans le sang est de 34, alors que faire dans cette situation ne peut être résolu que par un médecin, l'automédication est dangereuse pour la vie. Le traitement de telles conditions est effectué uniquement dans des conditions de soins intensifs.

Attention

Selon l'OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète sucré et de ses complications. En l'absence d'un soutien qualifié du corps, le diabète entraîne divers types de complications, détruisant progressivement le corps humain.

Parmi les complications les plus fréquentes: gangrène diabétique, néphropathie, rétinopathie, ulcères trophiques, hypoglycémie, acidocétose. Le diabète peut également entraîner le développement de tumeurs cancéreuses. Dans presque tous les cas, une personne diabétique meurt, est aux prises avec une maladie douloureuse ou devient une véritable personne handicapée.

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Causes du développement du coma

Les états comateux peuvent être le premier signe de diabète en cas de diagnostic tardif ou de maladie latente prolongée. Le principal facteur provoquant l'augmentation de sucre dans le sang est la déficience en insuline. Avec le diabète de type 1, l'absence de sa propre hormone entraîne une acidocétose.

Le plus souvent ketoatsidoticheskaya états se produisent lorsque mal choisi la dose d'insuline, le refus de traitement lutter contre l'administration de l'art, le stress, les interventions chirurgicales, ou de graves maladies infectieuses aiguës liées.

Avec une carence aiguë en insuline dans le sang et le glucose dans les cellules, le corps commence à utiliser les graisses comme source d'énergie. Dans le sang, la teneur en acides gras augmente et sert de source de corps cétoniques. Ainsi, il existe une réaction de déplacement du sang vers le côté acide, et des niveaux élevés de glucose provoque une perte sensible de fluide dans l'urine.

Le coma hyperosmolaire complique l'évolution du diabète de type 2, son développement est très probablement chez les personnes âgées qui prennent des comprimés pour corriger l'hyperglycémie et limiter l'apport en liquides. Les principales causes du coma:

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  1. Maladie coronarienne aiguë.
  2. Maladies infectieuses sur fond de température corporelle élevée.
  3. Aiguë ou exacerbation de la pancréatite chronique.
  4. Saignement, traumatisme, brûlures, interventions chirurgicales.
  5. Maladies intestinales.
  6. Insuffisance rénale.

Dans le diabète, l'insuline dans le sang peut être suffisant de type 2 pour inhiber la formation de corps cétoniques, mais en raison de l'augmentation du niveau de catécholamines de sang, il ne suffit pas à compenser l'augmentation de la glycémie.

Les manifestations cliniques de coma hyperosmolaire associée à une déshydratation aiguë et le système nerveux central.

Symptômes du coma chez les diabétiques

Le coma diabétique se caractérise par une augmentation progressive des symptômes, ce qui le distingue des conditions hypoglycémiques, lorsqu'une personne peut soudainement perdre conscience.

Les signes courants d'acidocétose et d'hyperosmolarité se manifestent par une glycémie élevée et une perte de fluides corporels.

En quelques jours, les patients se sentent de plus en plus la soif, la faiblesse, augmentation de l'appétit est remplacée par la nausée et l'aversion à la nourriture, des mictions fréquentes et devient plus abondante, maux de tête inquiets, des étourdissements et la somnolence.

L'acidocétose se caractérise par des symptômes d'acidification du sang, une respiration bruyante fréquente, l'apparition d'une odeur d'acétone dans l'air expiré. En raison de l'effet irritant de l'acétone sur les muqueuses, des douleurs abdominales et une tension de la paroi abdominale antérieure se produisent, des vomissements multiples entraînant un diagnostic erroné d'une pathologie chirurgicale aiguë.

Les histoires de nos lecteurs

J'ai gagné le diabète à la maison. Cela fait un mois que j'ai oublié les races de sucre et la consommation d'insuline. Oh, comme je souffrais, évanouissement constant, appels d'urgence. Combien de fois est-ce que je suis allé chez des endocrinologues, mais il y en a un seul qui dit: "Prenez de l'insuline". Et maintenant, 5 semaines se sont écoulées, car le taux de sucre dans le sang est normal, pas une seule injection d'insuline et tout cela grâce à cet article. Tous ceux qui ont le diabète - lisez nécessairement!

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Signes typiques d'une affection hyperosmolaire:

  • Décharge abondante d'urine, qui est remplacée par son absence complète.
  • Faiblesse grave, essoufflement et fréquence cardiaque élevée.
  • Les globes oculaires sont doux quand ils sont pressés.
  • Chute de tension
  • Perte de conscience en entrant dans le coma.
  • Convulsions, mouvements oculaires chaotiques.
  • Violation de la parole

Diagnostic du coma

Afin de déterminer correctement la cause du coma, les patients subissent des analyses de sang et d'urine immédiatement après leur admission au service. Le sang à condition de ketoatsidoticheskaya est détecté un haut degré de réaction de déplacement de l'hyperglycémie du côté acide, les corps cétoniques, de la composition d'électrolyte.

L'urine présente un taux accru de glucose et d'acétone. Les signes possibles peuvent être une leucocytose, une augmentation de la créatinine et de l'urée dans le sang (en raison de la dégradation accrue des protéines). Selon la gravité de la maladie, la glycémie peut aller de 16 à 35 mmol / l.

Le coma hyperosmolaire se caractérise par une augmentation de la glycémie de 33 à 55 mmol / l, une augmentation de l'osmolarité sanguine, l'absence de cétones et d'acidose et un volume sanguin insuffisant. Le niveau de sodium, de chlorures et de bases azotées est élevé et le potassium est faible.

Dans l'urine exprimée glucosurie, l'acétone n'est pas déterminée.

Traitement du coma diabétique

Pour réduire le taux de glucose dans le sang, tous les patients, quel que soit le traitement antérieur, doivent être complètement transférés à l'insuline. La règle principale est une diminution lente de la glycémie. Ceci est nécessaire pour prévenir le développement d'un œdème cérébral.

Seules des préparations d'insuline humaine à courte durée d'action génétiquement modifiées sont utilisées. Leur administration est d'abord effectuée par voie intraveineuse, à mesure que la glycémie diminue - par voie intramusculaire, puis passe à la méthode sous-cutanée traditionnelle de l'insulinothérapie.

L'introduction d'insuline dans l'acidocétose a été démontrée dès les premières heures de traitement et lors de l'excrétion du coma hyperosmolaire dans le diabète, de petites doses du médicament ne sont prescrites qu'après le rétablissement du volume normal de liquide dans l'organisme.

Pour le traitement par perfusion, utiliser une solution physiologique de chlorure de sodium. Si le taux de sodium dans le sang est élevé, sa concentration est réduite de moitié. Préparer une solution à 0,45%. La réhydratation est pratiquée de manière plus intensive le premier jour sous le contrôle du système cardiovasculaire et des reins.

En outre, pour le traitement du coma diabétique appliquer:

  1. Thérapie antioxydante - l'introduction de la vitamine B12.
  2. Solutions de potassium.
  3. Préparations d'héparine pour la dilution du sang.
  4. Les antibiotiques.
  5. Préparations cardiaques.

Une fois l'état des patients stabilisé, ils peuvent manger seuls, il leur est recommandé de l'eau minérale alcaline, des plats légèrement frottés avec restriction des glucides simples et des graisses animales.

En fonction du taux de sucre dans le sang, des doses d'insuline prolongée (1 à 2 fois par jour) et une action courte (injections avant chaque repas par voie sous-cutanée) sont sélectionnées. En outre, le traitement des conditions qui ont conduit à la décompensation du diabète sucré, la prévention de la thrombose.

Comment prévenir le développement du coma diabétique?

La principale règle pour prévenir le développement de complications du diabète sucré sous la forme d'un coma aigu est le contrôle du taux de sucre dans le sang. Le coma diabétique se développe progressivement, de sorte que lorsque le sucre est élevé à plus de 11 mmol / l et qu'il est impossible de le réduire en augmentant la dose de médicaments prescrits, il faut immédiatement consulter un médecin.

Dans de telles situations, il est important de prélever une quantité suffisante d’eau potable et d’éliminer complètement les aliments sucrés et les produits à base de farine, ainsi que la viande grasse, la crème sure et le beurre. Recommandé principalement des plats végétariens et du poisson bouilli. La consommation de café et de thé fort devrait être réduite en raison de leur effet diurétique.

Si une insulinothérapie est prescrite, son interruption est strictement interdite. Les patients atteints de diabète ne peuvent pas s'auto-administrer en tant que maladie primaire et maladies infectieuses ou somatiques associées. Il est particulièrement dangereux de refuser de manière autonome une thérapie hypoglycémique et de passer à la réception d'additifs biologiquement actifs.

Dans le diabète de type 2, une augmentation incontrôlée du taux de sucre dans le sang peut signifier une diminution de la capacité du pancréas à produire sa propre insuline. L'évolution du diabète devient insulinique. Par conséquent, il est important de demander une aide médicale en temps opportun si vous ne pouvez pas compenser le diabète avec les comprimés prescrits.

À propos du coma diabétique, racontera l'expert dans la vidéo de cet article.

Tirer des conclusions

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Lors de la mesure du niveau de sucre, un écart par rapport aux valeurs normales peut être détecté. Une glycémie élevée se présente sous la forme d'une augmentation transitoire (ou temporaire) des indicateurs et est également une conséquence du syndrome d'hyperglycémie chronique. Ce syndrome est considéré comme une manifestation du diabète, qui se développe à la suite des effets de facteurs génétiques et exogènes.

