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Les causes

Dommages vasculaires dans le diabète sucré: causes et principes du traitement

Le diabète sucré est une maladie évolutive qui repose sur une insuffisance complète ou relative de l'insuline produite par l'organisme.

Dans ce cas, il s'agit d'une violation de la fonction des récepteurs pour l'insuline. Le résultat de cette maladie est un trouble métabolique grave, en particulier des glucides et des lipides.

Après l'apparition de complications dangereuses dans le corps, il est probable que le patient devienne tout simplement invalide après un certain temps. En outre, la progression de la maladie peut entraîner des conséquences mortelles. L'interaction du diabète et des vaisseaux sanguins est un point important.

Peu de gens savent que cette maladie peut entraîner de graves dommages au système cardiovasculaire. Dans cet article, vous pouvez apprendre comment maintenir les vaisseaux sanguins en bonne santé avec le diabète.

Diabète sucré et vaisseaux sanguins

Comme vous le savez, cette maladie augmente le risque de dommages au système cardiovasculaire. Mais pourquoi cela se produit-il? La probabilité de lésions est directement liée à la durée de la maladie, la présence de la tension artérielle élevée permanent, l'abus de tabac, l'inactivité physique, ainsi que l'utilisation des aliments nuisibles, qui contient une concentration élevée de glucides et des graisses mauvaises.

Les symptômes

S'il y a des problèmes avec les vaisseaux sanguins, le patient note les symptômes suivants:

  • manque de clarté de l'image visible;
  • Le scintillement des mouches noires devant les yeux;
  • gonflement du visage et des extrémités;
  • urine d'ombre trouble atypique avec de la mousse;
  • présence de petits ulcères sur la peau des membres inférieurs;
  • perte de sensibilité sur les mains et les pieds;
  • douleur intense en marchant;
  • hypertension;
  • douleur intolérable à la poitrine.

Les causes

Si une personne souffre de diabète, le risque de lésions vasculaires est extrêmement élevé. En outre, il augmente encore plus en raison de la durée de l'évolution de la maladie. Rendre l’aide à la défaite rapide des vaisseaux sanguins peut être l’hypertension, le tabagisme, l’inactivité et l’abus des aliments gras et sucrés.

Diagnostic de la maladie

Après l'apparition de symptômes indiquant des problèmes avec les vaisseaux, vous devez contacter un établissement médical.

Le médecin posera plusieurs questions sur votre bien-être et procédera à un examen approfondi.

Pour confirmer le diagnostic de diabète, il est nécessaire de déterminer le taux de sucre selon un horaire particulier tout au long de la journée, selon les recommandations de l'endocrinologue.

En cas de suspicion de violation de la capacité des reins, le médecin enverra des analyses d'urine. Cependant, vous devez faire un test sanguin afin de déterminer avec précision le taux de cholestérol et d'autres lipides, ainsi que le sucre dans le plasma.

Mesures préventives

Ne pensez pas qu'en présence de diabète dans le corps, vous pouvez éviter l'apparition de complications et d'autres violations de la fonctionnalité des organes et des systèmes. C'est tout simplement impossible.

Corriger l'état des choses ne peut se faire que par une surveillance attentive du corps.

Si vous respectez les recommandations des médecins soucieux de prévenir l'apparition de maladies cardiovasculaires et vasculaires, vous pouvez retarder l'apparition de perturbations graves des systèmes de l'organisme.

Il est important de surveiller attentivement les impulsions des grandes artères situées près de la cheville interne, sur la cuisse, le poignet et la zone sous les genoux. Il est également nécessaire de surveiller la durée de la marche pour qu’elle ne soit pas accompagnée de sensations douloureuses dans le processus.

Si une personne observe un changement dans l'ombre de la peau, la perte de cheveux sur les jambes, la formation d'ulcères - alors vous devez immédiatement consulter un spécialiste qui vous aidera à comprendre rapidement la situation. Le patient notera également les changements de sensibilité et autres sensations atypiques.

Après avoir visité le centre médical, le médecin dirigera le patient vers un examen détaillé de l'état des vaisseaux (échographie du cœur, angiographie coronarienne, angiographie des membres inférieurs, des reins et d'autres organes).

Après avoir constaté que les vaisseaux humains étaient gravement atteints, il recevrait les médicaments appropriés pour stabiliser sa santé.

Traitement

Pour le traitement des vaisseaux sanguins du diabète de type 2, il n'existe pas de médicament universel. Le complexe de mesures visant à éliminer les maladies qui affectent les vaisseaux est très vaste.

La thérapie complexe comprend les activités suivantes:

  1. régime équilibré. Il devrait exclure complètement l'utilisation d'aliments contenant une grande quantité de graisses et de sucre. Le régime alimentaire le plus approprié ne devrait être prescrit que par le médecin traitant;
  2. réception d'agents pharmacologiques spéciaux. Ils sont nécessaires pour contrôler le niveau de glucose dans le corps. Médicaments vasculaires dans le diabète de type 2: inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, bêta-adrénobloquants, inhibiteurs calciques et diurétiques;
  3. traitement de la rétinopathie. Dans le cas où une personne souffre de cette maladie, une intervention chirurgicale urgente utilisant un laser est nécessaire. Au cours de cet instrument, les vaisseaux endommagés sont enlevés, ce qui a été affecté par le développement du diabète sucré. Il est important de noter que cette affection peut affecter la qualité de la vision;
  4. traitement d'une maladie qui affecte les artères périphériques des membres inférieurs. Si vous avez des ulcères aux jambes, vous devez faire un traitement spécial avec des antibiotiques, ce qui peut prévenir d'autres infections et l'apparition de nouvelles formations. En cas de traitement intempestif, ces ulcères sont encore plus volumineux et infectés, entraînant la mort d’un nombre impressionnant de tissus. Développement ultérieur de la gangrène du membre, ce qui conduit à l'amputation inévitable de la jambe. Afin de restaurer la circulation sanguine perturbée et d'éviter l'amputation, il est nécessaire d'effectuer une angioplastie, une endoprothèse vasculaire, une endartériectomie ou une dérivation.

Nettoyage

Pour éviter la destruction des vaisseaux sanguins dans le diabète, ils doivent être nettoyés régulièrement. Pour ce faire, pendant plusieurs jours, vous devez utiliser une décoction de laurier.

Préparez la décoction pour nettoyer les récipients de la manière suivante: 5 g de laurier doivent être remplis d'un verre d'eau bouillante et allumés à feu doux.

Préparez le mélange pendant cinq minutes, puis retirez du feu. Verser le liquide résultant dans une bouteille thermos et appuyer pendant quatre heures. Avant utilisation, il doit être soigneusement filtré pour éliminer les fragments de feuilles et de brindilles de la plante.

