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Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: à quelle heure et comment prendre?

Dès le début de la période de grossesse dans le corps d'une femme, il y a des changements significatifs dans les processus métaboliques, y compris les glucides. Afin de détecter les violations de ces dernières, la détermination du taux de sucre dans le plasma sanguin et le test de tolérance au glucose par voie orale pendant la grossesse sont utilisés. En comparaison avec les hommes, le diabète sucré chez les femmes est beaucoup plus fréquent, et son association apparente avec la période de gestation et l’accouchement - diabète sucré gestationnel (GDM) est notée.

Méthodes de détection du métabolisme des glucides altéré

La prévalence du diabète chez les femmes enceintes est en moyenne de 4,5% en Russie. En 2012, le «consensus national russe» a reçu une définition du GDM et a recommandé, pour une application pratique, de nouveaux critères pour son diagnostic, ainsi que pour le traitement et l'observation postnatale.

Le diabète sucré des femmes enceintes est une maladie caractérisée par un taux élevé de sucre dans le sang, qui a été détecté pour la première fois, mais qui ne répond pas aux critères d'une maladie (manifeste) nouvellement diagnostiquée. Ces critères sont les suivants:

  • la teneur en sucre à jeun est supérieure à 7,0 mmol / l (ci-après les mêmes noms d'unités de mesure) ou est égal à cette valeur;
  • Glycémie, confirmée par une analyse répétée, qui à tout moment de la journée et quel que soit le régime alimentaire est égale ou supérieure à l'indice de 11,1.

En particulier, si une femme présente un taux de glucose plasmatique à jeun inférieur à 5,1 dans un plasma veineux et si un test de tolérance au glucose administré par voie orale 1 heure après un exercice est inférieur à 10,0 après 2 heures, inférieur à 8,5 mais supérieur à 7,5 - c'est la norme pour une femme enceinte. Dans le même temps, pour les femmes non enceintes, ces résultats indiquent une violation du métabolisme des glucides.

À quelle heure un test de tolérance au glucose est-il effectué pendant la grossesse?

L'identification des violations du métabolisme glucidique s'effectue par étapes:

  1. La première étape de l'enquête est obligatoire. Il est nommé lors de la première visite d'un médecin de n'importe quel profil par une femme pendant 24 semaines maximum.
  2. Au deuxième stade, un test de tolérance au glucose par voie orale avec 75 grammes de glucose est effectué à 24-28 semaines de gestation (optimale - 24-26 semaines). Dans certains cas (voir ci-dessous), une telle étude est possible jusqu'à 32 semaines; s'il y a un risque élevé - à partir de 16 semaines; lors de la détection du sucre dans les analyses d'urine - à partir de 12 semaines.

La première étape consiste à effectuer une étude en laboratoire du glucose dans le plasma sanguin sur un estomac vide après un jeûne de 8 heures (non moins). Il est également possible d'étudier le sang et quel que soit le régime. Si les normes sont dépassées, mais que la teneur en glucose dans le sang est inférieure à 11,1, cela indique une répétition de l'étude à jeun.

Si les résultats des tests répondent aux critères du diabète nouvellement diagnostiqué (manifestes), la femme est immédiatement envoyée à l'endocrinologue pour un suivi et un traitement approprié. Dans le cas de glycémie à jeun supérieure à 5,1 mais inférieure à 7,0 mmol / l, diagnostiquée avec une GDD.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Indications

Un test de tolérance au glucose est effectué pour toutes les femmes dans les cas suivants:

  1. Absence d'anomalies dans les résultats de la première phase de l'enquête au début de la grossesse.
  2. Présence d'au moins un des signes de risque élevé de diabète gestationnel, signes américains de violation du métabolisme glucidique chez le fœtus ou de la taille de certains ultrasons du fœtus. Dans le même temps, le test peut être effectué pour la 32ème semaine.

Les signes de risque élevé comprennent:

  • un haut degré d'obésité: l'indice de masse corporelle est de 30 kg / m 2 et plus;
  • la présence de diabète chez les proches les plus proches (dans la première génération);
  • la présence dans le passé de diabète sucré gestationnel ou toute violation du métabolisme glucidique; dans ce cas, le test est effectué lors de la première visite chez le médecin (à partir de 16 semaines).

Un test de glucosotolérance est-il dangereux pendant la grossesse?

Cette étude ne présente aucun risque pour la femme et le fœtus avant 32 semaines. La conduite après une période donnée peut être dangereuse pour le fœtus.

Les tests ne sont pas effectués dans les cas suivants:

  • toxicose précoce des femmes enceintes;
  • adhérence au repos au lit;
  • présence de maladies de l'estomac opéré;
  • présence de cholécystopancréatite chronique au stade de l'exacerbation;
  • présence d'une maladie inflammatoire aiguë ou inflammatoire aiguë.

Préparation de

Les conditions pour effectuer un test de tolérance au glucose comprennent:

  1. Le régime habituel au cours des 3 (au moins) jours précédents avec une teneur quotidienne d'au moins 150 grammes dans le régime des glucides.
  2. La teneur obligatoire en glucides dans une quantité de 30-50 g dans le dernier repas.
  3. Le jeûne (mais sans limiter la consommation d'eau) pendant 8 à 14 heures avant le test.
  4. Exception (si possible) à la prise de médicaments contenant du sucre (préparations pharmaceutiques à base de vitamines et de fer, antitussifs, etc.), ainsi que de préparations bêta-bloquantes, bêta-adrénomiques et de glucocorticostéroïdes; prenez-les après le prélèvement sanguin ou informez le médecin de la nécessité de les prendre avant le test (pour une interprétation adéquate des résultats du test).
  5. Avertissement du médecin concernant le test dans le contexte de la prise de progestérone.
  6. Refus de fumer et position assise du patient jusqu'à la fin des tests.

Etapes de tenue

  1. La clôture du premier échantillon de sang de la veine et son analyse. Si les résultats indiquent la présence d'un diabète sucré nouvellement diagnostiqué ou gestationnel, l'étude est interrompue.
  2. Réalisation de la charge de sucre aux résultats normaux de la première étape. Il consiste à prendre 75 g de glucose en poudre dissous dans 0,25 l d'eau tiède (37-40 ° C) par le patient pendant 5 minutes.
  3. La clôture suivante et l'analyse des échantillons suivants après 60 minutes, puis après 120 minutes. Si le résultat de la seconde analyse indique la présence de GDD, le troisième prélèvement sanguin est annulé.

Interprétation des résultats des tests de tolérance au glucose pendant la grossesse

Donc, si la concentration de glucose dans le sang à jeun est inférieure à 5,1 - est la norme, supérieure à 7,0 - diabète manifeste; si elle dépasse l'indice de 5,1, mais en même temps, inférieure à 7,0 ou 60 minutes après le chargement de glucose - 10,0 ou 120 minutes - 8,5 - il s'agit de HSD.

Tab. 1 Valeurs seuils du glucose plasmatique veineux pour le diagnostic de la GDD

Tab. 2 valeurs seuils du glucose du plasma veineux pour le diagnostic de la maladie manifeste pendant la grossesse

L'approche appropriée pour identifier et traiter le diabète (si nécessaire) réduit considérablement les risques de complications pendant la grossesse et l'accouchement et le degré de risque de développer un diabète chez les femmes prédisposées à long terme.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant 9 mois, une femme enceinte reçoit de nombreux examens différents. Parfois, elle ne comprend même pas pourquoi ils sont nécessaires et pourquoi ils sont détenus. De plus, ces dernières années, toutes les nouvelles analyses sont constamment ajoutées au complexe de diagnostic traditionnel.

