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Soins aux personnes atteintes de diabète: caractéristiques et règles importantes

Le diabète sucré se réfère simplement à ces maladies dans lesquelles le patient peut nécessiter des soins spéciaux par des étrangers. Cela est dû au fait que certains des effets de la maladie ont un impact irréversible sur la santé humaine: troubles du système endocrinien, la détérioration de l'acuité visuelle, la dysfonction rénale, dysfonctionnement du système cardio-vasculaire, la destruction des vaisseaux des membres inférieurs, ce qui conduit à l'amputation des doigts et les jambes du patient.

Soins des patients atteints de diabète se fait dans les formes sévères de la maladie, qui était à l'origine prise en charge temporaire dans une clinique de l'hôpital, et plus tard les soins permanents par des parents ou du personnel spécialement embauché.

Caractéristiques des soins pour les patients diabétiques

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Il est intéressant de comprendre que tout le monde ne peut pas prendre soin d’eux avec le diabète. Il est nécessaire de faire tout son possible pour normaliser le travail de tous les organes et systèmes internes, adhérer à un régime, exercer une activité physique modérée, observer l’hygiène des membres inférieurs et ne pas manquer les injections d’insuline.

Les caractéristiques suivantes pour les soins des diabétiques doivent être connues de toute personne qui a rencontré cette maladie insidieuse:

  1. Si un endocrinologue a prescrit une injection diabétique d'insuline, vous devez suivre les règles et les mesures obligatoires pour prendre soin du patient. Cela devrait inclure un mode d'injection clair, ne manquez pas le temps de l'injection (il est recommandé de mettre l'alarme en même temps), réduire les injections uniquement dans les zones autorisées du corps.
  2. Une personne souffrant de diabète doit être examinée régulièrement. Le fait est qu'avec cette maladie, ils peuvent eux-mêmes former des ulcères et de petites plaies sur les membres inférieurs. Si vous remarquez même une petite égratignure, vous devez prendre les mesures nécessaires.
  3. L'hygiène personnelle d'un diabétique est également un facteur à prendre en compte lors de la prise en charge d'un patient. En particulier, cela concerne les personnes qui ne peuvent pas bouger indépendamment et qui sont constamment dans un état de mensonge. Vous devez vous laver les pieds tous les jours, les doigts sur les jambes et les mains, la prophylaxie des plaies de pression, vous laver la peau, l'essuyer avec une serviette douce.
  4. Vous devez vous assurer que le diabétique est le bon mode de travail et de repos. Il faut éviter les extrêmes, de sorte que le patient ne soit pas trop fatigué et qu’il est impossible de s’étendre sur le côté.
  5. Pour les personnes atteintes de diabète, il est important de suivre un régime où vous devez abandonner les aliments contenant du sucre. Il est nécessaire de mesurer le taux de glucose dans le sang quotidiennement et, si un taux de sucre trop élevé ou trop faible est pris, prendre des mesures urgentes.

IMPORTANT: Toutes ces caractéristiques de la prise en charge des patients atteints de diabète sucré peuvent aider une personne à se sentir bien, ne pas avoir peur des complications graves et continuer à vivre comme tous les autres, sans oublier la maladie et portant régulièrement des mesures préventives.

Aider les diabétiques dans les situations d'urgence

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Une personne atteinte de diabète peut être confrontée à diverses complications et la personne qui en prend soin doit savoir quoi faire dans une situation donnée. Les situations les plus dangereuses dans lesquelles un diabétique peut apparaître sont l'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) et l'hyperglycémie (taux élevé de glucose).

Aide immédiate à l'hypoglycémie:

  • donner le plus tôt possible des bonbons, du miel, mélanger le sucre dans l'eau et donner à boire au diabétique. Après 5-10 minutes, la personne retrouvera une condition physique normale;
  • si un diabétique ressent l'approche de l'hypoglycémie, mais il n'a pas encore, vous devez mesurer le glucomètre de sucre, et si elle est inférieure à 4, il est possible de lui donner quelques morceaux de sucre sous forme sèche ou une boisson sucrée. Si le sucre ne monte pas après cela, il faut manger plus sucré (miel, chocolat, etc.);

IMPORTANT: Il est important de ne pas en faire trop, car l'hypoglycémie ne va pas tout de suite. Une personne peut penser qu'il a peu de sucre, bien que le sucre augmente, ce qui entraînera des conséquences négatives.

  • Si une personne a perdu connaissance, appelez d'urgence une "ambulance", essayez de lui donner un verre d'eau très sucrée ou un verre.

Aide immédiate à l'hyperglycémie:

  • mesurez la glycémie, si elle est trop élevée, demandez une ambulance, car vous ne pouvez pas vous aider beaucoup;
  • essayez d'introduire une insuline à courte durée d'action, mais cela ne devrait pas être fait à moins de connaître les types et les effets de ce médicament.

Soins pour les enfants atteints de diabète

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Il est difficile d'imaginer plus de chagrin que lorsqu'un jeune enfant contracte le diabète. Cependant, vous devez lui rappeler dès l'enfance que ce n'est pas la fin de la vie et que tout ira bien s'il apprend à contrôler le taux de sucre dans le sang et à surveiller sa santé.

En règle générale, les enfants apprennent dès leur plus jeune âge à bénéficier de soins indépendants, tandis qu'à la clinique, de nombreuses choses sont enseignées aux parents de ces enfants.

Que devraient savoir les parents d'enfants atteints de diabète?

  1. Où vous pouvez injecter de l'insuline.
  2. Quelles sont les conditions dangereuses pour un enfant malade, quels symptômes précèdent de telles conditions.
  3. Quel type de régime choisir pour votre enfant, quels aliments peut-il manger, lesquels doivent être jetés.

IMPORTANT: Les parents doivent apprendre à l’enfant à introduire de façon autonome l’insuline dès leur enfance, tout en contrôlant toujours ce que fait le bébé. S'il apprend cela dès l'enfance, il n'y aura plus de problèmes à l'avenir.

Soins aux personnes âgées atteintes de diabète

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Dans ce cas, vous pourriez avoir besoin de soins infirmiers pour un patient souffrant de diabète ou de services de garde d'enfants. Dans ce cas, il est nécessaire d'embaucher la personne qui sait ce qu'est le diabète et quelles mesures doivent être prises avec tout changement dans l'état de santé.

Si une personne âgée ne peut pas sortir du lit, une attention particulière doit être portée à la prévention des escarres. Essayez de faire bouger un peu le patient, frottez les endroits où des escarres peuvent se former, avec des onguents spéciaux.

Quiconque souffre de diabète sucré confirmera le fait que le traitement de cette maladie et.

Le diabète sucré n'est pas une maladie fatale, mais plutôt insidieuse et dangereuse.

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne grave, partiellement ou totalement.

Soins aux patients pour le diabète

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Les personnes atteintes de diabète ne sont pas affectées à un groupe de personnes handicapées et souvent une personne est capable de surveiller sa propre santé en respectant strictement les recommandations. Cependant, il existe des formes plus sévères de la maladie lorsque les patients diabétiques ont besoin de soins. La personne qui s'occupe du patient doit savoir comment aider le patient en cas de complications avant l'arrivée d'une ambulance.

Informations générales sur la maladie

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Il existe deux types de diabète sucré: insulino-dépendant et insulinodépendant. Le premier type de diabète est plus fréquent chez les jeunes et est déterminé génétiquement. Le pancréas sécrète de l'insuline en quantité insuffisante ou ne l'excrète pas du tout, ce qui entraîne une carence de l'organisme. Dans le cas du diabète du second type, l'insuline est produite dans la quantité requise. Cependant, les cellules du corps ne réagissent pas, la maladie est typique des patients de la catégorie des personnes âgées et plus souvent du fait de la prise de poids.

