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Qu'est-ce qu'une diminution de la tolérance au glucose: causes, symptômes et approches du traitement

Une condition grave pour le corps est une diminution de la tolérance au glucose. Le danger de la pathologie réside dans la nature latente de la manifestation.

En raison d'un traitement intempestif, il est possible de manquer le développement de maladies graves, parmi lesquelles le diabète de type 2. Seul un traitement et un régime opportuns permettent de se débarrasser des complications possibles.

Diminution de la tolérance au glucose: c'est quoi?

À un mode normal de la journée, la personne a le temps de manger plusieurs fois par jour, sans compter les collations.

Selon la nourriture utilisée et à quelle fréquence, l'indice de sucre dans le sang est susceptible de changer. C'est un phénomène assez normal.

Parfois, il y a des sauts soudains de glucose dans le sens d'une augmentation ou d'une diminution, ce qui n'est pas considéré comme la norme par la CIM-10.

Sauts similaires dans le sang, quand il n'y a aucune raison pour cela, et sont considérés comme une violation de la tolérance au glucose. Pour en savoir plus sur cette affection, il est possible d’examiner le sang ou l’urine conformément à la CIM-10.

Violation de la tolérance - est le diabète sucré ou non?

Ce n'est que relativement récemment qu'il a commencé à être considéré comme une maladie à part entière, qui ne se caractérise par aucun signe et se déroule sous une forme latente.

Un test sanguin, comme l'urine, montrera des valeurs de glucose acceptables et seul un test de tolérance au glucose peut indiquer une synthèse stable de l'insuline et une diminution de la digestibilité du sucre.

Si vous suivez le tableau clinique, la maladie peut être considérée comme un prédiabète. L'indice de glucose chez le patient sera certainement supérieur à la norme.

Mais ce ne sera pas si critique et ne sera pas la base pour un endocrinologue pour diagnostiquer le diabète. L'insuline est produite sans signes évidents de violation du système endocrinien.

Le patient doit être amené dans un groupe à risque avec une prédisposition à développer un diabète si l'échantillon a donné un résultat positif. Par conséquent, l'importance de mener un test de tolérance au glucose est évidente.

Grossesse et pseudo-diabète

Test pendant la grossesse montre souvent une perception réduite du glucose par l'organisme, en d'autres termes un pseudo-diabète.

En raison d'une diminution de la sensibilité à l'insuline, l'état du prédiabète est révélé. La cause est un taux accru d'hormones.

Dans la pratique médicale, il existe des statistiques qui montrent que dans 90% des cas, des changements dans le corps après la naissance d'un enfant provoquent le développement d'un diabète de type 2.

Causes de violation

Les causes des violations sont à la fois une prédisposition par héritage et un mode de vie.

Les facteurs contribuant au développement de la maladie sont:

  • facteur génétique (si l'un des parents est atteint de diabète ou de prédiabète);
  • l'obésité;
  • la goutte
  • hypertension artérielle;
  • hypothyroïdie;
  • l'athérosclérose;
  • pancréatite
  • faible activité physique;
  • malnutrition;
  • augmentation du cholestérol;
  • la résistance à l'insuline, lorsque la sensibilité des tissus périphériques diminue à l'effet de l'insuline;
  • les maladies du système endocrinien;
  • préparations hormonales;
  • vieillir après 45 ans.

Chez les femmes enceintes, la probabilité d'une telle violation se produit:

  • avec un poids accru;
  • prédisposition héréditaire;
  • atteindre l'âge de 30 ans;
  • diagnostic du prédiabète dans les grossesses précédentes;
  • ovaire polykystique.

L'indice de glycémie des personnes en bonne santé augmente avec l'âge de 1 mg /% tous les 10 ans.

Lors de la réalisation du test de tolérance au glucose - de 5 mg /%. Ainsi, pratiquement 10% des personnes âgées observent la condition du prédiabète. La principale raison est la modification de la composition chimique avec l'âge, l'activité physique, le régime alimentaire et les modifications de l'action de l'insuline.

Le processus de vieillissement provoque une diminution de la masse maigre, et la quantité de graisse augmente. Il s'avère que le glucose, l'insuline, le glucagon et le pourcentage de matière grasse dépendent directement l'un de l'autre.

S'il n'y a pas d'obésité chez une personne âgée, il n'y a pas de dépendance entre les hormones. Chez les personnes âgées, le processus de lutte contre l'hypoglycémie est perturbé car il se produit en raison de l'affaiblissement de la réaction du glucagon.

Les symptômes

Il n'y a aucun signe d'une telle violation au stade initial.

En règle générale, le patient a beaucoup de poids ou d’obésité et lors de l’examen, il révèle:

Dans l'état de prédiabète, on observe:

  • la parodontose et l'apparition de saignements de gencives;
  • la furonculose;
  • impuissance sexuelle, violations chez les femmes du cycle menstruel;
  • démangeaisons sévères, sécheresse;
  • cicatrisation des plaies sur la peau plus longue que d'habitude;
  • angioneuropathie.

Avec l'aggravation de la situation, on observe en outre:

Comment l'analyse est-elle effectuée?

Afin de savoir s'il y a violation de la tolérance au glucose, des manipulations sont effectuées pour prélever du sang.

Peut être assigné au test et au test, ceci est fait dans de tels cas:

  • il y a des parents qui souffrent de diabète de type 1 ou 2, c'est-à-dire s'il existe un facteur héréditaire;
  • la présence de symptômes caractéristiques du diabète pendant la grossesse.

Le test nécessite une préparation du patient. Abandonner complètement la nourriture et les boissons devraient être 10-12 heures avant le test. Lorsque vous prenez des médicaments, vous devriez consulter un endocrinologue sur la possibilité de leur influence sur le résultat de l'analyse.

Le moment idéal pour le test est de 7h30 et 10h00.

Le processus de réussite du test est le suivant:

  • la première fois que le sang est pris à jeun;
  • Le patient reçoit une préparation pour tolérance au glucose à utiliser;
  • le saignement est donné en une heure;
  • une heure plus tard, l’échantillon de sang est prélevé.

Il faut 2 heures pour effectuer le test, manger et boire pendant cette période est interdit, il est souhaitable de se taire, de s'asseoir ou de se coucher.

Il est inacceptable de prendre d'autres tests, car cela peut être un facteur décisif dans la réduction de la glycémie. Pour confirmer le résultat après 2-3 jours, le test est répété.

L'analyse n'est pas effectuée lorsque:

  • cirrhose du foie;
  • état de stress;
  • la menstruation
  • intervention chirurgicale et après l'accouchement (il est permis d'effectuer le test après 2 mois);
  • maladies infectieuses;
  • hépatite
  • tumeurs malignes;
  • régime rigide.

S'il y a un de ces facteurs pendant la grossesse, le résultat du test peut être incorrect.

