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Test de tolérance au glucose

Synonymes: Test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe de sucre.

Le test de tolérance au glucose est une analyse de laboratoire qui identifie 3 indicateurs importants dans le sang: l'insuline, le glucose et le peptide C. L'étude est réalisée deux fois: avant et après la soi-disant "charge".

Le test de tolérance au glucose permet d'évaluer un certain nombre d'indicateurs importants qui prédéterminent la présence d'un état prédiabétique grave ou d'un diabète chez le patient.

Informations générales

Le glucose est un glucide simple (sucre) qui pénètre dans l'organisme avec des aliments normaux et qui est absorbé par le sang dans l'intestin grêle. Il fournit au système nerveux, au cerveau et aux autres organes et systèmes internes du corps une énergie vitale. Pour une bonne santé et une bonne productivité, le taux de glucose doit rester stable. Réglez son niveau dans le sang des hormones du pancréas: insuline et glucagon. Ces hormones sont des antagonistes - l'insuline réduit le taux de sucre et le glucagon, au contraire, augmente.

Initialement, le pancréas produit une molécule de proinsuline, divisée en 2 composants: l'insuline et le peptide C. Et si l'insuline reste dans le sang après la sécrétion jusqu'à 10 minutes, le C-peptide a une demi-vie plus longue - jusqu'à 35-40 minutes.

À la note: Jusqu'à récemment, on pensait que le peptide C n'a pas de valeur pour l'organisme et n'exerce aucune fonction. Cependant, des études récentes ont montré que les molécules de peptide C ont des récepteurs spécifiques à la surface qui stimulent le flux sanguin. Ainsi, la détermination du taux de peptide C peut être utilisée avec succès pour détecter des troubles latents dans le métabolisme des glucides.

Indications

L'endocrinologue, le néphrologue, le gastro-entérologue, le pédiatre, le chirurgien et le thérapeute peuvent donner des directives pour l'analyse.

Un test de tolérance au glucose est prescrit dans les cas suivants:

  • Glucosurie (augmentation du sucre dans l'urine) en l'absence de symptômes de diabète et de glycémie normale;
  • symptômes cliniques du diabète, mais le taux de sucre dans le sang et l'urine est normal;
  • prédisposition héréditaire au diabète;
  • définition de la résistance à l'insuline dans l'obésité, les troubles métaboliques;
  • Glucosurie sur le fond des autres processus:
    • thyréotoxicose (augmentation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde);
    • dysfonctionnement du foie;
    • maladies infectieuses de l'appareil génito-urinaire;
    • grossesse;
  • la naissance de grands enfants pesant 4 kg (l'analyse est effectuée à la fois la parturiente et le nouveau-né);
  • le prédiabète (la biochimie sanguine préliminaire du taux de glucose a montré un résultat intermédiaire de 6,1 à 7,0 mmol / l);
  • une patiente enceinte est à risque de développer un diabète (le test est généralement effectué au 2ème trimestre).

À la note: Le niveau de peptide C, qui permet d’évaluer le degré de fonctionnement des cellules sécrétant l’insuline (îlots de Langerhans), est d’une grande importance. Cet indicateur détermine le type de diabète sucré (insulino-dépendant ou indépendant) et, par conséquent, le type de traitement utilisé.

GTT n'est pas conseillé dans les cas suivants

  • récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
  • chirurgie récente (jusqu'à 3 mois);
  • la fin du troisième trimestre chez les femmes enceintes (préparation à l'accouchement), l'accouchement et la première fois après elles;
  • biochimie sanguine préliminaire a montré une teneur en sucre de plus de 7,0 mmol / l.

Réaliser un test de tolérance au glucose

glucose test de tolérance (test de tolérance au glucose) - une méthode de recherche, qui révèle la sensibilité au glucose et les premières étapes permet de diagnostiquer la maladie et pré-diabète - le diabète. Il est également effectué pendant la grossesse et a la même préparation pour la procédure.

Concepts généraux

Il y a plusieurs façons d'introduire le glucose dans l'organisme:

  • orale, ou par la bouche, en buvant une solution d'une certaine concentration;
  • par voie intraveineuse, ou à l'aide d'un compte-gouttes ou d'une piqûre dans une veine.

Le test de tolérance au glucose a pour but:

  • confirmation du diagnostic de diabète sucré;
  • diagnostic d'hypoglycémie;
  • diagnostic du syndrome de l'absorption de glucose altérée dans la lumière du tractus gastro-intestinal.

Préparation de

Avant la procédure, le médecin doit mener une conversation explicative avec le patient. Expliquez la préparation en détail et répondez à toutes les questions d'intérêt. Le taux de glucose pour chacun des ses propres, il est donc utile d'apprendre sur les mesures précédentes.

  1. Le médecin doit poser des questions sur les médicaments pris par le patient et exclure ceux qui peuvent modifier les résultats du test. Si l'annulation de médicaments n'est pas possible, alors il vaut la peine de choisir une alternative ou de prendre en compte ce facteur pour déchiffrer les résultats.
  2. Dans les 3 jours précédant l'intervention, ne limitez pas l'utilisation de glucides, les repas doivent être normaux. La quantité de glucides devrait être de 130 à 150 grammes (c'est la norme pour le régime).
  3. Le dernier soir avant l'intervention, il est nécessaire de réduire la quantité de glucides à 50-80 grammes.
  4. Immédiatement avant le test de tolérance au glucose, il faut dépasser 8 à 10 heures à jeun. Seule l'eau non gazeuse est autorisée à boire. Il est interdit de fumer et de boire des boissons alcoolisées et du café.
  5. Les charges physiques ne devraient pas être épuisantes. Cependant, il est nécessaire d'éviter une hypodynamie (activité physique réduite).
  6. Dans la soirée précédant le test, vous devez éviter un effort physique important.
  7. Lors de la consultation avec le médecin, il est nécessaire de connaître le lieu et l'heure exacts des prélèvements sanguins dans la veine avant l'introduction du glucose (par voie orale ou intraveineuse).
  8. Lors des prélèvements sanguins, des sensations désagréables, des vertiges, des nausées, une irritation du garrot sont possibles.
  9. Il doit immédiatement informer votre médecin ou le personnel médical junior sur l'état d'hypoglycémie (nausées, vertiges, transpiration excessive, crampes dans les bras et les jambes).