Aujourd'hui, nous discuterons de l'analyse GTT pour la tolérance (c'est-à-dire le manque de sensibilité) au glucose pendant la grossesse: ce test est obligatoire et ce qu'il est en général.

Pourquoi faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Beaucoup de femmes sont effrayées par cette formulation, mais l'enquête elle-même est très précieuse et importante. Aujourd'hui, dans de nombreuses consultations de femmes, elle doit être obligatoire pour toutes les femmes enceintes (dans certains cas, selon les témoignages).

GTT (également appelé test O'Salivan ou «charge de sucre») vous permet de déterminer comment le glucose est absorbé dans le corps d'une femme enceinte et s'il existe des irrégularités dans ces processus.

Cette information est particulièrement utile compte tenu du fait que toutes les femmes enceintes risquent de développer un diabète en raison de modifications au cours des réactions métaboliques au cours de cette période. Un tel diabète est appelé diabète gestationnel. En règle générale, il n'est pas dangereux et disparaît après l'accouchement, mais en l'absence de traitement d'entretien, il présente un risque pour la grossesse et le fœtus et peut, dans certains cas, se manifester à l'avenir par le diabète sucré de type 2.

De plus, le diabète gestationnel est rarement accompagné de signes spécifiques et il est donc très difficile de le détecter rapidement sans effectuer de test. En fait, HTT vous permet d'identifier le diabète, qui se déroule sous une forme latente.

À quel moment les tests de tolérance au glucose pendant la grossesse

La période la plus optimale pour mener à bien le GTT est une période de 24 à 26 semaines. En général, le test est effectué entre 24 et 28 semaines pour toutes les femmes enceintes.

Selon le témoignage, cet examen est effectué plus tôt, si la future mère tombe dans le groupe à risque, c’est-à-dire s’il ya au moins une de ces conditions:

  • la femme enceinte a un surpoids (indice de masse corporelle supérieur à 30);
  • les résultats de l'analyse ont révélé du sucre dans l'urine d'une femme enceinte;
  • une femme a reçu un diagnostic de diabète gestationnel lors de grossesses antérieures;
  • parmi les proches parents du futur enfant, il y a des patients atteints de diabète sucré;
  • nourrir un grand foetus;
  • la naissance d'un grand enfant dans le passé;
  • l'analyse à l'enregistrement a montré un taux de glucose dans le plasma sanguin supérieur à 5,1 mmol / l.

Dans tous les cas ci-dessus, l'analyse de la tolérance au glucose est effectuée sur la durée de 16-18 semaines (auparavant effectué des recherches n'a pas de sens, étant donné que la résistance à l'insuline chez les femmes enceintes commence à augmenter que dans le deuxième trimestre). Puis à 24-28 semaines, il se répète. Le cas échéant, GTT peut également être réalisée au cours du troisième trimestre, mais au plus tard à 32 semaines que la charge de glucose présente un risque pour le fœtus dans ce terme.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse: préparation

HTT est réalisée par prélèvement sanguin veineux sur un estomac vide. Si le résultat était élevé, le test s'arrête, la femme enceinte reçoit un diagnostic de diabète gestationnel. Si le glucose est inférieur à la limite supérieure de la norme, un test de tolérance au glucose par voie orale est effectué. Une femme boit une solution de glucose (pour cela, 75 g de glucose sec sont dilués dans 250-300 ml d'eau tiède) et une heure après son administration, le test sanguin est répété. Lors de l'obtention des résultats normaux, l'analyse peut également être effectuée pour la troisième et la quatrième fois - après 2 heures ou plus à partir du moment de la prise de la solution de glucose. Il y a donc un test O'Salivan d'une heure, deux heures et trois heures.

Avant de faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse, vous ne pouvez pas manger autre chose que de l'eau pure, 10 à 14 heures avant le don de sang. Il convient de noter que toute thérapie médicamenteuse (y compris la thérapie à base de vitamines) peut fausser les résultats du test et que, par conséquent, la prise de médicaments à ce stade devrait également s’abstenir. Il est interdit de prendre de l'alcool et de fumer la veille de l'épreuve.

Affecter les résultats des tests peuvent également suivre un régime: au moins trois jours avant l'examen, une femme devrait manger dans le mode habituel, en consommant au moins 150 grammes de glucides par jour.

Le manque de potassium ou de magnésium dans le corps, certains troubles endocriniens et d'autres maladies, le stress physique et émotionnel peuvent conduire à de faux résultats du test GTT.

Les travailleurs du laboratoire doivent avertir la femme enceinte que jusqu’à la fin du test, elle doit se reposer physiquement. Une condition importante est également qu'une femme ait bu toute la solution de glucose pendant 5 minutes au maximum.

Il convient de noter qu'il s'agit d'une boisson très sucrée et succulente et qu'une femme peut en vomir. Pour cette raison, le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n'est pas effectué avec une toxicose précoce prononcée. Il y a d'autres contre-indications à la conduite de cette étude:

  • violations dans le travail du foie (en particulier - pancréatite sous forme aiguë);
  • syndrome de dumping;
  • La maladie de Crohn;
  • ulcères peptiques;
  • "Estomac pointu";
  • adhérence au lit de grossesse pour des raisons médicales (jusqu'à ce qu'il commence à bouger);
  • l'évolution des processus infectieux et inflammatoires dans le corps d'une femme enceinte;
  • gestation tardive (après 32 semaines).

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: résultats, normes, transcription

Bien que le taux de glucose dans le plasma sanguin de la femme qui porte le fœtus augmente naturellement (il s'agit du besoin physiologique du fœtus pour un développement normal), une règle a été établie pour que cet indice ne dépasse pas:

  • 5,1 mmol / l - en prenant le sang à jeun;
  • 10 mmol / l - 1 heure après la prise de glucose;
  • 8,6 mmol / l - 2 heures après la prise de glucose;
  • 7,8 mmol / l - 3 heures après la prise de glucose.

Les résultats de GTT supérieurs à la norme ou égaux à la valeur seuil d'au moins deux de ces tests sont considérés comme une violation de la tolérance au glucose pendant la grossesse, c'est-à-dire la présence de diabète gestationnel. Si le taux de glucose dans le plasma veineux (après prélèvement sanguin) dépasse 7,0 mmol / l, le développement du diabète de type 2 est suspecté et le test oral (avec réception d'une solution sucrée) n'est plus réalisé.

S'il existe des conditions préalables pour suspecter le développement du diabète chez une future mère, le test sera probablement répété (environ 2 semaines après la première fois) pour exclure la réception de faux résultats. Lorsque le diagnostic est confirmé, le test de dosage du glucose devra également être effectué après la naissance pour déterminer si le diabète diagnostiqué était associé ou non à la grossesse.

Et enfin Certaines femmes enceintes croient qu'un test de tolérance au glucose peut leur causer du tort ou à celui du bébé. Ces perturbations sont totalement sans fondement, à moins de contre-indications à cette analyse. Même si une femme est atteinte de diabète et qu'elle ne le sait pas, la portion de glucose utilisée dans le test ne lui fera pas de mal. Mais le refus de cet examen comporte un certain danger: des violations non identifiées des réactions métaboliques peuvent affecter négativement le déroulement de la grossesse, la santé de la mère et du bébé.

