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Processus de soins infirmiers dans le diabète sucré

Depuis 1980, le diabète est divisé en deux types (selon la liste de l'OMS):

  • 1 espèce - Insuline dépendante (principalement observée chez les enfants et les jeunes).
  • 2 espèces - non insulino-dépendantes (généralement présentes chez les adultes et les personnes âgées).

Le processus de soins infirmiers dans le diabète est un ensemble d'actions pratiques et scientifiquement fondées que l'infirmière mène pour aider les patients atteints de cette maladie. Le but principal de ces actions est de fournir une vie confortable dans la période de la maladie en offrant au patient un confort physique, psychologique, social et spirituel, en tenant compte de ses valeurs.

Aujourd'hui, le processus de soins infirmiers est devenu l'un des termes clés des modèles de soins infirmiers modernes. Il est divisé en plusieurs étapes:

  1. • examen du patient;
  2. • diagnostic du patient;
  3. • la planification des soins aux patients;
  4. • mise en œuvre du plan de soins;
  5. • Évaluation de l'impact des soins.

Au cours du processus de soins infirmiers chez un patient souffrant de diabète, l'infirmière doit, en collaboration avec le patient, pour former un plan d'intervention spécifique. Afin de planifier efficacement que possible est nécessaire lors de la première évaluation (examen du patient) pour trouver toutes les informations importantes sur la santé du patient, et de faire la distinction entre les besoins des soins infirmiers, ainsi qu'une partie des activités médicales qu'un patient peut exercer sur eux-mêmes.

Principales sources de données:

  1. • Conversation avec le blanchisseur et ses proches;
  2. • historique de cas;
  3. • Informations obtenues au moment de l’enquête.

Le processus de soins infirmiers pour le diabète de type 1 (comme le type 2) commence par la collecte d'informations lors de l'examen initial.

Il est nécessaire de clarifier le patient:

  1. • Est-ce qu'il / elle respecte le régime prescrit (n ° 9 ou physiologique), car il / elle observe le régime alimentaire;
  2. • Fait-il des activités physiques difficiles?

Ensuite, vous devez procéder pour clarifier les informations sur le traitement:

Déterminez le nom de l'insuline, la quantité de médicament utilisée par jour, la période d'action, le schéma thérapeutique.

  • Spécifiez le complexe de traitement antidiabétique.

Déterminez quels patients prennent des médicaments supplémentaires (à l'exception de l'insuline), à ​​quelles doses, quelles sont les caractéristiques du traitement, si le patient les tolère bien.

  • Affiner les données d'analyse.

Lorsque le patient a remis du sang / de l'urine au glucose pour la dernière fois, quels ont été les résultats lors de la dernière réception à une réception avec un endocrinologue.

Est le patient capable de l'utiliser lui-même, la présence d'un glucomètre.

  • Informations sur la table des unités de grains.

Est capable d'utiliser, peut faire un menu.

  • Clarifier les connaissances du patient sur l'insuline.

Est capable d'utiliser des médicaments à base d'insuline, de faire correctement les injections, de savoir où injecter l'insuline, si le patient sait quoi faire en cas d'apparition de complications douloureuses au site d'injection.

De plus, le processus de soins infirmiers pour le diabète de type 2 (ou type 1) passe à l'étape suivante: remplir le cahier d'observation d'un diabétique diabétique.

  1. • La personne malade a-t-elle déjà visité l’école du diabète?
  2. • Quelque temps il a eu des cas de coma hypoglycémique et hyperglycémique. Si oui, quelles en sont les causes et quels symptômes les accompagnent;
  3. • Le patient peut-il s’auto-aider?
  4. • At-il un "passeport diabétique"?
  5. • Y a-t-il une probabilité de transmission héréditaire du diabète sucré ou une prédisposition à la maladie?
  6. • Y a-t-il d'autres maladies (pancréatiques, biliaires, thyroïdiennes ou autres glandes, obésité)?
  7. • Quels étaient les inconvénients pendant la période d'inspection.

L'étape suivante du processus infirmier est l'examen du patient, qui consiste en:

  1. • Détermination de la couleur, de l’humidité de la peau et de la présence de plaies dues aux rayures;
  2. • peser le poids corporel;
  3. • définition des indicateurs de pression;
  4. • Mesure du rythme cardiaque sur plusieurs artères.

Le traitement infirmier du diabète chez les personnes âgées doit être effectué compte tenu du fait que ces patients sont le plus souvent référés au deuxième type de diabète sucré. Cependant, compte tenu de la vieillesse, ils doivent être traités avec plus de soin et de manière plus précise pour déterminer les méthodes d'intervention infirmière. Par exemple, vous devez leur donner plusieurs options pour un menu quotidien afin de leur permettre de choisir leur propre régime.

Liste des interventions infirmières après l'examen (y compris l'aide à la famille du malade):

  • 1. Conduire une conversation sur les caractéristiques de la nutrition, en fonction du type de maladie. Déterminez le mode d'alimentation.
  • 2. Convaincre le patient du diabète sucré de la nécessité de respecter scrupuleusement le bon régime, qui est désigné par le médecin traitant.
  • 3. Encourager le diabète sucré à exercer régulièrement les activités physiques prescrites par le médecin.
  • 4. Informer le patient de la nature de la maladie, des causes possibles et des complications attendues.
  • 5. Informer le patient sur la thérapie avec l'aide de l'insuline (quels types sont les œuvres de drogue, comment combiner la nourriture comme il doit être stocké, les effets secondaires, les types d'aiguilles d'insuline et comment les utiliser).
  • 6. Surveiller l'administration correcte de l'insuline, ainsi que d'autres médicaments antidiabétiques.
  • 7. Effectuer des tests de la peau, du pouls, du poids, de la pression artérielle, de la glycémie lors des tests et du respect des recommandations du médecin.

Le processus de maternité pour le diabète chez les enfants doit être effectué en tenant compte du type de maladie insulino-dépendant. Il suffit souvent de diagnostiquer un petit patient pendant un coma diabétique. Le pronostic du rétablissement est directement lié au traitement en temps opportun.

Une infirmière doit vérifier:

  1. • avoir une activité physique constante;
  2. • Conformité au régime numéro 9;
  3. • effectuer une insulinothérapie substitutive en tenant compte de la dose choisie individuellement;
  4. • Enseigner à un enfant un mode de vie dans le diabète sucré et des moyens de se maîtriser.

Malheureusement, le diabète sucré ne peut pas être guéri, mais il peut être compensé. Si vous en avez

Le diagnostic de "microalbuminurie" se fait avec l'apparition d'albumine dans les urines. L'inspection est possible.

Absolument tout le monde qui a montré les premiers signes du diabète est intéressé par le traitement du sucre.

CHAPITRE 2. PROCESSUS DE SOINS INFIRMIERS POUR LE DIABÈTE DU SUCRE

Premièrement, quel est le processus de soins infirmiers? Il s’agit d’une technologie de soins scientifiquement et médicalement validée pour le patient. Son objectif est d'améliorer la qualité de vie des patients et de trouver une solution à la fois disponible et à venir. À partir de cela, certaines tâches sont définies.

Lors de la première étape, les examens permettent aux infirmières de se faire une idée complète du développement de la maladie. Elle doit avoir ses propres antécédents médicaux, dans lesquels toutes les analyses sont effectuées et ses propres conclusions et observations sur la santé du patient sont enregistrées.

Au deuxième stade, le diagnostic est posé, et non seulement les problèmes existants et évidents du patient doivent être pris en compte, mais également ceux qui pourraient survenir dans le futur. Naturellement, vous devez d'abord réagir aux symptômes et aux manifestations de la maladie les plus dangereux pour la vie du patient. Il ne faut pas oublier que l’infirmière doit déterminer l’éventail des problèmes qui peuvent rendre la vie du patient difficile. Cela comprend non seulement les mesures médicales, mais aussi préventives, psychologiques et le travail avec les proches [6].

À la troisième étape, toutes les informations obtenues sont systématisées et l’infirmière fixe certains objectifs, non seulement à court terme, mais également sur une longue période. Tout cela est défini dans le plan d'action et est enregistré dans l'histoire du patient.

Au quatrième stade, l'infirmière agit conformément au plan élaboré et prend des mesures complexes visant à améliorer l'état du patient.

Au cinquième stade, en fonction de la dynamique de la maladie et des changements positifs intervenus dans l'état du patient, l'efficacité du processus de soins infirmiers est déterminée. Pour chacun des patients, on peut désigner sa propre infirmière. La première est lorsque l'infirmière travaille sous la surveillance constante du médecin et suit toutes ses instructions. Deuxièmement, l'infirmière et le médecin interagissent, c'est-à-dire qu'ils travaillent ensemble et réconcilient préalablement tous les processus. Troisièmement, l’intervention infirmière indépendante, c’est-à-dire que ce travailleur médical agit de manière indépendante et fournit l’assistance nécessaire à l’heure actuelle sans consulter le médecin.

