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Processus de soins infirmiers dans le diabète sucré

Processus infirmier dans le diabète sucré. Le diabète sucré - une maladie chronique, caractérisée par une perturbation de la production ou de l'action de l'insuline et conduisant à la rupture de tous les types de métabolisme, et, surtout, le métabolisme des glucides. La classification du diabète sucré, adoptée par l'OMS en 1980:
1. Type insulino-dépendant - 1.
2. Type non insulino-dépendant - type 2.
Le diabète sucré de type 1 est plus fréquent chez les jeunes, le diabète sucré de type 2 - chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.
Dans le diabète sucré, les causes et les facteurs de risque sont si étroitement liés qu'il est parfois difficile de les distinguer. Un facteur de risque majeur est l'histoire familiale (plus défavorable du diabète de type 2 héréditaire), jouent également un rôle important de l'obésité, une alimentation déséquilibrée, le stress, les maladies du pancréas, des substances toxiques. en particulier l'alcool, les maladies des autres organes endocriniens.
Stades du diabète sucré:
Le 1er stade - le prédiabète - un état de prédisposition au diabète sucré.
Groupe de risque:
- Personnes ayant un fardeau héréditaire.
- Les femmes qui ont donné naissance à un enfant mort ou vivant avec un poids de plus de 4,5 kg.
- Personnes souffrant d'obésité et d'athérosclérose.
Le 2ème stade - diabète latent - est asymptomatique, le taux de glucose à jeun est normal - 3,3-5,5 mmol / l (selon certains auteurs - jusqu'à 6,6 mmol / l). Le diabète latent peut être identifié test de tolérance au glucose lorsque le patient après la prise de 50 g de glucose dissous dans 200 ml d'eau, il y a une augmentation du niveau de sucre dans le sang: 1 heure ci-dessus 9,99 mmoles / l. et après 2h - plus de 7,15 mmol / l.
Le troisième stade - le diabète évident - se caractérise par les symptômes suivants: soif, polyurie, augmentation de l'appétit, perte de poids, démangeaisons (surtout dans le périnée), faiblesse, fatigue. Dans l'analyse de la glycémie élevée, il est également possible de libérer du glucose dans l'urine.
Avec le développement de complications associées à la défaite du système nerveux central. du fundus. les reins, le cœur, les membres inférieurs, les symptômes d'affection des organes et systèmes correspondants sont attachés.

Processus de soins infirmiers dans le diabète sucré:
Problèmes du patient:
A. Existant (présent):
- soif;
- polyurie:
- démangeaisons. peau sèche:
- augmentation de l'appétit;
- perte de poids
- faiblesse, fatigue; diminution de l'acuité visuelle;
- douleur dans le coeur;
- douleur dans les membres inférieurs;
- la nécessité de suivre constamment un régime alimentaire;
- la nécessité d'une administration continue d'insuline ou de l'utilisation de médicaments antidiabétiques (mannil, diabeton, amaryl, etc.);
Déficience de connaissances sur:
- la nature de la maladie et ses causes;
- thérapie de régime;
- auto-assistance avec l'hypoglycémie;
- soins des pieds;
- le calcul des unités de grains et la compilation des menus;
- utilisation d'un glucomètre;
- les complications du diabète sucré (coma et angiopathie diabétique) et l'auto-assistance avec le coma.
B. Potentiel:
Risque de développement:
- conditions précomateuses et comateuses:
- gangrène des membres inférieurs;
- infarctus aigu du myocarde;
- insuffisance rénale chronique
- la cataracte et la rétinopathie diabétique avec altération de la vision;
- infections secondaires, maladies cutanées pustuleuses;
- complications dues à l'insulinothérapie;
- guérison lente des plaies, y compris les plaies postopératoires.
Collecte d'informations dans une enquête primaire:
Enquête du patient sur:
- respect du régime alimentaire (physiologique ou régime numéro 9), régime alimentaire;
- activité physique pendant la journée;
- traitement:
- insulinothérapie (nom de l'insuline, dose, durée d'action, schéma thérapeutique);
- préparations antidiabétiques en comprimés (nom, dose, caractéristiques de leur administration, tolérance);
- prescription de tests sanguins et urinaires pour l'examen du glucose et de l'endocrinologie;
- le patient a un glucomètre, la capacité de l'utiliser;
- la possibilité d'utiliser la table des unités de grains et de créer un menu d'unités de pain;
- la possibilité d'utiliser une seringue à insuline et un stylo à seringue;
- connaissance des lieux et des techniques d'administration d'insuline, prévention des complications (hypoglycémie et lipodystrophie aux sites d'injection);
- tenir un journal des patients atteints de diabète sucré:
- visite dans le passé et maintenant "école de diabétiques";
- le développement dans le passé du coma hypoglycémique et hyperglycémique, de leurs causes et de leurs symptômes;
- la capacité de fournir de l'aide personnelle;
- le patient a un "passeport pour diabétiques" ou une "carte professionnelle pour le diabète";
- prédisposition héréditaire au diabète sucré);
- maladies associées (pancréas, autres organes endocriniens, obésité);
- plaintes du patient au moment de l'examen.
Examen du patient:
- couleur, humidité de la peau, présence de peignes:
- détermination du poids corporel:
- mesure de la pression artérielle;
- la détermination du pouls sur l'artère radiale et l'artère de l'arrière du pied.
Interventions de sœurs, y compris travailler avec la famille du patient:
1. Mener une conversation avec le patient et ses proches sur les caractéristiques de la nutrition, en fonction du type de diabète, du régime alimentaire. Pour un patient atteint de diabète de type 2, donner plusieurs échantillons de menu par jour.
2. Pour convaincre le patient de la nécessité de suivre le régime prescrit par le médecin.
3. Convaincre le patient de la nécessité d’activités physiques recommandées par le médecin.
4. Conduisez une conversation sur les causes, la nature de la maladie et ses complications.
5. Informer le patient de l'insuline (types d'insuline. Le début et la durée de son action, en raison du repas. Caractéristiques de stockage, les effets secondaires, les types de seringues à insuline et stylo).
6. Assurer l'introduction rapide de l'insuline et l'utilisation de médicaments antidiabétiques.
7. contrôle:
- affection cutanée;
- poids corporel:
- pouls et pression artérielle;
- impulsion sur l'artère de l'arrière du pied;
- respect de l'alimentation et de l'alimentation; transférer au patient de ses proches;
- recommander une surveillance régulière du glucose dans le sang et l'urine.
8. Assurez-vous que le patient a besoin d'endocrinologue de surveillance constante, tenir un journal d'observation, où les taux de taux de glucose sanguin sont spécifiés, l'urine, la pression artérielle, par produits consommés par jour recevant un traitement, les changements dans la santé.
9. Recommander des examens périodiques de l'oculiste, du chirurgien, du cardiologue et du néphrologue.
10. Recommander des cours à la "School of Diabetics".
11. Informer le patient sur les causes et les symptômes de l'hypoglycémie, le coma.
12. Pour convaincre le patient du besoin, avec une légère détérioration de l'état de santé et de la numération globulaire, contactez immédiatement l'endocrinologue.
13. Former le patient et ses proches:
- calcul des unités de grains;
- compiler un menu sur le nombre d'unités de grains par jour; une administration et une administration sous-cutanée d'insuline avec une seringue à insuline;
- règles de soins des pieds;
- faire de l'auto-assistance avec l'hypoglycémie;
- mesure de la pression artérielle.
Conditions d'urgence pour le diabète sucré:
A. État hypoglycémique Coma hypoglycémique.
Causes:
- Une surdose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques.
- Manque de glucides dans l'alimentation.
- Apport alimentaire insuffisant ou sauter des repas après l'administration d'insuline.
- Charge physique importante
états hypoglycémiques manifestent un fort sentiment de la faim, la transpiration, tremblement des membres, une faiblesse grave. Si cet état n'arrête pas, les symptômes de l'hypoglycémie augmenteront: tremblements intensifier, il y aura confusion dans l'esprit, des maux de tête, des étourdissements, une vision double, l'anxiété générale, la peur, l'agressivité dans le comportement et le patient va dans le coma avec perte de conscience et des convulsions.
Symptômes du coma hypoglycémique: le patient est inconscient, pâle, il n'y a pas d'odeur d'acétone dans la bouche. Peau humide, sueurs froides abondantes, tonus musculaire accru, sans respiration. La pression artérielle et le pouls ne sont pas modifiés, le ton des yeux ne change pas. Dans le test sanguin, le taux de sucre est inférieur à 3,3 mmol / l. il n'y a pas de sucre dans l'urine.
Auto-assistance avec hypoglycémie:
Il est recommandé aux premiers symptômes de l'hypoglycémie manger 4-5 morceaux de sucre ou de thé de boisson chaude sucrée, le glucose ou prendre 10 comprimés de 0,1 g ou une boisson de 2-3 ampoules de 40% de glucose, ou de manger des bonbons (bonbons mieux ).
Premiers secours en cas d'hypoglycémie:
- Appeler un médecin
- Appeler un assistant de laboratoire.
- Donnez au patient une position latérale stable.
- Mettez 2 morceaux de sucre sur la joue sur laquelle repose le patient.
- Fournir un accès intraveineux.
Préparer des médicaments:
Solution de glucose à 40 et 5%. Solution de chlorure de sodium à 0,9%, prednisolone (amp.), Hydrocortisone (amp.), Glucagon (amp.).
B. Coma hyperglycémique (diabétique, cétoacidotique).
Causes:
- Dose insuffisante d'insuline.
- Dysfonctionnement du régime alimentaire (augmentation des glucides dans les aliments).
- Maladies infectieuses.
- Le stress
- Grossesse
- Blessures
- Intervention opératoire.
Précurseurs: soif accrue, polyurie. vomissements possibles, perte d'appétit, vision floue, somnolence inhabituellement forte, irritabilité.
Les symptômes de coma: hors ligne de la conscience, l'odeur de l'haleine de l'acétone, la rougeur et la sécheresse de la peau, respiration bruyante profonde, une diminution du tonus musculaire - globes oculaires « soft ». Pulse-thread-like, la pression artérielle réduite. Dans l'analyse de sang - l'hyperglycémie, dans l'analyse d'urine - glycosurie, les cétones et l'acétone.
Lorsqu'il y a un précurseur du coma, il est urgent de contacter l'endocrinologue ou de l'appeler chez lui. Avec des signes de coma hyperglycémique, appelez d'urgence des soins d'urgence.
Premiers secours:
- Appeler un médecin
- Pour donner au patient une position latérale stable (prévention du lancement de la langue, aspiration, asphyxie).
- Prenez le cathéter d'urine pour un diagnostic rapide du sucre et de l'acétone.
- Fournir un accès intraveineux.
Préparer des médicaments:
- insuline à action rapide - actropide (fl.);
- Solution de chlorure de sodium à 0,9% (fl.); Solution de glucose à 5% (fl.);
- glycosides cardiaques, agents vasculaires.