Ne vous inquiétez donc de rien: un test de tolérance au glucose pendant la grossesse poursuit toujours des objectifs extrêmement bons. Et même s’il s’avère positif, c’est-à-dire si le diabète gestationnel est diagnostiqué, le respect des recommandations prescrites se fera en toute sécurité et donnera naissance à un bébé en bonne santé!

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: comment puis-je le prendre?

La continuation du genre est l'une des lois naturelles établies dans chaque homme. En même temps, porter un enfant implique un fardeau accru pour tous les systèmes de vie et tous les organes de la future mère. Il est très important de suivre l'évolution de cette condition, d'effectuer les études nécessaires, de corriger et de traiter rapidement les pathologies émergentes.

But du test de tolérance

Le dosage glucosotellite (GTT, "charge de sucre" test O'Salivan) vous permet d'identifier des problèmes de grossesse, cachés ou tout simplement liés au métabolisme. En particulier, nous parlons de diabète. Même si le début de cette maladie chez les femmes enceintes n'a pas été révélé, il est parfois comme conséquence du développement du fœtus. le métabolisme glucidique peut se produire sous la forme d'une carence en insuline, ce qui affectera nécessairement le niveau de sucre dans le sang. Si vous trouvez une glycémie élevée (hyperglycémie) après le test, on peut parler de diabète gestationnel, qui à l'avenir peut aller dans le diabète de type II (non insulinodépendant).

Le test de tolérance au glucose est recommandé pour tenir compte du fait que l'état hyperglycémique est rarement accompagné de plaintes et de manifestations, mais il présente un certain danger pour la mère et l'enfant en développement. Le temps optimal pour cela est le trimestre III de la grossesse, après 24 semaines (au plus tard 32 semaines).

Ce type d'étude devrait également être réalisé car environ 10% à 15% des femmes en état de grossesse ont une prédisposition à la latence (diabète latent).

GTT peut être recommandé plus tôt.

Pour cela il y a certaines indications:

  • présence de diabète chez des proches d'une femme enceinte;
  • Maladies foetales détectées in utero;
  • pathologies des grossesses antérieures (polyhydramnios, grand fœtus, diabète gestationnel, naissance d'un enfant mort);
  • obésité endocrinienne et alimentaire;
  • prise de poids excessive;
  • taux de sucre dans le sang, ou / et l'urine précédemment disponibles.

Si vous avez ces problèmes, il est logique de tester la tolérance au glucose de 10 à 16 semaines de grossesse. Certains experts le nomment plus tôt, mais il n'y a pas de raisons objectives à cela. Avec des indicateurs normaux, le test est répété après 24 semaines.

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

L'analyse est effectuée dans la direction du médecin traitant. Pendant 3 jours avant sa mise en place, vous devez vous abstenir de prendre des aliments gras et frits, de ne pas manger de fumés, de gâteaux, de café. Il vaut mieux limiter (mais pas exclure!) La farine, salée. C'est-à-dire que le régime devrait être neutre. La consommation d'alcool et le tabagisme sont strictement interdits (malheureusement, certaines femmes enceintes le permettent).

Les valeurs de l'analyse peuvent être influencées par:

  • préparations à teneur en fer;
  • les hormones corticostéroïdes;
  • multivitamines;
  • les médicaments qui abaissent la pression artérielle (en particulier les bêta-bloquants);
  • médicaments psychotropes;
  • un certain nombre de diurétiques.

Le médecin doit être informé en cas de prise de toute substance médicamenteuse. Si possible, il faut s'abstenir de les utiliser. Si des médicaments sont pris sans possibilité de pause, vous devez être conscient d'un changement possible du résultat final en raison de leur influence.

Avant l'analyse, le soir, il ne faut rien manger, on ne peut que boire de l'eau. Les dents doivent être nettoyées la nuit, car la pâte peut contenir des substances qui faussent les données.

Affecter la valeur de l'étude peut: manque de sels de potassium et de magnésium dans le corps, maladies endocriniennes concomitantes, activité physique excessive, conditions stressantes.

Avant la nomination de GTT, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications possibles:

  • exacerbation de l'inflammation pancréatique - pancréatite;
  • syndrome de décharge de crise végétative (effets de la chirurgie sur le ventre);
  • maladie intestinale inflammatoire granulomateuse (maladie de Crohn);
  • ulcères peptiques de l'œsophage, de l'estomac, des intestins;
  • maladies soudaines de la cavité abdominale (abdomen aigu);
  • processus infectieux;
  • repos au lit prolongé;
  • âge gestationnel après 32 semaines.

Le test consiste en une mesure du glucose à trois reprises. Le sang veineux sert de matériau.

Première clôture est effectuée sur un estomac vide le matin (8-9 heures). Après avoir pris du sang, une femme reçoit un cocktail diagnostique, une solution d'eau (environ 200 ml) contenant 75 à 100 g de glucose.

Seconde clôture il est recommandé de le faire en 30 à 60 minutes (dans différents laboratoires, ils peuvent avoir leurs propres intervalles de temps).

Si les deux premiers échantillons déterminent la valeur normale, alors 2 heures après avoir pris le "cocktail", vous devez prendre 3 portions de sang.

Dans le cas de valeurs nettement accrues dans le premier échantillon, aucune charge de sucre n'est requise. Si le niveau de sucre est augmenté en 2 portions, la troisième mesure n'est pas requise.

Certaines femmes dans une position difficile de boire une solution sucrée. Ils peuvent développer des nausées. Dans ce cas, vous pouvez appliquer une tranche de citron pour faciliter les sensations gustatives.

La conduite du test nécessite un repos physique et émotionnel relatif. Sauf De plus, pendant la grossesse, des vertiges et des faiblesses surviennent pendant l’étude. Par conséquent, il est recommandé de rester pendant le test dans un établissement médical.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: taux et relevés de notes

Normalement, une femme sur le point de devenir mère peut avoir un taux de sucre plus élevé que d'habitude. Il s’agit d’un soulèvement physiologique causé par les besoins d’un enfant en pleine croissance.

La norme est la suivante:

  1. jusqu'à 5,1 mmol / l (à la première clôture, avant la charge en sucre);
  2. jusqu'à 10 mmol / l (deuxième portion de sang, après 30-60 minutes);
  3. jusqu'à 8,6 mmol / l (2 heures après le début du test)

Après 3 heures, le taux de glucose est normalement abaissé à 7,8 mmol / l.

Si le premier test sanguin a une valeur de sucre supérieure à 7 mmol / l, vous pouvez alors suspecter immédiatement la présence du diabète de type 2. D'autres recherches ne sont plus nécessaires.

En cas de dépassement de la norme en 2ème et 3ème partie, il existe des conditions préalables à l'établissement du diabète gestationnel. Dans ce contexte, un réexamen sera nécessaire pour confirmer la pathologie avec précision et éliminer le faux résultat. Si elle s'avère positive, il sera recommandé à la femme de subir une troisième étude, mais après la naissance, afin de confirmer / l'absence de diabète de type 2.

Le test de tolérance au glucose est absolument sans danger pour la future mère et son enfant.

En cas de diagnostic - "diabète sucré gestationnel", l'observation et l'enregistrement du dispensaire sont nécessaires.

Nous recommandons un régime choisi individuellement, pour cela, il est préférable de recourir à une nutritionniste. Une femme a besoin de faire des promenades en plein air, des charges modérées et des exercices physiques - une thérapie physique.