Soins des patients: recommandations générales

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Un aspect important de la prise en charge d'un patient diabétique de type 2 est le contrôle des aliments. Le patient doit comprendre quels produits doivent être limités et pourquoi les refuser. Les repas doivent être réguliers. Il est également nécessaire de faire un plan d'exercices physiques qui aideront à contrôler le poids et à maintenir le tonus du corps. Pour les diabétiques, les produits se répartissent en trois catégories:

  • ne pas élever de sucre - légumes, légumineuses, légumes verts, champignons, café;
  • élevage modéré - céréales, pommes de terre au four, produits laitiers sans sucre, produits à base de farine complète, fruits;
  • beaucoup d'élevage - miel, confiserie, boissons sucrées.
En raison de l'immunité affaiblie des diabétiques, l'hygiène personnelle doit être respectée sans condition.

La prise en charge des patients diabétiques tient compte du fait que ces personnes sont immunisées contre l’immunité, en raison de ce qu’elles sont exposées aux risques de complications de différents organes et systèmes corporels. En raison du risque accru d'infection, vous devez surveiller l'hygiène du patient, garder la peau propre et sèche. Pour éviter de graves complications, les diabétiques doivent être régulièrement vaccinés contre la grippe, la pneumonie, l'hépatite et d'autres infections courantes. Il est nécessaire d'arrêter de fumer, et l'hygiène buccale doit être de qualité et régulière.

Ne laissez pas apparaître de plaies sur le corps du patient - ceci augmente le risque d'infection et le processus de guérison est plus long et compliqué.

Comment et où injecter de l'insuline?

Pour maintenir un état de santé normal, en fonction du type de diabète, des médicaments sont utilisés. Avant de réaliser, le patient ou son assistant vérifie le taux de sucre dans le sang avec un glucomètre ou une bandelette de test. Pour le diabète de type 1, ce contrôle est effectué une fois par semaine à jeun, pour le type 2, il suffit de 2 fois par mois à tout moment de la journée. Une fois par trimestre, un test sanguin biochimique pour l'hémoglobine glycosylée est effectué.

Les injections d'insuline sont utilisées pour les formes de diabète insulino-dépendantes avec des niveaux élevés de sucre dans le sang. Le médicament et la posologie sont prescrits par le médecin traitant, les médicaments sont conservés au réfrigérateur, l’ampoule est chauffée avant utilisation. Introduire le médicament avec des seringues à insuline, une seringue-stylo ou un cathéter. Les injections sont faites dans l'abdomen juste au-dessus de la taille, dans la cuisse ou dans le bras au-dessus du coude. Pour les nyx, choisissez toujours des endroits différents pour ne pas blesser la peau. Au plus tard 30 minutes après l'intervention, le patient doit manger.

Conditions dangereuses

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L'effet de l'hypoglycémie et de l'hyperglycémie sur l'organisme est présenté dans le tableau:

Diabète: prendre soin des malades

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Selon différentes estimations, 3 à 6% des Russes souffrent de diabète sucré de type 1 et de type 2. Le diabète de type premier insulino-dépendant se développe principalement chez les jeunes. Le pancréas cesse de produire de l'insuline ou produit très peu, de sorte que le patient est épuisé. Le diabète du deuxième type - insulino-dépendant - est plus souvent atteint chez les personnes âgées, car il grossit. L'insuline est produite, mais le corps ne la perçoit pas. C'est avec cette forme que les employés de la pension privée rencontrent régulièrement http://pansion-aged.ru.

Avec tout type de diabète, le métabolisme est perturbé, en premier lieu les glucides. Le niveau de sucre dans le sang augmente, ce qui affecte la santé globale et le travail des organes internes. L'effet du diabète s'ajoute à celui des maladies liées à l'âge. Par conséquent, la personne âgée est affaiblie et souffre. Peu importe à quel point le diabète est terrible, l'allaitement peut améliorer la condition.

Principes de prise en charge des diabétiques âgés

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Dans une pension pour personnes âgées, les diabétiques sont pris en charge de manière professionnelle. Tout d'abord, ils élaborent un menu spécial, sans sucre, miel, pâte sucrée, bonbons. Ils sont remplacés par des produits spéciaux contenant du fructose, du xylitol et du sorbitol. Limiter l'utilisation des produits "cholestérol": œufs, viande grasse. Mais introduire dans le régime des légumes, des champignons, des légumes verts, du pain noir, de la viande blanche. Que comprennent les soins pour diabétiques?

  • Lavages fréquents. L'urine des personnes âgées atteintes de diabète sucré est un bon terreau pour les bactéries, ce qui peut entraîner une inflammation et des intertrigo.
  • Traitement de la peau Chez les patients, la résistance du corps est réduite, la peau souvent des démangeaisons et des flocons, des furoncles apparaissent. Par conséquent, il est nécessaire de bien se laver et, si nécessaire, de traiter les inflammations.
  • Soins de la cavité buccale. La résistance du corps est réduite, de sorte que les bactéries pathogènes attaquent facilement la muqueuse de la bouche, les gencives. Pour éviter la stomatite et la gingivite, vous devez vous brosser les dents régulièrement et vous rincer la bouche.
  • Prophylaxie des escarres. Chez les patients diabétiques alités, le risque d'escarres est plus élevé que chez ceux qui ne souffrent pas de diabète. La raison en est le métabolisme des protéines perturbé et l'excès de poids. Dans les tâches des infirmières est de retourner le patient, faire des massages, lubrifier le corps.

Et, bien sûr, avec le diabète, les soins comprennent un contrôle médical sérieux. Sur le fond de la maladie, les organes respiratoires, le cœur, les vaisseaux sont endommagés.

Services médicaux

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  1. Pesage Les changements de poids indiquent la pertinence du traitement. Avec de bons soins, les personnes âgées grasses perdent du poids et prennent un poids mince.
  2. Ramasser le flegme pour les tests, écouter de la respiration. Ceci est nécessaire pour surveiller l'état des bronches et des poumons.
  3. Mesure du rythme cardiaque et de la pression. Afin de réduire le risque d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques et d'autres conditions potentiellement mortelles.
  4. Contrôle des valeurs de sucre avec un glucomètre. Dans un état de santé normal, les patients atteints du deuxième type de diabète suffisent à effectuer des mesures plusieurs fois par mois et avec le premier type de diabète, une fois par semaine le matin. Si vous ne vous sentez pas bien, les mesures sont prises chaque fois avant de manger, quelques heures après avoir mangé, avant d'aller au lit et après avoir dormi. Les données sont enregistrées dans un journal spécial.
  5. Administration sous-cutanée d'insuline. Cela se fait à chaque fois dans des endroits différents. Une demi-heure au maximum après l'injection des personnes âgées devrait manger. Il y a des préparations d'action courte et longue, elles sont injectées séparément, sans mélange.
  6. 24 heures sur 24 et premiers secours. Dans certains cas, une hypoglycémie peut se développer. Ceci est la baisse de la glycémie dans une surabondance d'insuline. Ses symptômes: vertiges, transpiration, faim, désorientation. Dans les situations graves - crampes, perte de conscience, coma. L'hypoglycémie est très dangereuse. Si cela se produit, vous devez donner au patient quelque chose de sucré, injecter du glucose, appeler une ambulance.

Si vos parents âgés sont atteints de diabète sucré, il vaut mieux confier les soins aux patients à des spécialistes. Il est difficile de mener toutes les procédures par vous-même. Appelez nous!