Affaiblissement de la tolérance au glucose

La violation de la tolérance au glucose est une condition dans laquelle une glycémie élevée est observée, mais celle-ci n'atteint pas le niveau auquel un diagnostic de "diabète" est diagnostiqué. Cette étape du métabolisme des glucides peut mener au développement du diabète de type 2, qui est donc généralement diagnostiqué comme un prédiabète.

Contenu

Au stade initial, la pathologie se développe de manière asymptomatique et n'est détectée que par un test de tolérance au glucose.

Informations générales

L'intolérance au glucose est associé à une diminution de la digestibilité des tissus du sucre dans le sang du corps, le diabète, précédemment considérée comme une étape initiale (diabète sucré latent), mais ces derniers temps, il apparaît comme une maladie distincte.

Ce trouble est une composante du syndrome métabolique, qui se manifeste également par une augmentation de la masse grasse viscérale, de l'hypertension artérielle et de l'hyperinsulinémie.

Selon les statistiques existantes, une tolérance au glucose diminuée a été observée chez environ 200 millions de personnes, et cette maladie est souvent détectée en association avec l’obésité. Aux États-Unis, le prédiabet est observé chez les enfants de quatre à dix ans sur quatre et chez les enfants de 11 à 18 ans.

Chaque année, 5 à 10% des personnes présentant une tolérance au glucose altérée observent la transition de cette maladie au diabète sucré (une telle transformation est généralement observée chez les patients ayant un poids excessif).

Causes de développement

Le glucose, principale source d'énergie, fournit les processus du métabolisme dans le corps humain. Dans l'organisme, le glucose est absorbé en mangeant des glucides qui, après dissolution, sont absorbés par le tube digestif dans la circulation sanguine.

Pour absorber le glucose par les tissus, l'insuline (une hormone produite par le pancréas) est nécessaire. En augmentant la perméabilité des membranes plasmiques, l’insuline permet aux tissus d’absorber le glucose, réduisant ainsi son niveau dans le sang 2 heures après l’ingestion à la normale (3,5-5,5 mmol / l).

Les causes de la tolérance au glucose peuvent être dues à des facteurs héréditaires ou à un mode de vie. Les facteurs contribuant au développement de la maladie, croient:

  • prédisposition génétique (présence de diabète sucré ou de prédiabète chez des proches parents);
  • l'obésité;
  • hypertension artérielle;
  • lipides sanguins et athérosclérose élevés;
  • maladies du foie, du système cardiovasculaire, des reins;
  • la goutte
  • hypothyroïdie;
  • la résistance à l'insuline, qui réduit la sensibilité des tissus périphériques aux effets de l'insuline (observée dans les troubles métaboliques);
  • l'inflammation du pancréas et d'autres facteurs contribuant à la production d'insuline altérée;
  • augmentation du cholestérol;
  • mode de vie sédentaire;
  • les maladies du système endocrinien, dans lesquelles des hormones contre-isolantes excessivement produites (le syndrome Itenko-Cushing, etc.);
  • l'abus d'aliments contenant une quantité importante de glucides simples;
  • la réception de glucocorticoïdes, de contraceptifs oraux et de certains autres agents hormonaux;
  • vieillir après 45 ans.

Dans certains cas, il existe également une violation de la tolérance au glucose chez la femme enceinte (diabète gestationnel, observé dans 2,0 à 3,5% de toutes les grossesses). Les facteurs de risque pour les femmes enceintes comprennent:

  • excès de poids, surtout si un surpoids est apparu après 18 ans;
  • prédisposition génétique;
  • avoir plus de 30 ans;
  • présence de diabète gestationnel lors de grossesses antérieures;
  • syndrome des ovaires polykystiques.

Pathogenèse

La violation de la tolérance au glucose résulte d'une combinaison de sécrétion d'insuline altérée et d'une sensibilité réduite aux tissus.

La consommation d'insuline est stimulée par l'alimentation (il n'est pas nécessaire que ce soit des glucides) et sa libération se produit lorsque la glycémie augmente.

la sécrétion d'insuline est augmentée par l'action d'acides aminés (arginine et leucine), et certaines hormones (ACTH, ISU, GLP-1, la cholécystokinine) et les œstrogènes et les sulfonylurées. L'augmentation de la sécrétion d'insuline et des taux élevés de calcium dans les acides gras libres du plasma ou de potassium.

La diminution de la sécrétion d'insuline se produit sous l'influence du glucagon, l'hormone du pancréas.

L'insuline active le récepteur transmembranaire de l'insuline, qui fait référence aux glycoprotéines complexes. Les composants de ce récepteur sont deux sous-unités alpha et deux sous-unités liées au disulfure.

La sous-unité alpha du récepteur est située à l'extérieur de la cellule et la protéine transmembranaire de la sous-unité bêta est dirigée vers la cellule.

L'augmentation du taux de glucose dans la normale entraîne une augmentation de l'activité de la tyrosine kinase, mais avec le prédiabète, la liaison du récepteur à l'insuline est sensiblement perturbée. La base de ce trouble est une diminution du nombre de récepteurs d'insuline et de protéines qui transportent le glucose vers la cellule (transporteurs de glucose).

Les principaux organes cibles exposés à l'insuline sont notamment le foie, les graisses et les tissus musculaires. Les cellules de ces tissus deviennent insensibles (résistantes) à l'insuline. En conséquence, l'absorption du glucose dans les tissus périphériques diminue, la synthèse du glycogène diminue et le prédiabète se développe.

La forme latente du diabète sucré peut être causée par d'autres facteurs influant sur le développement de la résistance à l'insuline:

  • violation de la perméabilité capillaire, ce qui entraîne une perturbation du transport de l'insuline à travers l'endothélium vasculaire;
  • accumulation de lipoprotéines altérées;
  • acidose;
  • accumulation d'enzymes de classe hydrolase;
  • présence de foyers d'inflammation chroniques, etc.

L'insulinorésistance peut être associée à une modification de la molécule d'insuline, ainsi qu'à une activité accrue des hormones contrinsulaires ou des hormones de grossesse.

Les symptômes

La violation de la tolérance au glucose aux premiers stades de la maladie n'est pas cliniquement apparente. Les patients diffèrent souvent en excès de poids ou d'obésité, et dans l'examen révèle:

  • normoglycémie à jeun (le niveau de glucose dans le sang périphérique correspond à la norme ou dépasse légèrement la norme);
  • absence de glucose dans l'urine.

Prediabet peut être accompagné de:

  • la furonculose;
  • saignement des gencives et parodontite;
  • démangeaisons cutanées et génitales, peau sèche;
  • lésions cutanées non cicatrisantes de longue durée;
  • faiblesse sexuelle, cycle menstruel affaibli (aménorrhée possible);
  • angio-neuropathie (lésions des petits vaisseaux, accompagnée d'une violation du débit sanguin, associée à une lésion nerveuse, accompagnée d'une altération de la conduction des impulsions) de gravité et de localisation variables.

