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Comment effectuer un test de tolérance au glucose - le témoignage de l'étude et l'interprétation des résultats

Les conséquences de la malnutrition, tant chez les femmes que chez les hommes, peuvent constituer une violation de la production d'insuline, qui se traduit par le développement du diabète. Après avoir décodé les indicateurs, le diagnostic de diabète sucré ou de diabète gestationnel chez la femme enceinte est posé ou réfuté. Familiarisez-vous avec la procédure de préparation pour l'analyse, le processus d'échantillonnage, le décodage des indicateurs.

Test de tolérance au glucose

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Le test de tolérance au glucose (réalisation de GTT) ou un test de tolérance au glucose fait référence à des méthodes spécifiques d’examen, permettant d’identifier la relation de l’organisme avec le sucre. Avec son aide, une prédisposition au diabète sucré, la suspicion d'une maladie cachée est déterminée. Sur la base d'indicateurs, vous pouvez intervenir à temps, éliminer les menaces. Il existe deux types de tests:

  1. La tolérance au glucose par voie orale ou par la prise de sucre par voie orale est effectuée quelques minutes après le premier prélèvement sanguin. On demande au patient de boire de l'eau sucrée.
  2. Intraveineux - avec l'incapacité de consommer de l'eau indépendamment, il est administré par voie intraveineuse. Cette méthode est utilisée chez les femmes enceintes présentant une toxicose sévère, chez les patients présentant des troubles gastro-intestinaux.

Indications de conduction

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Pour recevoir une référence d'un thérapeute, gynécologue, endocrinologue pour un test de tolérance au glucose pendant la grossesse ou un diabète sucré présumé, les patients qui ont vu les facteurs suivants:

  • suspicion de diabète sucré de type 2;
  • présence réelle de diabète;
  • pour la sélection et la correction du traitement;
  • avec soupçon ou avoir un diabète gestationnel;
  • prédiabète;
  • syndrome métabolique;
  • perturbations du travail du pancréas, des glandes surrénales, de l'hypophyse, du foie;
  • violation de la tolérance au glucose;
  • l'obésité, les maladies endocriniennes;
  • effectuer une auto-surveillance du diabète.

Comment prendre un test de tolérance au glucose

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Si le médecin soupçonne l'une des maladies mentionnées ci-dessus, il donne une orientation pour les tests de tolérance au glucose. Cette méthode d'examen est spécifique, sensible et "de mauvaise humeur". Vous devez soigneusement vous y préparer afin de ne pas obtenir de faux résultats, puis, avec le médecin, choisir le traitement qui élimine les risques et les menaces possibles, ainsi que les complications au cours du diabète sucré.

Préparation à la procédure

Avant le test, vous devez préparer soigneusement. Les mesures de formation comprennent:

  • l'interdiction de boire de l'alcool pendant plusieurs jours;
  • le jour des tests, vous ne pouvez pas fumer;
  • Parlez au médecin du niveau d'activité physique;
  • pour une journée de ne pas manger d'aliments sucrés, le jour du test, ne pas boire beaucoup d'eau, respecter le régime alimentaire approprié;
  • prendre du stress;
  • Ne pas faire le test pour les maladies infectieuses, état postopératoire;
  • pendant trois jours pour arrêter de prendre des médicaments: hypoglycémiant, hormonal, stimulant le métabolisme, déprimant le psychisme.

Jeûne le sang sur un estomac vide

Le test du sucre dans le sang dure deux heures, car pendant cette période, il est possible de recueillir des informations optimales sur le niveau de glycémie dans le sang. La première étape du test est la collecte de sang, qui doit être effectuée sur un estomac vide. Le jeûne dure de 8 à 12 heures, mais pas plus de 14, sinon il y a un risque d'obtenir des résultats peu fiables du test GTT. Ils passent les tests tôt le matin afin de pouvoir vérifier la croissance ou la chute des résultats.

Charge de glucose

La deuxième étape est la réception du glucose. Le patient boit un sirop sucré ou l'injecte par voie intraveineuse. Dans le second cas, une solution spéciale de glucose à 50% est administrée lentement pendant 2 à 4 minutes. Pour la préparation, utiliser une solution aqueuse contenant 25 g de glucose. Pour les enfants, la solution est préparée à raison de 0,5 g par kilogramme de poids corporel en normal, mais pas plus de 75 g. Ensuite, le sang est prélevé.

Avec un test oral de cinq minutes, une personne boit 250-300 ml d'eau tiède avec 75 g de glucose. Enceinte est dissoute dans la même quantité 75-100 grammes. Pour les asthmatiques, les patients souffrant d'angine de poitrine, d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus, il est recommandé de ne prendre que 20 g.

Re-collecte de sang

Au dernier stade, plusieurs tests sanguins répétés sont effectués. Pendant une heure, le sang est prélevé plusieurs fois dans la veine pour vérifier les fluctuations de la glycémie. Selon leurs données, des conclusions sont déjà tirées, un diagnostic est établi. Le test nécessite toujours un réexamen, surtout s'il a donné un résultat positif, et la courbe de sucre a montré les stades du diabète. Pour remettre les analyses, il est nécessaire de faire appel au médecin.

Résultats du test de tolérance au glucose

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Selon les résultats du test du sucre, la courbe de sucre est déterminée, ce qui montre l'état du métabolisme des glucides. La norme est de 5,5 à 6 mmol par litre de sang capillaire et de 6,1 à 7 veineux. Les indicateurs de sucre ci-dessus parlent de prédiabète et d'éventuelles violations de la fonction de tolérance au glucose, de dysfonctionnement du pancréas. Au taux de 7,8-11,1 du doigt et de plus de 8,6 mmol par litre de la veine diagnostiquée avec le diabète. Si, après le premier prélèvement sanguin, les chiffres supérieurs à 7,8 du doigt et 11,1 de la veine ne sont pas autorisés à effectuer le test en raison du développement d'un coma hyperglycémique.

Raisons des indicateurs incorrects

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Un résultat faussement positif (indice élevé en bonne santé) est possible avec l'observation du repos au lit ou après un jeûne prolongé. Les causes des indications faussement négatives (le niveau de sucre chez le patient est normal) sont les suivantes:

  • altération de l'absorption du glucose;
  • régime hypocalorique - restriction des glucides ou des aliments avant le test;
  • activité physique accrue.

Contre-indications

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Il n'est pas toujours possible d'effectuer un test pour déterminer la tolérance au glucose. Les contre-indications pour réussir le test sont:

  • intolérance individuelle au sucre;
  • les maladies du tractus gastro-intestinal, l'exacerbation de la pancréatite chronique;
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
  • toxicose sévère;
  • période postopératoire;
  • respect du repos au lit standard.

Test de glucose pendant la grossesse

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Pendant la gestation, le corps d'une femme enceinte subit un stress sévère, il y a un manque d'éléments traces, de minéraux, de vitamines. Les femmes enceintes suivent un régime, mais certaines peuvent consommer une quantité accrue d'aliments, en particulier de glucides, ce qui menace le diabète gestationnel (hyperglycémie prolongée). Pour le détecter et le prévenir, une analyse est également effectuée sur la sensibilité au glucose. Si le niveau de glucose dans le sang est maintenu au deuxième stade, la courbe de sucre indique le développement du diabète.