Les médicaments qui réduisent le taux de sucre dans le sang ne sont pas prescrits. Après la restauration des taux de glucose normaux, une répétition annuelle de l'étude est nécessaire.

Un diagnostic rapide et une correction adéquate empêchent l'apparition de complications possibles et le développement du diabète à l'avenir.

Alexander Lotin, médecin, examinateur médical

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Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Synonymes: Test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe de sucre.

Selon les statistiques, jusqu'à 14% des femmes enceintes ont une tendance au diabète sucré gestationnel (altération de la tolérance au glucose). Il s’agit d’un grave problème médical qui peut entraîner non seulement des complications graves au cours de la période de gestation, mais également le développement du diabète de type II (indépendant de l’insuline) chez la femme à l’avenir.

Le test de tolérance au glucose (GTT) permet une détection rapide du niveau pathologique du sucre chez une future mère et de prévenir une grossesse compliquée et le développement du diabète.

Informations générales

Le diabète sucré chez la femme enceinte (gestationnelle) présente des différences par rapport à l'évolution classique de la maladie. Tout d'abord, cela fait référence aux indicateurs quantitatifs du test - qui pour les patientes non enceintes prédétermine la violation du métabolisme des glucides, car les femmes enceintes peuvent être considérées comme la norme. C'est pourquoi un test spécial de tolérance au glucose est effectué pour l'étude des femmes enceintes utilisant la méthode O'Salivan. L'analyse suppose l'application de ce que l'on appelle le "chargement en sucre", ce qui permet de révéler une pathologie de la maîtrise d'un glucose dans un organisme.

À la note: les futures mères risquent de développer le diabète. Cela est dû à la restructuration des processus métaboliques dans le corps, à la suite de laquelle des violations de l'assimilation de l'un ou l'autre composant sont possibles. De plus, le diabète gestationnel peut être asymptomatique pendant une longue période, il est donc difficile de le diagnostiquer sans GTT.

En soi, le diabète gestationnel n'est pas dangereux et continue après la naissance de l'enfant. Cependant, si le traitement d'entretien n'est pas sûr pour la mère et le bébé, le risque de complications augmente. En outre, le développement du diabète sucré de type II devrait être mis en évidence des conséquences pour les femmes.

Moment de la TCC chez la femme enceinte

Le test de tolérance au glucose doit être effectué à 16-18 semaines de gestation, mais au plus tard à 24 semaines. Auparavant, l'étude ne serait pas informative, car la résistance (résistance à l'insuline) chez les futures mères ne commencerait à augmenter qu'au deuxième trimestre. Le test de 12 semaines est possible si le patient présente une augmentation de la teneur en sucre lors de l'analyse biochimique de l'urine.

La deuxième étape de l'examen est prévue pour 24 à 26 semaines, mais au plus tard le 32, car à la fin du troisième trimestre, la charge en sucre peut être dangereuse pour la mère et l'enfant.

Si les résultats de l'analyse coïncident avec les critères relatifs au diabète nouvellement diagnostiqué, la future mère est dirigée vers l'endocrinologue à des fins thérapeutiques efficaces.

Indications

Un test de tolérance au glucose est administré aux femmes enceintes entrant dans la zone à risque:

  • présence de diabète dans une histoire familiale;
  • développement du diabète gestationnel lors de grossesses antérieures;
  • l'indice de masse corporelle dépasse le coefficient de 30 (obésité);
  • le port d'un grand enfant (de 4 à 4,5 kg) ou les cas de la naissance de grands enfants dans l'anamnèse;
  • l'analyse biochimique préliminaire de l'urine d'une femme enceinte a montré une concentration accrue de glucose;
  • le test sanguin a révélé un taux de sucre dans le plasma supérieur à 5,1 mmol / l.

Le test est inapproprié dans les cas suivants:

  • toxicose précoce avec symptômes prononcés;
  • maladie du foie;
  • pancréatite (inflammation du pancréas) sous forme aiguë;
  • ulcères peptiques (lésion de la paroi interne du tube digestif);
  • ulcère d'estomac, gastrite;
  • Maladie de Crohn (lésion granulomateuse du tube digestif);
  • syndrome de dumping (accélération du mouvement du contenu de l'estomac dans l'intestin);
  • présence de maladies inflammatoires, virales, infectieuses ou bactériennes;
  • fin de grossesse.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant la grossesse, chaque femme doit subir certains examens et passer les tests nécessaires. À la fin du deuxième trimestre de la grossesse, l’un de ces tests obligatoires est le suivant: test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Ce test montre comment le corps d'une femme enceinte partage le sang de glucose (sucre).

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est effectué pour détecter le diabète sucré latent (latent). La détection d'une tolérance au glucose altérée est un facteur de risque précoce pour le développement d'un diabète sucré non insulino-dépendant.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: indications et contre-indications

Selon le ministère russe de la Santé Lettre du 17.12.2013 № 15-4 / 10 / 2-9478 pour la détection précoce du diabète gestationnel entre 24 et 28 semaines de gestation (durée optimale 24-26 semaines) toutes les femmes enceintes un test de tolérance au glucose par voie orale est effectué. Dans des cas exceptionnels, le test de tolérance au glucose peut être effectué jusqu'à 32 semaines de gestation.

Les contre-indications au test de tolérance au glucose sont les suivantes:

  • intolérance individuelle au glucose;
  • diabète manifeste (diabète sucré nouvellement diagnostiqué pendant la grossesse);
  • les maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'une altération de l'absorption du glucose (syndrome de décharge ou syndrome d'estomac réséqué, exacerbation d'une pancréatite chronique, etc.).

Les contre-indications temporaires au test sont:

  • toxicose précoce des femmes enceintes (vomissements, nausées);
  • la nécessité de respecter un repos au lit strict (le test n'est pas effectué jusqu'au moment de l'expansion du régime moteur);
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë.

Comment est le test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

Un test de tolérance au glucose est un test de charge en glucose (75 g), qui constitue un test de diagnostic sûr permettant de détecter une violation du métabolisme glucidique pendant la grossesse.

La préparation de cette étude est plus rigoureuse et approfondie que la simple détermination du taux de glucose dans le sang.

Le test est réalisé sur un fond de l'alimentation électrique habituel (pas moins de 150 g de glucides par jour) pendant au moins 3 jours avant l'étude. Une étude menée le matin à jeun après une nuit de jeûne 8-14 heures. Le dernier repas doit nécessairement contenir 30 à 50 g de glucides. Médicaments affectant les agonistes du niveau de glucose dans le sang (préparations de multivitamines et de fer contenant des glucides, des glucocorticoïdes ß-bloquants (médicaments de pression) (par exemple, ginipral), si possible, doivent être prises après la fermeture de test.

Pendant le test de tolérance au glucose pendant la grossesse trois fois le sang des veines pour le glucose:

  1. Le niveau de base de la glycémie à jeun est mesuré. Après avoir pris le premier échantillon de sang veineux, le niveau de glucose est mesuré immédiatement. Si le taux de glucose est de 5,1 mmol / L ou plus, un diagnostic est posé Diabète sucré gestationnel. Si l'indicateur est 7,0 mmol / L ou plus, un diagnostic préliminaire est fait Le manifeste (premier identifié) diabète sucré pendant la grossesse. Dans les deux cas, le test ne sera pas mené plus loin. Si le résultat est dans les limites normales, le test se poursuit.
  2. Avec les tests doivent continuer enceinte pendant 5 minutes à boire une solution de glucose consistant en 75 g de sec (anhydre ou anhydrite) de glucose dissous dans 250-300 ml chaud (37-40 ° C) gazéifiée potable (ou distillée) l'eau. Le début de la solution de glucose est considéré comme le début du test.
  3. Les échantillons de sang suivants pour déterminer le taux de glucose dans le plasma veineux sont prélevés 1 et 2 heures après le chargement de glucose. Lorsque vous recevez des résultats qui indiquent Diabète sucré gestationnel après le deuxième prélèvement sanguin, le test est arrêté et le troisième prélèvement sanguin n'est pas effectué.

