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Drogues réductrices de sucre pour le diabète de type 1 et 2 - une liste des dernières générations de comprimés avec descriptions et prix

Aujourd'hui, il existe des préparations hypoglycémiques pour l'administration orale qui aident une personne souffrant de diabète à éviter les injections d'insuline même avec un excès de poids. Les pharmacies offrent un vaste choix de médicaments qui aident le patient à maintenir le niveau de glycémie nécessaire. Les personnes qui ont de l'insuline produite en quantités insuffisantes, il est utile de connaître les propriétés et les effets des médicaments pris. Cela aidera leur lutte consciente contre la maladie.

Médicaments utilisés pour réduire la glycémie

En 2016, selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, les personnes atteintes de diabète sucré parmi la population adulte de la planète, il y avait 8,5%. Ce n'est pas un hasard si les scientifiques du monde entier se sont unis pour créer des médicaments efficaces contre cette maladie. Saharosnizhayuschimi a appelé les médicaments à base de produits chimiques qui peuvent activer la sécrétion d'insuline pancréatique, ralentir la production de glucose par le foie ou activer l'utilisation de sucre par les tissus du corps humain.

Classification des médicaments

Pour comprendre un grand nombre de médicaments antidiabétiques proposés en pharmacologie, un tableau comparatif des principales classes d'agents hypoglycémiants aidera:

Noms commerciaux des médicaments

Ils sont utilisés pour les types 1 et 2 de diabète sucré; Compatible en combinaison avec des doses d'insuline ou de drogues réductrices de sucre d'autres classes; certains d'entre eux sont excrétés par l'intestin; avoir un effet hypoglycémiant jusqu'à 2%; médicaments de troisième génération atteignent rapidement un pic de sécrétion d'insuline

Provoquer une sensation de faim, contribuer à la prise de poids; Les médicaments de deuxième génération augmentent le risque d'infarctus du myocarde pendant l'admission. avoir un effet secondaire sous forme d'hypoglycémie

Une demi-heure après la prise du médicament, la sécrétion d’insuline est provoquée; ne contribuent pas à augmenter la concentration d'insuline dans les intervalles entre les repas; Ne pas provoquer le développement d'un infarctus du myocarde

Avoir une courte durée; contribuer à la prise de poids chez les diabétiques;

ne donne pas d'effet à la longue réception; avoir un effet hypoglycémiant jusqu'à 0,8%, avoir une hypoglycémie comme effet secondaire

Ne provoquez pas une sensation de faim; activer le fractionnement des graisses; diluer le sang; avoir un effet brûleur de sucre de 1,5-2%; réduire le cholestérol

Contribue à la formation d'acide lactique, ce qui conduit à l'empoisonnement du corps

Avandamet, Glucophage, Siofor, Metfogamma

Réduire la quantité d'acides gras dans le sang; réduire efficacement la résistance à l'insuline

Avoir un effet hypoglycémiant jusqu'à 1,4%; augmenter le risque de décès par maladie cardiovasculaire et cardiaque; aide à augmenter le poids du patient

Aktos, Avandiy, Pioglar, Roglit

Ne conduit pas au développement d'une hypoglycémie; réduit le poids du patient; réduit l'athérosclérose des vaisseaux sanguins

Avoir une activité hypoglycémiante jusqu'à 0,8%

Ne mettez pas l'hypoglycémie en danger; n'affectent pas le poids du patient; baisse modérée de la pression artérielle

Ils ont une faible activité hypoglycémique (jusqu'à 1%)

Onglisa, Galvus, Yanuvia

Dérivés de sulfonylurées

Les médicaments réduisant le sucre pour le diabète de type 2, dérivés du sulfamide, par leur action stimulant les cellules pancréatiques pour la production d'insuline, sont référés au groupe des dérivés de sulfonylurée. Les médicaments à base de sulfamide ont un effet anti-infectieux, mais lorsqu'ils sont utilisés, un effet hypoglycémiant est observé. Cette propriété a été la raison pour laquelle les scientifiques ont développé des médicaments dérivés de la sulfonylurée, qui peuvent réduire l’indice glycémique. On peut distinguer plusieurs générations de drogues de cette classe:

  • 1 génération - Tolbutamide, acétohexamide, chlorpropamide, etc.
  • 2 générations - Glibenclamide, Glycoside, Glipizide, etc.
  • 3ème génération - Glimépiride.

Les antidiabétiques de nouvelle génération diffèrent des deux différents degrés d'activité des substances basiques, ce qui permet de réduire considérablement la dose de comprimés et de réduire la probabilité de manifestations thérapeutiques indésirables. Le mécanisme d'action des sulfonylurées est le suivant:

  • renforcer l'action de l'insuline;
  • augmenter l'activité sensible des récepteurs des tissus à l'insuline et leur quantité;
  • augmenter le taux d'utilisation du glucose dans les muscles et le foie, en inhibant sa production;
  • activer l'absorption, l'oxydation du glucose dans le tissu adipeux;
  • supprimer les cellules alpha - antagonistes de l'insuline;
  • favoriser l'augmentation des microéléments de plasma sanguin de magnésium, de fer.

Il est déconseillé de consommer des comprimés réducteurs de sucres de la classe des sulfonylurées pendant une longue période en raison de la possibilité de développer la résistance du patient au médicament, ce qui réduit son effet thérapeutique. Cependant, le premier type de diabète, cette approche permettra d'améliorer le cours de la maladie et conduire à la possibilité de réduire l'exigence quotidienne d'insuline.

Les sulfonylurées sont prescrits si:

  • le patient a un poids corporel élevé ou normal;
  • Vous ne pouvez pas vous débarrasser de la maladie par le seul régime alimentaire;
  • la maladie dure moins de 15 ans.

Contre-indications à l'utilisation de médicaments:

  • anémie;
  • grossesse;
  • pathologie des reins et du foie;
  • maladies infectieuses;
  • Hypersensibilité aux composants contenus dans le médicament.

Effets secondaires, manifestés lors de la prise de ce type de comprimés réducteurs de sucre:

  • risque d'hypoglycémie;
  • dysbiose
  • hyponatrémie;
  • hépatite cholestatique;
  • mal de tête
  • éruption cutanée;
  • violation de la composition du sang.

Glinides

Les médicaments à courte durée d'action qui peuvent augmenter rapidement la sécrétion d'insuline par le fonctionnement du pancréas, contrôlant ainsi efficacement le taux de sucre dans le sang après avoir mangé, sont classés dans la classe des argiles. Si l'hyperglycémie se manifeste sur un estomac vide, l'utilisation d'argile est impraticable, car ils ne peuvent pas l'arrêter. Ces médicaments hypoglycémiants sont prescrits au patient si la concentration de glucose dans son sang ne peut être normalisée à l'aide de certaines activités physiques et de certains régimes.

