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Test de tolérance au glucose: description, objet et décodage

Pour déterminer les perturbations cachées dans le métabolisme des glucides, un test de tolérance au glucose est effectué. Ce test nécessite des personnes de 45 ans, ainsi que pendant la grossesse. Cette étude aide à déterminer le niveau de glucose dans le sang et à un stade précoce pour identifier le diabète.

Description et signification du test

Caractéristiques du test de tolérance au glucose

Pour une vie normale, le corps humain a besoin d’énergie produite par le glucose. Les cellules pancréatiques synthétisent l'insuline - une hormone, à travers laquelle le glucose pénètre dans la cellule, pour être utilisé par le corps comme énergie. Si la production d'insuline diminue, cela entraîne l'apparition du diabète.

Le test de tolérance au glucose est une méthode de recherche en laboratoire grâce à laquelle il est possible d’apprendre comment l’organisme divise le glucose. Le test est conçu pour détecter le diabète. Avec cette méthode de diagnostic d'une maladie, vous pouvez déterminer comment la glycémie augmente en 3 heures.

Si, après le test, la concentration de glucose augmente et ne revient pas à la normale, cela indique l'apparition du diabète.

Si la concentration de glucose fluctue entre le normal et le diabétique, il est dit que la tolérance au glucose est affaiblie. Le diagnostic du diabète sucré dans ce cas n'est pas posé, mais chaque année, environ 5% des personnes souffrant de tolérance diminuent le diabète.

But du test

L'étude est prescrite s'il y a des symptômes du diabète, mais il n'y a pas de glucose dans les tests d'urine. Le test est effectué s'il n'y a aucun signe de diabète, mais le sucre dans l'urine est déterminé.

Effectuez ce test dans les cas suivants:

  • Prédisposition héréditaire à la maladie
  • Thyrotoxicose
  • Maladies du foie
  • Déficience visuelle si la cause n'est pas établie
  • Maladie hypertensive
  • L'obésité
  • Maladies cardiovasculaires

Le test de tolérance doit être effectué pendant la grossesse, au deuxième trimestre à 24-28 semaines.

Le groupe à risque comprend les femmes enceintes qui ont un fœtus de grande taille, des maladies du système endocrinien, l’obésité, la glucosurie.

Si le diabète gestationnel a été diagnostiqué lors d'une grossesse précédente, le test de glycémie est également prescrit.

Procédure de l'étude

Test sanguin pour la tolérance au glucose

Il est nécessaire d'observer certaines conditions lors de la réalisation d'un test de tolérance au glucose. Le test de glucose est effectué sur un estomac vide. Avant le test, vous ne pouvez pas fumer et boire du café. 8 heures avant le test, il devrait y avoir un dernier repas. Le patient devrait consommer en 3 jours environ 125 grammes de glucides avec la nourriture.

Il convient de rappeler que certains médicaments (dextrose, glucagon, phénytoïne, lithium, triamteren, etc.) peuvent provoquer une augmentation du glucose dans le sang. Par conséquent, avant de donner du sang, vous devez avertir votre médecin de l'utilisation des médicaments. Les résultats du test peuvent également être affectés par un stress sévère, une activité physique excessive.

Le test est effectué comme suit: le sang du patient est prélevé dans la veine 1 heure après avoir consommé 50 g de glucose. Elle est élevée dans un verre d'eau. Ensuite, un test de deux heures est effectué. Le patient à l'intérieur prend 75 g de glucose. Après cela, après 2 heures, encore une fois, du sang est prélevé pour analyse.

S'il y a des écarts d'un test d'une heure, le contrôle est un test sanguin après un intervalle de 3 heures avec 100 g de glucose.

De plus, après toute la procédure en laboratoire, ils analysent les indices hyperglycémiques et hypoglycémiques. Le premier détermine le rapport du glucose en une demi-heure et une heure. Détermine le temps de la plus forte concentration de glucose. L'indice d'hypoglycémie montre le rapport du glucose après une période de deux heures avec les résultats après la délivrance du sang à jeun.

Explication

Explication: norme et écart

Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

  • Moins de 140 mg / dL après un test de deux heures et pas plus de 200 mg / dL après un test d'une heure.
  • Si la tolérance est affaiblie, après un test sanguin sur un estomac vide, le taux de glucose ne doit pas dépasser 126 mg / dL, après un test de deux heures, l'indicateur doit être compris entre 140 et 199 mg / dL.
  • La norme est la suivante: si, après la consommation d'eau sucrée, l'indice de glycémie commence à augmenter, puis après 60 minutes, il diminue et, après une heure supplémentaire, atteint la valeur initiale.

Les unités de mesure dans différents laboratoires peuvent varier, y compris l'indicateur, de sorte que le médecin vous informera des résultats du test.

L'indice hyperglycémique ne doit pas dépasser 1,7. C'est la norme. La norme du coefficient hypoglycémique n'est pas supérieure à 1,3. Tout ce qui est supérieur à cet indicateur est une déviation. Si la concentration de glucose dépasse la norme, cela indique le développement du prédiabète, du diabète, du diabète gestationnel. Dans de rares cas, vous ne pouvez définir aucun des diagnostics si le niveau de glucose dans un échantillon est augmenté. Ensuite, le test est effectué en un an.

Le diagnostic du diabète et du diabète gestationnel se fait après deux tests, au cours desquels les deux indicateurs étaient élevés.

Après les premiers résultats obtenus avec une teneur élevée en glucose dans le sang, le diagnostic n’est pas posé car une femme enceinte aurait pu être mal préparée à la délivrance des tests.

Vous trouverez plus d'informations sur le diabète dans la vidéo.

Lors de la détection du diabète chez une femme enceinte, une surveillance médicale stricte est établie. Il y a aussi des résultats faux positifs. Si le patient n'a pas de rhume prononcé, le taux de glucose peut être légèrement élevé. Par conséquent, il faut suivre un test de tolérance au glucose, être absolument en bonne santé.

Si, après que les résultats ont été diagnostiqués avec le diabète, la maladie devrait être traitée. L'endocrinologue est impliqué dans cela. Dans la plupart des cas, après la naissance du bébé, le diabète passe. Pendant la grossesse, le diabète doit être suivi d'un régime: limiter la consommation de sucre, de produits sucrés et de farine et effectuer des exercices physiques légers.

Comment prendre le test de tolérance au glucose

Le diagnostic de la tolérance au glucose de l'organisme est une méthode de laboratoire spéciale pour déterminer le diabète sucré et la condition qui le précède. Il en existe deux types:

  • test de glucose intraveineux;
  • test de tolérance orale au glucose.

L'analyse montre comment le corps humain dissout le glucose dans le sang. Les nuances, les méthodes et la faisabilité du test de tolérance au glucose sont discutées ci-dessous. Vous apprendrez quelle est la norme de cette étude et ses pièges.

Quel est le test de tolérance au glucose?