Méthode d'essai

  1. Le matin, habituellement à 8 heures, le patient reçoit du sang. Avant cela, il y avait 8-10 heures de jeûne, donc cet échantillon sera un contrôle. Le sang est prélevé du doigt (capillaire) ou de la veine. En utilisant une méthode intraveineuse d'introduction de glucose, plutôt que orale, un cathéter est utilisé, qui reste dans la veine jusqu'à la fin du test.
  2. Le niveau de glucose dans l'urine est mesuré. Un pot avec analyse peut être apporté au patient seul ou directement à l'hôpital.
  3. Le patient doit boire 75 grammes de glucose dissous dans 300 ml d'eau plate pure et chaude. Il est recommandé de boire le volume de liquide pendant 5 minutes. A partir de ce moment, l’étude commence et le temps passe.
  4. Ensuite, toutes les heures et, si nécessaire, toutes les 30 minutes, du sang est prélevé pour analyse. Utilisation de la voie orale - du doigt, par voie intraveineuse - de la veine à l'aide d'un cathéter.
  5. L'urine est aussi prise à intervalles réguliers.
  6. Pour produire une quantité suffisante d'urine, il est recommandé de boire de l'eau propre et chaude.
  7. Si pendant le test le patient ne se portait pas bien, il est nécessaire de le poser sur le canapé.
  8. Après l'étude, le personnel médical doit vérifier que le patient a bien mangé, sans exclure les glucides du régime.
  9. Immédiatement après l’étude, il est nécessaire de reprendre la prise de médicaments susceptibles d’affecter le résultat de l’analyse.

Pendant la grossesse, le test n'est pas effectué si la concentration de glucose avant les repas est supérieure à 7 mmol / l.

De plus, pendant la grossesse, il est nécessaire de réduire la concentration de glucose dans la solution à boire. Au troisième trimestre, 75 mg sont inadmissibles car ils affectent la santé de l'enfant.

Evaluation du résultat

Dans la plupart des cas, les résultats sont donnés pour le test de tolérance, qui a été effectué en utilisant la voie orale de l'administration de glucose. Il y a 3 résultats finaux pour lesquels un diagnostic est effectué.

  1. La tolérance au glucose est normale. Il se caractérise par le niveau de sucre dans le sang veineux ou capillaire au bout de 2 heures à partir du début de l'étude, pas plus de 7,7 mmol / l. C'est la norme.
  2. Diminution de la tolérance au glucose. Il se caractérise par des valeurs de 7,7 à 11 mmol / l deux heures après que la solution est bue.
  3. Diabète sucré. Les résultats dans ce cas sont supérieurs à 11 mmol / L après 2 heures, en utilisant la voie orale de l’administration de glucose.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat du test?

  1. Non-respect des règles concernant la nutrition et l'activité physique. Tout écart par rapport aux limites requises entraînera une modification du résultat du test de tolérance au glucose. Avec certains résultats, un diagnostic erroné est possible, bien qu'en réalité il n'y ait pas de pathologie.
  2. Maladies infectieuses, rhumes, portés au moment de l'intervention ou quelques jours avant.
  3. Grossesse
  4. Âge L'âge de la retraite est particulièrement important (50 ans). Chaque année, la tolérance au glucose diminue, ce qui affecte les résultats du test. C'est la norme, mais il faut en tenir compte pour déchiffrer les résultats.
  5. Refus de glucides pendant un certain temps (maladie, régime alimentaire). Le pancréas, qui n'est pas utilisé pour donner de l'insuline pour le glucose, n'est pas capable de s'adapter rapidement à une augmentation soudaine du glucose.

Effectuer le test pendant la grossesse

Le diabète gestationnel est une affection similaire au diabète, qui apparaît pendant la grossesse. Cependant, il est possible que la condition persiste après la naissance de l'enfant. Ce n'est pas la norme et un tel diabète pendant la grossesse peut nuire à la santé du bébé et de la femme.

Le diabète gestationnel est associé aux hormones qui sécrètent le placenta, de sorte que même une concentration élevée en glucose ne devrait pas être perçue comme la norme.

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n'est pas antérieur à 24 semaines. Cependant, il existe des facteurs pour lesquels des tests précoces sont possibles:

  • l'obésité;
  • présence de parents atteints de diabète de type 2;
  • détection du glucose dans l'urine;
  • troubles précoces ou présents du métabolisme glucidique.

Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué lorsque:

  • toxicose précoce;
  • impossibilité de sortir du lit;
  • les maladies à caractère infectieux;
  • exacerbation de la pancréatite.

Le test de tolérance au glucose est la méthode de recherche la plus fiable, selon laquelle vous pouvez dire avec précision la présence du diabète, sa prédisposition ou son absence. Pendant la grossesse, 7 à 11% de toutes les femmes développent un diabète gestationnel, ce qui nécessite également une telle étude. Passer le test de tolérance au glucose après 40 ans vaut tous les trois ans et s'il y a une prédisposition - plus souvent.

Test de tolérance au glucose: description, objet et décodage

Pour déterminer les perturbations cachées dans le métabolisme des glucides, un test de tolérance au glucose est effectué. Ce test nécessite des personnes de 45 ans, ainsi que pendant la grossesse. Cette étude aide à déterminer le niveau de glucose dans le sang et à un stade précoce pour identifier le diabète.

Description et signification du test

Caractéristiques du test de tolérance au glucose

Pour une vie normale, le corps humain a besoin d’énergie produite par le glucose. Les cellules pancréatiques synthétisent l'insuline - une hormone, à travers laquelle le glucose pénètre dans la cellule, pour être utilisé par le corps comme énergie. Si la production d'insuline diminue, cela entraîne l'apparition du diabète.

Le test de tolérance au glucose est une méthode de recherche en laboratoire grâce à laquelle il est possible d’apprendre comment l’organisme divise le glucose. Le test est conçu pour détecter le diabète. Avec cette méthode de diagnostic d'une maladie, vous pouvez déterminer comment la glycémie augmente en 3 heures.

Si, après le test, la concentration de glucose augmente et ne revient pas à la normale, cela indique l'apparition du diabète.

Si la concentration de glucose fluctue entre le normal et le diabétique, il est dit que la tolérance au glucose est affaiblie. Le diagnostic du diabète sucré dans ce cas n'est pas posé, mais chaque année, environ 5% des personnes souffrant de tolérance diminuent le diabète.

But du test

L'étude est prescrite s'il y a des symptômes du diabète, mais il n'y a pas de glucose dans les tests d'urine. Le test est effectué s'il n'y a aucun signe de diabète, mais le sucre dans l'urine est déterminé.