Quel que soit le processus de soins infirmiers dont elle s’occupe, elle doit toujours contrôler et anticiper le développement du processus. Indépendamment du fait qu'elle travaille sous la supervision d'un médecin ou que tout soit fait seule, ce travailleur médical est responsable à 100% de la vie et de la santé du patient. C'est une grave responsabilité.

Comme il a été écrit ci-dessus, les infirmières résolvent de nombreux problèmes de patients, les aident à s'adapter aux "réalités de leur vie actuelle". Cela comprend la compilation des menus et les informations initiales sur le comptage de la XE, des glucides et des calories, et la communication avec les proches pour leur apprendre à aider le patient. Si le diabétique est insulino-dépendant, le cours sur les injections, les médicaments utilisés et la bonne administration tombe également sur les épaules. La sélection de la norme quotidienne est effectuée par un médecin, l'infirmière ne montre que les endroits où placer les injections et comment obtenir des médicaments.

Le processus infirmier dans le diabète sucré joue un grand rôle. Après tout, cette infirmière est la personne avec laquelle vous pouvez simplement parler, trouver du soutien et consulter. Tous sont des psychologues qui aident à prendre cette maladie, ils apprendront à vivre pleinement et à dire quelles activités physiques doivent être pratiquées. Leur rôle est donc parfois plus important qu'un médecin qui prescrit simplement des médicaments.

Donc, nous allons décrire le processus de soins infirmiers dans le diabète sucré:

A. Existant (présent):

- démangeaisons. peau sèche:

- faiblesse, fatigue; diminution de l'acuité visuelle;

- douleur dans les membres inférieurs;

- la nécessité de suivre constamment un régime alimentaire;

- la nécessité d'une administration continue d'insuline ou de l'utilisation de médicaments antidiabétiques (mannil, diabeton, amaryl, etc.);

Déficience de connaissances sur:

- la nature de la maladie et ses causes;

- auto-assistance avec l'hypoglycémie;

- soins des pieds;

- le calcul des unités de grains et la compilation des menus;

- les complications du diabète sucré (coma et angiopathie diabétique) et l'auto-assistance avec le coma.

- conditions précomateuses et comateuses:

- gangrène des membres inférieurs;

- infarctus aigu du myocarde;

- insuffisance rénale chronique

- la cataracte et la rétinopathie diabétique avec altération de la vision;

- infections secondaires, maladies cutanées pustuleuses;

- complications dues à l'insulinothérapie;

- guérison lente des plaies, y compris les plaies postopératoires.

Collecte d'informations lors d'un examen primaire:

Enquête du patient sur:

- respect du régime alimentaire (physiologique ou régime numéro 9), régime alimentaire;

- activité physique pendant la journée;

- insulinothérapie (nom de l'insuline, dose, durée d'action, schéma thérapeutique);

- préparations antidiabétiques en comprimés (nom, dose, caractéristiques de leur administration, tolérance);

- prescription de tests sanguins et urinaires pour l'examen du glucose et de l'endocrinologie;

- le patient a un glucomètre, la capacité de l'utiliser;

- la possibilité d'utiliser la table des unités de grains et de créer un menu d'unités de pain;

- la possibilité d'utiliser une seringue à insuline et un stylo à seringue;

- connaissance des lieux et des techniques d'administration d'insuline, prévention des complications (hypoglycémie et lipodystrophie aux sites d'injection);

- tenir un journal des patients atteints de diabète sucré:

- visite dans le passé et maintenant "école de diabétiques";

- le développement dans le passé du coma hypoglycémique et hyperglycémique, de leurs causes et de leurs symptômes;

- la capacité de fournir de l'aide personnelle;

- le patient a un "passeport pour diabétiques" ou une "carte professionnelle pour le diabète";

- prédisposition héréditaire au diabète sucré);

- maladies associées (pancréas, autres organes endocriniens, obésité);

- plaintes du patient au moment de l'examen [6].

- couleur, humidité de la peau, présence de peignes:

- détermination du poids corporel:

- mesure de la pression artérielle;

- la détermination du pouls sur l'artère radiale et l'artère de l'arrière du pied.

Interventions de sœurs, y compris travailler avec la famille du patient:

1. Mener une conversation avec le patient et ses proches sur les caractéristiques de la nutrition, en fonction du type de diabète, du régime alimentaire. Pour un patient atteint de diabète de type 2, donner plusieurs échantillons de menu par jour.

2. Pour convaincre le patient de la nécessité de suivre le régime prescrit par le médecin.

3. Convaincre le patient de la nécessité d’activités physiques recommandées par le médecin.

4. Conduisez une conversation sur les causes, la nature de la maladie et ses complications.

5. Informer le patient de l'insuline (types d'insuline. Le début et la durée de son action, en raison du repas. Caractéristiques de stockage, les effets secondaires, les types de seringues à insuline et stylo).

6. Assurer l'introduction rapide de l'insuline et l'utilisation de médicaments antidiabétiques.

- affection cutanée;

- pouls et pression artérielle;

- impulsion sur l'artère de l'arrière du pied;

- respect de l'alimentation et de l'alimentation; transférer au patient de ses proches; - recommander la surveillance constante du glucose dans le sang et l'urine.

8. Assurez-vous que le patient a besoin d'endocrinologue de surveillance constante, tenir un journal d'observation, où les taux de taux de glucose sanguin sont spécifiés, l'urine, la pression artérielle, par produits consommés par jour recevant un traitement, les changements dans la santé.

9. Recommander des examens périodiques de l'oculiste, du chirurgien, du cardiologue et du néphrologue.

10. Recommander des cours à la "School of Diabetics".

11. Informer le patient sur les causes et les symptômes de l'hypoglycémie, le coma.

12. Pour convaincre le patient du besoin, avec une légère détérioration de l'état de santé et de la numération globulaire, contactez immédiatement l'endocrinologue.

13. Former le patient et ses proches:

- calcul des unités de grains;

- compiler un menu sur le nombre d'unités de grains par jour; une administration et une administration sous-cutanée d'insuline avec une seringue à insuline;

- règles de soins des pieds;

- faire de l'auto-assistance avec l'hypoglycémie;

- mesure de la pression artérielle [3].

Conditions d'urgence dans le diabète sucré:

A. Hypoglycémie. Coma hypoglycémique.

- Une surdose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques.

- Manque de glucides dans l'alimentation.

- Apport alimentaire insuffisant ou sauter des repas après l'administration d'insuline.

- Charge physique importante

états hypoglycémiques manifestent un fort sentiment de la faim, la transpiration, tremblement des membres, une faiblesse grave. Si cet état n'arrête pas, les symptômes de l'hypoglycémie augmenteront: tremblements intensifier, il y aura confusion dans l'esprit, des maux de tête, des étourdissements, une vision double, l'anxiété générale, la peur, l'agressivité dans le comportement et le patient va dans le coma avec perte de conscience et des convulsions.

Symptômes du coma hypoglycémique: le patient est inconscient, pâle, il n'y a pas d'odeur d'acétone dans la bouche. Peau humide, sueurs froides abondantes, tonus musculaire accru, sans respiration. La pression artérielle et le pouls ne sont pas modifiés, le ton des yeux ne change pas. Dans le test sanguin, le taux de sucre est inférieur à 3,3 mmol / l. il n'y a pas de sucre dans l'urine.

Auto-assistance avec hypoglycémie:

Il est recommandé aux premiers symptômes de l'hypoglycémie manger 4-5 morceaux de sucre ou de thé de boisson chaude sucrée, le glucose ou prendre 10 comprimés de 0,1 g ou une boisson de 2-3 ampoules de 40% de glucose, ou de manger des bonbons (bonbons mieux ).

Premiers secours en cas d'hypoglycémie:

- Donnez au patient une position latérale stable.

- Mettez 2 morceaux de sucre sur la joue sur laquelle repose le patient.

- Fournir un accès intraveineux.

Solution de glucose à 40 et 5%. Solution de chlorure de sodium à 0,9%, prednisolone (amp.), Hydrocortisone (amp.), Glucagon (amp.).

B. Coma hyperglycémique (diabétique, cétoacidotique).

- Dose insuffisante d'insuline.

- Dysfonctionnement du régime alimentaire (augmentation des glucides dans les aliments).

Précurseurs: soif accrue, polyurie. vomissements possibles, perte d'appétit, vision floue, somnolence inhabituellement forte, irritabilité.