CHAPITRE 2. PROCESSUS DE SOINS INFIRMIERS POUR LE DIABÈTE DU SUCRE

Premièrement, quel est le processus de soins infirmiers? Il s’agit d’une technologie de soins scientifiquement et médicalement validée pour le patient. Son objectif est d'améliorer la qualité de vie des patients et de trouver une solution à la fois disponible et à venir. À partir de cela, certaines tâches sont définies.

Lors de la première étape, les examens permettent aux infirmières de se faire une idée complète du développement de la maladie. Elle doit avoir ses propres antécédents médicaux, dans lesquels toutes les analyses sont effectuées et ses propres conclusions et observations sur la santé du patient sont enregistrées.

Au deuxième stade, le diagnostic est posé, et non seulement les problèmes existants et évidents du patient doivent être pris en compte, mais également ceux qui pourraient survenir dans le futur. Naturellement, vous devez d'abord réagir aux symptômes et aux manifestations de la maladie les plus dangereux pour la vie du patient. Il ne faut pas oublier que l’infirmière doit déterminer l’éventail des problèmes qui peuvent rendre la vie du patient difficile. Cela comprend non seulement les mesures médicales, mais aussi préventives, psychologiques et le travail avec les proches [6].

À la troisième étape, toutes les informations obtenues sont systématisées et l’infirmière fixe certains objectifs, non seulement à court terme, mais également sur une longue période. Tout cela est défini dans le plan d'action et est enregistré dans l'histoire du patient.

Au quatrième stade, l'infirmière agit conformément au plan élaboré et prend des mesures complexes visant à améliorer l'état du patient.

Au cinquième stade, en fonction de la dynamique de la maladie et des changements positifs intervenus dans l'état du patient, l'efficacité du processus de soins infirmiers est déterminée. Pour chacun des patients, on peut désigner sa propre infirmière. La première est lorsque l'infirmière travaille sous la surveillance constante du médecin et suit toutes ses instructions. Deuxièmement, l'infirmière et le médecin interagissent, c'est-à-dire qu'ils travaillent ensemble et réconcilient préalablement tous les processus. Troisièmement, l’intervention infirmière indépendante, c’est-à-dire que ce travailleur médical agit de manière indépendante et fournit l’assistance nécessaire à l’heure actuelle sans consulter le médecin.

Quel que soit le processus de soins infirmiers dont elle s’occupe, elle doit toujours contrôler et anticiper le développement du processus. Indépendamment du fait qu'elle travaille sous la supervision d'un médecin ou que tout soit fait seule, ce travailleur médical est responsable à 100% de la vie et de la santé du patient. C'est une grave responsabilité.