La maladie est indiquée par des indicateurs: taux de sucre à jeun supérieur à 5,3 mmol / l, une heure après la prise supérieure à 10, deux heures 8.6. Après la détection de l'état gestationnel, le médecin nomme la femme une seconde analyse afin de confirmer ou d'infirmer le diagnostic. Une fois confirmé, le traitement est administré en fonction de l'âge gestationnel, l'accouchement est effectué à la semaine 38. Après 1,5 mois après la naissance de l'enfant, l'analyse de la tolérance de l'organisme au glucose est répétée.

Vidéo

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Les informations présentées dans cet article sont uniquement à titre informatif. Les matériaux de l'article ne nécessitent pas de traitement indépendant. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et donner des conseils sur le traitement en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient.

Test de tolérance au glucose: instructions pour le test de tolérance

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Le test de tolérance au glucose est une étude spéciale qui permet de tester les performances du pancréas. Son essence se résume au fait qu'une certaine dose de glucose est injectée dans le corps et au bout de 2 heures, le sang est prélevé pour analyse. Ce contrôle peut également être appelé test de charge en glucose, charge en sucre, GTT et aussi GNT.

Dans le pancréas humain, une hormone spéciale de l'insuline est produite, capable de surveiller qualitativement le taux de sucre dans le sang et de le réduire. Si une personne est atteinte de diabète, il y aura une lésion de 80 voire 90% de toutes les cellules bêta.

Le test de tolérance au glucose est oral et intraveineux et le second est extrêmement rare.

Qui montre le test de glucose?

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Un test de tolérance au glucose pour la résistance au sucre doit être effectué à des niveaux de glucose normaux et limites. Ceci est important pour la différenciation du diabète sucré et pour révéler le degré de tolérance au glucose. Cette condition peut encore être appelée prédiabète.

En outre, un test de tolérance au glucose peut être prescrit à ceux qui ont au moins une fois une hyperglycémie lors de situations stressantes, par exemple, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une pneumonie. Le GTT sera effectué uniquement après la normalisation de l'état du patient.

Parlant des normes, sur un estomac affamé, un bon indicateur sera de 3,3 à 5,5 millimoles par litre de sang humain inclus. Si le chiffre est au-dessus de 5,6 mmol est obtenue à la suite de l'essai, dans des situations comme ce sera une question de la glycémie à jeun, et si le résultat du 6.1 développer le diabète.

A quoi porter une attention particulière?

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Il convient de noter que les résultats habituels de l’utilisation des glucomètres ne sont pas indicatifs. Ils peuvent fournir des résultats assez moyens et ne sont recommandés que pendant le traitement du diabète afin de contrôler le taux de glucose dans le sang du patient.

Il ne faut pas oublier que le prélèvement sanguin est effectué à partir de la veine cubitale et du doigt simultanément et à jeun. Après avoir mangé, le sucre est parfaitement digéré, ce qui entraîne une diminution de son niveau pouvant atteindre 2 millimoles.

Le test est un test de stress assez sérieux et il est donc extrêmement déconseillé de le produire sans besoin particulier.

Qui est contre-indiqué dans le test

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Les principales contre-indications au test de tolérance au glucose comprennent:

  • état général grave;
  • processus inflammatoires dans le corps;
  • des perturbations dans le processus de prise alimentaire après une intervention chirurgicale sur l'estomac;
  • les ulcères acides et la maladie de Crohn;
  • un abdomen aigu;
  • exacerbation d'AVC hémorragique, œdème cérébral et crise cardiaque;
  • des échecs dans la fonction hépatique normale;
  • apport insuffisant en magnésium et en potassium;
  • application de stéroïdes et de glucocorticostéroïdes;
  • contraceptifs en comprimés;
  • La maladie de Cushing;
  • hyperthyroïdie
  • réception de bêta-bloquants;
  • l'acromégalie;
  • phéochromocytome;
  • réception de phénytoïne;
  • les diurétiques thiazidiques;
  • utilisation d'acétazolamide.

Comment préparer le corps à un test de tolérance au glucose de haute qualité?

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Pour que les résultats du test de tolérance au glucose soient corrects, il est nécessaire, à l'avance, à savoir quelques jours avant, de ne consommer que les aliments ayant un taux de glucides normal ou élevé.

Il s’agit de la nourriture dont le contenu est de 150 grammes ou plus. Si vous vous en tenez au test de diète faible en glucides, ce sera une grave erreur, car il en résultera un taux de sucre trop bas dans le sang du patient.

En outre, environ 3 jours avant l’étude proposée, l’utilisation de ces médicaments n’est pas recommandée: contraceptifs oraux, diurétiques thiazidiques et glucocorticoïdes. Au moins 15 heures avant le test GTT, il est impossible de boire des boissons alcoolisées et de manger.

Comment se passe le test?

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Un test de tolérance au glucose pour le niveau de sucre est effectué le matin à jeun. En outre, vous ne pouvez pas fumer des cigarettes avant le test et avant de le terminer.

Tout d'abord, le sang est prélevé dans la veine cubitale à jeun. Après cela, le patient doit boire 75 grammes de glucose, préalablement dissous dans 300 millilitres d'eau propre sans gaz. Tout le liquide devrait être consommé dans 5 minutes.

S'il s'agit de l'âge des enfants étudiés, alors, dans ce cas, le glucose est multiplié par 1,75 gramme pour chaque kilogramme de poids de l'enfant, et il est nécessaire de connaître la norme du sucre dans le sang chez l'enfant. Si son poids est supérieur à 43 kg, un dosage standard pour un adulte est nécessaire.

Le niveau de glucose devra être mesuré toutes les demi-heures pour empêcher le passage des pics de glycémie. À tout moment, son niveau ne devrait pas dépasser 10 millimoles.

Il convient de noter que, pendant le test, la glycémie montre toute activité physique, et pas seulement en position couchée ou assise au même endroit.

Pourquoi pouvez-vous obtenir des résultats de test incorrects?

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De faux résultats négatifs peuvent conduire à de tels facteurs:

  • altération de l'absorption du glucose dans le sang;
  • limitation absolue de soi en glucides à la veille du test;
  • activité physique excessive.

Un résultat faussement positif peut être obtenu si:

  • jeûne prolongé du patient examiné;
  • en raison de l'observance du régime pastel.

Comment les résultats du test de glycémie sont-ils évalués?

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Selon les données de l’Organisation mondiale de la santé de 1999, les résultats, qui montrent un test de tolérance au glucose effectué sur la base de sang capillaire total, seront les suivants:

18 mg / dl = 1 millimole pour 1 litre de sang,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimoles,

dL = décilitre = 0.1 L.

À l'estomac vide:

  • la norme sera prise en compte: moins de 5,6 mmol / l (moins de 100 mg / dl);
  • avec altération de la glycémie à jeun: de 5,6 à 6,0 millimoles (de 100 à moins de 110 mg / dL);
  • pour le diabète sucré: la norme est supérieure à 6,1 mmol / l (plus de 110 mg / dL).

2 heures après l'utilisation du glucose:

  • norme: moins de 7,8 millimoles (moins de 140 mg / dl);
  • tolérance diminuée: de 7,8 à 10,9 millimoles (allant de 140 à 199 mg / dL);
  • diabète sucré: plus de 11 millimoles (supérieur ou égal à 200 mg / dL).