Buvez tout le bouillon obtenu immédiatement, car il peut provoquer une hémorragie. La boisson doit être soigneusement divisée en plusieurs petites portions que vous devez boire pendant six heures.

Après cela, vous devez faire un lavement pour prévenir les réactions allergiques. Le nettoyage des vaisseaux sanguins avec diabète est effectué pendant 3 jours, puis vous devez faire une pause dans une semaine. Après sept jours, vous pouvez continuer à nettoyer le corps avec ce mélange utile et cicatrisant.

Style de vie

Si une personne qui a des vaisseaux douloureux avec le diabète, reconsidère son mode de vie, c'est-à-dire une plus grande probabilité d'améliorer l'état de l'organisme entier.

Un ensemble d'activités visant à changer radicalement le mode de vie actuel est le suivant:

Système cardiovasculaire du diabète sucré

Avec un taux de glucose élevé de manière stable, le système cardiovasculaire du diabète sucré tend à aggraver progressivement l'état général. Les maladies cardiovasculaires sont la première cause d'invalidité et de mortalité dans le diabète. Les principales tâches thérapeutiques sont donc la prévention, le diagnostic précoce, le traitement et l'élimination finale des problèmes vasculaires.

Qu'advient-il des vaisseaux sanguins dans le diabète?

lésion vasculaire dans le diabète (angiopathie diabétique) traite la cause glycation des protéines (interaction des protéines avec du sucre), les changements dans les fonctions cellulaires dans les tissus insulino-dépendants, hémodynamique avec facultés affaiblies (mouvement) et les propriétés rhéologiques du sang (coulabilité). En conséquence, les dépôts graisseux s'accumulent sur les parois vasculaires, empêchant une circulation sanguine normale.

L'angiopathie est divisée en micro et macroangiata. En microangiopathie, de petits vaisseaux (artérioles, capillaires) sont affectés, ce qui entraîne des modifications pathologiques du cerveau, des reins et de la rétine oculaire. En macroangiopathie, les grosses artères souffrent, ce qui entraîne une maladie coronarienne et une atteinte des membres inférieurs.

Causes et symptômes

Des problèmes vasculaires apparaissent pour les raisons suivantes:

  • Un mode de vie sédentaire et l'obésité sont les premières causes de problèmes avec les vaisseaux sanguins.

augmentation de la tension artérielle (une combinaison de diabète et d'hypertension double le risque de maladie cardiovasculaire, en particulier dans le cas du diabète de type 2);

  • l'obésité;
  • manque de mobilité;
  • cholestérol anormal et taux élevé de triglycérides;
  • négligence du régime de contrôle du sucre;
  • fumer et l'alcool.
  • Les symptômes des maladies sont indiqués dans le tableau:

    Les complications

    La contraction vasculaire du diabète sucré entraîne leur fragilité, leur hypoxie, leur atrophie et des lésions irréversibles des tissus.

    L'infarctus du myocarde -.. complication grave du diabète, t à thrombus formés dans les vaisseaux sanguins, ce qui empêche le flux sanguin normal. La sensibilité des tissus cardiaques diminue ou est totalement absente, de sorte que le déclenchement d'une crise cardiaque ne peut être reconnu à temps. Le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux des jambes, des dommages aux terminaisons nerveuses et capillaires porte atteinte aux fonctions métaboliques des organes, et même avec les moindres blessures de pénétration augmente le risque de diverses infections. Cela contribue au développement d'une complication grave - la gangrène diabétique. Complication avec rétinopathie peut être la cécité complète.

    Diagnostic

    Pour diagnostiquer les maladies cardiovasculaires, des prélèvements biologiques sont effectués: le cœur, les reins, le cerveau, la rétine, le sang, l'urine et les organes les plus touchés par les pathologies vasculaires. Les diagnostics incluent les méthodes suivantes:

    • Évaluation de la capacité d'excrétion des reins (débit de filtration glomérulaire).
    • ECG et échocardiographie.
    • Spectre lipidique sanguin, déterminant les déviations du métabolisme des graisses.
    • Examen ophtalmologique.
    • Angiographie coronaire - examen des artères coronaires. L'angiographie coronarienne se fait uniquement avec le consentement du patient.
    • Dopplerographie des reins et des membres - étude de la circulation sanguine dans les grandes et moyennes artères.
    • Artériographie, dans laquelle l'état des vaisseaux est déterminé à l'aide d'un produit de contraste et d'un rayonnement radiologique.
    • Échographie rénale.
    • IRM du cerveau.
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    Traitement des maladies vasculaires avec diabète

    Le traitement des complications vasculaires du diabète sucré est réalisé avec des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et favorisent la récupération vasculaire. Le traitement médicamenteux est réalisé avec une surveillance constante du sucre et des enzymes hépatiques, car certains comprimés ont des effets toxiques sur les muscles et le foie. Pendant le traitement, un régime pauvre en glucides doit être strictement observé.

    Préparations et procédures

    • "Corinfar" est un médicament qui réduira la pression et la pression sur les vaisseaux.

    Pour réduire le niveau de sucre sont nommés: "Metfogamma", "Reckled", "Diabeton", "Diastabol".

  • Pour la normalisation du cholestérol à la fois pour le traitement et pour la prophylaxie, appliquer: "Vazilip", "Zocor", "Lovasterol", "Cardiostatine".
  • Lorsque les vaisseaux des reins sont endommagés, les diurétiques sont prescrits: "Lasik", "Diakarb", "Spironol", "Urakton".
  • Médicaments pour abaisser la tension artérielle: Isoptin, Kordipin, Corinfar, Diroton.
  • Pour la circulation normale du sang: Trental, Ginkgo Biloba, Memoplant, Troxevasin.
  • Si nécessaire, un médicament supplémentaire qui prévient la thrombose est prescrit.
  • Avec la rétinopathie, des médicaments améliorant l'état de la rétine ou la photocoagulation au laser sont utilisés.
  • Procédures physiothérapeutiques: bains, massages, compte-gouttes, compresses, etc.
  • Dans les complications sévères, une intervention chirurgicale (stenting, angioplastie, endartériectomie, shuntage, etc.) est utilisée.
  • Dans les cas avancés, l'amputation est nécessaire.
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    Traitement avec des remèdes populaires

    Toutes les préparations à base de plantes pour le traitement, l'entretien ou le nettoyage des vaisseaux sont préparées strictement selon la recette et doivent être convenues avec le médecin.