Comme il a été écrit ci-dessus, les infirmières résolvent de nombreux problèmes de patients, les aident à s'adapter aux "réalités de leur vie actuelle". Cela comprend la compilation des menus et les informations initiales sur le comptage de la XE, des glucides et des calories, et la communication avec les proches pour leur apprendre à aider le patient. Si le diabétique est insulino-dépendant, le cours sur les injections, les médicaments utilisés et la bonne administration tombe également sur les épaules. La sélection de la norme quotidienne est effectuée par un médecin, l'infirmière ne montre que les endroits où placer les injections et comment obtenir des médicaments.

Le processus infirmier dans le diabète sucré joue un grand rôle. Après tout, cette infirmière est la personne avec laquelle vous pouvez simplement parler, trouver du soutien et consulter. Tous sont des psychologues qui aident à prendre cette maladie, ils apprendront à vivre pleinement et à dire quelles activités physiques doivent être pratiquées. Leur rôle est donc parfois plus important qu'un médecin qui prescrit simplement des médicaments.

Donc, nous allons décrire le processus de soins infirmiers dans le diabète sucré:

A. Existant (présent):

- démangeaisons. peau sèche:

- faiblesse, fatigue; diminution de l'acuité visuelle;

- douleur dans les membres inférieurs;

- la nécessité de suivre constamment un régime alimentaire;

- la nécessité d'une administration continue d'insuline ou de l'utilisation de médicaments antidiabétiques (mannil, diabeton, amaryl, etc.);

Déficience de connaissances sur:

- la nature de la maladie et ses causes;

- auto-assistance avec l'hypoglycémie;

- soins des pieds;

- le calcul des unités de grains et la compilation des menus;

- les complications du diabète sucré (coma et angiopathie diabétique) et l'auto-assistance avec le coma.

- conditions précomateuses et comateuses:

- gangrène des membres inférieurs;

- infarctus aigu du myocarde;

- insuffisance rénale chronique

- la cataracte et la rétinopathie diabétique avec altération de la vision;

- infections secondaires, maladies cutanées pustuleuses;

- complications dues à l'insulinothérapie;

- guérison lente des plaies, y compris les plaies postopératoires.

Collecte d'informations lors d'un examen primaire:

Enquête du patient sur:

- respect du régime alimentaire (physiologique ou régime numéro 9), régime alimentaire;

- activité physique pendant la journée;

- insulinothérapie (nom de l'insuline, dose, durée d'action, schéma thérapeutique);

- préparations antidiabétiques en comprimés (nom, dose, caractéristiques de leur administration, tolérance);

- prescription de tests sanguins et urinaires pour l'examen du glucose et de l'endocrinologie;

- le patient a un glucomètre, la capacité de l'utiliser;

- la possibilité d'utiliser la table des unités de grains et de créer un menu d'unités de pain;

- la possibilité d'utiliser une seringue à insuline et un stylo à seringue;

- connaissance des lieux et des techniques d'administration d'insuline, prévention des complications (hypoglycémie et lipodystrophie aux sites d'injection);

- tenir un journal des patients atteints de diabète sucré:

- visite dans le passé et maintenant "école de diabétiques";

- le développement dans le passé du coma hypoglycémique et hyperglycémique, de leurs causes et de leurs symptômes;

- la capacité de fournir de l'aide personnelle;

- le patient a un "passeport pour diabétiques" ou une "carte professionnelle pour le diabète";

- prédisposition héréditaire au diabète sucré);

- maladies associées (pancréas, autres organes endocriniens, obésité);

- plaintes du patient au moment de l'examen [6].

- couleur, humidité de la peau, présence de peignes:

- détermination du poids corporel:

- mesure de la pression artérielle;

- la détermination du pouls sur l'artère radiale et l'artère de l'arrière du pied.

Interventions de sœurs, y compris travailler avec la famille du patient:

1. Mener une conversation avec le patient et ses proches sur les caractéristiques de la nutrition, en fonction du type de diabète, du régime alimentaire. Pour un patient atteint de diabète de type 2, donner plusieurs échantillons de menu par jour.

2. Pour convaincre le patient de la nécessité de suivre le régime prescrit par le médecin.

3. Convaincre le patient de la nécessité d’activités physiques recommandées par le médecin.

4. Conduisez une conversation sur les causes, la nature de la maladie et ses complications.

5. Informer le patient de l'insuline (types d'insuline. Le début et la durée de son action, en raison du repas. Caractéristiques de stockage, les effets secondaires, les types de seringues à insuline et stylo).

6. Assurer l'introduction rapide de l'insuline et l'utilisation de médicaments antidiabétiques.

- affection cutanée;

- pouls et pression artérielle;

- impulsion sur l'artère de l'arrière du pied;

- respect de l'alimentation et de l'alimentation; transférer au patient de ses proches; - recommander la surveillance constante du glucose dans le sang et l'urine.

8. Assurez-vous que le patient a besoin d'endocrinologue de surveillance constante, tenir un journal d'observation, où les taux de taux de glucose sanguin sont spécifiés, l'urine, la pression artérielle, par produits consommés par jour recevant un traitement, les changements dans la santé.

9. Recommander des examens périodiques de l'oculiste, du chirurgien, du cardiologue et du néphrologue.

10. Recommander des cours à la "School of Diabetics".

11. Informer le patient sur les causes et les symptômes de l'hypoglycémie, le coma.

12. Pour convaincre le patient du besoin, avec une légère détérioration de l'état de santé et de la numération globulaire, contactez immédiatement l'endocrinologue.

13. Former le patient et ses proches:

- calcul des unités de grains;

- compiler un menu sur le nombre d'unités de grains par jour; une administration et une administration sous-cutanée d'insuline avec une seringue à insuline;

- règles de soins des pieds;

- faire de l'auto-assistance avec l'hypoglycémie;

- mesure de la pression artérielle [3].

Conditions d'urgence dans le diabète sucré:

A. Hypoglycémie. Coma hypoglycémique.

- Une surdose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques.

- Manque de glucides dans l'alimentation.

- Apport alimentaire insuffisant ou sauter des repas après l'administration d'insuline.

- Charge physique importante

états hypoglycémiques manifestent un fort sentiment de la faim, la transpiration, tremblement des membres, une faiblesse grave. Si cet état n'arrête pas, les symptômes de l'hypoglycémie augmenteront: tremblements intensifier, il y aura confusion dans l'esprit, des maux de tête, des étourdissements, une vision double, l'anxiété générale, la peur, l'agressivité dans le comportement et le patient va dans le coma avec perte de conscience et des convulsions.

Symptômes du coma hypoglycémique: le patient est inconscient, pâle, il n'y a pas d'odeur d'acétone dans la bouche. Peau humide, sueurs froides abondantes, tonus musculaire accru, sans respiration. La pression artérielle et le pouls ne sont pas modifiés, le ton des yeux ne change pas. Dans le test sanguin, le taux de sucre est inférieur à 3,3 mmol / l. il n'y a pas de sucre dans l'urine.