Effectuez ce test dans les cas suivants:

  • Prédisposition héréditaire à la maladie
  • Thyrotoxicose
  • Maladies du foie
  • Déficience visuelle si la cause n'est pas établie
  • Maladie hypertensive
  • L'obésité
  • Maladies cardiovasculaires

Le test de tolérance doit être effectué pendant la grossesse, au deuxième trimestre à 24-28 semaines.

Le groupe à risque comprend les femmes enceintes qui ont un fœtus de grande taille, des maladies du système endocrinien, l’obésité, la glucosurie.

Si le diabète gestationnel a été diagnostiqué lors d'une grossesse précédente, le test de glycémie est également prescrit.

Procédure de l'étude

Test sanguin pour la tolérance au glucose

Il est nécessaire d'observer certaines conditions lors de la réalisation d'un test de tolérance au glucose. Le test de glucose est effectué sur un estomac vide. Avant le test, vous ne pouvez pas fumer et boire du café. 8 heures avant le test, il devrait y avoir un dernier repas. Le patient devrait consommer en 3 jours environ 125 grammes de glucides avec la nourriture.

Il convient de rappeler que certains médicaments (dextrose, glucagon, phénytoïne, lithium, triamteren, etc.) peuvent provoquer une augmentation du glucose dans le sang. Par conséquent, avant de donner du sang, vous devez avertir votre médecin de l'utilisation des médicaments. Les résultats du test peuvent également être affectés par un stress sévère, une activité physique excessive.

Le test est effectué comme suit: le sang du patient est prélevé dans la veine 1 heure après avoir consommé 50 g de glucose. Elle est élevée dans un verre d'eau. Ensuite, un test de deux heures est effectué. Le patient à l'intérieur prend 75 g de glucose. Après cela, après 2 heures, encore une fois, du sang est prélevé pour analyse.

S'il y a des écarts d'un test d'une heure, le contrôle est un test sanguin après un intervalle de 3 heures avec 100 g de glucose.

De plus, après toute la procédure en laboratoire, ils analysent les indices hyperglycémiques et hypoglycémiques. Le premier détermine le rapport du glucose en une demi-heure et une heure. Détermine le temps de la plus forte concentration de glucose. L'indice d'hypoglycémie montre le rapport du glucose après une période de deux heures avec les résultats après la délivrance du sang à jeun.

Explication

Explication: norme et écart

Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

  • Moins de 140 mg / dL après un test de deux heures et pas plus de 200 mg / dL après un test d'une heure.
  • Si la tolérance est affaiblie, après un test sanguin sur un estomac vide, le taux de glucose ne doit pas dépasser 126 mg / dL, après un test de deux heures, l'indicateur doit être compris entre 140 et 199 mg / dL.
  • La norme est la suivante: si, après la consommation d'eau sucrée, l'indice de glycémie commence à augmenter, puis après 60 minutes, il diminue et, après une heure supplémentaire, atteint la valeur initiale.

Les unités de mesure dans différents laboratoires peuvent varier, y compris l'indicateur, de sorte que le médecin vous informera des résultats du test.

L'indice hyperglycémique ne doit pas dépasser 1,7. C'est la norme. La norme du coefficient hypoglycémique n'est pas supérieure à 1,3. Tout ce qui est supérieur à cet indicateur est une déviation. Si la concentration de glucose dépasse la norme, cela indique le développement du prédiabète, du diabète, du diabète gestationnel. Dans de rares cas, vous ne pouvez définir aucun des diagnostics si le niveau de glucose dans un échantillon est augmenté. Ensuite, le test est effectué en un an.

Le diagnostic du diabète et du diabète gestationnel se fait après deux tests, au cours desquels les deux indicateurs étaient élevés.

Après les premiers résultats obtenus avec une teneur élevée en glucose dans le sang, le diagnostic n’est pas posé car une femme enceinte aurait pu être mal préparée à la délivrance des tests.

Vous trouverez plus d'informations sur le diabète dans la vidéo.

Lors de la détection du diabète chez une femme enceinte, une surveillance médicale stricte est établie. Il y a aussi des résultats faux positifs. Si le patient n'a pas de rhume prononcé, le taux de glucose peut être légèrement élevé. Par conséquent, il faut suivre un test de tolérance au glucose, être absolument en bonne santé.

Si, après que les résultats ont été diagnostiqués avec le diabète, la maladie devrait être traitée. L'endocrinologue est impliqué dans cela. Dans la plupart des cas, après la naissance du bébé, le diabète passe. Pendant la grossesse, le diabète doit être suivi d'un régime: limiter la consommation de sucre, de produits sucrés et de farine et effectuer des exercices physiques légers.

Test de tolérance au glucose, courbe sucre: analyse et norme, comment prendre, les résultats

Parmi les tests de laboratoire pour la détection des troubles du métabolisme des glucides, une place très importante acquise glucose test de tolérance, de test de glucose (glyukozonagruzochny) - GTT, ou il est souvent pas très bien appeler - « courbe de sucre. »

La base de cette étude est la réponse de l'appareil à l'insuline à la consommation de glucose dans l'organisme. Les glucides sont bien sûr nécessaires pour nous, mais ils remplissent leur fonction, donnent de la force et de l’énergie, de l’insuline est nécessaire, qui régule leur niveau, limite la teneur en sucre, si une personne appartient à la catégorie des sucreries.

Un test simple et fiable

Dans d'autres, plus fréquents, les cas (système d'échec insularité, l'activité accrue des hormones contrainsular et d'autres.) Le taux de glucose dans le sang peut augmenter de manière significative et conduire à une condition appelée gipergikemiey. L'étendue et la dynamique des conditions hyperglycémiques peuvent affecter de nombreux agents, cependant, il a depuis longtemps cessé de douter du fait que la principale cause une augmentation inacceptable de sucre dans le sang est une carence en insuline - ce qui explique pourquoi le test de tolérance au glucose, « une courbe de sucre », ou GTT le test de tolérance au glucose est largement utilisé dans le diagnostic en laboratoire du diabète sucré. Bien que le GTT soit utilisé et aide également au diagnostic et à d’autres maladies.

L'échantillon le plus pratique et le plus commun pour la tolérance au glucose est considéré comme une seule charge de glucides prise en interne. Le calcul est effectué de cette manière:

  • 75 g de glucose, dilués avec un verre d'eau tiède, donnent à une personne qui n'est pas surchargée de livres supplémentaires;
  • Les personnes qui ont un gros poids et les femmes en état de grossesse, la dose est augmentée à 100 g (mais pas plus!);
  • Les enfants n'essayent pas de surcharger, donc la quantité est calculée strictement en fonction de leur poids (1,75 g / kg).