    Les remèdes populaires peuvent aider le traitement de base, en utilisant du thé, des lotions et des infusions d'herbes à usage externe et interne. Les principales plantes qui aident à traiter les vaisseaux sanguins dans le diabète:

    • Le ginseng, le zamaniha, le levzeya, l'éleuthérocoque - renforcent le tonus du muscle cardiaque, réduisent la pression artérielle et le sucre;
    • Calendula, tilleul, ortie - favorisent la guérison des ulcères;
    • Buzin, millepertuis, manchu aralia, myrtille - rétablir le métabolisme;
    • Rose musquée, stigmates de maïs, sauge - stimulent le système immunitaire;
    • Bourgeons de bouleau, dyvesil high, topinambour - abaissez un sucre, réglez la circulation sanguine;
    • La graine de lin, le gingembre, la bardane, l'arnica de montagne - stimulent la production d'insuline.
    • La prêle, la cowberry, le sporish - ont un effet diurétique.
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    Que de renforcer les vaisseaux?

    Renforcer les vaisseaux sanguins des diabétiques aide leur nettoyage régulier. Les vaisseaux propres avec le diabète sucré sont possibles avec une décoction de feuilles de laurier. Pour la cuisson, prenez 5 à 7 g de feuilles de laurier et versez de l'eau bouillie (300 ml). Laisser mijoter encore 5 à 10 minutes à feu doux. Bouillon avec les feuilles verser dans le thermos et insister 4-5 heures, puis filtrer et utiliser de petites portions 1-2 fois par jour. Le quatrième jour, faites une pause. Après une semaine, répétez le cours. Les cuves de nettoyage peuvent être nettoyées 4 fois par an si le nettoyage est effectué pour la première fois, puis suffisamment une fois par an. Le nettoyage des vaisseaux sanguins dans le diabète sucré est effectué afin de les renforcer, augmenter l'élasticité, restaurer la fonctionnalité.

    La prévention

    La prévention des complications vasculaires est le respect de ces mesures:

    • Le contrôle constant du sucre est le plus fondamental.
    • Une visite systématique chez le médecin: des registres réguliers sur l’histoire de la maladie aideront à détecter les changements dans l’état de santé à temps, à obtenir des conseils en temps opportun et à prescrire un traitement.
    • Contrôler votre condition pour que les mouvements ne soient pas accompagnés de douleur.
    • Observation des changements sur la peau pour éviter l'apparition d'ulcères dus à la pulsation des grosses artères (dans la cheville intérieure, sur la cuisse, le poignet, sous les genoux)

    Le nettoyage régulier des vaisseaux affecte positivement l'état général du corps. Il est important d'effectuer des exercices en mettant l'accent sur le système cardiovasculaire et respiratoire, quotidiennement pour observer une nutrition adéquate et une hygiène complète. Le soin de vos pieds est particulièrement important. Les chaussures doivent être confortables pour éviter de serrer, frotter et des callosités. Ne pas trop refroidir ou surchauffer les membres. Les contusions, les abrasions et les coupures sont très dangereuses pour le diabète. Vous devez donc réduire au minimum les risques de blessures. La peau sèche doit être humidifiée avec des crèmes spéciales, notamment de l'urée. Effectuez une inspection régulière du pied.

    Dommages vasculaires dans le diabète sucré

    Diabète sucré - une maladie qui survient à la suite d'une insuffisance absolue ou relative l'insuline.

    Les personnes souffrant de diabète sucré, les problèmes du système cardiovasculaire se manifestent bien avant les premiers symptômes du diabète. Les personnes atteintes de diabète, en particulier le deuxième type, présentent un risque plus élevé de développer des maladies cardiovasculaires.

    Causes de lésion vasculaire diabétique

    Il est prouvé que plus une personne souffre de diabète, plus le risque de lésions vasculaires est élevé. Le risque accru de maladie vasculaire chez les diabétiques est directement lié à pression artérielle, non-respect des règles strictes les régimes, fumer, manque d'effort physique suffisant. Avec le diabète, athérosclérose à la suite de l'accumulation dans les parois des vaisseaux sanguins cholestérol. Au fil du temps, l’éducation a lieu plaques de cholestérol, qui empêchent le transport gratuit d'oxygène au muscle cardiaque. S'il y a une séparation de la plaque de cholestérol, alors finalement cet endroit peut apparaître thrombus, qui devient ensuite la cause de maladies graves - accident vasculaire cérébral, gangrène, en conséquence d'une circulation insuffisante dans les membres.

    Symptômes d'une lésion vasculaire diabétique

    Les gens qui sont malades diabète sucré, en présence de problèmes avec les vaisseaux on peut observer une variété de symptômes. Les dommages aux vaisseaux sanguins dans le diabète sucré peuvent être exprimés par des problèmes de vue: une personne voit que tout est vague, il clignote périodiquement devant ses yeux "voler". Très souvent, le membre a le gonflement des membres et du visage, les jambes apparaissent sur les jambes, la sensibilité est perdue, à la fois les mains et les pieds. Parfois, en marchant, claudication intermittente et douleurs dans les jambes. En outre, un patient présentant des lésions vasculaires peut présenter une turbidité et une mousseuse de l'urine, une hypertension artérielle apparaît régulièrement et des douleurs dans la poitrine surviennent périodiquement.

    Angiopathie diabétique

    Angiopathie diabétique Est-ce une lésion vasculaire diabétique, dans laquelle le soi-disant capillaropathie. Cette pathologie est spécifique au diabète sucré. Dans le corps humain, au niveau des capillaires, les substances nécessaires sont transportées dans les tissus, ainsi que le transport inverse à partir des tissus des produits de l'activité vitale des cellules. Si les capillaires sont endommagés, ce processus ralentit, ce qui affecte l'ensemble de l'organisme.

    Chez les patients atteints de diabète sucré, l'athérosclérose survient plus tôt que chez les autres personnes. Cette maladie survient chez les diabétiques est plus lourde que chez les autres patients. L'athérosclérose dans le diabète peut se développer chez les personnes des deux sexes et à tout âge, et elle est très souvent associée à microangiopathie. L'athérosclérose affecte les artères du cœur, les vaisseaux cérébraux, les artères des membres supérieurs et inférieurs.

    L'angiopathie diabétique se développe chez le patient suite à un mauvais traitement du diabète sucré. Cela entraîne des irrégularités dans gras et métabolisme des protéines, changements de contenu forts et fréquents glucose dans le sang, une violation significative de l'équilibre hormonal. En conséquence, les vaisseaux souffrent: l'apport de tissus en oxygène devient moins actif, le flux sanguin dans les petits vaisseaux est perturbé.