Des médicaments de cette classe doivent être pris avant les repas pour éviter une forte augmentation de la glycémie lors de la digestion des aliments. Et bien que les médicaments liés à l'argile doivent être pris souvent, ils stimulent efficacement la sécrétion d'insuline dans le corps. Les contre-indications à l'utilisation de ces fonds comprennent:

  • le premier type de diabète sucré;
  • maladie rénale chronique;
  • grossesse et allaitement;
  • violations graves dans le fonctionnement du foie;
  • hypersensibilité aux composants du médicament;
  • l'âge du patient est de 15 ans et plus de 75 ans.

En cas de traitement à l’argile, il existe une possibilité de développer une hypoglycémie. Il existe des cas de troubles de la vision chez le patient avec des fluctuations de la glycémie avec un apport à long terme de ces comprimés réducteurs de sucre. Pour les effets indésirables dans le traitement de l'argile, devraient inclure:

  • une sensation de nausée et de vomissement;
  • éruption cutanée, en tant que manifestation d'allergies;
  • la diarrhée;
  • douleur dans les articulations.

Méglitinides

Les médicaments du groupe des méglitinides appartiennent à la classe des argiles et sont représentés par les préparations en comprimés de répaglinides (Novonorm) et de natéglinide (Starlix). Le mécanisme d'action de ces comprimés repose sur leur effet sur les récepteurs spéciaux qui ouvrent les canaux calciques dans les membranes des cellules bêta, de sorte que l'influx de calcium déclenche une sécrétion accrue d'insuline. Cela conduit à une diminution de la glycémie après avoir mangé. La probabilité d'hypoglycémie entre les deux repas diminue.

L'utilisation des comprimés de Novonorm ou de Starlix pour le traitement du diabète contribue à une production d'insuline plus puissante que lorsque le patient prend des comprimés de dérivés de sulfonylurée à base de sucre. Le début d'action de Novonorm intervient en 10 minutes, ce qui empêche l'absorption excessive de glucose après avoir mangé le patient. L'activité de Starlix est rapidement perdue et les niveaux d'insuline deviennent identiques après 3 heures. La commodité d'utiliser ces médicaments est qu'ils n'ont pas besoin d'être pris sans nourriture.

Biguanides

médicaments biguanide hypoglycémiques sont des dérivés de guanidique. Ceux-ci, à la différence sulfonylurées et glinides, ne provoquent pas la libération d'insuline due à une surtension du pancréas. Les biguanides sont capables de ralentir la formation du glucose par le foie, d'améliorer le processus d'utilisation des tissus de sucre du corps, réduisant ainsi la résistance à l'insuline. Ce groupe de médicaments antidiabétiques affectent l'échange de glucides en ralentissant l'absorption du glucose dans l'intestin humain.

La classe des biguanides est la metformine. Le médecin nomme des comprimés réducteurs de sucre chez des patients présentant des complications du diabète et sur la nécessité de perdre du poids. Dans ce cas, la dose de metformine est progressivement augmentée par sélection jusqu'au résultat souhaité. Les patients atteints de diabète de type 1 reçoivent de la metformine en même temps que la dose d'insuline nécessaire. Ce médicament n'est pas autorisé pour:

  • maladies cardiovasculaires;
  • l'âge de 15 ans;
  • boire de l'alcool;
  • maladies rénales et hépatiques;
  • grossesse et allaitement;
  • hypovitaminose B;
  • insuffisance respiratoire;
  • maladies infectieuses aiguës.

Parmi les contre-indications à cet agent hypoglycémiant:

  • troubles digestifs;
  • nausée;
  • anémie;
  • acidose;
  • empoisonnement à l'acide lactique;
  • avec surdoses - hypoglycémie.

Préparations de glitazones

La prochaine classe de médicaments hypoglycémiants sont les glitazones. Au cœur de leur structure chimique se trouve un cycle thiazolidine, aussi appelé thiazolidinediones. Depuis 1997, en tant que médicaments antidiabétiques de cette classe, la pioglitazone et la rosiglitazone sont utilisées pour réduire la glycémie. Le mécanisme d'action est le même que pour les biguanides, c'est-à-dire qu'il est basé sur l'augmentation de la sensibilité des tissus périphériques et du foie à l'insuline, réduisant la synthèse des lipides dans les cellules. Les glitazones diminuent davantage la résistance à l'insuline des tissus que la metformine.

Les femmes qui prennent glitazones recommandent d'amplifier la contraception parce que ces médicaments stimulent l'apparence de l'ovulation, même à un stade précoce de la ménopause. La concentration maximale d'ingrédients actifs dans ces médicaments un patient est observée après 2 heures après l'administration par voie orale. Les effets secondaires de ce médicament comprennent:

  • hypoglycémie;
  • risque de fracture des os tubulaires;
  • insuffisance hépatique
  • hépatite
  • rétention de liquide dans le corps;
  • insuffisance cardiaque;
  • anémie.

Les glitazones ne sont pas autorisés lorsque:

  • maladies du foie;
  • oedème de toute origine;
  • grossesse et allaitement;
  • Diabète de type 1

Incrétinomimétiques

Une autre classe de nouveaux médicaments hypoglycémiants est l'incrétinomimétique. Leur mécanisme d'action est basé sur le blocage du fonctionnement des enzymes qui décomposent les substances biologiquement actives des incrétines qui favorisent la production d'insuline par le pancréas. En raison de cette action prolongée des hormones incrétines, diminue la production de glucose hépatique, ce qui ralentit la vidange gastrique.

Par inkretinomimetikam 2 groupes comprennent: les agonistes des récepteurs de polypeptide de type glucagon-1 (agonistes de GLP-1) et les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase 4. Les agonistes de GLP-1 comprennent des outils tels que l'exénatide, liraglutide. Ces médicaments sont appropriés pour les patients qui sont obèses, parce que leur traitement ne modifie pas le poids corporel du patient. monothérapie antidiabétique ces comprimés, il existe un faible risque d'hypoglycémie.

L'utilisation incretinomimetiki est interdite pour les maladies chroniques des intestins, des reins et des femmes enceintes. Parmi les effets indésirables des comprimés sont observés:

  • douleurs abdominales;
  • la diarrhée;
  • nausée;
  • éruption cutanée;
  • maux de tête;
  • congestion nasale.