Le glucose est un monosaccharide utilisé par l'organisme pour maintenir l'énergie de la vie. Si une personne a un diabète qui n'a jamais été traité, une grande quantité de substance dans le sang est observée. Le test est nécessaire pour le diagnostic rapide de la maladie et le début du traitement à un stade précoce. Comment mener une étude sur la tolérance - nous le dirons ci-dessous.

Si l'analyse montre un niveau élevé, une personne est atteinte de diabète de type 2. Les femmes enceintes ne devraient pas être effrayées, car avec une "situation intéressante", la concentration de sucre dans le sang augmente.

Effectuer un échantillon pour la tolérance au glucose est une procédure simple qui doit être effectuée systématiquement en prophylaxie.

Pourquoi prendre et à qui est assigné un test?

La valeur de l'étude est difficile à surestimer. L'analyse révèle l'opportunité d'effectuer d'autres manipulations nécessaires au diagnostic du diabète sucré. Une attention particulière est accordée aux femmes enceintes et aux personnes sujettes au diabète. Faites un test de sécurité et de santé.

Préparation au test

La livraison de l'analyse est précédée d'une préparation minutieuse. Avant le premier test de tolérance au glucose, les médecins recommandent de suivre un régime: éliminer du régime les aliments gras et épicés et les aliments riches en glucides. Mangez 4 à 5 fois par jour (petit-déjeuner, déjeuner, dîner et 1 à 2 collations) sans trop manger et sans nourriture - la saturation du corps en substances utiles pour une vie normale devrait être complète.

Comment prendre des tests de tolérance au glucose? Exclusivement sur un estomac vide: pendant 8 heures exclure l'utilisation de nourriture. Mais n'en faites pas trop: le jeûne est autorisé pas plus de 14 heures.

Un jour avant le test de tolérance au glucose, éliminez complètement l'alcool et les cigarettes.

Avant de commencer la préparation de l'étude, consultez un médecin pour prendre des médicaments. L'échantillon sera inexact lorsque vous utilisez des comprimés qui affectent la glycémie. Ceux-ci incluent des médicaments qui contiennent:

  • la caféine;
  • l'adrénaline;
  • substances glucocorticoïdes;
  • diurétiques diurétiques, etc.

Comment le test de tolérance au glucose est-il effectué?

Comment faire le test de tolérance au glucose - le médecin vous expliquera, qui effectuera la procédure. Décrivons brièvement les caractéristiques du test. Tout d'abord, regardons les spécificités de la méthode orale.

Un échantillon de sang est prélevé pour analyse. Le patient boit de l'eau contenant une certaine quantité de glucose (75 grammes). Ensuite, le médecin prend un échantillon de sang pour analyse toutes les demi-heures ou heures. La procédure prend environ 3 heures.

La seconde méthode est rarement utilisée. On l'appelle "test intraveineux pour le maintien du sucre dans le sang". Sa particularité réside dans l'interdiction de l'utilisation pour le diagnostic du diabète. Le test sanguin par cette méthode est effectué comme suit: la substance est injectée dans la veine du patient pendant trois minutes, après avoir préalablement déterminé le niveau d'insuline.

Ayant fait une injection, le médecin compte sur les 1 er et 3 e minutes après l'injection. Le temps de mesure dépend du point de vue du médecin et de la méthode de la procédure.

Sentiments pendant le test

Lorsque vous effectuez un test de tolérance au glucose, les sensations désagréables ne sont pas exclues. N'ayez pas peur: c'est la norme. La recherche est caractérisée par:

  • augmentation de la transpiration;
  • essoufflement;
  • légère nausée;
  • condition inconsciente ou pré-inconsciente.

Comme le montre la pratique, le test de tolérance au glucose provoque très rarement des effets secondaires. Avant de passer l'analyse, calmez-vous et faites de l'auto-apprentissage. Le système nerveux se stabilise et la procédure se déroulera sans complications.

Quelle est la norme de test de tolérance au glucose

Avant l'étude, passez en revue les normes d'analyse afin de comprendre approximativement les résultats. L'unité de mesure est en milligrammes (mg) ou en décilitres (dl).

La norme à 75 gr. substances:

  • 60-100 mg - le résultat initial;
  • 200 mg après 1 heure;
  • jusqu'à 140 mg en quelques heures.

Rappelez-vous que les unités de mesure de la glycémie dépendent du laboratoire. Consultez votre médecin pour obtenir ces informations.

Le test ne montre parfois pas de résultats positifs. Ne vous découragez pas si les indicateurs ne suivent pas la norme. Il est nécessaire de trouver la raison et de résoudre le problème.

Si le sucre dans le sang dépasse 200 mg (dm) - le patient souffre de diabète.

Le diagnostic est posé uniquement par le médecin: un taux élevé de sucre est possible avec d'autres maladies (syndrome de Cushing, etc.).

L'importance de l'analyse est difficile à surestimer. Du niveau de glucose dépend de l'état de santé d'une personne, cet indicateur doit être contrôlé. Si vous voulez profiter de la vie et être constamment actif, ne négligez pas la glycémie.

Test de glucose: comment passer un test sanguin pour la tolérance au glucose?

Parmi les méthodes de laboratoire permettant de diagnostiquer le diabète figure le rôle important joué par le test de tolérance au glucose (GTT). Cette étude est basée sur la réponse de l'appareil à l'insuline à la consommation de grandes quantités de glucose. La méthode est loin d'être nouvelle mais très efficace.

L'échantillon le plus pratique et le plus commun pour la résistance au glucose est une seule charge de glucides. Le premier échantillon de sang est prélevé à jeun, puis le patient doit consommer 75 g de glucose préalablement dilué dans de l'eau chaude. Si une personne a l'obésité, il devra boire jusqu'à 100 g de solution.

Après 2 heures après avoir repris le glucose, prenez un échantillon de sang, comparez-le au paramètre original. Normalement, si le premier résultat ne dépasse pas 5,5 mmol / l. Dans certaines sources, indiquer la concentration de sucre dans le sang - 6,1 mmol / l.

Lorsque la seconde analyse indique le niveau de sucre à 7,8 mmol / l, cette valeur permet d’enregistrer une violation de la tolérance au glucose. À plus de 11 mmol / l, le médecin pose un diagnostic préliminaire de diabète sucré.

Cependant, une mesure unique du sucre pour confirmer un trouble glucidique ne suffit pas. Dans cette optique, la méthode de diagnostic fiable maximale consiste à mesurer les paramètres glycémiques au moins 5 fois en 3 heures.

Les normes et les écarts du test

La limite supérieure de la norme pour un test de tolérance au glucose est de 6,7 mmol / L, la limite inférieure de la valeur initiale du sucre, il n'y a pas de limite inférieure claire de la norme pour l'étude.

Avec une diminution des paramètres du test de résistance, nous parlons de toutes sortes de conditions pathologiques, elles entraînent une violation du métabolisme des glucides, une résistance au glucose. Avec le cycle latent du diabète de type 2, les symptômes ne sont observés que dans des conditions défavorables (stress, intoxication, traumatisme, intoxication).