Soins pour les patients atteints de diabète sucré

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Diabète sucré - un groupe de maladies endocriniennes résultant d'un manque relatif ou absolu d'hormone insuline ou d'une perturbation de son interaction avec les cellules du corps, entraînant le développement d'une hyperglycémie - une augmentation persistante du glucose dans le sang. La maladie se caractérise par une évolution chronique et une violation de tous les métabolismes: glucides, lipides, protéines, sels minéraux et eau.

Il existe deux types de diabète:
Le type 1 est dépendant de l'insuline. Les cellules du pancréas cessent de produire de l'insuline ou ne la produisent pas suffisamment. Il est plus fréquent chez les jeunes, c'est difficile, les patients perdent beaucoup de poids.
Le type 2 est non insulino-dépendant. L'insuline est, mais la sensibilité des cellules du corps à son effet est altérée. Il est plus fréquent chez les personnes âgées en surpoids.

La plupart des personnes atteintes de cette maladie sont actives et capables de travailler, mais avec une détérioration, des soins particuliers peuvent être nécessaires.

Le diabète sucré est une maladie de tout le corps et présente de nombreuses complications:

La vue Plus de 50% des diabétiques souffrent de déficience visuelle. Une glycémie élevée a un effet sur les vaisseaux sanguins des yeux, ce qui change le fond d'œil. Les modifications de la condition peuvent entraîner une perte partielle ou totale de la vision - une rétinopathie diabétique.

Système cardiovasculaire La maladie entraîne des dommages aux parois des vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque de maladie coronarienne ou d'accident vasculaire cérébral.

Les reins Une soif constante et une consommation abondante provoquent une charge excessive sur les reins, éventuellement une néphropathie.

Les jambes Chez les patients atteints de diabète sucré, la sensibilité peut être altérée. Et en raison de la circulation sanguine retardée, même les plus petites plaies, éraflures et égratignures ne guérissent pas bien, peuvent être infectées et entraîner la formation de gangrène.

Etat général En raison de la résistance réduite de l'organisme chez les patients atteints de diabète sucré, le risque de rejoindre différentes infections (tuberculose, inflammation du système génito-urinaire, etc.) est élevé

Caractéristiques des soins pour les patients atteints de diabète sucré

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Les principales mesures pour le diabète visent à créer un équilibre adéquat entre les glucides absorbés, l'activité physique et la quantité d'insuline administrée (ou les comprimés réducteurs de sucre).

Diétothérapie - réduction de l'apport en glucides, contrôle de la quantité d'aliments glucidiques consommés. C'est une méthode auxiliaire efficace uniquement en association avec un traitement médicamenteux.

Charges physiques - fournir un mode de travail et de repos adéquat, assurer une réduction du poids corporel au maximum pour une personne donnée, surveiller la consommation d'énergie et les coûts énergétiques.

Insulinothérapie de remplacement - sélection du niveau initial d'insuline prolongée et soulagement de l'absorption de glucose sanguin après les repas à l'aide d'insuline d'action courte et ultracourte.

La pharmacothérapie pour les patients atteints de diabète de type II comprend un grand groupe de médicaments que le médecin choisit et nomme.

Un patient diabétique a besoin d'une surveillance constante des signes vitaux.

La définition du sucre dans le sang doit être faite avec le diabète de type 1: une fois par semaine le matin. Si nécessaire, pendant la journée: avant chaque repas et 2 heures après les repas, tôt le matin et le soir.

En diabète de type 2, il suffit d'effectuer des mesures plusieurs fois par mois à différents moments de la journée. Si vous ne vous sentez pas bien, plus souvent.

Pour plus de commodité, tenez un journal dans lequel non seulement enregistrer la glycémie, l'heure et la date, mais aussi les doses de médicaments prises et la ration alimentaire.

Une méthode plus précise et moderne est réalisée avec un glucomètre. Il suffit de placer une goutte de sang sur une plaque indicatrice jetable fixée au dispositif d'un biocapteur de glucose-oxydase et, après quelques secondes, le taux de glucose dans le sang (glycémie) est connu.

Changements de poids Il est nécessaire de peser le patient quotidiennement pour contrôler l'efficacité du traitement et calculer les doses d'insuline.

Détermination du sucre dans l'urine. La mesure est effectuée par des bandelettes de test. Pour l'analyse, l'utilisation ou l'urine recueillie par jour ou par lots demi-heure (après la miction les toilettes pour boire un verre d'eau, et après une demi-heure d'uriner dans un récipient pour l'analyse).

L'indice d'hémoglobine glycosylée est effectué une fois par trimestre pour l'analyse biochimique du sang.

(!) Comment bien injecter l'insuline.

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Si la quantité de sucre excrétée dans l'urine par jour dépasse 10% des glucides provenant des aliments, l'administration d'insuline sous-cutanée est prescrite.

Si les pilules de diabète de type II et de l'alimentation se sont avérées inefficaces dans le cas d'une maladie aiguë ou en préparation pour la chirurgie, est également administrée administration sous-cutanée de l'insuline.

À l'heure actuelle, il existe un grand nombre de préparations d'insuline, qui diffèrent par la durée d'action (ultracourtes, à court, moyen, étendu), le degré de purification (monopikovye, monocomposant) la spécificité de l'espèce (humaine, porcine, bovine, génie génétique, etc.).

Le médecin peut prescrire simultanément ou différentes combinaisons de deux types de préparations d'insuline: une courte durée d'action et une moyenne ou longue durée d'action.

Un médicament à insuline à courte durée d'action est généralement administré trois fois par jour (avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner). Une préparation d'insuline à action prolongée - 1 ou 2 fois par jour.

Les préparations d'insuline sont dosées en unités d'action de la DE ou en millilitres 0,1 ml = 4ED.

L'insuline est stockée à température ambiante. Si votre service le conserve au réfrigérateur, il est nécessaire de réchauffer l'ampoule avant de l'injecter.

Pour les injections, utilisez:

  • seringues à insuline spéciales, dont l'étalonnage vous permet de respecter le dosage de 2 unités maximum.
  • stylo seringue - "penfil", pour l'introduction d'une préparation d'insuline hautement concentrée (penfil, 0,1 ml = 10ED)
  • pompe à insuline - un petit appareil électronique, qui est fixé sur les vêtements du patient. La pompe fournit de petites doses d'insuline à travers le cathéter 24 heures sur 24. Cela réduit le risque de complications nocturnes, soulage le patient de la nécessité de multiples mesures et injections.

Lieux d'injection d'insuline:

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    • Les côtés droit et gauche de l'abdomen, au-dessus ou au-dessous de la taille (évitez la zone de 5 cm autour du nombril)
    • La face avant et extérieure des hanches (10 cm sous les fesses et 10 cm au-dessus du genou)
    • Le côté externe du bras est au-dessus du coude.
      1. appeler immédiatement une ambulance;
      2. placez le patient sur une surface plane, tournez la tête sur le côté;
      3. surveiller la respiration, la pression artérielle et le pouls;
      4. vous ne pouvez pas vous faire manger ou boire;
      5. injecter si possible par voie sous-cutanée: dissoudre dans 1 ml de solvant 1 mg de chlorhydrate de glucagon.
      • Mesurer le taux de sucre dans le sang.
      • Vérifiez avec le patient la dernière fois qu’il a injecté de l’insuline ou qu’il a bu une pilule.
      • Si le patient a des mictions fréquentes et abondantes - versez-le pour éviter la déshydratation.
      • Si le patient développe un coma: indifférence à ce qui se passe, la rétention d'urine, l'odeur d'acétone (pommes Mochenov) de la bouche, la pression artérielle, respiration bruyante profonde (longue haleine et souffle court), état mental altéré, appelez immédiatement « ambulance. »
      • Introduire par voie sous-cutanée une préparation à l'insuline de courte durée d'action à raison de 0,3 U / kg, soit 15 à 21 unités par personne pesant 70 kg.

