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Diabète sucré de type 1

Le diabète sucré de type 1 se rapporte à l'organe-maladie auto-immune classique, ce qui conduit à la destruction des cellules ß insulinoprodutsiruyuschih carence absolue en insuline du développement du pancréas.

Les personnes qui souffrent de cette maladie ont besoin d'une insulinothérapie pour le diabète de type 1, ce qui signifie qu'elles ont besoin d'injections quotidiennes d'insuline.

Les conditions diététiques, l'exercice régulier et la surveillance constante de la glycémie sont également très importants pour le traitement.

C'est quoi

Pourquoi cette maladie survient-elle et qu'est-ce que c'est? Le diabète sucré de type 1 est une maladie auto-immune du système endocrinien, dont le principal symptôme diagnostique est:

  1. L'hyperglycémie chronique est une augmentation du taux de sucre dans le sang.
  2. La polyurie, conséquence de cela: soif; perte de poids appétit excessif ou diminué; fatigue générale sévère du corps; douleur à l'abdomen.

Les personnes les plus souvent malades (enfants, adolescents, adultes de moins de 30 ans) peuvent être congénitales.

Le diabète se développe quand il se produit:

  1. Production insuffisante d'insuline par les cellules endocrines pancréatiques.
  2. La perturbation de l'interaction de l'insuline avec des cellules de tissu de corps (résistance à l'insuline) par suite de changements dans la structure ou la réduction du nombre de récepteurs spécifiques pour l'insuline, en changeant la structure de l'insuline ou des troubles de la transmission des mécanismes intracellulaires de la signalisation des récepteurs des organelles de cellules.

L'insuline est produite dans le pancréas - un organe situé derrière l'estomac. Le pancréas consiste en un groupe de cellules endocrines appelées îlots. Les cellules bêta dans les îlots produisent de l'insuline et la libèrent dans le sang.

Si les cellules bêta ne produisent pas suffisamment d'insuline ou le corps ne répond pas à l'insuline, qui est présent dans le corps, le glucose commence à accumuler dans le corps, plutôt que absorbé par les cellules, conduisant au diabète ou de prédiabète.

Les causes

Bien que le diabète soit l’une des maladies chroniques les plus répandues sur la planète, en science médicale, il n’existe toujours pas de preuve non équivoque des causes de cette maladie.

Souvent, pour la possibilité de développer un diabète, les conditions préalables suivantes sont nécessaires.

  1. Prédisposition sur la génétique.
  2. La désintégration des cellules β qui composent le pancréas.
  3. Cela peut se produire, à la fois sous des effets indésirables externes et sous auto-immun.
  4. La présence de stress psycho-émotionnel de nature constante.

Le terme "diabète" a été introduit pour la première fois par le médecin romain Aretius, qui a vécu au deuxième siècle de notre ère. Il a décrit la maladie comme suit: «Le diabète est une souffrance terrible, peu fréquente chez les hommes, qui dissout la chair et les membres dans les urines.

Les patients, sans cesse, sécrètent de l'eau dans un flux continu, comme dans les conduites d'eau ouvertes. La vie est courte, désagréable et douloureuse, la soif est insoutenable, l'apport en liquides est excessif et ne correspond pas à l'énorme quantité d'urine due à un diabète encore plus grand. Rien ne peut les empêcher de prendre des liquides et de libérer de l'urine. Si, pendant une courte période, ils refusent de prendre un liquide, ils se dessèchent dans la bouche, la peau et les muqueuses sèchent. Les patients ont des nausées, ils sont nerveux et meurent peu de temps. "

Que se passe-t-il si je ne guéris pas?

Le diabète sucré est terrifiant par son influence destructrice sur les vaisseaux sanguins humains, petits et grands. Médecins aux patients qui ne sont pas engagés dans le traitement du diabète sucré de type 1, les prévisions donnent des résultats décevants: le développement de toutes les maladies cardiaques, des dommages aux reins et aux yeux, la gangrène des extrémités.

Par conséquent, tous les médecins recommandent seulement que, dès les premiers symptômes, vous devez vous rendre dans un établissement médical et effectuer des tests de dépistage du sucre.

Conséquences

Les conséquences du premier type sont dangereuses. Parmi les conditions pathologiques peuvent être identifiés comme suit:

  1. Angiopathie - lésion des vaisseaux sanguins sur fond d'insuffisance énergétique des capillaires.
  2. Néphropathie - la défaite des glomérules rénaux dans le contexte des troubles de l'approvisionnement en sang.
  3. Rétinopathie - Dommages à la rétine de l'œil.
  4. Neuropathie - dommages aux membranes des fibres nerveuses
  5. Pied diabétique - caractérisé par de multiples lésions des membres avec mort cellulaire et l'apparition d'ulcères trophiques.

Sans une insulinothérapie substitutive, un patient diabétique de type 1 ne pourra pas vivre. Avec une insulinothérapie inadéquate, contre laquelle les critères de compensation SD ne sont pas atteints et que le patient est en état d'hyperglycémie chronique, les complications tardives commencent à se développer rapidement et à progresser.

Les symptômes

La maladie héréditaire de diabète de type 1 peut être détectée par ces symptômes:

  • soif constante et, par conséquent, mictions fréquentes, entraînant une déshydratation du corps;
  • perte de poids rapide;
  • sensation constante de faim;
  • faiblesse générale, détérioration rapide du bien-être;
  • L'apparition du diabète de type 1 est toujours aiguë.

Après avoir découvert les symptômes du diabète, vous devez passer immédiatement un examen médical. Si un tel diagnostic se produit, le patient a besoin d'une surveillance médicale régulière et d'une surveillance constante de la glycémie.

Diagnostic

Le diagnostic de diabète de type 1 dans la plupart des cas, en fonction de la détection d'une hyperglycémie importante à jeun et pendant la journée (postprandiale) chez les patients présentant des manifestations cliniques graves carence absolue en insuline.

Résultats montrant qu'une personne est diabétique:

  1. Le glucose dans le plasma sanguin sur un estomac vide est de 7,0 mmol / L ou plus.
  2. Lors d'un test de tolérance au glucose de deux heures, le résultat était de 11,1 mmol / L et plus.
  3. Le sucre dans le sang avec une mesure aléatoire était de 11,1 mmol / L ou plus, et il y avait des symptômes de diabète.
  4. Hémoglobine glyquée HbA1C - 6,5% ou plus.

S'il y a un lecteur de glycémie à la maison, mesurez simplement le sucre pour eux sans avoir à aller au laboratoire. Si le résultat est supérieur à 11,0 mmol / l, c'est probablement le diabète.

Méthodes de traitement du diabète sucré de type 1

Il faut tout de suite dire que le diabète du premier degré ne peut être guéri. Aucun médicament ne peut régénérer les cellules qui meurent dans le corps.

Les objectifs du traitement du diabète de type 1:

  1. Gardez la glycémie aussi proche de la normale que possible.
  2. Surveiller la pression artérielle et d'autres facteurs de risque cardiovasculaire. En particulier, avoir des résultats d'analyse sanguins normaux pour le «mauvais» et le «bon» cholestérol, la protéine C-réactive, l'homocystéine, le fibrinogène.
  3. Si les complications du diabète se manifestent, alors découvrez-le dès que possible.
  4. Plus le sucre chez un diabétique est proche des paramètres normaux, plus le risque de complications dans le système cardiovasculaire, les reins, la vue et les jambes est faible.

La principale orientation dans le traitement du diabète de type 1 est le contrôle constant de la glycémie, des injections d'insuline, de l'alimentation et de l'exercice régulier. Le but est de maintenir la glycémie dans les limites normales. Un contrôle plus strict de la glycémie peut réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral lié au diabète de plus de 50%.

Insulinothérapie

Le seul moyen possible d'aider un patient atteint de diabète de type 1 est de prescrire une insulinothérapie.

Le traitement est prévue plus tôt, meilleure sera l'état général du corps, comme une première étape du diabète est caractérisé par un degré de production insuffisante d'insuline par le pancréas, et en outre il cesse de produire du tout. Et il faut l'introduire de l'extérieur.

Les posologies de médicaments sont sélectionnées individuellement, tout en essayant de mimer les fluctuations de l'insuline d'une personne en bonne santé (en maintenant le niveau de sécrétion de fond (non associé à la prise d'aliments) et postprandial après avoir mangé). Pour cela, utilisez de l'insuline ultracourte, courte, moyenne durée d'action et action à long terme dans diverses combinaisons.