En cours d'aggravation des infractions, le tableau clinique peut être complété:

  • sensation de soif, bouche sèche et augmentation de la prise d'eau;
  • mictions fréquentes;
  • une diminution de l'immunité, qui s'accompagne de maladies inflammatoires et fongiques fréquentes.

Diagnostic

La violation de la tolérance au glucose dans la plupart des cas est détectée par hasard, car les patients ne se plaignent pas. La base du diagnostic est généralement le résultat d'un test sanguin pour le sucre, qui montre une augmentation de la glycémie à jeun à 6,0 mmol / l.

  • analyse de l'anamnèse (les données sur les maladies coexistantes et les parents souffrant de diabète sont précisées);
  • examen général, qui dans de nombreux cas, vous permet d'identifier la présence d'un poids corporel excessif ou de l'obésité.

La base du diagnostic de «prédiabète» est un test de tolérance au glucose qui permet d'évaluer la capacité de l'organisme à absorber le glucose. En présence de maladies infectieuses, augmentation ou diminution de l'activité physique la veille du test (ne correspond pas à l'activité habituelle) et prise de médicaments affectant le taux de sucre, le test n'est pas effectué.

Avant de passer le test, il est recommandé de ne pas se limiter au régime pendant 3 jours afin que l'apport en glucides soit d'au moins 150 grammes par jour. L'activité physique ne doit pas dépasser les charges standard. Dans la soirée précédant le test, la quantité de glucides consommée doit être comprise entre 30 et 50 g, après quoi les aliments ne sont pas consommés pendant 8 à 14 heures (l'eau potable est autorisée).

  • le sang à jeun pour l'analyse sur le sucre;
  • réception d'une solution de glucose (pour 75 g de glucose, 250 à 300 ml d'eau sont nécessaires);
  • des prélèvements sanguins répétés pour analyse sur le sucre 2 heures après la prise d'une solution de glucose.

Dans certains cas, des clôtures supplémentaires sont réalisées toutes les 30 minutes.

Pendant l'essai, il est interdit de fumer afin que les résultats de l'analyse ne soient pas faussés.

La violation de la tolérance au glucose chez les enfants est également déterminée à l'aide de ce test, mais la glycémie par enfant est calculée sur la base de son poids.

La violation de la tolérance au glucose pendant la grossesse est vérifiée par un test oral entre 24 et 28 semaines de grossesse. Le test est effectué selon la même procédure, mais il implique une mesure supplémentaire de la glycémie une heure après la prise de la solution de glucose.

Normalement, le taux de glucose dans les prélèvements sanguins répétés ne doit pas dépasser 7,8 mmol / l. Le taux de glucose de 7,8 à 11,1 mmol / l indique une violation de la tolérance au glucose et un taux supérieur à 11,1 mmol / l est un signe de diabète sucré.

Avec une glycémie à jeun nouvellement détectée supérieure à 7,0 mmol / l, le test est inapproprié.

Le test est contre-indiqué chez les personnes dont la glycémie à jeun est supérieure à 11,1 mmol / L et chez celles qui ont eu récemment un infarctus du myocarde, une intervention chirurgicale ou un accouchement.

Si nécessaire, pour déterminer la réserve sécrétoire d'insuline, le médecin peut, parallèlement au test de tolérance au glucose, déterminer le niveau du peptide C.

Traitement

Le traitement du pré-diabète repose sur des effets non médicamenteux. La thérapie comprend:

  • Correction du régime Régime alimentaire pour la tolérance au glucose exige l'exclusion des sucreries (bonbons, gâteaux, etc.), limité l'utilisation de glucides faciles à digérer (pain, pâtes, pommes de terre), consommation limitée de graisses (viandes grasses, beurre). Il est recommandé de consommer des aliments fractionnés (petites portions environ 5 fois par jour).
  • Activité physique accrue. Exercice quotidien recommandé, d’une durée de 30 minutes - une heure (les sports doivent avoir lieu au moins trois fois par semaine).
  • Contrôle du poids corporel.

En l'absence d'effet thérapeutique, des hypoglycémiants oraux sont prescrits (inhibiteurs de l'a-glucosidase, sulfonylurées, thiazolidinediones, etc.).

En outre, des mesures thérapeutiques sont mises en œuvre pour éliminer les facteurs de risque (la glande thyroïde est normalisée, les échanges lipidiques sont en cours de correction, etc.).

Prévision

Chez 30% des personnes ayant un diagnostic de «tolérance au glucose altérée», la glycémie redevient normale, mais la plupart des patients présentent un risque élevé de basculement vers le diabète de type 2.

Le prédiabet peut favoriser le développement de maladies du système cardiovasculaire.

La prévention

La prévention du prédiabète comprend:

  • Le bon régime alimentaire, qui élimine l’utilisation incontrôlée des aliments sucrés, de la farine et des aliments gras, et augmente la quantité de vitamines et de minéraux.
  • Exercice assez régulier (tout exercice ou de longues promenades.La charge ne doit pas être excessive (l'intensité et la durée de l'exercice augmentent progressivement).

Il est également nécessaire de contrôler le poids corporel et, après 40 ans, vérifier régulièrement (tous les 2 à 3 ans) la glycémie.

Test de tolérance au glucose, courbe sucre: analyse et norme, comment prendre, les résultats

Parmi les tests de laboratoire pour la détection des troubles du métabolisme des glucides, une place très importante acquise glucose test de tolérance, de test de glucose (glyukozonagruzochny) - GTT, ou il est souvent pas très bien appeler - « courbe de sucre. »

La base de cette étude est la réponse de l'appareil à l'insuline à la consommation de glucose dans l'organisme. Les glucides sont bien sûr nécessaires pour nous, mais ils remplissent leur fonction, donnent de la force et de l’énergie, de l’insuline est nécessaire, qui régule leur niveau, limite la teneur en sucre, si une personne appartient à la catégorie des sucreries.

Un test simple et fiable

Dans d'autres, plus fréquents, les cas (système d'échec insularité, l'activité accrue des hormones contrainsular et d'autres.) Le taux de glucose dans le sang peut augmenter de manière significative et conduire à une condition appelée gipergikemiey. L'étendue et la dynamique des conditions hyperglycémiques peuvent affecter de nombreux agents, cependant, il a depuis longtemps cessé de douter du fait que la principale cause une augmentation inacceptable de sucre dans le sang est une carence en insuline - ce qui explique pourquoi le test de tolérance au glucose, « une courbe de sucre », ou GTT le test de tolérance au glucose est largement utilisé dans le diagnostic en laboratoire du diabète sucré. Bien que le GTT soit utilisé et aide également au diagnostic et à d’autres maladies.