Qu'est-ce qui affecte le niveau de glycémie

Il existe une glycémie basale dont la valeur vous permet de tirer des conclusions sur les violations du métabolisme glucidique. Une teneur élevée en sucre dans le sang ne signifie pas que c'est un signe évident de la maladie (par exemple, le diabète). Si la première étude a révélé une augmentation de la glycémie, une étude détaillée doit être réalisée, qui sert à déterminer la tolérance au glucose. Les tests de résistance standard au glucose sont les plus importants pour l'évaluation des paramètres glycémiques.

L'augmentation du sucre dans le sang peut être due à un certain régime alimentaire humain. Si vous faites des recherches après avoir mangé des aliments riches en graisses et en glucides, il sera naturel de modifier le niveau de glycémie. À cet égard, il est recommandé de prélever des échantillons de sang le matin sur un estomac vide, avant que cette soirée ne consomme des aliments riches en matières grasses ou sucrés.

Il existe un certain nombre de conditions pathologiques qui affectent le métabolisme des glucides. Taux élevé de sucre dans le sang Les sucres sanguins sont un indicateur très important de la cause pouvant être associée à des troubles hormonaux.

  • goitre toxique
  • pathologie surrénalienne
  • l'acromégalie
  • les tumeurs cérébrales, ainsi que les conséquences des effets traumatiques

Si la teneur élevée en sucre est détectée pendant une longue période, il est nécessaire d'exclure la présence de diabète sucré. Dans le contexte de troubles métaboliques prononcés, des symptômes caractéristiques de la maladie se développent. Les changements pathologiques sont associés à une déficience dans le corps de l'insuline. Après avoir effectué des actions médicales, y compris dans la grande majorité des cas de thérapie à l'insuline, les principes fondamentaux de l'insulinothérapie sont la correction de tout et la compensation du diabète est observée pour améliorer le cours de la maladie. La stabilisation de la maladie est possible même avec le développement d'une complication grave sous la forme d'un coma diabétique.

Il est prouvé qu’il existe un lien étroit entre l’incidence du diabète et les maladies virales. L'infection virale peut devenir un mécanisme déclencheur du développement de troubles au niveau du métabolisme des glucides. Le facteur de risque est également une prédisposition héréditaire, ce qui prouve une incidence élevée de cas familiaux de la maladie. Une partie de la pathologie peut être due au facteur âge, car il est à noter que dans le groupe de personnes de plus de quarante ans, l'incidence du diabète sucré est maximale.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie

L'état chronique de l'hyperglycémie entraîne invariablement des conséquences négatives. Les conséquences de l'hyperglycémie sont caractérisées par le développement d'un "syndrome diabétique tardif". Le mécanisme de développement de ce syndrome est associé non seulement au développement de troubles métaboliques typiques, mais également à la défaite du système vasculaire sous forme de rétinopathie et de neuropathie. Le plus marqué est le diabète, qui reflète la véritable carence en insuline dans l'organisme (c'est-à-dire le diabète insulino-dépendant). Lorsque la maladie est décompensée, lorsqu'un traitement opportun n'est pas effectué, des violations importantes des principaux types de métabolisme se développent. Des symptômes d'hyperglycémie peuvent être détectés après une période suffisamment longue de compensation, due aux capacités de l'organisme.

Une variété de maladies infectieuses, des interventions chirurgicales étendues, toute condition stressante, ainsi que le manque de correction du traitement, contribuent à l'effondrement des capacités compensatoires du corps et au développement de la décompensation du diabète. L'état décompensé se manifeste par le coma. Cette complication se développe avec une augmentation significative du taux de sucre, mais pas dans tous les cas, un taux très élevé de sucre dans le sang. La manifestation clinique du coma est possible même avec des chiffres d'hyperglycémie relativement faibles. Ce point doit donc être pris en compte lors du diagnostic des complications.

Les signes de glycémie élevée reflètent les perturbations métaboliques. Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants:

  • réduction de poids
  • nausées, vomissements
  • manque d'appétit
  • polyurie
  • polydipsie

La sévérité de ces symptômes détermine la gravité de l'état du patient. À l'avenir, cela déterminera le choix des tactiques thérapeutiques. Le traitement de l'hyperglycémie, qui est une manifestation du diabète, vise non seulement à normaliser les indices de sucre, mais également à prévenir l'apparition de troubles vasculaires et neurologiques caractéristiques de cette pathologie.

La composante principale et obligatoire du traitement est l'organisation d'une nutrition rationnelle. Une alimentation riche en sucre dans le sang doit être développée pour chaque patient individuellement et tenir compte de la gravité de la maladie, de la présence de maladies concomitantes et de la nature du travail du patient (travail mental ou travail physique d'intensité variable). Les principes de la nutrition sont de fournir à l'organisme des quantités physiologiques de nutriments essentiels (glucides, lipides et protéines), tandis que le métabolisme des glucides doit être compensé.

Un traitement hyperglycémiant consiste en la nomination d'agents réducteurs de sucre. Les formes de comprimés de ce groupe de médicaments stimulent la production d'insuline à partir de ses propres réserves internes (sécrétion endogène). Il a été prouvé qu'avec l'utilisation simultanée de plusieurs médicaments, leur effet efficace sur les processus métaboliques se produit, par conséquent, une combinaison de médicaments est largement utilisée. Une étape importante du traitement consiste en une insulinothérapie pour le diabète de type 1.

  • Le sucre dans le sang - un indicateur très important
  • Augmentation du sucre dans le sang - avec cela, vous devez apprendre à vivre

Coma diabétique

Le coma diabétique est une complication potentiellement mortelle de l'évolution du diabète sucré, provoquée par une production insuffisante d'insuline. Un tel dysfonctionnement provoque un état d'hyperglycémie, une production trop importante de glucagon, de somato- et de corticotropine. Violé l'équilibre des électrolytes et du sang acide-base, du métabolisme des protéines et de l'eau. Selon le trouble dominant, il existe trois variantes du coma diabétique:

  • cétoacidotique;
  • hypersmolaire;
  • hyperlactacidemie.

Comète cétoacidotique (ACD)

C'est un coma commun dans le diabète sucré de type 1. Le plus souvent, l'ACD est appelée hyperglycémique ou hypercétonémique. Il se développe assez rapidement - en quelques heures ou quelques jours.

Cette forme de coma provient de l'empoisonnement des corps cétoniques et de l'acétone. En raison du manque de sucres, les cellules du corps commencent à produire de l'énergie à partir de protéines et de graisses, et non à partir du glucose. C'est pour cette raison que se forment l'acétone et les cétones.

DKA se produit avec les indicateurs suivants:

  • Le glucose dans le plasma dépasse 13,9 mmol / l (norme 2,8-5,5). Les indicateurs sont purement individuels, mais, en règle générale, ils vont de 30 à 40 mmol / l (limite 50).
  • Corps cétoniques dans le sang - supérieur à 5 à 8-17 mmol / l (norme 0,08-0,43).
  • Azote résiduel dans le sang - augmente à 10-12 mmol / l.
  • Corps cétoniques dans l'urine (cétonurie) - (≥ ++).
  • L'équilibre acido-basique du sang artériel est inférieur à 7,3.
  • La formule sanguine des leucocytes est décalée vers la gauche.
  • La teneur en acétone et en glucose dans l'urine augmente.

La sévérité de la DKA (légère, moyenne ou lourde) est déterminée par le niveau de bicarbonate des corps cétoniques sériques dans le sang et l'urine.

L'ACD se caractérise par les symptômes suivants:

  • De la bouche ça sent la pomme, l'acétone.
  • En raison de la forte intoxication du corps, une hyperventilation des poumons se produit et la respiration de Kussmaul apparaît - le patient respire souvent, profondément et bruyamment;
  • nausées et vomissements.
  • Déshydratation du corps. Une perte de poids pouvant atteindre 10% est possible. Sécheresse de la peau. Le visage est pâle (moins souvent, mais il peut y avoir de graves rougeurs sur tout le visage et le cou). La peau des paumes et des plantes est ictérique. Sur toute la surface du corps, la peau peut peler, démanger. Développe rapidement la furonculose.
  • Les muscles des membres sont flasques, il n'y a pas de réflexes. Les mains et les pieds ont froid au toucher. La température corporelle a diminué. Parfois, un symptôme de Kernig est observé.
  • La tonicité des globes oculaires est réduite, les yeux sont donc très doux à la palpation. Les pupilles deviennent plus étroites ou deviennent de taille différente. Parfois, il y a un strabisme, une descente de la paupière supérieure.
  • Besoin fréquent d'uriner. Ce qui dans un coma profond devient spontané. L'urine acquiert une odeur de fructification.
  • L'abdomen est bombé et douloureux, la paroi frontale est tendue, le péristaltisme intestinal est affaibli, la diarrhée.
  • Le degré d'atteinte à la conscience - de la somnolence et de la léthargie au coma.
  • La pression artérielle est basse;
  • L'intoxication du cerveau entraîne des crises d'épilepsie, de confusion, des délires et des hallucinations.

Le retard dans la fourniture de l'aide ou sa conduite inappropriée entraîne des conséquences désastreuses: crise cardiaque, pneumonie, œdème cérébral, septicémie.

Coma hypersmolaire

Ce genre de coma et répond même 6-10 fois moins DKA, mais dans 50% des cas conduit à la mort du patient. coma Gipersmolyarnaya - un coma diabétique, dans lequel l'augmentation du sucre dans le sang n'est pas accompagnée par l'élaboration de la cétone et l'acétone, et le coma causé par la déshydratation aiguë et forte.