Inhibiteurs de DPP 4

Les agents hypoglycémiants inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase 4 appartiennent à la classe des incrétinomimétiques. Ils sont représentés par des préparations de vildagliptine, de sitagliptine et de saxagliptine. Leur précieuse qualité est l'amélioration de la glycémie due à la restauration de la fonction normale du pancréas du patient. Les contre-indications et les effets secondaires de ces médicaments sont les mêmes que ceux de l'incrétinomimetikov.

Préparations combinées

Au rendez-vous des agents hypoglycémiants combinés, les médecins ont recours, si la monothérapie du diabète n'apporte pas l'effet souhaité. Un médicament ne fait parfois pas face à plusieurs problèmes de santé des patients qui accompagnent cette maladie. Dans ce cas, un agent hypoglycémiant combiné remplace plusieurs médicaments pour abaisser le taux de glucose dans le sang du patient. Dans ce cas, le risque d'effets secondaires est considérablement réduit. Les associations de thiazolidinediones et de metformine en comprimés réducteurs de sucre sont considérées par les médecins comme les plus efficaces.

La seconde efficacité est une combinaison de sulfonylurée et de biguanide. Un exemple d'une telle combinaison est les comprimés Glybometh. Il est prescrit lorsque la monothérapie d'un des composants (biguanide ou sulfonylurée) n'aboutit pas au résultat souhaité. Ce médicament est contre-indiqué chez les enfants et les femmes enceintes, chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale et hépatique. L'effet hypoglycémique se produit 1,5 heure après la prise du médicament et dure jusqu'à 12 heures. Prendre ce médicament n'affecte pas le poids du patient.

Le prix des médicaments hypoglycémiants

Le niveau des prix des drogues réductrices de sucre à Moscou varie, il est donc intéressant de comparer le coût des médicaments dans les pharmacies des différentes régions de la capitale et d'envisager des offres de livraison:

Préparations hypoglycémiques orales: liste, principe de leur action

Le traitement du diabète de type 1 et de type 2 présente des différences significatives. Dans le diabète de type 2, la fonction de synthèse de l'insuline est préservée, mais elle est produite en quantité réduite. Dans ce cas, les cellules tissulaires deviennent moins sensibles à l'hormone. Corriger ces troubles avec succès peut les médicaments hypoglycémiants oraux.

Types de médicaments hypoglycémiants oraux

Les médicaments hypoglycémiques sont beaucoup produits, ils diffèrent entre eux par leur origine et leur formule chimique. Il existe de tels groupes d'agents hypoglycémiants oraux:

  • sulfonylurées;
  • argile
  • les biguanides;
  • les thiazolidinediones;
  • les inhibiteurs d'α-glucosidase;
  • Incretiny.

En outre, un nouveau groupe de médicaments hypoglycémiants a récemment été synthétisé - ce sont des dérivés d'inhibiteurs de cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2).

Dérivés de biguanides

Pour le moment, seuls les biguanides sont utilisés metformine. En fait, ce médicament n'affecte pas la synthèse de l'insuline et il sera donc absolument inefficace si l'insuline n'est pas du tout synthétisée. Le médicament réalise son effet thérapeutique en augmentant l'utilisation du glucose, en améliorant son transport à travers les membranes cellulaires et en réduisant la glycémie.

De plus, le médicament a un effet anorexigène, car il peut être utilisé dans le traitement de l'obésité sous la supervision d'un médecin. Par ailleurs, certaines "pilules miracles" pour perdre du poids contiennent cette substance, tandis qu'un fabricant peu scrupuleux peut ne pas le spécifier dans la composition. L'utilisation de ces médicaments peut être très dangereuse pour la santé. La metformine est un médicament antidiabétique prescrit par un médecin en tenant compte des indications et des contre-indications.

Contre-indications à l'utilisation des biguanides:

  • Diabète sucré type 1;
  • Acidocétose;
  • Insuffisance rénale;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Fonction hépatique perturbée;
  • Insuffisance respiratoire due à une maladie pulmonaire;
  • Vieillesse

Si une femme qui prend de la metformine devient enceinte, elle doit annuler l'utilisation de ce médicament. L'utilisation de la metformine ne sera possible qu'après l'arrêt de l'allaitement.

Dérivés de sulfonylurées

Très souvent, dans le traitement du diabète de type 2, il faut recourir à des dérivés de sulfonylurée. Il existe des préparations sulfonylurées de trois générations:

  • La première génération: tolbutamide, tolazamide, chlorpropamide.
  • La deuxième génération: glibenclamide, glycoxépide, glycidone, glipizide.
  • La troisième génération: le glimépiride.

Les préparatifs de la première génération ont perdu leur pertinence et, par conséquent, ils ne sont pratiquement plus appliqués. Les préparations des deuxième et troisième générations sont plusieurs fois plus actives que les préparations de première génération. En outre, la probabilité de développer des effets secondaires lors de l'utilisation de médicaments plus modernes à base de sulfanylurée est beaucoup moindre. La première préparation de la deuxième génération était glibenclamide, qui a été appliqué avec succès maintenant.

Les préparations de sulfonylurée ont divers degrés d’effet et de durée d’action. Parmi eux, l'action hypoglycémiante la plus prononcée est le glibenclamide. Peut-être est-ce le représentant le plus populaire parmi les préparations à base de sulfonylurée. Le deuxième usage le plus fréquent est glycazide. Ce médicament a non seulement un effet hypoglycémiant, mais affecte également les propriétés rhéologiques du sang, ainsi que la microcirculation.

Les dérivés des sulfonylurées stimulent la sécrétion de l'insuline et sa libération par les cellules bêta et rétablissent la sensibilité de ces cellules à la glycémie.

Caractéristiques d'utilisation:

  • Inefficace avec une perte significative de cellules bêta du pancréas chez le patient;
  • Chez certains patients, pour des raisons inexpliquées, n’a pas d’effet antidiabétique;
  • Efficace uniquement lors d'un régime;
  • Il est nécessaire de prendre une demi-heure avant les repas.

Les principales contre-indications à l'utilisation des sulfonylurées sont le diabète de type 1, l'état d'acidocétose, la période de grossesse et d'allaitement et les chirurgies graves.

Inhibiteurs des alpha-glucosidases

Ce groupe est représenté par des médicaments l'acarbose et miglitol. Ils réduisent l'absorption dans les intestins de la plupart des glucides (maltose, saccharose, amidon). En fin de compte, cela empêche le développement de l'hyperglycémie. L'application igibitorov alpha-glucosidase pourrait causer toutes sortes d'effets de la diarrhée (ballonnements, diarrhée) en raison de la violation des processus de digestion et l'absorption des glucides. Pour éviter les phénomènes indésirables du tube digestif, le traitement commence par de petites doses et l’augmente progressivement. Le comprimé doit être pris avec de la nourriture. En outre, il est important de suivre le régime alimentaire et de limiter l’utilisation de glucides complexes.