Auto-assistance avec hypoglycémie:

Il est recommandé aux premiers symptômes de l'hypoglycémie manger 4-5 morceaux de sucre ou de thé de boisson chaude sucrée, le glucose ou prendre 10 comprimés de 0,1 g ou une boisson de 2-3 ampoules de 40% de glucose, ou de manger des bonbons (bonbons mieux ).

Premiers secours en cas d'hypoglycémie:

- Donnez au patient une position latérale stable.

- Mettez 2 morceaux de sucre sur la joue sur laquelle repose le patient.

- Fournir un accès intraveineux.

Solution de glucose à 40 et 5%. Solution de chlorure de sodium à 0,9%, prednisolone (amp.), Hydrocortisone (amp.), Glucagon (amp.).

B. Coma hyperglycémique (diabétique, cétoacidotique).

- Dose insuffisante d'insuline.

- Dysfonctionnement du régime alimentaire (augmentation des glucides dans les aliments).

Précurseurs: soif accrue, polyurie. vomissements possibles, perte d'appétit, vision floue, somnolence inhabituellement forte, irritabilité.

Les symptômes de coma: hors ligne de la conscience, l'odeur de l'haleine de l'acétone, la rougeur et la sécheresse de la peau, respiration bruyante profonde, une diminution du tonus musculaire - globes oculaires « soft ». Pulse-thread-like, la pression artérielle réduite. Dans l'analyse de sang - l'hyperglycémie, dans l'analyse d'urine - glycosurie, les cétones et l'acétone.

Lorsqu'il y a un précurseur du coma, il est urgent de contacter l'endocrinologue ou de l'appeler chez lui. Avec des signes de coma hyperglycémique, appelez d'urgence des soins d'urgence.

- Pour donner au patient une position latérale stable (prévention du lancement de la langue, aspiration, asphyxie).

- Prenez le cathéter d'urine pour un diagnostic rapide du sucre et de l'acétone.

- Fournir un accès intraveineux.

- insuline à action rapide - actropide (fl.);

- Solution de chlorure de sodium à 0,9% (fl.); Solution de glucose à 5% (fl.);

- glycosides cardiaques, agents vasculaires.

Diabète hypoglycémique pré-médical

Quel est le processus de soins infirmiers dans le diabète sucré?

Le diabète sucré, quel que soit le type diagnostiqué, est une maladie complexe.

Même avec l'aide de parents, une personne ne peut pas toujours résister pleinement au problème et effectuer toutes les procédures nécessaires correctement et dans la séquence nécessaire.

Pourquoi ai-je besoin de contrôler le diabète?

Le processus de soins infirmiers et la surveillance de l'état de santé ne sont pas seulement une aide pour le patient et ses proches, mais aussi un moyen d'obtenir des données scientifiques.

Ceci, dans son essence, est un travail scientifique réalisé de manière pratique. Le contrôle par le personnel médical est nécessaire pour maintenir l'état du patient dans des valeurs stables.

L'objectif principal du processus en cours est d'assurer une qualité de vie acceptable avec le diagnostic établi. Une personne devrait se sentir à l'aise, en termes de son état physique, spirituel et émotionnel.

Il est important que le processus de soins infirmiers prenne en compte les valeurs culturelles du patient dans le processus de fourniture de la quantité nécessaire de services.

L'assistance active ne devrait être fournie que par un spécialiste qui connaît toutes les subtilités et les particularités du cas. Depuis la mise en place d'un ensemble de mesures, l'infirmière et son patient élaborent un plan d'interventions qui sera effectué au besoin.

Les tâches d'une infirmière pendant le processus de soins infirmiers et le contrôle comprennent:

  1. Évaluation primaire de la condition d'une personne (examen), visant à révéler des indicateurs généraux de troubles de santé.
  2. Utilisation de sources d'informations telles que les antécédents médicaux, les résultats d'enquêtes, une conversation avec une personne et ses proches, afin d'obtenir un tableau clinique complet.
  3. Prévention du patient et de ses proches concernant les facteurs de risque - mauvaises habitudes et surmenage nerveux.
  4. La nécessité d'enregistrer toutes les informations reçues à la suite de l'évaluation primaire de l'état des informations sous une forme spéciale appelée "fiche d'évaluation infirmière".
  5. Généralisation et analyse des informations obtenues sur la santé du patient.
  6. Élaborer un plan de soins en fonction des conclusions tirées et identifier les difficultés ou les problèmes prononcés.
  7. Mise en place d'un plan de soins antérieur.

Le contrôle du diabète varie et dépend du type diagnostiqué chez l'homme:

  1. Le diabète de type 1 ou insulino-dépendant dans 75% des cas survient chez des personnes de moins de 45 ans. Dans ce cas, l'assistance physique est moins nécessaire, s'il n'y a pas de maladies supplémentaires, le principal biais est dirigé spécifiquement sur le contrôle des indicateurs qui affectent le bon fonctionnement de tous les organes et systèmes.
  2. Le diabète de type 2 dans la plupart des cas est diagnostiqué chez les patients âgés de plus de 45 ans. C'est pourquoi le contrôle de l'infirmière devrait être et les capacités physiques du patient.

Pendant le suivi, l'observance du traitement par le patient est surveillée. Une infirmière doit surveiller les indicateurs de poids, car l'obésité est l'un des problèmes dont souffrent les personnes atteintes de diabète.

Le menu est sous contrôle, l'équilibre et la rapidité de la nutrition, le travail du pancréas et de tous les organes internes, l'état mental et émotionnel, car le stress affecte négativement les processus de guérison.

Procédé soeur dans le diabète sucré de type II

Numéro de la situation 2

Dans le département thérapeutique entré, patient K. 56 ans. Au moment du patient, la surveillance se plaint périodiquement se produisant sécheresse de la bouche, soif, besoin fréquent d'uriner, y compris la nuit (jusqu'à 4 fois), la réduction de poids de 13 kg en quelques mois, la forte détérioration de la vision, de fréquents épisodes d'étourdissements, des démangeaisons génitales. Le patient indique la faiblesse, la fatigue lors des travaux de ménage, est également préoccupé par des étourdissements et des maux de tête accompagnant augmentation de la pression artérielle à 150/90 mm. gt; st., engourdissement des membres, lourdeur dans les mouvements.