Au total, le test prendra environ 3 à 4 heures pour réussir le test de tolérance au glucose. Pendant le test, l'activité active est interdite (vous ne pouvez pas marcher, rester debout). Une femme enceinte devrait passer une heure entre prendre du sang au repos, s'asseoir confortablement, lire un livre et ne pas ressentir de stress émotionnel. La prise alimentaire est contre-indiquée, mais l'eau potable n'est pas interdite.

Glycémie pendant la grossesse

L'interprétation des résultats des tests est effectuée par des obstétriciens-gynécologues, des médecins généralistes et des généralistes. Une consultation spéciale d'un endocrinologue pour établir le fait d'une violation du métabolisme glucidique pendant la grossesse n'est pas requise.

Norme pour les femmes enceintes:

  • glucose du plasma veineux sur un estomac vide inférieur à 5,1 mmol / l.
  • Après 1 heure pendant le test de tolérance au glucose inférieure à 10,0 mmol / l.
  • après 2 heures plus ou moins 7,8 mmol / l et moins de 8,5 mmol / l.

Prise en charge et traitement des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel

Diétothérapie avec exclusion complète des glucides digestibles et restriction des graisses; une distribution uniforme du volume quotidien de nourriture pour 4-6 réceptions. Les glucides à haute teneur en fibres alimentaires ne doivent pas dépasser 38 à 45% de la teneur quotidienne en calories des aliments, les protéines 20 à 25% (1,3 g / kg), les matières grasses - jusqu'à 30%. Les femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) normal (18 - 24,99 kg / m2). On recommande un apport calorique quotidien en nourriture égal à 30 kcal / kg; avec excès (poids corporel supérieur à l'idéal de 20 à 50%, IMC de 25 à 29,99 kg / m 2) - 25 kcal / kg; avec l'obésité (poids corporel supérieur à l'idéal supérieur à 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercice aérobie dosé sous forme de marche au moins 150 minutes par semaine, nageant dans la piscine. Il est nécessaire d'éviter les exercices pouvant entraîner une pression artérielle élevée et une hypertension de l'utérus.

Les femmes qui ont subi un diabète sucré gestationnel constituent un groupe à haut risque de développement lors de grossesses ultérieures et de diabète de type 2 à l'avenir. Par conséquent, ces femmes devraient faire l'objet d'un suivi constant par l'endocrinologue et l'obstétricien-gynécologue.

Test de tolérance au glucose au taux de grossesse

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: règles de conduction

Un test pour déterminer le taux de sucre dans le sang pendant la grossesse est obligatoire. Pour connaître ses indicateurs exacts pour les futures mères, demandez un test de tolérance au glucose. Pendant la grossesse, le diabète est une maladie très indésirable. Son parcours sous une forme latente ou ouverte peut être déterminé à l'aide de ce test.

Si la maladie est reconnue à temps, il est tout à fait possible de prendre des mesures pour l'éliminer.

Pourquoi le test de glucose est si important

La grossesse est une période pendant laquelle les maladies anciennes peuvent s’aggraver en raison de stress accru sur le corps. Et il y en a aussi de nouveaux qui ne sont particuliers que pendant la période où l'on porte un bébé. Différents types de diabète - gestationnels ou diabétiques chez les femmes enceintes - ne sont qu'une telle variété. Selon les statistiques, jusqu'à 15% des femmes y sont soumises.

Quelle est l'essence de la maladie? Le développement de l'insuline est perturbé, sa synthèse est effectuée dans une quantité beaucoup plus petite que nécessaire. Insuline - c'est l'hormone responsable du taux de sucre, pour maintenir ses réserves dans le sang.

Pour le corps de la mère et de l'enfant fonctionnait normalement, l'insuline devrait être produite légèrement plus que pendant la période des grossesses précédentes. Si elle est peu produite, alors le glucose devient plus.

Parmi les futures mères, le groupe à risque est:

- les femmes qui étaient déjà enceintes et leur taux n'était pas en ordre

- si le fruit est trop gros (4 kg ou plus)

- Quand un membre de la famille souffre de cette maladie

Quand et comment reconnaître la norme de la glycémie

Le test de tolérance nécessite une certaine préparation.

Il a lieu seulement le matin. Dans le même temps, une certaine quantité de sang est prélevée dans la veine. Dans ce cas, vous ne pouvez pas manger à l'avance, au moins 8 heures, il est donc préférable de manger tôt le soir. Boire du café est également interdit.

Les tests ne sont pas effectués si la mère a contracté une infection. Même pendant un rhume, il est indésirable de prendre du sang. Sinon, cela peut fausser les résultats.

Le médecin est conseillé si la femme prend un complexe de médicaments ou de vitamines.

Des stress émotionnels ou physiques élevés à la veille seront également indésirables pour le résultat.

Lorsque la mère a pris du sang, les médecins lui offrent un "cocktail" spécial qui contient environ 100 grammes de glucose. Une heure plus tard, le sang est repris. Les médecins comparent donc la teneur en sucre.

La norme est considérée, si après réception d'une boisson sucrée, "un élément sucré" devient beaucoup. Son niveau diminue progressivement et atteint son habituel dans les 2 heures. Par conséquent, vous devez vérifier à nouveau la quantité de glucose après ce délai.

Indicateurs de glucose élevé dans le corps

- si le matin, à jeun, la quantité de glucose était supérieure à 5-5, 3 mmol

- lors du nouveau test, l'indicateur atteint une marque supérieure à 10 mmol

- si dans deux heures c'est encore beaucoup: plus de 8.6 mmol

Enfin, le diagnostic ne peut être effectué qu’après une session d’analyse répétée. Ils le louent environ deux semaines après la première fois.

Les paramètres correspondent à la norme si 4 à 5 mmol le matin et environ 6 à la même clôture sont égaux.

La première fois qu'une femme subit un test de tolérance à la 28e semaine de la grossesse.

Habituellement, afin de réguler l'état du corps de la mère, le médecin prescrit des repas adaptés, un petit exercice le matin.

De plus, avec une grossesse en bonne santé, l'insuline dans l'organisme augmente légèrement à la fin du deuxième trimestre et se maintient jusqu'à l'accouchement.

Si le médecin vous a recommandé de faire un test de tolérance au glucose, ne paniquez pas. Ceci est juste l'un des tests nécessaires pour les femmes enceintes. Parlons de quoi faire ce test, et de ce que peuvent en dire les résultats.

Cela aidera à déterminer si vous avez un diabète gestationnel, auquel sont confrontés environ 14% des femmes enceintes.

Cette maladie se développe lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline, ce qui régule le taux de sucre dans le sang.

Dans une situation intéressante, le corps d'une femme doit produire plus d'insuline, surtout à partir du cinquième mois, lorsque le bébé grandit rapidement.