Dans le cas de phénomènes dyspeptiques, il est impossible de recourir à des préparations enzymatiques, des antiacides, des sorbants. Cela, bien sûr, améliorera la digestion, éliminera les flatulences et la diarrhée, mais l'efficacité de l'inhibiteur de l'alpha-glucosidase diminuera de manière marquée.

L'acarbose est le seul médicament oral pouvant être utilisé dans le traitement complexe du diabète insulino-dépendant. En outre, selon l'étude, le traitement par l'acarbose est accompagnée d'une diminution de la progression de l'athérosclérose et de diminuer le risque de complications cardiaques dans l'arrière-plan de l'athérosclérose.

Contre-indications à l'utilisation des inhibiteurs de l'alpha-glucosidase:

  1. Maladie intestinale inflammatoire;
  2. Cirrhose du foie;
  3. Ulcères de l'intestin;
  4. Striations intestinales;
  5. Insuffisance rénale chronique;
  6. Grossesse et allaitement.

Les dérivés de thiazolidinedione (glitazones)

Représentants de ce groupe de tablettes pioglitazone (actos), rosiglitazone (avandia), pioglar. L'effet de ce groupe de médicaments est dû à la sensibilité accrue des tissus cibles à l'action de l'insuline, augmentant ainsi l'utilisation du glucose. Les glitazones n'affectent pas la synthèse des cellules bêta de l'insuline. L'action hypoglycémiante des dérivés de thiazolidinedione commence à apparaître après un mois et, pour obtenir le maximum d'effet, cela peut prendre jusqu'à trois mois.

Selon les données de recherche, les glitazones améliorent le métabolisme des lipides et réduisent également le niveau de certains facteurs jouant un rôle dans les lésions vasculaires athéroscléreuses. Des études approfondies sont en cours pour déterminer si les glitazones peuvent être utilisées pour prévenir le diabète de type 2 et réduire l’incidence des complications cardiovasculaires.

Cependant, les dérivés de thiazolidinedione ont également des effets secondaires: une augmentation du poids corporel et un certain risque d'insuffisance cardiaque.

Les thiazolidinediones sont recommandés pour les biguanides, les sulfonylurées et l’insuline.

Dérivés d'argile

Les représentants de ce groupe sont repaglinide (nouveau-né) et nateglinide (starlix). Ce sont des médicaments à courte durée d'action qui stimulent la sécrétion d'insuline, ce qui vous permet de contrôler votre glycémie après avoir mangé. Avec une hyperglycémie sévère, l'argile à jeun est inefficace.

L'effet insulinotrope se développe assez rapidement lorsque l'argile est prise. Ainsi, le développement de l'insuline se produit 20 minutes après la prise des comprimés, novonorm et cinq à sept minutes après la prise de Starlix.

Parmi les effets secondaires - prendre du poids, ainsi qu’une diminution de l’efficacité du médicament en cas d’utilisation prolongée.

Les contre-indications comprennent des conditions telles que:

  1. Diabète insulino-dépendant;
  2. Insuffisance rénale, hépatique;
  3. Grossesse et allaitement.

Incretiny

Cette nouvelle classe d'agents hypoglycémiques, qui comprennent des dérivés de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) et des dérivés glyukogonopodobnogo agonistes de peptide-1 (inhibiteurs de GLP-1). Les incrérets sont des hormones qui sont libérées de l'intestin lors de la consommation. Ils stimulent la sécrétion d'insuline et le rôle principal dans ce processus est joué par insulinotrope dépendant du glucose (ISU) et des peptides glyukogonopodobny (GLP-1). Cela se produit dans un corps sain. Et chez les patients atteints de diabète de type 2, la sécrétion d'incrétines diminue et la sécrétion d'insuline diminue en conséquence.

Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) sont essentiellement des activateurs du GLP-1 et du HIP. Sous l'influence des inhibiteurs de la DPP-4, la durée d'action des incrétines augmente. Représentant des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 est la sitagliptine, qui est disponible sous le nom commercial de Yanuvia.

Yanuvia stimule la sécrétion d'insuline et supprime également la sécrétion de l'hormone glucagon. Cela se produit uniquement dans des conditions d'hyperglycémie. À la concentration de glucose normale, les mécanismes ci-dessus ne sont pas inclus, cela aide à éviter l'hypoglycémie, qui se produit lors du traitement avec des médicaments hypolipidémiants d'autres groupes. Est produit sous forme de comprimés.

Mais les dérivés des agonistes GLP-1 (viktosis, lyxumium) sont libérés sous forme de solutions pour administration sous-cutanée, ce qui est certainement moins pratique que l'utilisation de comprimés.

Dérivés des inhibiteurs de SGLT2

Les dérivés des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2) constituent le groupe le plus récent de médicaments hypoglycémiants. Ses représentants dapagliflozine et cannagloflozine ont été approuvés par la FDA en 2012 et 2013, respectivement. Le mécanisme d'action de ces comprimés repose sur l'inhibition de l'activité du SGLT2 (cotransporteur sodium-glucose de type 2).

SGLT2 est la principale protéine de transport impliquée dans la réabsorption (réabsorption) du glucose des reins dans le sang. Les médicaments inhibiteurs de SGLT2 réduisent la concentration de glucose dans le sang en réduisant sa réabsorption rénale. C'est-à-dire que les médicaments stimulent la libération de glucose dans l'urine.

Des phénomènes concomitants liés à l'utilisation d'inhibiteurs du SGLT2 diminuent la pression artérielle, ainsi que le poids corporel. Parmi les effets secondaires du médicament, on peut citer le développement d'une hypoglycémie, d'infections urinaires.

La dapagliflozine et la cannagliflozine sont contre-indiquées dans le diabète insulino-dépendant, l'acidocétose, l'insuffisance rénale et la grossesse.

Important! Le même médicament affecte les gens de différentes manières. Parfois, il n’est pas possible d’obtenir l’effet souhaité sur le fond du traitement avec un seul médicament. Dans de tels cas, recourir à un traitement combiné avec plusieurs hypoglycémiants oraux. Ce schéma thérapeutique vous permet de travailler sur différentes parties de la maladie, d'augmenter la sécrétion d'insuline et de réduire la résistance à l'insuline des tissus.

Grigorova Valeriya, examinatrice médicale

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Dérivés des sulfonylurées - Classification ATX des médicaments

Cette section du site contient des informations sur les médicaments du groupe - A10BB Dérivés des sulfonylurées. Chaque médicament est décrit en détail par des spécialistes du portail EUROLAB.