Habituellement, l'insuline prolongée est administrée 1 à 2 fois par jour (matin / soir, matin ou soir). Une petite insuline est injectée avant chaque repas - 3 à 4 fois par jour et au besoin.

Régime alimentaire

Pour avoir un bon contrôle du diabète de type 1, vous devez apprendre beaucoup d'informations différentes. Tout d'abord, découvrez quels aliments élèvent votre sucre et lesquels ne le sont pas. Le régime diabétique peut être utilisé par toutes les personnes qui suivent un mode de vie sain et qui veut préserver la jeunesse et un corps solide pendant de nombreuses années.

Tout d'abord c'est:

  1. Exclusion des glucides simples (raffinés) (sucre, miel, confiserie, confiture, boissons sucrées, etc.); utiliser principalement des glucides complexes (pain, céréales, pommes de terre, fruits, etc.).
  2. Respect des repas réguliers (5-6 fois par jour en petites portions);
    Restriction des graisses animales (graisses, viandes grasses, etc.).

Une inclusion suffisante des légumes, des fruits et des baies dans le régime est utile, car ils contiennent des vitamines et des oligo-éléments, sont riches en fibres alimentaires et assurent un métabolisme normal dans le corps. Mais il faut garder à l'esprit que dans la composition de certains fruits et baies (pruneaux, fraises, etc.), il y a beaucoup de glucides, de sorte qu'ils ne peuvent être consommés qu'en tenant compte de la quantité quotidienne de glucides dans l'alimentation.

Pour le contrôle du glucose est utilisé un tel indicateur, comme l'unité de grain. Il est introduit pour contrôler la teneur en sucres dans les aliments. Une unité de grain équivaut à 12 grammes de glucides. Pour l'utilisation d'une unité de grain, une moyenne de 1,4 unité d'insuline est requise. Ainsi, il est possible de calculer les besoins moyens du corps du patient en sucres.

Le diabète n ° 9 associé au diabète implique un apport en graisses (25%), des glucides (55%) et des protéines. Une restriction plus sévère des sucres est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Activité physique

Outre le traitement diététique, l'insulinothérapie et la maîtrise de soi, les patients doivent conserver leur forme physique en appliquant les activités physiques déterminées par le médecin traitant. De telles méthodes d'agrégation aideront à perdre du poids, à prévenir le risque de maladies cardiovasculaires, d'hypertension artérielle chronique.

  1. Pendant les séances, la sensibilité des tissus de l'organisme à l'insuline et le taux d'absorption augmentent.
  2. Augmente la consommation de glucose sans portions supplémentaires d'insuline.
  3. Avec un entraînement régulier, la normoglycémie se stabilise beaucoup plus rapidement.

L'exercice a un effet profond sur le métabolisme des glucides, il est donc important de se rappeler que pendant l'entraînement, le corps utilise activement les réserves de glycogène, de sorte qu'après une hypoglycémie de classe, on peut observer.

Diabète sucré type 1: symptômes et traitement

Le diabète sucré de type 1 - les principaux symptômes:

  • Des faiblesses
  • Démangeaisons de la peau
  • Nausée
  • Trouble du sommeil
  • Mictions fréquentes
  • Perte de poids
  • Vomissements
  • Irritabilité
  • Bouche sèche
  • Augmentation de l'appétit
  • Sécheresse de la peau
  • Un sentiment constant de faim
  • Diminution des performances
  • Déficience visuelle
  • Sécheresse des muqueuses
  • Faible immunité
  • Soif
  • Incontinence urinaire la nuit
  • Convulsions des membres inférieurs

Le diabète sucré de type 1 est un type de maladie dépendant de l'insuline, il a des causes plutôt spécifiques. Affecte le plus souvent les jeunes jusqu'à l'âge de trente-cinq ans. La principale source de cette maladie est une prédisposition génétique, mais les experts en endocrinologie identifient d'autres facteurs prédisposants.

La pathologie présente des symptômes spécifiques et s'exprime par une soif constante et une envie rapide d'urine, une diminution du poids corporel, observée avec une augmentation de l'appétit, ainsi que des démangeaisons inexpliquées.

Pour établir le diagnostic correct et la différenciation du diabète de type 1 par rapport au second, une large gamme de tests de laboratoire sera nécessaire. De plus, l'examen physique ne joue pas le rôle le plus important.

Le traitement implique l'utilisation de techniques conservatrices basées sur une insulinothérapie de remplacement.

Étiologie

Les causes sous-jacentes du diabète de type 1 sont une prédisposition génétique. Il est à noter que la probabilité que l'enfant développe une maladie sera légèrement différente selon le membre de la famille qui souffre d'une maladie similaire. Par exemple:

  • avec une mère malade, les chances ne dépassent pas 2%;
  • si la maladie est diagnostiquée chez le père, la possibilité varie de 3 à 6%;
  • l'évolution d'une pathologie telle que le diabète sucré de type 1 chez un frère ou une sœur augmente la probabilité de six pour cent ou plus.

Parmi les autres facteurs prédisposants qui augmentent significativement les chances de développer une maladie, les endocrinologues distinguent:

  • l'évolution d'un diabète sucré de type 2 chez l'un des proches parents;
  • vif pour une maladie d'origine virale ou infectieuse chez les humains sensibles aux maladies - ces troubles comprennent la rougeole ou la rubéole, la varicelle ou les oreillons, et l'influence pathologique de cytomégalovirus et le virus Coxsackie B;
  • la destruction des cellules bêta d'un organe tel que le pancréas responsable de la sécrétion d'insuline et d'une diminution du taux de sucre. C'est pour cette raison qu'il devient clair pourquoi ils appellent le diabète sucré insulino-dépendant de type 1;
  • impact soudain ou prolongé de situations stressantes - ceci est dû au fait qu’elles sont provocatrices de la rémission de maladies chroniques ou des actions de pathogènes;
  • La présence chez l'homme de processus auto-immuns qui perçoivent les cellules bêta comme étrangères, ce qui provoque leur destruction par l'organisme;
  • prise désordonnée de certains médicaments, ainsi que traitement prolongé de tout processus cancéreux chez les hommes ou les femmes utilisant la chimiothérapie;
  • influence des produits chimiques - des cas ont été enregistrés lorsque le diabète était causé par la pénétration du poison dans le corps humain;
  • le déroulement du processus inflammatoire dans les îlots du pancréas, appelés insulites;
  • processus de rejet des processus de cet organe, pourquoi des anticorps cytotoxiques sont attribués;
  • présence d'un excès de poids chez une personne.

Il convient de noter que, dans certains cas, les causes du développement d’une telle maladie restent inconnues.

La réponse à la question - si le diabète sucré est traité complètement, est dictée par le facteur étiologique.

Classification

L'endocrinologie distingue deux formes de la maladie:

  • La - le diabète de type 1 est présent chez les enfants et a un caractère viral;
  • 1b - est la forme la plus commune de la maladie, comme des anticorps distingués à des cellules des îlots, pourquoi il y a une diminution ou la cessation complète de la production d'insuline par le pancréas. Ce type se développe chez les adolescents et les personnes de moins de 35 ans.

Au total, ce diabète sucré est diagnostiqué dans environ 2% des cas.

Pour des raisons de développement, ces types de pathologie sont distingués:

  • autoimmune - la survenue est due au déroulement d'un processus auto-immun;
  • inflammatoire - s'exprime sur le fond des lésions inflammatoires des cellules pancréatiques;
  • idiopathique - dans de tels cas, les causes de la maladie restent inconnues.

Lors de sa formation, la maladie passe par trois étapes:

  • prédiabète - il n'y a donc pas de déviation de l'état de santé du patient ou d'analyses en laboratoire;
  • forme cachée - caractérisé par le fait que la symptomatologie sera totalement absente, mais lors d'essais en laboratoire sur l'urine et le sang, il y aura des écarts mineurs;
  • forme explicite, les symptômes sont exprimés aussi brillamment que possible.