    Le développement de l'angiopathie se produit sous l'influence de processus auto-immuns. Dans le corps humain, les réactions auto-immunes se développent suite à l'utilisation d'un traitement par insuline à action prolongée. De plus, la consommation d'alcool et de tabac a un effet extrêmement négatif sur la progression de l'angiopathie.

    Maladie des vaisseaux des pieds dans le diabète sucré

    Indépendamment de la façon dont la maladie vasculaire diabétique se manifeste, les diabétiques présentent souvent des symptômes tels que la claudication intermittente, l'ulcération du pied. Par la suite, la maladie peut déclencher le développement de gangrène. Selon les statistiques médicales, chez les patients diabétiques, la gangrène se développe 50 fois plus souvent que chez les personnes en bonne santé. La gangrène la plus répandue dans le diabète se développe chez les femmes atteintes de diabète.

    En règle générale, au premier stade de l'angiopathie de la jambe, il n'y a pas de changements marqués et de signes de maladie. La présence de certains changements ne peut être déterminée que par le processus de recherche utilisant les méthodes de la tachooscillographie, de la capillaroscopie et de la rhéographie.

    Au deuxième stade de développement de la maladie des vaisseaux des jambes, appelée fonctionnelle, la personne présente déjà périodiquement des sensations douloureuses dans les parties distales. Au début, la douleur ne peut être perturbée que par une marche prolongée. Plus tard, la douleur commence à apparaître périodiquement également dans un état de repos, tandis que de temps en temps, le patient développe une paresthésie, une sensation de brûlure ou une sensation de froid. La nuit, vous pouvez être convulsions les pieds

    En cours d'examen du patient à ce stade, le spécialiste note qu'il a une pâleur et un coup de froid. Lors de la palpation, il y a une pulsation affaiblie sur l'artère tibiale postérieure et postérieure.

    Si la maladie progresse, elle passe progressivement au troisième stade organique. À ce moment, la personne souffre déjà d’un syndrome de claudication intermittente, qui progresse activement. Au bout d'un moment, la douleur devient constante et n'affaiblit ni le jour ni la nuit. Cependant, si le patient est dominé par les phénomènes de microangiopathie diabétique, la douleur peut ne pas être aussi prononcée. Par conséquent, la manifestation de changements trophiques graves peut sembler aiguë et soudaine à la personne.

    La peau sur les jambes change également de structure: elle devient plus fine et sèche, très facilement traumatisée. Au début, la peau pâle acquiert progressivement une teinte violacée-cyanotique. Pulsation affaiblie de l'artère poplitée, ainsi que des artères de l'arrière du pied. Si elle est buggée, alors très faiblement. Parfois sur le pouce du pied ou sur d'autres doigts, ainsi que sur la semelle apparaissent des bulles, rempli de liquide séreux-hémorragique. Plus tard, le patient apparaît ulcères trophiques, qui ne guérissent pas longtemps.

    Dans le même temps, la défaite des artères iliaques et fémorales se manifeste dans des cas plus rares. Une telle pathologie est la preuve que le patient a développé une forme extrêmement grave oblitérer l'athérosclérose.

    Une complication très dangereuse d'une maladie vasculaire est la conséquence de la gangrène, qui peut se développer à la suite de l'athérosclérose oblitérante et comme complication de la microangiopathie diabétique. La gangrène complique le cours de la vessie séreuse-hémorragique ou de l'ulcère trophique. Le développement de la gangrène commence souvent par l'endroit où il y avait auparavant une fissure ou une autre blessure. Le développement de la gangrène peut se produire de différentes manières. Quand Gangrène "sèche" Les masses nécrotiques sont progressivement momifiées et rejetées. Quand Gangrène "humide" le patient présente des symptômes généraux très graves et l'état septique se développe activement.

    Les dommages vasculaires diabétiques chez différentes personnes peuvent se produire de manière complètement différente. Dans certains cas, le processus se développe progressivement, sur plusieurs années, parfois sur plusieurs décennies. Mais parfois, chez les patients diabétiques, l'évolution de la macro et de la microangiopathie diabétiques progresse extrêmement rapidement et la gangrène peut se développer presque instantanément. Les caractéristiques du processus dépendent directement de la nature de l'évolution du diabète observé chez le patient.

    Diagnostic d'une maladie vasculaire dans le diabète sucré

    Dans le processus de diagnostic, un spécialiste mène tout d'abord une enquête auprès d'un patient pour connaître ses plaintes, ses antécédents et les caractéristiques du développement du diabète sucré, symptômes de la maladie. Il est très important que le médecin détermine si le patient a des sauts de tension périodiques, si le patient fume. Après cela, un examen approfondi est effectué, au cours duquel le médecin détermine la localisation des symptômes perturbants du patient, découvre à quelle fréquence ils provoquent de l'anxiété.

    Pour confirmer le diabète, au cours du diagnostic, il est obligatoire de déterminer la quantité de sucre dans le sang, en utilisant un certain schéma pour ce que l’endocrinologue va dire. Aussi dans le processus de tests sanguins en laboratoire, le niveau de cholestérol et d'autres lipides. Si le médecin soupçonne que le patient a une insuffisance rénale, il est également soumis à une analyse d'urine pour déterminer s'il y a protéine.

    Pour déterminer l'état des vaisseaux des membres inférieurs et de leurs fonctions, des études complexes sont utilisées, parmi lesquelles plusieurs tests supposant une activité physique, ainsi que des échographies duplex des vaisseaux. Pour évaluer le travail du cœur, le patient est un électrocardiogramme, ainsi qu’un test de résistance qui consiste à réaliser l’ECG en train d’augmenter la charge. L'examen échographique vous permet d'évaluer le débit sanguin des vaisseaux.

    Détecter les dommages aux vaisseaux rétiniens (rétinopathies) les études spéciales - ophtalmoscopie ou angiographie fluorescente - ne doivent être effectuées que par un ophtalmologiste.

    Traitement des lésions vasculaires diabétiques

    Le traitement des maladies vasculaires chez les diabétiques implique de contrôler le niveau de pression artérielle, ainsi que le soutien constant de la glycémie normale. Pour cela, il est extrêmement important de suivre le régime recommandé par le médecin responsable et de prendre constamment le bon médicament.

    La prise régulière de médicaments réduisant le taux de glucose ou d'insuline est obligatoire pour les diabétiques. Réduire la pression artérielle dans le diabète, beta-adrenoblockers, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, inhibiteurs calciques, ainsi que médicaments-diurétiques. Réduire le cholestérol dans le sang est possible avec l'aide de statines.