Si le corps ne "suit" pas le niveau de cette hormone, vous pouvez développer un diabète gestationnel. Il n'est pas toujours accompagné de symptômes significatifs, il est donc important d'effectuer le test à temps. Si la maladie n'est pas détectée et n'est pas traitée, des complications peuvent survenir, à la fois chez vous et dans les miettes.

L'augmentation du sucre dans le sang peut provoquer le développement d'un enfant de grande taille, ce qui compliquera l'accouchement naturel. Le bébé peut également présenter des symptômes de fœtopathie diabétique (maladie caractérisée par des lésions polysystémiques, des dysfonctionnements métaboliques et endocriniens).

Indications pour un test de tolérance au glucose

Ne vous inquiétez pas: la grande majorité des femmes qui développent un diabète pendant la grossesse donnent naissance à des enfants absolument en bonne santé.

1. L’indice de masse corporelle (IMC) que vous avez 30 ou plus.

2. Vous avez souffert de diabète gestationnel.

3. Vos proches ont le diabète.

4. Avant, vous avez donné naissance à un grand enfant de 4,5 kg ou plus.

5. Vous êtes originaire de régions où le diabète est une maladie courante (Asie du Sud, Moyen-Orient).

L'analyse est généralement menée entre 24 et 28 semaines de grossesse. Si vous avez déjà eu un diabète gestationnel, il est préférable de faire ce test plus tôt - à une période de 16 à 18 semaines et après - à 24-28 semaines.

Le médecin lui-même vous indiquera comment vous préparer pour le test et combien ne pas manger avant. Habituellement, vous devez vous abstenir de manger la nuit précédente. Vous ne pouvez boire que de l'eau pure.

Test de tolérance au glucose

Le diabète gestationnel (diabète sucré chez les femmes enceintes) constitue une violation du métabolisme des glucides pendant la grossesse, notamment une altération de la tolérance au glucose.

Le diabète gestationnel est diagnostiqué si au moins deux de ces signes sont détectés:

- lorsque le test de tolérance à la glycémie à jeun a été effectué, le taux de glucose dans le plasma sanguin dépassait 5,3 mmol / l,

- Après 1 heure, le taux de glucose a dépassé 10 mmol / l,

- Après 2 heures, le taux de glucose était supérieur à 8,6 mmol / l

- Après 3 heures, le taux de glucose était supérieur à 7,7 mmol / l.

Il est important de rappeler qu'un test de tolérance au glucose peut donner des résultats faussement positifs en cas de fracture du foie, de certaines pathologies endocriniennes et d'un taux de potassium faible dans le sang.

Même si l'analyse vous a montré la présence d'un diabète gestationnel, ne vous inquiétez pas. Cela signifie seulement que le médecin vous prescrira un régime et l'activité physique nécessaire. De plus, les inspections devront être effectuées plus souvent que d'habitude et dureront un peu plus longtemps, afin que l'expert puisse déterminer exactement si tout va bien pour vous et votre bébé.

La grande majorité des femmes qui développent un diabète pendant la grossesse donnent naissance à des enfants absolument en bonne santé et le taux de sucre redevient normal presque immédiatement après la naissance.

La principale chose - ne vous inquiétez pas. Après tout, le bébé n'a besoin que d'émotions positives. Soyez en bonne santé!

  • violations au niveau du métabolisme des glucides.

Lorsqu'un test de tolérance au glucose est administré pendant la grossesse?

La difficulté du diagnostic du diabète gestationnel est qu’elle ne se manifeste pas avec des signes externes, mais que le taux de sucre augmente et que ses indices diminuent très lentement.

Dans ce cas, la méthode de diagnostic la plus fiable est un test de tolérance au glucose. En fonction de sa longueur, il existe des options d'une, deux et trois heures.

Aujourd'hui, pratiquement dans toutes les consultations féminines, le test de glucosotolérance à la grossesse est nommé sans échec. Les experts recommandent que cette étude soit menée sur une période de 28 semaines. Cependant, si une femme est à risque, l’analyse peut être effectuée plus tôt.

De plus, le test est obligatoire dans les cas suivants:

  • toutes les femmes qui ont reçu un diagnostic de diabète lors de grossesses précédentes;
  • les femmes avec un indice de masse corporelle élevé (plus de 30);
  • les femmes qui avaient des enfants pesant plus de 4 kg;
  • futures femmes en travail avec des maladies du système endocrinien.

Si le test de tolérance au glucose donne un résultat positif, la femme est surveillée par les médecins jusqu'à la fin de la grossesse.

Préparation préliminaire

Tout d'abord, il convient de noter que le résultat de cette analyse ne sera que très informatif si la femme prend en compte toutes les recommandations décrites ci-dessous.

Le test est effectué uniquement à jeun et le matin. La veille de la soirée, un souper léger avec des plats au lait aigre est autorisé. Le matin, vous ne pouvez pas fumer, boire de l'alcool, prendre des médicaments.

En outre, le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est autorisé uniquement aux femmes en parfaite santé. Si une femme a même un léger malaise, il est préférable de reporter la visite chez le médecin. Sinon, les résultats peuvent être quelque peu déformés.

Le coût de cette étude peut être légèrement différent. Ainsi, dans certaines institutions médicales, le prix final varie de 750 à 900 roubles. Le résultat du test est généralement connu le lendemain. Le coût de l'analyse comprend la collecte de biomatériaux, le glucose lui-même et l'étude elle-même.

Comment se déroule le test de tolérance au glucose?

Comment bien le prendre? En fait, tout est très simple, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations énumérées ci-dessous.

L’étude elle-même, en règle générale, se déroule le matin et nécessairement à jeun. Le sang est prélevé du doigt ou de la veine. Si le taux de sucre sur l'estomac vide ne dépasse pas 6,7 mmol / l, la femme est autorisée à boire du glucose dissous dans l'eau la plus ordinaire. Pour une heure de test, 50 g de glucose sont dilués dans 300 ml de liquide, 75 g pendant deux heures et 100 g pendant trois heures, ce qui permet d'obtenir une eau très douce. Pour prévenir l'apparition de vomissements, certaines femmes ajoutent un peu d'acide citrique à la solution.

Cette procédure plutôt simple vous permet de déterminer comment le corps réagit à la charge de "sucre". C'est pourquoi le test de tolérance au glucose le plus simple est utilisé pendant la grossesse. Les normes de glycémie ne devraient pas être très différentes. Pour être plus précis, immédiatement après la prise d'eau sucrée, les valeurs de glucose augmentent, après une heure, elles diminuent légèrement et après 60 minutes, elles atteignent les paramètres initiaux. Si le deuxième test montre que le taux de glucose est encore trop élevé, on peut parler de diabète gestationnel.

Après plusieurs heures (le temps dépend du test de tolérance au glucose choisi), un prélèvement de sang répété est effectué. Jusqu'à ce moment, il est recommandé à la femme enceinte de se reposer. Par exemple, vous pouvez vous allonger, lire un livre. Le stress physique (même le plus fréquent) oblige le corps à dépenser de l'énergie, ce qui réduit directement la glycémie. Par conséquent, le résultat peut ne pas être fiable. De plus, pendant l'analyse elle-même, vous devez arrêter de fumer.