Examen infirmier de stade I:

Effectuer la première étape du processus de soins infirmiers - un examen infirmier. Avec une enquête infirmière, nous avons reçu des données: Objectivement: l'état général du patient est satisfaisant, l'esprit est clair. La situation est active. L'apparence correspond à l'âge. Le type de constitution est normosténique, hauteur - 166 cm, poids - 75 kg. L'indice de masse corporelle est de 27,8. Les couvertures cutanées sont propres, dans l'abdomen, les peignes, les démangeaisons dans l'abdomen et la vulve, les muqueuses visibles - inchangées. Le tissu adipeux sous-cutané est uniformément réparti. Il y avait une atrophie des muscles des membres inférieurs, il n'y avait pas de gonflement, la pulsation était préservée.
Lors de l'examen du système respiratoire - la forme de la poitrine - normale, il participe de manière symétrique à l'acte de respirer. La fréquence des mouvements respiratoires est de 18 par minute. Pression artérielle 150/90 mm Hg, fréquence cardiaque - 75, il n'y a pas de déficit du pouls. Les limites du cœur ne sont pas modifiées. Les tons de coeur sont rythmés, étouffés. La langue est sèche, l'abdomen est symétrique, dans la partie inférieure de la paroi abdominale antérieure se trouve une cicatrice postopératoire de la césarienne. Les symptômes d'irritation du péritoine sont négatifs.

II stade diagnostics de soins infirmiers:

II étape du processus infirmier - identifier les besoins perturbés, identifier les problèmes - réels, potentiels, prioritaires.

Priorité: soif, démangeaisons de la peau et de la vulve, diminution de la vision, augmentation de la pression artérielle, mictions fréquentes.

Présent: faiblesse, démangeaisons de la peau et de la vulve, prise de poids, diminution de la vision, augmentation de la tension artérielle, mictions fréquentes, engourdissement des membres, raideur.

Potentiel: infarctus aigu du myocarde, insuffisance rénale chronique, rétinopathie diabétique et cataracte, angiopathie des extrémités.

- à court terme - éliminer les démangeaisons, soif, normaliser le nombre de mictions.

- long terme - pour normaliser la vision, la pression, la nutrition par régime au moment de la sortie.

Étape III Planification des interventions infirmières:

a) Préparation du patient et collecte de matériel biologique pour les études de laboratoire;

b) Mener une conversation sur la nécessité de suivre un régime alimentaire;

c) enquête infirmière quotidienne, identification des problèmes des patients et de leur solution par des interventions infirmières indépendantes;

d) Effectuer des rendez-vous médicaux.

Stade IV Mise en œuvre du plan pour les interventions infirmières:

a) Soutien psychologique.

b) Fournir une assistance au patient pour répondre à ses besoins fondamentaux.

c) Contrôle de la pression artérielle, du pouls, de la glycémie, du poids corporel.

d) Effectuer des interventions dépendantes.

Étape V évaluation de la performance:Évaluation des résultats des interventions infirmières: l'état du patient s'est amélioré. Le but est atteint.

Histoire infirmière

hospitalisé20453/683

Nom de l'établissement médical _Bibliothèque municipale d'État de la ville de Thorez

Date et heure d'arrivée__05/05/2017 à 13:25_Date et heure de départ _15/05/2017

Qui a envoyé le patient Médecin de famille Simushina TA.

Envoyé à l'hôpital pour des indications d'urgence: oui, non (soulignement)

À travers le __année__ heures après le début de la maladie, blessure

hospitalisé de manière planifiée: oui, non (souligner)

Types de transport: sur une gurney, sur un fauteuil roulant, peut aller (souligner)

Séparation département thérapeutique Chambre __№7__

Transféré au bureau _________jours 6______

Nom complet Himochka Galina Ivanovna

Sexe __Femmes__ Âge __56 ans (années complètes, pour les enfants de moins d'un an - mois, jusqu'à un mois - jours)

Lieu de travail, poste ____retraité ____

Préjudice professionnel: oui, non (souligner), indiquer laquelle _____________

Pour les personnes handicapées, le groupe genre et handicap ______________________________________

Résidence permanente (téléphone) b. Ilyich maison de 13 place. 44__on: 0666443214

Fille: Bedilo Valentina Ivanovna Torez ul.Moskovskaya_35__tel: _0506478997

(entrez l'adresse, en indiquant la zone, le district, le village, l'adresse et le numéro de téléphone des proches des visiteurs)

Famille / proches Fille: Bedilo Valentina Ivanovna

Groupe sanguin __Je__ Rhésus - appartenir à ______ Rh + _____________

des médicaments ____pas____

Allergènes alimentaires ____non_______

Effet secondaire des médicaments _________________________________

le nom du médicament, la nature de l'effet secondaire

Anamnèse épidémiologique ________________________

(contact avec des patients infectieux, déplacement en dehors de la ville ou de l'état, transfusions sanguines, injections, interventions chirurgicales des 6 derniers mois)

Diagnostic médical Diabète sucré de type 2, nouvellement diagnostiqué, grave, décompensé.

Les complications Angiopathie diabétique de la rétine. Angiopathie périphérique diabétique des membres inférieurs. Polyneuropathie distale-sensorielle des membres inférieurs.

Diagnostics infirmiers: Soif, polyurie, faiblesse, perte de poids, démangeaisons de la peau et de la vulve, vertiges, vision floue, engourdissement du membre.

1. Raison de la conversion, auto-évaluation de l'État le long temps ressent une forte soif et une augmentation de la miction, des vertiges, une perte de poids, des démangeaisons corporelles.

2. Relation à la maladie: adéquate, négation, sous-estimation de la gravité de la maladie, exagération de la gravité de la maladie, retrait de la maladie __suffisant______________________

3. Motivation pour la récupération (il y a, faible, non) ____il y a____________________

4. Résultat attendu ___le bien-être du patient s'améliorera________________

5. Attitude envers les procédures: adéquate, inadéquate __suffisant_____________

6. Sources d'information: patient, famille, dossiers médicaux, amis, personnel médical et autres sources ___ personnel médical _____

7. Les plaintes du patient pour le moment Soif, mochnispuskanie accrue, faiblesse, perte de poids, démangeaisons de la peau, vertiges, vision floue, engourdissement du membre.

8. Date de la maladie _06.05.2017_ La raison surpoids et malnutrition.

la séquence de l'apparition des symptômes, leur dynamique, l'intensité, la localisation de la douleur.

En cours chronique: la durée de la maladie, la fréquence et la durée des exacerbations

9. Quelles sont les causes de l'aggravation poursuite de l'entretien d'un tel mode de vie.

10. Ce qui facilite l'état (médicaments, méthodes de physiothérapie, etc.) comprimés réducteurs de sucre et régime n ° 8-9

11. Comment la maladie a-t-elle affecté le mode de vie du patient? a commencé à manger correctement.

1. Conditions dans lesquelles la croissance et le développement grandi et développé dans des conditions normales

2. Environnement: proximité d'industries nuisibles, de parkings, d'autoroutes, etc.

Il n'y a pas de danger pour l'environnement.