Les symptômes de coma: hors ligne de la conscience, l'odeur de l'haleine de l'acétone, la rougeur et la sécheresse de la peau, respiration bruyante profonde, une diminution du tonus musculaire - globes oculaires « soft ». Pulse-thread-like, la pression artérielle réduite. Dans l'analyse de sang - l'hyperglycémie, dans l'analyse d'urine - glycosurie, les cétones et l'acétone.

Lorsqu'il y a un précurseur du coma, il est urgent de contacter l'endocrinologue ou de l'appeler chez lui. Avec des signes de coma hyperglycémique, appelez d'urgence des soins d'urgence.

- Pour donner au patient une position latérale stable (prévention du lancement de la langue, aspiration, asphyxie).

- Prenez le cathéter d'urine pour un diagnostic rapide du sucre et de l'acétone.

- Fournir un accès intraveineux.

- insuline à action rapide - actropide (fl.);

- Solution de chlorure de sodium à 0,9% (fl.); Solution de glucose à 5% (fl.);

- glycosides cardiaques, agents vasculaires.

Diabète hypoglycémique pré-médical

Quel est le processus de soins infirmiers dans le diabète sucré?

Le diabète sucré, quel que soit le type diagnostiqué, est une maladie complexe.

Même avec l'aide de parents, une personne ne peut pas toujours résister pleinement au problème et effectuer toutes les procédures nécessaires correctement et dans la séquence nécessaire.

Pourquoi ai-je besoin de contrôler le diabète?

Le processus de soins infirmiers et la surveillance de l'état de santé ne sont pas seulement une aide pour le patient et ses proches, mais aussi un moyen d'obtenir des données scientifiques.

Ceci, dans son essence, est un travail scientifique réalisé de manière pratique. Le contrôle par le personnel médical est nécessaire pour maintenir l'état du patient dans des valeurs stables.

L'objectif principal du processus en cours est d'assurer une qualité de vie acceptable avec le diagnostic établi. Une personne devrait se sentir à l'aise, en termes de son état physique, spirituel et émotionnel.

Il est important que le processus de soins infirmiers prenne en compte les valeurs culturelles du patient dans le processus de fourniture de la quantité nécessaire de services.

L'assistance active ne devrait être fournie que par un spécialiste qui connaît toutes les subtilités et les particularités du cas. Depuis la mise en place d'un ensemble de mesures, l'infirmière et son patient élaborent un plan d'interventions qui sera effectué au besoin.

Les tâches d'une infirmière pendant le processus de soins infirmiers et le contrôle comprennent:

  1. Évaluation primaire de la condition d'une personne (examen), visant à révéler des indicateurs généraux de troubles de santé.
  2. Utilisation de sources d'informations telles que les antécédents médicaux, les résultats d'enquêtes, une conversation avec une personne et ses proches, afin d'obtenir un tableau clinique complet.
  3. Prévention du patient et de ses proches concernant les facteurs de risque - mauvaises habitudes et surmenage nerveux.
  4. La nécessité d'enregistrer toutes les informations reçues à la suite de l'évaluation primaire de l'état des informations sous une forme spéciale appelée "fiche d'évaluation infirmière".
  5. Généralisation et analyse des informations obtenues sur la santé du patient.
  6. Élaborer un plan de soins en fonction des conclusions tirées et identifier les difficultés ou les problèmes prononcés.
  7. Mise en place d'un plan de soins antérieur.

Le contrôle du diabète varie et dépend du type diagnostiqué chez l'homme:

  1. Le diabète de type 1 ou insulino-dépendant dans 75% des cas survient chez des personnes de moins de 45 ans. Dans ce cas, l'assistance physique est moins nécessaire, s'il n'y a pas de maladies supplémentaires, le principal biais est dirigé spécifiquement sur le contrôle des indicateurs qui affectent le bon fonctionnement de tous les organes et systèmes.
  2. Le diabète de type 2 dans la plupart des cas est diagnostiqué chez les patients âgés de plus de 45 ans. C'est pourquoi le contrôle de l'infirmière devrait être et les capacités physiques du patient.

Pendant le suivi, l'observance du traitement par le patient est surveillée. Une infirmière doit surveiller les indicateurs de poids, car l'obésité est l'un des problèmes dont souffrent les personnes atteintes de diabète.

Le menu est sous contrôle, l'équilibre et la rapidité de la nutrition, le travail du pancréas et de tous les organes internes, l'état mental et émotionnel, car le stress affecte négativement les processus de guérison.

Processus de soins infirmiers dans le diabète sucré

Processus infirmier dans le diabète sucré. Le diabète sucré - une maladie chronique, caractérisée par une perturbation de la production ou de l'action de l'insuline et conduisant à la rupture de tous les types de métabolisme, et, surtout, le métabolisme des glucides. La classification du diabète sucré, adoptée par l'OMS en 1980:
1. Type insulino-dépendant - 1.
2. Type non insulino-dépendant - type 2.
Le diabète sucré de type 1 est plus fréquent chez les jeunes, le diabète sucré de type 2 - chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.
Dans le diabète sucré, les causes et les facteurs de risque sont si étroitement liés qu'il est parfois difficile de les distinguer. Un facteur de risque majeur est l'histoire familiale (plus défavorable du diabète de type 2 héréditaire), jouent également un rôle important de l'obésité, une alimentation déséquilibrée, le stress, les maladies du pancréas, des substances toxiques. en particulier l'alcool, les maladies des autres organes endocriniens.
Stades du diabète sucré:
Le 1er stade - le prédiabète - un état de prédisposition au diabète sucré.
Groupe de risque:
- Personnes ayant un fardeau héréditaire.
- Les femmes qui ont donné naissance à un enfant mort ou vivant avec un poids de plus de 4,5 kg.
- Personnes souffrant d'obésité et d'athérosclérose.
Le 2ème stade - diabète latent - est asymptomatique, le taux de glucose à jeun est normal - 3,3-5,5 mmol / l (selon certains auteurs - jusqu'à 6,6 mmol / l). Le diabète latent peut être identifié test de tolérance au glucose lorsque le patient après la prise de 50 g de glucose dissous dans 200 ml d'eau, il y a une augmentation du niveau de sucre dans le sang: 1 heure ci-dessus 9,99 mmoles / l. et après 2h - plus de 7,15 mmol / l.
Le troisième stade - le diabète évident - se caractérise par les symptômes suivants: soif, polyurie, augmentation de l'appétit, perte de poids, démangeaisons (surtout dans le périnée), faiblesse, fatigue. Dans l'analyse de la glycémie élevée, il est également possible de libérer du glucose dans l'urine.
Avec le développement de complications associées à la défaite du système nerveux central. du fundus. les reins, le cœur, les membres inférieurs, les symptômes d'affection des organes et systèmes correspondants sont attachés.