On distingue en outre les types suivants de diabète sucré de type 1:

  • lumière - les signes cliniques n'apparaissent pas, mais il y a une légère augmentation du glucose dans le sang et son absence totale dans les urines;
  • modéré - est tel, si le glucose est présent à la fois dans le sang et dans l'urine. Il y a aussi une expression insignifiante des principaux symptômes - faiblesse, soif et miction rapide;
  • lourd - Les symptômes sont prononcés, ce qui se traduit par l'apparition d'un coma diabétique et d'autres complications chez l'homme et la femme.

Symptomatologie

Malgré son évolution chronique, la maladie, sous l'influence de facteurs défavorables, se caractérise par un développement rapide et le passage d'un stade de gravité à un autre.

Les signes les plus caractéristiques du diabète de type 1 sont:

  • soif constante - cela conduit au fait qu'une personne peut boire jusqu'à dix litres de liquide par jour;
  • la sécheresse dans la cavité buccale - s'exprime même sur le fond d'un régime de consommation abondant;
  • envie d'uriner abondante et fréquente;
  • augmentation de l'appétit;
  • peau sèche et muqueuses;
  • démangeaisons cutanées sans cause et lésion purulente de la peau;
  • troubles du sommeil;
  • faiblesse et baisse d'efficacité;
  • convulsions des membres inférieurs;
  • diminution du poids corporel;
  • un trouble de la vision;
  • des nausées et des vomissements qui, pendant un certain temps, apportent un soulagement;
  • faim constante;
  • irritabilité
  • incontinence nocturne d'urine - un tel symptôme est le plus typique chez les enfants.

En outre, au cours d'une telle maladie, les femmes et les hommes développent souvent des conditions dangereuses qui nécessitent des soins immédiats et qualifiés. Sinon, des complications se produisent entraînant une issue fatale pour l'enfant ou l'adulte. Ces conditions incluent l'hyperglycémie, caractérisée par une augmentation significative des taux de glucose.

En outre, avec une évolution prolongée de la maladie se produit:

  • réduction de la quantité de cheveux, jusqu'à leur absence totale, sur les jambes
  • apparition d'un xanthomium;
  • la formation de balanoposthite chez l'homme et la vulvovaginite chez la femme;
  • une diminution de la résistance du système immunitaire;
  • défaite du système osseux, pourquoi une personne devient plus sujette aux fractures.

Il est également intéressant de considérer que la grossesse avec le diabète sucré de type 1 augmente considérablement le cours de la pathologie.

Diagnostic

Le diagnostic de la maladie n'est possible qu'avec l'aide d'études en laboratoire du sang et de l'urine, ainsi que lors de tests et tests spécifiques. Cependant, leur mise en œuvre est précédée du travail personnel du gastro-entérologue avec le patient, visant à:

  • collection de l'histoire de la vie et l'étude de l'histoire en tant que patient et sa famille immédiate - et il est possible de déterminer avec précision la cause ou un facteur qui a influencé le développement de la maladie;
  • effectuer un examen physique approfondi, qui doit nécessairement comprendre l'étude de l'état de la peau et des muqueuses;
  • un entretien détaillé du patient est nécessaire pour établir le premier moment et le degré de gravité des symptômes, ce qui permettra au médecin d'établir le stade de la pathologie.

Le diagnostic de laboratoire du diabète sucré de type 1 comprend:

  • analyse clinique générale du sang - pour détecter l'évolution de l'inflammation dans le corps;
  • des tests pour déterminer la glycémie à jeun - il est très important que le patient meurt de faim au moins huit heures, mais pas plus de quatorze heures;
  • test de tolérance au glucose par voie orale - effectué avec des indicateurs douteux de la méthode de diagnostic précédente. Il est également très important que le patient respecte les règles de préparation, y compris une alimentation illimitée de trois jours et une activité physique habituelle. Avant le test, pendant huit heures, vous ne pouvez boire que de l’eau, et vous devez également cesser complètement de fumer;
  • test pour déterminer l'hémoglobine glycosylée;
  • des échantillons pour l'établissement de profils glycémiques - tout en évaluant la fluctuation du glucose tout au long de la journée;
  • analyse générale de l'urine;
  • biochimie du sang;
  • tests pour déterminer la teneur en acétone dans l'urine et les peptides C dans le sang.

Les examens instrumentaux sont limités à l'utilisation de l'échographie ou de l'IRM pour confirmer la présence d'IP.

Traitement

Après avoir confirmé le diagnostic de nombreux patients, la question est-elle possible de guérir le diabète de type 1? Ce n'est pas complètement curable, mais il est possible d'améliorer l'état du patient pendant de nombreuses années à l'aide de telles mesures thérapeutiques:

  • remplacement de l'insulinothérapie - la posologie d'une telle substance est choisie individuellement en fonction de la sévérité du cycle et de la catégorie d'âge du patient;
  • régime économe;
  • mode d'activité physique spécialement conçu - en général, on montre aux patients au moins une heure par jour pour effectuer des exercices de gymnastique légers ou modérés.

L'alimentation dans le diabète de type 1 nécessite le respect des règles suivantes:

  • l'exclusion complète de produits tels que le sucre et le miel, la confiture maison et toute confiserie, ainsi que les boissons gazeuses;
  • enrichir le menu recommandé par pain et céréales, pommes de terre et fruits frais;
  • apport alimentaire fréquent et fractionné;
  • restriction de l'ingestion de graisses d'origine animale;
  • contrôle de la consommation de céréales et de produits laitiers;
  • élimination des excès alimentaires.

Une liste complète des ingrédients autorisés et interdits, ainsi que d'autres recommandations pour la nutrition, est fournie uniquement par le médecin traitant.

En outre, le traitement du diabète chez les enfants et les adultes vise à informer le patient et ses proches du principe de l’utilisation de l’insuline et à fournir les premiers secours pour le développement du coma.

Les patients doivent prendre en compte le fait que la pathologie est traitée uniquement par des méthodes traditionnelles et que l’utilisation de remèdes populaires ne peut qu’aggraver la situation.

Les complications

Ignorer les symptômes et un traitement inadéquat peut entraîner des complications graves du diabète de type 1. Ceux-ci comprennent:

  • acidocétose diabétique - un tel état pathologique est également connu sous le nom de coma cétoacidotique;
  • hyperosmolaire à qui;
  • hypoglycémie;
  • ophtalmologie diabétique et néphropathie;
  • cardiopathie ischémique et accident vasculaire cérébral;
  • la formation d'ulcères sur la peau, jusqu'à la nécrose.

Avec le développement de la maladie chez une femme enceinte, les complications seront une fausse couche spontanée et des malformations du fœtus.

La prévention

À ce jour, la prévention spécifique du diabète de type 1 n'a pas été développée. Pour réduire la probabilité de développement d'une maladie, il est recommandé:

  • abandonner complètement les mauvaises habitudes;
  • bien manger;
  • Prenez des médicaments uniquement selon les directives du clinicien;
  • éviter le stress autant que possible;
  • garder le poids dans les limites normales;
  • planification minutieuse de la grossesse;
  • traitement rapide de toute maladie infectieuse ou virale;
  • un examen régulier chez l'endocrinologue.

Le pronostic, ainsi que le nombre de personnes vivant avec le diabète de type 1, dépendent directement de la conformité du patient à toutes les recommandations thérapeutiques de l'endocrinologue. Les complications peuvent entraîner la mort.

Si vous pensez que vous avez Diabète sucré de type 1 et les symptômes caractéristiques de cette maladie, alors l'endocrinologue peut vous aider.

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Diabète sucré chez les enfants - un trouble métabolique, y compris les glucides, basé sur un dysfonctionnement du pancréas. Cet organe interne est responsable de la production d'insuline qui, dans le diabète sucré, peut être excessivement faible ou une immunité complète peut être observée. Le taux d'incidence est de 1 enfant pour 500 enfants et chez les nourrissons de 1 à 400 000.

Le diabète sucré est une maladie chronique dans laquelle le système endocrinien est affecté. Le diabète, les symptômes qui sont basées sur l'augmentation à long terme de la concentration de glucose dans le sang et des procédés qui accompagnent les changements du métabolisme, se développe en particulier en raison de la carence en insuline, comme une hormone produite par le pancréas, en raison de laquelle dans le corps est régulée par le glucose de traitement dans les tissus corporels et dans ses cellules.