    Si un patient présente un risque de formation de caillots sanguins, on peut lui prescrire des médicaments qui réduisent le niveau d'interaction plaquettes. Il peut être Aspirine, Plavix.

    Si des ulcères se développent sur la peau des jambes, ils doivent être traités chirurgicalement. Pour prévenir l'apparition de nouveaux ulcères et la propagation de l'infection, le patient reçoit une réception antibiotiques. L'absence de traitement adéquat peut éventuellement entraîner une infection, une gangrène et une amputation supplémentaires. Prévenir amputation angioplastie, stenting, shunting. La méthode de traitement est prescrite individuellement par un chirurgien vasculaire.

    Dans le cas de la rétinopathie, une opération spéciale est parfois réalisée au laser. Avec son aide, l'excision des vaisseaux pathologiques provoquant une déficience visuelle chez les patients atteints de diabète sucré est réalisée.

    Prévention des lésions vasculaires diabétiques

    Les patients diabétiques doivent accorder une attention particulière à la prévention des maladies vasculaires. Nous devons essayer de changer notre propre mode de vie autant que possible. Il est particulièrement important de le faire si la maladie vasculaire est déjà diagnostiquée à un stade précoce.

    Pour prévenir l'apparition d'ulcères, chaque jour, une personne doit examiner très attentivement les jambes. Si la peau est très sèche, des produits contenant de la lanoline doivent être utilisés. Il est important de ne pas blesser la peau des jambes, de suivre un régime, de ne pas manquer le temps de prendre les médicaments prescrits par le médecin pour un traitement complexe.

    Le principal facteur de prévention des lésions vasculaires diabétiques est le maintien d'une glycémie normale.

    En outre, il est extrêmement important que les patients diabétiques cessent complètement de fumer, réduisent la quantité d'aliments gras et salés dans leur régime alimentaire, préviennent la prise de poids et surveillent la tension artérielle et le cholestérol sanguin. Peut-être le médecin recommandera-t-il de prendre de l'aspirine, qui aide à prévenir l'apparition de caillots sanguins.

    Il est tout aussi important de prévenir la maladie des vaisseaux des jambes chaque jour de marcher pendant au moins 45 minutes, de ne porter que des chaussures confortables.

    Comment sauver les vaisseaux sanguins dans le diabète?

    Comme vous le savez, le développement du diabète sucré est dû à une production insuffisante d’insuline par l’organisme ou à une diminution de la sensibilité des récepteurs à l’insuline à son égard dans de nombreux organes.

    La conséquence de ceci est:

    • Une variété de troubles métaboliques, en particulier dans le contexte d'une prédisposition héréditaire au diabète.
    • Développement de l'hypovitaminose, immunodéficience, neuropathies.
    • Des troubles et une microcirculation dans presque tous les organes développent des macroangiopathies et des microangiopathies (y compris la rétine).

    Tout cela conduit à une perturbation du travail des organes et systèmes les plus importants (et principalement des vaisseaux) avec le développement de changements dystrophiques, d'un handicap progressif et nécessite un traitement spécial et des mesures spéciales de récupération.

    L'état des vaisseaux sanguins dans le diabète sucré

    Plus le diabète est long et plus la glycémie est élevée, plus le risque de lésions vasculaires des différents calibres - des plus petits capillaires aux grands troncs vasculaires - est élevé. Cette condition est aggravée par l'hypertension, l'hypodynamie, une alimentation déséquilibrée, le tabagisme, le stress et un mode de vie malsain.

    Le plus souvent, les symptômes suivants peuvent indiquer une implication dans le processus de vaisseaux sanguins dans le diabète sucré:

    • Développement accéléré de la cataracte, acuité visuelle, diminution de la capacité de concentration (images floues), fatigue, syndrome de la sécheresse oculaire et autres.
    • Rétention hydrique dans le corps, mise en évidence par un œdème du visage, un œdème des extrémités Modification de la nature de l'urine libérée chez le patient (elle devient trouble, mousseuse)
    • Développement de l'hypertension artérielle, l'apparition de douleurs dans le cœur.
    • Violation de la circulation sanguine dans les membres inférieurs conduit à ne guérissent pas les rayures et les contusions, la formation d'ulcères trophiques, l'apparition de symptômes de la claudication intermittente (apparition de la douleur dans les jambes lors de la marche), la violation de la sensibilité de la peau et de la température

    Qu'est-ce qui peut prévenir les dommages vasculaires dans le diabète?

    Il est très efficace de changer le mode de vie, qui comprend une inspection quotidienne des jambes pour une détection précoce des ulcères trophiques émergents, en les lubrifiant avec de la lanoline et de la pommade à la sintomycine. En outre, vous devez éviter le moindre traumatisme cutané, vous devez porter des chaussures confortables et souples qui ne vous frottent pas les pieds. En outre, vous devriez prendre régulièrement des médicaments et des procédures prescrits par l'endocrinologue et le chirurgien, arrêter les mauvaises habitudes et surveiller systématiquement la glycémie.

    Diagnostic des lésions vasculaires dans le diabète sucré en plus des tests cliniques généraux, devrait inclure:

    • examen de la fonction rénale (échographie, urographie excrétrice, TDM ou IRM et, si nécessaire, biopsie rénale),
    • examen de l'état des vaisseaux rétiniens à l'aide d'ophtalmoscopie et / ou d'angiographie par fluorescence et d'autres méthodes de diagnostic,
    • définition état de la circulation sanguine dans les membres inférieurs en utilisant l'échographie Doppler, la tenue test sur tapis roulant, le stress - essai et la détermination de l'indice de la cheville-brachiale, un électrocardiogramme et d'autres tests avec l'activité physique. En réduisant la pression sanguine dans les membres inférieurs, et trois fois plus que la partie supérieure - nous pouvons conclure la défaite fait part de leurs murs.

    Dommages vasculaires dans le diabète sucré: médicaments et médicaments, traitement des pieds

    Le diabète sucré est une maladie grave. En présence d'un tel diagnostic, une personne doit prêter une attention particulière à sa santé et ne pas aggraver son état. Il existe de nombreuses manifestations du diabète, très souvent chez les patients souffrant de vaisseaux sanguins.

    Avec le diabète, les vaisseaux s'effondrent beaucoup plus rapidement qu'avec les autres maladies auto-immunes. En tant que diabète, l'athérosclérose et les troubles similaires sont associés à l'échec des processus métaboliques dans le corps humain.

    Pour prévenir les complications, les médecins sont fortement invités à nettoyer les vaisseaux, cette procédure est considérée comme le meilleur moyen de combattre les troubles athérosclérotiques. Ainsi, les diabétiques parviennent à prévenir les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et la gangrène.