Au cours de gipersmolyarnogo syndrome augmente la teneur en électrolytes dans le sang, l'augmentation de l'osmolarité, le glucose augmente considérablement - 30 ci-dessus, typiquement - 40 à 50 (limite) mmol / L, mais le pH sanguin reste normal.

Avec des signes de syndrome hypersolaire, les diabétiques âgés ayant un «long passé» de diabète de type 2 sont le plus souvent hospitalisés. Cependant, tous les diabétiques non insulino-dépendants doivent être sur leurs gardes - dans 10% des cas, le coma diabétique de type hypersmolaire se termine par un comète à l'acidocétose.

Le coma hypersmolaire se développe quelques jours voire quelques semaines. Les premiers jours se caractérisent par un signe de miction fréquent, pratiquement absent au moment de l'hospitalisation. Les symptômes et les signes de cette forme ne diffèrent pas de ketoatsidoznyh sauf - pas de vomissements, respiration Kussmaul et l'odeur de l'haleine de l'acétone. Pour cette forme est également caractérisée par des convulsions, une paralysie de certains groupes musculaires et nystagmus - mouvement convulsif fréquent des globes oculaires.

Coma hyperlactacidémique

Il s'agit d'une complication rare du diabète, caractéristique des diabétiques âgés souffrant de maladies cardiaques, rénales et hépatiques chroniques sévères. La principale cause de la survenue est une formation accrue et une utilisation réduite du lactate et de l'hypoxie. Organisme d'empoisonnement se développe en raison de l'accumulation excessive d'acide lactique dans le corps - plus de 4 mmol / l, selon certaines définitions - 2 mmol / l, la lactate-pyruvate de déséquilibre et le développement d'une acidose métabolique avec une différence élevée d'anions (≥10 mmol / l).

Aide avec le coma diabétique

Malgré le fait que le coma diabétique est une complication menaçant le pronostic vital du diabète, ils sont encore réversibles - avec le bon rendu de la première urgence médicale et l'assistance professionnelle ultérieure, vous pouvez éviter la mort.

Le coma diabétique sont les premiers signes communs:

  • forte soif;
  • besoin fréquent d'uriner;
  • forte faiblesse;
  • maux de tête paroxystiques;
  • léthargie et somnolence, suivies d'une excitation nerveuse;
  • manque d'appétit, nausées, vomissements.

Soins d'urgence pour le coma diabétique

Dans le cas de l'ACD, les symptômes suivants sont ajoutés aux symptômes généraux:

  • le diabétique connaît des épisodes de faim;
  • le corps frissonne et transpire périodiquement;
  • il y a un sentiment d'anxiété et de peur.

Au tout début de l'attaque et avant qu'elle ne soit arrêtée, des premiers secours d'urgence doivent être demandés, puis un certain nombre de procédures simples doivent être effectuées. Avec le coma diabétique, vous devez mettre le patient de côté, l'envelopper et lui réchauffer les pieds. Après cela, mesurez la concentration de glucose dans le glucomètre, analysez la bandelette de test de cétone de toute portion d'urine et attendez l'arrivée des médecins. Faire une injection d'insuline n'est pas recommandé.

Idéalement, si un médecin ambulancier injecte immédiatement 20 unités d'insuline à action rapide et commence à administrer une solution de NaCl à 0,9% à un débit de 1 l / h. Si l'esprit du diabétique est préservé, de telles actions peuvent être effectuées à l'arrivée dans l'unité de soins intensifs.

Soins intensifs

À l'hospitalisation, le patient est équipé d'un dispositif de ventilation pulmonaire artificielle, suivi d'un traitement par perfusion de furosémide, de manotol et d'insulinothérapie. Pour le syndrome hypersolaire, les doses d'insuline sont réduites de moitié. Lorsque le taux de glucose atteint 15-20 mmol / l, l'algorithme introduit de l'insuline - 2 unités d'insuline à 6 mmol / L de glucose.

Avant de fournir des soins médicaux pour le coma hypersolaire, il est extrêmement important de procéder à un diagnostic différentiel avec un œdème cérébral, afin d’éviter un rendez-vous diurétique erroné au lieu d’une réhydratation.

Soins d'urgence pour le coma hypoglycémique

À quel indice de sucre inférieur faut-il commencer les mesures d’urgence? Chez les patients recevant un traitement par soshorosnizhayuschee, pour prévenir le coma, il faut procéder à une glycémie =

Si au moins quelques-uns de ces symptômes sont observés, il convient de déterminer combien de valeurs de glucose ont changé. Très probablement, ils sont beaucoup plus élevés que la normale.

Il existe également des signes indiquant qu'une personne est suffisamment proche du coma et se trouve dans une situation très dangereuse:

  1. Diminution nette de la vitesse de réaction.
  2. L'acétone sent la bouche.
  3. Respiration profonde, rare et bruyante.
  4. Hibernation qui ressemble à un évanouissement. Vous pouvez sortir le patient avec un mouvement brusque.

L'étape suivante de la détérioration est la mort. Par conséquent, vous devriez consulter immédiatement un médecin si de tels symptômes surviennent.

Le plus souvent, ce problème affecte les personnes atteintes de diabète de type 1. Mais "le plus souvent" ne signifie pas "toujours", et le contrôle suit les personnes atteintes de toutes sortes de cette maladie.

Causes de l'augmentation du sucre

Le niveau de sucre dans le sang est surveillé non seulement par des mesures régulières. Il y a des raisons qui peuvent causer des changements.

  • Régime mal choisi ou refus d'un régime prescrit par un médecin.
  • Absence d'effort physique, réduisant le niveau de sucre.
  • Stress émotionnel
  • La présence de mauvaises habitudes: l’alcool et le tabagisme contribuent à l’augmentation du sucre.
  • Fluctuations hormonales.
  • Refus de l'utilisation régulière et continue de l'hormone insuline.
  • Acceptation d'un certain nombre de médicaments. Parmi eux: hormonal; les diurétiques; contraceptif; les stéroïdes.

Ce sont des causes quotidiennes qui peuvent entraîner une augmentation du niveau de sucre.

Il existe également un certain nombre de causes pathologiques:

  1. Les problèmes du système endocrinien, qui réduisent la production d'insuline hormone nécessaire à la stabilisation du sucre.
  2. Maladies du pancréas, qui ont un effet similaire.
  3. Maladies du foie.

Un certain nombre de précautions doivent également être prises:

  • guérir immédiatement les maladies infectieuses et inflammatoires;
  • porter une attention particulière aux brûlures, blessures, engelures et autres blessures externes;
  • dans les plus brefs délais pour faire face aux attaques de maladies chroniques.

Si ces conditions sont remplies, vous pouvez atteindre un taux de glycémie stable.

Façons de réduire le glucose

La première chose à faire si le sucre dans le sang augmente, c'est de faire attention au régime du patient.

Un certain nombre de produits contribuent à la chute de cet indicateur, mais il existe également des produits qui ne peuvent pas être utilisés dans cet état de manière catégorique:

N'importe quelle variété de chou

Plats avec du sucre raffiné, en particulier des bonbons

Yaourts à haute teneur en graisse

Plats frits et gras

En outre, il existe plusieurs moyens populaires de faire face à la surestimation du sucre:

  1. Décoction à base de tremble. Il faudra: écorce de peuplier (2 c. À thé); 0,5 litre d'eau. Le peuplier faux-tremble est dilué avec de l'eau et bouilli pendant une demi-heure à feu moyen. Après il est enveloppé pendant 3 heures avec une serviette. Le bouillon décanté est filtré plusieurs fois. Prenez le bouillon devrait être une demi-heure avant les repas 3 fois par jour pour ¼ tasse pendant 3 mois.
  2. Teinture de haricots rouges. Il faudra: des haricots rouges (1 pc); 100 ml d'eau. Les haricots sont versés avec de l'eau et insistent toute la nuit dans un endroit sombre. Le matin, on le mange et l'eau est bue.
  3. Huile d'ail. Il sera nécessaire: ail (12 denticules); huile de tournesol (1 er); jus de citron (1 c. à thé). L'ail est écrasé et dans la verrerie est versé avec de l'huile, à laquelle a été ajouté le jus de citron. Il est placé dans le réfrigérateur. Utilisez-le devrait être deux fois par jour.

Informations générales

Dans le corps, tous les processus métaboliques se produisent en étroite relation. Lorsqu'elles sont perturbées, une variété de maladies et de conditions pathologiques se développent, y compris une augmentation glucose dans le le sang.

Maintenant, les gens consomment une très grande quantité de sucre, ainsi que des glucides facilement assimilables. Il existe même des preuves que le siècle dernier leur consommation a été multipliée par 20. En outre, l'écologie et la présence d'une grande quantité d'aliments non naturels dans l'alimentation ont eu des effets néfastes sur la santé au cours des dernières années. En conséquence, les processus métaboliques sont violés chez les enfants et les adultes. Métabolisme lipidique violé, augmente la charge sur le pancréas, ce qui produit hormone l'insuline.

Même si un enfant a produit des habitudes alimentaires négatives - les enfants consomment des boissons sucrées, fast food, des chips, des bonbons, etc. En conséquence, les aliments gras trop contribue à l'accumulation de graisse dans le corps.. Le résultat est que les symptômes du diabète peuvent se manifester même chez l'adolescent, alors que diabète sucré était considéré comme une maladie des personnes âgées. Actuellement, les signes de glycémie accrue sont observés chez les personnes très souvent, et le nombre de cas de diabète dans les pays développés augmente maintenant chaque année.

Glycémie Est le contenu de glucose dans le sang d'une personne. Pour comprendre l'essence de ce concept, il est important de savoir ce qu'est le glucose et quels devraient être les indicateurs de la teneur en glucose.

