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Dysmétabolique (autonome, héréditaire, distal, sensorimotrice, amyloïde) polyneuropathie

Dysmétabolique polyneuropathie - une maladie qui peut se développer sur l'arrière-plan de la présence de problèmes somatiques troubles métaboliques prédéfinis:

  • diabète sucré;
  • maladie rénale, foie;
  • problèmes du tube digestif.

Ces maladies deviennent une condition préalable à l'insuffisance de thiamine et d'autres vitamines. En outre, des lésions multiples des terminaisons nerveuses périphériques peuvent souvent se produire.

La polyneuropathie diabétique se développe dans le diabète sucré dans 90% des cas. Le montant exact de ces problèmes dépendra de la durée du cours du diabète, cependant, ne dépend nullement de son degré de gravité.

Les symptômes de la polyneuropathie peuvent aussi devenir des signes avant-coureurs de cette maladie.

Un facteur important dans le développement de la neuropathie peut devenir une hypoxie avec des changements. Dans cette optique, l'utilisation du sucre par les nerfs périphériques sera perturbée.

À la suite de défaillances dans le processus de glycolyse, un excès d'acide lactique et de pyruvique s'accumulera. Il y a eu des cas de changements dans le processus de phosphorylation de la thiamine.

Le dernier rôle ne jouera pas une violation dans d'autres types de métabolisme, qui sont présents dans le contexte du diabète:

Tableau clinique de la maladie

Dans chaque cas, l'évolution de la polyneuropathie dysmétabolique peut être différente. Si la maladie se développe assez tôt et connu une réduction significative de la sensibilité aux vibrations, on peut observer la perte des réflexes du genou et d'Achille.

Ce cas sous-clinique de polyneuropathie ne provoque pas de sensations douloureuses mais se développe plusieurs années de suite.

La polyneuropathie diabétique peut être caractérisée par un développement subaigu, voire aigu. Dans ce cas, des lésions de sections individuelles de troncs nerveux se produisent. En règle générale, la défaite des nerfs se produit:

Ces problèmes peuvent être accompagnés d'une parésie des groupes musculaires correspondants, d'un trouble de la douleur et de la sensibilité. Si le nerf fémoral était affecté, alors, dans ce cas, les réflexes du genou tombent.

En outre, des lésions des nerfs crâniens (flux sortant, triple, oculomoteur) ont été notées.

Il existe également un troisième type de polyneuropathie diabétique. Elle se caractérise par la défaite de certains nerfs des membres et le développement de troubles moteurs et sensibles (en particulier les extrémités inférieures).

Les réflexes tendineux peuvent complètement disparaître et la palpation peut ressentir la douleur des troncs nerveux.

Souvent avec polyneuropathie des troubles végétatifs et trophiques. Développer des problèmes avec la miction et l'hypotension posturale.

Comment traiter?

Tout d'abord, vous devez faire un ajustement du métabolisme des glucides à l'aide d'injections d'insuline et d'un régime alimentaire équilibré. Le médecin peut recommander:

  • analgésiques;
  • vitamines du groupe B;
  • la finlésine;
  • bloqueurs de ganglions (gangleron);
  • espa-lipon (berlition).

Il montrera le calendrier des mesures utilisées pour se débarrasser de la neuropathie.

Polyneuropathie avec maladies systémiques

Si le patient est le lupus qui touche la peau, les reins, les articulations, le polyneuropathie caractérisé par le développement de la paralysie ou parésie des muscles proximaux, la perte de certains réflexes tendineux. Il est également probable que la sensibilité à la douleur diminue considérablement.

Dans certains cas, les signes de polyneuropathie peuvent devenir les premières manifestations du développement de la maladie sous-jacente. La médecine connaît des formes avec une lésion significative des différents nerfs des mains et des pieds.

Dans ce cas, on parlera de mononeuropathie. Dans la polyarthrite rhumatoïde sévère, une polyneuropathie est également observée. Au début, il se manifestera par des troubles sensibles, puis par une neuropathie sensorimotrice assez sévère.

En présence d'une périartérite nodulaire, une neuropathie cohérente des nerfs crâniens et rachidiens individuels se développe. De telles violations seront associées à des troubles graves:

  1. végétatif;
  2. moteur;
  3. sensible.

Cette forme de neuropathie s'accompagne souvent de symptômes d'angiopathie inflammatoire dans d'autres organes et systèmes.

Polyneuropathie héréditaire

Tout d’abord, c’est la polyneuropathie, qui se développe sous porphyrie (troubles enzymatiques génétiques). Les principaux symptômes de cette maladie héréditaire sont:

  • douleur dans la cavité abdominale;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • défaite du système nerveux central;
  • production d'urine avec une couleur foncée caractéristique.

La polyneuropathie porphyrique se manifestera par le complexe neurologique des symptômes. Dans ce cas, il y a des douleurs, des faiblesses dans les muscles, des paresthésies (membres supérieurs et inférieurs). Les manifestations motrices peuvent augmenter progressivement jusqu'à la paralysie distale ou la parésie.

Dans ce cas, le malade ressentira:

  1. douleur des troncs nerveux;
  2. perte de tous les types de sensibilité.

Afin d'établir un diagnostic adéquat, le médecin tiendra compte de tous les symptômes du métabolisme altéré des porphyrines. Pour se débarrasser du médecin de la maladie recommande l'administration intraveineuse et orale de glucose à une dose jusqu'à 400 mg (le même traitement pour les autres formes indiquées polyneuropathie).

Polyneuropathie amyloïde

La variante amyloïde de la polyneuropathie se développe chez les patients ayant des antécédents d’amyloïdose héréditaire. Ses principaux symptômes cliniques sont:

  • troubles des selles (constipation et diarrhée);
  • douleur dans le tube digestif;
  • insuffisance cardiaque;
  • macroglossie (augmentation de la taille de la langue).

Dans cette maladie, les troubles sensoriels prédominent, par exemple la sensibilité des membres, la perte de douleur et la sensibilité à la température. Plus tard, la parésie rejoint également les troubles.

Quant à la thérapie adéquate, elle n'existe pas pour le moment.

Polyneuropathie sensori-motrice distale

Avec le diabète, les fibres nerveuses longues souffrent généralement. Une polyneuropathie diabétique est observée chez 40% des diabétiques. Ce type de maladie se caractérise par un manque de sensation de pression, de changements de température ambiante, de douleur, de vibration et de disposition par rapport aux autres objets.

La polyneuropathie sensorielle est dangereuse car un diabétique ne peut ressentir aucune douleur ni température élevée.

Sur les membres inférieurs, il y a des ulcères, des plaies purulentes sur la jambe. Les dommages graves aux articulations et aux fractures ne sont pas exclus.

La polyneuropathie motrice sensorielle peut se manifester par des symptômes actifs, par exemple des sensations de douleur assez fortes dans les jambes, qui sont particulièrement aggravées la nuit.

À mesure que la maladie se développera, le fonctionnement du système musculo-squelettique sera perturbé. Dans ce cas:

  • déformation des os;
  • la dystrophie musculaire;
  • sécheresse excessive de la peau;
  • apparition de taches pigmentaires;
  • teint rougeâtre;
  • dysfonctionnement des glandes sudoripares.

Les symptômes les plus importants de la polyneuropathie distale dans le diabète deviennent des ulcères qui se produisent entre les orteils et la plante des pieds. Les lésions ne sont pas capables de provoquer des sensations désagréables en raison de l'absence de douleur. Dans les cas négligés, il y aura une amputation des membres.

Polyneuropathie autonome du diabète

En présence de lésions du système nerveux autonome dans le contexte du diabète sucré, le patient ressentira:

  1. assombrissement dans les yeux;
  2. évanouissement en adoptant une position verticale;
  3. vertiges

Cette forme de polyneuropathie s'accompagnera de dysfonctionnements dans le fonctionnement normal du tube digestif, qui se manifestent par un ralentissement de la prise d'aliments intestinaux. Compte tenu de cela, il est pratiquement impossible de stabiliser la concentration de glucose dans le sang d'un diabétique.