Processus de soins infirmiers dans le diabète sucré:
Problèmes du patient:
A. Existant (présent):
- soif;
- polyurie:
- démangeaisons. peau sèche:
- augmentation de l'appétit;
- perte de poids
- faiblesse, fatigue; diminution de l'acuité visuelle;
- douleur dans le coeur;
- douleur dans les membres inférieurs;
- la nécessité de suivre constamment un régime alimentaire;
- la nécessité d'une administration continue d'insuline ou de l'utilisation de médicaments antidiabétiques (mannil, diabeton, amaryl, etc.);
Déficience de connaissances sur:
- la nature de la maladie et ses causes;
- thérapie de régime;
- auto-assistance avec l'hypoglycémie;
- soins des pieds;
- le calcul des unités de grains et la compilation des menus;
- utilisation d'un glucomètre;
- les complications du diabète sucré (coma et angiopathie diabétique) et l'auto-assistance avec le coma.
B. Potentiel:
Risque de développement:
- conditions précomateuses et comateuses:
- gangrène des membres inférieurs;
- infarctus aigu du myocarde;
- insuffisance rénale chronique
- la cataracte et la rétinopathie diabétique avec altération de la vision;
- infections secondaires, maladies cutanées pustuleuses;
- complications dues à l'insulinothérapie;
- guérison lente des plaies, y compris les plaies postopératoires.
Collecte d'informations dans une enquête primaire:
Enquête du patient sur:
- respect du régime alimentaire (physiologique ou régime numéro 9), régime alimentaire;
- activité physique pendant la journée;
- traitement:
- insulinothérapie (nom de l'insuline, dose, durée d'action, schéma thérapeutique);
- préparations antidiabétiques en comprimés (nom, dose, caractéristiques de leur administration, tolérance);
- prescription de tests sanguins et urinaires pour l'examen du glucose et de l'endocrinologie;
- le patient a un glucomètre, la capacité de l'utiliser;
- la possibilité d'utiliser la table des unités de grains et de créer un menu d'unités de pain;
- la possibilité d'utiliser une seringue à insuline et un stylo à seringue;
- connaissance des lieux et des techniques d'administration d'insuline, prévention des complications (hypoglycémie et lipodystrophie aux sites d'injection);
- tenir un journal des patients atteints de diabète sucré:
- visite dans le passé et maintenant "école de diabétiques";
- le développement dans le passé du coma hypoglycémique et hyperglycémique, de leurs causes et de leurs symptômes;
- la capacité de fournir de l'aide personnelle;
- le patient a un "passeport pour diabétiques" ou une "carte professionnelle pour le diabète";
- prédisposition héréditaire au diabète sucré);
- maladies associées (pancréas, autres organes endocriniens, obésité);
- plaintes du patient au moment de l'examen.
Examen du patient:
- couleur, humidité de la peau, présence de peignes:
- détermination du poids corporel:
- mesure de la pression artérielle;
- la détermination du pouls sur l'artère radiale et l'artère de l'arrière du pied.
Interventions de sœurs, y compris travailler avec la famille du patient:
1. Mener une conversation avec le patient et ses proches sur les caractéristiques de la nutrition, en fonction du type de diabète, du régime alimentaire. Pour un patient atteint de diabète de type 2, donner plusieurs échantillons de menu par jour.
2. Pour convaincre le patient de la nécessité de suivre le régime prescrit par le médecin.
3. Convaincre le patient de la nécessité d’activités physiques recommandées par le médecin.
4. Conduisez une conversation sur les causes, la nature de la maladie et ses complications.
5. Informer le patient de l'insuline (types d'insuline. Le début et la durée de son action, en raison du repas. Caractéristiques de stockage, les effets secondaires, les types de seringues à insuline et stylo).
6. Assurer l'introduction rapide de l'insuline et l'utilisation de médicaments antidiabétiques.
7. contrôle:
- affection cutanée;
- poids corporel:
- pouls et pression artérielle;
- impulsion sur l'artère de l'arrière du pied;
- respect de l'alimentation et de l'alimentation; transférer au patient de ses proches;
- recommander une surveillance régulière du glucose dans le sang et l'urine.
8. Assurez-vous que le patient a besoin d'endocrinologue de surveillance constante, tenir un journal d'observation, où les taux de taux de glucose sanguin sont spécifiés, l'urine, la pression artérielle, par produits consommés par jour recevant un traitement, les changements dans la santé.
9. Recommander des examens périodiques de l'oculiste, du chirurgien, du cardiologue et du néphrologue.
10. Recommander des cours à la "School of Diabetics".
11. Informer le patient sur les causes et les symptômes de l'hypoglycémie, le coma.
12. Pour convaincre le patient du besoin, avec une légère détérioration de l'état de santé et de la numération globulaire, contactez immédiatement l'endocrinologue.
13. Former le patient et ses proches:
- calcul des unités de grains;
- compiler un menu sur le nombre d'unités de grains par jour; une administration et une administration sous-cutanée d'insuline avec une seringue à insuline;
- règles de soins des pieds;
- faire de l'auto-assistance avec l'hypoglycémie;
- mesure de la pression artérielle.
Conditions d'urgence pour le diabète sucré:
A. État hypoglycémique Coma hypoglycémique.
Causes:
- Une surdose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques.
- Manque de glucides dans l'alimentation.
- Apport alimentaire insuffisant ou sauter des repas après l'administration d'insuline.
- Charge physique importante
états hypoglycémiques manifestent un fort sentiment de la faim, la transpiration, tremblement des membres, une faiblesse grave. Si cet état n'arrête pas, les symptômes de l'hypoglycémie augmenteront: tremblements intensifier, il y aura confusion dans l'esprit, des maux de tête, des étourdissements, une vision double, l'anxiété générale, la peur, l'agressivité dans le comportement et le patient va dans le coma avec perte de conscience et des convulsions.
Symptômes du coma hypoglycémique: le patient est inconscient, pâle, il n'y a pas d'odeur d'acétone dans la bouche. Peau humide, sueurs froides abondantes, tonus musculaire accru, sans respiration. La pression artérielle et le pouls ne sont pas modifiés, le ton des yeux ne change pas. Dans le test sanguin, le taux de sucre est inférieur à 3,3 mmol / l. il n'y a pas de sucre dans l'urine.
Auto-assistance avec hypoglycémie:
Il est recommandé aux premiers symptômes de l'hypoglycémie manger 4-5 morceaux de sucre ou de thé de boisson chaude sucrée, le glucose ou prendre 10 comprimés de 0,1 g ou une boisson de 2-3 ampoules de 40% de glucose, ou de manger des bonbons (bonbons mieux ).
Premiers secours en cas d'hypoglycémie:
- Appeler un médecin
- Appeler un assistant de laboratoire.
- Donnez au patient une position latérale stable.
- Mettez 2 morceaux de sucre sur la joue sur laquelle repose le patient.
- Fournir un accès intraveineux.
Préparer des médicaments:
Solution de glucose à 40 et 5%. Solution de chlorure de sodium à 0,9%, prednisolone (amp.), Hydrocortisone (amp.), Glucagon (amp.).
B. Coma hyperglycémique (diabétique, cétoacidotique).
Causes:
- Dose insuffisante d'insuline.
- Dysfonctionnement du régime alimentaire (augmentation des glucides dans les aliments).
- Maladies infectieuses.
- Le stress
- Grossesse
- Blessures
- Intervention opératoire.
Précurseurs: soif accrue, polyurie. vomissements possibles, perte d'appétit, vision floue, somnolence inhabituellement forte, irritabilité.
Les symptômes de coma: hors ligne de la conscience, l'odeur de l'haleine de l'acétone, la rougeur et la sécheresse de la peau, respiration bruyante profonde, une diminution du tonus musculaire - globes oculaires « soft ». Pulse-thread-like, la pression artérielle réduite. Dans l'analyse de sang - l'hyperglycémie, dans l'analyse d'urine - glycosurie, les cétones et l'acétone.
Lorsqu'il y a un précurseur du coma, il est urgent de contacter l'endocrinologue ou de l'appeler chez lui. Avec des signes de coma hyperglycémique, appelez d'urgence des soins d'urgence.
Premiers secours:
- Appeler un médecin
- Pour donner au patient une position latérale stable (prévention du lancement de la langue, aspiration, asphyxie).
- Prenez le cathéter d'urine pour un diagnostic rapide du sucre et de l'acétone.
- Fournir un accès intraveineux.
Préparer des médicaments:
- insuline à action rapide - actropide (fl.);
- Solution de chlorure de sodium à 0,9% (fl.); Solution de glucose à 5% (fl.);
- glycosides cardiaques, agents vasculaires.

Aide infirmière avec diabète sucré

Aide infirmière avec diabète sucré

A cet égard, le patient a souvent besoin des soins et de l'assistance qualifiés d'un professionnel, qui peut devenir infirmier. Elle accompagne le patient à tous les stades: de l’examen et du diagnostic à la mise en place d’un plan de soins établi avec le diabétique.

L'infirmière et le patient différencient les tâches et les actions médicales que chacun doit accomplir. Plus d'informations sur le processus de soins infirmiers dans le diabète suggèrent de lire dans mes articles collectés sur ce sujet.

Caractéristiques du processus de soins infirmiers dans le diabète sucré

Processus infirmier dans le diabète sucré. Le diabète sucré est une maladie chronique caractérisée par une altération de la production ou de l'action de l'insuline et conduit à une perturbation de tous les métabolismes et, en premier lieu, au métabolisme des glucides. La classification du diabète sucré, adoptée par l'OMS en 1980:

  • Type insulino-dépendant - 1.
  • Type insulinodépendant - type 2.

Le diabète sucré de type 1 est plus fréquent chez les jeunes, le diabète sucré de type 2 - chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.

Dans le diabète sucré, les causes et les facteurs de risque sont si étroitement liés qu'il est parfois difficile de les distinguer. Un facteur de risque majeur est l'histoire familiale (plus défavorable du diabète de type 2 héréditaire), jouent également un rôle important de l'obésité, une alimentation déséquilibrée, le stress, les maladies du pancréas, des substances toxiques. en particulier l'alcool, les maladies des autres organes endocriniens.

Les étapes du diabète:

Le 1er stade - le prédiabète - un état de prédisposition au diabète sucré.

  • Personnes ayant un fardeau héréditaire.
  • Les femmes qui ont donné naissance à un enfant mort ou vivant avec un poids de plus de 4,5 kg.
  • Personnes souffrant d'obésité et d'athérosclérose.

Le 2ème stade - diabète latent - est asymptomatique, le taux de glucose à jeun est normal - 3,3-5,5 mmol / l (selon certains auteurs - jusqu'à 6,6 mmol / l). Le diabète latent peut être identifié test de tolérance au glucose lorsque le patient après la prise de 50 g de glucose dissous dans 200 ml d'eau, il y a une augmentation du niveau de sucre dans le sang: 1 heure ci-dessus 9,99 mmoles / l. et après 2h - plus de 7,15 mmol / l.