Le glucose - qu'est-ce que c'est pour le corps, dépend de combien il consomme une personne. Le glucose est monosaccharide, une substance qui est une sorte de carburant pour le corps humain, un nutriment très important pour le système nerveux central. Cependant, son excès nuit au corps.

Sucre dans le sang

Pour comprendre si des maladies graves se développent, vous devez savoir clairement quel est le taux normal de sucre dans le sang chez les adultes et les enfants. Ce niveau de sucre dans le sang, dont la norme est importante pour le fonctionnement normal du corps, régule l’insuline. Mais si une quantité suffisante de cette hormone n'est pas produite, ou si les tissus réagissent de manière inappropriée à l'insuline, alors les valeurs de sucre dans le sang augmentent. L'augmentation de cet indicateur affecte le tabagisme, une mauvaise alimentation, des situations stressantes.

La réponse à la question, quelle est la norme du sucre dans le sang d'un adulte, est donnée par l'Organisation mondiale de la santé. Il existe des taux de glucose approuvés. La quantité de sucre à prendre dans un estomac vide provenant d'une veine de sang (le sang peut provenir de la veine ou du doigt) est indiquée dans le tableau ci-dessous. Les paramètres sont en mmol / l.

Donc, si les indicateurs sont en dessous de la norme, alors, chez les humains hypoglycémie, si supérieur - hyperglycémie. Il est nécessaire de comprendre que pour le corps toute variante est dangereuse, car cela signifie que des violations se produisent dans le corps, et parfois irréversibles.

Plus la personne vieillit, moins les tissus deviennent sensibles à l'insuline, car certains récepteurs meurent et le poids corporel augmente également.

On pense généralement que si le sang est examiné par voie capillaire et veineuse, le résultat peut varier légèrement. Par conséquent, en déterminant quelle est la teneur en glucose normale, le résultat est légèrement surestimé. La norme du sang veineux était en moyenne de 3,5 à 6,1, le sang capillaire de 3,5 à 5,5. La norme du sucre après avoir mangé, si une personne est en bonne santé, diffère légèrement de ces indicateurs, passant à 6,6. Au-dessus de cet indice, chez les personnes en bonne santé, le sucre n'augmente pas. Mais ne paniquez pas que le sucre dans le sang est de 6,6, que faire - vous devez demander au médecin. Il est possible que la prochaine étude se traduise par une baisse. En outre, si un sucre dans le sang, par exemple, 2,2, est fait une fois avec une seule analyse, vous devez le réanalyser.

Par conséquent, il ne suffit pas de faire une analyse de sang une fois pour le sucre afin de diagnostiquer le diabète. Il est nécessaire à plusieurs reprises de déterminer le taux de glucose dans le sang, dont la norme peut à chaque fois être dépassée dans différentes limites. La courbe d'indicateur doit être évaluée. Il est également important de comparer les résultats avec les symptômes et les données d'enquête. Par conséquent, lorsque vous obtenez les résultats des tests pour le sucre, si 12, que faire, l'expert dira. Il est probable qu'avec le glucose 9, 13, 14, 16, vous pouvez suspecter le diabète.

Mais si le niveau de glucose dans le sang est légèrement dépassé et que les paramètres de l'analyse des doigts sont compris entre 5,6 et 6,1 et que la veine est comprise entre 6,1 et 7, cet état est défini comme suit: prédiabète (tolérance au glucose altérée).

En conséquence, plus de 7 mmol / l (7,4, etc.) hors de la veine, et du doigt - au-dessus de 6,1, il est déjà question de diabète. Pour une évaluation fiable du diabète, hémoglobine glyquée.

Cependant, lors de la réalisation des tests, le résultat est parfois inférieur à la norme de la glycémie chez les enfants et les adultes. Quel genre d'enfants le taux de sucre, vous pouvez apprendre du tableau ci-dessus. Donc, si le sucre est plus faible, qu'est-ce que cela signifie? Si le niveau est inférieur à 3,5, cela signifie que le patient a développé une hypoglycémie. Les raisons pour lesquelles le sucre est abaissé peuvent être physiologiques et peuvent être associées à des pathologies. La glycémie sert à diagnostiquer la maladie et à évaluer l'efficacité du traitement du diabète et de la compensation du diabète. Si le glucose avant les repas, soit 1 heure ou 2 heures après avoir mangé, ne dépasse pas 10 mmol / l, alors le diabète de type 1 est compensé.

Dans le diabète de type 2, des critères d'évaluation plus stricts sont utilisés. Sur un estomac vide, le niveau ne doit pas dépasser 6 mmol / l, le jour la norme admissible n'est pas supérieure à 8,25.

Les diabétiques doivent continuellement mesurer la glycémie en utilisant le glucomètre. Le tableau de mesure du glucomètre aidera à évaluer correctement les résultats.

Quelle est la norme de sucre par jour pour une personne? Les personnes en bonne santé devraient composer correctement leur régime alimentaire sans abuser de patients diabétiques doux - suivre strictement les recommandations du médecin.

Cet indicateur devrait accorder une attention particulière aux femmes. Comme le beau sexe présente certaines caractéristiques physiologiques, le taux de sucre dans le sang des femmes peut varier. L'augmentation du glucose n'est pas toujours une pathologie. Ainsi, lorsque la glycémie chez la femme est déterminée par l'âge, il est important que la quantité de sucre contenue dans le sang ne soit pas déterminée pendant la menstruation. Pendant cette période, l'analyse peut être peu fiable.

Chez les femmes après 50 ans dans l'apogée, il existe de graves fluctuations hormonales dans le corps. À cette époque, il y a des changements dans les processus du métabolisme des glucides. Par conséquent, les femmes après 60 ans devraient avoir une compréhension claire qu'il est nécessaire de vérifier le sucre régulièrement, tout en comprenant quelle est la norme du sucre dans le sang des femmes.

En outre, la glycémie chez les femmes enceintes peut varier. Quand de grossesse La norme est considérée comme un paramètre allant jusqu’à 6,3. Si le taux de sucre chez la femme enceinte est dépassé à 7, c'est une occasion pour un suivi constant et la nomination d'études supplémentaires.

La norme de glycémie chez les hommes est plus stable: 3,3-5,6 mmol / l. Si une personne est en bonne santé, la glycémie chez les hommes ne devrait pas être supérieure ou inférieure à ces taux. Le chiffre normal est de 4,5, 4,6, etc. Ceux qui s'intéressent au tableau des normes chez les hommes selon l'âge, il convient de noter que chez les hommes de plus de 60 ans, il est plus élevé.

Symptômes de sucre accru

Une glycémie élevée peut être déterminée si une personne présente certains symptômes. Pour faire attention à une personne devrait avoir les symptômes suivants, manifestés chez un adulte et un enfant:

  • faiblesse, fatigue intense;
  • renforcé appétit et en même temps perte de poids;
  • soif et sensation constante de sécheresse dans la bouche;
  • excrétion d'urine abondante et très fréquente, les trajets nocturnes aux toilettes sont caractéristiques;
  • pustules, furoncles et autres lésions de la peau, ces lésions ne guérissent pas bien;
  • manifestation régulière de démangeaisons dans l'aine, dans les organes génitaux;
  • aggravation immunité, détérioration de la capacité de travail, rhumes fréquents, allergiechez les adultes;
  • la détérioration de la vue, en particulier chez les personnes qui ont déjà 50 ans.

La manifestation de tels symptômes peut indiquer une augmentation du glucose dans le sang. Il est important de tenir compte du fait que les signes d'une augmentation de la glycémie ne peuvent être exprimés que par certaines manifestations de ce qui précède. Par conséquent, si seulement quelques symptômes de taux élevé de sucre apparaissent chez un adulte ou chez un enfant, vous devez passer des tests et déterminer le taux de glucose. Quel type de sucre, s'il est augmenté, que faire, vous pouvez trouver tout cela en consultant un expert.

Le groupe à risque pour le diabète comprend ceux qui ont hérité d'une disposition au diabète, l'obésité, maladie du pancréas, etc. Si une personne entre dans ce groupe, une seule valeur normale ne signifie pas que la maladie est absente. En effet, le diabète sucré se produit souvent sans signes et symptômes visibles, ondulés. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer plusieurs autres tests à des moments différents, car il est probable qu'en présence des symptômes décrits, une teneur élevée se produira toujours.

En présence de tels signes, il est possible et élevé de sucre dans le sang pendant la grossesse. Dans ce cas, il est très important de déterminer les causes exactes de la teneur élevée en sucre. Si le glucose augmente pendant la grossesse, ce que cela signifie et que faire pour stabiliser les indicateurs, le médecin devrait expliquer.

Il faut également tenir compte du fait qu’un résultat faussement positif de l’analyse est également possible. Par conséquent, si l'indicateur, par exemple 6 ou le taux de sucre dans le sang 7, ce que cela signifie, ne peut être déterminé qu'après plusieurs études répétées. Que faire en cas de doute, le médecin détermine. Pour le diagnostic, il peut prescrire des tests supplémentaires, par exemple un test de tolérance au glucose, un échantillon avec une charge de sucre.

Comment le test de tolérance au glucose est-il effectué?

Le test de tolérance au glucosee dépenser pour déterminer le processus latent du diabète sucré, et il détermine également le syndrome d'absorption altérée, l'hypoglycémie.

NTG (violation de la tolérance au glucose) - ce que c'est, sera expliqué en détail par le médecin traitant. Mais si la norme de tolérance est violée, dans la moitié des cas, le diabète se développe chez ces personnes pendant 10 ans, 25% ne modifie pas cet état et 25% disparaît complètement.