Chaque semaine, changez la zone d’injection pour éviter la formation de cicatrices et d’œdèmes.

Dans une zone, choisissez différents points d'injection afin de ne pas blesser la peau.

Si vous devez introduire deux types d'insuline simultanément, utilisez une seringue et un site d'injection séparés pour chaque personne (vous ne pouvez pas les mélanger).

S'il y a une possibilité pour le patient de bouger après l'injection, demandez-lui à ce sujet. L'insuline pénètrera rapidement dans la circulation sanguine.

Rappelez-vous qu'après 20-30 minutes après l'injection, le patient doit manger la quantité de nourriture indiquée par le médecin.

Conditions dangereuses pour un patient atteint de diabète sucré.

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Toute violation du régime peut entraîner un manque (hypoglycémie) ou une surabondance (hyperglycémie) de sucre dans le sang, ce qui met la vie en danger.

Si votre salle de la maison, assurez-vous de ce qu'il avait dans sa poche était une note indiquant la maladie, désigné la dose d'insuline et les cubes de sucre. Le patient recevant de l'insuline doit manger des morceaux de sucre dès les premiers signes d'hypoglycémie.

Soins du diabète pour les malades

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Certains patients diabétiques peuvent se servir eux-mêmes et n'ont pas besoin de soins externes. Mais pour de nombreuses personnes âgées présentant des pathologies somatiques ou des complications du diabète, des soins professionnels sont nécessaires pour systématiser la prise de médicaments et planifier le régime, l'exercice, l'hygiène personnelle appropriés. Étant donné que les patients atteints de diabète sucré ont souvent des changements involontaires dans le cerveau, il est nécessaire de suivre les instructions du médecin et de faire les recommandations nécessaires pour minimiser les complications possibles du diabète.

Soins aux patients atteints de complications du diabète

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Les complications du diabète sucré peuvent être très graves. Ils comprennent des complications du cœur, des yeux et des reins, une pression artérielle élevée, des troubles vasculaires et des lésions des fibres nerveuses (neuropathie diabétique), qui dans certains cas entraînent la nécessité d'amputer un membre. Cependant, le risque de développer des complications du diabète sucré peut être considérablement réduit si certaines normes sont observées, telles que le contrôle de la glycémie, l'observance du régime, une activité physique adéquate et une hygiène personnelle appropriée. Et en cela, une grande contribution peut apporter des soins de qualité au patient.
Certaines des complications majeures du diabète sucré, qui peuvent être compensées de manière significative grâce à des soins de qualité, sont les suivantes:

Lésion nerveuse

Les lésions nerveuses sont appelées neuropathies diabétiques et peuvent se manifester par des engourdissements, des picotements, des douleurs, des problèmes de transpiration ou des problèmes de vessie. Cela est dû à un taux élevé de sucre dans le sang et à des dommages aux structures des fibres nerveuses. Des soins professionnels à domicile pour le patient peuvent aider le patient à surveiller son taux de glycémie, à prendre les médicaments prescrits à temps et à maintenir un régime et de l'exercice.

Risque accru d'infection

Chez les patients diabétiques, une glycémie élevée favorise la croissance des infections bactériennes et fongiques, particulièrement fréquentes dans la peau et les voies urinaires. Les aidants peuvent aider un proche à réduire le risque d'infection, en gardant la peau propre et sèche, en se lavant régulièrement, en informant le médecin en temps opportun en cas de problèmes.

Déficience visuelle

Bien que le glaucome et la cataracte soient souvent présents chez toutes les personnes, les personnes atteintes de diabète développent ces maladies plus souvent et plus tôt. Au fil du temps, une glycémie élevée peut endommager les vaisseaux sanguins de l'œil, y compris la rétine, le cristallin et le nerf optique. La tâche du personnel soignant est l'organisation d'un examen systématique par des médecins pour un rendez-vous de traitement plus précoce, si nécessaire.

Problèmes de jambe

Bien que chaque personne puisse avoir des problèmes de jambe, les patients diabétiques sont particulièrement sujets aux callosités, aux cloques, à la peau sèche et craquelée et aux infections graves, car les lésions nerveuses liées au diabète réduisent la sensibilité des récepteurs dans les jambes. Le personnel de soins à domicile formé peut aider un patient diabétique à faire attention à ses pieds et à observer les règles de soins nécessaires (garder les pieds propres et secs), ce qui réduit considérablement le risque d'infections graves.

Complications du coeur ou des reins

Le diabète augmente la probabilité qu'une personne ait des problèmes cardiaques ou rénaux. Un mode de vie sain et un engagement à contrôler l'activité du cœur et des reins sont très importants. La tâche du personnel soignant consiste à aider le patient à suivre strictement les recommandations concernant les médicaments, à assurer une activité physique appropriée et à assurer un contrôle régulier du taux de sucre. En outre, le personnel infirmier vous permet d’entourer le patient avec soin et de s’acquitter de tâches ménagères lourdes et le patient a plus d’énergie pour rester actif.
Recommandations générales pour les soins d'un patient diabétique.

Soins du diabète pour les malades, recommandations:

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1. Le personnel soignant et le patient lui-même devraient recevoir des informations sur cette maladie et sur les méthodes de traitement, provenant de sources d'information accessibles au public et d'un endocrinologue, un diététicien. Une alimentation saine et l'activité physique, le maintien d'un poids santé et les recommandations d'un médecin pour contrôler le taux de sucre sont les principaux facteurs du maintien de la qualité de vie d'un patient diabétique.

2. Ne pas fumer. Si le patient fume, il est nécessaire de consulter un médecin afin de trouver un moyen de se débarrasser de cette mauvaise habitude. Fumer augmente le risque de diverses complications du diabète, y compris l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, les dommages aux nerfs et aux reins. En fait, les fumeurs diabétiques sont trois fois plus susceptibles de mourir d'une maladie cardiovasculaire que les diabétiques non fumeurs.

3. Maintenir une tension artérielle et un taux de cholestérol normaux dans le sang. Tout comme le diabète, une pression artérielle élevée peut endommager les vaisseaux sanguins. Des taux de cholestérol élevés deviennent également un problème pour toute personne et, avec le diabète, la possibilité de développer une athérosclérose des vaisseaux augmente de manière significative. Et lorsqu'il y a une combinaison de ces facteurs, le risque de développer des complications aussi graves qu'une crise cardiaque ou un AVC se multiplie. L'utilisation d'aliments sains et l'exercice quotidien, ainsi que la prise des médicaments nécessaires, vous permettent de contrôler le niveau de sucre et de cholestérol.

4. Calendrier précis des examens médicaux annuels et des examens de la vue réguliers. Des examens systématiques des médecins peuvent permettre de diagnostiquer les complications du diabète aux premiers stades et de relier le traitement nécessaire à temps. Un ophtalmologiste vérifiera l'état des yeux pour détecter des signes de dommages à la rétine, à la cataracte et au glaucome.