Pour établir le niveau de sucre dans le sang prélevé de la veine cubitale, sur un estomac vide indicateurs seront les mêmes, et au bout de 2 heures, ce chiffre sera 6,7-9,9 millimoles par litre.

Test de grossesse

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Le test de tolérance au glucose décrit sera incorrectement confondu avec celui effectué chez la femme enceinte entre 24 et 28 semaines. Il est nommé par un gynécologue pour identifier les facteurs de risque de développer un diabète dissimulé chez les femmes enceintes. De plus, ces diagnostics peuvent être recommandés par un endocrinologue.

Dans la pratique médicale, il existe différentes options de test: heure, deux heures et une autre pendant trois heures. Si nous parlons des indicateurs qui doivent être définis lors de la prise de sang à jeun, ce sera alors au moins 5,0.

Si une femme dans la situation a le diabète sucré, alors, dans ce cas, les indicateurs seront:

  • Après 1 heure - plus ou moins 10,5 millimoles;
  • après 2 heures - plus de 9,2 mmol / l;
  • Après 3 heures - plus ou moins 8.

Lorsque la grossesse est extrêmement importante pour surveiller en permanence la glycémie, dans cette situation, un enfant dans l'utérus est soumis à une double charge, en particulier à son pancréas. De plus, tout le monde s'intéresse à la question de savoir si le diabète est hérité.

Test de tolérance au glucose (glucose-charge): méthodes et résultats

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Test de tolérance au glucose (glucose-charge) (GTT, GNT, "charge de sucre") est un test avec l'introduction d'une certaine dose de glucose pour tester la fonction du pancréas afin de réduire le niveau de glycémie (glycémie) pendant 2 heures après l'admission.

Dans les cellules bêta du pancréas, une hormone est produite l'insuline, ce qui réduit le niveau de sucre dans le sang. Les symptômes cliniques du diabète sucré apparaissent avec des lésions plus 80-90% toutes les cellules bêta.

Le test de tolérance au glucose peut être:

  • oral (oral) - le glucose est pris par voie orale (per os - par la bouche),
  • intraveineux - très rarement.

Cette page ne décrit que oral (oral) test de tolérance au glucose.

Indications

Le test de tolérance au glucose est effectué à la normale et à la limite (à la limite supérieure de la glycémie) pour distinguer diabète sucré et altération de la tolérance au glucose * (prédiabète). * Tolérance - tolérance accrue, indifférence.

Effectuer le test est recommandé si au moins une fois l'hyperglycémie a été enregistrée à un moment de situation stressante (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, pneumonie, etc.). Le test est effectué après la stabilisation de l'état.

  • Le niveau normal de sucre le jeûne est de 3,3-5,5 mmol / l inclusif (dans tout le sang veineux et capillaire),
  • à un niveau de 5,6-6,0 mmol / l, la glycémie à jeun est altérée,
  • de la 6.1 et supérieur - Diabète sucré.

1) les glucomètres ne conviennent pas pour le diagnostic! Ils donnent des résultats très imprécis (les éruptions cutanées dans le même cas atteignent souvent 1 mmol / L et plus) et ne peuvent être utilisées que pour contrôler l'évolution et le traitement du diabète sucré.

2) l'OTAN, le niveau de sucre dans le sang veineux entier [de la veine cubitale] et le sang capillaire entier [du doigt] est le même. Après avoir mangé, le glucose est activement absorbé par les tissus, de sorte que le taux de glucose dans le sang veineux est inférieur de 1 à 2 mmol / l à celui du sang capillaire. Dans le plasma sanguin, le glucose est toujours supérieur au sang total équivalent d'environ 1 mmol / l.

Notez que le test de tolérance au glucose est test de charge, à laquelle les cellules bêta du pancréas sont soumis à une charge importante, ce qui contribue à leur épuisement. Il est conseillé de ne pas faire ce test sans nécessité.

Contre-indications

  • La condition grave générale,
  • maladies inflammatoires (augmentation du taux de glucose contribue à la suppuration),
  • en violation de passage de nourriture après des opérations sur l'estomac (à cause de l'absorption altérée),
  • Les ulcères peptiques (acides) et la maladie de Crohn (maladie GI inflammatoire chronique),
  • abdomen aigu (douleurs abdominales nécessitant une observation chirurgicale et un traitement),
  • stade aigu infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral hémorragique et œdème cérébral,
  • manque de potassium et de magnésium (L'apport accru de ces ions dans la cellule est l'un des effets de l'insuline),
  • fonction hépatique anormale,
  • maladies endocriniennes, accompagnée d'une augmentation du niveau de glycémie:
    1. l'acromégalie (augmentation de la production de somatotropine après la croissance du corps),
    2. phéochromocytome (une tumeur bénigne de la médullosurrénale ou des nœuds du système nerveux autonome sympathique sécrétant des catécholamines),
    3. La maladie de Cushing (sécrétion accrue d'hormone adrénocorticotrope),
    4. hyperthyroïdie (fonction accrue de la glande thyroïde),
  • sur le fond de l'admission médicaments, changement de la glycémie:
    1. acétazolamide (un médicament pour le traitement du glaucome, de l’épilepsie, de l’œdème),
    2. phénytoïne (anticonvulsivant),
    3. bêta-bloquants,
    4. diurétiques thiazidiques signifie (groupe hydrochlorothiazide),
    5. contraceptifs oraux,
    6. hormones stéroïdiennes (glucocorticostéroïdes).

Préparation de

Quelques jours Avant un test de tolérance au glucose, il faut consommer des aliments à teneur en glucides normale ou élevée (à partir de 150 grammes et plus). Observer un régime pauvre en glucides est une erreur avant un test de sucre - cela donnera un résultat sous-estimé au niveau de glycémie!

Dans les 3 jours avant l'étude ne prend pas:

  • diurétiques thiazidiques,
  • contraceptifs oraux,
  • glucocorticostéroïdes.

Pendant 10-15 heures avant le test, ne mangez pas et ne buvez pas d'alcool.

Procédure de test de tolérance au glucose

Il a lieu le matin. La nuit avant le test de tolérance au glucose et avant sa fin, ne fumez pas.

Sur un estomac vide, déterminer le niveau de glucose dans le sang.

Ensuite, le sujet boit 75 g de glucose dans 300 ml liquide pendant 5 minutes. Posologie pour les enfants: dissoudre le glucose dans l'eau à raison de 1,75 g / kg (mais pas plus de 75 g, c'est-à-dire avec un poids adulte de 43 kg et plus, administré à une dose "adulte").

Mesurer le niveau de glycémie (glycémie) toutes les 30 minutes, ne pas manquer les pics cachés du taux de glucose (à tout moment, le taux de sucre dans le sang ne doit pas dépasser 10 mmol / l).

Veuillez noter que pendant le test, il est recommandé activité physique normale, c'est-à-dire que le sujet ne devrait pas mentir et ne devrait pas travailler activement physiquement.