Le troisième stade - le diabète évident - se caractérise par les symptômes suivants: soif, polyurie, augmentation de l'appétit, perte de poids, démangeaisons (surtout dans le périnée), faiblesse, fatigue. Dans l'analyse de la glycémie élevée, il est également possible de libérer du glucose dans l'urine.

Avec le développement de complications associées à la défaite du système nerveux central. du fundus. les reins, le cœur, les membres inférieurs, les symptômes d'affection des organes et systèmes correspondants sont attachés.

Processus de soins infirmiers dans le diabète sucré

Problèmes du patient:

A. Existant (présent):

  • soif;
  • polyurie:
  • démangeaisons de la peau, peau sèche:
  • augmentation de l'appétit;
  • perte de poids
  • faiblesse, fatigue; diminution de l'acuité visuelle;
  • douleur dans le coeur;
  • douleur dans les membres inférieurs;
  • la nécessité de suivre constamment un régime alimentaire;
  • la nécessité d'une administration continue d'insuline ou de l'utilisation de médicaments antidiabétiques (mannil, diabeton, amaryl, etc.);

Déficience de connaissances sur:

  • la nature de la maladie et ses causes;
  • thérapie de régime;
  • auto-assistance avec l'hypoglycémie;
  • soins des pieds;
  • le calcul des unités de grains et la compilation des menus;
  • utilisation d'un glucomètre;
  • les complications du diabète sucré (coma et angiopathie diabétique) et l'auto-assistance avec le coma.

B. Potentiel:

  • conditions précomateuses et comateuses:
  • gangrène des membres inférieurs;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • insuffisance rénale chronique
  • la cataracte et la rétinopathie diabétique avec altération de la vision;
  • infections secondaires, maladies cutanées pustuleuses;
  • complications dues à l'insulinothérapie;
  • guérison lente des plaies, y compris les plaies postopératoires.

Collecte d'informations lors d'un examen primaire:

Enquête du patient sur:

  • respect du régime alimentaire (physiologique ou régime numéro 9), régime alimentaire;
  • activité physique pendant la journée;
  • traitement en cours;
  • insulinothérapie (nom de l'insuline, dose, durée d'action, schéma thérapeutique);
  • préparations antidiabétiques en comprimés (nom, dose, caractéristiques de leur administration, tolérance);
  • prescription de tests sanguins et urinaires pour l'examen du glucose et de l'endocrinologie;
  • le patient a un glucomètre, la capacité de l'utiliser;
  • la possibilité d'utiliser la table des unités de grains et de créer un menu d'unités de pain;
  • la possibilité d'utiliser une seringue à insuline et un stylo à seringue;
  • connaissance des lieux et des techniques d'administration d'insuline, prévention des complications (hypoglycémie et lipodystrophie aux sites d'injection);
  • tenir un journal des patients atteints de diabète sucré:
  • visite dans le passé et maintenant "école de diabétiques";
  • le développement dans le passé du coma hypoglycémique et hyperglycémique, de leurs causes et de leurs symptômes;
  • la capacité de fournir de l'aide personnelle;
  • le patient a un "passeport pour diabétiques" ou une "carte professionnelle pour le diabète";
  • prédisposition héréditaire au diabète sucré;
  • maladies associées (pancréas, autres organes endocriniens, obésité);
  • plaintes du patient au moment de l'examen.
  • couleur, humidité de la peau, présence de peignes;
  • détermination du poids corporel;
  • mesure de la pression artérielle;
  • la détermination du pouls sur l'artère radiale et l'artère de l'arrière du pied.

Interventions de sœurs, y compris travailler avec la famille du patient

  • Mener une conversation avec le patient et ses proches sur les caractéristiques de la nutrition, en fonction du type de diabète, du régime alimentaire. Pour un patient atteint de diabète de type 2, donner plusieurs échantillons de menu par jour.
  • Convaincre le patient de la nécessité de construire un régime prescrit par un médecin.
  • Convaincre le patient de la nécessité d’activités physiques recommandées par le médecin.
  • Conduire une conversation sur les causes, la nature de la maladie et ses complications.
  • Informez le patient de l'insulinothérapie (types d'insuline, début et durée de son action, lien avec la prise alimentaire, caractéristiques de conservation, effets secondaires, types de seringues à insuline et stylos).
  • Assurer l'introduction rapide de l'insuline et l'utilisation de médicaments antidiabétiques.
  • Surveiller l'état de la peau, le poids corporel, le pouls et la pression artérielle, le pouls sur les artères de l'arrière du pied, le respect du régime alimentaire et du régime alimentaire, le transfert au patient par ses proches.
  • Recommander une surveillance constante du glucose dans le sang et l'urine.
  • Convaincre le patient de la nécessité d'une surveillance constante par un endocrinologue, en tenant un journal des observations, qui montre la glycémie, l'urine, la pression artérielle, les aliments consommés quotidiennement, la thérapie reçue, les changements de bien-être.
  • Recommander des examens périodiques de l'oculiste, du chirurgien, du cardiologue, du néphrologue.
  • Recommander des cours à l'école des diabétiques.
  • Informer le patient des causes et des symptômes de l'hypoglycémie, du coma.
  • Convaincre le patient de la nécessité d’une légère détérioration de l’état de santé et de la numération globulaire immédiatement à l’endocrinologue.
  • Éduquer le patient et ses proches calcul des unités de pain, l'élaboration de menus sur le nombre d'unités de pain par jour, et un ensemble de seringue d'insuline à l'insuline sous-cutanée, les règles de soins des pieds, pour fournir l'auto-assistance à l'hypoglycémie, une mesure de la tension artérielle.

Conditions d'urgence pour le diabète sucré

A. Hypoglycémie. Coma hypoglycémique.

  • Une surdose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques.
  • Manque de glucides dans l'alimentation.
  • Apport alimentaire insuffisant ou sauter des repas après l'administration d'insuline.
  • Charge physique importante

états hypoglycémiques manifestent un fort sentiment de la faim, la transpiration, tremblement des membres, une faiblesse grave. Si cet état n'arrête pas, les symptômes de l'hypoglycémie augmenteront: tremblements intensifier, il y aura confusion dans l'esprit, des maux de tête, des étourdissements, une vision double, l'anxiété générale, la peur, l'agressivité dans le comportement et le patient va dans le coma avec perte de conscience et des convulsions.

Auto-assistance avec hypoglycémie:

Il est recommandé aux premiers symptômes de l'hypoglycémie manger 4-5 morceaux de sucre ou de thé de boisson chaude sucrée, le glucose ou prendre 10 comprimés de 0,1 g ou une boisson de 2-3 ampoules de 40% de glucose, ou de manger des bonbons (bonbons mieux ).

Premiers secours en cas d'hypoglycémie:

  • Appeler un médecin
  • Appeler un assistant de laboratoire.
  • Donnez au patient une position latérale stable.
  • Mettez 2 morceaux de sucre sur la joue sur laquelle repose le patient.
  • Fournir un accès intraveineux.

Préparer des médicaments:

Solution de glucose à 40 et 5%. Solution de chlorure de sodium à 0,9%, prednisolone (amp.), Hydrocortisone (amp.), Glucagon (amp.).

B. Coma hyperglycémique (diabétique, cétoacidotique).

  • Dose insuffisante d'insuline.
  • Dysfonctionnement du régime alimentaire (augmentation des glucides dans les aliments).
  • Maladies infectieuses.
  • Le stress
  • Grossesse
  • Blessures
  • Intervention opératoire.

Précurseurs: soif accrue, polyurie. vomissements possibles, perte d'appétit, vision floue, somnolence inhabituellement forte, irritabilité.

Les symptômes de coma: hors ligne de la conscience, l'odeur de l'haleine de l'acétone, la rougeur et la sécheresse de la peau, respiration bruyante profonde, une diminution du tonus musculaire - globes oculaires « soft ». Pulse-thread-like, la pression artérielle réduite. Dans l'analyse de l'hyperglycémie sanguine, dans l'analyse de l'urine - glucosurie, corps cétoniques et acétone.

Lorsqu'il y a un précurseur du coma, il est urgent de contacter l'endocrinologue ou de l'appeler chez lui. Avec des signes de coma hyperglycémique, appelez d'urgence des soins d'urgence.

Premiers secours:

  • Appeler un médecin
  • Pour donner au patient une position latérale stable (prévention du lancement de la langue, aspiration, asphyxie).
  • Prenez le cathéter d'urine pour un diagnostic rapide du sucre et de l'acétone.
  • Fournir un accès intraveineux.

Préparer des médicaments:

  • insuline à action rapide - actropide (fl.);
  • Solution de chlorure de sodium à 0,9% (fl.); Solution de glucose à 5% (fl.);
  • glycosides cardiaques, agents vasculaires.