5. Vaccination Une glycémie élevée peut affaiblir le système immunitaire, rendant la vaccination systématique plus importante que pour une personne moyenne. Ce sont:

  • Vaccination contre la grippe. La vaccination annuelle contre la grippe peut aider à rester en bonne santé pendant la saison de la grippe et à prévenir les complications graves de la grippe.
  • Vaccination contre la pneumonie. Parfois, un vaccin contre la pneumonie est nécessaire une fois. Si le patient a des complications du diabète ou s'il a plus de 65 ans, il peut être nécessaire de répéter la vaccination tous les cinq ans.
  • Le vaccin contre l'hépatite B. La médecine moderne recommande actuellement la vaccination contre l'hépatite B si le patient n'a pas déjà été vacciné contre l'hépatite B et si le patient est un adulte âgé de 19 à 59 ans atteint de diabète de type 1 ou de type 2. Si le patient a 60 ans ou plus et est atteint de diabète et n'a pas reçu de vaccin auparavant, la vaccination doit être discutée avec le médecin traitant.
  • Autres vaccins. Selon les circonstances, le médecin traitant peut également recommander d’autres vaccins.

6. Prendre soin des dents et de la bouche. Le diabète peut augmenter le risque d'infections des gencives. Il est nécessaire de se brosser les dents au moins deux fois par jour, une fois par jour avec un fil dentaire et au moins deux fois par an pour consulter un dentiste. Vous devez immédiatement contacter le dentiste en cas de saignement des gencives et si un gonflement ou une rougeur sont visibles.

Soins du diabète soins des pieds

Soins du diabète soins des pieds

Une glycémie élevée peut endommager les nerfs des jambes et réduire le flux sanguin vers les jambes. En l'absence de traitement, les coupures ou les cloques peuvent entraîner des infections graves. Pour éviter un problème de jambe, vous devez:

  • Lavez-vous les pieds quotidiennement dans de l'eau chaude.
  • Séchez vos pieds, surtout entre vos doigts.
  • Humidifiez les pieds et les chevilles avec de la lotion.
  • Portez des chaussures et des chaussettes tout le temps. Ne marchez jamais pieds nus. Portez des chaussures confortables qui tiennent bien la jambe, protégez vos pieds de la position couchée.
  • Protégez vos pieds de l'exposition au chaud et au froid. Porter des chaussures sur la plage ou sur l'asphalte chaud. Ne mettez pas vos pieds dans l'eau chaude. Vérifiez l'eau avant de baisser les jambes. N'utilisez jamais de bouillottes, de radiateurs électriques ou de couvertures électriques. Ces mesures visent à garantir que le patient ne subisse pas de blessures à la jambe en raison d'une sensibilité réduite au diabète.
  • Vérifiez vos pieds tous les jours pour des cloques, des coupures, des ulcères, des rougeurs ou un gonflement.
  • Il est nécessaire de consulter un médecin en cas de douleur dans les jambes ou de dommages qui ne disparaissent pas en quelques jours.

7. Apport quotidien d'aspirine. L'aspirine réduit la capacité de coagulation du sang. La prise quotidienne d'aspirine peut réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral - les principales complications chez les patients diabétiques.

8. Si le patient boit de l'alcool, la consommation d'alcool doit être modérée. L'alcool peut provoquer une diminution significative de la glycémie, en fonction de la quantité d'alcool consommée et de la quantité de nourriture consommée avec l'alcool. Si le patient décide de boire, il est nécessaire de le faire uniquement avec modération et toujours avec de la nourriture. En outre, il faut tenir compte du fait que l’alcool est un produit calorique et qu’il est nécessaire de prendre en compte des calories supplémentaires lors du calcul de la teneur en calories d’un régime.

9. Contrôle du stress. Les hormones humaines, produites en réponse à un stress prolongé, peuvent réduire la production d'insuline ou réduire la sensibilité des tissus à l'insuline. Par conséquent, il est nécessaire de dormir et il est souhaitable d'apprendre les principes de la relaxation pour minimiser les effets néfastes du stress sur le corps.

Diabète Soins de la peau

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Vous pouvez faire plusieurs choses pour prévenir les problèmes de peau:

  • Gardez la peau propre et sèche. Utilisez du talc dans les zones présentant des plis cutanés, tels que les aisselles et l'aine.
  • Évitez les bains et les douches très chauds. Si la peau est sèche, ne pas utiliser un bain de perles. Utilisez des savons hydratants. Après cela, il est souhaitable de traiter la peau avec une lotion.
  • Prévenir la peau sèche. Les égratignures ou les égratignures de la peau sèche (avec des démangeaisons) peuvent entraîner une infection de la peau. Il est donc nécessaire d’hydrater la peau pour prévenir les gerçures, en particulier par temps froid ou venteux.
  • Lorsque des coupures, des écorchures, des rayures apparaissent, il est nécessaire de rincer la peau avec de l'eau et du savon. N'utilisez pas d'antiseptiques tels que l'alcool ou l'iode pour nettoyer la peau, car ils sont très durs pour la peau. Vous pouvez utiliser une pommade avec des antibiotiques ou un pansement stérile. Pour tout dommage plus ou moins important sur la peau, il est toujours nécessaire de consulter un médecin.
  • Pendant les mois froids et secs, il est nécessaire d'humidifier l'air de la pièce. Nager mieux un peu moins souvent dans ce temps, si possible.
  • Utilisez des shampooings doux.
  • Adresse au dermatologue si avec des problèmes il n'est pas possible de consulter.
  • Prenez soin de vos jambes. Vérifiez-les tous les jours pour les ulcères et les coupures. Portez des chaussures plates confortables et larges.

10. Surveillance de l'alimentation.

Contrôle du régime alimentaire du diabète sucré

Une alimentation équilibrée peut aider à réduire le poids et, dans certains cas, à réduire la dose d'insuline. Souvent, la perte de seulement 10% du poids corporel peut aider une personne atteinte de diabète à maîtriser sa glycémie.
Ce que vous pouvez faire:

  • Obtenez les recommandations d'un nutritionniste qui aidera à former un régime pour un patient diabétique, en tenant compte de ses habitudes et de ses préférences.
  • Planifiez les repas et les collations, y compris les ingrédients sains et les produits connexes.
  • Essayez la nourriture et les collations avant de nourrir le patient.
  • Obtenez des informations sur la quantité de graisse, de protéines et de glucides dont vous avez besoin chez un patient diabétique. Cependant, il est préférable de consulter un nutritionniste sur la proportion de ces substances dans le régime alimentaire.
  • Inclure les fibres alimentaires dans les aliments, ce qui peut réduire la hausse soudaine de la glycémie après un repas.
  • Surveiller la glycémie avant les repas et après les repas ou sur les conseils d'un médecin.

Activité physique
Les exercices peuvent aider un patient diabétique à perdre du poids et à contrôler sa glycémie. Marcher 30 minutes par jour, par exemple, peut aider à stabiliser les taux de glucose. La personne qui prend soin du patient, qui peut stimuler le patient à effectuer des activités physiques, constitue le plus grand facteur de motivation pour effectuer des charges. Le niveau de charge dépend de l'état du patient et dans chaque cas, les charges peuvent être différentes.

Surveillance des médicaments.
Il est nécessaire de surveiller la prise de tous les médicaments recommandés par le médecin au moment où ils sont prescrits. Cela est particulièrement vrai lorsque l'insuline est nécessaire, car il est recommandé de mesurer le glucose avant l'administration d'insuline et, en règle générale, les injections sont effectuées avant les repas. Lors de l'utilisation de l'insuline, le personnel infirmier doit reconnaître les symptômes de complications telles que l'hypoglycémie.