Si le syndrome métabolique se développe, cela entraîne des problèmes de santé dangereux pouvant entraîner la mort du patient. Ces maladies comprennent l'infarctus du myocarde, l'hypertension artérielle, l'insuffisance coronarienne.

Les autres violations seront:

  • travail excessif de la glande thyroïde, glande pituitaire;
  • diverses perturbations réglementaires;
  • système nerveux central souffrant;
  • diabète sucré gestationnel;
  • processus inflammatoires dans le pancréas (aiguë, chronique).

Un test de tolérance au glucose par voie orale n'est pas un test de routine, cependant, chaque personne doit connaître sa courbe de sucre pour déterminer les complications menaçantes.

L'analyse doit également être faite avec un diabète sucré confirmé.

Qui devrait être sous contrôle spécial

La réalisation d'un test de tolérance au glucose est principalement indiquée pour les patients à risque de diabète de type 2. L’analyse des conditions pathologiques permanentes ou périodiques, entraînant une violation du métabolisme des glucides et du développement du diabète, n’est pas moins importante.

La zone de mise au point sont des gens qui ont des parents de sang ont le diabète, sont en surpoids, l'hypertension et le métabolisme des lipides. analyse désignent Endocrinologist avec du glucose dans les lésions vasculaires athéroscléreuses, l'arthrite goutteuse, l'hyperuricémie, la durée prolongée de la maladie rénale, les vaisseaux sanguins, le cœur et le foie.

Au risque aussi d'augmentation épisodique de la glycémie, des traces de sucre dans les urines, les patients ayant des antécédents de l'histoire obstétrique, après l'âge de 45 ans, avec des infections chroniques, la neuropathie d'étiologie inconnue.

Dans les cas examinés, un test de tolérance doit être effectué même si la glycémie à jeun se situe dans les limites normales.

Qu'est-ce qui peut affecter les résultats?

Si une personne soupçonnée violation de la résistance au glucose, l'insuline ne parvient pas à neutraliser l'excédent de sucre, il est nécessaire de savoir quel impact le résultat du test peut être une variété de facteurs. Des problèmes de tolérance au glucose sont parfois diagnostiqués chez des personnes sans diabète sucré.

La raison de la diminution de la tolérance deviendra l’habitude de consommer souvent des bonbons et des confiseries, des boissons gazeuses sucrées. Malgré le travail actif de l'appareil à insuline, le niveau de glucose dans le sang augmente, la résistance à ce dernier diminue. L'exercice physique intensif, la consommation d'alcool, le tabagisme, le stress psycho-émotionnel à la veille de l'étude peuvent également réduire la résistance au glucose.

Les femmes enceintes en cours d’évolution ont mis au point un mécanisme de protection contre l’hypoglycémie, mais les médecins sont certains qu’il ya plus de mal que de bien.

La résistance au glucose est également associée à un poids excessif, de nombreux diabétiques sont obèses. Si une personne pense à sa santé et suit un régime pauvre en glucides:

  1. il recevra un beau corps;
  2. améliorera le bien-être;
  3. réduira la probabilité de développer un diabète.

Les indicateurs du test de tolérance sont influencés par des maladies du tractus gastro-intestinal, par exemple une absorption altérée, des capacités motrices.

Ces facteurs, bien qu’ils soient des manifestations physiologiques, devraient inciter une personne à penser à sa santé.

Changer les résultats de manière négative devrait obliger le patient à réexaminer ses habitudes alimentaires, à apprendre à contrôler ses émotions.

Comment prendre et préparer

Pour obtenir le résultat exact, la préparation correcte du test de tolérance au glucose est importante. Environ trois jours, il est nécessaire d’utiliser la quantité recommandée de glucides et, pour changer de mode de repos habituel, le travail et l’activité physique ne sont pas nécessaires.

Avant le test, le dernier repas doit être pris au plus tard à 20 heures, 12 heures avant que l'étude ne soit limitée aux boissons alcoolisées, au tabac et au café noir fort. Il est préférable de ne pas vous surcharger avec une activité physique excessive, les sports et autres procédures de bien-être actif reportés.

À la veille de l'intervention, il est recommandé de ne pas prendre certains médicaments: hormones, diurétiques, neuroleptiques, adrénaline. Il arrive que le test sanguin pour le sucre coïncide avec le mensuel pour les femmes, il est alors préférable de le transférer pendant plusieurs jours.

Les résultats du test de tolérance au glucose peuvent être inexacts si le matériel biologique a été prélevé:

  1. lors d'expériences émotionnelles;
  2. au plus fort d'une maladie infectieuse;
  3. après une opération chirurgicale;
  4. avec une cirrhose du foie;
  5. dans le processus inflammatoire du parenchyme hépatique.

Le faux résultat se produit avec certaines maladies du tube digestif, qui se produisent avec une violation de la consommation de glucose.

Des chiffres incorrects sont observés avec une concentration réduite de potassium dans le sang, une fonction hépatique altérée et certaines maladies graves du système endocrinien.

Une demi-heure avant le prélèvement de sang, le patient devrait s’asseoir confortablement pour lui, penser à bien, chasser les mauvaises pensées.

Il se trouve que pour le test de tolérance, il est nécessaire d'injecter du glucose par voie intraveineuse. Quand et comment procéder à l'examen, la décision doit être prise par le médecin traitant.

Comment est le test de tolérance au glucose

La première fois qu'ils prennent du sang pour analyse sur du sucre à jeun, le résultat de l'étude est pris comme donnée initiale. Après cela, il faut diluer la poudre sèche de glucose (300 ml d'eau diluée avec 75 g de glucose), prendre la solution à la fois. Vous ne pouvez pas prendre trop d'argent, la quantité exacte de glucose est choisie individuellement, la posologie dépend de l'état du patient (poids, âge, grossesse).

Souvent, le sirop sucré sucré, utilisé sur un estomac vide, provoque des nausées chez une personne. Pour éviter une réaction secondaire désagréable à la solution, ajoutez un peu d'acide citrique ou pressez le jus du citron. Si vous avez le même problème, achetez du glucose pour un test de tolérance au glucose avec une saveur de citron, vous devez également le diluer avec 300 grammes d'eau. Achetez le test directement dans la clinique, le prix est assez abordable.

Après avoir utilisé le médicament, le patient a besoin de temps pour marcher près du laboratoire, après combien de temps il faut retourner et donner à nouveau du sang, le médecin le dira. Cela dépend de la fréquence et de la fréquence des prélèvements sanguins pour analyse.

Au fait, vous pouvez mener des recherches à la maison. Une telle imitation d'un test de résistance au glucose est l'analyse du taux de glucose dans le sang. Le patient peut, sans quitter la maison, utiliser un glucomètre:

  • déterminer le sucre à jeun;
  • après un certain temps à consommer un peu de glucides;
  • de nouveau faire un échantillon pour le sucre.