    Les causes des troubles vasculaires

    Les causes des lésions des vaisseaux sanguins dans le diabète sucré sont une augmentation prolongée de la glycémie, de mauvaises habitudes, un manque d'exercice et une hypertension. En outre, les médecins ont constaté que le fait de perturber le travail des vaisseaux sanguins peut ne pas être conforme au régime recommandé.

    Il convient de noter que la présence du diabète est déjà la cause de graves perturbations dans le corps, dont les conséquences peuvent être irréversibles. Mais comme le montre la pratique, avec le diabète, sous réserve du strict respect des prescriptions des médecins, les vaisseaux sanguins peuvent être maintenus en bon état pendant longtemps.

    Ces recommandations seront:

    1. élimination des aliments nocifs;
    2. prévention des maladies cardiaques;
    3. exercice régulier;
    4. application de phytothérapie.

    Grâce à ces méthodes simples, il est également possible de renforcer le système immunitaire.

    En présence du diabète, le patient est tenu de veiller à ce que ses navires comme une impulsion à l'intérieur de la cheville, du genou, du poignet. Vous devez également vérifier régulièrement, blessé ou pas faire de longues promenades à pied, faites attention à la couleur de la peau, la présence de pâleur, les faits de la perte de cheveux excessive.

    Si un stade tardif de la maladie, la nutrition de la peau est tellement cassé qui développe un grand nombre d'ulcères veineux, qui sont difficiles à traiter agents cicatrisants puissants.

    Les lésions vasculaires diabétiques se manifestent complètement différemment, parfois le processus pathologique est lent, dure plusieurs années, voire plusieurs décennies. Cependant, il y a souvent une progression très rapide de la microangiopathie diabétique, la gangrène peut apparaître très rapidement. La façon dont cela se produira dépend de la gravité du diabète. Chez de nombreux patients, la gangrène commence exactement à partir de l'endroit où le membre avait été précédemment blessé, une fissure cutanée est apparue.

    En raison de la privation d'oxygène, il existe une lésion des terminaisons nerveuses, une maladie appelée polyneuropathie diabétique. Lorsque la scène est légère, l’inconfort est limité:

    • un sentiment de ramper à quatre pattes;
    • léger engourdissement des membres.

    Au bout d'un moment, des douleurs insupportables se manifestent qui empêchent de dormir la nuit.

    Ne négligez pas les contrôles des médecins, visitez une polyclinique pour effectuer des tests, effectuez une étude de l'état du cœur, des vaisseaux sanguins, d'autres organes internes. Il est nécessaire de faire attention à l'utilisation rapide des médicaments visant à ajuster la glycémie.

    Le nettoyage des vaisseaux atteints de diabète doit être conçu pour optimiser leurs performances et améliorer leur fonctionnalité.

    Complications vasculaires dans le diabète sucré

    Avec l'arrivée de l'insuline, que certains patients sont obligés de recevoir pendant de nombreuses années, l'incidence du coma a considérablement diminué. Cependant, l'acier est beaucoup plus fréquemment des troubles vasculaires rencontrés tels que la progression de l'athérosclérose cardiaque (infarctus du myocarde avec possible) et microangiopathie.

    Des troubles vasculaires peuvent survenir dans toutes les formes de diabète. Dans la pathogenèse, ils sont importants pour un certain nombre de troubles du métabolisme des glucides, des graisses et des protéines. Dans ce cas, la durée et la gravité de l'évolution du diabète sont en corrélation avec la gravité des troubles vasculaires.

    La microangiopathie diabétique se manifeste le plus souvent par une rétinopathie et une néphropathie. Les troubles similaires des microvaisseaux des membres inférieurs et du cœur sont moins fréquents. La néphropathie est une cause fréquente de décès chez les patients atteints de diabète insulino-dépendant. Dans ce cas, les lésions rénales se produisent à un niveau différent. La plus caractéristique est la glomérulosclérose de Kimmelstil-Wilson, caractérisée par des modifications exsudatives et hyalinisantes des glomérules. Les modifications de la tuberculose se produisent de manière secondaire en relation avec les lésions des glomérules ou de la pyélonéphrite chronique. Il existe des troubles de la fonction de la vessie avec reflux et hydronéphrose, qui sont également favorisés par une infection urinaire chronique. Une manifestation précoce de la néphropathie est la protéinurie à raison de plus de 0,5 g par jour, bien qu’avec un contrôle adéquat du diabète, elle puisse initialement disparaître. Avec le diabète, qui dure plus de 20 ans, la protéinurie est notée chez 50% des patients. Avec une protéinurie supérieure à 3 g / jour, c'est-à-dire une tendance au syndrome néphrotique, en moyenne 3 ans plus tard, une insuffisance rénale accompagnée d'hyperémie apparaît.

    La rétinopathie diabétique avec des changements caractéristiques du produit habituellement au début fundus néphropathies (la moitié des patients atteints de diabète insulinodépendant - après 5-8 ans après le début). Lorsque vu les vaisseaux visibles rétiniennes agrégation pathologique des globules rouges, microthrombuses changements parois capillaires. apparaissent plus tard microanévrysmes, dans le fond des hémorragies, de l'enflure mamelon, l'expansion veinules néovascularisation. Tout cela conduit à une augmentation de la déficience visuelle. Un traitement spécial chez les oculistes utilisant la photocoagulation (y compris le laser) peut parfois améliorer la vision.

    La défaite des grandes artères (coronaires, cérébrales, périphériques) dans le diabète est considérablement accélérée. Près des 3/4 des patients présentant un diabète non insulino-dépendant meurent des suites de complications de ces lésions vasculaires. Habituellement, cela est facilité par l'ajout d'autres facteurs de risque pour l'athérosclérose (hypertension, obésité, tabagisme, hypercholestérolémie).

    La défaite des artères périphériques est souvent associée aux phénomènes de microangiopathie, ce qui rend les interventions chirurgicales reconstructives difficiles. Dans ce cas, la douleur dans les jambes dans le type de claudication intermittente devrait être différenciée de poly-neuritique. La peau des jambes et des pieds est généralement froide, mince et pâle. La pulsation dans les artères périphériques est affaiblie ou absente. Cette défaite entraîne souvent la nécessité d'une amputation.

    L'athérosclérose coronarienne dans le diabète s'accélère également, compliquée par un infarctus du myocarde. Silencieux pour une crise cardiaque ou d'autres troubles coronaires est rare en raison de la destruction concomitante des nerfs innervant le cœur. Il convient de garder à l'esprit la possibilité de dommages du myocarde diabétique (en raison de la microangiopathie sans sténoses koronaroskleroza) avec les chambres d'expansion du cœur, une diminution de la contractilité du myocarde et le développement de l'insuffisance cardiaque congestive (anciennement appelée « cardiomyopathie diabétique »).