L'échantillon le plus pratique et le plus commun pour la tolérance au glucose est considéré comme une seule charge de glucides prise en interne. Le calcul est effectué de cette manière:

  • 75 g de glucose, dilués avec un verre d'eau tiède, donnent à une personne qui n'est pas surchargée de livres supplémentaires;
  • Les personnes qui ont un gros poids et les femmes en état de grossesse, la dose est augmentée à 100 g (mais pas plus!);
  • Les enfants n'essayent pas de surcharger, donc la quantité est calculée strictement en fonction de leur poids (1,75 g / kg).

Après 2 heures après absorption du glucose, contrôler le taux de sucre en prenant comme paramètre initial le résultat de l'analyse obtenue avant la charge (sur un estomac vide). La norme de sucre dans le sang après ingestion d'un tel "sirop" sucré ne doit pas dépasser le niveau 6,7 mmol / l, bien que certaines sources puissent indiquer une valeur inférieure, par exemple 6,1 mmol / l, lors du déchiffrage des tests, vous devez vous concentrer sur un laboratoire spécifique effectuant des tests.

Si après 2-2,5 heures la teneur en sucre augmente à 7,8 Momol / litre, cette valeur donne déjà la tolérance au glucose registre de base. Les scores supérieurs à 11,0 mmol / L - déçoivent: glucose à son état normal surtout pas pressé, tout en continuant à rester à des valeurs élevées, ce qui soulève des questions sur le diagnostic n'est pas bon (DM), fournissant le patient n'a pas la vie douce - avec glyukozimetrom, pilules amaigrissantes et régulier visite à l'endocrinologue.

Et voici comment le changement de ces critères diagnostiques apparaît dans le tableau, en fonction de l'état du métabolisme glucidique de groupes individuels de personnes:

Pendant ce temps, en utilisant une seule détermination des résultats en violation du métabolisme des glucides, vous pouvez sauter le pic de la "courbe de sucre" ou ne pas attendre sa diminution au niveau initial. À cet égard, les méthodes les plus fiables considèrent la mesure de la concentration en sucre 5 fois en 3 heures (après 1, 1,5, 2, 2,5, 3 heures après la prise de glucose) ou 4 fois toutes les 30 minutes (dernière mesure après 2 heures).

Nous reviendrons à la question de savoir comment l’analyse est transmise, mais les gens modernes ne se contentent plus de présenter l’essence de la recherche. Ils veulent savoir ce qui se passe, quels facteurs peuvent influer sur le résultat final et ce qu'il faut faire pour être enregistré par un endocrinologue, en tant que patients, sont régulièrement émis avec la gratuité des ordonnances pour les médicaments utilisés dans le diabète.

La norme et les écarts du test de tolérance au glucose

Le test de charge en glucose a une limite supérieure de 6,7 mmol / l, la limite inférieure suppose la valeur initiale de l'indice auquel le glucose présent dans le sang - chez les personnes en bonne santé, elle revient rapidement au résultat initial, tandis que les diabétiques se retrouvent bloqués. À cet égard, la limite inférieure de la norme, en général, n’existe pas.

La baisse du test glyukozonagruzochnogo (en référence au manque d'opportunités dans le glucose dans sa position d'origine numérique) peut être indicatif de diverses conditions pathologiques du corps, impliquant une violation du métabolisme des glucides et de la tolérance au glucose:

  1. Diabète sucré latent de type II, qui ne présente pas de symptômes de la maladie dans des conditions normales, mais rappelle des problèmes dans le corps dans des circonstances défavorables (stress, traumatisme, intoxication et intoxication);
  2. Le développement du syndrome métabolique (syndrome de résistance à l'insuline), qui, à son tour, entraîne une pathologie assez sévère du système cardio-vasculaire (hypertension, insuffisance coronarienne, infarctus du myocarde), ce qui entraîne souvent la mort prématurée d'une personne;
  3. Activité excessive de la glande thyroïde et du lobe antérieur de l'hypophyse;
  4. La souffrance du système nerveux central;
  5. Trouble de l'activité régulatrice (prédominance de l'activité de l'un des départements) du système nerveux autonome;
  6. Diabète gestationnel (pendant la grossesse);
  7. Processus inflammatoires (aigus et chroniques), localisés dans le pancréas.

Qui est menacé de contrôle spécial

Le test de tolérance au glucose est en premier lieu obligatoire pour les personnes à risque (développement du diabète sucré de type II). Certaines pathologies ayant un caractère périodique ou permanent mais conduisant dans la plupart des cas à une violation du métabolisme glucidique et au développement du diabète, sont dans la zone d'attention particulière:

  • Cas de diabète dans la famille (diabète chez les membres de la famille du sang);
  • Surpoids (IMC - indice de masse corporelle supérieur à 27 kg / m 2);
  • Anamnèse obstétricale (avortement spontané, mortinatalité, fœtus de grande taille) ou diabète gestationnel pendant la grossesse;
  • Hypertension artérielle (pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg);
  • Perturbation du métabolisme des graisses (indicateurs de laboratoire du spectre des lipides);
  • Dommages vasculaires par processus athéroscléreux;
  • Hyperuricémie (augmentation de l'acide urique dans le sang) et la goutte;
  • Une augmentation épisodique de la glycémie et de l'urine (avec stress psycho-émotionnel, interventions chirurgicales, autres pathologies) ou une baisse périodique sans cause de son niveau;
  • Évolution chronique prolongée des maladies des reins, du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • Manifestations du syndrome métabolique (options variées - obésité, hypertension, métabolisme lipidique, formation de thrombus);
  • Infections chroniques;
  • Neuropathie d'origine inconnue;
  • Utilisation de médicaments diabétiques (diurétiques, hormones, etc.);
  • Âge après 45 ans.

Le test de tolérance au glucose dans ces cas est opportun, même si la concentration de sucre dans le sang prélevée sur un estomac vide ne dépasse pas les valeurs normales.

Qu'est-ce qui affecte les résultats de GTT

Une personne soupçonnée d'avoir une tolérance au glucose altérée doit savoir que de nombreux facteurs peuvent influer sur les résultats de la «courbe sucre», même si le diabète ne menace pas encore:

  1. Si tous les jours pour vous faire dorloter la farine, gâteaux, bonbons, glaces et autres gourmandises sucrées, le glucose entrer dans le corps n'a pas le temps d'être éliminés, sans regarder l'appareil de manière intensive à l'insularité, qui est, spécial amour des aliments sucrés peut être affecté par une diminution de la tolérance au glucose;
  2. Charge musculaire intensive (entraînement pour athlètes ou travail physique difficile), qui ne sont pas annulés la veille et le jour de l'analyse, peut entraîner une violation de la tolérance au glucose et une distorsion des résultats;
  3. Les amoureux fumée de tabac risque de nerveux en raison du fait que les troubles pop-up « en perspective » du métabolisme des glucides, veille sinon assez d'endurance pour abandonner l'habitude. Cela est particulièrement vrai de ceux qui ont fumé avant le test quelques cigarettes, puis se précipite tête baissée dans le laboratoire, ce qui porte ainsi le double de dégâts (avant de recueillir le sang besoin d'une demi-heure pour se reposer et reprendre votre souffle et de se calmer, parce que le exprimé stress psychoémotionnel conduit également à une distorsion des résultats);
  4. Pendant la grossesse comprend un mécanisme de protection développé au cours de l'évolution de l'hypoglycémie, qui, selon les experts, apporte plus de mal au fœtus que l'état hyperglycémique. À cet égard, la tolérance au glucose peut être réduite quelque peu naturellement. Pour les "mauvais" résultats (diminution le sucre dans le sang), vous pouvez également prendre un changement physiologique dans les paramètres du métabolisme des glucides, ce qui est dû au fait que le travail comprend des hormones qui ont commencé à fonctionner dans le pancréas de l'enfant;
  5. Surpoids - Signe pas du tout de santé, les personnes obèses sont à risque pour un certain nombre de maladies, où le diabète, sinon ouvrir la liste, ce n'est pas à la dernière place. Pendant ce temps, le changement dans les résultats des tests n’est pas pour le meilleur, vous pouvez l’obtenir auprès de personnes qui ont un surplus de poids, mais qui ne souffrent pas encore du diabète sucré. Soit dit en passant, les patients qui vient de se réveiller et se sont assis sur un régime rigide, étaient non seulement mince et belle, mais ont abandonné le nombre de patients potentiels endocrinologue (la chose principale - ne pas casser et adhérer à une bonne alimentation);
  6. Les indicateurs du test de tolérance au glucose peuvent être influencés de manière significative par problèmes du tractus gastro-intestinal (moteur altéré et / ou aspiration).

Les facteurs énumérés, qui, bien qu’ils se rapportent (à des degrés divers) aux manifestations physiologiques, peuvent être très préoccupants (et, très probablement, pas en vain). Changer les résultats ne peut pas toujours être laissé sans attention, car le désir d'un mode de vie sain est incompatible avec des habitudes néfastes, ni avec un excès de poids, ni avec un manque de contrôle sur vos émotions.

Exposition à long terme à des facteurs négatifs que l'organisme peut supporter pendant longtemps, mais à un certain moment, abandonner. Et puis une violation du métabolisme glucidique peut devenir non imaginaire, mais réelle, et un test de tolérance au glucose pourra en attester. Après tout, même un état complètement physiologique tel que la grossesse, mais une violation de la tolérance au glucose peut éventuellement aboutir à un diagnostic définitif (diabète sucré).

Comment faire un test de tolérance au glucose pour obtenir les bons résultats

Pour obtenir des résultats fiables du test de charge en glucose, une personne à la veille d'un voyage au laboratoire doit suivre des conseils simples:

  • 3 jours avant l'étude n'est pas souhaitable de changer quelque chose d'important dans leur mode de vie (travail régulier et de repos, l'activité physique habituelle sans diligence excessive), mais la nourriture vaut quelques contrôle et de s'y tenir le montant de votre médecin a recommandé de glucides par jour (≈125 -150 g) ;
  • Le dernier repas avant l'examen doit être terminé au plus tard 10 heures.
  • Sans cigarettes, café et boissons alcoolisées, vous devriez durer au moins une demi-journée (12 heures);
  • Vous ne pouvez pas vous charger d'une activité physique excessive (les activités sportives et autres activités récréatives doivent être reportées d'un jour ou deux);
  • Il faut passer la journée avant la prise de médicaments individuels (diurétiques, hormones, neuroleptiques, adrénaline, caféine);
  • Si le jour de l'analyse coïncide avec le mois pour les femmes, l'étude devrait être reprogrammée pour une autre fois;
  • Le test peut montrer un résultat incorrect si le sang a été déposé au cours des expériences émotionnelles fortes, après la chirurgie, au milieu du processus inflammatoire dans la cirrhose du foie (alcool), des lésions inflammatoires du parenchyme hépatique et les maladies du tractus gastro-intestinal qui se produisent avec l'absorption du glucose.
  • Des valeurs numériques incorrectes de HTT peuvent apparaître avec une diminution du potassium dans le sang, une violation des capacités fonctionnelles du foie et de certaines pathologies endocriniennes;
  • 30 minutes avant la prise de sang (prise d'un doigt), la personne qui arrive à l'examen doit s'asseoir tranquillement dans une position confortable et penser à quelque chose de bien.

Dans certains cas (douteux), la charge de glucose est administrée en l'injectant par voie intraveineuse, alors que cela devrait être fait exactement - le médecin décide.

Comment se fait l'analyse

La première analyse est effectuée à jeun (ses résultats sont pris comme position initiale), puis ils donnent une boisson au glucose, dont la quantité sera prescrite en fonction de l'état du patient (âge de l'enfant, personne obèse, grossesse).

Chez certaines personnes, le sirop sucré sucré pris à jeun peut provoquer une sensation de nausée. Pour éviter cela, il est conseillé d'ajouter une petite quantité d'acide citrique, ce qui évitera l'inconfort. Dans les mêmes conditions, les cliniques modernes peuvent proposer une version aromatisée d'un cocktail de glucose.

Après avoir reçu la « boisson » d'un être humain va à « marcher » près du laboratoire. Quand arriver à l'analyse suivante - les travailleurs de la santé disent, cela dépendra si, dans quels intervalles et avec lequel la multiplicité sera l'étude (après une demi-heure, une heure ou deux fois 5, 4, 2, ou même une fois?). Il est clair que la courbe de sucre lit-patients « fait dans le département (assistant est par lui-même).

Pendant ce temps, les patients individuels sont si curieux qu'ils essaient de mener des recherches seuls, sans quitter leur domicile. Bien, HBG simulé dans une certaine mesure peut être considérée comme l'analyse de sucre dans des conditions d'accueil (mesure à jeun en utilisant un glucomètre, le petit déjeuner, correspondant à 100 grammes de glucides, de levage et d'abaissement de commande glucose). Bien sûr, aucun coefficients adoptés pour l'interprétation des courbes glycémiques, le patient est préférable de ne pas compter. Il sait que la valeur des résultats attendus, la compare à la valeur reçue, écrit, de ne pas oublier, puis les rapports du médecin, d'introduire plus le tableau clinique de la maladie.

En laboratoire, un coefficient hyperglycémique et d'autres coefficients sont calculés pour la courbe glycémique obtenue après un test sanguin pendant un certain temps et reflète une représentation graphique du comportement du glucose (haut et bas).

coefficient Baudouin (K = B / A) est calculée à partir d'une valeur numérique de niveau très élevé de glucose (crête) au cours de la période d'étude (B - max, le numérateur) à la concentration initiale de sucre dans le sang (Aiskh, le jeûne - dénominateur). Dans la norme, cet indicateur se situe entre 1,3 et 1,5.