L'analyse de la tolérance permet de déterminer les violations du métabolisme glucidique, à la fois latentes et explicites. Lors d'un test, il convient de garder à l'esprit que cette étude vous permet de clarifier le diagnostic en cas de doute.

Ces diagnostics sont particulièrement importants dans de tels cas:

  • s'il n'y a pas de signe d'augmentation de la glycémie et d'urine, le contrôle révèle périodiquement le sucre;
  • dans le cas où il n'y a pas de symptômes de diabète, mais polyurie- la quantité d'urine par jour augmente, alors que la glycémie à jeun est normale;
  • augmentation du sucre dans l'urine de la future mère pendant la période de gestation du bébé, ainsi que chez les personnes atteintes d'une maladie rénale et thyrotoxicose;
  • s'il y a des signes de diabète, mais pas de sucre dans l'urine, et son contenu dans le sang est normal (par exemple, si le sucre 5,5, lorsque retester - 4,4 ou au-dessous, si 5.5 de la grossesse, mais il y a des signes de diabète) ;
  • si une personne a une prédisposition génétique au diabète, cependant, il n'y a aucun signe de sucre élevé;
  • pour les femmes et leurs enfants, si le poids des personnes à la naissance était supérieur à 4 kg, le poids de l'enfant âgé d'un an était également élevé;
  • chez les gens avec neuropathie, rétinopathie.

Le test, qui détermine la NTG (violation de la tolérance au glucose), est le suivant: Au départ, une personne qui la subit, à jeun, est amenée à prélever du sang dans les capillaires. Après cela, une personne devrait consommer 75 g de glucose. Pour les enfants, la dose en grammes est calculée différemment: pour 1 kg de poids, 1,75 g de glucose.

Ceux qui sont intéressés, 75 grammes de glucose - la quantité de sucre est, et n'est pas nocif si elle est de consommer la quantité, par exemple, une femme enceinte doit être conscient que à peu près autant de sucre est contenu, par exemple, dans un morceau de gâteau.

La tolérance au Glucolight est déterminée 1 heure et 2 heures après. Le résultat le plus fiable est obtenu 1 heure plus tard.

Pour évaluer la tolérance au glucose, il est possible d'utiliser un tableau spécial d'indicateurs, unités - mmol / l.

De plus, l'état du métabolisme des glucides est déterminé. Pour ce faire, calculez 2 coefficients:

  • Hyperglycémique- montre comment le glucose est traité après 1 heure après le chargement de sucre dans la glycémie à jeun. Cet indicateur ne devrait pas être supérieur à 1,7.
  • Hypoglycémique- montre comment le glucose est traité 2 heures après le chargement de sucre dans la glycémie à jeun. Cet indicateur ne devrait pas être supérieur à 1,3.

Il est important de calculer ces coefficients, car dans certains cas, après un test de tolérance au glucose en termes absolus, les violations ne sont pas déterminées chez une personne et l'un de ces coefficients est supérieur à la normale.

Dans ce cas, fixez la définition d'un résultat douteux, puis sur le diabète sucré la personne du groupe à risque.

Hémoglobine glyquée - c'est quoi?

Quel devrait être le sucre dans le sang, déterminé par les tableaux ci-dessus. Cependant, il existe un autre test recommandé pour le diagnostic du diabète chez l'homme. Il s'appelle test pour l'hémoglobine glyquée - celui avec lequel le glucose est lié au sang.

Wikipedia atteste que l'analyse s'appelle un niveau l'hémoglobine HbA1C, mesurez ce pourcentage. La différence d'âge est absente: la norme est la même pour les adultes et les enfants.

Cette étude est très pratique pour le médecin et le patient. Après tout, le sang peut être pris à tout moment de la journée et même le soir, pas nécessairement à jeun. Le patient ne doit pas boire de glucose et attendre un certain temps. En outre, contrairement aux interdictions suggérées par d’autres méthodes, le résultat ne dépend pas de la prise de médicaments, du stress, du rhume, des infections - vous pouvez même réussir le test même si vous obtenez la bonne indication.

Cette étude montrera si le patient a clairement contrôlé le glucose dans le sang dans le diabète au cours des 3 derniers mois.

Cependant, cette étude présente certaines lacunes:

  • plus cher que les autres tests;
  • si le taux d'hormones thyroïdiennes est faible, il peut y avoir une surestimation;
  • si une personne a une anémie, faible l'hémoglobine, Un résultat déformé peut être déterminé.
  • il n'y a aucune possibilité de passer dans chaque service de consultation externe;
  • quand une personne utilise de fortes doses vitaminesC ou E, Un indicateur réduit est déterminé, mais cette relation n'a pas été prouvée avec précision.

Quel devrait être le niveau d'hémoglobine glyquée:

Pourquoi il y a un faible taux de sucre dans le sang

L'hypoglycémie indique que le taux de sucre dans le sang est faible. Ce niveau de sucre est dangereux s'il est critique.

Si la nutrition des organes due à la faible teneur en glucose ne se produit pas, le cerveau humain en souffre. En conséquence, il est possible le coma.

Des conséquences graves peuvent survenir si le sucre tombe à 1,9 et moins - à 1,6, 1,7, 1,8. Dans ce cas, les crampes sont possibles, accident vasculaire cérébral, le coma. Plus grave encore est la condition humaine, si le niveau est 1.1, 1.2, 1.3, 1.4,

1,5 mmol / l. Dans ce cas, en l'absence d'action adéquate, la mort est possible.

Il est important de savoir non seulement ce que l’indicateur est en train d’augmenter, mais aussi les raisons pour lesquelles le glucose peut chuter de manière spectaculaire. Pourquoi l'échantillon indique-t-il que le glucose est réduit dans le corps d'une personne en bonne santé?

Tout d'abord, il peut être associé à un apport alimentaire limité. Avec strict régime alimentaire Dans le corps, les réserves internes sont progressivement épuisées. Donc, si pendant longtemps (combien - dépend des caractéristiques du corps), une personne s'abstient de manger, du sucre dans plasma sanguin diminue.

Réduisez la canette de sucre et l'activité physique active. En raison de la charge très lourde, même avec une alimentation normale, le sucre peut diminuer.

Avec une consommation excessive de bonbons, le niveau de glucose augmente beaucoup. Mais pendant une courte période, le sucre diminue rapidement. Le bicarbonate de soude et l’alcool peuvent également augmenter, puis abaisser le glucose dans le sang.

S'il y a peu de sucre dans le sang, surtout le matin, une personne se sent faible, il surmonte la somnolence, irritabilité Dans ce cas, la mesure du glucomètre indiquera très probablement que la valeur admissible est inférieure - inférieure à 3,3 mmol / l. La valeur peut être 2.2; 2,4; 2,5; 2.6, etc. Mais en règle générale, une personne en bonne santé ne devrait prendre qu'un petit-déjeuner normal, afin de normaliser le sucre du plasma sanguin.

Mais si une hypoglycémie de réponse se développe, lorsque les lectures du glucomètre indiquent que la concentration de sucre dans le sang diminue, quand une personne mange, cela peut être une indication que le patient développe un diabète.

Insuline élevée et abaissée

Pourquoi il y a une augmentation de l'insuline, qu'est-ce que cela signifie, vous pouvez comprendre, comprendre ce qu'est l'insuline. Cette hormone, l'une des plus importantes de l'organisme, produit le pancréas. C'est l'insuline qui a un effet direct sur la baisse de la glycémie, déterminant le processus de transition du glucose dans les tissus du corps à partir du sérum sanguin.

La norme de l'insuline dans le sang chez la femme et chez l'homme est de 3 à 20 microgrammes. Chez les personnes âgées, les 30 à 35 unités supérieures sont considérées comme normales. Si la quantité d'hormone diminue, une personne développe un diabète.

Avec l'augmentation de l'insuline, les processus de synthèse du glucose à partir des protéines et des graisses sont supprimés. En conséquence, le patient présente des signes d'hypoglycémie.

Parfois, les patients sont diagnostiqués avec une augmentation de l'insuline avec du sucre normal, les causes peuvent être associées à divers phénomènes pathologiques. Cela peut indiquer le développement La maladie de Cushing, l'acromégalie, ainsi que des maladies associées à une insuffisance hépatique.

Comment réduire l'insuline, vous devriez demander à un spécialiste qui prescrit un traitement après une série d'études.

Conclusions

Ainsi, une analyse de sang pour le glucose est une étude très importante qui est nécessaire pour surveiller l'état du corps. Il est très important de savoir exactement comment donner du sang. Cette analyse pendant la grossesse est l'une des méthodes importantes pour déterminer si la condition d'une femme enceinte et d'un bébé est normale.

Quelle quantité de sucre dans le sang devrait être la norme chez les nouveau-nés, les enfants et les adultes, vous pouvez apprendre par des tables spéciales. Mais toutes les questions qui se posent après une telle analyse, il est préférable de demander au médecin. Lui seul peut tirer les bonnes conclusions, si le sucre dans le sang 9, qu'est-ce que cela signifie? 10 - Est-ce le diabète ou non? si 8, que faire, etc. C'est-à-dire que faire si le sucre a augmenté, et si cela est la preuve de la maladie, ne peut être déterminé par un spécialiste qu'après des recherches supplémentaires. En effectuant l'analyse du sucre, il est nécessaire de prendre en compte que certains facteurs peuvent influencer la précision de la mesure. Tout d'abord, vous devez tenir compte du fait que le test sanguin pour le glucose, dont le taux est dépassé ou abaissé, pourrait être affecté par une certaine maladie ou une exacerbation de maladies chroniques. Ainsi, si la valeur de sucre pour un test sanguin unique dans une veine est, par exemple, de 7 mmol / l, une analyse avec une "charge" de tolérance au glucose peut être attribuée, par exemple. En outre, une tolérance au glucose diminuée peut se produire dans le manque de sommeil chronique, le stress. Pendant la grossesse, le résultat est également déformé.