Fournir des soins infirmiers aux patients diabétiques: "School of Diabetes"

Malheureusement, le diabète sucré est un diagnostic non seulement des adultes ou des personnes âgées, mais la maladie est de plus en plus diagnostiquée chez les enfants. Le rôle des infirmières dans la création de conditions confortables pour une vie normale est excellent. Qu'est-ce qui peut aider un professionnel de la santé avec une éducation secondaire? Par exemple, vous pouvez organiser des écoles où tout le monde peut obtenir les informations les plus utiles sur cette maladie.

Qu'est-ce que l'école de diabète?

À l'École du diabète sucré, des personnes de différents groupes d'âge sont formées. Les groupes se forment même chez les enfants et l'âge avec un certain degré de puberté est pris en compte. Le but de l’école est d’enseigner aux personnes ayant des méthodes d’autocontrôle du diabète. En outre, l'école a pour tâche d'adapter les patients aux nouvelles conditions de vie et de prévenir les complications de la maladie. Les soins infirmiers pour les malades comprennent le plan de travail suivant:

  • Une explication au patient et à ses proches selon laquelle le diabète n'est pas une maladie qui peut être guérie, mais un mode de vie auquel vous devez vous habituer.
  • Développement et organisation d'un menu enfants qui limite les glucides faciles à digérer (confiserie, miel, raisin, banane, confiture, sucre, etc.).
  • Organisation de six repas par jour, avec trois réceptions principales et trois collations.
  • Formation à la technique d'administration de l'insuline, nuances et règles d'utilisation.
  • Contrôle de la prise de médicaments antidiabétiques.
  • Développer un dosage de stress physique et mental pour un enfant atteint de diabète.
  • Surveillance stricte de l'hygiène du patient.
  • Protéger l'enfant contre l'acquisition de rhumes et d'infections connexes.

Groupes de la "School of Diabetes Mellitus"

Les groupes de l'école de diabète se répartissent en trois catégories principales.

Premier groupe

Les nouveau-nés et les enfants des premières années de la vie. Ces patients ne sont pas en mesure de se soigner et de se contrôler de manière indépendante, ils dépendent donc entièrement des parents et du personnel médical. Dans ce groupe, l'établissement d'un contact psychologique avec la mère du bébé est d'une grande importance. À cause du stress, les mères tombent souvent dans la dépression et le contact avec l'enfant est affaibli. Les travailleurs médicaux doivent résoudre certains problèmes particuliers. À savoir:

  • les sautes d'humeur du patient;
  • douleur de l'injection et contrôle du glucose;
  • supprimer la peur du bébé à la vue des robes de chambre blanches du personnel médical, ce qui peut être associé à des sensations douloureuses.

Tous les facteurs ci-dessus nécessitent l'établissement d'une relation de confiance entre un médecin et les parents d'un petit patient, car il est extrêmement nécessaire, bien que difficile, d'apprendre la surveillance constante de la maladie.

Le deuxième groupe

Le deuxième groupe comprend les enfants d’âge préscolaire. Il est nécessaire de dire qu’il ya eu plus tôt un débat sur l’opportunité d’enseigner à ces jeunes patients un contrôle indépendant. Cependant, la plupart des parents ont trouvé cette formation nécessaire.

Troisième groupe

Les élèves Pour les patients de ce groupe, il existe également des programmes de formation obligatoires:

  • les enfants apprennent l'estime de soi et l'adaptation à un nouveau mode de vie;
  • ils doivent obligatoirement faire leurs propres injections et surveiller le glucose dans le sang;
  • apprendre à reconnaître les symptômes de la glycémie;
  • apprendre aussi à comprendre en détail les nuances de la maladie;
  • les enfants essaient de les aider à apprendre à s'adapter à la surveillance de la maladie, combinée à la scolarisation.

Le troisième groupe comprend les enfants adolescents. À cet âge, une personne subit les changements hormonaux les plus marqués, se manifestant à la fois par des changements psychologiques et physiques. La surveillance du suivi du diabète peut souvent se détériorer. Et afin de fournir des soins appropriés aux patients pendant la période de la puberté, la School of Diabetes Mellitus a développé des programmes supplémentaires. Ils comprennent:

  • la formation d'une relation de confiance entre l'adolescent et le groupe dans lequel il est engagé;
  • établir une relation de confiance entre le personnel médical et les adolescents;
  • soutien psychologique et soutien de l'adolescent dans les petits objectifs qui lui sont assignés;
  • réduction par des voies possibles d'une barrière entre les objectifs de l'adolescent et les besoins d'un nouveau mode de vie;
  • développement de régimes alimentaires, régulation du poids corporel, surveillance constante des taux d'injection nécessaires;
  • des discussions confidentielles sur le thème de la puberté, l'aidant à renforcer la confiance en soi, aider à trouver un langage commun entre un adolescent et ses parents (en prenant en compte les nuances du traitement).

Le travail des spécialistes de la "School of Diabetes" est nécessaire pour les trois groupes de patients et leurs parents. Après avoir rencontré pour la première fois un tel diagnostic, toute personne peut facilement devenir confuse, sombrer dans le désespoir, voire décider que la vie a désormais perdu son sens! Les patients et leurs proches sont importants pour comprendre que le diabète n'est pas une phrase. Et si vous suivez toutes les conditions d'un suivi approprié, pour savoir qu'il y a toujours un soutien des spécialistes de l'école à proximité, vous pouvez vivre absolument sans problèmes et sensations désagréables.

Processus infirmier dans le diabète sucré: à quoi sert-il?

Il existe un très grand nombre de maladies très différentes, dans le traitement desquelles non seulement le travail du médecin, mais aussi le processus de soins infirmiers revêt une grande importance. Dans le cas du diabète, les institutions médicales modernes placent le travail principal, de même que le contrôle de l'exécution des divers rendez-vous de la part du médecin sur les épaules du personnel médical subalterne. Un tel travail ne doit donc pas être sous-estimé, car cette catégorie de salariés dans certaines situations joue un rôle secondaire.

Diabète: Avons-nous besoin de contrôle?

Processus de soins infirmiers dans le diabète sucré est effectué conformément aux règlements en vigueur. Selon la classification acceptée, deux principaux types de la maladie:

  • insulinodépendant;
  • non insulinodépendant.

Les deux peuvent souvent être trouvés dans les personnes modernes, et le processus de soins infirmiers dans le diabète peut être exigé à presque n'importe quel âge. Les causes du développement de la maladie peuvent être très diverses, mais toutes, d'une manière ou d'une autre, ont un lien direct avec le processus de production de l'hormone insuline.

Pas toujours un manque ou l'absence d'une substance donnée, puisque son volume peut être normal ou même le dépasser, mais les cellules des tissus humains internes perçoivent pas l'hormone qui augmente le niveau global de sucre dans le sang.

processus de soins infirmiers pour les patients atteints de diabète compliqué par le fait que la maladie n'a pas de symptômes prononcés, si longtemps qu'il peut rester tout à fait inaperçu, causant des dommages importants au corps. C'est ce qu'il est dangereux, parce que quand une personne apprend le diagnostic, certaines choses peuvent déjà être irréversibles, et ne sont nullement situation rare que cette expression pour la première fois que le patient peut entendre après avoir subi le coma hyperglycémique.

Étapes de

Le développement de cette maladie comporte trois étapes principales:

  1. Prédiabète. Dans ce cas, identifie le principal groupe à risque, puis il y a ceux qui ont des parents avec un tel diagnostic, les patients souffrant de surpoids, les personnes âgées de 45 ans ou les femmes qui ont donné naissance à des enfants morts ou les nourrissons pesant plus de 4,5 kg.
  2. Forme latente. A ce stade, la maladie est absolument imperceptible et le plus souvent, le matin, le sucre reste dans les limites normales. Vous pouvez le déterminer en effectuant un test spécialisé de la sensibilité de l'organisme au glucose.
  3. Le diabète. La maladie ne se cache en aucune manière et, avec l’attention qu’elle mérite, elle peut facilement être diagnostiquée par divers signes extérieurs. Processus infirmier avec le diabète est souvent prescrit après que le patient ait une soif constante, des mictions fréquentes, une prise ou une perte de poids soudaine, la présence de sucre dans l'urine ou des démangeaisons de la peau.

Après et pendant le diagnostic, tout en clarifiant la cause spécifique de cette maladie, une personne peut avoir besoin non seulement de l'aide d'un médecin qualifié, mais aussi du soutien des infirmières. Dans le même temps, tout le monde ne comprend pas ce qui comprend une carte du processus de soins infirmiers pour le diabète et de son contenu.