Rafalskiy coefficient qui est appelé postglikemicheskim représente le rapport de la concentration de glucose à travers 2 heures après qu'une personne a bu un liquide d'hydrate de carbone saturé (numérateur) à un niveau de sucre à jeun expression numérique (dénominateur). Chez les personnes qui ne connaissent pas les problèmes avec le métabolisme des glucides, cet indicateur ne va pas au-delà de la norme établie (0,9 à 1,04).

Bien sûr, le patient, si vous voulez vraiment, aussi, peut être formé, de dessiner quelque chose, trouver et suggérer, mais en même temps, il convient de garder à l'esprit que dans le laboratoire pour mesurer la concentration des glucides dans le temps et le traçage, l'utilisation d'autres méthodes (biochimiques). Le compteur utilisé par les diabétiques, pour une analyse rapide, donc des calculs basés sur son témoignage peut se tromper et ne confondez pas.

Régime dans le pré-diabète

La description est actuelle sur 07/12/2017

  • Efficacité: effet thérapeutique après 21 jours
  • Calendrier: jusqu'à un an
  • Coût des produits: 1350-1450 roubles par semaine

Règles générales

L’état du métabolisme des glucides est provoqué par l’interconnexion de l’activité des cellules B pancréatiques, qui produisent l'insuline, et l'utilisation du glucose par les tissus. Au stade initial, l'utilisation du glucose après les repas ralentit - la soi-disant tolérance aux glucides se manifeste, ce qui augmente le sucre. Dans cet état, le taux de sucre à jeun est normal, car il est compensé par une sécrétion accrue d'insuline.

Un excès continu de libération d'insuline épuise les cellules β, la libération du glucose dans divers tissus s'aggrave et apparaît hyperglycémie à jeun. Le terme «prédiabète» a été introduit dans les années 1990 et combine deux types de modifications du métabolisme des glucides: une violation de la tolérance au glucose et une hyperglycémie à jeun. Parfois, ces deux troubles surviennent chez un patient. Ils sont un risque de développement diabète sucré, et en cas de violation de la tolérance au glucose, il existe un risque supplémentaire de maladie cardiaque et vasculaire. Chez 300 millions de personnes dans le monde, cette maladie se manifeste chaque année chez 5 à 10% des patients présentant une tolérance réduite au glucose. diabète de type 2. Une augmentation de la glycémie à jeun supérieure à 5,6 mmol / L associée à la NTG augmente de 65% le risque de développer un diabète. Pour détecter ces troubles, un test de tolérance au glucose est réalisé: la glycémie à jeun est mesurée et 2 heures après que 75 g de glucose se soient produits.

L'état de pré-diabète est ajusté par le régime alimentaire - le patient est recommandé Diet №9. Ce régime normalise le métabolisme des glucides et prévient les troubles graisseux. Il se distingue par une diminution significative de la consommation de glucides (simples) et de graisses, par la restriction du cholestérol et du sel (jusqu'à 12 g par jour). La quantité de protéines se situe dans la plage normale. La quantité de glucides consommée et la teneur en calories de l'alimentation dépendent du poids du patient.

Avec un poids normal, 300 à 350 grammes de glucides peuvent pénétrer dans le corps avec des céréales, du pain et des légumes.

Avec un excès de poids, les glucides sont limités à 120 grammes par jour, tout en recevant simultanément des quantités normales de graisse et de protéines. Les patients présentent également des jours de déchargement, car la perte de poids affecte positivement l'état du métabolisme des glucides.

L'alimentation en pré-diabète exclut les glucides facilement assimilables:

  • confiserie;
  • sucre;
  • confitures et conserves;
  • crème glacée;
  • fruits-légumes-baies sucrés;
  • pain blanc;
  • les sirops;
  • les pâtes

Il est recommandé de limiter (parfois d'exclure sur recommandation du médecin):

  • carottes, en tant que produit riche en amidon;
  • pommes de terre (pour les mêmes raisons);
  • la betterave, qui a un indice glycémique élevé, et après son utilisation, il y a une augmentation du niveau de sucre;
  • les tomates en raison de la teneur élevée en sucres.

Étant donné que l'alimentation pendant l'état de preddiabetnom basée sur la limitation des hydrates de carbone, il est souhaitable de choisir des fruits qui ont l'index glycémique (IG) de moins de 55: les canneberges, le pamplemousse, les abricots, les canneberges, les prunes, les pommes, les pêches, argousier, prune, groseille, cerise, groseille. Ils doivent être utilisés uniquement (portion jusqu'à 200 g). Si vous mangez des aliments avec un indice glycémique élevé, il a été une augmentation significative du taux de sucre sanguin, ce qui provoque une augmentation de la sécrétion d'insuline.

Il ne faut pas oublier que le traitement thermique augmente la glycémie, de sorte que l’utilisation de légumes mijotés (courgettes, aubergines, choux) peut nuire au niveau de sucre.

Assurez-vous d'entrer dans le régime alimentaire:

  • aubergine;
  • chou
  • piment rouge (contient un grand nombre de vitamines);
  • Courgettes et courges, qui normalisent le métabolisme des glucides;
  • citrouille, qui aide à réduire le glucose;
  • produits lipotropes (flocons d'avoine, soja, fromage blanc);
  • produits contenant des glucides à absorption lente, contenant des fibres alimentaires: légumineuses, pain grossier, légumes, fruits, céréales de grains entiers.

Le régime peut inclure des substituts de sucre (xylitol, fructose, sorbitol), inclus dans la quantité totale de glucides. Dans les plats de dessert, vous pouvez entrer la saccharine. La dose quotidienne de xylitol est de 30 g, le fructose est suffisant 1 c. trois fois par jour dans les boissons. C'est probablement la variante la plus réussie d'un substitut de sucre - elle a une faible teneur en IG et en calories, mais elle est deux fois plus sucrée que le sucre. Plus de détails sur les denrées alimentaires seront donnés dans la section "Produits autorisés".

Déterminer la tolérance aux glucides Diet №9 nommer pas longtemps. Dans le contexte du régime d'essai, une fois tous les 5 jours, vérifiez le sucre sur un estomac vide. Lorsque les indicateurs sont normalisés, le régime s’étend progressivement au bout de 3 semaines, en ajoutant 1 unité de pain par semaine. Une unité de grain est de 12-15 g de glucides et ils sont contenus dans 25-30 g de pain, dans 2 morceaux de pruneaux, 0,5 tasse de bouillie de sarrasin, 1 pomme. En le prolongeant pendant 3 mois à 12 XE, nommez-le sous cette forme pendant 2 mois, puis ajoutez 4 autres XE et le patient suit un régime pendant un an, après quoi il élargit à nouveau le régime alimentaire. Si le régime ne normalise pas le niveau de sucre, sélectionnez la dose de comprimés.