Sur la question de savoir si le tabagisme affecte l'analyse, la réponse est également affirmative: au moins quelques heures avant l'étude, le tabagisme n'est pas recommandé.

Il est important de donner du sang correctement - à jeun, donc le jour où l’étude est programmée, il n’est pas nécessaire de manger le matin.

Sur la façon dont l'analyse est appelée et quand elle est effectuée, vous pouvez trouver dans l'institution médicale. Le sang pour le sucre doit être pris tous les six mois à ceux qui ont 40 ans. Les personnes qui se trouvent dans la zone à risque doivent faire un don de sang tous les trois ou quatre mois.

Lorsque le premier type de diabète est insulino-dépendant, vous devez vérifier votre glycémie à chaque fois que vous entrez dans l'insuline. À la maison, un glucomètre portable est utilisé pour la mesure. Si vous avez diagnostiqué un diabète de type 2, l'analyse est effectuée le matin, 1 heure après les repas et au coucher.

Pour maintenir un taux de glucose normal chez les personnes atteintes de diabète, vous devez suivre les recommandations du médecin: boire des médicaments, suivre un régime alimentaire et mener une vie active. Dans ce cas, l’indice de glucose peut s’approcher de la norme, soit 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 et ainsi de suite.

Normalisation de la glycémie

Alors, que faire si la glycémie a augmenté à plus de 15 et 20 unités? En plus du fait que vous devez demander de l'aide médicale, vous devez immédiatement revoir votre régime avec le diabète. Très probablement, le sucre dans le sang saute à cause de la malnutrition. Y compris vous devez tout faire pour abaisser le niveau de glucose dans le corps, si les indicateurs atteignent un niveau critique.

Une glycémie inférieure de 15 à 20 unités à des niveaux normaux ne peut se faire qu'avec un régime pauvre en glucides. Si un diabétique fait un saut de sucre, aucune autre alimentation équilibrée ne peut aider.

Indicateurs 20 unités ou plus dans le premier rapport du danger qui menace le patient si vous ne commencez pas à un traitement rigoureux. Après l'inspection et la réception des résultats des tests le médecin prescrit des préparations médicales et d'aliments diététiques, ce qui réduira le taux de sucre dans le sang à 5,3 à 6,0 mmol / litre, ce qui est normal pour une personne en bonne santé, y compris les diabétiques.

Un régime pauvre en glucides améliorera l'état du patient dans le diabète sucré de n'importe quel type, indépendamment des complications du patient.

La normalisation de la condition est observée dès le deuxième jour après un changement de régime.

Cela réduit le taux de sucre dans le sang de 15 à 20 unités et évite l'apparition de maladies mineures qui accompagnent généralement le diabète sucré.

Pour diversifier les aliments, il convient d'utiliser des recettes spéciales pour cuisiner des plats qui non seulement abaissent le taux de sucre dans le sang, mais améliorent également l'état de santé d'une personne atteinte de diabète.

Causes de l'augmentation de la glycémie

Le sucre dans le sang peut augmenter en raison d'une grossesse, d'un stress grave ou d'une détresse psychologique, toutes sortes de maladies secondaires. Un point positif, si le niveau de glucose atteint 15 ou 20 unités, nous pouvons considérer le fait qu’il s’agit d’un signal pour attirer l’attention sur la santé. Habituellement, le sucre dans le sang augmente si le patient présente des irrégularités dans le processus de transformation des glucides.

On distingue ainsi les principales causes d’augmentation du glucose dans le sang à 20 unités ou plus:

  • Mauvaise nourriture. Après avoir mangé, les valeurs de glycémie sont toujours élevées, car les aliments sont activement traités à ce stade.
  • Manque d'activité physique. Tout exercice physique a un effet bénéfique sur la glycémie.
  • Émotivité accrue. Lors d'une situation stressante ou de fortes expériences émotionnelles, des sauts de sucre peuvent être observés.
  • Mauvaises habitudes L'alcool et le tabagisme ont un effet négatif sur l'état général du corps et les valeurs de glucose.
  • Changements hormonaux. Dans la période du syndrome prémenstruel et de la ménopause, la glycémie peut être nettement accrue chez les femmes.

Y compris les raisons peuvent être toutes sortes de désordres de santé, qui sont divisés selon quel corps est affecté.

  1. Les maladies endocriniennes dues à une production hormonale altérée peuvent provoquer le diabète, le phéochromocytome, la thyrotoxicose, la maladie de Cushing. Dans ce cas, le niveau de sucre augmente si la quantité d'hormone augmente.
  2. Les maladies du pancréas, telles que la pancréatite et d'autres types de tumeurs, réduisent la production d'insuline, ce qui entraîne un trouble métabolique.
  3. La prise de certains médicaments peut également entraîner une augmentation du glucose dans le sang. Ces médicaments comprennent les médicaments hormonaux, les diurétiques, les contraceptifs et les préparations de stéroïdes.
  4. Une maladie du foie, où les réserves de glucose sont stockées sous forme de glycogène, en raison d'un dysfonctionnement de l'organe interne entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang. Ces maladies comprennent la cirrhose, l'hépatite et les tumeurs.

Tout ce qu'un patient doit faire, si le sucre est augmenté à 20 unités ou plus, est d'éliminer les causes des perturbations humaines.

Bien entendu, le seul cas d'augmentation du taux de glucose à 15 et 20 unités chez les personnes en bonne santé ne confirme pas la présence du diabète, mais dans ce cas il est nécessaire de tout faire pour que la situation ne s'aggrave pas.

Tout d'abord, il est utile de revoir votre régime alimentaire en faisant de la gymnastique régulière. Au même moment, chaque jour, vous devez mesurer votre glycémie avec un glucomètre pour éviter que la situation ne se reproduise.

Mesure de la glycémie

Le taux de sucre dans le sang est généralement mesuré dans un estomac affamé. Le test sanguin peut être effectué à la clinique en laboratoire et à la maison à l'aide d'un glucomètre. Il est important de savoir que les appareils ménagers sont le plus souvent réglés pour déterminer le niveau de glucose dans le plasma. Dans le sang, le même chiffre sera réduit de 12%.

Vous devez faire l'analyse plusieurs fois, si l'étude précédente a montré un taux de sucre dans le sang supérieur à 20 unités, sans diabète sucré chez le patient. Cela permettra d'empêcher le développement de la maladie à temps et d'éliminer toutes les causes du trouble.

Si le patient présente une glycémie élevée, le médecin peut prescrire un test de tolérance au glucose pour déterminer la forme du prédiabète. Habituellement, une telle analyse est prescrite pour exclure le développement du diabète sucré chez un patient et pour révéler une violation de la digestibilité du sucre.

Test de la tolérance au glucose est pas donné à tous, mais les personnes de plus de 40 ans, les patients en surpoids et ceux qui sont à risque de la maladie sont le diabète, il est nécessaire.

Pour ce faire, le patient donne à un estomac vide un test sanguin pour le sucre, après quoi il lui est proposé de boire un verre de glucose dilué. Après deux heures, un test sanguin est repris.

Pour assurer la fiabilité des résultats obtenus, les conditions suivantes doivent être observées:

  • La période allant du dernier repas à la livraison de l'analyse devrait durer au moins dix heures.
  • Avant de donner du sang, vous ne pouvez pas vous engager dans un travail physique actif et vous devez exclure toute la charge de travail lourde du corps.
  • Il est impossible de changer le régime rapidement à la veille de l'analyse.
  • Il faut essayer d'éviter le stress et l'expérience.
  • Avant de procéder à l'analyse, il est recommandé de bien se reposer et de dormir.
  • Après avoir bu la solution de glucose, vous ne pouvez pas marcher, fumer et manger.

L'intolérance au glucose est diagnostiquée si l'analyse des données affichées sur un estomac vide environ 7 mmol / litre, et après avoir bu le glucose 7/8 à 11/1 mmol / litre. Si les chiffres sont beaucoup plus bas, ne vous inquiétez pas.

Pour identifier la cause d'une augmentation brutale du taux de sucre dans le sang, vous devez subir une échographie du pancréas et pardonner les tests sanguins pour les enzymes. Si vous suivez les recommandations des médecins et que vous suivez un régime thérapeutique, les valeurs de glucose se stabiliseront bientôt.

En plus de modifier la glycémie, le patient peut présenter les symptômes suivants:

  1. Mictions fréquentes;
  2. Sensation de bouche sèche et de soif constante;
  3. Forte fatigue, faible et léthargique;
  4. Augmentation ou, à l'inverse, diminution de l'appétit, tandis que le poids est radicalement perdu ou recruté;
  5. Le système immunitaire s'affaiblit alors que le patient ne guérit pas la plaie.
  6. Le patient ressent souvent des maux de tête;
  7. La vision diminue progressivement;
  8. Des démangeaisons sont observées sur la peau.

Ces symptômes indiquent une augmentation de la glycémie et la nécessité de prendre des mesures urgentes.

Nutrition diététique avec augmentation de la glycémie

Pour réguler la glycémie, un régime thérapeutique spécial vise à réduire la consommation d'aliments riches en glucides rapides. Si un patient a un poids corporel accru, un médecin choisit un régime hypocalorique. Dans ce cas, il est nécessaire de remplir le régime avec des aliments contenant des vitamines et des nutriments.