Naturellement, il n'y a pas d'interprétation d'une telle analyse, il n'y a pas de coefficients pour interpréter la courbe de sucre. Juste besoin d'enregistrer le résultat original, le comparer avec la valeur reçue. Lors du prochain rendez-vous avec un médecin, cela aidera le médecin à voir le tableau exact de l'évolution de la pathologie, de sorte que, en cas de développement d'un diabète sucré décompensé, prenne les mesures appropriées.

Contre-indications au test de tolérance au glucose - maladies infectieuses et inflammatoires aiguës, les conséquences de la violation de cette règle consistent à obtenir un résultat erroné. Dans tous les autres cas, la procédure de diagnostic peut être effectuée sans restrictions, le test est obligatoire pendant la grossesse.

Le test de glycémie avec examens de charge peut être lu sur Internet le matin à jeun.

Coefficients de calcul d'une courbe de sucre

Dans des conditions de laboratoire, la courbe glycémique obtenue après un test sanguin pendant un certain temps et reflétant le comportement du sucre dans l'organisme (diminution ou augmentation) aide à calculer le coefficient hyperglycémique.

En cas de diabète sucré, calculez le ratio de Baudouin en fonction du rapport entre le taux de sucre le plus élevé (valeur maximale) au cours de l'analyse et le résultat initial dans le sang à jeun. La norme du sucre dans le sang est notée à un coefficient compris entre 13 et 1,5.

Il y a un autre facteur, on l'appelle postglycémique ou Rafaelsky. C'est le rapport entre le taux de sucre dans le sang après l'utilisation d'une solution de glucose et la concentration de glucose à jeun. Chez les patients sans violation du métabolisme glucidique, le résultat ne dépasse pas 0,9 - 1,04.

Si un diabétique de temps en temps veut vérifier indépendamment la tolérance au glucose avec un glucomètre électrochimique portable, il doit tenir compte du fait que des méthodes biochimiques spéciales sont utilisées dans les cliniques pour évaluer les résultats de l'étude. Un glucomètre conçu exclusivement pour l'analyse expresse peut souvent donner de faux résultats, confondant le patient.

Comment prendre le test de tolérance au glucose est indiqué dans la vidéo de cet article.

Test de tolérance au glucose: qu'est-ce que c'est et quels sont les types

Le niveau de glucose dans le sang est un indicateur important du fonctionnement de l'environnement interne du corps. La déviation de la valeur de la norme dans un sens ou dans un autre peut ne pas être accompagnée de symptômes cliniques, mais se manifester dans le contexte d'un dommage important causé à divers organes. Par conséquent, un test de tolérance au glucose a été mis au point et introduit avec succès dans la pratique clinique, ce qui permet un diagnostic rapide de la période préclinique du diabète et de ses formes latentes.

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose (GTT) est une méthode de laboratoire permettant de diagnostiquer divers troubles du métabolisme du glucose dans le corps humain. A l'aide de cette étude, il est possible d'établir un diagnostic de diabète sucré de type 2, altération de la tolérance au glucose. Il est utilisé dans tous les cas douteux, avec des valeurs limites de glycémie, ainsi qu'en présence de signes de diabète sur fond de sucre normal dans le plasma sanguin.

La GGT évalue la capacité du corps humain à digérer et à assimiler les composants du glucose par les cellules des organes et des tissus.

La méthode consiste à déterminer la concentration de glucose sur un estomac vide, puis 1 et 2 heures après la charge glycémique. C'est-à-dire que le patient est invité à boire 75 grammes de glucose sec, dissous dans 200 à 300 millilitres d'eau chaude, pendant 3 à 5 minutes. Chez les personnes ayant un poids corporel accru, un volume supplémentaire de glucose est requis, calculé à partir de la formule de 1 gramme par kilogramme, mais pas plus de 100.

Afin de mieux tolérer le sirop obtenu, il est possible d'y ajouter du jus de citron. Chez les patients gravement malades atteints d'un infarctus aigu du myocarde, accident vasculaire cérébral, l'état de l'asthme, le glucose, il est souhaitable de ne pas introduire, au lieu permis à un petit déjeuner contenant 20 grammes de glucides digestibles.

Pour être complet, les mesures de la glycémie peuvent être effectuées toutes les demi-heures (5 à 6 fois au total). Ceci est nécessaire pour la composition du profil glycémique (courbe de courbe en sucre).

Le matériel de l'étude est constitué de 1 ml de sérum sanguin prélevé dans le lit veineux. Il est généralement admis que le sang veineux est le plus informatif et fournit des indicateurs précis et fiables selon les normes internationales. Le temps requis pour le test est de 1 jour. L'étude est menée dans des conditions appropriées, dans le respect des règles d'asepsie, et est disponible dans presque tous les laboratoires biochimiques.

GTT est un test très sensible, avec pratiquement aucune complication et effets secondaires. Le cas échéant, ils sont associés à la réaction du système nerveux instable du patient à la ponction de la veine et à la prise d'un échantillon de sang.

Le test répété est autorisé au plus tôt 1 mois.

Types de test de tolérance au glucose

Selon la méthode d'introduction du glucose dans le corps, le test de tolérance au glucose est divisé en deux types:

  • oral (par la bouche, par la bouche);
  • parentérale (intraveineuse, injection).

La plus courante est la première méthode, en raison de son caractère moins invasif et de sa simplicité d'exécution. Le deuxième recours forcé sous divers processus malabsorption, motilité, évacuation du tractus gastro-intestinal, ainsi que dans les états après la chirurgie (par exemple, gastrectomie).

De plus, la méthode parentérale est efficace pour évaluer la propension à l'hyperglycémie chez les parents de 1ère ligne de parenté des patients atteints de diabète de type 1. Cela peut en outre déterminer la concentration d'insuline dans les premières minutes après l'injection de glucose.

La procédure pour l'injection de HTT est la suivante: pendant 2-3 minutes, une solution de glucose à 25-50% (0,5 gramme par kilogramme de poids corporel) est injectée par voie intraveineuse par voie intraveineuse. Des échantillons de sang pour mesurer les niveaux sont prélevés dans une autre veine à 0, 10, 15, 20 et 30 minutes après le début de l'étude.

Ensuite, un graphique est tracé montrant la concentration en glucose en fonction de l'intervalle de temps après la charge en glucides. La valeur clinique et diagnostique est le taux de diminution du taux de sucre, exprimé en pourcentage. En moyenne, il est de 1,72% par minute. Chez les personnes âgées et les personnes âgées, cette valeur est légèrement inférieure.

N'importe quel type de test de tolérance au glucose est effectué uniquement avec la direction du médecin traitant.

Courbe de sucre: indications pour la réalisation de GTT

Le test permet de révéler l’évolution latente de l’hyperglycémie ou du prédiabète.