Après 2 heures après absorption du glucose, contrôler le taux de sucre en prenant comme paramètre initial le résultat de l'analyse obtenue avant la charge (sur un estomac vide). La norme de sucre dans le sang après ingestion d'un tel "sirop" sucré ne doit pas dépasser le niveau 6,7 mmol / l, bien que certaines sources puissent indiquer une valeur inférieure, par exemple 6,1 mmol / l, lors du déchiffrage des tests, vous devez vous concentrer sur un laboratoire spécifique effectuant des tests.

Si après 2-2,5 heures la teneur en sucre augmente à 7,8 Momol / litre, cette valeur donne déjà la tolérance au glucose registre de base. Les scores supérieurs à 11,0 mmol / L - déçoivent: glucose à son état normal surtout pas pressé, tout en continuant à rester à des valeurs élevées, ce qui soulève des questions sur le diagnostic n'est pas bon (DM), fournissant le patient n'a pas la vie douce - avec glyukozimetrom, pilules amaigrissantes et régulier visite à l'endocrinologue.

Et voici comment le changement de ces critères diagnostiques apparaît dans le tableau, en fonction de l'état du métabolisme glucidique de groupes individuels de personnes:

Pendant ce temps, en utilisant une seule détermination des résultats en violation du métabolisme des glucides, vous pouvez sauter le pic de la "courbe de sucre" ou ne pas attendre sa diminution au niveau initial. À cet égard, les méthodes les plus fiables considèrent la mesure de la concentration en sucre 5 fois en 3 heures (après 1, 1,5, 2, 2,5, 3 heures après la prise de glucose) ou 4 fois toutes les 30 minutes (dernière mesure après 2 heures).

Nous reviendrons à la question de savoir comment l’analyse est transmise, mais les gens modernes ne se contentent plus de présenter l’essence de la recherche. Ils veulent savoir ce qui se passe, quels facteurs peuvent influer sur le résultat final et ce qu'il faut faire pour être enregistré par un endocrinologue, en tant que patients, sont régulièrement émis avec la gratuité des ordonnances pour les médicaments utilisés dans le diabète.

La norme et les écarts du test de tolérance au glucose

Le test de charge en glucose a une limite supérieure de 6,7 mmol / l, la limite inférieure suppose la valeur initiale de l'indice auquel le glucose présent dans le sang - chez les personnes en bonne santé, elle revient rapidement au résultat initial, tandis que les diabétiques se retrouvent bloqués. À cet égard, la limite inférieure de la norme, en général, n’existe pas.

La baisse du test glyukozonagruzochnogo (en référence au manque d'opportunités dans le glucose dans sa position d'origine numérique) peut être indicatif de diverses conditions pathologiques du corps, impliquant une violation du métabolisme des glucides et de la tolérance au glucose:

  1. Diabète sucré latent de type II, qui ne présente pas de symptômes de la maladie dans des conditions normales, mais rappelle des problèmes dans le corps dans des circonstances défavorables (stress, traumatisme, intoxication et intoxication);
  2. Le développement du syndrome métabolique (syndrome de résistance à l'insuline), qui, à son tour, entraîne une pathologie assez sévère du système cardio-vasculaire (hypertension, insuffisance coronarienne, infarctus du myocarde), ce qui entraîne souvent la mort prématurée d'une personne;
  3. Activité excessive de la glande thyroïde et du lobe antérieur de l'hypophyse;
  4. La souffrance du système nerveux central;
  5. Trouble de l'activité régulatrice (prédominance de l'activité de l'un des départements) du système nerveux autonome;
  6. Diabète gestationnel (pendant la grossesse);
  7. Processus inflammatoires (aigus et chroniques), localisés dans le pancréas.

Qui est menacé de contrôle spécial

Le test de tolérance au glucose est en premier lieu obligatoire pour les personnes à risque (développement du diabète sucré de type II). Certaines pathologies ayant un caractère périodique ou permanent mais conduisant dans la plupart des cas à une violation du métabolisme glucidique et au développement du diabète, sont dans la zone d'attention particulière:

  • Cas de diabète dans la famille (diabète chez les membres de la famille du sang);
  • Surpoids (IMC - indice de masse corporelle supérieur à 27 kg / m 2);
  • Anamnèse obstétricale (avortement spontané, mortinatalité, fœtus de grande taille) ou diabète gestationnel pendant la grossesse;
  • Hypertension artérielle (pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg);
  • Perturbation du métabolisme des graisses (indicateurs de laboratoire du spectre des lipides);
  • Dommages vasculaires par processus athéroscléreux;
  • Hyperuricémie (augmentation de l'acide urique dans le sang) et la goutte;
  • Une augmentation épisodique de la glycémie et de l'urine (avec stress psycho-émotionnel, interventions chirurgicales, autres pathologies) ou une baisse périodique sans cause de son niveau;
  • Évolution chronique prolongée des maladies des reins, du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • Manifestations du syndrome métabolique (options variées - obésité, hypertension, métabolisme lipidique, formation de thrombus);
  • Infections chroniques;
  • Neuropathie d'origine inconnue;
  • Utilisation de médicaments diabétiques (diurétiques, hormones, etc.);
  • Âge après 45 ans.

Le test de tolérance au glucose dans ces cas est opportun, même si la concentration de sucre dans le sang prélevée sur un estomac vide ne dépasse pas les valeurs normales.