L'insuffisance du corps, qui est inhérente à la progression de l'affaiblissement de l'apport sanguin au tissu cérébral, s'appelle l'ischémie. Il s'agit d'une maladie grave qui affecte principalement les vaisseaux du cerveau, les obstruant et provoquant ainsi une carence en oxygène.

La stéatogépatite est une maladie inflammatoire inflammatoire qui se développe à la suite d'une violation du métabolisme des graisses et du remplacement des cellules hépatiques saines par un tissu conjonctif. Progresse chez les personnes de différentes catégories d'âge.

L'hypervitaminose est une maladie qui provoque la pénétration d'une grande quantité de cette vitamine dans l'organisme. Récemment, cette pathologie est devenue plus courante, les suppléments vitaminiques devenant plus populaires.

Grâce à des exercices physiques et à la maîtrise de soi, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Diabète sucré de type 1

Diabète de type 1 - une maladie auto-immune du système endocrinien, critère essentiellement diagnostique qui est hyperglycémie chronique en raison du manque absolu de bêta à l'insuline - les cellules du pancréas.

L'insuline est une hormone protéique qui aide le glucose à pénétrer du sang dans les cellules. Sans elle, le glucose n'est pas digéré et reste dans le sang à des concentrations élevées. Une glycémie élevée ne porte pas la valeur énergétique et, avec une hyperglycémie prolongée, les lésions des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses commencent. Dans le même temps, les cellules "meurent de faim" énergiquement, elles manquent de glucose pour effectuer les processus métaboliques, puis elles commencent à extraire de l'énergie des graisses, puis des protéines. Tout cela entraîne de nombreuses conséquences dont nous parlerons plus tard.

Le terme "glycémie" désigne le taux de sucre dans le sang.
L'hyperglycémie est un taux de glycémie élevé.
Hypoglycémie - la glycémie est inférieure à la normale.

Le glucomètre est un dispositif d'autodétermination de la glycémie capillaire. Le prélèvement de sang se fait à l'aide d'un scarificateur (aiguilles jetables incluses dans le kit), une goutte de sang est appliquée sur la bandelette de test et insérée dans l'appareil. L'écran affiche les chiffres qui reflètent le niveau de sucre dans le sang pour le moment.

Causes du diabète de type 1

Les causes d’importance génétique et fondamentale sont les prédispositions héréditaires.

Classification du diabète sucré de type 1

1. Pour compensation

- Compensé est la condition du diabète sucré dans lequel les paramètres du métabolisme des glucides sont proches de ceux d'une personne en bonne santé.

- Sous-compensation. Il peut y avoir des épisodes d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie à court terme sans perturbation significative de la vie.

- Décompensation. Le taux de sucre dans le sang varie beaucoup, avec des conditions hypoglycémiques et hyperglycémiques, jusqu'au développement du précoma et du coma. L'acétone apparaît dans les urines (corps cétoniques).

2. par la présence de complications

- sans complication (cours initial ou diabète compensé idéalement, sans complications, décrit ci-dessous);
- compliqué (il y a des complications vasculaires et / ou des neuropathies)

3. par origine

- autoimmune (les anticorps dirigés contre les cellules sont révélés);
- idiopathique (cause non identifiée).

Cette classification n'a qu'une signification scientifique, puisqu'elle n'a aucune influence sur les tactiques de traitement.

Symptômes du diabète sucré de type 1:

1. Soif (le corps avec un taux élevé de sucre dans le sang nécessite une "dilution" du sang, ce qui réduit la glycémie, grâce à une consommation abondante, appelée polydipsie).

2. Mictions abondantes et fréquentes, mictions nocturnes (l'apport d'une grande quantité de liquide, ainsi qu'un taux élevé de glucose dans les urines, contribuent à la miction dans de grands volumes inhabituels, on parle de polyurie).

3. Appétit accru (ne pas oublier que les cellules du corps meurent de faim et signalent donc leurs besoins).

4. Réduction du poids (les cellules ne reçoivent pas d’hydrates de carbone pour se nourrir, elles commencent à manger au détriment des graisses et des protéines, par conséquent, il n’ya pas de matière pour la construction et la rénovation des tissus, la

5. La peau et les muqueuses sont sèches. On se plaint souvent de ce qui «sèche dans la bouche».

6. État général avec performance réduite, faiblesse, fatigue, muscle et maux de tête (également dus à une privation d'énergie de toutes les cellules).

7. Attaques de transpiration, démangeaisons de la peau (les femmes ont souvent un prurit dans le périnée).

8. Faible résistance aux infections (exacerbation de maladies chroniques, par exemple amygdalite chronique, apparition de muguet, sensibilité aux infections virales aiguës).

9. Nausées, vomissements, douleurs abdominales dans la région épigastrique (sous la cuillère).

10. Dans les complications à long terme apparence: une vision réduite, l'insuffisance rénale, troubles de l'alimentation et de la perfusion des membres inférieurs, moteur avec facultés affaiblies et innervation sensorielle des extrémités, et aussi la formation de la neuropathie autonome.

Diagnostic:

1. Taux de glycémie. Dans le sang normal, la glycémie est comprise entre 3,3 et 6,1 mmol / l. La glycémie est mesurée le matin à jeun dans le sang veineux ou capillaire (du doigt). Afin de contrôler la glycémie, le sang est prélevé plusieurs fois par jour, ce que l'on appelle un profil glycémique.

- Le matin à jeun
- Avant de commencer à manger
- Deux heures après chaque repas
- Avant d'aller au lit
- Dans 24 heures;
- A 3 heures 30 minutes.

Pendant le diagnostic, le profil glycémique est déterminé à l’hôpital, puis indépendamment au moyen d’un glucomètre. Le glucomètre est un appareil compact pour l'autodétermination de la glycémie dans le sang capillaire (du doigt). Tous les patients présentant un diabète sucré confirmé sont donnés gratuitement.

2. Sucre et acétone. Cet indicateur est mesuré le plus souvent dans un hôpital en trois portions d'urine ou en une seule fois lors de l'entrée à l'hôpital pour des indications d'urgence. En ambulatoire, les indications de la présence de sucre et de corps cétoniques dans les urines sont déterminées.

3. Hémoglobine glyquée (Hb1Ac). L'hémoglobine glyquée (glycosylée) reflète le pourcentage d'hémoglobine lié de manière irréversible aux molécules de glucose. Le processus de liaison du glucose à l'hémoglobine est lent et progressif. Cet indicateur reflète une augmentation prolongée de la glycémie, contrairement à la glycémie veineuse, qui reflète le niveau de glycémie à l'heure actuelle.

Le taux d'hémoglobine glyquée est de 5,6 à 7,0%, si ce chiffre est plus élevé, cela signifie qu'au moins trois mois, il y avait une glycémie élevée.

4. Diagnostic des complications. Compte tenu de la diversité des complications du diabète, vous devrez peut-être consulter un oculiste (ophtalmologiste), un néphrologue, un urologue, un neurologue, un chirurgien et d’autres spécialistes des indications.

Complications du diabète

Le diabète est une complication dangereuse. Les complications de l'hyperglycémie se divisent en deux grands groupes principaux:

1) Angiopathie (dommages aux vaisseaux de différents calibres)
2) Neuropathie (endommagement de divers types de fibres nerveuses)

Angiopathie Dans Le Diabète

Comme déjà mentionné, une concentration élevée de dommages de glucose dans le sang avec la paroi vasculaire, ce qui entraîne le développement de la microangiopathie (dommages petits vaisseaux sanguins) et la macroangiopathie (lésion des gros vaisseaux).

La microangiopathie comprend: la rétinopathie de la rétine (lésion des petits vaisseaux oculaires), la néphropathie (lésion de l'appareil vasculaire des reins) et les lésions des petits vaisseaux d'autres organes. Les signes cliniques d'une microangiopathie apparaissent entre 10 et 15 ans environ au cours d'un diabète de type 1, mais il peut y avoir des écarts par rapport aux statistiques. Si le diabète est bien compensé et qu'un traitement supplémentaire opportun est administré, le développement de cette complication peut être «repoussé» pour une durée indéterminée. Il existe également des cas de développement très précoce de la microangiopathie, déjà dans les 2 à 3 ans suivant le début de la maladie.

Chez les patients jeunes, les lésions vasculaires sont «purement diabétiques» et chez les personnes âgées, elles sont associées à l'athérosclérose des vaisseaux, ce qui aggrave le pronostic et l'évolution de la maladie.