La cause d'une mort subite peut être une violation du rythme cardiaque dans la polyneuropathie diabétique.

Les personnes qui souffrent de cette maladie ressentiront des problèmes du système génito-urinaire - il y a de l'incontinence. La vessie perd sa capacité de se vider complètement, ce qui devient une condition préalable au développement de maladies infectieuses. On notera chez les hommes un dysfonctionnement érectile contre la polyneuropathie autonome et chez les femmes une dyspareunie (incapacité à atteindre l'orgasme).

Quelle est la polyneuropathie des membres inférieurs et est-il possible de guérir la maladie?

Le terme "polyneuropathie" combine un certain nombre de pathologies provoquées par diverses causes, mais dans lesquelles le fonctionnement normal du système nerveux périphérique est perturbé.

La plupart du temps, la maladie affecte les jambes et les mains, ce qui réduit les performances des muscles et aggrave la circulation du sang dans les membres, réduisant leur sensibilité. Les conséquences de la polyneuropathie sont très dangereuses, car peut entraîner une perte partielle ou totale de la sensibilité des membres ou une immobilisation complète des zones affectées.

La polyneuropathie affecte le plus souvent les membres inférieurs et supérieurs, avec une pathologie plus négligée, plus la probabilité de paralysie complète est grande

Caractéristiques de la maladie et de sa variété

En grec, la polyneuropathie signifie "la souffrance de nombreux nerfs". Les causes de la pathologie sont diverses - pratiquement tout facteur, au moins une fois ayant un effet négatif sur le système nerveux périphérique, peut provoquer une polyneuropathie.

Comme l'activité vitale du corps dépend du transfert des terminaisons cérébrales au cerveau, le développement de la polyneuropathie entraîne une perturbation des fonctions sensorielles et motrices des membres.

Important! La polyneuropathie des membres inférieurs est plus fréquente, car sur les jambes ont une plus grande charge que sur le haut du corps.

La polyneuropathie affecte généralement les petits nerfs, tk. leur gaine de myéline est mince et les substances nocives sont plus faciles à pénétrer dans le nerf. Par conséquent, le plus souvent, il y a une polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs - la défaite des pieds et des mains.

Habituellement, lors de la détermination du diagnostic, le patient n'écrit pas simplement le mot "polyneuropathie des jambes ou des mains", il doit être ajouté à toute définition, qui dépend du type de maladie. La classification internationale des maladies comprend plusieurs variétés de polyneuropathies (code sur la CIM - G60-G64), qui diffèrent par leur localisation, leur degré et leur zone d’implication, pour des raisons d’occurrence.

Si le système nerveux périphérique a déjà échoué dans le passé, les raisons de l'apparition d'une polyneuropathie peuvent être une masse

Par degré et zone de blessure

Les fibres nerveuses peuvent être divisées en plusieurs types: motrices, végétatives, sensibles. Selon la prévalence de la défaite des nerfs, la polyneuropathie est également classée:

Moteur (moteur). L'état normal des muscles s'aggrave, ce qui conduit à un échec dans leur travail: faiblesse musculaire, crampes, atrophie musculaire et malnutrition. Les symptômes se propagent de bas en haut et peuvent entraîner une perte totale de mouvement.

  • Végétative Les fibres nerveuses autonomes affectées dont dépend l’état des organes internes. Il y a une augmentation de la transpiration, des problèmes avec la miction, il y a une tendance à la constipation, à la peau sèche.
  • Polyneuropathie sensorielle. Il y a des troubles sensoriels: picotements, brûlures, engourdissements, « fourmillements », la sensation douloureuse et cinglante, même avec une touche de lumière à la branche.
  • Polyneuropathie motrice sensorielle. Combine les symptômes de dommages aux fibres sensibles et motrices.
  • Mixte Comprend des signes de toutes sortes de troubles.

Sous leur forme pure, ces formes peuvent être atteintes assez rarement, généralement des types sensoriels-végétatifs, moteurs-sensoriels et autres types mixtes de maladies sont diagnostiqués.

Par le type de processus pathologique

La polyneuropathie affecte les fibres nerveuses, constituées d'axones et de gaines de myéline. En fonction de la défaite, distinguer:

  • Polyneuropathie axonale - survient lorsque l'axone est endommagé lors de diverses perturbations des processus métaboliques: avec intoxication à l'arsenic, au plomb, au mercure, à l'alcool;
  • Polyneuropathie démyélinisante - se produit lorsque la démyélinisation des fibres nerveuses, la maladie se développe rapidement, principalement affecté les fibres motrices et sensorielles.

Sous leur forme pure, ces types ne durent pas longtemps: lorsque l'axone est atteint, le trouble démyélinisant est progressivement ajouté, et dans le cas de la démyélinisation, le type axonal.

Selon la localisation, il existe une polyneuropathie distale et proximale: dans la région distale, les membres inférieurs sont principalement affectés, les parties proximales des jambes étant situées au-dessus.

Les causes

Pour que le traitement de la polyneuropathie donne des résultats, il est nécessaire d'identifier le facteur causal qui le cause.

Pourquoi il y a polyneuropathie des membres supérieurs et des jambes:

  • Facteur diabétique. La défaite des petits vaisseaux, complication du diabète, survient chez la majorité des patients souffrant de cette maladie. Par conséquent, le diabète est le premier dans la liste des causes de la polyneuropathie. Cette complication survient généralement chez ceux qui souffrent de diabète pendant une longue période (5 à 10 ans).
  • Forme toxique Se produit lorsque des substances étrangères pénètrent dans la circulation sanguine: arsenic, plomb, méthanol, mercure et autres composés chimiques. Une polyneuropathie toxique peut parfois se produire lors de l'utilisation prolongée de médicaments, mais la forme la plus courante est la polyneuropathie alcoolique. La forme alcoolique se développe chez environ 2-3% des personnes souffrant de dépendance à l’alcool, et la fréquence de la survenue est en deuxième place après la forme diabétique de la maladie.
  • Manque de vitamines B. Certains types de vitamines B (B12, B1, B6) ont un effet neurotrope, affectant positivement les nerfs périphériques et le SNC. Par conséquent, leur absence peut provoquer des manifestations de polyneuropathie axonale chronique.
  • Type diabolique. La maladie est due à une perturbation du fonctionnement des tissus nerveux suite à l'ingestion de substances produites dans l'organisme après le transfert de certaines maladies.
  • Blessures À la suite de blessures, des dommages mécaniques aux nerfs peuvent survenir, entraînant l'apparition d'une neuropathie des membres supérieurs et inférieurs.

Faites attention! La polyneuropathie est souvent causée par des maladies dans lesquelles le corps accumule des substances nocives qui affectent négativement le système nerveux.

Les principales variétés de la maladie incluent la forme héréditaire de polyneuropathie et les espèces idéopathiques (syndrome de Guillain-Barré). L'étiologie de ces formes n'est pas complètement déterminée, ce qui rend difficile le traitement des maladies.

types sont causées par des maladies infectieuses, des maladies métaboliques, les intoxications, les reins et le foie pathologique, troubles des glandes endocrines, les tumeurs de divers types de formes secondaires K polyneuropathie extrémités supérieures et inférieures.

Symptômes et développement de la maladie

La polyneuropathie présente un tableau clinique assez caractéristique. Le symptôme principal de la maladie est la symétrie des membres inférieurs et supérieurs, Les agents pathogènes responsables de la pathologie circulent dans le sang.

Les signes les plus courants de la maladie:

  • Douleur de nature différente, ayant une teinte neuropathique ("brûlante").
  • Doigts de doigts sur les mains.
  • L'apparition de contractions musculaires, qui se produisent involontairement.
  • Troubles de la sensibilité (douleur, tactile, température). Lorsque la maladie se développe, le patient peut ne pas sentir un caillou dans la chaussure, une surface chaude et d'autres irritants.
  • Faiblesse dans les muscles, difficulté à se déplacer avec une grande amplitude.
  • Écoulement des extrémités inférieures;
  • Engourdissement partiel des jambes.