Interpréter les résultats

Si on vous demandait de passer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse, les résultats devraient normalement être les suivants:

  • à jeun - 5,1 mmol / l;
  • 60 minutes après le chargement de glucose - 10,0 mmol / l;
  • après 2 heures - jusqu'à 8,5 mmol / l;

Si les résultats ne correspondent pas aux indicateurs normatifs, le médecin désigne généralement une deuxième étude. Il se tient quelques jours plus tard. Ce n'est qu'après deux résultats positifs que le médecin peut établir le diagnostic final. Sur la base du seul premier test, il est incorrect de parler de la présence du problème, car la future femme en couches pourrait simplement violer les règles de base de la préparation au test. En conséquence, l'examen montre un résultat faussement positif.

Contre-indications

  • Maladies de nature inflammatoire ou infectieuse.
  • Exacerbation de la pancréatite chronique.
  • La période de gestation est supérieure à 32 semaines.

Autres tactiques de gestion de la grossesse

Après la confirmation finale du diagnostic, le médecin prescrit un traitement. Pendant la grossesse, seule l'insuline est autorisée. Toute préparation hypoglycémique est catégoriquement contre-indiquée. Les scientifiques ont prouvé que ces médicaments peuvent nuire au développement du fœtus dans l'utérus.

De plus, il est recommandé à une femme de prendre individuellement un régime spécial, ce qui implique l'exclusion de tous les glucides facilement assimilables (chocolat, pâtisserie, gâteaux, etc.). Seule une alimentation saine et, surtout, appropriée. Il est également important de surveiller en permanence le niveau actuel de glucose dans le sang. En cas de tarifs excessifs, il est recommandé d'appeler une ambulance.

Il est important de noter que le diabète gestationnel passe le plus souvent sans laisser de trace immédiatement après la naissance. C'est pourquoi les médecins préfèrent aujourd'hui ne pas prescrire de traitement spécifique.

Conclusion

En conclusion, nous notons que le test de tolérance au glucose est une méthode plutôt informative qui permet de confirmer la présence de toute violation du métabolisme glucidique, y compris chez les femmes en position. Nous espérons que toutes les informations présentées dans cet article vous seront vraiment utiles.

Le test de tolérance au glucose est-il dangereux?

Pourquoi est-il nécessaire de réaliser un test de tolérance au glucose?

test de tolérance au glucose par voie orale (HGPO), ou un test de tolérance au glucose, révèle des violations du métabolisme des hydrates de carbone pendant la grossesse, qui est, pour vérifier comment le corps régule le taux de sucre dans le sang. L'utilisation de ce test, la présence de diabète gestationnel (GDM) - associé à la grossesse élevée de glucose (sucre) dans le sang.

Le diabète gestationnel peut se développer même chez les femmes qui ne sont pas à risque, car la grossesse elle-même est un facteur de risque important de dégradation du métabolisme glucidique.

Le diabète gestationnel ne présente généralement aucun symptôme, il est donc important de faire un test à temps pour éviter la maladie, car sans traitement, la maladie peut avoir de graves conséquences pour la mère et le bébé.

Le TPGT avec 75 g de glucose est administré à toutes les femmes enceintes entre 24 et 28 semaines de gestation (le terme optimal est de 24 à 26 semaines).

Comment un trouble du métabolisme glucidique est-il diagnostiqué pendant la grossesse?

1 étape La première fois qu'une femme enceinte visite un médecin pendant 24 semaines, le taux de glucose plasmatique à jeun est estimé:

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

La grossesse est une condition particulière pour le corps féminin. Le fond hormonal modifié permet de faire varier le taux de glucose (sucre) dans le sang, même chez les futures mères en bonne santé. Cet article aidera les femmes à comprendre ce qu'est un test de tolérance au glucose et à quoi il sert.

C'est quoi

Pour le fonctionnement normal du corps d'une femme enceinte et de son futur bébé, un taux de glycémie constant est très important. Cette substance est impliquée dans tous les processus métaboliques. Le travail des cellules musculaires et du cerveau dépend directement de la teneur en sucre dans le sang.

La grossesse est le moment où une grande variété d’hormones se déchaînent dans le corps féminin. C'est une période vraiment unique, car un grand nombre de substances hormonales absolument nouvelles apparaissent dans le sang périphérique. Cette condition peut conduire au fait que le système endocrinien commence à fonctionner dans un "régime spécial". Elle contribue également à un changement significatif du niveau de certaines hormones et substances biologiquement actives. Cette situation s'applique également au glucose dans le sang.

Une augmentation de la teneur en sucre dans le sang périphérique constitue un danger pour le fœtus. Si les symptômes d'hyperglycémie (niveaux élevés de glucose) observés dans le sang de la future mère, elle pourrait conduire à elle et son bébé dans l'avenir du diabète ou d'autres pathologies du système endocrinien tout aussi dangereux.

Le test de tolérance au glucose (GTT) est une étude unique qui permet d'établir niveaux exacts de glucose dans le sang périphérique la future mère. Il est prescrit à toutes les femmes enceintes qui ont certaines indications médicales pour établir les premiers signes de diabète gestationnel. Cette pathologie ne se manifeste pour la première fois que pendant la grossesse et est associée à une altération du fond hormonal.

Réaliser un test de tolérance au glucose pendant la grossesse permet de révéler même les signes "cachés" d'une augmentation de la glycémie chez une future mère.

Quand l'analyse est-elle obligatoire?

Un test de tolérance au glucose doit être effectué par toutes les femmes enceintes. Les endocrinologues et les obstétriciens-gynécologues de différents pays affirment que l'incidence du diabète sucré gestationnel augmente régulièrement chaque année. Cela explique l'importance de mener un tel test chez les femmes enceintes.

Il convient de noter qu'il est assez facile de le mener. Le test de tolérance au glucose est très abordable et ne nécessite aucun appareil sophistiqué pour sa conduite.

Les médecins distinguent plusieurs situations cliniques supplémentaires lorsqu’une telle étude est extrêmement nécessaire.

Contre-indications

Le test de tolérance au glucose, comme tout autre test de laboratoire, a non seulement des indications pour sa conduite, mais aussi certaines limitations. Beaucoup de mères ont peur de cette recherche et tentent d'abandonner son passage. Les médecins ne sont pas fatigués de leur expliquer que ce test de laboratoire ne vaut pas la peine. Il ne fera aucun mal à la future maman ou à son bébé. Il est impossible de contracter le diabète sucré après un test de tolérance au glucose.

Il y a plusieurs situations cliniques lorsque cette étude n'est pas menée. Dans ce cas, le risque de développement d'effets indésirables éventuels est considérablement accru. Bon nombre de ces situations cliniques sont temporaires. Dans ce cas, le test peut être différé quelque peu.

Ne pas effectuer de recherche lorsque:

  • flux aigu de maladies infectieuses. Une inflammation grave dans le corps est une contre-indication significative à cette méthode. Pour effectuer un test de tolérance au glucose dans ce cas, il est possible, après la récupération de la momie d'une infection virale ou bactérienne;
  • terme de grossesse dans 32 semaines. Le dernier trimestre de la grossesse n’est pas le meilleur moment pour effectuer un tel test. Le risque d'obtenir des résultats faussement positifs pendant cette période est extrêmement élevé. Dans ce cas, le dépistage du diabète sucré et de divers troubles du métabolisme du glucose est effectué par la mère et son bébé après l'accouchement;
  • exacerbation de la pancréatite chronique ou aiguë. Cette pathologie s'accompagne de désordres fonctionnels prononcés dus à une inflammation du pancréas. Dans la période aiguë de cette maladie dans le sang, non seulement la quantité d'enzymes biologiquement actives augmente, mais la teneur en glucose et en insuline change également de manière significative. Il est préférable de procéder à un test de tolérance au glucose après l’affaissement d’une telle attaque;
  • certaines maladies du système endocrinien. Cours sévère de la maladie de Cushing, hyperthyroïdie cliniquement active, acromégalie - sont des contre-indications médicales à l'étude;
  • forcé à long terme utilisation de certains médicaments. L'utilisation de glucocorticostéroïdes et d'œstrogènes peut entraîner des résultats faussement positifs. Cela peut fausser l'interprétation correcte de l'analyse.