Raisons des résultats incorrects

Faux négatif le résultat d'IST (taux de sucre normal chez le patient diabétique) est possible:

  • à mauvaise aspiration (le glucose ne pouvait pas pénétrer dans le sang en quantité suffisante),
  • à régime hypocalorique (lorsque le sujet plusieurs jours avant le test se limitait à des glucides ou suivait un régime),
  • à activité physique accrue (le travail musculaire accru diminue toujours la glycémie).

Faux résultat positif (sucre élevé chez une personne en bonne santé) est possible:

  • tout en respectant repos au lit,
  • après jeûne prolongé.

Evaluation des résultats

Une estimation des résultats de oral capillaire de sang total (du pouce) selon l'OMS, 1999.

Traduction d'indicateurs pour le glucose:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • dl = décilitre = 100 ml = 0,1 l.
  • norme: moins de 5,6 mmol / l (moins de 100 mg / dl),
  • altération de la glycémie à jeun: de 5,6 à 6,0 mmol / l (100 à

J'ai complété l'article à la fin, mais en général, il n'y a pas assez d'informations sur ce test pour décrire plus en détail.

30 novembre 2014 à 15h09

"75 g de glucose" - en effectuant le test avec du sucre ordinaire, on en obtient 150 g? Après tout, il n'y a qu'un seul monomère de glucose dans la molécule. Ou dans ce que je ne suis pas droit?

La réponse de l'auteur:

Vous avez raison à ce sujet dans la molécule de saccharose contient 1 monomère de glucose + 1 monomère de fructose. La masse molaire du glucose (et du fructose aussi) est de 180 g / mol, mais la masse molaire du saccharose est de 342 g / mol. Par conséquent, 75 g de glucose représentent 75/180 ≅ 0,42 mole de glucose. Une quantité similaire de glucose sera contenue dans 0,42 × 342 = 144 g de saccharose (et non dans 150 g, comme vous l'avez suggéré).

Cependant, pendant le test, NE PAS utiliser de sucre au lieu de fructose. Cela est dû au fait que le saccharose est d'abord clivé par l'alpha-glucosidase de l'intestin grêle et qu'il est alors absorbé. L'activité de l'enzyme peut différer selon les personnes, ce qui entraînera différents résultats du test de tolérance au glucose.

Il n'est pas nécessaire de remplacer le glucose par du sucre. Dans les pharmacies sont vendus sous forme de comprimés de glucose pour 15 g (5 pièces chacun) et 40% de solution de glucose pour perfusions (250 ml chacun). Il n'y a pas de problème à trouver du glucose pour le test de charge en glucose (vous avez besoin de 75 g de glucose pour 300 ml de liquide, soit environ 25% de solution).

14 mars 2015 à 08h24

La condition suivante est-elle normale après le test: étourdissements, tremblements des jambes - en plus, ils se sont juste gonflés - forte faiblesse, transpiration abondante - ruisseaux et cou et visage? Tout cela est apparu environ une heure après l'analyse. Mais dans le même temps, il y avait un avertissement qu'il y aurait une très forte différence de pression atmosphérique et les personnes qui ont réagi à cela doivent faire preuve de prudence. Je suis juste comme ça. De plus, j'ai ressenti des étourdissements légers le matin, même avant ce test. Après le test, je me suis senti incroyablement beau, alors je ne suis pas allé directement à la maison, mais je suis allé faire du shopping. Et sur le chemin du retour, tout cela m'est arrivé et est arrivé. J'ai été obligé d'appeler chez moi pour me rencontrer. Le résultat du test que je découvre seulement dans deux jours, car c'est un week-end, mais cet état m'a effrayé.

La réponse de l'auteur:

La condition décrite par vous (forte faiblesse, transpiration abondante, faim) est causée par une hypoglycémie. Pendant la charge en sucre, le taux de glycémie augmente fortement, le pancréas produit alors une grande quantité d'insuline, ce qui entraîne une chute rapide du taux de glucose sanguin après la libération de glucose dans le sang et les symptômes décrits par vous. Le traitement est simple: manger quelque chose de sucré (0,5 à 1 cuillerée à thé de sucre) ou au moins simplement rester tranquillement en place jusqu'à ce que le système endocrinien à l'aide d'hormones contraceptives augmente légèrement le taux de sucre dans le sang. À en juger par la chute sévère du taux de glucose, le pancréas fonctionne normalement et les résultats du test devraient être bons (il n'y a pas de diabète).

24 juin 2015 à 22h19

Hier dans le centre médical a effectué ce test, je soupçonnais une erreur (je pense est impoli) dans la technologie de sa conduite. Ce test a été effectué il y a cinq ans dans un autre centre, je me souviens de la façon dont il a été mené. Hier l'infirmière a dit que tout le liquide contenant du glucose devrait être bu en portions pendant 2 heures (c'est ce qui est surpris). La dernière partie était bu 30 minutes avant un deuxième test sanguin. Elle m'a dit que c'était nécessaire. Le résultat a montré 10 (le sang a été prélevé du doigt). D'après votre article, je comprends maintenant que la procédure était incorrecte. Je veux aller au centre et blâmer l'incompétence du personnel médical. Quand je peux relancer ce test, c'est très important.

La réponse de l'auteur:

Dissous dans l'eau, le glucose ne doit pas être bu plus de 5 minutes. Vous pouvez refaire le test dans quelques jours. Ceci est une charge considérable sur le pancréas, il est donc indésirable de l'abuser. Et vous devez vous adresser à la direction du centre médical pour que la ténologie du comportement soit corrigée.

1er juillet 2015 à 22h29

Ce test est-il obligatoire pour les femmes enceintes? Que peut-il arriver s'il n'est pas adopté dans 24 à 28 semaines?

Non, ce test n'est pas obligatoire pour les femmes enceintes et n'est administré que s'il existe des suspicions de problèmes au niveau du pancréas. Mais pour toutes les femmes enceintes, il est obligatoire de vérifier périodiquement la glycémie.

19 décembre 2015 à 19h49

Pour les adultes, 75 g de glucose dilués dans 300 ml d'eau, et pour les enfants 1,75 g par 1 kg de masse, et dilués également dans 300 ml d'eau ou d'eau représentent la moitié de la dose si 35 g de glucose sont prescrits à un enfant de 20 kg.

La réponse de l'auteur:

Propentiellement moins - dans votre cas 140 ml.

14 janvier 2016 à 11h39

Est-il possible de faire un test de tolérance au glucose à domicile à l'aide d'un glucomètre?

La réponse de l'auteur:

Théoriquement c'est possible. Cependant, le compteur mesure moins précisément que la méthode enzymatique utilisée dans les laboratoires, de sorte que le résultat final peut être inexact. De plus, le test de tolérance au glucose crée une charge importante sur le pancréas, donc sans un besoin sérieux de ne pas le faire mieux.

27 février 2016 à 06h51

J'ai acheté 190,0 40% de glucose dans la pharmacie, à la demande du médecin, mais je n'ai pas dit qu'il fallait le diluer avec de l'eau et le boire. Est-ce que je comprends bien?

La réponse de l'auteur:

190 g d'une solution de glucose à 40% contiennent 190 * 0,4 = 76 g de glucose. Selon la méthode, 75 g de glucose dans 300 ml de liquide sont consommés au cours de la GTT. Par conséquent, vous devez ajouter de l’eau à un volume de 300 ml et remuer.