Par symptômes végétatifs de la maladie comprennent l'apparition de la sensation de froid, de la fatigue dans les doigts, les troubles circulatoires (jambes de couleur en marbre, une mauvaise cicatrisation des plaies, etc.), bouffées de chaleur.

Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs provoque le tableau clinique suivant:

  • L'apparition de douleurs douloureuses et sévères dans les jambes et les pieds, qui deviennent plus fortes à une température chaude:
  • Dans les pieds il y a la faiblesse;
  • Les signes végétatifs se développent;
  • La douleur s'accumule progressivement et les démangeaisons et la couleur de la peau changent (violet foncé, presque noir);
  • Un pied diabétique est formé.

Polyneuropathie alcoolique se développe progressivement, ses symptômes se manifestent par des effets toxiques de l'éthanol sur le système nerveux central et des troubles métaboliques dans les nerfs:

  • Tout d'abord, il y a des douleurs dans la région du mollet, qui augmentent avec la pression
  • Il y a une faiblesse, il y a une paralysie, à la fois dans les membres supérieurs et inférieurs;
  • Il y a une atrophie de la musculature parétique;
  • Les troubles sensoriels primaires apparaissent (sensations dites "chaussettes et gants");
  • Il y a augmentation de la transpiration, gonflement des parties distales des membres, changement de la couleur de la peau.
La polyneuropathie peut également se produire en raison d'une consommation excessive d'alcool, à la suite de quoi le système nerveux central est empoisonné par l'éthanol.

Polyneuropathie se produisent pas toujours progressivement: sous la forme aiguë, les symptômes peuvent se développer dans une semaine, alors que le type de podostorom - symptômes se développent pendant environ un mois, chronique - la maladie peut se développer au fil des ans.

Méthodes de traitement

Avant le traitement direct de la polyneuropathie, son diagnostic est effectué, dans lequel les manifestations de la maladie sont analysées et sa cause est établie, afin de prévenir les pathologies présentant des signes similaires.

Comment se déroule le diagnostic:

  1. Les plaintes du patient sont analysées.
  2. Le temps est fixé lorsque les premiers symptômes de la maladie sont apparus.
  3. On détermine si l'activité du patient est liée au contact avec des produits chimiques.
  4. Il est déterminé si le patient a une dépendance à l'alcool.
  5. Facteurs héréditaires établis.
  6. Un test sanguin est effectué.
  7. Une biopsie des terminaisons nerveuses est prescrite.
  8. L'électronégraphie est effectuée.
  9. Un rendez-vous est pris avec un neurologue, dans certains cas avec un endocrinologue, un thérapeute.

La polyneuropathie n'étant pas une maladie indépendante, son traitement principal visera à éliminer les facteurs ayant entraîné l'apparition de la maladie. Cependant, les mesures thérapeutiques doivent être effectuées de manière complexe, de sorte que, parallèlement au traitement principal, les symptômes désagréables de la polyneuropathie puissent être éliminés.

Thérapie médicamenteuse

Les médicaments sont prescrits en fonction du type et de la variété de la maladie, ainsi que du stade de polyneuropathie et de la gravité de ses symptômes:

  • Vitamines. La préférence est donnée aux vitamines du groupe B en combinaison avec d'autres minéraux et vitamines. Les préparations de vitamines améliorent la capacité des nerfs à restaurer leurs propres composants structurels, procurent une protection antioxydante.
  • Anesthésiques Pour arrêter la douleur, on prescrit aux patients des analgésiques (tramés, aspirines) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, et dans des cas particulièrement graves, des patients reçoivent de la codéine ou de la morphine.
  • Hormonothérapie et immunosuppresseurs. Les schémas thérapeutiques pour l'hormonothérapie (méthylprednisolone) sont prescrits par le médecin, en tenant compte de l'augmentation et de la diminution consécutive de la dose. L'hormonothérapie est complétée par la nomination d'immunoglobulines (sandoglobuline), et ce traitement est effectué exclusivement dans des conditions stationnaires.
  • Médicaments améliorant la circulation sanguine dans la région des fibres nerveuses (trental, vasonite, pentoxifylline).
  • Préparations qui accélèrent le processus de livraison des nutriments aux tissus (piracétam, midronate).

Dans le traitement de la polyneuropathie, il faut comprendre que l’on ne peut guérir une maladie à l’aide de médicaments seuls. Le régime approprié, la nutrition, les mesures de réadaptation, ainsi que des soins spéciaux et des soins constants pour le patient jouent un rôle important dans la thérapie de la maladie.

Mesures physiothérapeutiques

La physiothérapie joue un rôle important dans le traitement de la polyneuropathie, surtout si la maladie est héréditaire ou chronique.

Les procédures suivantes sont effectuées:

  • Effets sur le système nerveux périphérique par les champs magnétiques;
  • Massage thérapeutique
  • L'électrophorèse
  • Thérapie de l'exercice.

Le massage avec polyneuropathie aide à renforcer les muscles, améliore et stimule leurs performances. En raison de cette restauration des fonctions motrices plus rapidement, le risque d'atrophie musculaire est considérablement réduit. Cependant, il ne faut pas oublier que dans les formes aiguës de la maladie, le massage ne devrait pas être pratiqué.

Faites attention! En cas de polyneuropathie toxique, et en particulier alcoolique, les interventions médicales ne sont effectuées qu'après purification du sang dans des conditions stationnaires.

Des exercices pour la thérapie par l'exercice peuvent être effectués, à la fois indépendamment chez soi et sous la supervision d'un médecin. Ils aident à stimuler les muscles, ce qui vous permet de restaurer partiellement ou complètement les performances des membres.

Méthodes folkloriques

De méthodes populaires recommandées traitement aux huiles essentielles - frottant arrêt quotidien eucalyptus, le sapin, l'huile de clou de girofle peut aider à soulager la douleur et améliorer la circulation dans les extrémités.

membres inférieurs polyneuropathie footbaths bien traités: l'eau (3 litres), on dissout 100 g de vinaigre et le sel (300 g) dans un bain d'eau réduit de 20 à 30 minutes par jour pendant un mois.

Complications et pronostic

Si vous ne demandez pas d’aide médicale à temps, la maladie peut entraîner de graves complications.

Tout d'abord, la polyneuropathie peut évoluer vers une forme chronique, qui n'est pas complètement curable. Au fil du temps, les gens cessent complètement de sentir leurs membres, et les muscles se présentent de telle manière qu'une personne peut devenir handicapée, parce que sa capacité à bouger est complètement altérée.

Important! Une guérison complète de la polyneuropathie est possible avec des types de maladies infectieuses, alcooliques ou toxiques. Avec une forme diabétique, il est possible de réduire seulement partiellement les symptômes de la maladie.

Dans les formes sévères de la maladie, en cas de perturbation du fonctionnement des nerfs responsables du travail du cœur, une arythmie sévère peut survenir et entraîner la mort.

Avec une forme diabétique, il est possible de fixer une infection secondaire, des complications septiques, une mauvaise cicatrisation.

Lorsque le traitement adéquat est démarré à temps, le pronostic est très favorable, mais il vaut mieux prévenir la maladie que de la traiter longtemps, avec des symptômes désagréables.

Prévenir polyneuropathie est impossible, mais vous pouvez réduire considérablement les facteurs de risque pour son développement: renoncer à l'alcool, dans le temps de guérir les maladies infectieuses et virales, de surveiller la qualité des produits utilisés pour limiter le contact avec les composés chimiques toxiques.

Thérapie pour la polyneuropathie des membres inférieurs de différents types

La polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs est une maladie assez commune du système nerveux périphérique. Avec la polyneuropathie des membres inférieurs, les terminaisons nerveuses des pieds sont affectées. Les symptômes peuvent être très divers, ils dépendent directement de la nature et de l'étendue de la maladie.