Produits autorisés

Le régime alimentaire en violation de la tolérance au glucose prévoit l'utilisation de pain de seigle, avec du son et du blé gris à 300 grammes par jour.

Autoriser: viande maigre et poulet, qui doivent être cuits ou cuits, ce qui réduit la teneur en calories des aliments. Les poissons sont également des variétés alimentaires sélectionnées: sandre, merlu, goberge, morue, navaga, brochet. Les manières de cuisiner sont les mêmes.

La quantité de céréales est limitée par la norme individuelle pour chaque patient (en moyenne - 8 cuillères à soupe par jour): l'orge, le sarrasin, l'orge perlé, le gruau, le millet, les haricots sont autorisés. La quantité de céréales et de pain doit être ajustée. Par exemple, si vous avez utilisé des pâtes (autorisées de temps en temps et de manière limitée), vous devez réduire ce jour-là la quantité de céréales et de pain.

Les premiers plats sont cuits sur un bouillon de viande secondaire, mais c'est mieux sur les légumes. Concentrez-vous sur les soupes de légumes et les champignons, car ils sont moins caloriques que les céréales. Les pommes de terre dans les premiers plats sont autorisées dans une quantité minimale.

Les repas comprennent des légumes à faible teneur en glucides (courgettes, aubergines, citrouilles, concombres, laitues, courges, choux), qui peuvent être utilisés avec du ragoût ou du fromage. Les pommes de terre sont consommées de manière limitée, en tenant compte de la norme individuelle des glucides - généralement jusqu'à 200 g par jour dans tous les plats. De nombreux glucides contiennent des betteraves et des carottes. La décision de les inclure dans le régime alimentaire est donc prise par le médecin.

Les produits laitiers à faible teneur en matière grasse devraient être sur une base quotidienne dans le régime. Le lait et le fromage cottage audacieux sont utilisés sous forme de bouillies de lait et de casseroles (le fromage cottage est meilleur en nature). Crème sure - seulement dans la vaisselle et un fromage rapide, 30% de matière grasse faible est autorisé en petites quantités.

Laisser les baies non sucrées (fraîches, gelée, mousse, compotes, confiture au xylitol). Autorisé l'utilisation de miel pour 1 c. deux fois par jour, des produits de confiserie avec des substituts de sucre (produits pour les diabétiques, bonbons, biscuits, gaufrettes). Dans leur utilisation, il y a aussi une norme - 1 bonbon deux fois par semaine.

Le beurre et diverses huiles végétales sont ajoutées aux plats préparés. Oeufs - dans la quantité d'un par jour, vous pouvez manger à la coque ou sous la forme d'une omelette. Café au lait et thé avec édulcorants, églantier, jus de légumes sont autorisés.

Violation de la tolérance au glucose, c'est quoi?

Contenu

La tolérance au glucose diminuée est un moyen direct de diabète, car une augmentation de son niveau indique une violation du mécanisme du métabolisme des glucides.

Une tolérance perturbée peut éventuellement conduire au développement du diabète sucré. Afficher la présence d'anomalies dans l'assimilation des glucides peut analyser, ce qui donne une personne de plus de 40 ans avec l'examen prévu ou la présence de facteurs riska.Na l'absorption du glucose peuvent influer sur les maladies métaboliques avec l'âge et un certain nombre de raisons.

Qu'est-ce que la tolérance au glucose

Chaque personne a besoin de glucides, qui sont soumis à une transformation dans le tube digestif avec la formation de glucose. Ils contiennent presque tous les produits. Plus la quantité de sucre dans la nourriture est importante, plus le glucose sera puissant, mais la nourriture facilement assimilable, sur laquelle une personne n'a pas beaucoup de processus.

Voici les produits qui représentent la plus grande menace:

  • macaroni non issu de blé dur;
  • produits de boulangerie à base de farine de la plus haute qualité;
  • cuisson (petits pains, galettes, bagels, beignets);
  • Bonbons (gâteaux, gâteaux, petits pains à la crème).

On ne peut pas dire que ces produits mènent directement au diabète, mais en même temps, la prise de poids et l'obésité entraînent une modification des processus métaboliques, mais il s'agit du premier facteur d'altération de l'absorption de glucose. Nous parlons du développement de violations de type 2.

La tolérance au glucose est un concept qui caractérise la capacité du corps à métaboliser le glucose des aliments de manière à ce que son excès ne se produise pas.

Le mécanisme de la distribution du glucose est le suivant:

  1. Une fois les aliments divisés, le glucose est absorbé par les vaisseaux de l'estomac et des intestins et pénètre dans la circulation sanguine.
  2. Étant donné que le glucose est le principal aliment du cerveau, une partie s’y rend.
  3. D'autres cellules qui ont besoin d'énergie prennent le monosaccharide à travers des systèmes de transport de nature protéique.
  4. Pour les muscles et les cellules adipeuses, ce système de transport est l'insuline. Le cerveau reçoit un signal indiquant qu'il y a une quantité excessive de glucose dans le sang et commande aux cellules du pancréas de produire de l'insuline.
  5. Les cellules d'insuline correspondent strictement à des molécules de glucose comme un système de verrouillage à clé, elles les approchent et les capturent, les transportent dans les cellules et les tissus. La libération d'insuline correspond strictement à l'excès de glucose.

Ainsi, la concentration en glucose est maintenue à des valeurs normales.

Si, pour une raison quelconque, la sécrétion d'insuline est insuffisante, il y a toujours un surplus de glucose dans le sang et, dans l'analyse, il y a des indices accrus. Mais ces chiffres ne sont toujours pas assez élevés pour diagnostiquer le diabète du patient. Cette condition s'appelle une violation de la tolérance au glucose.

Le concept de pathologie

Il est temps de le comprendre. La violation de la tolérance au glucose - qu'est-ce que c'est? Plus tôt, ce syndrome a été renvoyé à l'un des stades du diabète, et maintenant il est désigné sous un nom distinct.

La teneur en glucose dans le test sanguin total est de 3-5,5 mmol / l, la valeur admissible est de 6 au maximum. Tout le monde sait que les tests sanguins, généraux et biochimiques, sont effectués à jeun pour ne pas fausser les résultats. Cela signifie que le dernier repas de la nuit dernière doit être au plus tard à 19 heures, il est permis de boire de l'eau.

Si une personne a l'estomac vide, le glucose est plus proche de la limite supérieure de la norme ou de 5,5 à 6 mmol / l, alors la question se pose: où est la source de glucose?

Ici, il y a 2 options:

  • l'homme a violé les règles de préparation du test;
  • vraiment il y avait un problème.

Pour confirmation, l'analyse est soumise à nouveau et si elle a à nouveau les mêmes indicateurs, un test de tolérance au glucose est alors prescrit.