Les symptômes de l'hypoglycémie comprennent:

  • Nervosité
  • Confusion de conscience
  • Transpiration
  • Nausée
  • Sentiment de faim

Si de tels symptômes apparaissent, il est nécessaire de donner au patient un traitement doux et si la condition ne se normalise pas, appelez un médecin de toute urgence.
Seule une approche intégrée et qualifiée de prise en charge des patients atteints de diabète permet de garantir une qualité de vie normale au patient et d'éviter ou de minimiser le développement de complications du diabète sucré.

Caractéristiques de prise en charge des patients atteints de diabète sucré

Soins pour les patients atteints de diabète sucré

Dans la prise en charge des patients diabétiques ont besoin de maintenir un rapport adéquat entre l'activité physique suffisante, et est entré dans le corps avec des hydrates de carbone et la quantité d'insuline (ou comprimés abaissement de sucre)

Réduire l'apport en glucides et exercer un contrôle global sur l'apport calorique en introduisant un traitement diététique, bien que ce soit plutôt une méthode supplémentaire.

Pour tout type de diabète, il est important de déterminer le taux de sucre dans le sang.

Au premier type, cela se fait plus souvent: le matin une fois par semaine et au besoin avant chaque repas et deux heures après. Dans le second cas, le niveau de sucre est mesuré plusieurs fois par mois. Faites-le mieux avec un glucomètre.

Il est également important de déterminer la teneur en sucre dans l'urine. Faites-le avec des bandelettes de test. Toutes les données doivent être inscrites dans l'agenda des observations du patient avec une note de la date, de l'heure, les noms des médicaments prescrits, indiquant les doses de consommation.

Lors de l'administration d'insuline sous-cutanée, certaines règles doivent être suivies. Ainsi, les injections se trouvent dans les côtés droit et gauche de l'abdomen, le côté externe du bras au-dessus du coude, les cuisses externe et interne. En cas d'administration fréquente d'insuline, essayez de modifier la zone d'injection. Avec l'introduction simultanée de deux types d'insuline, vous devez utiliser une seringue distincte pour chacun et un endroit distinct pour l'injection. Après l'introduction, vous devez demander au patient de bouger légèrement pour que l'insuline pénètre plus rapidement dans le sang. Une demi-heure après l'injection, le patient doit manger.

Lors de la prise en charge de personnes atteintes de diabète, une attention particulière doit être portée à l'hygiène personnelle. Cette attention est doublée si le patient est allongé. Il est nécessaire d'effectuer une prophylaxie à part entière des plaies de pression, de laver le patient après chaque départ physiologique, car La forte teneur en sucre dans le sang irrite fortement la peau et provoque des démangeaisons. Après le lavage, la peau est essuyée et traitée avec une poudre.

Une attention particulière au diabète sucré mérite un nettoyage des dents, qui doit être effectué avec une pâte spéciale à effet anti-inflammatoire. Le fait est que ces patients sont caractérisés par des maladies fréquentes de la muqueuse buccale et des gencives sous forme de gingivite et de stomatite. En plus de nettoyer la bouche, rincez avec des infusions et des élixirs dentaires.

Toute modification du régime du patient peut entraîner un excès menaçant le pronostic vital ou un manque de sucre dans le sang. Par conséquent, en quittant la maison, le patient doit avoir avec lui une dose d'insuline, plusieurs morceaux de sucre et une note indiquant la dose d'insuline.

Il existe des signes spéciaux sur lesquels il est possible de deviner si le patient souffre d'une carence (hypoglycémie) ou d'une surabondance (hyperglycémie) de sucre. Ainsi, l'hypoglycémie se caractérise par une faiblesse soudaine, des maux de tête, des vertiges et des crampes musculaires. Peut-être un sens aigu de la faim, une transpiration abondante, une agitation mentale aiguë. Une telle affection, généralement provoquée par la consommation d'alcool, se développe très rapidement et est caractéristique, principalement chez les patients atteints de diabète sucré de type 1. Dans ce cas, le patient reçoit 4-5 morceaux de sucre, vous pouvez sucrer, thé chaud sucré ou eau douce avec du gaz.

Hyperglycémie (excédent) du sucre dans le sang se développe progressivement (d'une heure à plusieurs jours) et exprimé dans l'apparition de nausées, vomissements, perte d'appétit, apparition de la soif aiguë, la peau sèche, essoufflements. Le patient devient lent, ralenti. Cette condition peut être provoquée par le stress ou l'exacerbation d'une maladie chronique. En cas d'hyperglycémie, une injection d'insuline est faite et autorisée à boire. Lorsque des mesures régulières effectuées sucre allaitant toutes les deux heures et l'insuline régulière administrés à normaliser les taux de glucose dans le sang. Si le niveau de sucre ne diminue pas, le patient doit immédiatement être hospitalisé.

La plus importante réalisation de la diabétologie au cours des trente dernières années a été le rôle accru des infirmières et de l'organisation de leur spécialisation en diabétologie; ces infirmières fournissent des soins de haute qualité aux patients atteints de diabète sucré; organiser l'interaction des hôpitaux, des médecins généralistes et des patients ambulatoires; conduire la formation des patients.

Les termes de référence pour les infirmières spécialisées dans la prise en charge des patients diabétiques sont en grande partie similaires aux fonctions de médecin consultant.

Pour améliorer la qualité de vie des patients diabétiques, une infirmière doit:

? Expliquer les causes du développement de la maladie et ses complications.

? Décrire les principes du traitement, en commençant par des règles de base simples et en élargissant progressivement les recommandations pour le traitement et le suivi; préparer les patients au contrôle indépendant de l'évolution de la maladie.

? Fournir aux patients des recommandations détaillées pour une nutrition appropriée et des changements de style de vie.

? Recommander aux patients la documentation nécessaire.

La particularité du traitement du diabète sucré est que le patient doit effectuer lui-même un traitement complexe pour la vie. Pour ce faire, il doit être bien informé sur tous les aspects de sa propre maladie et être capable de modifier le traitement en fonction de la situation spécifique - et c'est ce qu'une infirmière devrait lui apporter.

L'évaluation de la qualité de vie des patients diabétiques doit être effectuée lors de la planification de tout traitement.

Les complications du diabète aggravent la qualité de vie; La tactique intensive d'amélioration du contrôle de la qualité glycémique ne réduit pas la qualité de vie.

La qualité de vie est influencée positivement par la capacité du patient à gérer la maladie de manière indépendante. Cette possibilité dépend du personnel médical, de la politique du diabète et de la médecine des maladies chroniques. Le patient peut développer la bonne politique si le personnel médical écoute la "voix du patient". L'expérience de ce travail existe, elle est menée avec l'aide de psychologues.

Soins pour les patients atteints de diabète sucré

Le diabète sucré n'est pas une maladie, mais un mode de vie. Que cette définition est la plus précise, que toutes les manifestations de la pathologie associée à des dommages d'organes de masse en raison de la violation du métabolisme des glucides. En d'autres termes, dans cet état ne souffre pas d'un tout pris séparément le corps, et le corps, comme les troubles qui se produisent ne peuvent pas affecter l'un des processus physiologiques - tout le monde souffre, mais dans certains cas, les mécanismes compensatoires en partie capables de prévenir les manifestations cliniques de violations, et dans d'autres - non. Et la gravité des manifestations de cette pathologie dépend principalement du mode de vie de correction compétente. Et aussi de traitement correctement choisi et opportun, ce qui permet de normaliser le niveau de sucre dans le sang.