3. Maladies différées, opérations Césarienne à 26 ans

4. Vie sexuelle (âge, contraception, problèmes) Il n'y a pas de vie sexuelle.

5. Anamnèse gynécologique pas grevé, examens préventifs chaque année.

le dernier examen par un gynécologue, l'apparition des règles, la périodicité, la douleur, l'abondance, la durée, le dernier jour,

_______la grossesse en est une, la ménopause avec 45 ans.

Le nombre de grossesses, d'avortements, de fausses couches; ménopause - âge)

6. Anamnèse allergique (intolérance aux aliments, médicaments, produits chimiques ménagers) _non__

7. Caractéristiques de la nutrition (qui préfère) préfère les plats sucrés, les plats épicés, les aliments gras.

8. Habitudes nuisibles (fumées, combien d’années, combien de morceaux par jour, consommation d’alcool, drogues) ne fume pas

9. Statut spirituel (culture, croyances, divertissement, loisirs, valeurs morales) orthodoxe

10. Statut social (rôle dans la famille, au travail, à l'école, situation financière) dans la famille, mère, grand-mère.

11. Hérédité: la présence des maladies suivantes chez les apparentés sanguins (soulignement): le diabète,

maladie hypertensive, cardiopathie ischémique, accident vasculaire cérébral, obésité, tuberculose, maladie mentale et autres ___________________

RECHERCHE D'OBJECTIF (le souligner)

1. Conscience: effacer, confus, manquant.

2. Position dans le lit: actif, passif, forcé

3. Croissance _166 Poids _75_Poids dû __66 kg__Poids avant la perte de poids __88kg_

4. Température corporelle ___36,7__

5. Peau et muqueuses visibles:

couleur (rose, hyperémie, pâleur, cyanose, ictère)

des défauts gratter sur l'abdomen.

croûtes, érythème fessier, escarres, cicatrices, éruption cutanée

cicatrice après une césarienne

blessures, traces d'injections, cicatrices, varices (indiquer la localisation)

oedème: oui, non __non ___

appendices de la peau: ongles __en la norme__ cheveux __normal_______ non détectable

fragilité, lésions fongiques de la pédiculose

6. Les ganglions lymphatiques sont élargis: oui, non ___ non__

7. Système musculo-squelettique (indiquer la localisation):

déformation du squelette (articulations): oui, non___ non__

possibilité de rotation; oui, non atrophie musculaire: oui, non__non ___

réactions adaptatives (avec amputation, paralysie) _____non ___

8. Système respiratoire:

changement de voix: oui, non _____non____nombre de mouvements respiratoires __18__

respiration: profond, surface, rythmique, arythmique, bruyant (souligner, ajouter) ______________

caractère de dyspnée: expiratoire, inspiratoire, mixte

excursion thoracique - symétrie: oui, non

toux: sèche, humide (stress)

- crachat: purulent, hémorragique, séreux, mousseux, avec une odeur désagréable

9. Système cardiovasculaire:

- impulsion (fréquence, tension, rythme, remplissage, symétrie, déficit)__75ud. Bien rempli, rythmé, stressant

- AD sur deux bras: à gauche 150/90 à droite 155/90

- douleur dans la région du coeur (soulignement)

§ caractère (en appuyant sur, compression, couture, brûlure)

§ localisation (derrière le sternum, dans la région de l'apex, la moitié gauche du thorax)

§ irradiation (vers le haut, clavicule gauche, épaule gauche, épaule)

§ palpitations (permanent, périodique)

§ facteurs qui provoquent des palpitations __de l'excitation__

§ la douleur est soulagée __ Corvalol__

- oedème: oui, non (localisation) __ non__

- évanouissements ____ non ____

- sensation d'engourdissement et de picotement des membres ___oui ______

10. tractus gastro-intestinal:

- appétit: inchangé, réduit, absent, élevé __ faim stable

Avaler: normal, difficile normal

- prothèses amovibles: oui, non non la langue est imposée: oui, non non nausées, vomissements: oui, non non

- hypersalivation, soif oui

- chaise: émis, constipation, diarrhée, incontinence, présence d'impuretés: mucus, sang, pus

- abdomen: de forme régulière, rétracté, plat la forme habituelle

- augmenté en volume: flatulence, ascite pas augmenté

- asymétrique: oui, non non

- palpation de l'abdomen: indoloreь, douleur, tension, syndrome d'irritation péritonéale non

11. Système urinaire:

- miction: libre, difficile, douloureuse, accéléré, incontinence, énurésie

- couleur de l'urine ordinaire, changé: hématurie, "bière", "bouse de viande"

- la transparence: oui, non quantité quotidienne d'urine: norme, anurie, oligurie, polyurie

- un symptôme de Pasternatsky non

- présence d'un cathéter permanent, stomie non

12. Système endocrinien:

- la nature des cheveux: mâle, femme;

- répartition de la graisse sous-cutanée: type masculin, type féminin;

- une augmentation visible de la glande thyroïde: oui, non

13. Le système nerveux:

- sommeil: normal, insomnie, agité; la durabilité 6-8 heures

- Avez-vous besoin de somnifères: oui, non non

- tremblement: oui non; violation de la démarche; oui non non

- paresis, paralysie oui, non non

14. Système sexuel (reproductif): glandes mammaires: (dimensions, asymétrie: oui, non ) normal

BESOINS INFRACTIONNÉS (GRÈVE): respirer, manger, boire, allouer, bouger, garder la température, dormir et se reposer, s'habiller et se déshabiller, être propre, avoir des besoins sexuels, éviter le danger, communiquer, le respect et l'estime de soi, dans la réalisation de soi.

Nom complet Himochka Galina Ivanovna

Diagnostic Le diabète sucré de type II est nouvellement diagnostiqué, forme sévère, stade de décompensation

LISTE DE DIAGNOSTIC DE NURSERY

PLAN DE SOINS PROCHAIN

Recommandations pour les soins d'un patient atteint de diabète de type 2

Certains patients diabétiques peuvent se servir eux-mêmes et n'ont pas besoin de soins externes. Mais pour de nombreuses personnes âgées présentant des pathologies somatiques ou des complications du diabète, des soins professionnels sont nécessaires pour systématiser la prise de médicaments et planifier le régime, l'exercice, l'hygiène personnelle appropriés.

Diabète sucré de type 2: recommandations:

1. Le personnel soignant et le patient lui-même devraient recevoir des informations sur cette maladie. Une alimentation saine et l'activité physique, le maintien d'un poids santé et les recommandations d'un médecin pour contrôler le taux de sucre sont les principaux facteurs du maintien de la qualité de vie d'un patient diabétique.

2. Si le patient fume, il est nécessaire de consulter un médecin afin de trouver un moyen de se débarrasser de cette mauvaise habitude. Fumer augmente le risque de diverses complications du diabète, y compris l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, les dommages aux nerfs et aux reins. En fait, les fumeurs diabétiques sont trois fois plus susceptibles de mourir d'une maladie cardiovasculaire que les diabétiques non fumeurs.