2 juin 2016 à 13h48

Dites-moi, si le glucose n'est pas dissous dans 300 ml d'eau, mais dans 100 à 150 ml pour les adultes, cela peut affecter le résultat?

La réponse de l'auteur:

Oui, cela peut affecter le résultat en raison d'un autre taux d'absorption dans le tube digestif.

18 décembre 2016 à 22h14

Est-ce une infraction à la réalisation d'un test de glycémie avec du glucose après 2 heures et non toutes les 30 minutes après avoir pris de l'eau avec du glucose et une hépatose hépatique?

La réponse de l'auteur:

Oui, c'est une violation de la procédure. Vous pouvez sauter un pic de glucose significatif (voir l'image avec différentes courbes de sucre pour différentes maladies).

20 janvier 2017 à 11h49

Le sucre musculaire peut-il être plus élevé que le sucre après le chargement de glucose ou est-ce une erreur de laboratoire?

La réponse de l'auteur:

Oui peut-être Il y a le terme "glycémie à jeun altérée", il se réfère au prédiabète.

11 septembre 2017 à 19h14

Скільки мені потрібно дати дитині мл. vipit 40% de glucose pour le test, yakshchoo vaga 36 kg?

La réponse de l'auteur:

Posologie chez l'enfant: dissoudre le glucose dans l'eau à raison de 1,75 g / kg (mais pas plus de 75 g, soit un poids adulte de 43 kg et plus, administré à une dose "adulte").

1,75 x 36 = 63 g de glucose sont nécessaires pour un enfant de 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (non ml) de 40% de glucose.

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Test de tolérance au glucose

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Le diabète sucré est une violation marquée du métabolisme. À tout type de maladie, les paramètres du glucose, des lipides et des électrolytes dans le sang changent. Diagnostiquer le diabète est une tâche assez simple s'il existe un tableau clinique typique. Dans de tels cas, les patients se plaignent d'une faiblesse et d'une fatigue générales, d'une soif sévère, d'une bouche sèche, de démangeaisons de la peau, etc.

Le flux latent (latent) est caractéristique d'une altération de la tolérance au glucose, d'une hyperglycémie à jeun et du diabète de type 2. Selon les statistiques, la majorité des patients atteints de ces troubles ne connaissent même pas les problèmes existants.

Pour identifier les formes asymptomatiques de troubles métaboliques, des algorithmes spécifiques ont été développés (questionnaires, dépistage, tests de laboratoire). La place centrale dans cette enquête est le test avec la charge de glucose. C'est une technique simple et sûre commencé à être appliqué il y a plusieurs décennies. Mais même aujourd'hui, on peut l'appeler l'un des plus sensibles et spécifiques dans le diagnostic des violations du métabolisme glucidique.

Types d'essais avec charge de glucose

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Il existe plusieurs modifications du test de tolérance au glucose. Ils diffèrent par la méthode d'administration, le volume de la charge, la fréquence de mesure de la glycémie.

  • test oral ou intraveineux;
  • l'introduction de glucose dans un volume de 50 g, 75 g ou par kg de poids corporel;
  • contrôler les numérations globulaires 2, 3 fois ou plus.

La technique la plus accessible est un test oral tolérant le glucose avec une charge de 75 g de glucose anhydre. Cette étude peut être menée dans une clinique. La charge de glucides simples pénètre dans l'organisme, c'est-à-dire dans le tractus gastro-intestinal.

Le test intraveineux est utilisé uniquement dans les grandes institutions médicales. Dans la plupart des cas, il ne peut pas être considéré plus précis. Inversement, l'introduction de glucose directement dans la circulation sanguine est non physiologique et perturbe certains mécanismes normaux de la réponse de l'organisme à la consommation de glucides.

Le poids de glucose recommandé pour le test chez l'adulte est maintenant de 75 g, considéré comme suffisant pour les personnes âgées, les femmes enceintes et les autres groupes de patients. Chez les enfants, la masse de glucose est calculée en fonction du poids corporel. Pour chaque kg, donner 1,75 g de substance anhydre. Bien entendu, la masse de glucose ne devrait pas être supérieure à une "portion adulte" dans 75 g.

Le nombre de points de contrôle est le nombre de mesures de sang pour le sucre. Au moins 2 analyses sont requises: avant le chargement et 2 heures après. Ce montant peut ne pas suffire dans certains cas. Par exemple, chez les femmes enceintes, il est recommandé d'effectuer une autre mesure supplémentaire une heure après la prise de glucose. Dans d'autres cas, la détermination de l'indice de glucose plasmatique se fait encore plus souvent - toutes les 30 minutes.

Un test classique, réalisé par presque tous les hôpitaux, consiste en un test oral avec une charge de 75 g de glucose à jeun et après 2 heures. Habituellement, cette étude est suffisante pour évaluer avec précision l'état du métabolisme.

Technique de test oral

L'étude est réalisée après 3 jours de préparation. Au cours de cette période, le patient est recommandé une nutrition physiologique. Le régime ne devrait pas être diététique. Vous pouvez et devez avoir suffisamment de glucides (pommes de terre, céréales, pain, fruits et même de la confiserie). Le jour, le corps devrait recevoir au moins 120 à 150 grammes de glucides simples et complexes. Le test n'est pas réalisé dans un contexte de nutrition thérapeutique sur le tableau 9 (selon Pevzner). À la veille du test, vous avez besoin d'un dîner ordinaire, y compris des glucides. La nuit et le matin avant l'analyse ne peut pas être. La faim devrait durer au moins 8 heures. Si nécessaire, le patient peut boire de l'eau.

Le stress physique pendant toute la préparation de l'étude devrait être standard. Il faut éviter à la fois un entraînement sportif intense et un mode de vie sédentaire.

Avant le début des tests, évaluez la présence de contre-indications au moment du diagnostic. S'ils sont identifiés, l'étude n'est pas menée.

  • diabète sucré;
  • infections aiguës;
  • exacerbation des maladies chroniques;
  • cours de réception des hormones et d'autres préparations;
  • état postopératoire;
  • un certain nombre de maladies du système digestif;
  • la nécessité de se reposer;
  • toxicose sévère (chez la femme enceinte);
  • l'âge gestationnel est supérieur à 32 semaines.

En outre, le test est interrompu si le niveau de glycémie correspondant au diabète est déterminé au premier point de contrôle.

Le test lui-même commence par mesurer le taux de sucre dans le sang. Le patient reçoit alors un verre d'eau douce. Les liquides doivent contenir de 250 à 300 ml et du glucose jusqu'à 75 g. Boire toute l'eau en peu de temps (jusqu'à 5 à 10 minutes).

Le patient doit continuer le test tout le temps:

  • éviter le stress physique et émotionnel;
  • ne pas fumer;
  • ne pas manger;
  • reporter la prise de comprimés et le passage des procédures.

Le test est sûr, car seul le glucose est utilisé. Mais en même temps, même les réactions peuvent être différentes. Certains patients présentent des nausées, des vertiges et des faiblesses. Pour éviter les conséquences négatives, il faut tout le temps étudier dans un établissement médical et sous la supervision du personnel médical.

Les mesures de contrôle sont effectuées conformément au plan. Après une mesure après 120 minutes, le test est considéré comme terminé.