Classification anatomo-thérapeutique-chimique (ATC) il s'agit d'un système de classification international pour les médicaments. Le nom latin est Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Sur la base de ce système, tous les médicaments sont répartis en groupes en fonction de leur utilisation thérapeutique principale. La classification ATC a, bien entendu, une structure hiérarchique qui facilite la recherche des médicaments appropriés.

Chaque médicament a sa propre action pharmacologique. La définition correcte des médicaments appropriés est la principale étape du traitement efficace des maladies. Afin d'éviter des conséquences indésirables avant d'utiliser ces médicaments ou d'autres médicaments, consultez un médecin et lisez les instructions d'utilisation. Portez une attention particulière à l'empêchement des autres médicaments, ainsi qu'aux conditions d'utilisation pendant la grossesse.

Préparations de sulfonylurée

Indications principales:

  • Diabète sucré type 2.

Caractéristiques: l'action des médicaments repose sur la stimulation de la sécrétion d'insuline par le pancréas. Des "portions" supplémentaires d'insuline assurent l'assimilation du glucose par les tissus qui n'y sont pas sensibles.

Les effets secondaires les plus courants: réactions allergiques, hypoglycémie, nausée.

Les principales contre-indications: intolérance individuelle, diabète sucré de type 1, acidocétose diabétique, grossesse, période d'allaitement, violations graves du foie et des reins, leucopénie, obstruction intestinale.

Informations importantes pour le patient:

  • Il y a un phénomène d'insensibilité aux médicaments à base de sulfonylurée. Il peut être noté au début de la réception ou se développer avec le temps. Dans ces cas, le schéma thérapeutique est modifié.
  • À l'admission, vous devez suivre un régime. Les médicaments stimulent l'appétit et les aliments riches en calories entraînent rapidement une prise de poids. Et si vous ne limitez pas la consommation de glucides, le traitement sera inefficace. Il est déconseillé de boire de l'alcool, particulièrement fort.
  • Parfois, les médicaments causent des violations du foie et de l'hématopoïèse - pour surveiller, vous devez faire des analyses de sang périodiquement.

Médicaments hypoglycémiques populaires et leurs analogues

Le diabète sucré est une pathologie commune qui touche un grand nombre de personnes. La maladie est dépendante (type 1) et indépendante (type 2) de l'insuline. La première forme nécessite son administration, et la seconde - la prise de comprimés hypoglycémiques oraux.

Pharmacologie

L'effet des hypoglycémiants de type oral vise à abaisser le taux de glucose dans le sang. Le mécanisme repose sur la liaison de l'insuline avec ses récepteurs, ce qui permet d'influencer le processus d'échange du sucre. En conséquence, le taux de glucose diminue en raison du fait que son utilisation dans les tissus périphériques augmente et que la production de sucre dans le foie est inhibée.

En outre l'influence des agents oraux associés à la stimulation des cellules ß pancréatiques, ce qui améliore la production d'insuline endogène. Les médicaments augmentent l'activité de ce dernier, contribuent à la fixation rapide aux récepteurs, ce qui augmente l'absorption du sucre dans le corps.

Comprimés Oraux

L'insuline est la substance de base requise pour les personnes atteintes de diabète. Mais à part lui, il y a beaucoup plus de médicaments pour l'administration orale qui ont des effets hypoglycémiants. Ils sont libérés sous forme de comprimés et les prennent par voie orale dans le traitement du diabète de type 2.

Les médicaments aident à normaliser le taux de glucose dans le sang. Il existe plusieurs groupes de médicaments. Ceux-ci comprennent les sulfonylurées, les méglitinides, biguanides, inhibiteurs de l'alpha-glucosidase.

Médicaments pour injection

Pour l'administration parentérale, l'insuline est utilisée. L'injection est très importante pour les patients atteints de diabète de type 1. Cette étape de la pathologie s'accompagne d'une violation de la production d'insuline endogène. Par conséquent, pour normaliser l'état du patient, un traitement de substitution est nécessaire avec l'introduction de l'insuline artificielle.

Il existe des situations où l'utilisation de l'insuline est nécessaire pour le diabète de type 2. Ceux-ci comprennent:

  • Acidocétose.
  • Coma
  • Maladies à caractère infectieux ou purulent.
  • Intervention opératoire.
  • Périodes d'exacerbation de maladies chroniques.
  • Aller chercher un enfant
  • La présence de violations graves dans le travail des vaisseaux sanguins.
  • Perte soudaine de poids corporel.
  • L'émergence de la résistance aux comprimés hypoglycémiques oraux.

Le dosage de l'insuline est déterminé strictement par le médecin traitant. Entrez autant de substance que le corps du patient manque. Avec le temps, le médicament a un effet différent: court, moyen et long.

Le médicament est injecté sous la peau dans des parties spécifiques du corps, conformément au plan élaboré par le médecin. Par voie intraveineuse, la substance est autorisée à entrer uniquement avec le développement du coma, en utilisant un agent à courte durée d'action.

L'insulinothérapie peut entraîner des conséquences négatives possibles. Le patient peut avoir un syndrome hypoglycémique, une réaction allergique, résistance à l'insuline, la lipodystrophie, l'enflure.

L'insuline est administrée avec une seringue ou une pompe spéciale. Cette dernière option est beaucoup plus pratique à utiliser et peut être utilisée à plusieurs reprises.

Dérivés de sulfonylurées

La médecine offre plusieurs générations de ce remède. Les premiers comprennent les comprimés oraux "tolbutamide," "carbutamide", "acétohexamide", "Hlorpropamid", la seconde - "gliquidone", "glisoxepide", "gliclazide", "Glipizide", et le troisième - "glimépiride".

Les médicaments hypoglycémiants de la première génération ne sont pratiquement pas utilisés dans le traitement du diabète sucré. Les drogues de différents groupes diffèrent les unes des autres par le degré d'activité. L'agent de deuxième génération est plus actif, il est donc utilisé à petites doses. Cela évite l'apparition d'un effet secondaire.

Médicaments populaires

Les médecins préfèrent les médicaments oraux en fonction du cas clinique. Dans la lutte contre le sucre élevé dans le sang, les comprimés suivants sont bien éprouvés:

  • "Glikvidon." Il est prescrit pour une administration orale chez les patients présentant des troubles mineurs de l'activité rénale. Le médicament aide à abaisser le taux de glucose dans le sang, améliore l'état du patient.
  • "Glipizide." Les comprimés oraux ont un effet prononcé sur le diabète, pratiquement aucun effet indésirable.