Morphologiquement, la microangiopathie est une lésion multiple de petits vaisseaux dans tous les organes et tissus. La paroi vasculaire s'épaissit, des dépôts hyalins y apparaissent (matière protéique de haute densité et résistante à diverses influences). De ce fait, les vaisseaux perdent leur perméabilité et leur souplesse, les nutriments et l'oxygène pénètrent difficilement dans les tissus, les tissus sont appauvris et souffrent d'un manque d'oxygène et de nutrition. En outre, les navires touchés deviennent plus vulnérables et fragiles. De nombreux organes sont touchés, comme cela a été dit précédemment, mais le plus important sur le plan clinique est la détérioration des reins et de la rétine des yeux.

La néphropathie diabétique est une lésion spécifique des vaisseaux rénaux qui, en progressant, conduit à l'apparition d'une insuffisance rénale.

Rétinopathie diabétique Est-ce une lésion des vaisseaux de la rétine de l'œil, qui est observée chez 90% des patients atteints de diabète sucré. Ceci est une complication avec un handicap élevé chez les patients. La cécité se développe 25 fois plus souvent que dans la population générale. Depuis 1992, une classification de la rétinopathie diabétique a été adoptée:

- non proliférative (rétinopathie diabétique I): zones d'hémorragie, foyers exsudatifs sur la rétine, œdème le long des gros vaisseaux dans la zone de la tache visuelle.
- rétinopathie préproliférative (de retinopatiyaII diabétique): anomalies veineuses (épaississement, la tortuosité, des différences marquées dans le calibre vasculaire), une grande quantité d'exsudats solides multiples hémorragies.
- rétinopathie proliférante (rétinopathie diabétique III): germination du nerf optique (disque optique) et d'autres parties des vaisseaux rétiniens nouvellement formés, des hémorragies dans le corps vitré. Les vaisseaux nouvellement formés ont une structure imparfaite, ils sont très fragiles et lors d'hémorragies répétées, le risque de décollement de la rétine est élevé.

Par macroangiopathie concerne le membre inférieur jusqu'à ce que le développement du pied diabétique (pieds de lésion spécifique dans le diabète, caractérisée par la formation des ulcères et des troubles de la circulation mortels).

La macroangiopathie se développe lentement mais régulièrement dans le diabète sucré. Tout d’abord, le patient est subjectivement préoccupé par l’augmentation de la fatigue musculaire, la froideur des membres, l’engourdissement et la diminution de la sensibilité des membres, la transpiration accrue. Ensuite, il y a déjà un refroidissement marqué et un engourdissement des membres, notablement les dommages aux ongles (nutrition perturbée avec la fixation d'une infection bactérienne et fongique). Douleur musculaire non motivée, altération de la fonction articulaire, douleur à la marche, crampes et claudication intermittente inquiète lorsque la maladie progresse. Appelez ça un pied diabétique. Ralentir ce processus est seulement capable de traitement compétent et de contrôle de soi complet.

Il existe plusieurs degrés de macroangiopathie:

0 niveau: pas de dommages à la peau.
1 niveau: des défauts mineurs sur la peau, localisés localement, ne présentent pas de réaction inflammatoire prononcée.
2 niveau: lésions cutanées modérément profondes, il existe une réaction inflammatoire. Sont sujettes à des lésions progressives en profondeur.
Niveau 3: lésion ulcéreuse de la peau, exprimé des troubles trophiques des doigts inférieurs extrémités, le taux de complications se produit avec des réactions inflammatoires sévères, avec l'adhésion de l'infection, l'oedème, la formation d'abcès et foyers ostéomyélite.
Niveau 4: la gangrène d'un ou plusieurs doigts, au moins le processus ne commence pas avec les doigts et les pieds (zone la plus touchée, qui est exposée à la pression et la circulation sanguine est foyer formé en train de mourir du tissu, par exemple, la zone du talon).
5 niveaux: la gangrène affecte la plupart des pieds ou s'arrête complètement.

La situation est compliquée par le fait que presque simultanément à l’angiopathie, la polyneuropathie se développe. Par conséquent, le patient ne ressent souvent pas de douleur et se tourne vers le médecin en retard. lésions emplacement sur la semelle, le talon qui aide, parce qu'il est pas clairement visualisé la localisation (le patient, en règle générale, ne sera pas inspecter soigneusement la plante si elle n'a pas subjectivement pris la peine, et il n'y a pas de douleur).

Neuropathie

En outre, le diabète affecte les nerfs périphériques, caractérisés par une altération de la fonction motrice et sensorielle des nerfs.

La neuropathie diabétique - lésions nerveuses est le résultat de la destruction de leur coquille. la gaine des nerfs de la myéline comprend (de membrane cellulaire multicouche, 75%, comprenant des substances semblables aux graisses, de 25% de protéines), qui est endommagée par une exposition constante à des concentrations élevées de glucose dans krovi.Iz - pour enveloppe de lésions nerveuses perd progressivement la capacité à conduire les impulsions électriques. Et puis il peut complètement mourir.

Le développement et la gravité de la polyneuropathie diabétique dépendent de la durée de la maladie, du niveau de compensation et de la présence de maladies concomitantes. Avec une longueur de plus de 5 ans de diabète, la neuropathie ne se produit que dans 15% de la population, et d'une durée de plus de 30 ans - le nombre de patients atteints de polyneuropathie atteint 90%.

Cliniquement, la polyneuropathie se manifeste par une violation de la sensibilité (température et douleur), puis de la fonction motrice.

Polyneuropathie autonome Est une complication particulière du diabète, qui endommage les nerfs autonomes qui régulent les fonctions du tractus cardiovasculaire, génito-urinaire et gastro-intestinal.

Avec les lésions cardiaques diabétiques, le patient est menacé par un rythme irrégulier et une ischémie (un état de privation d'oxygène du myocarde), qui se développent de manière imprévisible. Et, ce qui est très grave, le patient ne ressent le plus souvent aucune gêne au niveau du cœur, car la sensibilité est également rompue. Cette complication du diabète menace une mort cardiaque soudaine, une évolution indolore de l'infarctus du myocarde, le développement d'arythmies fatales.

Le diabète (également appelé dismetabolic) la défaite du système digestif manifeste une violation motilité intestinale, la constipation, les ballonnements, la nourriture stagne, il ralentit l'absorption, ce qui, à son tour, conduit à des difficultés sur le contrôle du sucre.

La défaite des voies urinaires conduisant à la rupture du muscle lisse des uretères et l'urètre, ce qui conduit à l'incontinence urinaire, des infections fréquentes, et souvent l'infection se propage vers le haut, ce qui affecte les reins (en plus de choc diabétique rejoint la flore pathogène).

Chez les hommes, le diabète à long terme peut présenter un dysfonctionnement érectile chez les femmes - la dyspareunie (rapports sexuels douloureux et difficiles).

Jusqu'à présent, la question de savoir ce qui est primaire, la défaite des nerfs ou la défaite des vaisseaux n'a pas été résolue. Certains chercheurs affirment que l'insuffisance des vaisseaux entraîne une ischémie des nerfs, ce qui entraîne une polyneuropathie. Une autre partie affirme qu'une violation de l'innervation des vaisseaux entraîne des dommages à la paroi vasculaire. Très probablement, la vérité se situe quelque part au milieu.

Les coma en cas de décompensation du diabète sucré de type 1 sont de 4 types:

- coma hyperglycémique (perte de conscience dans un contexte de glycémie significativement élevée)
- comète cétoacidotique (coma résultant de l'accumulation de corps cétoniques dans les organismes)
- laktatsidoticheskaya coma (coma, provoqué par une intoxication du lactate du corps)
- coma hypoglycémique (coma dans le contexte d'une chute brutale de la glycémie)

Chacune de ces conditions nécessite des soins urgents à la fois au stade de l’auto-assistance et de l’assistance mutuelle, et lors d’une intervention médicale. Le traitement de chaque affection est différent et est choisi en fonction du diagnostic, de l'historique et de la gravité de la maladie. Le pronostic est également différent pour chaque condition.

Traitement du diabète sucré de type 1

Le traitement du diabète de type 1 consiste à introduire de l'insuline de l'extérieur, c'est-à-dire à remplacer complètement l'hormone non traitée.