3. Maintenir une tension artérielle et un taux de cholestérol normaux dans le sang. Tout comme le diabète, une pression artérielle élevée peut endommager les vaisseaux sanguins. Des taux de cholestérol élevés deviennent également un problème pour toute personne et, avec le diabète, la possibilité de développer une athérosclérose des vaisseaux augmente de manière significative. Et lorsqu'il y a une combinaison de ces facteurs, le risque de développer des complications aussi graves qu'une crise cardiaque ou un AVC se multiplie. L'utilisation d'aliments sains et l'exercice quotidien, ainsi que la prise des médicaments nécessaires, vous permettent de contrôler le niveau de sucre et de cholestérol.

4. Calendrier précis des examens médicaux annuels et des examens de la vue réguliers. Des examens systématiques des médecins peuvent permettre de diagnostiquer les complications du diabète aux premiers stades et de relier le traitement nécessaire à temps. Un ophtalmologiste vérifiera l'état des yeux pour détecter des signes de dommages à la rétine, à la cataracte et au glaucome.

5. Vaccination Une glycémie élevée peut affaiblir le système immunitaire, rendant la vaccination systématique plus importante que pour une personne moyenne.

6. Prendre soin des dents et de la bouche. Le diabète peut augmenter le risque d'infections des gencives. Il est nécessaire de se brosser les dents au moins deux fois par jour, une fois par jour avec un fil dentaire et au moins deux fois par an pour consulter un dentiste. Vous devez immédiatement contacter le dentiste en cas de saignement des gencives et si un gonflement ou une rougeur sont visibles.

7. Une glycémie élevée peut endommager les nerfs des jambes et réduire le flux sanguin vers les jambes. En l'absence de traitement, les coupures ou les cloques peuvent entraîner des infections graves. Pour éviter un problème de jambe, vous devez:

§ Lavez-vous les pieds tous les jours dans de l'eau chaude.

§ Séchez vos pieds, surtout entre vos doigts.

§ Humectez les pieds et les chevilles avec de la lotion.

§ Portez des chaussures et des chaussettes tout le temps. Ne marchez jamais pieds nus. Portez des chaussures confortables qui tiennent bien la jambe, protégez vos pieds de la position couchée.

§ Protégez les pieds de l'exposition au chaud et au froid. Porter des chaussures sur la plage ou sur l'asphalte chaud. Ne mettez pas vos pieds dans l'eau chaude. Vérifiez l'eau avant de baisser les jambes. N'utilisez jamais de bouillottes, de radiateurs électriques ou de couvertures électriques. Ces mesures visent à garantir que le patient ne subisse pas de blessures à la jambe en raison d'une sensibilité réduite au diabète.

§ Vérifiez vos pieds tous les jours pour détecter les ampoules, les coupures, les ulcères, les rougeurs ou l'enflure.

§ Il est nécessaire de consulter un médecin si des douleurs dans les jambes ou des lésions ne disparaissent pas en quelques jours.

8. aspirine quotidienne. L'aspirine réduit la capacité de coagulation du sang. La prise quotidienne d'aspirine peut réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral - les principales complications chez les patients diabétiques.

9. Vous pouvez faire plusieurs choses pour prévenir les problèmes de peau:

• Gardez la peau propre et sèche. Utilisez du talc dans les zones présentant des plis cutanés, tels que les aisselles et l'aine.

§ Évitez les bains et les douches très chaudes. Utilisez des savons hydratants.

§ Prévenir la peau sèche. Les égratignures ou les égratignures de la peau sèche (avec des démangeaisons) peuvent entraîner une infection de la peau. Il est donc nécessaire d’hydrater la peau pour prévenir les gerçures, en particulier par temps froid ou venteux.

§ Contactez un dermatologue si les problèmes ne peuvent pas être traités.

10. Charges physiques. Les exercices peuvent aider un patient diabétique à perdre du poids et à contrôler sa glycémie. Marcher 30 minutes par jour, par exemple, peut aider à stabiliser les taux de glucose. La personne qui prend soin du patient, qui peut stimuler le patient à effectuer des activités physiques, constitue le plus grand facteur de motivation pour effectuer des charges. Le niveau de charge dépend de l'état du patient et dans chaque cas, les charges peuvent être différentes.

CONCLUSION

Dans l'étude pratique du sujet "Le rôle de l'infirmière dans l'organisation des soins pour un patient atteint de diabète sucré de type II", nous avons décrit le processus infirmier dans: le diabète sucré de type 2, le stade de la décompensation. Et le deuxième cas de diabète sucré a d'abord été identifié, sévère, décompensé. Soigner une telle maladie chez les personnes âgées, comme le diabète, nécessite une attention accrue de la part des infirmières. L'infirmière doit surveiller l'état du patient, le taux de sucre dans le sang et signaler tout changement au médecin traitant du patient.

La partie pratique donne également des recommandations générales nécessaires pour soigner un patient atteint de diabète de type 2. Pour de nombreuses personnes âgées souffrant de diverses complications du diabète, des soins professionnels sont nécessaires, dont la tâche est de systématiser la prise de médicaments, de planifier le bon régime alimentaire, de faire de l'exercice et de garantir l'hygiène personnelle.

J'ai conclu qu'avec un traitement en temps opportun et des soins appropriés aux patients, vous pouvez obtenir des améliorations et prévenir les complications.

CONCLUSION

Le diabète de type 2 est une maladie endocrinienne chronique du pancréas causée par une augmentation de la glycémie due à une déficience relative en insuline (une hormone produite par le pancréas). Le diabète de type 2 est appelé non insulino-dépendant. Avec cette maladie, il existe une violation de la sensibilité des tissus à l'insuline (résistance à l'insuline). La résistance à l'insuline est associée à une production insuffisante de l'hormone du pancréas.

La médecine moderne affirme que le diabète de type 2 est causé par une combinaison de facteurs génétiques et vitaux, la grande majorité des cas de cette maladie étant détectée chez des personnes ayant un poids élevé, à savoir l'obésité.

Étant donné que la carence en insuline dans le diabète de type 2 n'est pas absolue, mais qu'un membre de la famille, un malade, ne peut plus suspecter sa maladie et annoncer certains symptômes pour une mauvaise santé. Au stade initial, les perturbations métaboliques ne sont pas fortement exprimées et, souvent, une personne présentant un excès de poids ne remarque même pas de perte de poids à mesure que son appétit augmente. Mais au fil du temps, la détérioration de la santé, il y a une faiblesse et d'autres symptômes typiques: démangeaisons de la peau, la bouche sèche, polyurie, l'augmentation de la pression artérielle, faiblesse, perte de poids, la soif, la perte de vision, engourdissement des extrémités.