Variétés de polyneuropathie des membres inférieurs

Dans la pratique médicale, on distingue plusieurs types de polyneuropathie.

Polyneuropathie toxique. Provocateur à l'apparition de ce type de maladie est l'empoisonnement toxique du corps humain (plomb, mercure, arsenic). Il peut également se manifester par un empoisonnement dû à l'utilisation prolongée d'antibiotiques.

La polyneuropathie démetabolique se produit dans le processus de perturbation des tissus nerveux des pieds, dans ce cas un provocateur est une substance produite en tant qu'effet secondaire d'une maladie humaine particulière. La polyneuropathie distale est très dangereuse pour la santé humaine.

La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs s'accompagne de douleurs dans les pieds, de difficultés à bouger et provoque souvent une atrophie musculaire.

La polyneuropathie diabétique ne peut survenir que chez les personnes ayant souffert de diabète sucré pendant au moins 8 ans. Les symptômes de la polyneuropathie diabétique peuvent être des taches sur les membres inférieurs et supérieurs, une diminution de la sensibilité et une sensation de brûlure dans les pieds.

La polyneuropathie inflammatoire se manifeste souvent chez les personnes souffrant de processus inflammatoires dans les membres inférieurs.

Symptômes et causes de la polyneuropathie des membres inférieurs

Lorsque la maladie se manifeste, il existe des violations du système moteur, ainsi que de la sensibilité.

En outre, il existe des signes tels que:

  • dans la plupart des cas, commencez à vous tromper;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • douleur dans les jambes et souvent dans les mains;
  • douleurs de caractère poussant;
  • après avoir marché sur une courte distance, la faiblesse des muscles des jambes se manifeste;
  • dans certaines formes de la maladie, la sensibilité peut augmenter ou, à l'inverse, diminuer.

Appelez une telle maladie peut être une variété de causes différentes, et même les médecins expérimentés ne parviennent pas toujours à les déterminer et à les déterminer. Cependant, certains facteurs peuvent devenir provocateurs à l'apparition de la maladie:

  • empoisonner le corps avec divers produits chimiques dangereux pour la santé humaine;
  • souvent, les intoxications alimentaires peuvent devenir provocatrices de la maladie (alcool ou nourriture de mauvaise qualité);
  • processus inflammatoires dans les membres inférieurs et supérieurs causés par des infections bactériennes ou virales;
  • les maladies du système endocrinien, du pancréas ou du rein;
  • utilisation prolongée d'antibiotiques;
  • violations et perturbations du corps humain, y compris l'avitaminose;
  • tumeurs malignes et bénignes.

Diagnostic de la maladie

Déterminer la maladie et mettre un diagnostic correct ne peut que spécialiste. Cette maladie est diagnostiquée en éliminant les maladies accompagnées de symptômes similaires et le tableau clinique.

En plus d'un examen médical et d'un questionnaire oral, permettant d'identifier la cause de la maladie, de telles procédures peuvent être réalisées:

  • échographie des organes internes (afin d'identifier la cause de la maladie);
  • biopsie;
  • analyses générales de sang et d'urine;
  • recherche et étude des réflexes du système nerveux humain.

Après un examen complet et après avoir reçu les résultats des tests, le médecin peut poser le bon diagnostic et, en conséquence, prescrire le traitement approprié.

Traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs

Le traitement de la polyneuropathie doit commencer par la définition et l'élimination de la cause de son apparition, sans éliminer la cause, la polyneuropathie de guérison des membres inférieurs est impossible.

Le traitement de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs va de pair avec le traitement du diabète sucré.

Lorsque polyneuropathie alcoolique est nécessaire d'éliminer complètement la consommation d'alcool, sinon, la maladie peut se transformer en une forme plus complexe et aiguë, dans de rares cas - un handicap.

En outre, le traitement de la maladie devrait viser à améliorer la consommation d’oxygène par les cellules du système nerveux, réduisant ainsi la douleur dans les membres inférieurs et supérieurs. Lorsque les oedèmes des membres inférieurs sont utilisés, les diurétiques, s'il n'y a pas de contre-indications.

Avec la polyneuropathie des membres inférieurs, le traitement repose sur l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires, vasculaires, antioxydants et hormonaux. Souvent, le patient se voit prescrire un complexe vitaminique, en particulier des préparations du groupe vitamine B.

Le traitement avec des remèdes populaires est possible seulement en parallèle avec le médicament principal. Cela améliorera grandement la récupération des processus dans les fibres nerveuses des membres inférieurs.

Pour le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs peut utiliser le frottement, il est nécessaire de prendre 0,5 litres de vinaigre et le mélanger avec ½ tasse de romarin hachées. La cohérence qui en résulte doit fermer hermétiquement le couvercle et appuyez pendant 10 jours après la reproduction avec le calcul de 1: 1 avec de l'eau et en frottant du pied.

Pour traiter souvent utiliser des plateaux à base d'aiguilles et de poivrons rouges. Il est nécessaire de prendre 500 g d'aiguilles, après l'avoir versé 3 litres d'eau et faire bouillir pendant une demi-heure. Une fois le bouillon refroidi, il faut le verser dans le bassin et y ajouter 2 cuillères à soupe. l. poivron rouge haché finement, ajouter de l'eau tiède et laisser tremper les pieds pendant 30 minutes maximum.

Une petite conclusion

Rappelez-vous que très souvent, une telle maladie ne peut pas être évitée, mais vous pouvez consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie, réduisant ainsi le temps du traitement de suivi et réduisant le risque de complications et de conséquences. Soyez en bonne santé!

Polyneuropathie des membres supérieurs / inférieurs - qu'est-ce que c'est, traitement et symptômes

effet sur le corps Pathologique ensemble en raison de la lésion extrêmement large réseau étendu de racines nerveuses périphériques, les ganglions rachidiens intervertébral et provoque un nerf plexus certain nombre de maladies hétérogènes (différents genèse) sous le nom commun - polyneuropathie (PNP).

Caractérisé par une lésion symétrique de fonctions moteur-sensorielles avec localisation distale avec une prolifération progressive proximale.

Polineuropathie - c'est quoi?

Manifesté nutritifs, des troubles cardio-vasculaires et la paralysie périphérique comme une perte de sensibilité - TNG membres inférieurs et supérieurs (du type « gants, chaussettes, bas, etc ascendant »).

Navigation rapide sur la page

Selon certaines fonctions des lésions nerveuses, la maladie se manifeste de plusieurs manières:

  • Si, par exemple, les neurones responsables des fonctions motrices étaient affectés pathologiquement, cela se manifestait par la difficulté du patient ou sa perte de mobilité. Une telle polyneuropathie est appelée moteur.
  • La forme sensorielle est causée par les dommages aux fibres nerveuses qui contrôlent la sensibilité.
  • L'effet pathologique sur les neurones végétatifs (dû à l'hypothermie, à l'atonie) provoque l'échec de la régulation nerveuse des fonctions des organes internes.

Facteur de causalité

Les troubles, avec cette pathologie, sont provoqués par deux types de lésions nerveuses: la démyélinisation (affectant la paroi nerveuse) et l’axonal (troubles du cylindre nerveux axial).

Le type de pathologie axonale est noté dans toutes les formes de la maladie avec une différence dans la prévalence des troubles moteurs ou sensibles. Avec ce type de maladie, il est souvent diagnostiqué polyneuropathie alcoolique.

Cela provoque non seulement la durée de la consommation d'alcool, mais aussi sa qualité, car ce sont les boissons de faible qualité qui contiennent beaucoup de substances toxiques nocives pour le corps.

La genèse des influences pathologiques qui peuvent causer des lésions étendues dans les nerfs périphériques est due à divers facteurs.