Règles pour effectuer et interpréter le test avec un chargement

Généralement, le test est prescrit pour des résultats douteux de glycémie à jeun et pendant la journée. De plus, un test de charge peut être recommandé s’il ya des symptômes de diabète et dans les analyses de la glycémie - valeurs normales.

Les femmes enceintes doivent être examinées à 22-26 semaines pour le diabète gestationnel.

Patients à risque de diabète de type 2 chaque année (ou 2 fois par an).

Préparation au test:

  • 3 jours avant le test, vous avez besoin de suffisamment de nourriture sans pénurie de glucides;
  • 3 jours avant l'analyse, il ne devrait y avoir aucun effort physique important;
  • À la veille de l’étude, un souper léger contenant 30 à 50 g de glucides est nécessaire;
  • dans la nuit précédant le test, le jeûne est recommandé (8-14 heures);
  • En période de jeûne, vous pouvez boire de l'eau.

Séquence d'analyse:

  • le premier test sanguin - strictement sur un estomac vide;
  • apport de 200 ml d'eau avec du glucose dissous (75 g);
  • la période d'attente (sans fumer, effort physique, etc.);
  • des prélèvements sanguins répétés après 1 et / ou 2 heures.

Chez les enfants, la quantité de glucose requise pour le test dépend du poids corporel. Pour chaque kg de poids, 1,75 g de matière sèche est prélevé (mais pas plus de 75 g).

La détermination répétée de la glycémie en 2 points de contrôle (après 1 heure et après 2) est recommandée uniquement aux femmes enceintes. Les autres patients ont suffisamment de tests à jeun et 2 heures après la charge.

Le diabète sucré est établi si la glycémie à jeun est supérieure à 6,1 mM / l et 2 heures après la consommation d'eau douce - supérieure à 11,1 mM / l. La norme est considérée comme la glycémie le matin à 5,5 mM / l et après la charge - jusqu'à 7,8 mM / l. Les variantes restantes correspondent au diagnostic de «prédiabète». Dans le même temps, l'hyperglycémie à jeun est diagnostiquée avec une glycémie le matin de 5,6 à 6 mM / l et 2 heures après la charge, jusqu'à 7,8 mM / l. La tolérance au glucose diminuée est révélée au premier indice dans la gamme allant jusqu'à 6,1 mM / l et la seconde dans la gamme de 7,9 à 11,0 mM / l.

Le diagnostic de «tolérance réduite au glucose» pendant la grossesse n'est pas. En cas de pathologie, les patients ont immédiatement reçu un diagnostic de diabète gestationnel ou manifeste.

Vous ne pouvez pas tester:

  • en cas de maladie aiguë;
  • au moment du traitement avec des médicaments qui augmentent le sucre.

En outre, le test oral est interrompu (c'est-à-dire que le patient ne reçoit pas d'eau sucrée) si le premier résultat est supérieur à 6,1 mM / L (5,1 mM / L chez la femme enceinte).

Interprétation des indicateurs

Un médecin doit évaluer les résultats d'un test oral avec une charge de glucose. Le spécialiste prend en compte les données de tous les points de contrôle de mesure. Selon l'analyse, le diabète et le prédiabète peuvent être détectés. De plus, les résultats peuvent correspondre à la norme. Le tableau montre les indicateurs correspondant à différentes violations du métabolisme glucidique.

Résultats de l'OGTT dans les pathologies du métabolisme glucidique:

Test de tolérance au glucose

Synonymes: Test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe de sucre.

Le test de tolérance au glucose est une analyse de laboratoire qui identifie 3 indicateurs importants dans le sang: l'insuline, le glucose et le peptide C. L'étude est réalisée deux fois: avant et après la soi-disant "charge".

Le test de tolérance au glucose permet d'évaluer un certain nombre d'indicateurs importants qui prédéterminent la présence d'un état prédiabétique grave ou d'un diabète chez le patient.

Informations générales

Le glucose est un glucide simple (sucre) qui pénètre dans l'organisme avec des aliments normaux et qui est absorbé par le sang dans l'intestin grêle. Il fournit au système nerveux, au cerveau et aux autres organes et systèmes internes du corps une énergie vitale. Pour une bonne santé et une bonne productivité, le taux de glucose doit rester stable. Réglez son niveau dans le sang des hormones du pancréas: insuline et glucagon. Ces hormones sont des antagonistes - l'insuline réduit le taux de sucre et le glucagon, au contraire, augmente.

Initialement, le pancréas produit une molécule de proinsuline, divisée en 2 composants: l'insuline et le peptide C. Et si l'insuline reste dans le sang après la sécrétion jusqu'à 10 minutes, le C-peptide a une demi-vie plus longue - jusqu'à 35-40 minutes.

À la note: Jusqu'à récemment, on pensait que le peptide C n'a pas de valeur pour l'organisme et n'exerce aucune fonction. Cependant, des études récentes ont montré que les molécules de peptide C ont des récepteurs spécifiques à la surface qui stimulent le flux sanguin. Ainsi, la détermination du taux de peptide C peut être utilisée avec succès pour détecter des troubles latents dans le métabolisme des glucides.

Indications

L'endocrinologue, le néphrologue, le gastro-entérologue, le pédiatre, le chirurgien et le thérapeute peuvent donner des directives pour l'analyse.

Un test de tolérance au glucose est prescrit dans les cas suivants:

  • Glucosurie (augmentation du sucre dans l'urine) en l'absence de symptômes de diabète et de glycémie normale;
  • symptômes cliniques du diabète, mais le taux de sucre dans le sang et l'urine est normal;
  • prédisposition héréditaire au diabète;
  • définition de la résistance à l'insuline dans l'obésité, les troubles métaboliques;
  • Glucosurie sur le fond des autres processus:
    • thyréotoxicose (augmentation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde);
    • dysfonctionnement du foie;
    • maladies infectieuses de l'appareil génito-urinaire;
    • grossesse;
  • la naissance de grands enfants pesant 4 kg (l'analyse est effectuée à la fois la parturiente et le nouveau-né);
  • le prédiabète (la biochimie sanguine préliminaire du taux de glucose a montré un résultat intermédiaire de 6,1 à 7,0 mmol / l);
  • une patiente enceinte est à risque de développer un diabète (le test est généralement effectué au 2ème trimestre).

À la note: Le niveau de peptide C, qui permet d’évaluer le degré de fonctionnement des cellules sécrétant l’insuline (îlots de Langerhans), est d’une grande importance. Cet indicateur détermine le type de diabète sucré (insulino-dépendant ou indépendant) et, par conséquent, le type de traitement utilisé.

GTT n'est pas conseillé dans les cas suivants

  • récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
  • chirurgie récente (jusqu'à 3 mois);
  • la fin du troisième trimestre chez les femmes enceintes (préparation à l'accouchement), l'accouchement et la première fois après elles;
  • biochimie sanguine préliminaire a montré une teneur en sucre de plus de 7,0 mmol / l.

Test de tolérance au glucose: qu'est-ce que c'est et quels sont les types

Le niveau de glucose dans le sang est un indicateur important du fonctionnement de l'environnement interne du corps. La déviation de la valeur de la norme dans un sens ou dans un autre peut ne pas être accompagnée de symptômes cliniques, mais se manifester dans le contexte d'un dommage important causé à divers organes. Par conséquent, un test de tolérance au glucose a été mis au point et introduit avec succès dans la pratique clinique, ce qui permet un diagnostic rapide de la période préclinique du diabète et de ses formes latentes.