Il est possible de suspecter un tel état et de nommer un GTT après détermination de la courbe de sucre, dans les cas suivants:

  • présence de diabète dans la famille immédiate;
  • L'obésité (indice de masse corporelle supérieur à 25 kg / m2);
  • chez les femmes présentant une pathologie de la fonction de reproduction (fausse couche, naissance prématurée);
  • la naissance d'un enfant avec des anomalies de développement dans l'anamnèse;
  • hypertension artérielle;
  • violation du métabolisme lipidique (hypercholestérolémie, dyslipidémie, hypertriglycéridémie);
  • la goutte
  • des épisodes de glycémie accrue en réponse au stress, à la maladie;
  • maladies cardiovasculaires;
  • néphropathie d'étiologie inconnue;
  • dommages au foie;
  • syndrome métabolique établi;
  • neuropathies périphériques de divers degrés de gravité;
  • lésions cutanées pustuleuses fréquentes (furonculose);
  • pathologie de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse, des ovaires chez la femme;
  • hémochromatose;
  • conditions hypoglycémiques;
  • l'utilisation de fonds qui augmentent la glycémie sanguine;
  • âge supérieur à 45 ans (avec une fréquence d’étude de 1 tous les 3 ans);
  • 3ème trimestre de la grossesse à des fins d'examen préventif.

GTT est indispensable pour obtenir un résultat discutable d'un test de glycémie de routine.

Règles de préparation pour le test

Un test de tolérance au glucose doit être effectué le matin, à jeun (le patient doit arrêter de manger au moins 8 heures, mais pas plus de 16 heures).

Vous pouvez utiliser de l'eau. En même temps, au cours des trois derniers jours, vous devriez observer le mode habituel d'exercice, obtenir suffisamment de glucides (au moins 150-200 grammes par jour), complètement cesser de fumer et de boire des boissons alcoolisées, non supercool, éviter des troubles psycho-émotionnels.

Dans le régime à la veille de l'étude doit nécessairement être présent 30-60 grammes de glucides. Il est strictement interdit de boire du café le jour de l'étude.

En prenant un échantillon de sang, la position du patient doit être allongée ou assise, dans un état calme, après un bref repos (5-10 minutes). Dans la pièce où l’étude est en cours, des conditions de température, d’humidité, d’éclairage et d’autres exigences hygiéniques doivent être respectées, ce qui ne peut être assuré que dans le laboratoire ou dans la salle de manipulation du service hospitalier de l’hôpital.

Pour que la courbe de sucre soit objectivement affichée, le GTT doit être reporté à une date ultérieure si:

  • la personne recherchée est dans la période prodromique ou aiguë de toute maladie infectieuse-inflammatoire;
  • l'intervention chirurgicale a été effectuée dans les derniers jours;
  • il y avait une situation de stress grave;
  • le patient a été blessé;
  • Certains médicaments ont été notés (caféine, calcitonine, adrénaline, dopamine, antidépresseurs).

Des résultats incorrects peuvent être obtenus par une carence en potassium dans le corps (hypokaliémie), la fonction hépatique anormale et des organes de travail du système endocrinien (hyperplasie surrénale, la maladie de Cushing, l'hyperthyroïdie, les adénomes hypophysaires).

Les règles de préparation de la voie parentérale de GTT sont similaires à celles du glucose oral.

Tolérance au glucose chez l'homme et la femme

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que les valeurs de glycémie suivantes soient considérées comme normales:

  • à jeun - moins de 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 heure après la prise orale de GTT - moins de 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 heures après la prise orale de GTT - moins de 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Selon l’American Diabetes Association (ADA), ces valeurs sont quelque peu différentes:

  • à jeun - moins de 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 heures après la prise orale de GTT - inférieure à 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

La tolérance au glucose est considérée comme inappropriée si la glycémie à jeun est de 6,1 - 6,9 mmol / l au bout de 2 h après charge - 7,8-11,0 mmol / l selon l'OMS. Les valeurs suggérées par ADA, représentés par les valeurs suivantes: le jeûne - 5,6-6,9 mmol / l au bout de 2 heures - 7,0-11,0 mmol / l.

Les femmes

Chez les femmes, les taux de glucose sont conformes aux normes généralement acceptées. Cependant, ces valeurs sont plus sensibles aux fluctuations au cours de la journée, en raison de l'influence du fond hormonal, d'une perception émotionnelle plus prononcée. Le sucre peut augmenter légèrement pendant les jours critiques, la grossesse, ce qui est considéré comme un processus absolument physiologique.

Hommes

Les hommes se caractérisent également par des concentrations qui ne diffèrent pas des normes classiques et des catégories d'âge. Si le sujet est à risque de développer le diabète et que tous les indicateurs sont normaux, l'enquête doit être réalisée à une fréquence d'au moins 1 fois par an.

Les valeurs normales chez les enfants de moins de 14 ans correspondent à 3,3-5,6 mmol / l, chez les nouveau-nés - 2,8-4,4 mmol / l.

Pour les enfants, le volume de glucose anhydre sec requis pour le test GTT est calculé comme suit: 1,75 g par kilogramme de poids corporel, cependant, dans un volume total ne dépassant pas 75 grammes. Si le poids de l'enfant est de 43 kilogrammes et plus, utilisez la posologie habituelle, comme pour les adultes.

Le risque de développer une hyperglycémie est accru chez les enfants ayant un poids excessif et un facteur de risque supplémentaire de diabète sucré (hérédité pondérée, faible activité physique, malnutrition, etc.). Néanmoins, ces violations sont souvent transitoires et nécessitent une définition dynamique.

Indicateurs de glucose dans le diabète sucré

Selon les données fournies par l’Organisation mondiale de la santé, le diagnostic de diabète sucré est confirmé par les valeurs sériques suivantes:

  • à jeun - 7 mmol / l et plus (≥126 mg / dL);
  • 2 heures après GTT - 11,1 et plus mmol / l (≥200 mg / dL).

Les critères de l'association diabétique américaine coïncident complètement avec ceux mentionnés ci-dessus.

Le processus de diagnostic fournit des définitions répétées de la glycémie les autres jours. Au début de l'état pathologique et pendant sa décompensation, les mesures de tolérance au glucose sont particulièrement fréquentes.

Le diagnostic immédiatement est réglé en cas de symptômes classiques (polydipsie, la sécheresse dans la cavité buccale, augmentation de la miction, la perte de poids, l'acuité visuelle altérée) au hasard (admission indépendante de la nourriture, l'heure du jour) mesurer une 11,1 mmol / l, indépendamment du glucose de manger.

La mesure de la glycémie dans le but de confirmer ou d’exclure le diabète est peu pratique:

  • en cas d'apparition ou d'aggravation d'une maladie, d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale;
  • avec l'utilisation à court terme des médicaments qui augmentent la glycémie (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, les statines, les diurétiques thiazidiques, des bêta-bloquants adrénergiques, les contraceptifs oraux, pour le traitement de l'infection par le VIH, l'acide nicotinique, des agonistes alpha- et bêta-adrénergique);
  • chez les patients atteints d'une maladie du foie cirrhotique.