Tâches principales

Tout d'abord, il convient de noter que le processus de soins infirmiers représente une certaine technologie de soins aux patients, qui a une justification d'un point de vue médical et scientifique. Son objectif principal est de maximiser la qualité de vie du patient, ainsi que de fournir une assistance pour trouver des solutions non seulement aux problèmes existants, mais aussi à ceux qui pourraient apparaître dans le futur. Sur cette base, une carte du processus de soins infirmiers est élaborée pour le diabète sucré.

Comment sont réalisés les travaux?

L'ensemble de mesures en soi comprend les éléments suivants:

La première étape, à partir de laquelle le processus de soins infirmiers débute dans le diabète sucré, est l'examen, lorsque l'aide est fournie pour dresser un tableau complet du développement de cette maladie. Il est nécessaire de comprendre correctement que chaque personne doit avoir ses propres antécédents médicaux, dans lesquels toutes les analyses sont effectuées et des observations et des conclusions sont faites sur l'état de santé du patient.

Dans ce cas, la collecte d'informations sur le patient est un autre point important pour lequel le processus soeur est mis en œuvre, car cela permet également de brosser un tableau précis du problème.

Les problèmes de la patiente sont déterminés par l'infirmière et elle établit une liste des maux qui peuvent entraîner des complications dans la vie du patient. Dans le même temps, la vérification par carte et la simple enquête sont loin d’être tout à fait limitées. Des stages de ce type nécessitent déjà la mise en œuvre d'activités préventives et psychologiques, y compris le travail avec des proches.

Dans la troisième étape, toutes les informations sont systématisées, après quoi l'infirmière reçoit certains objectifs qui ne sont pas seulement à court terme, mais peuvent également être calculés pour une période plus longue. Tout cela est indiqué dans le plan d'action, puis enregistré dans l'historique individuel du patient chez qui un diabète sucré a été diagnostiqué. Le processus de soins infirmiers pour cette maladie dépendra déjà directement des problèmes spécifiques identifiés.

Il convient de noter que pour chaque patient individuel, un processus de soins infirmiers individuel peut être prescrit pour le diabète sucré. L'étape organisationnelle dépend entièrement de la difficulté de la maladie et des mesures à prendre par le médecin pour débarrasser le patient de cette maladie. Dans le cas standard, l'infirmière travaillera sous la surveillance constante du médecin, en suivant toutes ses instructions.

Tout cela arrive souvent pour que le processus de soins infirmiers dans le diabète de type 1 ou le second implique une interaction entre un médecin et une infirmière, qui est, quand ils travaillent, et donc entre un pré-accord sur tout état de cause. Entre autres choses, une intervention infirmière absolument indépendante peut être nommée.

Dans ce cas, les caractéristiques du processus de soins infirmiers dans le diabète sucré prévoient une action indépendante de la part du médecin-conseil afin de fournir l'assistance dont le patient a besoin pour le moment, sans qu'il soit nécessaire d'obtenir l'accord préalable du médecin traitant.

Caractéristiques principales

Indépendamment de la nature spécifique des actions de l'infirmière, elle doit contrôler et anticiper au maximum les scénarios possibles, ce qui implique l'organisation d'un processus de soins infirmiers (diabète sucré de tout type).

En particulier, même le processus de soins infirmiers pour les patients atteints de diabète de type 2 prévoit la nécessité d'introduire un nouveau menu et la préparation, fournissant des informations primaires sur la conduite des calories comptage XE et les hydrates de carbone, ainsi que des parents de consultation qui ont besoin d'apprendre comment aider le patient.

Si nous parlons de diabétiques insulino-dépendants, alors, dans ce cas, une conférence supplémentaire est organisée concernant les injections, les médicaments utilisés et l’introduction correcte de chacun. La norme quotidienne dans ce cas est choisie exclusivement par le médecin et n'est pas incluse dans le processus de soins infirmiers dans le diabète sucré.

Chacun de ces spécialistes est un petit psychologue qui aide à accepter la maladie et aide le patient à apprendre à vivre pleinement avec lui et à faire les exercices physiques nécessaires.

Examen

Comme mentionné ci-dessus, ce processus commence après la nomination du traitement et le transfert de la réaffectation du patient à l'infirmière. Elle est engagée dans un examen approfondi du patient, étudiant l’histoire de sa maladie et une enquête détaillée afin de découvrir les faits suivants:

  • Y a-t-il des maladies endocriniennes et autres?
  • si l'insuline a été prise par le patient avant l'examen et, dans l'affirmative, quelle a été exactement prise et à quelle posologie, quels autres antidiabétiques et autres médicaments ont été utilisés?
  • s'il suit actuellement un régime spécifique, utilise-t-il correctement la table des unités de grains?
  • si un glucomètre est présent, l'infirmière vérifie si le patient peut l'utiliser;
  • est inspecté, la personne injecte de l'insuline avec une seringue standard ou un stylo-seringue spécial, comment cette procédure est effectuée correctement et si une personne est au courant de la survenue possible de complications;
  • Pendant combien de temps cette maladie est-elle présente, que le coma hypoglycémique ou hyperglycémique et d'autres complications sont apparus, et si oui, quelle est la cause et si la personne peut agir dans de telles situations.

L'infirmière pose beaucoup de questions sur la routine quotidienne, les habitudes de base et les efforts physiques de son patient. S'il s'agit d'un enfant ou d'une personne âgée, une conversation préalable avec des parents ou des parents est alors obligatoire.

Cette enquête technologique est dite subjective, car l'exhaustivité des informations dans ce cas dépend directement de l'expérience de l'infirmière, ainsi que de sa capacité à poser les bonnes questions et à trouver un langage commun avec les gens.

La deuxième partie

La deuxième partie est un examen physique, qui comprend les activités suivantes:

  • Examen externe général Dans ce cas, par exemple, des "poches sous les yeux" ou un œdème similaire peuvent indiquer qu'une personne présente certains problèmes au niveau des reins ou du cœur.
  • Examen extrêmement attentif de la peau. Il est également intéressant de noter qu'une attention particulière est attirée sur l'état des muqueuses et, si elles sont pâles, cela indique que la personne est déshydratée.
  • Mesure de la température, des mouvements respiratoires et du pouls, ainsi que d'un examen pré-médical standard.

Après cette procédure, le processus infirmier se poursuit, en particulier, les antécédents infirmiers de la maladie sont tirés, ce qui, en conséquence, diffère de celui médical. Il faut comprendre que le médecin en fonction des résultats des analyses et des enquêtes, d'enregistrement exactement ce qui se passe actuellement dans le corps du patient, tandis que l'infirmière mener ses propres observations, capture les problèmes surviennent chez un patient en raison de la dépréciation existante. Dans l'histoire de sa maladie, un certain nombre d'informations supplémentaires sont également écrites, telles que l'apparition de névroses, la possibilité de libre-service, etc.

Soins hospitaliers

Constituant ses propres antécédents médicaux, une infirmière peut constater des problèmes spécifiques chez le patient, c'est-à-dire des points indiquant ceux qui sont présents pour le moment, et prend en compte ceux qui pourraient apparaître dans le futur. Certains d'entre eux sont assez dangereux, tandis que d'autres peuvent être facilement évités, mais tout changement doit être préparé.

C'est pour cette raison que l'infirmière écrit dans sa propre version des manuels de soins infirmiers spécialisés, dans lesquels elle énumère en détail tous les problèmes possibles et prévoit également de répondre.

Exemple:

Tout cela peut ressembler à ceci. Certaines prescriptions du médecin sont suivies et sont effectuées sous sa supervision ou son contrôle direct.

En particulier, nous parlons de l'insulinothérapie et de la délivrance de médicaments, de la préparation aux traitements et aux procédures de diagnostic, ou de leur comportement, et bien plus encore. En cours de traitement ambulatoire, des tests et des contrôles réguliers sont effectués.

Options d'intervention

Il convient de noter qu'il existe trois principaux types d'intervention en soins infirmiers: la mise en œuvre de prescriptions médicales spécifiques, la prise en charge directe du patient, ainsi que diverses activités menées conjointement avec un médecin ou après une consultation préliminaire. Les soins infirmiers comprennent les manipulations que l'infirmière effectue exclusivement à sa discrétion, en fonction de son expérience et de ses antécédents médicaux.

Nous parlons en particulier de la formation aux techniques d'auto-surveillance, des principes de base de la nutrition et du suivi de la manière dont le patient respecte l'horaire quotidien établi, son régime alimentaire et les prescriptions spéciales du médecin. Si le processus de soins infirmiers est fourni pour le diabète chez les enfants, elle tiendra nécessairement une conversation non seulement avec l'enfant, mais aussi avec ses parents.