    La neuropathie diabétique peut être de localisation et de gravité différentes. La polyneuropathie périphérique symétrique se manifeste par des paresthésies, une hypersthésie, des ulcères trophiques. Mononeuropathie périphérique possible avec douleur intense dans les extrémités, abdomen, troubles moteurs. Parfois, les nerfs cranio-cérébraux, un système nerveux végétatif présentant des symptômes d'atteinte du tractus gastro-intestinal, de la vessie, etc., sont affectés.

    À l'heure actuelle, il est de plus en plus reconnu que le diabète sous les tropiques est une maladie particulière et qu'il a une origine et des manifestations uniques. en outre, plusieurs de ses formes sont distinguées. Tout d'abord, il diffère des deux types de maladies bien connus. Le diabète sous les tropiques a été décrit pour la première fois en Jamaïque. Ensuite, une maladie similaire a été trouvée dans de nombreux autres pays. La distribution de cette forme dans différents pays varie de 6 à 7% de tous les diabétiques en Jamaïque à 23% en Inde et à 80% en Indonésie.

    La maladie se développe chez les jeunes, principalement des hommes, avec des signes de malnutrition, une carence en protéines. Dans ce cas, malgré une hyperglycémie et une glycosurie, aucune augmentation de l'acidocétose ne se produit. Une insulinothérapie très difficile conduit à une compensation des violations du métabolisme glucidique. Seule une partie des patients présentent des signes de fibrose et de calcification du pancréas. Il y avait des différences dans la teneur en peptide C dans le sang chez divers patients atteints de diabète tropical. Lorsque de faibles niveaux de peptide C de l'effet de l'insuline plus otchetliv à haut contenu de son amélioration est obtenue au moyen d'une administration orale. Dans le développement du diabète dans certaines localités attachent de l'importance à l'alimentation, en particulier la prédominance du manioc légumes qui y sont matière consistant glycosides cyanogéniques qui est libéré de l'acide cyanhydrique. Ce dernier peut être accumulé dans le pancréas et l'action diabétogène avec exercent peu de sa neutralisation. Toute la doctrine du diabète tropical comme une forme particulière de la maladie associée à la malnutrition, est en cours d'approbation et de développement.

    Traitement Dans le traitement du diabète, il convient de rechercher la correction la plus complète des anomalies métaboliques, principalement l’hyperglycémie, tout en évitant l’hypoglycémie. La maladie peut durer de nombreuses années, ce qui nécessite une surveillance périodique du métabolisme et une solution au problème des modifications possibles des tactiques thérapeutiques.

    Lors du diagnostic du diabète insulino-dépendant, un rendez-vous urgent d'insuline est nécessaire, dans d'autres cas, le régime est ajusté. La nourriture doit contenir un nombre suffisant de calories avec une quantité limitée de sucres lorsque vous allumez un excès de fibres végétales. L'apport alimentaire doit être divisé, uniforme tout au long de la journée. La sélection de la nourriture individuelle est souhaitable. Lorsque la surcharge pondérale devrait essayer de le réduire, la quantité de calories prises dépend du niveau d'activité physique. L'alcool peut entraîner une hypoglycémie chez les patients traités par l'insuline. Avec un bon contrôle de la glycémie à jeun du diabète était de 3,6 mmol / L (70-120 mg%) à 1 heure après avoir mangé 100- 140 mg%, avec un contrôle satisfaisant - 6- respectivement 7,5 mmol / l (121 -150 mg%) et de 7 à 10 mmol / l (141 à 200 mg%) et un mauvais contrôle - 150 mg et 200 mg%.

    Les antidiabétiques oraux (sulfo-urée et biguanides) sont utilisés dans une évolution plus légère de la maladie. La sulfonylurée augmente la sécrétion endogène de l'insuline. Ses médicaments (tolbutamide - rastinon, chlorpropamide - diabinez, glibenclamide - Manin, bucarban - carbutamide) prennent principalement avant le petit déjeuner, mais parfois 2-3 fois par jour.

    Les biguanides augmentent l'absorption des glucides par les tissus périphériques et réduisent leur absorption dans l'intestin. Ces médicaments (glucosate de metforming, adebit, phenformine-dibotine) sont pris avec des repas par jour en 2-3 doses fractionnées. Ils ne sont pas souhaitables pour les dommages graves aux reins, au foie et au cœur.

    Le contrôle insatisfaisant du diabète en ce qui concerne l'alimentation et l'absence d'effet de la prise de médicaments par voie orale nécessitent l'utilisation d'insuline. Les indications absolues pour son rendez-vous sont le coma diabétique, l'acidocétose. Chez les patients présentant une angiopathie de toute localisation, même avec une tendance à la normalisation de la glycémie, il est également conseillé de procéder à une insulinothérapie. Il existe des préparations d'insuline qui diffèrent les unes des autres par la vitesse d'apparition de l'effet: l'insuline à grande vitesse habituelle (suinsuline, actrapid); l'insuline à action retardée (insuline de suspension de zinc pour l'injection amorphe - semilente insuline) agissant lentement insuline (insuline ceinture - pro-Tamin-zinc-insuline). La correction du diabète peut être obtenue à l'aide de deux injections quotidiennes d'insuline à haute vitesse (30 minutes avant le petit-déjeuner et avant le dîner). En cas de fortes fluctuations de la glycémie, l'insuline-semilène peut être utilisée pour une ou deux injections, parfois avec l'ajout d'insuline soluble. Dans le diabète dépendant de l'insuline et de sucre dans le sang plus de 17 mmol / l (300 mg%) dose quotidienne d'insuline est de 20-22 unités lorsque la glycémie 10-17 mmol / L (200 à 300 mg%) - 10 à 12 UI. La dose est ajustée sous le contrôle de la glycémie et de l'urine. Le jour, il n'est pas souhaitable d'augmenter la dose de plus de 4 unités. Les tactiques de traitement peuvent varier. Si plus de 200 unités d'insuline sont nécessaires par jour, le diabète est considéré comme résistant au traitement. Cela peut être dû à l'action de divers antagonistes de l'insuline (sinalbumin, glucagon, etc.), ainsi qu'aux anticorps neutralisants. La formation d'anticorps peut être supprimée par les glucocorticostéroïdes.