En l'absence d'hyperglycémie sans ambiguïté, le résultat est confirmé par un autre test.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes sans diabète établi précédemment, l'étude de gestation pour identifier mode de réalisation de la maladie est réalisée sur 24 à 28 semaines, en utilisant un test de tolérance au glucose (mesure 2 hchasovogo niveau de glucose dans le plasma à une charge de 75-100 grammes de glucose), et évaluation de l'importance diagnostique.

Les valeurs de glycémie pendant la grossesse sont normalement:

  • à jeun - moins de 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 heure après GTT - moins de 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 heures après GTT - moins de 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Le diabète sucré gestationnel est établi lors de l'obtention de tels résultats:

  • à jeun à 5,1 mmol / L ou plus (≥ 91,8 mg / dl), mais inférieur à 7,0 mmol / L (126 mg / dl);
  • 1 heure après GTT -10 mmol / l et plus (≥ 180 mg / dL);
  • 2 heures après GTT-8,5 mmol / L et plus (≥ 153 mg / dl), mais moins de 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Une prudence particulière et une fréquence plus élevée de l'examen devraient être chez les femmes enceintes avec les conditions suivantes:

  • excès de l'indice de masse corporelle admissible (plus de 30 kg / m2);
  • présence de diabète gestationnel lors de grossesses antérieures;
  • prédisposition génétique (les parents immédiats souffrent de diabète);
  • la naissance d'un gros fœtus de plus de 4 kilogrammes dans l'histoire;
  • hypertension artérielle (pression artérielle systolique supérieure à 140 mm Hg, diastolique - supérieure à 90 mm Hg);
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • Dermatoses (excroissances de couleur sombre dans les plis axillaires, cervicaux, inguinaux).

GTT n'est pas recommandé si:

  • la femme enceinte souffre de toxicose, accompagnée de vomissements et de nausées;
  • une femme est obligée d'observer un repos constant au lit;
  • il y a une phase active de la maladie inflammatoire du pancréas;
  • il y a des signes d'une période aiguë d'une maladie infectieuse.

Il ne faut pas oublier que les femmes enceintes sont exposées à des conditions dans lesquelles le taux de glucose peut être réduit. Par exemple, le stress physique peut mener à cet état, puisque le corps dépense intensivement ses réserves énergétiques.

Quel médecin doit être traité avec les résultats du test

Après avoir reçu les résultats de GTT, le patient peut s'adresser au médecin généraliste, au médecin généraliste, pour interpréter les analyses et découvrir d'autres tactiques, ou directement à l'endocrinologue.

Spécialiste de conclure sur la base de ce qui peut nécessiter un examen plus poussé (par exemple, la détermination du taux d'hémoglobine glycosylée, C-peptide), de clarifier ou d'infirmer le diagnostic, des recommandations sur les modifications du mode de vie du médicament et un contrôle supplémentaire de la concentration de sucre dans le sang.

Dans d'autres cas, le test de tolérance au glucose peut nommer néphrologues, cardiologues, gynécologues, neurologues et autres profil médical, puisque se caractérise par une hyperglycémie lésions d'un large éventail d'organes et systèmes.

Valeur diagnostique du test de tolérance au glucose

Beaucoup de gens savent que le diabète est une maladie chronique associée à une violation du métabolisme des glucides dans le corps et peut entraîner le développement de complications potentiellement mortelles.

Mais peu de gens savent que les violations du métabolisme des glucides se produisent dans la plupart des cas bien avant le diagnostic.

Et ces troubles peuvent être identifiés à un stade précoce et empêcher le développement de cette maladie grave. L'une des méthodes de diagnostic de l'état prédiabétique consiste à effectuer un test de tolérance au glucose.

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose?

Test de tolérance au glucose (OGTT, essai glyukozonagruzochny) - l'une des techniques d'analyse de sang par lequel on peut identifier un trouble de la tolérance des cellules humaines en glucose.

Qu'est-ce que cela signifie? Le glucose entre dans le corps humain avec de la nourriture, absorbé dans l'intestin, puis injecté dans le sang, à partir de laquelle, au moyen d'un récepteur spécial délivrés aux cellules de tissu, dans lequel au cours de la réaction chimique complexe devient un « énergie de carburant » nécessaire pour le fonctionnement normal du corps.

L'apport de cellules en glucose est contrôlé par l'insuline, l'hormone du pancréas, qui est sécrétée en réponse à une augmentation de la concentration de sucre dans le sang. Mais parfois, ces glucides vitaux ne peuvent pas pénétrer complètement dans les cellules, ce qui se produit soit avec une diminution de la sensibilité des récepteurs de ces cellules, soit avec une violation de la production d'insuline dans le pancréas. Cette condition est appelée une violation de la tolérance au glucose, qui peut à l'avenir entraîner la manifestation de symptômes du diabète sucré.

Indications pour la livraison

Un médecin peut prescrire des tests de tolérance au glucose dans certains cas spécifiques.

S'il existe un risque élevé de maladie prédiabétique chez le patient sur la base de son examen approfondi:

  • données de l'anamnèse de la vie: prédisposition héréditaire à la maladie; présence de pathologie des organes du système cardiovasculaire, des reins, du foie, du pancréas; troubles du métabolisme (goutte, athérosclérose);
  • données d'examen et de questionnement du patient: surpoids; plaintes de soif constante, mictions fréquentes, fatigue rapide;
  • données de laboratoire: augmentation transitoire de la glycémie à jeun (hyperglycémie); détection du glucose dans les urines (glucosurie).
  • lors de la vérification de l'adéquation du traitement prescrit pour le diabète sucré et de sa correction en fonction des résultats du test;
  • pendant la grossesse - pour un diagnostic rapide du diabète gestationnel.

Contre-indications

HTT ne doit pas être effectué si le patient présente l'une des conditions suivantes:

  • état après une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, intervention chirurgicale, accouchement;
  • maladies somatiques et infectieuses aiguës;
  • Certaines maladies chroniques du tube digestif (maladie de Crohn, ulcère peptique de l'estomac et du duodénum);
  • abdomen aigu (lésion des organes de la cavité abdominale);
  • pathologie du système endocrinien, ce qui augmente la concentration de sucre dans le sang (maladie de Cushing, l'acromégalie, le phéochromocytome, l'hyperfonctionnement de la thyroïde).

De plus, un test de tolérance au glucose n'est pas effectué chez les enfants jusqu'à l'âge de 14 ans.

Préparation au test

Pour obtenir un véritable test de tolérance au glucose avant de soumettre le biomatériau à l'analyse, il est nécessaire d'effectuer des mesures préparatoires.

Trois jours avant le test, vous devriez continuer à manger normalement, sans réduire délibérément le nombre de bonbons dans le menu quotidien. Sinon, la concentration de sucre dans le sang diminuera, ce qui conduira à une conclusion erronée.