Le menu quotidien devrait inclure des produits contenant des protéines, des lipides et des glucides en quantité suffisante. Lors du choix des plats, vous devez d'abord vous concentrer sur la table d'index glycémique, qui devrait être pour chaque diabétique. Se débarrasser des symptômes du diabète n'est possible qu'avec l'aide d'une alimentation saine.

Avec l'augmentation du sucre, il est nécessaire d'ajuster la fréquence de la nutrition. Il est recommandé de manger souvent, mais en petites portions. Le jour, il devrait y avoir trois repas principaux et trois collations. Cependant, vous ne devez manger que des aliments utiles, à l'exception des chips, des craquelins et de l'eau gazeuse, qui sont nocifs pour la santé.

Le régime alimentaire de base devrait inclure des légumes, des fruits et des produits protéiques. Il est également important de surveiller le bilan hydrique. Si le niveau de glucose reste élevé, vous devez cesser complètement de consommer des sucreries, des aliments fumés et gras, des boissons alcoolisées. Il est également recommandé d'exclure du régime alimentaire les raisins, les raisins secs et les figues.

Les complications diabétiques sont divisées en conditions chroniques et aiguës ou urgentes. Les complications chroniques - en particulier les lésions des petits vaisseaux et des nerfs des jambes, des reins et du fond de l'œil, ainsi que les gros vaisseaux sanguins - se développent pendant plusieurs années (avec des sucres élevés) à des décennies; avec un diabète bien compensé, ils peuvent ne pas apparaître avant un âge très avancé. Les complications aiguës se développent en quelques minutes, heures ou jours et menacent une invalidité ou la mort. Par conséquent, une personne atteinte de diabète doit en premier lieu contrôler les complications aiguës - hypo- et hyperglycémie, dont la dernière entraîne une acidocétose. Considérons le mécanisme de l'apparition de l'hyperglycémie et de l'acidocétose.

Hyperglycémie Est une condition d'un patient diabétique lorsque la glycémie est trop élevée. La question se pose immédiatement: quelle est sa hauteur? Quel niveau de glucose sanguin, mesuré analytiquement, devrait être considéré comme un signe objectif d'hyperglycémie? Si nous parlons d'hyperglycémie grave, son seuil inférieur est de 13,2-15 mmol / l. Dans le cas d'une hyperglycémie légère, une réponse sans ambiguïté ne peut être donnée. D'une part, on estime que le sucre devrait être conservé à moins de 8 mmol / l, soit un maximum de 10 mmol / l (pour les personnes âgées), et cette dernière valeur devrait être considérée comme un seuil d'hyperglycémie légère. Par contre, pour les personnes de plus de soixante ans, 11-12 mmol / l de sucre ne sont pas considérés comme catastrophiques; Bien que, naturellement, trois ou quatre unités en excès agissent pour des complications chroniques, ces complications ne se développent pas trop rapidement en raison du diabète et le patient âgé peut vivre une vie avec des sucres fréquents de 11 à 12 mmol / l. Pour les jeunes, comme indiqué ci-dessus, ces sucres sont hautement indésirables.
En regardant les chiffres ci-dessus, vous pouvez faire une telle évaluation qualitative:
sucre 10 mmol / l - ce n'est pas très bon,
13 mmol / l - mal,
plus de 15 mmol / l - très mauvais.
Il semblerait que ces données obtenues à la suite de l'analyse du sang pour le sucre, nous n'avons pas besoin - parce que nous sommes capables de ressentir l'état physiologique du "mauvais" sans aucune analyse. Non, ce n'est pas le cas! Contrairement à l'hypoglycémie, le sucre élevé n'est presque pas ressenti et nous pouvons nous sentir tout à fait normal avec les sucres de 16 à 20 mmol / l pendant de nombreuses années, si cet état devient trop fréquent ou constant.

Il existe cependant des signes sur lesquels on peut établir que la glycémie est élevée:

  1. Mictions fréquentes (polyurie), la sécrétion de sucre dans l'urine (ce phénomène est appelé glucosurie), une grande perte d'eau dans l'urine.
  2. En conséquence de la polyurie et de la glucosurie - une forte soif constante.
  3. Séchage de la bouche, surtout la nuit.
  4. Faiblesse, léthargie, fatigue.
  5. Perte de poids
  6. Nausées, vomissements, maux de tête sont possibles.

La raison en est la déficience en insuline et, par conséquent, la glycémie élevée. La concentration de glucose dans le sang que le seuil rénal (10 mmol / l), le sucre commence à se démarquer dans l'urine (glycosurie), stimulant des mictions fréquentes (polyurie) - chaque demie à deux heures. En conséquence, le corps perd de l’humidité et se déshydrate, ce qui provoque une soif inextinguible, surtout la nuit. Avec l'urine, nous perdons non seulement de l'eau et du sucre, mais aussi des substances utiles - sodium, potassium, sels de chlorure, etc. le résultat est la faiblesse et la perte de poids. Tous ces processus vont plus vite, plus le taux de glucose dans le sang est élevé - et son niveau peut atteindre des valeurs très importantes. environ 24 - 30 mmol / l. Ce sont les signes d'une hyperglycémie et d'une glucosurie prolongées sur plusieurs jours. Qu'est-ce qui se passe ensuite?
Hyperglycémie et la glucosurie provoquent le développement de la cétonurie et de l'acidocétose. Leur mécanisme est le suivant. Il y a beaucoup de sucre dans le sang, l'insuline est faible et, par conséquent, le sucre ne pénètre pas dans les cellules. Les cellules commencent à mourir de faim et envoient des signaux sur leur détresse. Le foie répond à ces signaux: s'il n'y a pas assez de sucres dans les cellules, il est nécessaire de le prendre dans les stocks de foie stockés. Le foie contient du sucre complexe - glycogène; il commence à se diviser en glucose et ce glucose supplémentaire pénètre à nouveau dans le sang, augmentant la concentration déjà élevée de sucre. Mais l'insuline est encore petite (ou elle ne réagit pas au glucose - diabète de type 2) et signifie que les cellules continuent à mourir de faim, continuant à exiger de l'énergie. L'utilisation des graisses accumulées dans le corps commence; la graisse commence à se fendre, formant ainsi les corps cétoniques. Les corps cétoniques sont également une source d'énergie pour le corps. ils sont capables de nourrir les cellules, car ils peuvent y pénétrer sans médiation par l'insuline. Mais, en pénétrant dans le sang, les corps cétoniques perturbent l’équilibre de l’acide qui, dans le corps humain, doit être maintenu dans un cadre extrêmement rigide:
L'acétone apparaît dans l'urine. - les valeurs admissibles de Ph sont comprises entre 7,38 et 7,42.
Remarque: la gamme de sucres "normaux" est de 4 à 8 mmol / l, mais notre organisme est capable de supporter des concentrations de glucose aussi élevées dans le sang, soit trois fois plus que le "maximum normal". (24 mmol / l) et la moitié du "minimum normal" (2 mmol / l). Cependant, dans ce dernier cas, nous connaîtrons de forts signes d'hypoglycémie et nous risquons fort probablement de perdre conscience, mais au moins, nous ne mourrons pas. Avec l'acidité, la situation est beaucoup plus grave. Il ne peut pas s'écarter même de dix pour cent de la fourchette de 7,38 à 7,42. Les résultats de l'écart sont les suivants:

  • Ph = 7,20 est un signe exceptionnellement alarmant;
  • Ph = 7.05 - état de predkomatoznoe, il faut injecter par voie intraveineuse une solution de soude;
  • Ph = 7.00 - Coma vient;
  • Ph = 6,80 - la mort survient.

Ainsi, les corps cétoniques pénètrent dans le sang, puis dans l'urine et commencent à être excrétés avec l'urine (ce phénomène s'appelle la cétonurie). Que sont les corps cétoniques? Sous ce nom, les médecins réunissent trois types de substances: acétone, acide bêta-hydroxybutyrique et acétaldéhyde. L'acétone se trouve plus facilement (par exemple, par l'odorat) et son apparition dans l'urine est un signe de malheur grave. Cela signifie l'acidification de l'environnement interne du corps ou l'acidocétose; L'acidocétose mène au coma et à la mort.
Nous pouvons maintenant dire: l'apparition du sucre dans l'urine est le premier signal d'alarme, indiquant que votre diabète n'est pas compensé; occurrence d'acétone dans les urines - une seconde alarme, et tout simplement, alarme, un signe certain que le diabète décompensation vous mettre au bord d'un coma diabétique (ketoatsidoznoy).
Contrôler l'apparence de l'acétone dans l'urine peut être à l'aide de bandes spéciales; En outre, au fur et à mesure que l'acidocétose se développera, vous ferez l'expérience de ce qui suit:

  1. L'odeur de l'acétone de la bouche (on dirait l'odeur du fruit aigre).
  2. Fatigue rapide, faiblesse.
  3. Mal de tête.
  4. Diminution de l'appétit, puis - manque d'appétit, aversion pour la nourriture.
  5. Douleur dans l'abdomen.
  6. Nausées, vomissements, diarrhée possibles.
  7. Bruyant, respiration rapide et profonde.

S'il y a trois premiers signes, il y a encore de l'espoir de faire face à l'acidocétose seule; les quatre autres sont des indicateurs d'hospitalisation urgente. Appeler une ambulance et aller à l'hôpital.

Basé sur les documents "The Diabetic Handbook", H. Astamirova, M. Akhmanov,
2 003 g, LLC "Maison d'édition" Exmo ".