Qu'est-ce qui affecte les résultats de GTT

Une personne soupçonnée d'avoir une tolérance au glucose altérée doit savoir que de nombreux facteurs peuvent influer sur les résultats de la «courbe sucre», même si le diabète ne menace pas encore:

  1. Si tous les jours pour vous faire dorloter la farine, gâteaux, bonbons, glaces et autres gourmandises sucrées, le glucose entrer dans le corps n'a pas le temps d'être éliminés, sans regarder l'appareil de manière intensive à l'insularité, qui est, spécial amour des aliments sucrés peut être affecté par une diminution de la tolérance au glucose;
  2. Charge musculaire intensive (entraînement pour athlètes ou travail physique difficile), qui ne sont pas annulés la veille et le jour de l'analyse, peut entraîner une violation de la tolérance au glucose et une distorsion des résultats;
  3. Les amoureux fumée de tabac risque de nerveux en raison du fait que les troubles pop-up « en perspective » du métabolisme des glucides, veille sinon assez d'endurance pour abandonner l'habitude. Cela est particulièrement vrai de ceux qui ont fumé avant le test quelques cigarettes, puis se précipite tête baissée dans le laboratoire, ce qui porte ainsi le double de dégâts (avant de recueillir le sang besoin d'une demi-heure pour se reposer et reprendre votre souffle et de se calmer, parce que le exprimé stress psychoémotionnel conduit également à une distorsion des résultats);
  4. Pendant la grossesse comprend un mécanisme de protection développé au cours de l'évolution de l'hypoglycémie, qui, selon les experts, apporte plus de mal au fœtus que l'état hyperglycémique. À cet égard, la tolérance au glucose peut être réduite quelque peu naturellement. Pour les "mauvais" résultats (diminution le sucre dans le sang), vous pouvez également prendre un changement physiologique dans les paramètres du métabolisme des glucides, ce qui est dû au fait que le travail comprend des hormones qui ont commencé à fonctionner dans le pancréas de l'enfant;
  5. Surpoids - Signe pas du tout de santé, les personnes obèses sont à risque pour un certain nombre de maladies, où le diabète, sinon ouvrir la liste, ce n'est pas à la dernière place. Pendant ce temps, le changement dans les résultats des tests n’est pas pour le meilleur, vous pouvez l’obtenir auprès de personnes qui ont un surplus de poids, mais qui ne souffrent pas encore du diabète sucré. Soit dit en passant, les patients qui vient de se réveiller et se sont assis sur un régime rigide, étaient non seulement mince et belle, mais ont abandonné le nombre de patients potentiels endocrinologue (la chose principale - ne pas casser et adhérer à une bonne alimentation);
  6. Les indicateurs du test de tolérance au glucose peuvent être influencés de manière significative par problèmes du tractus gastro-intestinal (moteur altéré et / ou aspiration).

Les facteurs énumérés, qui, bien qu’ils se rapportent (à des degrés divers) aux manifestations physiologiques, peuvent être très préoccupants (et, très probablement, pas en vain). Changer les résultats ne peut pas toujours être laissé sans attention, car le désir d'un mode de vie sain est incompatible avec des habitudes néfastes, ni avec un excès de poids, ni avec un manque de contrôle sur vos émotions.

Exposition à long terme à des facteurs négatifs que l'organisme peut supporter pendant longtemps, mais à un certain moment, abandonner. Et puis une violation du métabolisme glucidique peut devenir non imaginaire, mais réelle, et un test de tolérance au glucose pourra en attester. Après tout, même un état complètement physiologique tel que la grossesse, mais une violation de la tolérance au glucose peut éventuellement aboutir à un diagnostic définitif (diabète sucré).

Comment faire un test de tolérance au glucose pour obtenir les bons résultats

Pour obtenir des résultats fiables du test de charge en glucose, une personne à la veille d'un voyage au laboratoire doit suivre des conseils simples:

  • 3 jours avant l'étude n'est pas souhaitable de changer quelque chose d'important dans leur mode de vie (travail régulier et de repos, l'activité physique habituelle sans diligence excessive), mais la nourriture vaut quelques contrôle et de s'y tenir le montant de votre médecin a recommandé de glucides par jour (≈125 -150 g) ;
  • Le dernier repas avant l'examen doit être terminé au plus tard 10 heures.
  • Sans cigarettes, café et boissons alcoolisées, vous devriez durer au moins une demi-journée (12 heures);
  • Vous ne pouvez pas vous charger d'une activité physique excessive (les activités sportives et autres activités récréatives doivent être reportées d'un jour ou deux);
  • Il faut passer la journée avant la prise de médicaments individuels (diurétiques, hormones, neuroleptiques, adrénaline, caféine);
  • Si le jour de l'analyse coïncide avec le mois pour les femmes, l'étude devrait être reprogrammée pour une autre fois;
  • Le test peut montrer un résultat incorrect si le sang a été déposé au cours des expériences émotionnelles fortes, après la chirurgie, au milieu du processus inflammatoire dans la cirrhose du foie (alcool), des lésions inflammatoires du parenchyme hépatique et les maladies du tractus gastro-intestinal qui se produisent avec l'absorption du glucose.
  • Des valeurs numériques incorrectes de HTT peuvent apparaître avec une diminution du potassium dans le sang, une violation des capacités fonctionnelles du foie et de certaines pathologies endocriniennes;
  • 30 minutes avant la prise de sang (prise d'un doigt), la personne qui arrive à l'examen doit s'asseoir tranquillement dans une position confortable et penser à quelque chose de bien.

Dans certains cas (douteux), la charge de glucose est administrée en l'injectant par voie intraveineuse, alors que cela devrait être fait exactement - le médecin décide.

Comment se fait l'analyse

La première analyse est effectuée à jeun (ses résultats sont pris comme position initiale), puis ils donnent une boisson au glucose, dont la quantité sera prescrite en fonction de l'état du patient (âge de l'enfant, personne obèse, grossesse).

Chez certaines personnes, le sirop sucré sucré pris à jeun peut provoquer une sensation de nausée. Pour éviter cela, il est conseillé d'ajouter une petite quantité d'acide citrique, ce qui évitera l'inconfort. Dans les mêmes conditions, les cliniques modernes peuvent proposer une version aromatisée d'un cocktail de glucose.

Après avoir reçu la « boisson » d'un être humain va à « marcher » près du laboratoire. Quand arriver à l'analyse suivante - les travailleurs de la santé disent, cela dépendra si, dans quels intervalles et avec lequel la multiplicité sera l'étude (après une demi-heure, une heure ou deux fois 5, 4, 2, ou même une fois?). Il est clair que la courbe de sucre lit-patients « fait dans le département (assistant est par lui-même).

Pendant ce temps, les patients individuels sont si curieux qu'ils essaient de mener des recherches seuls, sans quitter leur domicile. Bien, HBG simulé dans une certaine mesure peut être considérée comme l'analyse de sucre dans des conditions d'accueil (mesure à jeun en utilisant un glucomètre, le petit déjeuner, correspondant à 100 grammes de glucides, de levage et d'abaissement de commande glucose). Bien sûr, aucun coefficients adoptés pour l'interprétation des courbes glycémiques, le patient est préférable de ne pas compter. Il sait que la valeur des résultats attendus, la compare à la valeur reçue, écrit, de ne pas oublier, puis les rapports du médecin, d'introduire plus le tableau clinique de la maladie.