Nuances d'admission

Les médicaments oraux réducteurs de sucre constituent la principale méthode de traitement du diabète de type 2, qui n’est pas insulino-dépendant. Les hypoglycémiants médicinaux sont prescrits aux patients de plus de 35 ans, à condition que les patients ne souffrent pas d'acidocétose, de manque de nutrition, de maladies pour lesquelles une administration urgente d'insuline est nécessaire.

Les comprimés de sulfonylurée ne doivent pas être utilisés par les personnes qui ont besoin de grandes quantités d’insuline quotidiennement, qui souffrent de diabète sucré sévère, d’un coma diabétique, d’une augmentation de la glucosurie.

Avec un traitement prolongé avec des comprimés oraux, le corps peut développer une résistance, qui ne peut être maîtrisée qu'avec l'aide d'un traitement complexe utilisant de l'insuline. Pour les patients qui ont le premier type de diabète, un tel traitement aide à atteindre le succès assez rapidement, tout en réduisant la dépendance à l'insuline du corps.

Les comprimés peuvent être combinés à de l'insuline, les biguanides dans le cas où le patient ne réussit pas à consommer de grandes doses d'insuline par jour. La combinaison avec des moyens tels que "Butadion", "Cyclophosphane", "Levomycetin", conduit à une détérioration de l'action des dérivés.

Lorsqu'une combinaison de sulfonylurées avec des diurétiques et du CCB, un antagonisme peut se développer. Séparément, il est nécessaire de parler de l’utilisation de boissons alcoolisées lors de la réception des comprimés. Les dérivés affectent l'effet de l'alcool.

Méglitinides

Les fonds envisagés stimulent la libération d’insuline hormone dans le sang. L'un d'eux est le répaglinide. C'est un dérivé de l'acide benzoïque. Il diffère des autres préparations de sulfonamochevine, mais l'effet sur l'organisme est le même. Le médicament stimule la sécrétion d'insuline.

Le corps réagit après 30 minutes avec une diminution du taux de glucose du patient. Les comprimés Peroral "Repaglinide" doivent être pris avec précaution chez les patients chez qui une insuffisance hépatique et rénale est diagnostiquée.

Une autre préparation liée aux méglitinides est le "natéglinide". Ceci est un dérivé de la D-phénylalanine. Les comprimés oraux sont très efficaces, mais ils ne durent pas longtemps. Il est recommandé aux personnes atteintes de diabète de type 2 de prendre ce médicament.

Biguanides

Ils visent à supprimer la production de glucose dans le foie et à augmenter son excrétion par l'organisme. Les agents oraux stimulent également l'activité de l'insuline, favorisant sa meilleure connexion avec ses récepteurs. Cela nous permet de normaliser les processus métaboliques et d'augmenter l'absorption du sucre.

Le biguanide a un effet positif en présence de diabète de type 2, il ne réduit pas la glycémie chez une personne en bonne santé. En plus de réduire le sucre, ces produits, à usage prolongé, ont un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides dans le corps. Ceci est très important, car les diabétiques souffrent souvent d'obésité.

Lors de la prise de comprimés, le processus de fractionnement des graisses se normalise, le désir de prendre de la nourriture diminue, l'état du patient est progressivement rétabli. Parfois, l'utilisation de ce groupe de médicaments entraîne une diminution du taux de triglycérides et de cholestérol dans le sang.

Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase

Les comprimés oraux de ce groupe aident à supprimer le processus de fractionnement des glucides. En conséquence, une mauvaise absorption du sucre se produit, sa production diminue. Cela aide à prévenir l'augmentation de la glycémie ou de l'hyperglycémie. Les glucides consommés par les humains avec les aliments entrent dans les intestins de la même manière que dans le corps.

La principale indication pour la nomination de tels comprimés oraux est 2 type de diabète, qui ne peut pas faire face à la nutrition diététique. En outre, le remède est prescrit pour le premier type de pathologie, mais seulement en tant que composant d'un traitement complexe.

Liste d'analogues d'agents hypoglycémiques

Gliclazide

Les médecins préfèrent en premier lieu nommer les patients sous forme de comprimés oraux appelés Glydiab. Leur substance active est le gliclazide. Le médicament produit un effet tangible sur la réduction de la glycémie, améliore les paramètres hématologiques, les propriétés sanguines, l'hémostase et la circulation.

Les moyens de la rétine empêche la lésion, élimine plaquettaire influence négative a un effet antioxydant. Vous ne pouvez pas l'affecter en cas d'hypersensibilité au médicament, un diabète du premier type, acidocétose, coma, insuffisance rénale et hépatique, la grossesse et l'allaitement, l'âge de moins de 18 ans.

Glimépiride

Les comprimés pour administration orale aident à augmenter la production d'insuline par le pancréas, améliorent la libération de cette substance. Également influencer favorablement le développement de la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline. Assigner le médicament pour le diabète sucré de type 2 pendant la monothérapie ou en combinaison avec la metformine ou avec l'insuline.

Il est interdit de prendre des pilules pour les personnes atteintes d'acidocétose, de coma, de sensibilité élevée au médicament, de maladie hépatique ou rénale de forme sévère, d'intolérance au lactose, de manque de lactase dans l'organisme. En outre, vous ne devriez pas utiliser de médicaments pour les femmes enceintes et allaitantes, les enfants.

Lévothyroxine sodique

Produit sous forme de comprimés oraux appelés "L-thyroxine". Assigner afin d'améliorer les processus métaboliques des glucides et d'autres substances importantes, améliorer le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, le système nerveux.

Il interdit l'utilisation de drogues par voie orale à des patients qui souffrent d'intolérance individuelle de ses composantes, hyperthyroïdie, infarctus du myocarde, myocardite, insuffisance surrénale, sensibilité au galactose, un déficit en lactase, une mauvaise digestion avec du sucre.

Chlorhydrate de metformine

Les comprimés réduisent la glycémie, normalisent la diffusion du sucre dans tout le corps. Un remède est recommandé pour les personnes atteintes de diabète de type 2, si l'observance du régime et de l'exercice n'apporte pas le résultat souhaité.

Il existe de nombreuses contre-indications à l'utilisation de médicaments par voie orale. La réception prolongée affecte négativement l'état de la santé humaine. Metformin ne peut pas être utilisé en cas d'hypersensibilité au médicament, le coma, l'acidocétose, l'insuffisance hépatique, insuffisance des reins, des pathologies infectieuses dans les cas graves, une chirurgie majeure, l'alcoolisme chronique, l'intoxication, l'enfant portant, enfant de moins de 10 ans.

Thiamazole

La liste des substances hypoglycémiques comprend le thiamazole, une substance active de la préparation orale "Tyrozol". Il est prescrit dans la thyrotoxicose pour réduire la production d'hormones thyroïdiennes. L'élimination de cette maladie est importante en présence de diabète.