De tout ce qui a été dit ci-dessus, nous pouvons conclure que lorsque l'on prend soin d'un diabétique, il faut se concentrer sur les choses suivantes:

  • La rapidité de la prise de médicaments, indépendamment du fait que l'insulinothérapie soit prescrite ou que l'administration de comprimés soit indiquée;
  • Suivre les principes de l'alimentation.
  • Dans le cas où les deux principes sont strictement observés, la stabilisation de l'état du patient peut être réalisée et transférée à une rémission clinique stable. En d'autres termes, une nutrition appropriée et des médicaments pris systématiquement éviteront l'apparition de symptômes, d'une manière ou d'une autre, associés à des troubles métaboliques, causés par une augmentation constante de la glycémie. Cette caractéristique du contrôle clinique détermine la nécessité d'un suivi systématique d'une personne souffrant de diabète sucré, et toute personne qui s'assure de toutes ces exigences incombe exactement à la personne qui s'occupe du patient. Et si vous prenez une pilule qu'une personne âgée peut prendre indépendamment, alors la mise en place d'une injection d'insuline est hors de son pouvoir.

Traitement médicamenteux - pourquoi est-il important de respecter strictement l'intervalle de temps entre les médicaments?

La chose est que les médicaments et l'insuline, des comprimés et des médicaments contre le diabète normalise que les niveaux de glucose dans le sang pendant une certaine période de temps, après quoi il se lève à nouveau pour la simple raison que les mécanismes naturels de régulation de cet indicateur est banal ne fonctionne pas. Par exemple, si une personne souffre de diabète du premier type de diabète, et donc il ne sera pas introduit dans le temps à l'insuline, il a toutes les chances d'obtenir hyperosmolaire quelqu'un - l'Etat, qui, en l'absence d'efforts resuscitative conduira à la mort du patient.

L'inverse est également vrai: en l'absence de prise alimentaire selon le calendrier établi, une crise d'hypoglycémie se produira, dont les conséquences seront similaires.

Une clinique typique pour le diabète. Quels symptômes devrais-je rechercher en premier?

Des signes stables de diabète, même aux premiers stades, sont une soif accrue et des mictions fréquentes, ainsi que de fortes démangeaisons cutanées. Chez les femmes, il est observé principalement dans la région des organes génitaux externes. Le danger immédiat de la vie que ces symptômes ne supportent pas, et la personne qui s'occupe du patient contrôle, en premier lieu, d'autres indicateurs:

  • Niveau de glycémie - il existe des dispositifs spéciaux, dont l'utilisation vous permet de surveiller le sucre en ambulatoire;
  • Vision réduite - rétinopathie;
  • La disparition de la sensibilité des doigts et des orteils - polyneuropathie.

Progression du diabète sucré - les principaux signes

Il faut souligner qu'il est la prise en charge de l'infirmière dépend en grande partie du fait du début du traitement en temps opportun et de correction traitement déjà prescrit. Ceci est facilement explicable par le fait que cette personne passe avec le malade la plupart du temps, il est donc possible de détecter en temps la manifestation d'un des symptômes indésirables prognostically (statut, qui indique la progression de la gravité de la maladie).

Les symptômes suivants doivent être pris en compte pour les signes devant être traités en premier lieu:

  1. Changements dystrophiques des pieds. En raison des violations de la structure de la paroi vasculaire et des problèmes d'innervation, l'intensité des tissus trophiques périphériques diminue (il n'y a pas assez d'oxygène et de nutriments dans les cellules, qui sont la cause de la nécrose - mort). S'il y a des changements dans la couleur de la peau ont-à-dire que les progrès des troubles de la circulation, et une forte probabilité d'une nouvelle atrophie. L'absence de soins médicaux hautement qualifiés peut entraîner l'amputation d'un membre, de sorte que la nécrose ne se propage plus;
  2. Réduction de l'acuité visuelle, ainsi que l'apparition d'un "linceul blanchâtre" devant les yeux. Développe la rétinopathie - une complication du diabète sucré, qui découle de la défaite des vaisseaux alimentant la rétine (cette structure est directement responsable de la perception de l'impulsion visuelle). Dans le cas où une correction adéquate du traitement médical (et parfois une intervention chirurgicale) n'est pas effectuée, une perte totale de la vision est probable;
  3. Violation de la miction, tendresse en essayant d'uriner. La néphropathie se développe, une condition dans laquelle les reins sont endommagés (et non l'artère qui fournit le trophique de cet organe, mais le vaisseau sanguin qui reçoit le sang est soumis à une filtration et à une réabsorption ultérieures). Assurez-vous que cette complication ne se produit, il est possible, en déterminant le taux de filtration glomérulaire, mais afin de déterminer son taux, il sera nécessaire d'effectuer le prélèvement sanguin par voie intraveineuse pour la créatinine d'analyse;
  4. Augmentation de la pression artérielle et des signes de maladie coronarienne («angine de poitrine»). Dans le diabète sucré, le métabolisme, non seulement des glucides mais aussi des graisses, est rompu (le cholestérol augmente de manière significative, ce qui entraîne une obturation des vaisseaux et une perturbation de l'approvisionnement en sang). Naturellement, les vaisseaux coronaires, responsables de la nutrition du myocarde, souffrent également, ce qui conduit à la manifestation de cette pathologie.

En outre, il est nécessaire de se concentrer sur le fait que les diabétiques ont beaucoup plus de mal à maîtriser toutes les maladies infectieuses, car le corps n’a pas le niveau d’immunité approprié.

Pourquoi les soins pour diabétiques nécessitent-ils la plus haute qualification d'infirmière?

Outre le fait que cette personne doit être différente avec bonté, la compassion et la patience, comme des personnes âgées malades ont souvent à écouter beaucoup de négativité, tout en répondant à la compréhension, l'infirmière prise en charge des diabétiques devrait avoir (au moins) formation en soins infirmiers et l'expérience professionnelle dans le quartier de l'hôpital de l'hôpital (endocrinologie souhaitable, mais possible et thérapeutique).

Ces exigences sont expliquées par les points suivants:

  • Déterminer en temps opportun la présence de symptômes indésirables qu'une personne ne peut que si elle les a rencontrés à plusieurs reprises;
  • Les soins médicaux d'urgence nécessitent certaines compétences. Par exemple, avec le coma hypoglycémique, il sera nécessaire d’injecter par voie intraveineuse une solution de glucose à 40% et d’hypoglycémie - une solution d’insuline à action rapide;
  • Le contrôle de l'ingestion prévue de médicaments doit être effectué par un employé qui a une idée de la manière dont cela se fait. Souvent, le patient prend plusieurs médicaments hypoglycémiants en même temps, ce qui complique considérablement la tâche. N'ayant acquis qu'une réelle expérience dans la prise en charge des patients diabétiques et pathologiques concomitants, il sera possible de garantir une qualité de soins adéquate.

Archives du médecin: santé et maladies

A propos des maladies, il est utile de savoir

Diabète sucré - prendre soin d'une personne malade

Diabète sucré est causée par une insuffisance absolue ou relative de la production d'insuline dans les cellules P de l'appareil des îlots du pancréas et se caractérise par l'apparition de diverses perturbations métaboliques dans l'organisme.

Actuellement, le principal isolé, ou vrai, le diabète associé à la lésion pancréatique directe des cellules P et un secondaire ou symptomatique, en raison de la dysfonction d'autres glandes endocrines, telles que hyperfonction de l'hypophyse, du cortex surrénal, de la thyroïde.

Le diabète sucré primaire est à son tour divisé en insulino-dépendant et insulinodépendant. Le diabète sucré insulino-dépendant (diabète de type I) est généralement déterminé génétiquement, souvent caractérisé par un début brutal, se produit souvent à un jeune âge et se caractérise par une tendance à un courant sévère avec le développement de l'acidocétose.