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose (GTT) est une méthode de laboratoire permettant de diagnostiquer divers troubles du métabolisme du glucose dans le corps humain. A l'aide de cette étude, il est possible d'établir un diagnostic de diabète sucré de type 2, altération de la tolérance au glucose. Il est utilisé dans tous les cas douteux, avec des valeurs limites de glycémie, ainsi qu'en présence de signes de diabète sur fond de sucre normal dans le plasma sanguin.

La GGT évalue la capacité du corps humain à digérer et à assimiler les composants du glucose par les cellules des organes et des tissus.

La méthode consiste à déterminer la concentration de glucose sur un estomac vide, puis 1 et 2 heures après la charge glycémique. C'est-à-dire que le patient est invité à boire 75 grammes de glucose sec, dissous dans 200 à 300 millilitres d'eau chaude, pendant 3 à 5 minutes. Chez les personnes ayant un poids corporel accru, un volume supplémentaire de glucose est requis, calculé à partir de la formule de 1 gramme par kilogramme, mais pas plus de 100.

Afin de mieux tolérer le sirop obtenu, il est possible d'y ajouter du jus de citron. Chez les patients gravement malades atteints d'un infarctus aigu du myocarde, accident vasculaire cérébral, l'état de l'asthme, le glucose, il est souhaitable de ne pas introduire, au lieu permis à un petit déjeuner contenant 20 grammes de glucides digestibles.

Pour être complet, les mesures de la glycémie peuvent être effectuées toutes les demi-heures (5 à 6 fois au total). Ceci est nécessaire pour la composition du profil glycémique (courbe de courbe en sucre).

Le matériel de l'étude est constitué de 1 ml de sérum sanguin prélevé dans le lit veineux. Il est généralement admis que le sang veineux est le plus informatif et fournit des indicateurs précis et fiables selon les normes internationales. Le temps requis pour le test est de 1 jour. L'étude est menée dans des conditions appropriées, dans le respect des règles d'asepsie, et est disponible dans presque tous les laboratoires biochimiques.

GTT est un test très sensible, avec pratiquement aucune complication et effets secondaires. Le cas échéant, ils sont associés à la réaction du système nerveux instable du patient à la ponction de la veine et à la prise d'un échantillon de sang.

Le test répété est autorisé au plus tôt 1 mois.

Types de test de tolérance au glucose

Selon la méthode d'introduction du glucose dans le corps, le test de tolérance au glucose est divisé en deux types:

  • oral (par la bouche, par la bouche);
  • parentérale (intraveineuse, injection).

La plus courante est la première méthode, en raison de son caractère moins invasif et de sa simplicité d'exécution. Le deuxième recours forcé sous divers processus malabsorption, motilité, évacuation du tractus gastro-intestinal, ainsi que dans les états après la chirurgie (par exemple, gastrectomie).

De plus, la méthode parentérale est efficace pour évaluer la propension à l'hyperglycémie chez les parents de 1ère ligne de parenté des patients atteints de diabète de type 1. Cela peut en outre déterminer la concentration d'insuline dans les premières minutes après l'injection de glucose.

La procédure pour l'injection de HTT est la suivante: pendant 2-3 minutes, une solution de glucose à 25-50% (0,5 gramme par kilogramme de poids corporel) est injectée par voie intraveineuse par voie intraveineuse. Des échantillons de sang pour mesurer les niveaux sont prélevés dans une autre veine à 0, 10, 15, 20 et 30 minutes après le début de l'étude.

Ensuite, un graphique est tracé montrant la concentration en glucose en fonction de l'intervalle de temps après la charge en glucides. La valeur clinique et diagnostique est le taux de diminution du taux de sucre, exprimé en pourcentage. En moyenne, il est de 1,72% par minute. Chez les personnes âgées et les personnes âgées, cette valeur est légèrement inférieure.

N'importe quel type de test de tolérance au glucose est effectué uniquement avec la direction du médecin traitant.

Courbe de sucre: indications pour la réalisation de GTT

Le test permet de révéler l’évolution latente de l’hyperglycémie ou du prédiabète.

Il est possible de suspecter un tel état et de nommer un GTT après détermination de la courbe de sucre, dans les cas suivants:

  • présence de diabète dans la famille immédiate;
  • L'obésité (indice de masse corporelle supérieur à 25 kg / m2);
  • chez les femmes présentant une pathologie de la fonction de reproduction (fausse couche, naissance prématurée);
  • la naissance d'un enfant avec des anomalies de développement dans l'anamnèse;
  • hypertension artérielle;
  • violation du métabolisme lipidique (hypercholestérolémie, dyslipidémie, hypertriglycéridémie);
  • la goutte
  • des épisodes de glycémie accrue en réponse au stress, à la maladie;
  • maladies cardiovasculaires;
  • néphropathie d'étiologie inconnue;
  • dommages au foie;
  • syndrome métabolique établi;
  • neuropathies périphériques de divers degrés de gravité;
  • lésions cutanées pustuleuses fréquentes (furonculose);
  • pathologie de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse, des ovaires chez la femme;
  • hémochromatose;
  • conditions hypoglycémiques;
  • l'utilisation de fonds qui augmentent la glycémie sanguine;
  • âge supérieur à 45 ans (avec une fréquence d’étude de 1 tous les 3 ans);
  • 3ème trimestre de la grossesse à des fins d'examen préventif.

GTT est indispensable pour obtenir un résultat discutable d'un test de glycémie de routine.

Règles de préparation pour le test

Un test de tolérance au glucose doit être effectué le matin, à jeun (le patient doit arrêter de manger au moins 8 heures, mais pas plus de 16 heures).

Vous pouvez utiliser de l'eau. En même temps, au cours des trois derniers jours, vous devriez observer le mode habituel d'exercice, obtenir suffisamment de glucides (au moins 150-200 grammes par jour), complètement cesser de fumer et de boire des boissons alcoolisées, non supercool, éviter des troubles psycho-émotionnels.

Dans le régime à la veille de l'étude doit nécessairement être présent 30-60 grammes de glucides. Il est strictement interdit de boire du café le jour de l'étude.

En prenant un échantillon de sang, la position du patient doit être allongée ou assise, dans un état calme, après un bref repos (5-10 minutes). Dans la pièce où l’étude est en cours, des conditions de température, d’humidité, d’éclairage et d’autres exigences hygiéniques doivent être respectées, ce qui ne peut être assuré que dans le laboratoire ou dans la salle de manipulation du service hospitalier de l’hôpital.

Pour que la courbe de sucre soit objectivement affichée, le GTT doit être reporté à une date ultérieure si:

  • la personne recherchée est dans la période prodromique ou aiguë de toute maladie infectieuse-inflammatoire;
  • l'intervention chirurgicale a été effectuée dans les derniers jours;
  • il y avait une situation de stress grave;
  • le patient a été blessé;
  • Certains médicaments ont été notés (caféine, calcitonine, adrénaline, dopamine, antidépresseurs).