Non conseillé de prendre les comprimés à une agranulocytose, une hypersensibilité au médicament, granulocytopénie, l'utilisation du sodium lévothyroxine pendant la grossesse, cholestase, les enfants de moins de 3 ans. Avec une extrême prudence, les médicaments oraux sont nécessaires pour les personnes souffrant d'insuffisance hépatique.

Le diabète sucré est une maladie grave nécessitant un traitement. Le traitement nécessaire doit être développé par le médecin traitant. Les mauvaises tactiques de lutte contre la pathologie peuvent avoir des conséquences dangereuses pour la vie et la santé humaines.

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Médicaments - dérivés de sulfonylurée

Sulfonylurée - un médicament hypoglycémiant oral obtenu à partir de sulfamide, est utilisé pour traiter le diabète sucré de type 2. L'action des sulfonylurées repose sur la stimulation des cellules des îlots (cellules bêta) du pancréas, ce qui entraîne la libération d'insuline.

sulfonylurées comprennent chlorpropamide, tolazamide (syn. Tolinaze), glibenclamide (syn. Amaryl, antibet, apogliburid, betanaz, genglib, gilemal, glemaz, glibamid, glibenclamide Teva, glyburide, glidanil, glimistada, glizitol, glyukobene, Daon, DIANTA, maniglid, maninil, euglikon), le tolbutamide, le glimépiride (syn. glimépiride-Teva, meglimid), le gliclazide (syn. glidiab, diabeton CF diabinaks, diabrezid, predian, reklid), le glipizide (syn. antidiab, glibenez, glibenez retard minidab, movogleken).

Le mécanisme d'action des dérivés de sulfonylurée.

1. Stimuler les cellules bêta du pancréas (qui maintiennent le taux d'insuline dans le sang, assurer une formation et une libération rapides d'insuline) et augmenter leur sensibilité au glucose.

2. Renforcer l'action de l'insuline, inhiber l'activité de l'insulinase (une enzyme qui décompose l'insuline), affaiblir la connexion de l'insuline avec les protéines, réduire la liaison de l'insuline avec les anticorps.

3. Augmenter la sensibilité des récepteurs musculaires et des tissus adipeux à l'insuline, augmenter le nombre de récepteurs d'insuline sur les membranes des tissus.

4. Améliorer l'utilisation du glucose dans les muscles et le foie en potentialisant l'insuline endogène.

5. la production de glucose de freinage à partir du foie, inhibent la gluconéogenèse (formation de glucose dans le corps de protéines, de lipides et d'autres. Les substances non glucidiques), la cétose (augmentation de la teneur en corps cétoniques) dans le foie.

6. Le tissu adipeux: inhiber la lipolyse (dégradation des graisses), l'activité de la lipase de triglycéride de produit (une enzyme qui dégrade les triglycérides en glycérol et acides gras libres), d'améliorer l'absorption et l'oxydation du glucose.

7. Supprimer l'activité des cellules alpha des îlots de Langerhans (les cellules alpha sécrètent du glucagon, un antagoniste de l'insuline).

8. Supprimer la sécrétion de somatostatine (la somatostatine diminue la sécrétion d'insuline).

9. Augmenter la teneur en zinc plasmatique, fer, magnésium.

Médicaments améliorant ou inhibant l’effet hypoglycémiant des préparations à base de sulfonylurée.

Renforcer l'effet hypoglycémique.

Allopurinol, hormones anabolisantes, anticoagulants (coumarine), les sulfamides, les salicylates, les tétracyclines, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de la MAO, le bézafibrate, la cimétidine, le cyclophosphamide, le chloramphénicol, la fenfluramine, phénylbutazone, éthionamide, trométamol.

Ils inhibent l'effet hypoglycémique.

  • Acide nicotinique et ses dérivés, salurétiques (thiazidiques), laxatifs,
  • indométhacine, hormones thyroïdiennes, glucocorticoïdes, sympathomimétiques,
  • barbituriques, oestrogènes, chlorpromazine, diazoxide, acétazolamide, rifampicine,
  • isoniazide, contraceptifs hormonaux, sels de lithium, inhibiteurs calciques.

Indications pour la prescription de médicaments à base de sulfonylurée.

Diabète de type 2 avec les conditions suivantes:

  • - Poids normal ou en surpoids du patient;
  • - L'absence de possibilité d'obtenir une compensation pour la maladie avec un seul régime alimentaire;
  • - La durée de la maladie est de 15 ans.

Aperçu des préparations de dérivés de sulfonylurée

Avec une production insuffisante d'insuline, recourir à une augmentation de sa concentration. Les dérivés des sulfonylurées désignent les médicaments qui augmentent la sécrétion de l'hormone et qui sont liés aux médicaments hypoglycémiques synthétiques.

Ils se caractérisent par un effet plus prononcé que les autres produits en comprimés ayant un effet similaire.

En bref sur les préparatifs du groupe

Les dérivés des sulfonylurées (PSM) constituent un groupe de médicaments destinés au traitement du diabète sucré. En plus de l'effet hypochlycémiant hypocholestérolémiant.

Classification des médicaments depuis l'introduction:

  1. La première génération est représentée par le chlorpropamide, le tolbutamide. Aujourd'hui ils ne sont pratiquement pas utilisés. Caractérisé par une action plus courte, pour obtenir l'effet affecté à un volume plus important.
  2. La deuxième génération est le glibenclamide, le glipizide, le gliklazid et le glimépiride. Ont des manifestations moins prononcées des effets secondaires, sont nommés dans une plus petite quantité.

Avec l'aide d'un groupe de médicaments, il est possible d'obtenir une bonne compensation pour le diabète. Cela vous permet de prévenir et de ralentir le développement de complications.

La réception de PSM fournit:

  • diminution de la production de glucose par le foie;
  • la stimulation des cellules β pancréatiques pour améliorer la sensibilité au glucose;
  • une augmentation de la sensibilité des tissus à l'hormone;
  • Suppression de la sécrétion de somatostatine, qui supprime l'insuline.

Liste des produits PSM: Glibamid Manin, glibenclamide, Teva, Amaryl, Glizitol, Glemaz, Glizitol, Tolinaze, Glibetik, Gliklada, Meglimid, Glidiab, Diabeton diazide, Reklid, Oziklid. Glebenez, Minidab, Movogleken.

Mécanisme d'action

Le composant principal affecte les récepteurs spécifiques des canaux et les bloque activement. La dépolarisation des membranes des cellules ß se produit et, par conséquent, l'ouverture des canaux calciques. Après cela, les ions Ca entrent dans les cellules bêta.