Les insulines sont courtes, ultracourtes, à action moyenne et longue. En règle générale, une combinaison de court / ultracourte et d'action prolongée / à moyen terme est utilisée. Il existe également des médicaments combinés (combinaison d'insuline courte et prolongée dans une seringue).

Les préparations ultracourtes (apidra, humalog, novorapid) commencent à agir de 1 à 20 minutes. Effet maximum après 1 heure, durée d'action de 3 à 5 heures.

médicaments à action rapide (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) commencent à agir à l'heure, l'effet maximum à 2 - 4 heures durée de 6 - 8 heures.

L'action de Formulations (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) commencent leur action après environ 1 heure, l'action maximale se produit dans les 4 - 12 heures la durée d'action de 16 - 24 heures.

Les préparations à action prolongée (prolongée) (lantus, levemir) agissent régulièrement pendant environ 24 heures. Ils sont administrés 1 ou 2 fois par jour.

Les médicaments combinés (InsumanCombi 25, Mixtard 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) sont également administrés 1 ou 2 fois par jour.

En règle générale, deux types d'insuline de durée différente sont associés au traitement. Cette combinaison est conçue pour couvrir les besoins changeants du corps en insuline pendant la journée.

Les médicaments à action prolongée remplacent le niveau de base de leur propre insuline, c'est-à-dire le niveau normalement présent chez l'homme, même en l'absence de nourriture. Les injections d'insuline prolongée sont effectuées 1 ou 2 fois par jour.

Les médicaments à courte durée d'action sont conçus pour couvrir le besoin d'insuline au moment de manger. Les injections sont effectuées en moyenne 3 fois par jour, avant les repas. Pour chaque type d'insuline son mode d'administration, certains médicaments commencent à agir après 5 minutes, d'autres après 30 minutes.

Pendant la journée, des injections supplémentaires d'insuline courte peuvent également être effectuées (appelées "podkolki"). Ce besoin survient lorsqu'il y a eu un mauvais repas, une activité physique accrue ou lorsque l'autocontrôle a révélé un taux élevé de sucre.

Les injections se font avec une seringue à insuline ou une pompe. Il y a des complexes portables automatisés qui sont constamment portés sur le corps sous les vêtements, ils prennent eux-mêmes un test sanguin et injectent la dose nécessaire d'insuline - ce sont les dispositifs appelés "pancréas artificiel".

Le calcul des doses est effectué par un médecin - un endocrinologue. L'introduction de ce type de médicament est un processus très important, car une compensation insuffisante menace de nombreuses complications et un excès d'insuline entraîne une chute brutale du taux de sucre dans le sang, jusqu'au coma hypoglycémique.

Dans le cas du diabète sans parler de l'alimentation, car sans restriction de glucides ne doivent compenser la maladie, et constitue donc un danger imminent pour la vie et accélère le développement de complications.

Régime pour le diabète sucré de type 1

1. La nourriture est divisée, pas moins de 6 fois par jour. Deux fois par jour, il devrait y avoir une réception d'aliments riches en protéines.

2. Restriction des glucides à environ 250 grammes par jour, les glucides simples sont exclus absolument.

3. Un apport adéquat en protéines, lipides, vitamines et oligo-éléments.

Produits recommandés: légumes frais (carottes, betteraves, choux, concombres, tomates), des herbes fraîches (aneth, persil), les légumineuses (lentilles, haricots, pois), les céréales à grains entiers (orge, riz brun, le sarrasin, le millet), noix brutes, baies et de fruits (non sucré, par exemple, les prunes, le pamplemousse, pommes vertes, groseilles, groseilles), les soupes, les légumes, hachage, produits laitiers, viandes maigres et les poissons, les fruits de mer (crevettes, moules), les œufs (poulet, caille), les huiles polyinsaturées (graines de citrouille et de tournesol, olives, huile d'olive), eau minérale, sans sucre thé, bouillon de canne

Dans un nombre limité: séché (les pré-trempage dans l'eau pendant 20 - 30 minutes), le jus de fruits frais et baies (pas plus de 1 tasse par jour), doux fruits et baies (bananes, poires, fraises, pêches et autres, en une quantité une pièce ou une poignée de baies en plusieurs étapes, à l'exception des raisins, qui contient du glucose pur et augmente instantanément sucre dans le sang, de sorte que son utilisation est fortement indésirable).

Interdits: bonbons et produits de confiserie (gâteaux, biscuits, gaufres, confitures, bonbons), les viandes grasses et les poissons, les produits laitiers à haute teneur en matières grasses, sodas et magasins jus emballés et nectars, fumés, aliments en conserve, plats cuisinés, pain blanc et muffins produits, premiers cours ou bouillon gras assaisonné avec de la crème, la crème sure, toutes sortes d'alcool, assaisonnements épicés et d'épices (moutarde, raifort, paprika), le ketchup, la mayonnaise et autres sauces grasses.

Même les produits autorisés ne peuvent pas être utilisés sans réfléchir. Pour créer un système alimentaire, un tableau des unités de céréales a été créé.

Les unités de pain (XE) sont une sorte de "mesure" pour la prise en compte des glucides consommés. Dans la littérature, il existe des indications sur les unités d'amidon, les unités d'hydrates de carbone, les unités de remplacement. 1 XE représente environ 10 à 12 grammes de glucides. 1 XE est contenu dans un morceau de pain pesant 25 grammes (découper une tranche de 1 cm de large dans un pain simple et couper en deux, car le pain est généralement coupé en cantine). Tous les produits glucidiques pour les patients diabétiques sont mesurés en unités de pain, il existe des tableaux spéciaux pour le calcul (chaque produit a son propre "poids" en XE). XE sont indiqués sur les emballages avec un régime spécial pour les diabétiques. Le calcul de la dose d'insuline dépend de la quantité de XE consommée.

Prévention du diabète sucré de type 1

Dans le cas du diabète de type 1 défi du patient est la prévention des complications. Cela vous aidera à consulter régulièrement un endocrinologue, ainsi que de participer à l'École du diabète. École de diabète - est la sensibilisation, qui est effectuée par des médecins de diverses spécialités. Endocrinologues, chirurgiens et thérapeutes enseignent les patients à prendre en compte les unités de pain pour effectuer l'auto-surveillance des niveaux de sucre dans le sang, reconnaître l'état de détérioration et de fournir l'auto-assistance et d'entraide, de prendre soin de vos pieds (ce qui est extrêmement important dans le développement de l'angiopathie et la neuropathie) et d'autres compétences utiles.

Le diabète de type 1 est une maladie qui devient un mode de vie. Cela change la routine habituelle, mais n'interfère pas avec vos succès et vos projets de vie. Vous n'êtes pas limité aux activités professionnelles, à la liberté de mouvement et au désir d'avoir des enfants. Beaucoup de personnes célèbres vivent avec le diabète, parmi lesquelles Sharon Stone, Holly Bury, le hockeyeur Bobby Clark et bien d'autres. La clé du succès dans l'autosurveillance et l'accès rapide à un médecin. Regardez-vous et soyez en bonne santé!

Diabète sucré type 1 - toutes sortes d'informations

Maladie grave - le diabète sucré de type 1 ne laisse aucun choix au patient: pour survivre, il doit accepter sa maladie et apprendre à vivre avec. Le médecin romain Areteus, qui a vécu au 1er siècle après JC, a d'abord fait une description clinique du diabète de type 1. Dans sa définition, une personne atteinte de diabète «procède avec de l'eau et du sucre» et mène une vie courte et douloureuse. À notre époque, une personne qui a trouvé un diabète sucré d'un degré a la possibilité de vivre longtemps. La médecine se développe et il est possible que, dans un avenir très proche, cette maladie incurable puisse être vaincue.

Diabète sucré de type 1 - Causes

Les maladies hormonales graves associées à une carence complète en insuline dans le corps sont provoquées par des troubles du système immunitaire. Des cellules pancréatiques spécifiques cessent de produire de l'insuline. Les enfants présentant un certain statut génétique sont à risque, et toute infection virale peut provoquer une réaction auto-immune.

Selon les dernières données, le diabète de type 1 est possible si:

  • Le nourrisson était infecté dans l'utérus;
  • L'enfant grandit rapidement;
  • Le bébé a été sevré tôt;
  • Un enfant de 3 à 5 ans avait peu de contact avec d'autres enfants et adultes.