En outre, lorsque vous vous référez au test GTT, vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez. Suite aux recommandations de l'expert devrait être exclu pendant quelques jours des médicaments qui augmentent le taux de sucre dans le sang (contraceptifs oraux, les bêta-bloquants, des médicaments hydrochlorothiazide, phénytoïne, acétazolamide, suppléments de fer).

Un jour avant le test de charge en glucose, il est interdit de boire de l'alcool, du café. Fumer est également interdit.

Clôture biomatériau pour le test est effectué sur un fond de santé physique, le matin du jour, strictement sur un estomac vide (au moins 8 heures après le dernier repas, et pas plus de 16 heures de jeûne). Avant de prélever un échantillon, il est recommandé de vous asseoir tranquillement et de vous reposer quelques minutes.

Comment l'analyse est-elle effectuée?

La procédure à suivre pour réaliser une épreuve de tolérance au glucose peut varier en fonction du but de l'étude, de l'état de santé du patient et de l'équipement du laboratoire dans lequel l'analyse sera effectuée.

Le sang veineux ou capillaire peut être utilisé pour effectuer le test de stress. L'échantillonnage des biomatériaux est réalisé en plusieurs étapes.

Initialement, le sang est administré à jeun, de préférence entre 8 et 9 heures. De plus, la charge glucidique dosée est réalisée avec une solution de glucose.

Il est important de savoir que la charge en glucides est effectuée uniquement si la glycémie ne dépasse pas 6,7 mmol / l en fonction des résultats du test sanguin primaire.

Lorsqu'il est administré par voie orale à une offre patiente pendant 5 minutes à boire une solution de glucose, qui est préparé par dissolution de 75 g de glucose dans 200 ml d'eau chaude pour les femmes enceintes - 100 g, pour un enfant, une solution à base - 1,75 g de glucose pour 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 75 gr. Pour un apport plus confortable dans la solution, vous pouvez ajouter un peu de jus de citron naturel.

Après cela, pendant plusieurs heures, le patient ré-échantillonne le biomatériau. Différentes méthodes sont possibles - le prélèvement sanguin peut être effectué toutes les 30 minutes ou une fois par heure. Au total, il est possible de prendre jusqu'à quatre échantillons répétés. En effectuant le test pendant la grossesse, après avoir bu la solution sucrée, le sang est pris deux fois par heure.

En attendant le ré-échantillonnage du biomatériau, après avoir effectué la charge en glucides, vous ne devriez pas non plus manger, boire du thé ou du café et fumer. Vous ne pouvez faire que quelques gorgées d’eau pure.

Explication de GTT

La valeur diagnostique dans l'évaluation des résultats de test est le niveau de glucose dans le plasma sanguin, déterminé après le test de charge de glucose, par rapport à l'indice de jeûne.

Le schéma d'interprétation des résultats est présenté dans le tableau:

2 heures après le test

2 heures après le test

Les résultats de HTT aideront à détecter non seulement le diabète, mais aussi le diagnostic des pathologies d'autres organes.

Ainsi, une forte augmentation et la forte diminution consécutive du taux de glucose après une solution sucrée en état d'ivresse parlent d'hyperthyroïdie. Et avec une augmentation lente de la concentration de sucre dans le plasma, vous pouvez suspecter la présence d'une violation de l'absorption des nutriments dans l'intestin.

Raisons de la distorsion des résultats

Plusieurs facteurs peuvent influencer la variation des résultats de GTT.

Caractéristiques de l'état corporel du patient au moment du prélèvement du biomatériau:

  • un résultat faussement positif peut être obtenu avec une diminution de la teneur en potassium dans le plasma sanguin, avec des anomalies dans le foie, le fonctionnement des glandes endocrines;
  • Un résultat faussement négatif est possible avec les maladies gastro-intestinales, accompagnées d'une violation de l'absorption du glucose.
  • préparation inadéquate du patient pour l'analyse (réduction délibérée des glucides dans le menu, effort physique important, consommation d'alcool, médicaments modifiant la concentration de glucose dans le sang, tabagisme);
  • violation des méthodes d'analyse (techniques de prise de sang, non respect des conditions et durée du transport du biomatériau au laboratoire).

Test de charge en glucose pour la grossesse

Pendant la période de gestation, le bébé se voit prescrire le GTT pour suspicion de diabète sucré gestationnel (HSD). Le diabète gestationnel est une forme de diabète qui se développe pendant la réorganisation du corps pendant le développement de l'embryon.

L'augmentation de la glycémie peut avoir un impact négatif sur le développement de l'embryon, la grossesse et la probabilité d'un accouchement réussi.

Par conséquent, toutes les futures mères lors de l'enregistrement don de sang pour déterminer le niveau de glucose dans, et au moment de 24-28 semaines, a envoyé un médecin, une grossesse conduisant à effectuer un test de dépistage pour déterminer la tolérance au glucose du corps. En identifiant les facteurs de risque (diabète gestationnel, antécédents de diabète dans la famille immédiate, l'obésité) est une étude réalisée plus tôt, lors de l'enregistrement (après 16 semaines).

Avant la livraison de biomatériau pour glyukozonagruzochnogo test, une femme enceinte a besoin aussi une préparation minutieuse (conformité avec le régime alimentaire habituel, donnant le café, l'alcool, le tabagisme, à l'exception de l'effort physique important, l'abolition des médicaments en consultation avec votre médecin).

L'interprétation des résultats du test GTT effectué pendant la grossesse est quelque peu différente.

Les normes d'indices de concentration de glucose dans le plasma sanguin sur un estomac vide et après une unité de temps après le test de charge en glucose sont présentées dans le tableau:

Réaliser un test de tolérance au glucose

glucose test de tolérance (test de tolérance au glucose) - une méthode de recherche, qui révèle la sensibilité au glucose et les premières étapes permet de diagnostiquer la maladie et pré-diabète - le diabète. Il est également effectué pendant la grossesse et a la même préparation pour la procédure.

Concepts généraux

Il y a plusieurs façons d'introduire le glucose dans l'organisme:

  • orale, ou par la bouche, en buvant une solution d'une certaine concentration;
  • par voie intraveineuse, ou à l'aide d'un compte-gouttes ou d'une piqûre dans une veine.

Le test de tolérance au glucose a pour but:

  • confirmation du diagnostic de diabète sucré;
  • diagnostic d'hypoglycémie;
  • diagnostic du syndrome de l'absorption de glucose altérée dans la lumière du tractus gastro-intestinal.

Préparation de

Avant la procédure, le médecin doit mener une conversation explicative avec le patient. Expliquez la préparation en détail et répondez à toutes les questions d'intérêt. Le taux de glucose pour chacun des ses propres, il est donc utile d'apprendre sur les mesures précédentes.