    Le traitement de l'acidocétose diabétique a ses propres caractéristiques. Ces patients ont besoin d'un rendez-vous d'insuline. Il est administré par voie intraveineuse ou sous-cutanée goutte à goutte sur une solution isotonique de chlorure de sodium à raison de 0,1 U / kg / h, soit environ 7 U / h. La quantité d'insuline dans la quantité de 100 unités est dissoute dans 1000 ml de solution physiologique et à une vitesse de perfusion de 10-12 gouttes en 1 minute, l'administration de 6-7 U / h est obtenue. En l'absence de diminution de la glycémie après 2 heures, le taux d'administration d'insuline est doublé. Avec une diminution de la glycémie à 6 mmol / L, l'administration d'insuline est poursuivie à une dose de 1 U / heure. Il convient affectation liquide et suffisamment de sel dans une solution isotonique de chlorure de sodium en une quantité de 3 à 3,5 l pendant 4-5 heures. Le bicarbonate de sodium est administrée pour réduire l'acidose. Quand un coma diabétique hyperosmolaire avec une déshydratation et une hyperglycémie (plus de 30 mmol / l - 600 mg%) sans ketotsidoza administré solution hypotonique de chlorure de sodium avec une petite quantité d'insuline. Dans le coma hypoglycémique, le glucose par voie intraveineuse doit être administré sous la forme d'une solution hypertonique ou d'adrénaline à raison de 1 ml.

    Dommages vasculaires dans le diabète sucré

    En cas de diabète, il existe un risque élevé de lésions vasculaires dans cette maladie. Le risque de développer une maladie vasculaire augmente avec la durée de la maladie. Une certaine contribution à l'augmentation du risque de complications vasculaires dans le diabète sucré font l'hypertension artérielle, le tabagisme, le manque d'activité physique, des erreurs dans le régime alimentaire (manger des aliments riches en matières grasses et de glucides).

    Vision floue;
    Le clignotement des mouches devant les yeux;
    Œdème du visage et des extrémités;
    La formation d'ulcères sur la peau des membres inférieurs;
    Urine mousseuse et trouble;
    Perte de sensibilité sur les mains et les pieds;
    Hypertension artérielle;
    Douleur dans les jambes lors de la marche (claudication intermittente);
    Douleur dans la poitrine.

    Le diagnostic Pour confirmer le diagnostic de diabète sucré, le taux de sucre dans le sang est déterminé selon un certain horaire au cours de la journée, tel que prescrit par l'endocrinologue.
    En cas de suspicion d'une fonction rénale, une analyse d'urine est toujours effectuée. La violation de la fonction rénale est confirmée par le fait qu'il existe une concentration élevée de protéines dans l'urine appelée albumine. Parfois, pour un diagnostic différentiel, ainsi que pour déterminer la gravité de la dysfonction rénale, une biopsie rénale peut être effectuée.

    À l'aide de plusieurs tests, l'état fonctionnel des vaisseaux des membres inférieurs est déterminé, lesquels sont le plus souvent affectés par le diabète sucré.
    Evaluer la fonction cardiaque l'électrocardiogramme est retiré et un test de résistance est effectué, ce qui augmente progressivement la charge sur le tapis roulant ou par cyclage. Ce test permet de déterminer la violation de l'apport sanguin au muscle cardiaque (zone d'ischémie).

    Déterminer index cheville-brachial mesuré la pression sanguine dans la zone du tibia et des épaules, puis comparé. Normalement, la pression artérielle sur les deux mains et les pieds devrait être la même. Si la pression artérielle sur les jambes est deux fois plus faible que sur les mains, on en conclut à une lésion significative des artères des noyaux inférieurs.

    Échographie duplex permet d'utiliser des ondes sonores pour évaluer non seulement la structure, mais aussi le flux sanguin dans les artères.

    Il est également obligatoire test sanguin avec la définition du cholestérol, d'autres lipides et du sucre dans le sang.

    TRAITEMENT

    Diète et préparations pharmacologiques. Les patients doivent s'assurer de contrôler leur tension artérielle et leur taux de lipides sanguins avec un certain régime et des médicaments pharmacologiques.
    Un régime optimal aidera à choisir un médecin. Les médicaments qui abaissent la glycémie ou d'insuline pour aider à contrôler les niveaux de sucre dans le sang.
    Les médicaments qui abaissent la pression artérielle et sont approuvés pour une utilisation dans le diabète, sont betaadrenoblokatory, conversion de l'angiotensine inhibiteurs de l'enzyme, les diurétiques, les bloqueurs des canaux calciques.
    Abaisser le taux de cholestérol des statines. Pour empêcher la formation de thrombus, des médicaments qui réduisent le degré d'interaction des plaquettes entre elles, par exemple l'aspirine ou le Plavix, peuvent être prescrits.

    Traitement de la rétinopathie diabétique passer ensemble endocrinologue et oculiste. Il est nécessaire de compenser le métabolisme des glucides.
    Pour compenser les troubles du métabolisme des protéines, des stéroïdes anabolisants sont utilisés: méthandrosténolone (nerobol) par voie orale 5-10 mg par jour pendant 1 à 3 mois; fenoboline (nerobolil) par voie intramusculaire à raison de 25 mg une fois tous les 7 à 10 jours, 6-8 injections; rétabolyl intramusculaire 50 mg une fois toutes les 3 semaines, 3-4 injections avec une pause de 1 '/ g-2 mois, 3 cycles de traitement par an (pour tous les médicaments ci-dessus).
    Avec une augmentation du taux de cholestérol et de triglycérides dans le sang, un clofibrate en capsules contenant 250 mg est prescrit. Prendre 2-4 capsules par jour sous le contrôle du cholestérol dans le sang. Angioprotecteurs largement utilisés (parmidin, prodectine, anginine) 250 mg 3 fois par jour pendant 4-5 mois.
    En présence d'hémorragies dans la rétine, le médicament de l'action hémostatique étamzilate (dicinone) est administré par voie orale 250 mg 2 à 3 fois par jour ou par voie intramusculaire.
    Le traitement au laser est largement utilisé.

    Traitement des artères périphériques des membres inférieurs. Dans la formation des ulcères sur la peau des membres inférieurs dans la maladie des artères périphériques des jambes, un traitement chirurgical des ulcères est effectué et des antibiotiques sont prescrits pour prévenir l'infection et la formation de nouveaux ulcères.
    Avec un traitement prématuré, les ulcères augmentent progressivement, deviennent infectés, plus de tissus meurent et la gangrène se développe, ce qui entraîne inévitablement une amputation des jambes. Pour restaurer une circulation sanguine altérée dans les membres inférieurs et éviter l'amputation, une angioplastie et un stenting ou un shunt peuvent être effectués.

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