Le diabète sucré 1 degré se manifeste souvent en cas de stress émotionnel sévère.

Classification

Actuellement, il existe deux types de diabète insulino-dépendant:

Le diabète immunodépendant est diagnostiqué chez 98% des patients atteints d'un diabète insulino-dépendant. La carence en insuline dans ce cas est associée à la destruction de cellules spécifiques du pancréas en raison de la réaction auto-immune de l'organisme. Dans ce cas, les autoanticorps anti-insuline se trouvent dans le sang de la personne malade. Les anticorps disparaissent après la destruction complète des cellules cibles.

Dans la forme idiopathique du diabète, aucun autoanticorps n'est observé et la cause du travail inhabituel du pancréas n'est toujours pas déterminée. Chez les patients atteints de cette forme de diabète, et généralement chez des personnes d'origine asiatique ou africaine, la fonction du pancréas peut être périodiquement restaurée.

Les symptômes

Pour la maladie de type 1, le diabète sucré se caractérise par les manifestations cliniques suivantes:

  • Forte soif permanente;
  • Le besoin constant d'uriner;
  • Énurésie nocturne (chez les enfants);
  • Un sentiment constant de faim;
  • Perte de poids forte (jusqu'à 15 kg en quelques mois);
  • La fatigue

Doit être alerté de phénomènes tels que:

  • Peau sèche
  • Taches rouges sur les sourcils, sur le menton;
  • Plaies non cicatrisantes
  • Maladies fongiques de la peau;
  • Ongles cassants.

Déjà dans l'Antiquité, les médecins avaient remarqué que l'urine de certains patients attirait les insectes. Ils l'ont appelée "l'urine douce". Ce symptôme est caractéristique des patients diabétiques.

Si vous manquez les premiers symptômes indiquant un diabète sucré insulino-dépendant, le patient peut développer rapidement une acidocétose et un coma diabétique. Le taux de destruction des cellules du pancréas est individuel. Chez certains patients, la sécrétion retardée d'insuline peut persister pendant plusieurs années. Un fort choc émotionnel, une infection, une intervention chirurgicale et un traumatisme peuvent déclencher une détérioration brutale de l'état du patient au stade initial de la maladie.

Chez les enfants et les adolescents, le processus de destruction est toujours très violent. Environ la moitié des cas de diabète de type 1 se trouvent chez des enfants déjà atteints d'acidocétose exprimée. Chez les jeunes enfants (jusqu'à 4 ans), le coma peut immédiatement compliquer la maladie.

Diagnostic

Identifier le diabète sucré insulino-dépendant peut généraliste, pédiatre, thérapeute, endocrinologue. La base de la suspicion de la maladie est généralement le résultat de tests pour l'hyperglycémie:

  • Taux de sucre dans le sang (avant les repas et après);
  • Le niveau de sucre dans l'urine;
  • La valeur de l'hémoglobine glyquée.

Pour déterminer le type de diabète, des études supplémentaires sont réalisées:

  • Test d'immunité au glucose. Il permet d'identifier le stade du prédiabète, dans lequel les cellules pancréatiques commencent à se dégrader et la production d'insuline diminue fortement.
  • Test immunologique de la présence d'anticorps associés à des lésions des cellules pancréatiques.

Le diabète sucré de type 1 immunodépendant présente un certain nombre de caractéristiques qui permettent de le diagnostiquer avant l'apparition des symptômes cliniques classiques. Pour ce faire, les marqueurs génétiques de la maladie sont examinés. Les scientifiques ont identifié un certain groupe d'antigènes, augmentant le risque de diabète de type 1.

Les complications

Cette maladie est dangereusement aiguë en complications:

  • Coma hypoglycémique provoqué par une chute brutale de la glycémie;
  • Kétoacidotique provoqué par une forte augmentation de la glycémie.

Le développement du coma glycémique est favorisé par:

  • Dose excessive d'insuline;
  • Activité physique excessive;
  • Boire de l'alcool;
  • Nourriture insuffisante.

Ketoacidotic qui peut provoquer une dose d'insuline insuffisante ou un refus d'insuline. Un besoin accru en hormone peut être observé dans les maladies infectieuses.

L'état comateux nécessite une intervention médicale immédiate et l'envoi du patient à l'hôpital.

Si le traitement n'est pas correctement choisi, le diabète sucré de type 1 provoquera les mêmes complications que la somnolence du diabète de type 2 actuel:

  • La cécité;
  • Amputation des extrémités
  • AVC, crise cardiaque;
  • Maladie rénale.

Les types de diabète 1 et 2 - en quoi diffèrent-ils?

Le diabète se caractérise généralement par une teneur élevée en sucre constante dans le sang. Il est nécessaire de distinguer deux types de diabète afin d’organiser correctement le traitement.

Tableau de comparaison des diabètes de type 1 et de type 2

Injection d'insuline

L'introduction d'insuline dans le corps sous forme d'injections est un besoin vital constant pour la personne atteinte de diabète insulino-dépendant. Si la maladie a dépassé une personne après 25 ans, il peut encore se passer d'injections pendant un certain temps. Mais la maladie progressera et des injections d'insuline devront être effectuées.

Auparavant, seule l'insuline animale (bovine et porcine) était utilisée. La préparation moderne - "insuline humaine" - est synthétisée par des méthodes de génie génétique. Selon la durée d'exposition du médicament à l'organisme, il existe des variétés d'insuline:

  • Ultra-rapide (2-4 heures);
  • Court (pour 6-8 heures);
  • Moyenne (pour 8-16 heures);
  • Prolongé (pour 18-26 heures).

Le patient fait lui-même une injection d'insuline. L'exception concerne les enfants et les patients infirmes. L'injection se fait généralement sous la peau dans l'abdomen ou la région des épaules - pour un effet rapide, dans la région de la cuisse - pour une aspiration lente. Les injections d'insuline se font commodément avec un stylo à seringue. Une technologie plus avancée est l'utilisation d'une pompe à insuline (distributeur). Si nécessaire, vous pouvez utiliser une seringue jetable.

La complication la plus fréquente de l'insulinothérapie est l'état d'hypoglycémie, déclenché par un effort physique imprévu, une surdose d'insuline, une consommation d'alcool ou des repas manqués. Une allergie à l'insuline est très rare.

Pompe à insuline

Un appareil portable moderne peut améliorer de manière significative la qualité de vie d'un patient diabétique. Il se compose d'un micro-ordinateur et d'un récipient contenant de l'insuline connecté au cathéter. Conformément au programme établi dans l'ordinateur, la dose nécessaire d'insuline est délivrée au corps du patient. L'appareil fonctionne avec des piles.

Le cathéter est fixé avec un plâtre à l'endroit habituel pour l'injection, généralement sur l'abdomen. L'appareil lui-même est fixé avec un clip sur les vêtements.

Pour les injections, l'insuline ultra-rapide est utilisée, l'appareil fonctionne en 2 modes:

  • Basal, tandis que l'insuline pénètre dans le corps en continu à un taux donné.
  • Bonus, dans lequel le corps peut entrer une insuline ponctuelle pour arrêter une forte augmentation de la glycémie.

L'appareil est cher, mais son utilisation est particulièrement indiquée pour un certain cercle de personnes:

  • Les enfants;
  • Les femmes enceintes;
  • Les personnes qui préfèrent passer du temps activement.

Exercice

Les cours de sport ne sont pas interdits si vous êtes atteint de diabète de type 1. Les exercices physiques non compliqués ont un effet bénéfique sur les vaisseaux sanguins et améliorent généralement la qualité de vie du patient. Avant la formation, il est nécessaire de consulter des médecins spécialistes: ophtalmologiste et cardiologue, pour recevoir les recommandations de votre médecin.

Le stress physique peut affecter le niveau de glucose dans le sang. Avant l'entraînement, vous devez utiliser un glucomètre et mesurer le sucre. Valeurs acceptables de la concentration de glucose sanguin auxquelles vous pouvez commencer l'exercice, de 5 mM / l à 13 mM / l. Les écarts identifiés doivent être ajustés en conséquence:

  • Prenez un glucide simple (sucre, bonbon) à faible teneur en sucre;
  • Introduire l'insuline à un niveau élevé de sucre.