Le bébé ne sera pas peur de quoi que ce soit à l'hôpital, tandis que les parents pourront en apprendre davantage sur les caractéristiques de cette maladie, la préparation correcte des menus et des compétences de base qui seront utiles dans votre vie avec cette maladie. processus de soins infirmiers interdépendant dans le diabète sucré chez les enfants et les adultes est un ensemble de mesures, dont la sœur est constamment partagé avec votre médecin diverses observations, puis le médecin prend ses propres décisions au sujet des modifications ou des ajouts utilisés stratégie de traitement.

L'infirmière ne reviendra pas tous les jours chez le patient afin de vérifier si les prescriptions médicales sont correctes. C'est pour cette raison que le processus de soins infirmiers dans la survenue du diabète est tout simplement impossible si le patient n'est pas habitué à se maîtriser à l'avance.

Soins pour diabétiques dans une pension privée

Le processus de vieillissement n’est pas sans conséquences sur l’état de santé de la personne âgée. Les changements physiologiques entraînent l'apparition d'une maladie telle que le diabète sucré. Cette maladie se développe individuellement pour tout le monde: une personne plus rapide, une personne plus lente, en fonction de la prise alimentaire et de l'activité physique.

C'est pourquoi chaque cas nécessite une approche exceptionnelle dans le traitement, les soins et la réadaptation. Nos pensionnats pour diabétiques offrent un rétablissement complet de l’état de santé des personnes âgées atteintes de diabète et des soins infirmiers de qualité pour le diabète.

Caractéristiques des soins pour diabétiques

Les soins aux patients diabétiques sont une composante importante du processus de rétablissement de l'état de santé des patients âgés et comprennent le programme de réadaptation suivant pour le diabète:

  • massage, qui améliore la microcirculation dans les tissus et les processus métaboliques;
  • se promène en plein air en quantités mesurées;
  • diététique, visant à maintenir une bonne nutrition. Le régime alimentaire mis au point par les diététistes exclut les glucides raffinés et les graisses animales;
  • traitement avec des médecines alternatives, telles que l'ozonothérapie;
  • L'entraînement physique thérapeutique vise à augmenter la capacité de travail, à renforcer les muscles et à améliorer le métabolisme;
  • réduction progressive de la dose d'insuline dans la mise en œuvre du programme de rééducation;
  • Soins infirmiers 24 heures sur 24 pour les patients diabétiques, qui incluent la surveillance de la santé globale du patient, fournissant l'assistance nécessaire dans les procédures quotidiennes et les questions ménagères, ainsi que des soins constants et de l'attention à chaque patient.

Les travailleurs médicaux prennent soin non seulement des clients, mais ils les habituent également à suivre le bon régime alimentaire, à adopter un nouveau mode de vie et à prendre des médicaments en temps opportun.

Traitement du diabète à différents stades

Le diabète sucré est divisé en deux types principaux:

  • Insulinodépendant - conduit à une détérioration rapide de la santé et a des symptômes prononcés. Les patients ont besoin d'injections constantes d'insuline et d'un traitement spécial afin que la maladie n'entraîne pas de coma diabétique.
  • Insulinodépendant - est typique pour les patients de plus de 40 ans. Cette maladie entraîne un poids corporel excessif et une inactivité physique. Le traitement du deuxième type de diabète sucré consiste en une alimentation équilibrée et une activité physique accrue. Cette approche éliminera un certain nombre de symptômes de la maladie.

Nous offrons un traitement médical compétent par des spécialistes, des soins infirmiers pour le diabète, une attention et des soins 24 heures sur 24 de la part du personnel médical, ainsi que des méthodes modernes de restauration de l'état de santé du diabète sucré.

Spécificité du processus infirmier dans le diabète sucré de grade II

Le patient ayant toujours plusieurs problèmes, la sœur doit déterminer le système de priorités. Les priorités sont classées comme primaires et secondaires. Les problèmes qui, en premier lieu, peuvent nuire au patient constituent la principale priorité.

La deuxième étape est complétée par l'établissement d'un diagnostic de soeur. Il existe une différence entre le diagnostic médical et le diagnostic infirmier. Le diagnostic médical se concentre sur la reconnaissance des pathologies et le diagnostic infirmier repose sur la description des réactions des patients aux problèmes de santé.

L’American Association of Nurses, par exemple, identifie les principaux problèmes de santé suivants: autogestion limitée, perturbation du fonctionnement normal du corps, troubles psychologiques et communicatifs, problèmes liés aux cycles de vie.

En tant que diagnostic infirmier, ils utilisent des expressions telles que «déficience des compétences hygiéniques et des conditions sanitaires», «réduction de la capacité individuelle à surmonter des situations stressantes», «anxiété», etc.

Détermination des objectifs infirmiers et planification des activités infirmières

Le plan de soins infirmiers doit inclure des objectifs opérationnels et tactiques visant à atteindre certains résultats à long terme ou à court terme. Formant des objectifs, il est nécessaire de prendre en compte l'action (performance), le critère (date, heure, distance, résultat attendu) et les conditions (avec l'aide de quoi et qui).

Par exemple, «l'objectif - le 5 janvier, avec l'aide d'une infirmière, doit sortir du lit». Action - sortez du lit, critère le 5 janvier, condition - aide infirmière. Ayant déterminé les objectifs et les tâches pour les soins, l'infirmière élabore un guide de soins écrit qui doit énumérer en détail les actions spéciales de la personne soignante enregistrées dans les antécédents infirmiers de la maladie.

Mise en œuvre des actions planifiées

Cette étape comprend des mesures prises par l'infirmière pour prévenir les maladies, examiner, traiter et réadapter les patients. Il y a trois catégories d'intervention infirmière. Le choix de la catégorie est déterminé par les besoins des patients:

  • respect des prescriptions du médecin et sous sa supervision.
  • une intervention infirmière indépendante prescrit les mesures prises par l'infirmière de sa propre initiative, guidées par ses propres considérations, sans demande directe du médecin. Par exemple, la formation du patient en matière d'hygiène, l'organisation du temps libre du patient,
  • L'intervention infirmière interdépendante prévoit des activités communes de la soeur avec un médecin, ainsi qu'avec d'autres spécialistes.

Avec tous les types d'interaction, la responsabilité de la soeur est exceptionnellement élevée.

Évaluation de l'efficacité des soins infirmiers

Cette étape est basée sur l'étude des réactions dynamiques des patients aux interventions des sœurs. Les sources et les critères d'évaluation des soins infirmiers sont les suivants:

  • évaluation de la réponse du patient aux interventions infirmières;
  • évaluation de la mesure dans laquelle les objectifs des soins infirmiers ont été atteints;
  • Évaluation de l'efficacité de l'impact des soins infirmiers sur l'état du patient;
  • recherche active et évaluation de nouveaux problèmes de patients.

La comparaison et l'analyse des résultats obtenus jouent un rôle important dans la fiabilité de l'évaluation des résultats des soins infirmiers.

Prévention:

  • Nutrition rationnelle
  • Activité physique
  • Prévention de l'obésité ou de son traitement;
  • Exclure des produits alimentaires contenant des glucides faciles à digérer et des aliments riches en graisses animales
  • Respect d'un mode de travail rationnel et d'une vie;
  • Utilisation rapide et adéquate des médicaments.

Prévision
Actuellement, le diabète est incurable. L'espérance de vie et la capacité de travail du patient dépendent largement de la détection opportune de la maladie, de sa gravité, de l'âge du patient et du traitement approprié. Plus le diabète est précoce, plus il réduit la durée de vie des patients.

Le pronostic du diabète est principalement déterminé par le degré de dommage au système cardiovasculaire. Les patients atteints de diabète peuvent travailler. Dans le diabète sucré de degré moyen et grave, la capacité de travail est évaluée individuellement en fonction de l'évolution de la maladie et des maladies concomitantes.

Conclusion

Le diabète sucré est une maladie à vie. Le patient doit constamment faire preuve de persévérance et de discipline personnelle, ce qui peut briser psychologiquement tout le monde. Dans le traitement et les soins des patients diabétiques, la persévérance, l’humanité, l’optimisme prudent sont également nécessaires; sinon, il ne sera pas possible d’aider les malades à surmonter tous les obstacles dans leur vie.

Les progrès de la médecine clinique dans la seconde moitié du 20ème siècle ont permis de mieux comprendre les causes du développement du diabète sucré et de ses complications et d'alléger significativement la souffrance des patients.

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Comment prévenir le diabète

Les complications

Le diabète sucré est un grave problème du siècle actuel. Ils sont malades plus de trois cents personnes dans le monde entier. Ses symptômes passent souvent inaperçus aux premiers stades de la maladie, ce qui entraîne le développement rapide de la maladie et l'apparition de complications graves.

Pour aujourd'hui, l'utilisation de seringues jetables est la manière la moins coûteuse et la plus courante d'introduire de l'insuline dans le corps.