Les principales complications du patient peuvent être la microangiopathie, la microangiopathie, la polyneuropathie, l'arthropie, l'ophtalmopathie. Avec des soins appropriés, ces complications peuvent être évitées.

L'infirmière joue un rôle très important dans le diagnostic. Le médecin prescrit le type de diagnostic et l'infirmière devrait informer le patient de la procédure à venir et la préparer correctement pour l'étude: test de tolérance au sang, à l'urine et au glucose.

Le traitement complexe de la maladie comprend trois domaines principaux: l'observance d'un régime pauvre en glucides, une activité physique accrue, la prise de médicaments qui réduisent la concentration de glucose dans le sang. L'ajustement du régime est d'une grande importance. Le respect du régime alimentaire au stade initial du diabète peut normaliser le métabolisme des glucides, perdre du poids et réduire la production de glucose au niveau du foie. Si l'on ajoute à ce mode de vie actif et d'abandonner les mauvaises habitudes, il est possible d'éviter une progression rapide de la maladie depuis longtemps et vivre une vie pleine.

La prévention principale est la nutrition, la prévention de l'obésité, l'activité physique.

Le soin de ces patients est que vous devez prendre soin de la peau, des pieds, des dents. Expliquez au patient comment bien s’en occuper et ce dont vous avez besoin pour le faire. Il faut expliquer à ces patients que leur diagnostic n'est pas une phrase, si vous prenez soin de votre santé, vous pouvez même vous débarrasser de cette maladie. Les principes de base pour résoudre les problèmes du patient avec un tel diagnostic ont été donnés dans la partie pratique, et les principales recommandations pour la prise en charge de ces patients ont été formulées.

LISTE DES RÉFÉRENCES

1 Ametov, AS Diabète sucré de type 2: problèmes et solutions / AS Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 s

2 Ametov, AS Approches modernes du traitement du diabète sucré de type 2 et de ses complications [Texte] / AS Ametov, EV Doskina // Problèmes de l'endocrinologie. - 2015. - n ° 3. - P. 61-64. - Bibliographie: p. 64 (16 noms).

3 Ametov, AS approches modernes du traitement de la polyneuropathie diabétique [Texte] / AS Ametov, LV Kondrat'eva, MA Lysenko // Thérapie clinique. - 2015. - N ° 4. - P. 69-72. - Bibliographie: p. 72

Normes de soins infirmiers dans le diabète.

Violations possibles des besoins.

Il y a (stomatite, restrictions dans l'alimentation).

Boire (soif, manque de liquide).

Pour respirer (comète cétoacidotique).

Allouer (lésion rénale).

Pulsions sexuelles (impuissance).

Pour être propre (maladies pustuleuses, troubles trophiques de la peau).

Maintenir la condition (complications, décompensation).

S'habiller, se déshabiller (coma).

Maintenir la température (complications infectieuses).

Sommeil, repos (décompensation).

Déplacement (pied diabétique, autres complications).

Communiquer (hospitalisation, déficience visuelle, etc.).

Réussite, harmonie.

Avoir des valeurs de vie (dépression, peur, manque d'adaptation à la maladie en raison de la gravité de la maladie et du développement de complications).

Jouer, apprendre, travailler (handicap, changement de mode de vie).

Problèmes possibles du patient.

Violation du trophisme de la peau.

Redondance du poids corporel.

Violation du bilan hydrique.

Blessure à l'activité motrice.

Manque d'adaptation à la maladie.

Peur de la perte de vue.

Peur de perdre un enfant.

Manque de connaissances sur la maladie.

Attitude inadéquate envers la maladie.

Changement de la nature de la nutrition.

La nécessité d'injections permanentes.

Changer le processus familial.

Perte de liens sociaux et industriels.

Isolement pendant l'hospitalisation.

Difficultés d'autosuffisance (moyen de se maîtriser, médicaments, produits).

Manque de valeurs de vie.

Déficience de la participation spirituelle (harmonie, réussite).

5) Problèmes potentiels:

Risque de perte de conscience dû à une hyperglycémie.

Risque de perte de vision.

Risque de lipodystrophie.

Risque de trouble trophique cutané.

Risque de développement de complications infectieuses.

Problème du patient: Soif

Objectifs: À court terme: le patient n'aura pas soif en une semaine.

À long terme: le patient démontrera ses connaissances sur les causes de la soif et les moyens de le combattre

Plan d'intervention infirmier:

L'infirmière expliquera au patient la nature et les causes de ce phénomène.

L'infirmière expliquera au patient la nécessité de contrôler le liquide bu et sécrété.

L'infirmière avertira le patient et lui expliquera comment se préparer correctement à l'étude de la glycémie.

Selon les directives du médecin, l'infirmière surveillera le sucre dans l'urine.

Si nécessaire, l'infirmière effectuera la prescription du médecin - l'introduction d'insuline ou l'administration de préparations de sulfanilamide à effet hypoglycémiant.

Problème du patient: Polyurie

Objectifs: À court terme: le patient diminuera la quantité d'urine dans une semaine à partir du début du traitement.

À long terme: Au moment de la sortie, la diurèse est normalisée.

Plan d'intervention infirmier:

L'infirmière expliquera la raison et l'essence de ce phénomène au patient.

L'infirmière surveillera la diurèse quotidienne avec un enregistrement dans la fiche de température.

L'infirmière tiendra une conversation sur la nutrition dans le diabète sucré.

Une infirmière, selon les directives d'un médecin, surveillera le taux de sucre dans l'urine par jour.

L'infirmière va administrer de l'insuline tel que prescrit par le médecin.

Problème: Risque élevé de perte de conscience dû à une hyperglycémie.

But de l'intervention: Le patient sera conscient des causes de l'hyperglycémie.

Plan d'intervention infirmier:

L'infirmière observera l'état de la respiration, de la peau, des globes oculaires.

L'infirmière enseignera au patient les méthodes de maîtrise de soi.

Une infirmière informera le patient de la nécessité de suivre un régime.

L'infirmière enseignera au patient et à ses proches l'introduction de l'insuline.

L'infirmière introduira l'insuline prescrite par le médecin.

L'infirmière tiendra une conversation avec ses proches sur l'importance de l'introduction régulière d'insuline.

Problème: Anxiété face à la détérioration de la vision.

But de l'intervention: Le patient démontrera sa connaissance des causes de la déficience visuelle.

Plan d'intervention infirmier:

L'infirmière va essayer de calmer le patient.

L'infirmière tiendra une conversation avec le patient sur les causes de cette complication.

L'infirmière fournira au patient des informations suffisantes et inclura dans le processus de coopération.

L'infirmière enverra le patient à l'oculiste, tel que prescrit par le médecin.

5. L'infirmière familiarisera le patient avec une personne atteinte de diabète, adaptée à sa maladie.

L'infirmière discutera avec les membres de la famille du patient de la nécessité d'un soutien psychologique et d'une assistance pour réduire la vision.

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