  1. Ce peuvent être certains désordres génétiques héréditaires qui provoquent le développement du TNG;
  2. Les défaillances dans les processus métaboliques. Cela comprend l'urémie et le diabète, caractérisés par un taux élevé de métabolisme des protéines dans le sang.
  3. Violations des fonctions immunitaires, manifestées par une production accrue d'anticorps attaquant leur propre système nerveux.
  4. Pathologies systémiques qui provoquent le développement de polyneuropathie autonome.
  5. Infections bactériennes ou virales dangereuses.
  6. Intoxication due à un empoisonnement (médicaments, alcool, solvants industriels, etc.).

Selon le facteur de provocation, la polyneuropathie se manifeste sous de nombreuses formes:

  • toxique, fongique et diabétique;
  • inflammatoire, traumatique ou allergique;
  • diphtérie, végétative ou sérum.

Il convient de noter que polyneuropathie diabétique, comme complication du diabète, se produit beaucoup plus souvent que les autres formes de la maladie.

Symptômes de polyneuropathie des membres supérieurs

La symptomatologie la plus caractéristique de la maladie est causée par des troubles périphériques des extrémités (supérieures et inférieures). Dans ce cas, la lésion neuronale peut être localisée uniquement dans les mains ou seulement dans les jambes, ou se manifester par une vaste lésion de tous les tissus nerveux des membres en même temps.

Les symptômes de la polyneuropathie des membres supérieurs sont assez typiques - selon la genèse du développement, ce type de pathologie peut être la conséquence de lésions axonales et démyélinisantes. Selon l'évolution clinique, il se manifeste par des signes de violation des fonctions végétatives, sensorielles et motrices. Une forme de perturbation est rare, des variations plus fréquentes de plusieurs types de symptômes se manifestant:

  • Syndrome douloureux des branches du nerf médian, ulnaire ou radial, le long de sa localisation. Souvent, la douleur passe de sections distales à distance - à partir de la douleur des mains et les paumes des mains, va progressivement jusqu'au poignet dans le bras et des épaules. La défaite des neurones provoque des pathologies musculaires qu'ils innervent.
  • Le développement de la faiblesse musculaire, de leurs contractions convulsives ou de la dégénérescence des fibres musculaires, avec une diminution de la masse des tissus musculaires ou de leur nécrose.
  • La faiblesse musculaire contribue à la violation des doigts moteurs fins, entraînant des problèmes associés à la mise en œuvre de l'effort physique habituel.
  • La dystrophie des muscles, qui peut se manifester par un allongement plus ou moins long, qui se manifeste par une violation des fonctions extenseurs dans certaines parties du membre.
  • Engourdissement de la peau sur les mains, sensation de "ramper" ou perte complète de toute sensibilité.
  • Alopécie des mains et violation des fonctions hydrotiques (transpiration).

Symptômes de polyneuropathie des membres inférieurs

Symptomatologie des membres inférieurs polyneuropathie en raison de l'influence du diabète, intoxication alcoolique, une carence en vitamine ( « B1 » et « B12 »), les maladies du sang, infections et autres genèse pathologique.

Fondamentalement, ce PNP fait référence aux manifestations des formes axonales de la maladie. En fonction de la tendance de l'évolution clinique, les symptômes de diverses formes de cette pathologie peuvent être des manifestations aiguës, subaiguës, chroniques et récidivantes.

Symptômes de forme aiguë développer dans les 2, 4 jours. Après quelques semaines, la symptomatologie se développe, passant au stade de l'écoulement subaigu.

La nature longue et progressive du cours de la maladie est due au développement de la pathologie chronique. La nature récurrente de la maladie se manifeste par un dysfonctionnement grave des membres inférieurs.

  • Les premiers signes se manifestent par une perte de sensibilité cutanée sur les pieds. Les patients peuvent ne pas ressentir de douleur due à des écorchures et des plaies mineures, formées par des chaussures inconfortables.
  • Lors d'une marche nerveuse, vous vous sentez "effrayant" et engourdi.
  • Au fur et à mesure que le processus se développe, la perte de sensibilité de la peau est notée sur toute la surface des jambes.
  • Les symptômes des troubles musculaires, qui se manifestent par le développement de signes de contracture des petits muscles plantaires et une diminution de la force musculaire dans les gros muscles, sont notés.
  • Les pathologies fonctionnelles dans la grande musculature provoquent une réduction radicale de la force physique du patient, due à l'incapacité des jambes à supporter le poids du patient lui-même.
  • Sur la peau des jambes, la "végétation" disparaît, l'hydrose se décompose, des douleurs apparaissent dans les zones les plus diverses des membres.

En plus de ces symptômes, la couleur de la peau des jambes peut changer, des poches dans les zones distales peuvent apparaître et la température des jambes peut changer. Avec la polyneuropathie alcoolique, les symptômes ci-dessus peuvent augmenter pendant des semaines et des mois, se poursuivre pendant de nombreuses années. Jusqu'à ce que la consommation d'alcool cesse, la maladie ne peut plus faire face.

Bien que les signes de PNP des membres supérieurs diffèrent légèrement des symptômes de polyneuropathie des membres inférieurs, le traitement de la pathologie est identique. Et plus il sera lancé tôt, plus il sera efficace.

Traitement de la polyneuropathie - médicaments et techniques

Le traitement de la polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs est complexe, complexe et durable. Le principal facteur est la restauration des fonctions endommagées des neurones affectés et l'élimination du facteur causal.

Par exemple, dans le traitement de la polyneuropathie diabétique, il est nécessaire de normaliser les niveaux de sucre dans le sang, alors que l'alcool et TNG toxiques - pour éliminer les effets dommageables des maladies infectieuses - pour guérir l'arrière-plan de l'infection.

Les médicaments utilisés pour traiter le PNP sont dus à divers mécanismes d’influence sur l’élimination de la pathologie.

  1. Pour la stimulation des processus de régénération dans les neurones et réduire la douleur à base prescripteur acide alfalipolievoy - « Thiogamma » ou « Valium » et vitamine groupe préparations - « Combilipen », « Milgamma », « Kompligamma » et « Neyrobiona ».
  2. Correction de la douleur dans les membres, dans cette maladie, les analgésiques classiques, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, et ne donne pas de résultats positifs. anticonvulsivants utilisés, l'inhibition de la propagation de l'influx de la douleur des neurones endommagés pour son relief - « prégabaline », « Finlepsin » ou « gabapentine ».
  3. Les antidépresseurs qui inhibent les impulsions douloureuses - "Amitriptyline", "Duloxetine" ou "Venlafaxine".
  4. Anesthésiques locaux, sous forme d'onguents, de plaques ou de gels à base de lidocaïne, de patchs à la crème et au poivre contenant de la "capsaïcine". Pour éviter les brûlures, une demi-heure avant la fixation du patch au poivre, le site d’attachement est pré-lubrifié avec une crème à base de lidocaïne.
  5. À la longue symptomatologie douloureuse exprimée, l'action de l'analgésique opioïde "Tramadol" aide bien. Une combinaison très efficace de Zoldiar est une combinaison de tramadol et de paracétamol.
  6. Pour réduire le tonus musculaire accru, on utilise le médicament de la propriété narcotique - "Baclofen" et ses analogues à des doses strictement prescrites et une certaine cure de traitement.

En plus de physiothérapie affecté la thérapie médicamenteuse - magnétothérapie exerçant un effet thérapeutique sur le tissu nerveux, la stimulation électrique, les techniques d'acupuncture et le massage thérapeutique. Pour maintenir le tonus musculaire est prescrit un cours de thérapie physique.

Le patient est sélectionné avec un régime spécial, à l'exclusion des glucides et des aliments riches en graisses. Pendant toute la durée du traitement et de la récupération, les médicaments exclus et stimulants doivent être éliminés et le renoncement au tabac doit être évité.

Prévisions pour EOR

Selon l'origine et les manifestations cliniques, la polyneuropathie est capable de mettre le patient au lit pendant longtemps. Un pronostic favorable est possible avec un traitement complet et rapide.

Une exception peut être la polyneuropathie de la genèse héréditaire. Elle ne peut pas guérir la guérison complète, il est seulement possible d'atténuer la gravité et la gravité des symptômes.