En laboratoire, un coefficient hyperglycémique et d'autres coefficients sont calculés pour la courbe glycémique obtenue après un test sanguin pendant un certain temps et reflète une représentation graphique du comportement du glucose (haut et bas).

coefficient Baudouin (K = B / A) est calculée à partir d'une valeur numérique de niveau très élevé de glucose (crête) au cours de la période d'étude (B - max, le numérateur) à la concentration initiale de sucre dans le sang (Aiskh, le jeûne - dénominateur). Dans la norme, cet indicateur se situe entre 1,3 et 1,5.

Rafalskiy coefficient qui est appelé postglikemicheskim représente le rapport de la concentration de glucose à travers 2 heures après qu'une personne a bu un liquide d'hydrate de carbone saturé (numérateur) à un niveau de sucre à jeun expression numérique (dénominateur). Chez les personnes qui ne connaissent pas les problèmes avec le métabolisme des glucides, cet indicateur ne va pas au-delà de la norme établie (0,9 à 1,04).

Bien sûr, le patient, si vous voulez vraiment, aussi, peut être formé, de dessiner quelque chose, trouver et suggérer, mais en même temps, il convient de garder à l'esprit que dans le laboratoire pour mesurer la concentration des glucides dans le temps et le traçage, l'utilisation d'autres méthodes (biochimiques). Le compteur utilisé par les diabétiques, pour une analyse rapide, donc des calculs basés sur son témoignage peut se tromper et ne confondez pas.

Test de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose): explication Valeur des valeurs pendant la grossesse

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Test de tolérance au glucose. C'est quoi

Test de tolérance au glucose (GTT) - méthode de recherche en laboratoire utilisée en endocrinologie pour le diagnostic de la tolérance au glucose altérée (prédiabète) et diabète sucré. En fait, la capacité du corps à assimiler le glucose (sucre)

La méthode d'introduction du glucose est distinguée:

  • oral (du latin. per os) (oGTT) et
  • test de tolérance au glucose par voie intraveineuse.

Détermination du taux de glucose dans le plasma sanguin à jeun et toutes les 30 minutes pendant 2 heures après la charge en glucides, utilisé pour diagnostiquer le diabète sucré, altération de la tolérance au glucose.

Méthode pour réaliser le test de tolérance au glucose

  • Le patient reçoit une certaine quantité de sucre (glucose). Ce numéro s'appelle - charge en glucides standard, il est de 75 g Glucose (50 et 100 g sont utilisés moins souvent)
  • Il est à noter que pendant l'analyse, le niveau de glucose est mesuré à jeun, puis toutes les 30 minutes pendant 2 heures après une charge en glucides (glucose).
  • Ainsi, l'analyse est effectuée sur 5 points: à jeun, puis après 30, 60, 90 et 120 minutes (test classique).
  • Selon la situation, l'analyse peut être effectuée en trois ou deux points

Qu'est-ce qu'une violation de la tolérance au glucose?

  • une augmentation modérée de la glycémie à jeun (inférieure au seuil diagnostique du diabète),
  • apparition épisodique de glucose dans les urines sans augmentation de la glycémie à jeun,
  • symptômes du diabète sans hyperglycémie ou glucosurie,
  • l'apparition de glucose dans l'urine sur le fond de la grossesse,
  • thyrotoxicose,
  • maladies ou infections du foie,
  • Neuropathie ou
  • rétinopathie d'origine inconnue.

Les valeurs sont normales

Les valeurs sont normales (il n'y a pas de diabète)

Décoder le résultat

Concentration de glucose après 2 heures après la prise de glucose:

  • 11.1 mmol / l - diabète sucré

Les causes de l'augmentation de la glycémie:

  • violation de la tolérance au glucose;
  • diabète sucré;
  • résultat faussement positif - maladies aiguës récemment transférées, opérations chirurgicales ou autre situation stressante.

Raisons de l'abaissement du glucose:

  • diabète sucré compensé.

Comment correctement remettre l'analyse?

Le sang est recommandé de prendre le matin (dans la période de 8 à 11 heures), strictement sur un estomac vide (au moins 8 heures et pas plus de 14 heures de jeûne, vous pouvez boire de l'eau). A la veille d'éviter la surcharge de nourriture.
  • Au cours des 3 jours précédant le jour du test de tolérance au glucose, il est nécessaire de respecter le régime alimentaire habituel sans restriction des glucides; Éliminer les facteurs pouvant causer la déshydratation de la restriction (consommation insuffisante, augmentation de l'activité physique, présence de troubles intestinaux).
  • Trois jours avant l'étude devrait se garder de la prise de médicaments, l'utilisation de ce qui peut affecter les résultats de l'étude (salicylates, les contraceptifs oraux, les diurétiques thiazidiques, des corticostéroïdes, la phénothiazine, le lithium, le metapyron, la vitamine « C » et al.).
  • Attention s'il vous plaît! L'annulation des médicaments se fait uniquement après consultation préalable du patient avec le médecin!
  • La veille de l'étude, la consommation d'alcool est contre-indiquée.
  • Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué chez les enfants de moins de 14 ans.

Indications de conduction

  • Dans une étude sur des patients présentant des facteurs de risque de diabète sucré (mode de vie sédentaire, l'obésité, la présence d'un patient souffrant de diabète la première ligne de parenté diabète relative, l'hypertension et d'autres maladies du système cardio-vasculaire, les troubles du métabolisme lipidique, une intolérance au glucose).
  • Surpoids (poids corporel).
  • Athérosclérose.
  • Hypertension artérielle.
  • La goutte
  • Proches parents de patients atteints de diabète sucré.
  • Femmes ayant eu des fausses couches, des naissances prématurées, de très gros nouveau-nés ou des enfants présentant des malformations, des nouveau-nés mort-nés, le diabète sucré pendant la grossesse.
  • Syndrome métabolique
  • Maladies chroniques du foie.
  • Ovaire polykystique.
  • Neuropathie d'étiologie incertaine.
  • Apport prolongé de diurétiques, glucocorticoïdes, oestrogènes synthétiques.
  • Paradontose chronique et furonculose.

Analyse de tolérance au glucose pendant la grossesse

Lors de l'enregistrement et de la collecte d'informations sur la santé d'une femme enceinte, il peut être possible de faire un test plus tôt, au début de la grossesse. Avec un résultat positif, ces femmes observent toute la grossesse et leur écrivent les recommandations et procédures nécessaires pour réguler le taux de glucose dans le corps.