Diabète et coma

Le coma diabétique est la complication la plus compliquée de cette maladie, causée par une carence totale ou partielle en insuline et par des perturbations des processus métaboliques. Beaucoup de gens pensent que cela est dû uniquement à une forte teneur en sucre dans le sang, mais ce n’est pas le cas. Il existe plusieurs variétés de sucre candi, à savoir:

  • Hyperglycémique - le sucre dans le sang est beaucoup plus élevé que les valeurs acceptables. Il est plus fréquent chez les diabétiques de type 2.
  • Hypoglycémique - est associé à une chute brutale ou à un faible taux de sucre dans le sang. Peut se produire chez les patients atteints de diabète de tout type.
  • Ketoatsidoticheskaya - en raison de quantité insuffisante d'insuline dans le foie commence à produire des corps cétoniques (acétone) à leur retrait prématurée ils accumulent, et que la cause du développement du coma. Il est plus fréquent chez les patients présentant un diagnostic de diabète de type 1.
  • Hyperosmolaire - se manifeste dans le contexte d'une forte augmentation du taux de sucre (jusqu'à 38,9 mmol / l) en raison de la violation des processus métaboliques dans le corps. Le plus commun chez les personnes de plus de 50 ans.
  • Hyperlactacidémique - en raison d'une violation des processus métaboliques dans le sang et les tissus, l'acide lactique s'accumule en grande quantité, ce qui provoque le développement du coma. Le plus commun est chez les personnes âgées.

La cause du développement de ces conditions n'est pas diagnostiquée en temps opportun, un traitement inadéquat ou son absence. Ils ne se développent pas immédiatement, il y a plusieurs étapes. Si vous remarquez des symptômes perturbateurs à temps, le processus sera réversible. Malheureusement, l’inattention et l’attitude négligente à l’égard de la santé de l’un ou de l’autre entraînent une issue fatale, avec ce diagnostic, il arrive souvent. Par conséquent, le patient et ses proches doivent connaître les symptômes du développement de chacun de ces coma.

Les symptômes

Coma ne vient pas instantanément, généralement tout se passe progressivement et il est temps de tout changer. En moyenne, il faut de 1 à 3 jours avant que le patient ne perde connaissance et s’endort «en sommeil profond». L'accumulation de corps cétoniques et de lactose n'est pas un processus rapide. Pour la plupart des comas diabétiques, les symptômes seront similaires à l'exception de l'état hypoglycémique.

Les premiers signes d'un coma imminent sont une augmentation du besoin de liquides (les gens veulent constamment boire) et des mictions fréquentes. Faiblesse générale, détérioration du bien-être, maux de tête sont découverts. L'excitation nerveuse est remplacée par la somnolence, la nausée apparaît, il n'y a pas d'appétit. C'est le stade initial de développement de cet état.

Après 12 à 24 heures, sans traitement adéquat, la condition commencera à se détériorer. Il y aura indifférence à tout ce qui se passe autour, il y aura une perte de raison temporaire. La dernière étape sera l'absence de réponse aux stimuli externes et la perte totale de conscience.

Dans ce contexte, il y a des changements dans le corps qui peuvent non seulement être vus par un médecin. Ceux-ci comprennent: abaissement de la pression artérielle et un pouls faible, la peau est chaude, les yeux sont «mous». Lorsque le coma hypoglycémique ou cétoacidotique sort de la bouche, le patient sentira l'acétone ou les pommes fermentées.

Lorsque l'insuffisance cardiaque manifeste d'acidose lactique, il y a des douleurs dans la poitrine, et les muscles peuvent apparaître des douleurs abdominales et des vomissements. coma hyperosmolaire se développe plus lentement que le reste (5-14 jours), dans la dernière étape du développement, la respiration devient intermittente, avec l'essoufflement, mais une respiration absente, la peau et les muqueuses deviennent sèches, ses traits aiguisés.

Le coma hypoglycémique se développe rapidement et il est nécessaire d'agir immédiatement après l'établissement du diagnostic. Au stade initial, il y a un fort sentiment de faim. Une personne développe une faiblesse générale en quelques minutes, un sentiment de peur et une anxiété inexplicable. Il y a un frisson dans tout le corps et une transpiration accrue.

Si, au cours de cette période, le patient n'augmente pas le niveau de glucose, suffisamment de sucre ou de sucre, une perte de conscience complète s'ensuivra et, dans certains cas, il peut y avoir des crampes. Signes externes: la peau est mouillée au toucher, les yeux restent fermes, le tonus musculaire augmente, mais la peau sèche et sèche après un certain temps, ce qui peut compliquer le diagnostic.

Ce sont les principaux signes d’apparition du coma, mais il n’est pas toujours possible de se diagnostiquer avec précision, alors ne vous précipitez pas pour nourrir le patient avec du sucre ou faire une injection d’insuline, les conséquences peuvent être irréversibles.

Diagnostic et premiers secours

Lorsque les premiers symptômes du coma surviennent, appelez immédiatement une ambulance. Pour commencer, il serait bon de mesurer le taux de sucre dans le sang. Pour les états causés par l'augmentation de la teneur en glucose, ce chiffre sera supérieur à 33 mmol / l. Lorsque l'hypoglycémie, la valeur du sucre sera inférieure à 1,5 mmol / l, car l'hyperosmolarité est caractérisée par une augmentation de l'osmolarité du plasma sanguin - plus de 350 mosm / l.

Si vous perdez connaissance, vous devez mettre le patient dans une position confortable et vous assurer que la tête n'est pas lancée, rien ne gêne la respiration, la langue ne coule pas. S'il est nécessaire d'entrer dans le conduit. Après cela, la pression artérielle est mesurée et l'état est ajusté. Si une pression artérielle basse est nécessaire pour l'augmenter, une insuffisance cardiaque ou une autre affection similaire - il est nécessaire de normaliser.

Pour le diagnostic est nécessaire non seulement un test sanguin, mais aussi l'urine. Donc, avec une forte augmentation du sucre dans le sang, il se trouve dans l'urine, affecte également les corps cétoniques et l'acide lactique. Des niveaux de glucose sous-estimés, l'analyse d'urine sera inutile.

Le traitement doit être abordé avec prudence, mais il existe une méthode universelle. Il est nécessaire d'introduire le patient par voie intraveineuse 10-20 cubes de glucose à 40%. Avec un taux de sucre élevé, cela ne provoquera aucun changement particulier dans l'état du patient et, avec un taux de glucose bas, la vie sera épargnée.

Traitement

Avec l'hypoglycémie, un traitement intensif est effectué. D'abord, injecter par voie intraveineuse 20 à 80 cubes de glucose à 40%. Si possible, la surveillance régulière de la quantité de glucose, il est maintenu dans la plage de 8-10 mmol / l, 10% de la solution de glucose administré avec l'insuline. Si le médecin le juge nécessaire, il peut être l'adrénaline nécessaire, le glucagon, kokarboksilaza, hydrocortisone et de la vitamine C. Pour la prévention de l'oedème cérébral est affecté au ventilateur (ventilation mécanique) en mode hyperventilation et un compte-gouttes avec 20% du mannitol diurétique osmotique.

Le coma hyperglycémique est traité avec de l'insuline. Pour cela, les médicaments à courte durée d'action conviennent. Efficacement administré par voie intraveineuse à travers un distributeur de gouttes à l'aide à un débit de 6-10 U / h, dans ce cas, doit être effectué une surveillance permanente de la glycémie. Si le médecin le juge nécessaire, la première dose du médicament peut être augmentée à 20 unités. L'ajustement des doses est effectué de manière à ce que la réduction du sucre soit effectuée progressivement, à savoir 3-4 mmol / h. Progressivement, le résultat est ajusté à 8-10 mmol / l.

Il est également nécessaire de rétablir l'équilibre hydrique et de normaliser le volume de sang circulant (BCC). Toutes les actions doivent être réalisées avec une surveillance constante de la pression artérielle et veineuse, du taux de glucose et de sodium, de la composition du plasma sanguin et du statut BCC. La vitesse, la quantité et la composition du fluide à administrer dépendront de l'état général du patient, du fonctionnement des reins et du système cardiovasculaire. Dans la plupart des cas, le schéma suivant est utilisé:

  • 1 à 2 litres de liquide sont injectés pendant 1 heure;
  • 0,5 l pendant 2-3 heures;
  • 0,25 l toutes les heures suivantes.

Durant les premières 24 heures, environ 4 à 7 litres de liquide sont injectés de cette manière.

Avec la perte de divers micronutriments utiles, nécessaires à la vie humaine, les injections des médicaments nécessaires sont prescrites. Lorsque la carence en potassium - 1% de chlorure de potassium à une carence en magnésium - 25% de sulfate de magnésium, sodium manque - solution de chlorure de sodium hypertonique ou isotonique. Une condition préalable est un contrôle constant de l'état des reins, du SSS et du sang.

Pour établir le métabolisme de travail et d'accélérer l'excrétion des corps cétoniques et de l'acide lactique nécessaire pour accélérer la clairance du sang et d'ajuster le système cardio-vasculaire, pour rétablir une respiration normale. Ce dernier va saturer le corps en oxygène, ce qui accélère la circulation sanguine et musculaire. En conséquence, les substances toxiques seront rapidement éliminées du corps.

Le coma sucré (diabétique) est une complication très grave. Ici, nous devons agir rapidement et de manière décisive. Le diagnostic correct correspond à 50% des résultats positifs. Les prédictions sont difficiles à établir, mais si vous commencez le traitement avec l'apparition des premiers signes, alors tout se termine en toute sécurité.

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