Polyneuropathie: diabétique, membres inférieurs, alcoolique (toxique) et autres

La polyneuropathie est une lésion des nerfs périphériques et des vaisseaux sanguins qui leur fournit une nutrition. Ce processus pathologique est parfois appelé polyneuropathie en changeant une lettre, la neuropathie, polyradiculopathie ou polynévrite, mais le dernier (polynévrite) est perçue comme l'inflammation et l'inflammation du vrai comme quelque chose non caractéristique des nerfs périphériques, et si elle se produit, il est très rare.

La base des polyneuropathies est constituée d'autres facteurs: altération du métabolisme (exemple frappant - polyneuropathie diabétique), facteurs ischémiques, dommages mécaniques, qui donnent des changements morphologiques dans les fibres nerveuses. Et même une infection qui a pénétré dans les fibres nerveuses ne provoque pas une inflammation typique, mais se manifeste par une réaction allergique. C'est pourquoi le mot "polynévrite" disparaît progressivement de la terminologie.

Si, en plus des nerfs périphériques, les perturbations affectent les racines de la moelle épinière, la maladie commence à être appelée polyradiculoneuropathie. Le processus pathologique est le plus notable dans la lésion des parties distales des jambes (polyneuropathie des membres inférieurs) - il est donné par la marche caractéristique du «coq» du patient.

Les raisons du développement de cette pathologie sont diverses, pratiquement tous les facteurs ayant eu un effet négatif sur le corps au moins une fois peuvent conduire à l'apparition de la maladie, les cas individuels de la maladie étant à jamais un mystère.

Comment comprendre le diagnostic?

Dans la plupart des cas, de diagnostic "patients est vu non seulement le mot « neuropathie » est généralement ajouté à une certaine définition il. Et si le mot « alcool » ou « toxiques » plus ou moins clair pour les personnes, les autres termes ( « axonales » et « démyélinisation ») soulèvent des questions. Pour le lecteur était signification claire de ces définitions, il est nécessaire, en fonction des données provenant de différentes sources pour tenter de classer en quelque sorte cette pathologie, puisque la version généralement acceptée de la classification à ce jour n'a pas encore été mis au point.

On distingue par origine les formes suivantes de polyneuropathie:

  • Alimentaire
  • Héréditaire.
  • Autoimmune.
  • Métabolisme (hépatique, urémique, polyneuropathie diabétique).
  • Toxique
  • Infectieux-toxique.

En attendant, dans la littérature on peut trouver une autre division de la maladie en fonction du facteur étiologique, où ils distinguent: inflammatoire, bien que l'inflammation vraie soit classée comme extrêmement rare, toxique, allergique et traumatique options

démyélinisation en neuropathie

Selon le type de processus pathologique, deux formes de la maladie ont été identifiées et il semble que les avis ne diffèrent pas:

  1. Polyneuropathie axonale - il se produit lorsque l'axone est endommagé;
  2. Démyélinisation - est formé par la démyélinisation des fibres nerveuses.

Il convient de noter que ces deux formes de long, et n'existe donc pas toujours sous une forme pure: avec une lésion axonale primaire comme une pathologie démyélinisante secondaire rejoint composants, tandis que démyélinisation - axonale.

Il n'y a pas de désaccord particulier quant à la classification de la polyneuropathie en fonction de la nature du cours. Ainsi, dans la description de la maladie, on peut trouver:

  • Processus aigus;
  • Option subaiguë
  • Cours chronique

En outre, en fonction de la prévalence des symptômes d'un type particulier de neuropathie, il convient de distinguer les formes végétatives motrices et sensorielles qui, sous une forme isolée, sont plutôt rares. moteur sensoriel ou sensorielle-végétative types de maladie.

Décrire (ou seulement la liste) toutes sortes de neuropathie est difficile - beaucoup d'entre eux, mais il faut garder à l'esprit que, quel que soit le facteur étiologique toutes les formes sont des manifestations cliniques communes qui, autant que l'origine, définissent l'approche thérapeutique et pronostic.

Symptômes de polyneuropathie

lésions typiques en polyneuropathie

L'échec systémique des nerfs périphériques sont parmi les principales manifestations cliniques caractéristiques de l'ensemble du groupe de neuropathies est pas si important: quel type appartient et dans quelle direction le processus pathologique - les principaux symptômes sont présents:

  1. Faiblesse musculaire et atrophie;
  2. Diminution des réflexes tendineux
  3. Parésie périphérique;
  4. Trouble de la sensibilité dans les membres distaux (hyposthénie, parasthésie, hypersthésie);
  5. Troubles végétatifs et vasculaires trophiques.

Le PNP démyélinisant se manifeste principalement par la souffrance des fibres nerveuses de grande taille (motrices et sensorielles), tandis que les nerfs démyéliniques végétatifs et sensoriels qui fournissent une sensibilité de surface, sans être particulièrement impliqués dans le processus, restent intacts et intacts. Cette variante de la maladie se manifeste par la perte de réflexes profonds et par la perturbation des sensations vibratoires avec une préservation relative de la sensibilité de la surface. La démyélinisation, affectant non seulement les parties distales des membres, étend au fil du temps les limites et commence à s'étendre aux racines, se manifestant ainsi:

  • Parésie périphérique;
  • Faiblesse des extrémités (sections distales);
  • Épaississement des nerfs en cas d'évolution chronique.

Une telle polyneuropathie des membres inférieurs n'appartient pas à des processus irréversibles. Si le facteur étiologique est éliminé et qu'un traitement adéquat est effectué, les gaines de myéline sont restaurées et les symptômes neurologiques régressent dans les 1,5-2 mois.

Les neuropathies axonales peuvent affecter les fibres de différents types avec le développement progressif de l'état pathologique. Les symptômes caractéristiques de ce type de PNP incluent:

  1. Troubles sensibles (douloureux, température);
  2. Troubles végétatifs;
  3. Absence de violation des réflexes profonds à un stade précoce de la maladie.

On ne peut guère s'attendre à une récupération complète des capacités fonctionnelles perdues en cas d'axonopathie. Les axones se régénèrent lentement et les processus des axones survivants, bien qu'ils essaient de compenser la perte, mais n'ont pas la possibilité de le faire au maximum.

Cependant, considérant que pour obtenir un bon effet des mesures thérapeutiques, tout d'abord, le facteur causal est important, sa recherche fait l'objet d'une attention particulière.

Quels facteurs font souffrir les nerfs périphériques?

NDT dans le diabète

Le diabète sucré est la cause principale

Le plus souvent, la neuropathie ont à l'esprit quand ils parlent des complications d'un très courant à travers la maladie du monde - le diabète (neuropathie diabétique, pied diabétique), donc on ne peut que souligner sa position dominante dans la liste des causes. La défaite des petits vaisseaux dans le diabète sucré est observée chez la moitié ou plus des patients souffrant de diabète sucré. Lorsque la maladie se manifeste, il est difficile de prédire que cela peut se produire au début de la maladie et devenir les premiers symptômes du diabète, ou que le développement de la maladie peut être reporté indéfiniment, compté depuis de nombreuses années.

Le principal facteur déclenchant le mécanisme de développement de la neuropathie diabétique est la composante ischémique et les troubles métaboliques de la fibre nerveuse.

Apparition des premiers symptômes neurologiques de polyneuropathie diabétique (sens de la cheville de vibrations réflexes d'Achille raccourcies sont réduits) ne donne pas de raison de croire que la maladie se développera rapidement. Avec ces symptômes d'un diabétique peut vivre pendant des années sans montrer aucune autre plainte à la progression du processus, lorsque le tableau clinique acquiert une couleur typique pour la neuropathie:

  • Il y a une douleur forte et très douloureuse dans les pieds et les jambes, qui devient encore plus aiguë dans la chaleur et au repos;
  • Les pieds deviennent faibles;
  • L'innervation autonome commence à souffrir;
  • L'intensité de la douleur continue d'augmenter avec le temps - ils deviennent intolérables;
  • Simultanément à l'augmentation de la douleur, des démangeaisons apparaissent (pas toujours, mais très souvent), la couleur de la peau change (du violet au noir);
  • Un pied diabétique se forme, ce qui entraîne non seulement une diminution de la fonctionnalité des membres inférieurs, mais est souvent la cause de leur amputation.