Il suffit de pratiquer une demi-heure par jour pour effectuer des exercices aérobiques.

Lors des exercices d'aérobie, le corps commence à utiliser activement l'oxygène pour reproduire les réserves d'énergie et diviser le glycogène accumulé en glucose.

Un effort physique intense peut provoquer une fatigue chronique et perturber le statut émotionnel du patient. Pratiquement tous les sports sont autorisés, sauf pour les personnes extrêmes et traumatiques, capables de se maîtriser. Ne recommandez pas des activités pouvant causer une maladie grave dans des conditions difficiles à arrêter:

  • La plongée
  • Le surf
  • Deltaplane
  • Escalader les sommets des montagnes;
  • Parachutisme

Mais ne désespérez pas. Si vous êtes certain de pouvoir toujours contrôler la situation, il n'est pas interdit de pratiquer votre sport favori.

Il y a 3 alpinistes connus - les diabétiques, conquérant en temps voulu tous les plus hauts sommets du monde. L'un d'entre eux, le basque Yeosu Feyo, prévoit même de voler dans l'espace.

Un acteur célèbre, Sylvester Stalone, a découvert le diabète sucré insulino-dépendant. Mais cela ne l'a pas empêché d'agir dans des films d'action.

S'abstenir de faire du sport devrait être si:

  • Vous ne pouvez pas reconnaître l’apparition de l’hypoglycémie;
  • Vous avez des complications graves causées par un traitement incorrect / prématuré (perte de sensibilité tactile et douloureuse, hypertension artérielle, risque de décollement de la rétine, néphropathie).

La tâche principale du médecin et du patient-athlète est de prévenir l’hypoglycémie, qui peut résulter de l’entraînement.

Hypoglycémie - une condition dangereuse qui se caractérise par une diminution de la glycémie à 3,3 mM / l.

Principes de prévention efficace de l'hypoglycémie chez les athlètes - diabétiques:

  • Contrôle du taux de sucre avant et après l'entraînement;
  • Admission de glucides supplémentaires toutes les heures pendant l'effort physique (vérifiez la dose avec un médecin);
  • Ayez toujours en stock des glucides simples (bonbons, thé sucré, jus, un morceau de sucre).

Des mesures préventives visant à prévenir une chute brutale de la glycémie avisent le médecin responsable.

Nous vivons avec le diabète depuis longtemps

Nous nous rappelons que le diabète de type 1 est une maladie grave et mortelle. Les statistiques sont sévères - si le fait de la maladie est ignoré, un quart de siècle après l'apparition des premiers symptômes développe des modifications vasculaires persistantes conduisant à un accident vasculaire cérébral ou à une gangrène. Si vous ne traitez pas le diabète sucré à 1 degré, 40 ans après l’apparition de la maladie, l’insuffisance rénale chronique aboutira à une fin inévitable.

Les chances de vivre jusqu'à un âge avancé chez un patient atteint de diabète de type 1 sont 2,5 fois moins élevées que chez une personne en bonne santé. Dans l’enfance, l’absence de contrôle par les adultes pour l’introduction rapide dans l’organisme de la dose requise du médicament peut entraîner une issue fatale. Dans l'état adulte, une fin triste entraînera un abus d'alcool, de tabac et de drogues.

De nos jours, les personnes atteintes de diabète ont toutes les chances de vivre une longue vie. L'insuline disponible et les appareils parfaits les aident dans la lutte contre la maladie. Un patient diabétique a une occasion unique de déterminer lui-même la durée de son séjour dans ce monde. Il vivra aussi longtemps qu'il veut vivre!

Un personnage digne d'imitation est un retraité des États-Unis, qui a récemment célébré 90 ans. La maladie a été détectée chez lui à l'âge de 5 ans. À l'adolescence, il a décidé de ne pas succomber à la maladie. La recette de son succès est simple - surveillance constante de la glycémie et régime strict.

Maintenance préventive et freinage des complications

Le diabète sucré 1 degré est terrible avec ses complications, entraînant une incapacité et raccourcissant la durée de vie. Pour prévenir le développement de la maladie, il faut que votre mode de vie "conduise dans le lit Procrustéen" quelques règles:

  • Être constamment au courant du niveau de sucre dans le sang;
  • Mesurer périodiquement l'hémoglobine;
  • Effectuer une insulinothérapie sur recommandation d'un médecin;
  • Suivez le régime alimentaire
  • Obtenez une activité physique modérée.

Un patient diabétique est strictement interdit de tout ce qui peut provoquer une forte augmentation de la glycémie:

  • Effort physique important;
  • Forte crise émotionnelle.

Le diabète de type 1 s'accompagne souvent d'une sensibilité réduite de la peau. Des éraflures mineures sur les jambes peuvent entraîner des ulcères douloureux et longs. Évitez ces recommandations d'aide:

  • Portez des chaussures gratuites.
  • Lorsque vous faites une pédicure, évitez les objets coupants coupants. Utilisez de la pierre ponce et une lime à ongles.
  • Chaque soir, faites un bain de pieds, lubrifiez vos pieds avec de la crème.
  • Les cordes doivent être soigneusement traitées avec un antiseptique, utiliser un plâtre bactéricide.

Arrêter le développement du diabète de type 1 aidera les recommandations de votre médecin. Assurez-vous de passer un examen annuel des spécialistes spécialisés - ophtalmologiste, neurologue, cardiologue, néphrologue.

Traitement du diabète sucré de type 1

Un médicament n'a pas encore été développé pour régénérer les cellules pancréatiques et restaurer leur capacité à sécréter de l'insuline. La seule façon de survivre pour un patient chez qui on a diagnostiqué un diabète sucré de grade 1 est l'utilisation d'insuline exogène à vie. Pour ce faire, selon le schéma recommandé par le médecin, le patient se fait des injections d'insuline.

Pour remplacer la fonction basale / permanente de la sécrétion d'hormones, utilisez des insulines moyennes et prolongées, en les injectant quotidiennement quotidiennement. L'insuline rapide / ultra-rapide est utilisée pour corriger la croissance instantanée de la glycémie. Le patient lui-même prend quotidiennement les doses d'insuline courte, en s'appuyant sur les recommandations des médecins.

Pour le traitement des injections d'insuline, le médecin développe des prescriptions pour chaque patient individuellement, qui prescrivent le type d'insuline, la dose et le calendrier. La base est prise par les schémas suivants:

  • Traditionnel, dans lequel les injections sont effectuées quotidiennement à doses fixes à une heure fixe.
  • La base est un bonus. Le soir et / ou le matin, un coup d'insuline prolongée est administré. Avant chaque repas, une injection courte / ultra-rapide d’insuline est administrée.

Le traitement du diabète de type 1 selon le schéma traditionnel peut entraîner de graves complications. Base - le système de bonus simule pratiquement le processus naturel d’insuline entrant dans la circulation sanguine et il est donc recommandé de l’utiliser.

Le traitement conservateur auxiliaire du diabète de type 1 vise à atténuer la condition du patient, à savoir:

  • Une alimentation équilibrée;
  • Activité physique autorisée;
  • Surveillance continue du taux de glucose.

Une fois le diagnostic posé, le traitement du diabète de type 1 commence immédiatement. Il est envoyé à la "School of Diabetes", où il obtient toutes les connaissances nécessaires et acquiert des compétences:

  • Bonne nutrition;
  • Auto-administration d'insuline;
  • Ajustement de la dose d'insuline;
  • Contrôler le niveau de glucose.

Les médecins travaillent constamment sur le problème du traitement efficace du diabète. À l'avenir, il est possible d'utiliser l'insuline sous forme d'inhalations. Il existe des études prometteuses sur la transplantation de cellules pancréatiques spécifiques.

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Il est important de noter immédiatement que le diabète chez le chien est une maladie de nature génétique. En parlant de chien, alors dans le groupe de risque potentiel sont spitz, caniches et Scotch terriers âgés de 6 à 7 ans.

Sur l'emballage vert du substitut du sucre, Fit Parad est écrit "naturel". Nous tournons la boîte et lisons la composition: érythritol sucralose extrait de hanches le stévisoïde.

Le diabète sucré est une maladie de tous les âges. Cette maladie peut être trouvée à la fois chez la personne âgée et chez l'enfant.

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