Des résultats incorrects peuvent être obtenus par une carence en potassium dans le corps (hypokaliémie), la fonction hépatique anormale et des organes de travail du système endocrinien (hyperplasie surrénale, la maladie de Cushing, l'hyperthyroïdie, les adénomes hypophysaires).

Les règles de préparation de la voie parentérale de GTT sont similaires à celles du glucose oral.

Tolérance au glucose chez l'homme et la femme

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que les valeurs de glycémie suivantes soient considérées comme normales:

  • à jeun - moins de 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 heure après la prise orale de GTT - moins de 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 heures après la prise orale de GTT - moins de 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Selon l’American Diabetes Association (ADA), ces valeurs sont quelque peu différentes:

  • à jeun - moins de 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 heures après la prise orale de GTT - inférieure à 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

La tolérance au glucose est considérée comme inappropriée si la glycémie à jeun est de 6,1 - 6,9 mmol / l au bout de 2 h après charge - 7,8-11,0 mmol / l selon l'OMS. Les valeurs suggérées par ADA, représentés par les valeurs suivantes: le jeûne - 5,6-6,9 mmol / l au bout de 2 heures - 7,0-11,0 mmol / l.

Les femmes

Chez les femmes, les taux de glucose sont conformes aux normes généralement acceptées. Cependant, ces valeurs sont plus sensibles aux fluctuations au cours de la journée, en raison de l'influence du fond hormonal, d'une perception émotionnelle plus prononcée. Le sucre peut augmenter légèrement pendant les jours critiques, la grossesse, ce qui est considéré comme un processus absolument physiologique.

Hommes

Les hommes se caractérisent également par des concentrations qui ne diffèrent pas des normes classiques et des catégories d'âge. Si le sujet est à risque de développer le diabète et que tous les indicateurs sont normaux, l'enquête doit être réalisée à une fréquence d'au moins 1 fois par an.

Les valeurs normales chez les enfants de moins de 14 ans correspondent à 3,3-5,6 mmol / l, chez les nouveau-nés - 2,8-4,4 mmol / l.

Pour les enfants, le volume de glucose anhydre sec requis pour le test GTT est calculé comme suit: 1,75 g par kilogramme de poids corporel, cependant, dans un volume total ne dépassant pas 75 grammes. Si le poids de l'enfant est de 43 kilogrammes et plus, utilisez la posologie habituelle, comme pour les adultes.

Le risque de développer une hyperglycémie est accru chez les enfants ayant un poids excessif et un facteur de risque supplémentaire de diabète sucré (hérédité pondérée, faible activité physique, malnutrition, etc.). Néanmoins, ces violations sont souvent transitoires et nécessitent une définition dynamique.

Indicateurs de glucose dans le diabète sucré

Selon les données fournies par l’Organisation mondiale de la santé, le diagnostic de diabète sucré est confirmé par les valeurs sériques suivantes:

  • à jeun - 7 mmol / l et plus (≥126 mg / dL);
  • 2 heures après GTT - 11,1 et plus mmol / l (≥200 mg / dL).

Les critères de l'association diabétique américaine coïncident complètement avec ceux mentionnés ci-dessus.

Le processus de diagnostic fournit des définitions répétées de la glycémie les autres jours. Au début de l'état pathologique et pendant sa décompensation, les mesures de tolérance au glucose sont particulièrement fréquentes.

Le diagnostic immédiatement est réglé en cas de symptômes classiques (polydipsie, la sécheresse dans la cavité buccale, augmentation de la miction, la perte de poids, l'acuité visuelle altérée) au hasard (admission indépendante de la nourriture, l'heure du jour) mesurer une 11,1 mmol / l, indépendamment du glucose de manger.

La mesure de la glycémie dans le but de confirmer ou d’exclure le diabète est peu pratique:

  • en cas d'apparition ou d'aggravation d'une maladie, d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale;
  • avec l'utilisation à court terme des médicaments qui augmentent la glycémie (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, les statines, les diurétiques thiazidiques, des bêta-bloquants adrénergiques, les contraceptifs oraux, pour le traitement de l'infection par le VIH, l'acide nicotinique, des agonistes alpha- et bêta-adrénergique);
  • chez les patients atteints d'une maladie du foie cirrhotique.

En l'absence d'hyperglycémie sans ambiguïté, le résultat est confirmé par un autre test.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes sans diabète établi précédemment, l'étude de gestation pour identifier mode de réalisation de la maladie est réalisée sur 24 à 28 semaines, en utilisant un test de tolérance au glucose (mesure 2 hchasovogo niveau de glucose dans le plasma à une charge de 75-100 grammes de glucose), et évaluation de l'importance diagnostique.

Les valeurs de glycémie pendant la grossesse sont normalement:

  • à jeun - moins de 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 heure après GTT - moins de 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 heures après GTT - moins de 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Le diabète sucré gestationnel est établi lors de l'obtention de tels résultats:

  • à jeun à 5,1 mmol / L ou plus (≥ 91,8 mg / dl), mais inférieur à 7,0 mmol / L (126 mg / dl);
  • 1 heure après GTT -10 mmol / l et plus (≥ 180 mg / dL);
  • 2 heures après GTT-8,5 mmol / L et plus (≥ 153 mg / dl), mais moins de 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Une prudence particulière et une fréquence plus élevée de l'examen devraient être chez les femmes enceintes avec les conditions suivantes:

  • excès de l'indice de masse corporelle admissible (plus de 30 kg / m2);
  • présence de diabète gestationnel lors de grossesses antérieures;
  • prédisposition génétique (les parents immédiats souffrent de diabète);
  • la naissance d'un gros fœtus de plus de 4 kilogrammes dans l'histoire;
  • hypertension artérielle (pression artérielle systolique supérieure à 140 mm Hg, diastolique - supérieure à 90 mm Hg);
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • Dermatoses (excroissances de couleur sombre dans les plis axillaires, cervicaux, inguinaux).

GTT n'est pas recommandé si:

  • la femme enceinte souffre de toxicose, accompagnée de vomissements et de nausées;
  • une femme est obligée d'observer un repos constant au lit;
  • il y a une phase active de la maladie inflammatoire du pancréas;
  • il y a des signes d'une période aiguë d'une maladie infectieuse.

Il ne faut pas oublier que les femmes enceintes sont exposées à des conditions dans lesquelles le taux de glucose peut être réduit. Par exemple, le stress physique peut mener à cet état, puisque le corps dépense intensivement ses réserves énergétiques.

Quel médecin doit être traité avec les résultats du test

Après avoir reçu les résultats de GTT, le patient peut s'adresser au médecin généraliste, au médecin généraliste, pour interpréter les analyses et découvrir d'autres tactiques, ou directement à l'endocrinologue.

Spécialiste de conclure sur la base de ce qui peut nécessiter un examen plus poussé (par exemple, la détermination du taux d'hémoglobine glycosylée, C-peptide), de clarifier ou d'infirmer le diagnostic, des recommandations sur les modifications du mode de vie du médicament et un contrôle supplémentaire de la concentration de sucre dans le sang.

Dans d'autres cas, le test de tolérance au glucose peut nommer néphrologues, cardiologues, gynécologues, neurologues et autres profil médical, puisque se caractérise par une hyperglycémie lésions d'un large éventail d'organes et systèmes.

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