La polyneuropathie des membres inférieurs, qui se développe dans le contexte du diabète sucré, est la complication grave la plus fréquente de la maladie du "sucre" De type 2 et des maux de tête Endocrinology, diagnostic toutefois installé (SD) a une raison pour empêcher les fibres nerveuses et les premiers signes - thérapie de révision efficacité vers le haut. Outre les mesures visant à l'indemnisation de la maladie sous-jacente (diabète), le traitement est prescrit, prévoyant l'amélioration de la circulation sanguine, réduit l'enflure, empêche la pénétration de l'infection (antibiothérapie locale).

Neuropathie diabétique, programme vidéo "Live health!"

Commencer le mécanisme de formation de la neuropathie et la rendre concomitante, sauf pour le diabète sucré can et autres maladies: pathologie hématologique, collagénoses, cirrhose biliaire, néoplasmes, hypothyroïdie, myélome multiple, etc.

Carence en vitamines du groupe B

La carence en certaines vitamines du groupe B (B1, B12, B6), qui, par nature, possèdent des effets neurotropes (effet positif sur le système nerveux central et des nerfs périphériques), de sorte que la forme médicamenteuse utilisés comme des outils importants pour le traitement pathogène. Bien entendu, si le corps sur les raisons de ce manque de ces vitamines, qui ne sera pas corrigée rapidement, il va bientôt se déclarer des symptômes de polyneuropathie axonale chronique.:

  1. La carence en vitamine B1 (thiamine) provoque une neuropathie des membres inférieurs, qui rappelle le diabète ou l’alcool;
  2. Manque de B6 (pyridoxine) - forme principalement des troubles sensoriels, se manifestant par des engourdissements et des picotements;
  3. Le manque de vitamine B12 (tsianokobalomin) - conduit souvent à la dégénérescence de la moelle épinière et les cordons de choc arrière, parfois - au développement des perturbations sensorielles avec engourdissements et des picotements.

La principale méthode de traitement de cette polyneuropathie est l'introduction de vitamines B et d'acide ascorbique à des doses thérapeutiques, ainsi qu'un régime saturé en ces substances bénéfiques.

Forme toxique

forme toxique de la maladie avec les nerfs crâniens peut se développer comme une complication d'un processus infectieux induite par des agents tels que bacillus Leffler (diphtérie bacillus - neuropathie diphtérie), le virus de l'herpès, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).

Une intoxication grave, développement en raison de la pénétration de l'étranger dans le sang aux substances du corps humain qui tombent là par hasard ou ordonnent volontairement à se suicider: l'arsenic, le méthanol, qui est confondu avec l'éthanol, le monoxyde de carbone, dichlorvos et d'autres produits chimiques organophosphorés (ou toxiques). formes toxiques polyneuropathie et la consommation chronique de boissons alcoolisées, la seule différence est que les poisons ci-dessus agissent très rapidement et affecte les nerfs dans 2-4 jours, provoquant polyneuropathie aiguë axonale et poisons alcooliques votre corps pendant des mois et des années, préparant le terrain pour la progression du processus pathologique. Dans la plupart des cas, dans les six mois, une personne alcoolique "utilise ses chances" pour contracter la maladie.

La polyneuropathie alcoolique se développe chez 2 à 3% des personnes qui ne connaissent pas les mesures dans les boissons chaudes et se situe en deuxième position après le diabète. Le rôle principal dans la formation du processus pathologique est joué par 2 facteurs: 1) l'effet toxique de l'éthanol sur le système nerveux, 2) des troubles métaboliques dans les nerfs. De l'influence de l'alcool, non seulement les nerfs périphériques souffrent, mais certains changements affectent aussi le cerveau et la moelle épinière.

Les symptômes de la polyneuropathie alcoolique se développent progressivement:

  • La douleur dans les mollets, qui augmente avec la pression, et la paresthésie dans les parties distales apparaissent en premier;
  • Un peu plus tard, la faiblesse et la paralysie surviennent, affectant à la fois les membres supérieurs et les membres inférieurs;
  • La musculature parétique commence rapidement à s'atrophier;
  • Les réflexes profonds augmentent, leurs zones se développent;
  • La violation de la sensibilité des surfaces par le type de chaussettes et de gants commence à apparaître;
  • L'approfondissement des manifestations cliniques en l'absence de traitement peut conduire au fait que les signes externes de la PNP commencent à ressembler à la sécheresse de la colonne vertébrale dans la syphilis. absence de symptômes caractéristiques (RW - positif, violation de la miction, "lumbago") indique un facteur causal différent et un autre type de neuropathie, rien à voir avec la syphilis qui n'a pas.

Parfois, une polyneuropathie alcoolique se développe rapidement et survient généralement après une hypothermie sévère. Pour ce type de caractéristique d'un large éventail de modifications du système nerveux, les patients ont généralement une apparence "éloquente" et font beaucoup de plaintes. Les troubles vasomoteurs, sécrétoires et trophiques sont la cause de la transpiration accrue, du gonflement des sections distales des membres inférieurs et supérieurs, des modifications de la température et de la couleur de la peau.

Les sensations de douleur dans les polyneuropathies alcooliques peuvent augmenter pendant plusieurs mois. Pendant ce temps, un traitement en temps opportun, qui comprend une thérapie à base de vitamines, des nootropes, des procédures de physiothérapie, de la proserine, peut inverser le développement du processus.

En conclusion de cette section, il convient de rappeler la neuropathie, qui découle de l'utilisation de substances destinées au traitement et à la prévention des maladies. La polyneuropathie médicamenteuse se développe dans le contexte du traitement par des médicaments difficiles à classer comme simples: sels d'or, bismuth, sulfonamides, anticonvulsivants, antibactériens et chimiothérapies. Dans d'autres cas, les nerfs périphériques peuvent être affectés après la vaccination (introduction de vaccins et de sérums).

Blessures, compression, hypothermie et facteur inconnu

Dans cette section, nous avons recueilli une raison similaire, car on peut souvent entendre que les symptômes de la maladie développée après une blessure ou d'hypothermie, parfois des signes de polyneuropathie sont le résultat d'une infection ou à la suite des syndromes de compression, qui est osteochondrosis si riche.

Ainsi, la raison de la neuropathie est souvent:

  1. Blessures Les dommages mécaniques aux nerfs à la suite de blessures (contusions, les entorses, fractures ouvertes et fermées, n'a pas une intervention chirurgicale) peut provoquer une neuropathie du membre inférieur ou supérieur paresthésie, un engourdissement, des picotements. Par exemple, la violation de l'intégrité traumatique du nerf cubital de l'une des extrémités supérieures donne l'image typique cubital neuropathie: les doigts pliés sans vie, signes de la main avec une atrophie musculaire, la perte de capacité fonctionnelle.

communication du niveau de lésion de la colonne vertébrale avec des organes

Compression des racines nerveuses. syndrome de compression dans l'ostéochondrose, ou une hernie discale, où les symptômes de la souffrance des nerfs périphériques sont souvent de nature transitoire, peut provoquer une radiculopathie que les extrémités supérieure et inférieure, suivi par le moteur, des troubles sensoriels et autonomes. changements dégénératifs-dystrophiques concernent la colonne vertébrale inférieure à une plus grande mesure (et son impact sur l'ostéochondrose) et en l'absence ou l'inefficacité du traitement conduit souvent à une compression des racines des nerfs, qui peuvent facilement se traduire par le développement d'une neuropathie des membres inférieurs. Syndrome de compression résultant de la progression de la polyarthrite rhumatoïde, le développement de la tumeur, de procédures médicales, menacées piégeage nerveuses extrémités supérieures qui sont des flux souvent dans la neuropathie du plexus brachial (brachial plexite) ou une neuropathie ulnaire.