Il existe un certain groupe de risque, qui attire tout d’abord l’attention lors de l’enregistrement. Cela inclut les femmes enceintes qui ont:

  • la maladie associée au diabète sucré est liée à l'hérédité (non acquise, mais congénitale);
  • la présence d'un excès de poids pendant la grossesse et le degré d'obésité;
  • des fausses couches et des mortinaissances précoces sont survenues;
  • la présence d'un grand fœtus lors de la dernière naissance (il est pris en compte si le poids du fœtus dépasse quatre kilos);
  • gestose tardive, la présence de maladies infectieuses chroniques du système urinaire;
  • grossesse à une date ultérieure (les femmes sont considérées comme ayant plus de trente-cinq ans).

Les femmes qui ne figurent pas dans cette liste réussissent le test de tolérance au glucose pendant la grossesse seulement au début du troisième trimestre, au début de la vingt-huitième semaine.

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Comment effectuer un test de tolérance au glucose (instruction, décodage)

La nutrition de la plupart des gens est constituée à plus de la moitié de glucides, ils sont digérés dans le tractus gastro-intestinal et sont libérés dans le sang sous forme de glucose. Le test de tolérance au glucose nous indique dans quelle mesure notre corps peut traiter rapidement ce glucose et l'utiliser comme énergie pour le travail du système musculaire.

Le terme «tolérance» dans ce cas signifie à quel point les cellules de notre corps sont capables de prendre du glucose. Des tests rapides peuvent prévenir le diabète et diverses maladies causées par des troubles métaboliques. La recherche est simple mais informative et comporte un minimum de contre-indications.

Il est permis à toute personne âgée de plus de 14 ans et est généralement obligatoire pendant la grossesse et est effectué au moins une fois pendant la période de la prise de l'enfant.

Méthodes pour réaliser un test de tolérance au glucose

essai global pour la tolérance au glucose (GTT) est plusieurs fois mesurée dans la glycémie: La première fois que le manque de sucres - à jeun, puis - après un certain temps après que le glucose est entré dans le sang. Ainsi, vous pouvez voir si ses cellules corporelles sont perçues et combien de temps cela prend pour elles. Si les mesures sont fréquentes, il est même possible de construire une courbe de sucre qui reflète visuellement toutes les perturbations possibles.

Le plus souvent, le glucose est pris par voie orale, c'est-à-dire qu'il suffit de boire sa solution. De cette façon la plus naturelle et reflète pleinement la conversion des sucres dans le corps du patient après, par exemple, dessert abondant. Vous pouvez entrer du glucose et directement dans la veine par injection. L'injection intraveineuse est utilisée dans les cas où un test de tolérance au glucose oral n'est pas possible - en cas d'intoxication et des vomissements d'accompagnement pendant toxémie pendant la grossesse, ainsi que dans les maladies de l'estomac et des intestins, qui déforment les processus d'absorption dans le sang.

Dans quels cas est-il nécessaire d'avoir GTT

L'objectif principal de ce test est de prévenir les troubles métaboliques et de prévenir l'apparition du diabète sucré. Par conséquent, un test de tolérance au glucose est nécessaire pour toutes les personnes à risque, ainsi que pour les patients souffrant de maladies pouvant être causées par un sucre prolongé mais légèrement élevé:

  • surpoids, IMC;
  • hypertension stable, à laquelle la pression est supérieure à 140/90 pendant la majeure partie de la journée;
  • les maladies articulaires causées par des troubles métaboliques, par exemple la goutte;
  • vasoconstriction diagnostiquée en raison de la formation sur leurs parois internes de plaque et de plaques;
  • syndrome métabolique suspecté;
  • cirrhose du foie;
  • chez les femmes - ovaires polykystiques, après des fausses couches, des anomalies du développement, la naissance d'un enfant surdimensionné, le diabète sucré gestationnel;
  • tolérance au glucose précédemment identifiée pour déterminer la dynamique de la maladie;
  • inflammation fréquente dans la cavité buccale et à la surface de la peau;
  • lésions nerveuses dont la cause n'est pas claire;
  • l'utilisation de diurétiques, d'oestrogènes, de glucocorticoïdes pendant plus d'un an;
  • diabète sucré ou syndrome métabolique dans la famille immédiate - parents et frères et sœurs;
  • Hyperglycémie, une fois enregistrée pendant le stress ou une maladie aiguë.

Donner une instruction à effectuer le test de tolérance au glucose peut être un thérapeute, médecin de famille, un endocrinologue et un neurologue, même un dermatologue - tout dépend de quel type de spécialiste soupçonne que le patient a une déficience du métabolisme du glucose.

Quand GTT est banni

Le test est arrêté si la glycémie à jeun (GLU) dépasse le seuil de 11,1 mmol / l. Une réception douce supplémentaire avec cette condition est dangereuse, elle provoque des troubles mentaux et peut entraîner un coma hyperglycémique.

Contre-indications pour le test de tolérance au glucose:

  1. Dans les maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.
  2. Dans le dernier trimestre de la grossesse, surtout après 32 semaines.
  3. Enfants de moins de 14 ans.
  4. Pendant l'exacerbation de la pancréatite chronique.
  5. En présence de maladies endocriniennes qui provoquent la croissance du glucose dans le sang: maladie de Cushing, activité accrue de la glande thyroïde, acromégalie, phéochromocytome.
  6. Au moment de prendre des médicaments qui peuvent fausser les résultats du test - hormones stéroïdes, COC, diurétiques du groupe de l'hydrochlorothiazide, du diacarbe, de certains médicaments antiépileptiques.

Dans les pharmacies et les magasins médicaux, vous pouvez acheter une solution de glucose, des glucomètres peu coûteux et même des analyseurs biochimiques portables, qui déterminent 5 à 6 numérations globulaires. Malgré cela, un test de tolérance au glucose à domicile, sans surveillance médicale, est interdit. Tout d’abord, une telle indépendance peut conduire à une forte détérioration de l’état jusqu'à appeler une ambulance.

Deuxièmement, la précision de tous les appareils portables ne suffit pas pour cette analyse. Par conséquent, les indices obtenus dans des conditions de laboratoire peuvent différer sensiblement. Utilisez ces appareils peut être utilisé pour déterminer le sucre à jeun et après une charge naturelle de glucose - le repas habituel. Il est pratique de les utiliser pour identifier les produits qui ont un effet maximal sur la glycémie et de faire un régime personnel pour la prévention du diabète ou sa compensation.