Test de tolérance

Cette étude est réalisée par apport interne de solution de glucose. L'enregistrement du résultat se produit après un certain temps. Son choix n'est pas accidentel: les données sont connues, après quel temps après le repas le taux de sucre dans le sang diminue. L'extension de ce délai permet de tirer une conclusion sur l'apparence d'une violation.

Voici une liste de certaines limitations pour le test:

  • l'alcool et le tabagisme la veille et pendant les tests;
  • période pendant et après le stress;
  • apport alimentaire;
  • maladies conduisant à l'épuisement, à l'accouchement, à la récupération après une fracture;
  • les contre-indications sont également des maladies du tractus gastro-intestinal, dans lesquelles l'absorption du glucose est altérée (cirrhose, gastrite et gastroduodénite, colite);
  • maladies oncologiques;
  • régime alimentaire (il peut y avoir une violation de l'interprétation des résultats);
  • menstruation.

Pour les femmes enceintes, l'étude est menée avec des caractéristiques spécifiques. Pour les femmes en position, utilisez une solution de concentration plus faible.

En cas de violation de l'absorption du tractus gastro-intestinal, le test n'est pas oral mais intraveineux.

La préparation de l'étude doit être correcte afin que les résultats soient informatifs.

À la veille de l’étude, il n’est pas nécessaire de réduire l’utilisation du glucose, mais il ne faut pas l’augmenter. Si la quantité de glucides est inférieure à 120-150 g, alors, pendant l'essai, on observera une valeur de sucre plus élevée, et celle-ci diminuera plus lentement.

Il est nécessaire de surveiller l'activité physique avant le test et d'adhérer au régime habituel. Une charge plus intense entraîne une consommation accrue de monosaccharides non seulement dans le sang, mais également dans la consommation de ses stocks de glycogène dans le foie. Il forme une faim de glucides: l'organisme doit être reconstitué à partir des réserves. Par conséquent, le résultat de GTT peut être faussé.

Il faut savoir qu'à la veille de l'étude, cesser de prendre des médicaments psychotropes, hormonaux, stimulants, contraceptifs, diurétiques.

La méthode de son implémentation est simple:

  1. Une personne vient le matin dans une clinique, fait un test sanguin à l’estomac vide à partir d’un doigt ou d’une veine. De plus, une analyse d'urine est en cours.
  2. Après cela, il boit un verre de solution de glucose, où 75 g de sucre sont dissous dans de l'eau chaude.
  3. Toutes les 30 minutes, la glycémie et l'urine sont mesurées.
  4. Après 2 heures, le résultat est évalué.

Si après 2 heures l'indicateur est 7,8 mmol / l, alors c'est la valeur normale. Avec une valeur comprise entre cet indicateur et 11,0, il y a une violation de la tolérance, et au-dessus de cette valeur, il est question de diabète.

Lorsque le test d'une personne peut devenir mauvais, il faut le poser. Pour assurer une quantité suffisante d'urine, il est autorisé à boire de l'eau chaude. Après le test, le patient doit manger très fort, la nourriture doit contenir des glucides.

Causes et symptômes

Les raisons des écarts peuvent être différentes:

  1. Prédisposition génétique, qui est plus typique du diabète, qui commence après une violation de la tolérance.
  2. La défaite du pancréas, qui provoque un manque de production d'insuline. Il est libéré dans la circulation sanguine, mais est incapable de capturer les molécules de glucose.
  3. Développement de la résistance à l'insuline.
  4. Surpoids, obésité.
  5. Activité motrice insuffisante.
  6. La nomination à long terme de médicaments qui affectent le métabolisme des glucides.
  7. Troubles de l'activité des glandes endocrines (hypothyroïdie, syndrome de Cushing).
  8. Augmentation de la pression
  9. Teneur élevée en cholestérol pendant longtemps.
  10. La goutte

Des études ont montré que les anomalies sont le plus souvent observées chez les personnes de plus de 45 ans et chez certaines femmes enceintes. Ils ont une violation de la tolérance de nature temporaire et se terminent après l'accouchement.

La violation de la tolérance est également appelée pré-diabète, car une personne ne peut ressentir que certains des symptômes caractéristiques du diabète, mais il n'y a pas de confirmation clinique:

  1. Les valeurs de glucose dans le sang peuvent rester dans les limites normales, même à jeun.
  2. Dans l'urine, le glucose n'est pas détecté.

La maladie peut ne pas se manifester longtemps.

Les signes de tolérance diminuée peuvent être les symptômes suivants:

  • bouche sèche et soif, et vous ne pouvez pas l'éteindre;
  • démangeaisons de la peau;
  • mictions plus fréquentes;
  • changement d'appétit dans les deux sens;
  • les dommages à la peau et aux muqueuses pendant une longue période ne guérissent pas;
  • les femmes ont des anomalies dans le cycle menstruel, les menstruations peuvent s'arrêter complètement;
  • défaite des vaisseaux inflammatoires;
  • apparition soudaine de problèmes de vue.

Traitement

La violation de la tolérance au glucose implique un traitement, mais le plus souvent une nature non pharmacologique.

La pathologie nécessite une observation, mais les recommandations des spécialistes sont généralement les suivantes:

  1. La situation peut être modifiée par un changement du mode de vie, c’est-à-dire une augmentation de l’activité physique.
  2. Changement dans la nature de la nutrition, contrôle du niveau de glucides.
  3. Exclusion de mauvaises habitudes.

Pour les diabétiques et ceux qui veulent réduire leur poids, le concept d'indice glycémique est connu. C'est la valeur des glucides présents dans le produit et sa relation avec le contenu de ce composant dans le sucre ou le pain. Par conséquent, cet indice est mesuré en unités de grains.

Un tableau spécial vous indique la quantité de sucre contenue dans un produit particulier, ce qui suggère la nature des modifications de la glycémie. Pour se débarrasser de la violation de la tolérance, vous devez préparer votre alimentation avec une faible teneur en sucre. La préférence doit être donnée aux produits contenant des glucides complexes (céréales).

En plus de la nourriture, son importance et sa nature nutritionnelle sont considérables: la nourriture est digérée plus uniformément et rapidement, si elle se présente en petites portions.

L'activité physique conduit au fait que le glucose est consommé non seulement par les tissus musculaires et le sang, mais aussi par les graisses. Par conséquent, il peut aider à réduire les taux de glucose. La consommation de glucides sera alors proportionnelle à leur consommation.

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Traitement

En pratique périnatale, le travail avec diabète gestationnel (diabète gestationnel) est rare. Ce type de maladie survient spontanément et passe après l'accouchement. Le diabète peut se faire sentir à la quinzième semaine de la grossesse.

Le glucose dans le sérum apparaît après avoir mangé des aliments contenant des glucides. Pour l'assimiler aux tissus, l'insuline, une hormone protéique, est produite dans l'organisme.

Le diabète premier type est considéré comme une maladie auto-immune et est diagnostiqué chez environ chaque dixième personne atteinte de diabète et peut entraîner la mort.