  • Sous-refroidissement Ainsi que d'autres facteurs (otites, le diabète, les traumatismes, les accidents vasculaires cérébraux, la chirurgie, de l'enflure, des manipulations dentaires), l'effet des courants d'air froid et devient une cause d'apparition d'un tel processus inflammatoire qui modifie de manière significative la pire apparence (visage yeux déformés, non fermés) et offre des inconvénients supplémentaires (perturbation du goût, vaincre parfois les glandes lacrymales). Le nom de la maladie - neuropathie du nerf facial.
  • Aux formes mystérieuses de la maladie, comme l'origine n'est pas entièrement déterminée, inclure certaines formes héréditaires, ainsi que la polyradiculoneuropathie démyélinisante inflammatoire aiguë, appelée syndrome de Guillain-Barré. On sait que le syndrome de Guillain-Barré se manifeste souvent à la suite d'une infection aiguë, portée par une personne et éventuellement causée par un virus filtrant, qui, incidemment, n'a pas encore été isolé. De nombreux auteurs attribuent ce syndrome à une manifestation particulière d'une réaction allergique et considèrent le processus pathologique comme une pathologie auto-immune.
  • L’origine du PNP chez la femme enceinte est liée:

    • Avec un manque de vitamines (groupe B - en particulier) pendant la grossesse;
    • Avec une sensibilité accrue aux protéines qui pénètrent dans le corps de la femme à partir du placenta et du fœtus et lui sont étrangères;
    • Avec l'effet toxique des produits métaboliques sur les nerfs périphériques.

    Les symptômes de polyneuropathie des membres inférieurs (paresthésies, parésie, paralysie et douleur) apparaissent en arrière-plan de bien-être, mais développent souvent la maladie ne s'arrête pas et les symptômes se joignent des signes de l'ANP d'intoxication (faiblesse générale, des nausées, des vomissements et ainsi de suite.).

    Le traitement principal de cette pathologie est la nomination de complexes vitaminiques contenant des vitamines B, un traitement de désensibilisation.

    L'hérédité

    Les neuropathies héréditaires représentent un groupe hétérogène d'états pathologiques: certaines mutations de gènes provoquent un seul signe, tandis que d'autres, au contraire, donnent lieu à de nombreux symptômes différents, parmi lesquels la défaite des nerfs périphériques se manifeste.

    Les neuropathies métaboliques comprennent l'amyloïdose héréditaire, ainsi que des troubles de la porphyrie et du métabolisme lipidique de même origine. Les formes mystérieuses représentent les types héréditaires moteurs-sensoriels (syndrome de Charcot-Marie-Toot) et les types sensori-végétatifs (maladie de Fabry). Comme exemple de la PNP héréditaire, nous citons la maladie de Fabry (un symptôme lié au sexe, une maladie d'accumulation lysosomale) dans laquelle la neuropathie apparaît comme l'un des nombreux symptômes. Puisque le gène qui contrôle cette pathologie se trouve dans le chromosome X, les hommes sont principalement malades, ce qui est compréhensible - ils ne possèdent qu’un seul chromosome X et, s’il est défectueux, la maladie est inévitable. Cependant, il existe des cas de maladie chez les femmes, mais pourquoi cela se produit - des généticiens jusqu'à présent, aucune réponse sans équivoque n'a été suivie. La maladie présente une symptomatologie riche (intolérance à la charge, diminution de la transpiration, atteinte des organes internes) et l’aspect caractéristique du patient (acromégalie). Les manifestations de neuropathie peuvent également affecter les membres inférieurs et supérieurs: les pieds et les paumes souffrent de brûlures, d'engourdissements et de douleurs constants. Les symptômes sont aggravés par une crise provoquée par le stress, l'exposition au froid ou à la chaleur.

    Traitement

    Bien que le traitement de la polyneuropathie soit déterminé en tenant compte du facteur causal et implique une exposition à la maladie sous-jacente qui a provoqué des lésions nerveuses périphériques, les mesures thérapeutiques doivent être complètes, l’accent étant mis simultanément sur l’élimination des symptômes du PNP.

    Le problème du traitement des formes métaboliques de PNP, qui sont d'abord tous les types les plus courants: polyneuropathie diabétique (complication du diabète de type 2) et polyneuropathie alcoolique (conséquence d'une intoxication alcoolique chronique). En règle générale, ces neuropathies, et souvent d'autres, s'accompagnent d'un syndrome douloureux intense et d'une violation marquée de la sensibilité. Pour réduire les manifestations cliniques, la médecine moderne propose différentes méthodes de traitement:

    1. Vitaminothérapie. Préparations combinées contenant des doses pharmaceutiques vitamines B1, B6, B12 (neuromultivite, milgamma), sont parmi les premiers. Ils donnent un bon effet analgésique, éliminent le trouble de la sensibilité en améliorant la capacité des nerfs à restaurer leurs composants structurels, exercent une protection antioxydante. Les formes naturelles de ces vitamines sont impliquées dans le traitement de la PNP, en les combinant, ainsi que d'autres médicaments de ce groupe pharmacologique (vitamines A, C, E).
    2. Anesthésiques Pour soulager la douleur, on utilise principalement des analgésiques non narcotiques (aspirine, tramale) et anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), mais avec une forte douleur, dans d'autres cas, la codéine et même la morphine sont prescrits. La thérapie analgésique est considérée appropriée pour ajouter Magne B6, ce qui augmente l'efficacité du traitement par analgésiques.
    3. Glucocorticoïdes, plasmaphérèse, immunosuppresseurs. Les derniers résultats de la recherche scientifique ont montré que, dans la pathogénie de certains PNP, le rôle principal appartient aux défauts d'immunité tissulaire. L'immunomodulation à long terme à l'aide de médicaments est donc très justifiée. Dans ces cas, des médicaments tels que azathioprine, cyclosporine, irradiation du système lymphatique + cyclophosphamide. Cependant, dans des conditions graves, les immunosuppresseurs sont souvent associés à des hormones ou à une plasmaphérèse (azathioprine + prednisolone, azathioprine + plasmaphérèse). Souvent comme médicament supplémentaire prescrit erbisol, qui est un complexe de composés organiques naturels, qui a une action multidirectionnelle (immunomodulant, anti-inflammatoire, antioxydant, stabilisant la membrane). Pendant ce temps, l'hormonothérapie (prednisolone, méthylprednisolone) avec la dose croissante et décroissante (en tenant compte de l'état du patient) est déterminée uniquement par le médecin. Il combine également l'hormonothérapie avec les immunoglobulines (immunoglobuline humaine normale, sandoglobuline) ou la plasmaphérèse. Ces mesures sont effectuées dans des conditions stationnaires.
    4. Autres drogues. Lorsque polyneuropathie sont affectés et d'autres médicaments: pour accélérer l'utilisation du glucose, l'amélioration des tissus de la nutrition et la rhéologie du sang possédant un diurétique, vasodilatateur, l'action venotonicheskim (toutes ces qualités contient instenon), ainsi que des médicaments améliorant le métabolisme cellulaire (actovegin) et la conduction neuromusculaire (la proserine), normalisant le flux sanguin dans le lit microcirculatoire (Trental), régulant les réactions d'oxydo-réduction dans les tissus (phosphadène). Dans certains cas, un traitement de désintoxication ou de désensibilisation est effectué. La pièce de PNP de rendez-vous du patient peut répondre à une large gamme de médicaments de différents groupes pharmacologiques: Cerebrolysin oksipin, pikamelon, ENKAD, pantothénate de calcium... Que nommer et que pour la justifier - penser du médecin.

    La polyneuropathie (selon son origine et ses manifestations cliniques) peut parfois coincer un patient au lit pendant longtemps. Et lui-même, et surtout ses proches, devraient se rappeler que tout n'est pas dominé par des composés chimiques appelés médicaments. La nutrition, les mesures de réadaptation et surtout les soins et les soins jouent un rôle considérable.

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