Avec le diabète sucré insulino-dépendant (diabète de type II), les troubles métaboliques sont moins prononcés; cette forme de la maladie est souvent cachée, de sorte que des tests spéciaux sont nécessaires pour la détecter.

Le tableau clinique détaillé du diabète est assez typique. Un des principaux symptômes est la polyurie (augmentation de la quantité d'urine libérée par jour), atteignant parfois 10 litres ou plus, en raison des propriétés osmotiques d'une forte concentration de glucose dans les urines.

La soif qui en résulte est associée dans de tels cas à une déshydratation du corps et s'accompagne de l'apparition d'une sécheresse prononcée dans la bouche. Étant donné que l'urine se distingue non seulement du glucose, ont été rapportés avec la nourriture, mais aussi formé dans le corps de protéines et de matières grasses, la progression de la perte de poids des patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant.

D'autres symptômes incluent une augmentation de l'appétit (boulimie), des démangeaisons cutanées, particulièrement prononcées dans l'entrejambe et la région génitale, une faiblesse, une somnolence, une diminution de l'efficacité.

La longue durée du diabète favorise les changements vasculaires sévères (angiopathie), ce qui est des lésions vasculaires de la rétine manifestés (rétinopathie) et les reins (néphropathie), provoque la progression de l'athérosclérose, l'augmentation du risque d'infarctus du myocarde, les troubles circulatoires mozgovbgo, la gangrène des membres inférieurs.

Dans les conditions d'une carence d'insuline en premier lieu le métabolisme des glucides affecté. Lent glucose entrant dans le muscle et le tissu adipeux, la synthèse du glycogène et de graisses d'hydrate de carbone de violation de transition, l'augmentation de la libération de glucose à partir de cellules conduisent à une augmentation de sa teneur dans le sang (hyperglycémie) et l'apparition ultérieure (au niveau de l'hyperglycémie au-dessus de 8,8 mmol / l ou 160 mg%) de glucose dans l'urine (glucosurie).

Lorsque la forme latente du diabète de glucose dans le sang, certains jeun le matin est normal, et la maladie est uniquement détectée dans les échantillons supplémentaires pour la tolérance au glucose (par exemple. E. La capacité du corps à absorber une certaine quantité de la consommation de sucre).

Soins pour les patients diabétiques, assure la conduite complète des activités de soins généraux et comprend en outre un certain nombre de problèmes particuliers liés au traitement de ces patients.

Les patients diabétiques sur l'arrière-plan des démangeaisons persistantes et diminution de la résistance aux agents pathogènes sont souvent marqués par divers changements dans la peau - sèche, pelage facile, des rayures, des éraflures. À cet égard, vous devez surveiller attentivement la propreté de la peau, la réception en temps opportun des patients avec un bain d'hygiène.

L'urine contenant du sucre est un bon milieu nutritif pour diverses bactéries; le faire sur la peau du périnée provoque des démangeaisons sévères et le développement de l'érythème fessier. Cette circonstance nécessite de laver régulièrement les patients.

En raison de violations du métabolisme des protéines chez les patients atteints de diabète sucré, qui sont au repos, les escarres se forment facilement. Cela nécessite l'application en temps voulu d'un ensemble de mesures préventives.

Dans le contexte d'une faible résistance corporelle chez les patients, il existe souvent des maladies inflammatoires des gencives (gingivite) et de la muqueuse buccale (stomatite). La prévention de telles complications nécessite des soins systématiques de la cavité buccale, une désinfection en temps opportun chez son dentiste.

Les patients diabétiques doivent régulièrement pesés, étant donné que la dynamique du poids corporel (perte de poids des patients obèses, ou à l'inverse, une augmentation du poids des patients souffrant d'une maladie grave accompagnée de perte de poids); en règle générale, reflète assez bien l’efficacité du traitement.

Les patients diabétiques identifient souvent des maladies concomitantes du système respiratoire - bronchite, pneumonie; système cardiovasculaire - maladie hypertensive, cardiopathie ischémique, athérosclérose, etc.

Dans ce contexte, il existe souvent des infarctus du myocarde ou des troubles circulatoires cérébraux, une insuffisance cardiaque aiguë ou chronique. Tout cela rend nécessaire de maintenir l'état des systèmes respiratoires et cardiovasculaires recueillir les crachats pour diverses analyses, en comptant la fréquence de la respiration et la détermination des propriétés d'impulsion, des mesures de pression artérielle, oedème du contrôle de la dynamique, etc...

Lors du traitement de patients diabétiques, il convient de prêter une attention particulière à une nutrition appropriée, d'autant plus que le respect du régime alimentaire approprié peut constituer la principale méthode de traitement des patients présentant des formes légères de la maladie.

Les patients atteints de diabète sucré ayant un poids corporel normal se voient généralement prescrire un régime riche en protéines, mais avec une diminution de la quantité de glucides. Complètement exclu sucre, miel, confiture, bonbons, gâteaux, gâteaux et autres sucreries.

Restreindre les produits, riche en cholestérol (viande grasse, oeufs). Comme substituts aux produits de confiserie, des types spéciaux de biscuits, biscuits et autres produits contenant du xylitol, du sorbitol et du fructose peuvent être utilisés.

Recommander des produits, contenant des glucides à absorption lente (par exemple, du pain noir), ainsi que des vitamines (légumes frais, fruits non sucrés). Optimum est un régime de 4 à 5 fois.

Traitement des patients atteints de diabète sucré insulinodépendant en utilisant des injections d'insuline. À l'heure actuelle le plus souvent combiner l'utilisation de préparations d'insuline à action rapide (ou monoinsulina suinsulina) avec l'introduction de l'insuline à action prolongée (suspension de zinc à l'insuline, la suspension d'insuline-semilong suspension d'insuline ultralong). La combinaison spécifique et la fréquence d'administration de chaque médicament peuvent être différentes.

L'insuline est administrée en unités internationales et libérée dans des flacons de 5 ml contenant 200 unités d'insuline (0,1 ml de la solution contient 4 unités). Le calcul de la dose requise d'insuline (généralement un multiple de 4 unités) est effectuée en tenant compte de la performance de la glycosurie et l'hyperglycémie, en supposant que 1 UI d'insuline sauve de 2 à 5 g de glucose.

L'insuline est le plus souvent injectée par voie sous-cutanée. Dans ce cas, les injections d'insuline doivent être évitées au même endroit, car le tissu adipeux sous-cutané peut disparaître dans les sites d'injections répétées (lipodystrophie).

Si l'application simultanée d'insuline simple et prolongée est requise, leur administration dans une seule seringue est déconseillée en raison de la possibilité de fixation de l'insuline simple. Le patient doit prendre des aliments au plus tard 30 minutes après l'injection d'insuline.

Avec une surdose d'insuline abaissant éventuellement la glycémie en dessous des niveaux normaux (hypoglycémie). Cliniquement états hypoglycémiques apparaissent faiblesse, la transpiration, la faim, des palpitations, des étourdissements, des tremblements des membres, parfois - excitation mentale et de la désorientation.

Dans les cas plus graves, il existe un coma hypoglycémique, qui se manifeste par une perte de conscience, une pâleur de la peau, l'apparition de convulsions. Parfois, avec le coma hypoglycémique, le patient peut mourir.

Quand il y a des signes d'hypoglycémie le patient doit immédiatement manger un morceau de pain blanc, quelques tranches de sucre ou des bonbons, une cuillerée de miel ou de confiture et boire un verre de thé sucré. Si la condition ne s'améliore pas, la réception des bonbons doit être répétée. Avec le développement du coma hypoglycémique, 40 à 60 ml de solution de glucose à 40% doivent être injectés par voie intraveineuse.

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