Il est également déconseillé de subir à la fois des tests de tolérance au glucose par voie orale et intraveineuse, car le pancréas est soumis à de fortes contraintes et, s’il est effectué régulièrement, peut entraîner son épuisement.

Facteurs affectant la fiabilité de GTT

En passant le test, la première mesure de la quantité de glucose est effectuée sur un estomac vide. Ce résultat est considéré comme le niveau auquel les mesures restantes seront comparées. Le deuxième indicateur et les indicateurs suivants dépendent de la justesse de l'introduction du glucose et de la précision de l'équipement utilisé. Nous ne pouvons pas les influencer. Mais pour la fiabilité de la première mesure les patients eux-mêmes sont complètement responsables. Les résultats peuvent être faussés pour un certain nombre de raisons. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée à la préparation à la réalisation de GTT.

Le manque de fiabilité des données reçues peut entraîner:

  1. L'alcool à la veille de l'étude.
  2. Diarrhée, chaleur intense ou apport en eau insuffisant, entraînant une déshydratation.
  3. Travail physique difficile ou entraînement intensif pendant 3 jours avant le test.
  4. Des changements importants dans l'alimentation, en particulier liés à la restriction des glucides, à la famine.
  5. Fumer le soir et le matin avant le GTT.
  6. Situations stressantes
  7. Maladies catarrhales, y compris les poumons.
  8. Processus de restauration dans le corps en période postopératoire.
  9. Repos ou une forte baisse de l'activité physique normale.

Lors de la réception d'une référence pour l'analyse du médecin traitant, il est nécessaire d'informer tous les médicaments pris, y compris les vitamines et les contraceptifs. Il choisira ceux qui devront être annulés 3 jours avant le GTT. Habituellement, ce sont des médicaments qui réduisent le sucre, les contraceptifs et d'autres médicaments hormonaux.

Procédure de test

Bien que le test de tolérance au glucose soit très simple, le laboratoire devra passer environ 2 heures au cours desquelles la modification du taux de sucre sera analysée. Aller faire une promenade à ce moment-là ne fonctionnera pas, car vous avez besoin du contrôle du personnel. Généralement, les patients sont invités à attendre sur le banc dans le couloir du laboratoire. Jouer des jeux passionnants au téléphone ne vaut pas non plus la peine - les changements émotionnels peuvent avoir un effet sur l'absorption du glucose. Le meilleur choix est un livre cognitif.

Étapes de détection de la tolérance au glucose:

  1. La première livraison de sang se fait nécessairement le matin, à jeun. La période du dernier repas est strictement réglementée. Il ne faut pas moins de 8 heures que les glucides consommés soient éliminés, et pas plus de 14, afin que le corps ne commence pas à mourir de faim et à absorber le glucose en quantités non standard.
  2. La charge de glucose est un verre d'eau douce, qui doit être bu dans les 5 minutes. La quantité de glucose qu'il contient est déterminée de manière strictement individuelle. En règle générale, 85 g de glucose monohydraté sont dissous dans l'eau, ce qui correspond à un poids net de 75 grammes. Pour les personnes âgées de 14 à 18 ans, la charge requise est calculée en fonction de leur poids - 1,75 g de glucose pur par kilogramme de poids. À un poids supérieur à 43 kg, la dose adulte habituelle est autorisée. Pour les patients obèses, la charge est portée à 100 g. Avec une administration intraveineuse, la portion de glucose est fortement réduite, ce qui permet de prendre en compte ses pertes lors de la digestion.
  3. Le sang répété est administré 4 fois de plus - toutes les demi-heures après le chargement. Selon la dynamique de la réduction du sucre, il est possible de juger les violations de son métabolisme. Certains laboratoires effectuent deux prélèvements sanguins - à jeun et après 2 heures. Le résultat d'une telle analyse peut ne pas être fiable. Si le pic de glucose dans le sang survient plus tôt, il ne sera pas enregistré.

Un détail intéressant: dans du sirop sucré, ajoutez de l'acide citrique ou donnez simplement une tranche de citron. Pourquoi un citron et comment affecte-t-il la mesure de la tolérance au glucose? Au niveau du sucre, il n'a aucun effet, mais il aide à éliminer les nausées après un seul apport d'un grand volume de glucides.

Dosage en laboratoire du glucose

Actuellement, le sang du doigt n'est presque pas pris. Dans les laboratoires modernes, le standard est le travail avec le sang veineux. Dans son analyse, les résultats sont plus précis, car ils ne sont pas mélangés avec le liquide intercellulaire et la lymphe, comme le sang capillaire du doigt. À notre époque, la clôture de la veine ne perd pas et dans la procédure traumatique - les aiguilles avec un affûtage au laser rendent la piqûre presque indolore.

Lorsque vous prenez du sang pour un test de tolérance au glucose, il est placé dans des tubes spéciaux traités avec des conservateurs. La meilleure option - l’utilisation de systèmes à vide, dans lesquels le sang pénètre uniformément en raison de la différence de pression. Cela évite la destruction des érythrocytes et la formation de caillots qui peuvent fausser les résultats du test ou même le rendre impossible.

La tâche de l'assistant de laboratoire à ce stade est d'éviter les dommages à l'oxydation du sang, à la glycolyse et à la coagulation. Pour empêcher l'oxydation du glucose, le fluorure de sodium est présent dans les tubes. Les ions fluorés empêchent la dégradation de la molécule de glucose. Les changements dans l'hémoglobine glyquée sont évités en utilisant des tubes à essai froids et en plaçant ensuite les échantillons au froid. Comme anticoagulant, l'EDTA ou le citrate de sodium est utilisé.

Ensuite, le tube est placé dans une centrifugeuse, il divise le sang en plasma et forme des éléments. Le plasma est transféré dans un nouveau tube et le taux de glucose y est déterminé. À cette fin, de nombreuses méthodes ont été mises au point, mais maintenant deux d'entre elles sont utilisées en laboratoire: la glucose oxydase et l'hexokinase. Les deux méthodes sont enzymatiques, leur action repose sur les réactions chimiques des enzymes avec le glucose. Les substances obtenues à la suite de ces réactions sont étudiées à l'aide d'un photomètre biochimique ou d'analyseurs automatiques. Un processus d'analyse sanguine bien établi et bien développé permet d'obtenir des données fiables sur sa composition, en comparant les résultats obtenus dans différents laboratoires, en utilisant des taux de glucose uniformes.

Indicateurs normaux de GTT

Taux de glucose pour le premier prélèvement sanguin à HTT

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