Le résultat est la libération d'hormones à partir de granules intracellulaires et leur libération dans le sang. L'effet de la PSM ne dépend pas de la concentration de glucose. Pour cette raison, une condition hypoglycémique se produit souvent.

Les médicaments sont absorbés dans le tube digestif, leur action commence 2 heures après l'ingestion. Métabolisé dans le foie, excrété, en plus de Glikvidon, par les reins.

La demi-vie et la durée d'action de chaque groupe de médicaments sont différentes. La liaison aux protéines plasmatiques est de 94 à 99%. La voie d'élimination, selon le médicament, est rénale, rénale et hépatique et hépatique. L'absorption de la substance active diminue avec l'ingestion de nourriture.

Indications de prescription

Des dérivés de sulfonylurées sont prescrits pour le diabète de type 2 dans de tels cas:

  • avec une production insuffisante d'insuline;
  • avec une diminution de la sensibilité à l'hormone des tissus;
  • lorsque le régime est inefficace.

Contre-indications et effets secondaires

Les contre-indications des dérivés de sulfonylurée sont:

  • Diabète de type 1;
  • dysfonctionnement du foie;
  • grossesse;
  • l'allaitement maternel;
  • dysfonctionnement rénal;
  • acidocétose;
  • interventions chirurgicales;
  • hypersensibilité aux sulfamides et aux composants auxiliaires;
  • intolérance à la PSM;
  • anémie;
  • processus infectieux aigus;
  • âge jusqu'à 18 ans.

Ne pas prescrire de médicaments contenant beaucoup de sucre à jeun - plus de 14 mmol / l. Aussi non applicable avec un besoin quotidien en insuline de plus de 40 unités. Il n'est pas recommandé chez les patients atteints de diabète sévère 2 en présence d'un déficit en cellules β.

Glikvidon peut être administré aux personnes présentant une insuffisance rénale légère. Son retrait est effectué (environ 95%) par l'intestin. L'utilisation de PSM peut constituer une résistance. Pour réduire ces phénomènes, ils peuvent être associés à l'insuline et aux biguanides.

Un groupe de médicaments est généralement bien toléré. Parmi les effets négatifs, une hypoglycémie fréquente, une hypoglycémie sévère n'est observée que dans 5% des cas. Toujours sur le fond du traitement, une prise de poids est observée. Ceci est dû à la sécrétion d'insuline endogène.

Les effets secondaires suivants sont moins courants:

  • troubles dyspeptiques;
  • goût métallique dans la bouche;
  • hyponatrémie;
  • anémie hémolytique;
  • altération de la fonction rénale;
  • réactions allergiques;
  • altération de la fonction hépatique;
  • leucopénie et thrombocytopénie;
  • ictère cholestatique.

Dosage et administration

Le dosage de PSM est prescrit par un médecin. Il est déterminé en tenant compte de l'analyse de l'état du métabolisme.

Il est conseillé de commencer le traitement par PSM avec les plus faibles, en l'absence d'effet, pour passer à des médicaments plus puissants. Le glibenclamide a un effet hypoglycémiant plus prononcé que les autres agents oraux hypoglycémiants.

La réception du médicament prescrit de ce groupe commence avec des doses minimales. Dans les deux semaines, il est progressivement augmenté. La PSM peut être administrée avec de l'insuline et d'autres agents hypoglycémiants en comprimés.

Le dosage dans de tels cas diminue, plus la sélection est correcte. Lorsque la compensation durable est atteinte, un retour au régime de traitement habituel se produit. Si le besoin en insuline est inférieur à 10 unités / jour, le médecin fait passer le patient à des préparations de dérivés de sulfonylurée.

Traitement du diabète de type 2

Le dosage d'une préparation particulière est indiqué dans le mode d'emploi. La génération et les caractéristiques du médicament (substance active) sont prises en compte. La dose quotidienne pour chlorpropamide (génération 1) - 0,75 g, tolbutamide - 2 g (2 génération) gliquidone (2ème génération) - jusqu'à 0,12 g de glibenclamide (génération 2) - 0,02, les patients souffrant d'insuffisance rénale et hépatique personnes âgées le dosage initial est réduit.

Tous les fonds du groupe PSM sont acceptés une demi-heure avant les repas. Cela garantit une meilleure absorption des médicaments et, par conséquent, une diminution de la glycémie postprandiale. S'il y a des anomalies dyspeptiques évidentes, la PSM est prise après un repas.

Précautions

Chez les personnes âgées, le risque de développer une hypoglycémie est significativement plus élevé. Cette catégorie de patients a prescrit des médicaments avec la durée la plus courte pour éviter les conséquences indésirables.

Il est recommandé d'abandonner les médicaments à action prolongée (Glibenclamide) et de passer à l'action courte (Glikvidon, Gliklazid).

La prise de dérivés de sulfonylurée entraîne un risque d'hypoglycémie. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller le niveau de sucre. Il est recommandé de suivre le plan de traitement établi par le médecin.

Quand il dévie, la quantité de glucose peut varier. En cas de développement d’autres maladies pendant le traitement par PSM, il est nécessaire d’en informer le médecin.

Pendant le traitement, les indicateurs suivants sont surveillés:

Il n'est pas recommandé de changer la posologie, de passer à un autre médicament, d'arrêter le traitement sans consulter. Les médicaments sont importants à appliquer à un moment donné.

Dépasser la dose établie peut entraîner une hypoglycémie. Pour l'éliminer, le patient prend 25 g de glucose. Pour chaque situation similaire, si le dosage est augmenté, le médecin est informé.

En cas d'hypoglycémie sévère, accompagnée d'une perte de conscience, vous devez consulter un médecin.

Entrée de glucose par voie intraveineuse. Vous pourriez avoir besoin d'injections supplémentaires de glucagon in / m, IV. Après les premiers secours, il faudra surveiller l'état pendant plusieurs jours avec une mesure régulière du sucre.

Vidéo sur les drogues du diabète de type 2:

Interaction de PSM avec d'autres médicaments

Au cours de la prise d'autres médicaments, leur compatibilité avec les dérivés de la sulfonylurée est prise en compte. Augmenter l'effet hypoglycémiant des hormones anabolisants, les antidépresseurs, les bêta-bloquants, les sulfamides, clofibrate, hormones mâles, coumarine, médicaments tétracycline, miconazole, salicylates, d'autres hypoglycémiants et insuline.

Réduire l'effet des corticostéroïdes PSM, barbituriques, glucagon, laxatif, oestrogènes et progestatifs, l'acide nicotinique, la chlorpromazine, les phénothiazines, les diurétiques, les hormones de la thyroïde, de l'isoniazide, thiazidiques.

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