  1. Le médecin doit poser des questions sur les médicaments pris par le patient et exclure ceux qui peuvent modifier les résultats du test. Si l'annulation de médicaments n'est pas possible, alors il vaut la peine de choisir une alternative ou de prendre en compte ce facteur pour déchiffrer les résultats.
  2. Dans les 3 jours précédant l'intervention, ne limitez pas l'utilisation de glucides, les repas doivent être normaux. La quantité de glucides devrait être de 130 à 150 grammes (c'est la norme pour le régime).
  3. Le dernier soir avant l'intervention, il est nécessaire de réduire la quantité de glucides à 50-80 grammes.
  4. Immédiatement avant le test de tolérance au glucose, il faut dépasser 8 à 10 heures à jeun. Seule l'eau non gazeuse est autorisée à boire. Il est interdit de fumer et de boire des boissons alcoolisées et du café.
  5. Les charges physiques ne devraient pas être épuisantes. Cependant, il est nécessaire d'éviter une hypodynamie (activité physique réduite).
  6. Dans la soirée précédant le test, vous devez éviter un effort physique important.
  7. Lors de la consultation avec le médecin, il est nécessaire de connaître le lieu et l'heure exacts des prélèvements sanguins dans la veine avant l'introduction du glucose (par voie orale ou intraveineuse).
  8. Lors des prélèvements sanguins, des sensations désagréables, des vertiges, des nausées, une irritation du garrot sont possibles.
  9. Il doit immédiatement informer votre médecin ou le personnel médical junior sur l'état d'hypoglycémie (nausées, vertiges, transpiration excessive, crampes dans les bras et les jambes).

Méthode d'essai

  1. Le matin, habituellement à 8 heures, le patient reçoit du sang. Avant cela, il y avait 8-10 heures de jeûne, donc cet échantillon sera un contrôle. Le sang est prélevé du doigt (capillaire) ou de la veine. En utilisant une méthode intraveineuse d'introduction de glucose, plutôt que orale, un cathéter est utilisé, qui reste dans la veine jusqu'à la fin du test.
  2. Le niveau de glucose dans l'urine est mesuré. Un pot avec analyse peut être apporté au patient seul ou directement à l'hôpital.
  3. Le patient doit boire 75 grammes de glucose dissous dans 300 ml d'eau plate pure et chaude. Il est recommandé de boire le volume de liquide pendant 5 minutes. A partir de ce moment, l’étude commence et le temps passe.
  4. Ensuite, toutes les heures et, si nécessaire, toutes les 30 minutes, du sang est prélevé pour analyse. Utilisation de la voie orale - du doigt, par voie intraveineuse - de la veine à l'aide d'un cathéter.
  5. L'urine est aussi prise à intervalles réguliers.
  6. Pour produire une quantité suffisante d'urine, il est recommandé de boire de l'eau propre et chaude.
  7. Si pendant le test le patient ne se portait pas bien, il est nécessaire de le poser sur le canapé.
  8. Après l'étude, le personnel médical doit vérifier que le patient a bien mangé, sans exclure les glucides du régime.
  9. Immédiatement après l’étude, il est nécessaire de reprendre la prise de médicaments susceptibles d’affecter le résultat de l’analyse.

Pendant la grossesse, le test n'est pas effectué si la concentration de glucose avant les repas est supérieure à 7 mmol / l.

De plus, pendant la grossesse, il est nécessaire de réduire la concentration de glucose dans la solution à boire. Au troisième trimestre, 75 mg sont inadmissibles car ils affectent la santé de l'enfant.

Evaluation du résultat

Dans la plupart des cas, les résultats sont donnés pour le test de tolérance, qui a été effectué en utilisant la voie orale de l'administration de glucose. Il y a 3 résultats finaux pour lesquels un diagnostic est effectué.

  1. La tolérance au glucose est normale. Il se caractérise par le niveau de sucre dans le sang veineux ou capillaire au bout de 2 heures à partir du début de l'étude, pas plus de 7,7 mmol / l. C'est la norme.
  2. Diminution de la tolérance au glucose. Il se caractérise par des valeurs de 7,7 à 11 mmol / l deux heures après que la solution est bue.
  3. Diabète sucré. Les résultats dans ce cas sont supérieurs à 11 mmol / L après 2 heures, en utilisant la voie orale de l’administration de glucose.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat du test?

  1. Non-respect des règles concernant la nutrition et l'activité physique. Tout écart par rapport aux limites requises entraînera une modification du résultat du test de tolérance au glucose. Avec certains résultats, un diagnostic erroné est possible, bien qu'en réalité il n'y ait pas de pathologie.
  2. Maladies infectieuses, rhumes, portés au moment de l'intervention ou quelques jours avant.
  3. Grossesse
  4. Âge L'âge de la retraite est particulièrement important (50 ans). Chaque année, la tolérance au glucose diminue, ce qui affecte les résultats du test. C'est la norme, mais il faut en tenir compte pour déchiffrer les résultats.
  5. Refus de glucides pendant un certain temps (maladie, régime alimentaire). Le pancréas, qui n'est pas utilisé pour donner de l'insuline pour le glucose, n'est pas capable de s'adapter rapidement à une augmentation soudaine du glucose.

Effectuer le test pendant la grossesse

Le diabète gestationnel est une affection similaire au diabète, qui apparaît pendant la grossesse. Cependant, il est possible que la condition persiste après la naissance de l'enfant. Ce n'est pas la norme et un tel diabète pendant la grossesse peut nuire à la santé du bébé et de la femme.

Le diabète gestationnel est associé aux hormones qui sécrètent le placenta, de sorte que même une concentration élevée en glucose ne devrait pas être perçue comme la norme.

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n'est pas antérieur à 24 semaines. Cependant, il existe des facteurs pour lesquels des tests précoces sont possibles:

  • l'obésité;
  • présence de parents atteints de diabète de type 2;
  • détection du glucose dans l'urine;
  • troubles précoces ou présents du métabolisme glucidique.

Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué lorsque:

  • toxicose précoce;
  • impossibilité de sortir du lit;
  • les maladies à caractère infectieux;
  • exacerbation de la pancréatite.

Le test de tolérance au glucose est la méthode de recherche la plus fiable, selon laquelle vous pouvez dire avec précision la présence du diabète, sa prédisposition ou son absence. Pendant la grossesse, 7 à 11% de toutes les femmes développent un diabète gestationnel, ce qui nécessite également une telle étude. Passer le test de tolérance au glucose après 40 ans vaut tous les trois ans et s'il y a une prédisposition - plus souvent.

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Le diabète sucré (DM) est une maladie chronique avec un déficit absolu ou relatif en hormone du pancréas - insuline. Bien que l’étiologie et la pathogenèse du diabète sucré aient été longtemps étudiées, ce problème demeure urgent.

L'insuline est le principal médicament pour traiter le diabète sucré de type 1. Parfois, il est également utilisé pour stabiliser l'état du patient et améliorer son état de santé dans le second type de maladie.