Actuellement, dans toute pharmacie à proximité de la maison, on vend pas mal de dispositifs différents - des glucomètres. Ils révèlent le niveau de sucre dans le sang capillaire. Un tel dispositif est nécessaire pour chaque famille. Ce sera également nécessaire lorsque quelqu'un de parents proches est atteint de diabète sucré.

Les examens de certaines mamans sur Internet indiquent qu’ils ont essayé de mener eux-mêmes un test de tolérance au glucose. Ne le faites pas tout de suite pour plusieurs raisons! Une telle étude, menée à domicile, sera inexacte et ne donnera pas un résultat fiable après la conduite. Il est également intéressant de noter qu'il est extrêmement dangereux de le dépenser chez soi dans certains cas. Effectuer un test de tolérance au glucose n'est nécessaire que dans un établissement médical sous la supervision de spécialistes.

La réalisation incontrôlée d'un tel test peut même conduire à appeler d'urgence une brigade de soins médicaux d'urgence. Certaines mamans commettent la grave erreur en remplaçant l'introduction du glucose par la consommation de chocolat ou le repas habituel. C'est une grande erreur. Dans ce cas, il est pratiquement impossible d'obtenir le résultat exact nécessaire.

La méthodologie

Vous pouvez effectuer ce test de laboratoire de plusieurs manières. La méthode standard est un test oral avec 75 g de glucose. Au cours de l'étude, une femme enceinte devrait être dans un établissement médical pendant 2 à 2,5 heures. Cela fournit la particularité de la technologie de cette étude.

Très souvent, une femme enceinte doit s'asseoir dans le couloir si l'examen est effectué dans une polyclinique normale. Des cliniques fréquentes offrent aux visiteurs des conditions plus confortables. Au cours de l'analyse, la future mère peut attendre dans une pièce spéciale. Pour un passe-temps plus confortable, il y a généralement une télévision. Passer le temps entre l'analyse sanguine et l'analyse sanguine est tout de même préférable lors de la lecture d'un livre.

Le test de tolérance au glucose se déroulera en plusieurs étapes. La première fois que le sang est retiré de la veine le matin. Pour ce faire, la future mère doit venir à la clinique strictement à jeun. Il est strictement interdit de manger immédiatement avant d'effectuer l'étude.

Les médecins définissent l'intervalle de temps nécessaire, pendant combien d'heures vous ne pouvez pas manger de la nourriture avant l'analyse. En règle générale, il est de 8 à 14 heures. C'est le temps nécessaire pour obtenir des résultats fiables à l'avenir. Un jeûne plus long n'est pas nécessaire, car cette affection peut entraîner une diminution marquée du glucose dans le sang périphérique.

La principale procédure de test consiste à proposer à une femme enceinte de boire un verre de glucose. Le goûter est doux, très agréable. Actuellement, divers métabolites du glucose peuvent être utilisés pour effectuer ce test. Un tel outil est monohydrate. Si les métabolites du glucose sont administrés par voie orale, par injection, les posologies varient dans ce cas de manière significative.

Après que la femme enceinte a bu un verre de glucose, du sang est prélevé pour la détermination du glucose dans ses 4 autres fois, toutes les 30 minutes. Pour évaluer le résultat, toutes les valeurs obtenues sont utilisées ultérieurement. Dans certains cas, vous pouvez effectuer des recherches différemment.

Dans ce cas, le sang veineux à analyser est prélevé immédiatement et 2 heures après la première clôture. Il est important de noter que dans ce cas, des résultats faussement positifs peuvent également apparaître.

Dans certains laboratoires, pour améliorer les propriétés gustatives d'une telle solution sucrée diagnostique, un peu de jus de citron y est ajouté. Cela n'a aucun effet sur le résultat, mais permet de réduire considérablement les nausées dans cette étude. Certaines mères viennent à cette polyclinique et prennent une tranche de citron avec elles. L'acide citrique est particulièrement indiqué pour les futures mères qui présentent une gestose grave ou un réflexe vomitif.

Actuellement, pour l'analyse du sang capillaire du doigt n'est pas pris. Un résultat plus fiable aide à obtenir du sang veineux. Il montre une concentration plus précise des taux de glucose dans le corps. Dans le capillaire, le sang se mélange avec la lymphe, ce qui conduit à un résultat peu fiable.

La collecte de sang dans la veine est actuellement effectuée en toute sécurité. Beaucoup de futures mères tolèrent cette étude en toute tranquillité. La collecte de sang dans une veine est transférée par eux, en règle générale, beaucoup plus facilement que les ponctions fréquentes d'un doigt. Les aiguilles fines, utilisées pour effectuer cette analyse, ne provoquent pas de douleur.

Des tubes à vide spéciaux sont utilisés pour l'étude. Ils vous permettent de prendre assez rapidement du sang veineux pour l'analyse. Cette caractéristique est due à la différence de pression entre l’intérieur du tube et l’environnement externe.

La sécurité des prélèvements sanguins avec de telles seringues à vide est assez importante, car seuls les instruments médicaux jetables sont utilisés.

À l'intérieur des tubes dans lesquels du sang est prélevé, il existe des produits chimiques spéciaux qui interfèrent avec l'oxydation du sang. Ces médicaments aident également à maintenir une certaine concentration de glucose pendant un certain temps. Leur utilisation vous permet d'obtenir un résultat assez fiable. Dans certaines situations, il est possible de déterminer simultanément le taux d'hémoglobine glyquée.

Pour obtenir le résultat, un tube avec du sang veineux est placé avec un appareil spécial - analyseur. Les instruments modernes utilisés pour ce test sont maintenant entièrement automatiques. Ils vous permettent d'obtenir non seulement des résultats précis, mais également très fiables. Cependant, dans certains cas, des erreurs techniques sont encore possibles. Habituellement, cela se produit plus souvent lorsque la technologie de prélèvement sanguin est interrompue par un assistant de laboratoire.

Préparation de

Avant de réaliser cette analyse de laboratoire, toutes les futures mères reçoivent nécessairement des recommandations. La conformité est nécessaire pour obtenir un résultat plus fiable. Il convient de rappeler que si les résultats des tests de tolérance au glucose obtenus ne sont pas fiables, le médecin désignera une deuxième étude.

Pour éviter cela, il est toujours utile de procéder à la préparation nécessaire avant le test.

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Metformine

Diagnostic

La description est actuelle sur 18/09/2015 Nom latin: Metformine Code ATX: A10BA02 Ingrédient actif: Metformine (Metformine) Fabricant: Atoll Ltd. (Russie)CompositionIl y a un principe actif dans la préparation metformine, ainsi que des substances supplémentaires: amidon, stéarate de magnésium, talc.

Régime de diabète

Les causes

Le diabète sucré désigne les maladies endocriniennes et se caractérise par l'insuffisance relative ou absolue de l'hormone insuline produite dans le pancréas.Il existe 2 types de cette maladie: