Pied diabétique. Causes, types, signes, traitement du syndrome du pied diabétique. Gangrène diabétique du pied lorsqu'une amputation est nécessaire? Comment traiter un pied diabétique? Quelles chaussures dois-je porter pour les patients diabétiques?

Si vous êtes diabétique, il est très important de bien prendre soin de vos pieds. Un mauvais soin du pied pour le diabète peut entraîner de graves problèmes de santé, y compris la possibilité de retirer le pied ou le tibia (amputation).

Il est nécessaire de comprendre le lien entre le diabète sucré et les soins du pied. En tant que personne atteinte de diabète, vous êtes plus vulnérable aux problèmes de jambes, car cela affecte vos nerfs et réduit le flux sanguin vers les pieds. L'American Diabetes Association a estimé qu'une personne atteinte de diabète sur cinq qui cherchait de l'aide à l'hôpital cherchait de l'aide en raison de problèmes de jambes. En prenant soin de vos jambes, vous pouvez prévenir le développement de problèmes de santé graves associés au diabète.

Voici quelques conseils pour prendre soin de vos pieds chez les diabétiques.

Lavage quotidien et essuyez vos pieds

Inspectez quotidiennement vos pieds

Prendre soin de vos ongles

Soyez prudent en faisant de l'exercice

Protégez vos pieds avec des chaussures et des chaussettes

Utilisez ce test simple pour vous assurer que la chaussure vous convient bien:

Le bon choix de chaussures

Les types de chaussures suivants sont les mieux adaptés aux personnes atteintes de diabète:

Conseils pour les soins du pied pour le diabète

Lorsque vous devez parler avec votre médecin pour prendre soin de vos jambes

Votre médecin doit examiner vos pieds à chaque visite. Aussi, consultez votre médecin si vous avez l'un des problèmes suivants avec vos jambes:

Comment bien soigner vos pieds avec le diabète

Une des complications les plus dangereuses du diabète est syndrome du pied diabétique, qui se caractérise par la présence d'ulcères non cicatrisants à long terme sur les jambes. Dans les cas graves, ce syndrome entraîne une gangrène et une amputation. Pendant la vie, jusqu'à 5% de tous les patients diabétiques présenteront des lésions ulcéreuses des pieds. Cela est dû à une violation de l'apport sanguin dans les membres inférieurs et à des lésions du tissu nerveux des pieds lors du diabète sucré. En raison de la diminution de la sensibilité, les blessures mineures restent inaperçues et une violation de l'irrigation sanguine empêche la guérison des plaies. Même les petites plaies peuvent devenir un gros problème chez les patients diabétiques.

Par conséquent, il est très important que tous les patients connaissent des règles simples, prennent soin de leurs pieds et les suivent quotidiennement:

Règle numéro 1. Les chaussures doivent être aussi confortables que possible. Vous ne pouvez pas porter des chaussures à talons hauts, des chaussures étroites. Même en achetant vous devriez être à l'aise dans les nouvelles chaussures, il ne devrait pas nécessiter "d'usure". Les chaussures doivent être choisies strictement en taille, en tenant compte de l'exhaustivité du pied.

Règle numéro 2. Ne pas porter de chaussures en caoutchouc. Si vous êtes obligé de rester dans des chaussures en caoutchouc pendant un certain temps, assurez-vous de porter des chaussettes faites de matériaux naturels, inspectez vos pieds toutes les heures.

Règle numéro 3. Ne mettez pas de chaussures pieds nus. Même en été, portez des chaussettes. De porter des chaussures à la jambe nue, la peau du pied grossit et craque. Avant de mettre vos chaussures, vérifiez avec votre main si la semelle n'est pas pliée, si un petit objet est tombé à l'intérieur.

Règle numéro 4. Vous ne pouvez pas marcher pieds nus - même à la maison, sur la plage, sur l'herbe, etc. Le risque de blessure accidentelle est trop élevé.

Règle numéro 5. Avec le diabète, vous ne pouvez pas enlever les cors sur vos pieds en utilisant des liquides et des patchs spéciaux - il est dangereux de brûler votre pied profondément. En outre, vous ne pouvez pas retirer les cors mécaniquement avec des objets pointus. Pour retirer le cal, consultez un chirurgien.

Règle numéro 6. N'utilisez pas d'objets métalliques pour prendre soin des pieds et des ongles. Les ongles sont mieux traités avec une lime en céramique. Pour enlever la peau grossière, utilisez de la pierre ponce naturelle. Les soins des pieds dans les salons de beauté ne sont pas destinés aux patients atteints de diabète sucré.

Règle numéro 7. Avant de vous coucher tous les jours pendant 5 à 10 minutes, gardez vos pieds dans une bassine d'eau tiède. La température de l'eau est mesurée avec un thermomètre (il ne doit pas dépasser 40 degrés). Après le bain, tapotez la peau avec une serviette, y compris entre les doigts. Appliquez la crème sur le pied en évitant les espaces interdigités. La crème peut être utilisée spéciale, achetée en pharmacie ou tout autre hydratant de qualité faible en gras.

Règle numéro 8. Inspectez quotidiennement le pied. S'il est difficile d'examiner le côté plantaire, utilisez l'aide de parents ou un miroir, en le mettant par terre.

Règle numéro 9. Pendant 5 minutes par jour, de préférence avant d'aller dormir, effectuez une gymnastique spéciale pour les pieds - mouvements circulaires, mouvements des doigts, mouvements de haut en bas avec des chaussettes. Ensuite, vous pouvez auto-masser la jambe et le pied.

Règle numéro 10. Ne pas utiliser de liquides contenant de l'alcool dans les soins des pieds et lors de la manipulation de petites plaies (iode, zelenok, chlorhexidine, peroxyde ne peuvent pas être utilisés). En cas de traumatisme au pied, il est conseillé de consulter le chirurgien.

Le respect des recommandations simples pour les soins du pied dans le diabète sucré aide à maintenir la santé des pieds, à éviter la gangrène et l'amputation.

Dans de nombreuses villes, il existe des centres de soins pour les personnes atteintes de diabète. Habituellement, dans de telles institutions, le cabinet pour pieds diabétiques fonctionne. Selon le programme fédéral, ces armoires sont équipées d’équipements modernes et le personnel suit une formation supplémentaire. Des visites préventives annuelles dans un tel cabinet, ainsi que la consultation d'un neurologue sont recommandées à tous les patients diabétiques. Naturellement, afin de prévenir les complications du diabète, y compris le syndrome du pied diabétique, il est nécessaire de contrôler adéquatement la glycémie. Pour ce faire, rendez-vous régulièrement chez l'endocrinologue et suivez ses recommandations pour le traitement de la maladie.

Soins du pied appropriés pour le diabète sucré

Le diabète sucré se caractérise par une carence en insuline et une violation du métabolisme des glucides. La maladie entraîne la défaite de tous les systèmes du corps, en premier lieu les systèmes nerveux et cardiovasculaire. Le syndrome du pied diabétique apparaît comme une complication chez 5% des patients présentant cette affection. Il est capable non seulement d'empoisonner la vie, mais aussi de devenir handicapé.

Qu'est-ce que la neuropathie et le pied diabétique?

Le syndrome du pied diabétique implique des lésions nécrotiques ulcéreuses des tissus des membres inférieurs et de l'état antérieur. Il affecte le travail du système nerveux périphérique, des vaisseaux, des tissus mous, des os et des articulations.

Deux formes du syndrome sont connues: le pied diabétique neuropathique et ischémique. Dans le premier cas, une nécrose du tissu nerveux se produit, à cause de laquelle les pieds perdent progressivement leur sensibilité.

Dans les zones où la charge de travail augmente lorsque l'on marche avec le diabète, il existe des micro-traumatismes. En raison de l'immunité affaiblie et des changements dans la composition du sang, ils ne guérissent pas bien et se transforment en ulcères suppurants. Mais le patient ne ressent pas de gêne dans le pied et ne trouve pas immédiatement qu'il faut prendre des mesures.

Soins des pieds pour le diabète sucré

Il est important qu’il soit complet et régulier. Le patient doit:

observer l'hygiène quotidienne des pieds;
apprendre à choisir les bonnes chaussures, confortables et pratiques, et les changer rapidement;
prendre des médicaments prescrits par un médecin;
il est important de faire périodiquement une pédicure avec un pied diabétique, de préférence sans dépasser;
consulter de temps en temps un spécialiste.

Règles d'hygiène quotidiennes

L'objectif principal des soins des pieds chez les diabétiques est de suivre les changements possibles pour le pire et de maintenir une condition de pied stable, empêchant la transformation des microtraumatismes en ulcères.

Attention s'il vous plaît! Si quelque chose dans l'apparence et l'état des pieds est alarmant, consultez un médecin dès que possible! Rappelez-vous qu'un pied diabétique est lourd de nécrose tissulaire et même la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Règles d'hygiène des pieds lors d'un diabète:

Vérifiez soigneusement si de nouveaux dommages sont apparus sur la peau du pied et si l'état des anciens a empiré.
Lavez et séchez vos pieds après chaque sortie dans la rue ou avant de vous coucher.
Dans la soirée, faites un bain de pieds humidifiant, si possible - avec l'ajout d'un antiseptique naturel (par exemple de la camomille), pendant 10 minutes.
Après la procédure, traiter les ulcères et les fissures sur la plante des pieds.
Lubrifiez les pieds avec une pommade antifongique ou une crème contenant de l'urée pour adoucir la peau et éliminer les cellules mortes.
Changez de chaussettes aussi souvent que possible.
Coupez vos ongles à temps.
N'oubliez pas les exercices physiques.
Avant d'aller au lit, masser légèrement.
Chez les diabétiques, vérifiez régulièrement la sensibilité des pieds à l'aide de plumes.

Comment couper les ongles

Faire cela tous les jours est impraticable, mais vous devez constamment surveiller pour vous assurer que les bords des plaques ne poussent pas trop longtemps.

Contrairement à la croyance populaire, le diabète et surtout le pied diabétique ne peuvent pas couper les ongles immédiatement après avoir pris un bain. Au contact de l'eau, l'ongle gonfle et après le traitement, la coupe fraîche devient un environnement favorable au développement de bactéries. De plus, après le séchage, il s'avère inégal.

Les ongles doivent être coupés pas trop courts, en ligne droite, sans arrondir les coins pour éviter leur pénétration dans la peau.
Avec les ciseaux ou à la place d’eux, il est recommandé d’utiliser une lime à ongles en verre. Un meulage soigneux de la surface et du bord de l'ongle empêche tout micro-traumatisme, y compris les doigts voisins. Si la plaque est épaissie, à l'aide d'une lime à ongles, il convient de retirer sa couche supérieure. Et, enfin, il peut être légèrement traité avec des angles aigus.
Après chaque utilisation, les outils doivent être essuyés avec un antiseptique.

Traitement des plaies

Dans le pied diabétique, le moindre dommage à la peau peut éventuellement se transformer en un ulcère malsain. Par conséquent, toutes les plaies doivent être traitées d'urgence avec un antiseptique.

Vous pouvez utiliser: Furacilin, permanganate de potassium, Miramistin, Chlorhexidine.
Ne pas utiliser: alcool, peroxyde d'hydrogène, zelenoku, iode.
Souvent, pour le traitement des petites lésions et d'ulcères du pied diabétique sont utilisés la médecine traditionnelle: chélidoine, bardane (racine), la chair du concombre, calendula, camphre, huile d'arbre à thé et argousier. Tous sont des antiseptiques naturels.

Attention s'il vous plaît! Si les bords de la plaie du pied sont gonflés et enflammés, il est nécessaire d’utiliser des agents antibactériens (Levosin, Levomekol).

Pour accélérer le processus, le médecin prescrit souvent des médicaments contenant des vitamines B, C, E et de l'acide alpha-lipoïque, des antibiotiques pour administration orale.

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Lorsque la guérison a déjà commencé, la peau a besoin d'une nutrition et d'une hydratation accrues. Par conséquent, à ce stade, appliquer des crèmes avec de l'urée (Alpresan, Balzamed et d'autres spécialement conçu pour les diabétiques) et Solkoserilovaya methyluracyl et onguents.

Pendant la période de traitement, il est important de réduire la charge sur les pieds et de porter des chaussures confortables et spacieuses.

Quelle pédicure convient aux diabétiques?

Il existe une opinion selon laquelle, en présence de cette maladie, il est impossible d'utiliser les services d'un salon de beauté. Cela est compréhensible: un pied diabétique infecte facilement et est difficile à traiter. Par conséquent, de la pédicure classique dans la cabine vaut vraiment l'abandon.

Mais dans certains cas, les soins professionnels contribuent à la préservation de la santé de la peau lors du diabète. Cela fait référence à l'appareil pédicure.

Le broyage à l'aide de pièces jointes permet de se débarrasser des cors et des tissus kératinisés sans douleur et blessures, même lors du traitement des zones les plus délicates et difficiles à atteindre du pied;
Généralement, des buses jetables ou stérilisables sont utilisées.
Au lieu de l'eau chaude, un adoucisseur chimique est utilisé.

Un point important! Si vous préférez une pédicure classique, assurez-vous que le maquillage a été conçu spécifiquement pour les pieds diabétiques.

Vidéo utile

Recommandations importantes pour les soins du pied pour le diabète sucré.

Gymnastique pour les pieds diabétiques

Cette mesure est nécessaire car elle favorise une meilleure circulation sanguine dans la région du pied et du tibia, la normalisation du métabolisme des glucides, le renforcement des tendons et des muscles. Les exercices physiques ne sont pas difficiles, mais ils doivent être effectués au moins 15 minutes, plusieurs fois par jour. Chaque mouvement doit être répété 10 à 15 fois (un pied).

Allongez-vous sur le dos et élevez vos jambes si possible. Si nécessaire, gardez-vous sous les genoux. Faites des mouvements circulaires dans les deux sens.
Assis sur une chaise, posez les pieds sur le sol. Relevez alternativement le talon, puis la chaussette, comme si vous faisiez un rouleau.
Dans la même position, redressez les jambes parallèlement au sol et, tout en les maintenant sur le poids, pliez l'articulation de la cheville.
Assis, roulez les orteils avec une balle du journal jetée sur le sol, puis lissez-le, déchirez-le et ramassez les morceaux dans un tas.

La gymnastique est l'un des moyens les plus accessibles de stabiliser l'état du corps dans le diabète sucré.

Quand devrais-je voir un médecin?

La formation du pied diabétique se produit progressivement. S'il y a plusieurs symptômes, il est temps de battre l'alarme.

Signes de développement de VTS:

diminution de la sensibilité des pieds;
gonflement des jambes;
température trop élevée ou trop basse des pieds;
fatigabilité à l'effort physique;
douleur nocturne dans les muscles du mollet, ainsi que la marche;
"Creepy", engourdissement, frissons, secousses et autres sensations inhabituelles;
perte de cheveux sur les chevilles et les jambes et modification de la couleur des pieds;
déformation des ongles, champignons, hématome sous les ongles, inflammation et douleur au doigt;
hyperkératose, cloques, ongles incarnés;
flexion des doigts;
cicatrisation prolongée (quelques mois) des écorchures et des lésions mineures du pied, de l'apparition de traces sombres sur le site des plaies prolongées;
ulcères entourés d'une peau sèche et mince;
l'approfondissement des ulcères et la formation de fissures, l'évacuation des liquides.

Prévention du pied diabétique

Comme beaucoup d'autres maladies, les complications du diabète sont beaucoup plus faciles à prévenir qu'à traiter. En plus des procédures d'hygiène quotidiennes, les diabétiques doivent suivre de nombreuses règles, mener une vie saine et porter une attention particulière à leurs chaussures.

En hiver, ne permettez pas l'hypothermie. Gardez vos pieds au chaud et, si possible, ne restez pas à l'extérieur trop longtemps.
Refuser de prendre des bains chauds, visiter des bains et des saunas. Cela contribue à une aggravation de la fuite de sang et à l'infection des plaies.
Ne pas aller pieds nus et en chaussures ouvertes.
Les chaussettes choisissent parmi des matériaux naturels, avec une bande élastique large et douce.
Portez des chaussures à talons bas, pas trop étroites ni trop serrées, aussi confortables que possible, sans coutures intérieures rugueuses, avec des matériaux respirants, tout en gardant la forme.
Achetez des chaussures dans l'après-midi. Eh bien, si elle peut plus tard être insérée semelle orthopédique. La semelle doit être rigide et non glissante. Le pied doit tenir à l’intérieur sans effort ni compression.
Dans le diabète et le pied diabétique, évitez les chaussures en caoutchouc, les collants serrés, les chaussettes inconfortables.
Avant de chausser, lissez la semelle, resserrez vos chaussettes et secouez les chaussures.
Ne pas retirer les cors et ne pas utiliser les outils de coupe de pédicure.
Pour traiter les plaies aux pieds, ne pas utiliser d'agents agressifs (iode, alcool).
Renforcer l'immunité, abandonner les mauvaises habitudes (boire de l'alcool, fumer).
Maintenir un niveau constant de sucre dans le sang et l'empêcher de sauter.
Regardez la pression
Observez un régime qui réduit le cholestérol.
Observez avec un spécialiste.

Regardez la vidéo dans laquelle le médecin vous dit comment vous protéger contre le développement du syndrome du pied diabétique.

Conclusion

La noyade du salut - le travail de la noyade. Aucun médecin n'est capable de suivre tous les changements qui surviennent avec votre corps, surtout que le syndrome du pied diabétique se développe souvent rapidement. Pour éviter les complications, il faut s'habituer à prendre régulièrement soin des jambes. Cela contribue à améliorer la qualité de vie d'une personne atteinte de diabète.

Tous les diabétiques ne recommandent pas seulement de lire un article sur une pédicure médicale.

Pied diabétique

Texte: Tatyana Volkova

Pédicure a disparu depuis longtemps au-delà des soins de beauté habituels. Il a beaucoup de techniques, de nouveaux équipements et matériaux qui permettent de résoudre des problèmes aux pieds, et améliore l'état des ongles et de la peau dans diverses maladies. Par conséquent, il était nécessaire de modifier et de compléter le programme de formation dans les écoles MASTERS pédicure.

Des sujets sur les maladies se sont développés, un nouveau matériel méthodique est apparu, des tests pratiques ont commencé à être réalisés sur des patients ayant de sérieux problèmes aux pieds.

Et les maîtres notent que les patients sont devenus différents. Souvent, dans ma pratique, je traite avec le fait que les patients viennent, parfois un peu plus de 50 ans, avec des changements à ongles (épaississement, déformé, incarnés) - et que vous souhaitez changer leur état, fatigué de la douleur et de l'apparence inesthétique. Ils ne peuvent pas comprendre ce qui est la raison, parce que dans la salle de pédicure ou une clinique, ils ont entendu qu'une seule chose: « Eh bien, qu'est-ce que tu veux? L'âge! « Et les patients commencent à croire que le retour à la beauté et la santé de l'arrêt ne soit plus possible, depuis. Age?! Que pouvons-nous dire au sujet des personnes qui ont l'état des ongles et de la peau sur les pieds, il est sérieusement changé en raison de psoriasis, dermatite atopique, le diabète, le cancer.

Toute personne veut rester belle, quel que soit son âge et ses maladies. Et le but des maîtres de la pédicure n'est pas seulement de changer l'apparence des ongles et de la peau, mais aussi de réduire la douleur qui se produit sur les pieds dans diverses maladies.

DIABÈTE ET STATUT D'ARRÊT

Avec quels problèmes les patients nous sont-ils venus plus souvent lorsqu'ils ont entendu parler de la technique étonnante de la pédicure matérielle? Tout d'abord, il s'agit de patients atteints de diabète sucré. Le diabète sucré est une maladie chronique causée par un trouble métabolique: la base de la maladie est l'insuffisance absolue ou relative de l'insuline. Malheureusement, les patients atteints de diabète deviennent de plus en plus nombreux chaque année.

Actuellement, il y a plus de 150 millions de patients dans le monde. En Russie, en 2012, le diabète est diagnostiqué chez environ 3 millions de personnes. Cependant, la prévalence réelle de cette maladie est beaucoup plus élevée. L'augmentation annuelle des cas diagnostiqués est supérieure à 6%. Selon les prévisions, d'ici 2025, le nombre de patients passera à 10 millions, soit 8 à 10% de la population du pays. À Saint-Pétersbourg, plus de 111 000 patients atteints de diabète sucré sont enregistrés, dont 11 370 sont atteints de diabète de type I.

Le syndrome du pied diabétique (SDS) est l'une des complications les plus graves du diabète sucré. Dans 50% des cas, la cause du SDS - neuropathie - pathologie des fibres nerveuses et des nerfs sur les membres. Elle se manifeste par une sensation de chair de poule et de fourmillement dans le pied, une diminution de la sensibilité de la peau. Dans 25% des cas, la cause du SDS - angiopathie - est une violation de la circulation locale dans le pied. Cela peut conduire à la nécrose d'un certain site tissulaire - la gangrène. Les 25% restants sont caractérisés par une combinaison des deux pathologies. Le syndrome du pied diabétique ne se développe pas immédiatement: il résulte de la défaite des vaisseaux, des articulations, des os, des nerfs périphériques, de la peau, des tissus mous des membres inférieurs. En raison de ces troubles, des formations de pieds purulentes et ulcéreuses apparaissent, le système ostéoarticulaire est progressivement détruit. Environ 15% des patients diabétiques développent des ulcères du pied, 10 à 24% des cas entraînent une amputation des extrémités.

Bien sûr, ce sont les diabétiques qui ont besoin de l'aide d'un spécialiste du traitement professionnel des pieds. Il est formellement interdit à ces patients de pratiquer la pédicure dite classique, où la procédure commence par la cuisson à la vapeur des pieds et où des instruments souvent dangereux sont utilisés. Malheureusement, la plupart des maîtres n’ont pas les connaissances suffisantes et n’imaginent pas toujours un réel danger lorsqu’ils travaillent avec cette catégorie de clients. Mais les connaissances et l'expérience d'un spécialiste sont particulièrement importantes ici: il peut, au stade initial, voir des changements sur les ongles et la peau du pied et aider à prévenir des conséquences dangereuses.

Que les jambes d'un patient atteint de diabète sucré sont différentes des pieds d'une personne qui ne souffre pas d'une telle maladie? À quoi devez-vous faire attention lorsque le traitement s'arrête et quelle est la mauvaise procédure? Quelles recommandations faut-il donner pour prendre soin des pieds à la maison, quels outils puis-je utiliser?

Dans le diabète de près de 100% des changements observés à la surface de la peau. Et les personnes atteintes de diabète sont très bien conscients que leurs jambes (au lieu du visage et du corps) nécessitent une attention particulière et ont besoin de soins réguliers attention! La principale raison de différents changements sur la surface de la peau - les fluctuations des taux de sucre dans le sang. Si le patient le surveille constamment, les problèmes de peau deviendront beaucoup moins importants. Après tout, avec un haut niveau de sucre, le corps perd beaucoup de liquide, la déshydratation se produit la peau, la peau devient mince, très vulnérable, sa surface est sèche et squameuse, souvent il y a des fissures, il peut être une démangeaison désagréable. Elle réduit également le système immunitaire, le corps moins résistant aux infections, la guérison de tout, même mineure, les dommages ralentit. Une glycémie élevée provoque souvent des dommages aux terminaisons nerveuses des jambes et des pieds. Et dans les endroits endommagés, le patient ne ressent pas de douleur, de froid, de chaleur. L'absence de ces sensations est un symptôme de la neuropathie diabétique. Des taux élevés de sucre perturbe la circulation sanguine, ce qui empêche le flux sanguin vers les jambes et les pieds; c'est à cause de cela que les plaies guérissent pendant longtemps. Il faut se rappeler que les blessures, même mineures, des membres inférieurs dans le diabète peut très rapidement conduire à l'amputation. Mais non seulement augmenté le niveau de sucre est un grave danger pour la vie de sa forte baisse conduit à un coma et, si le temps ne prend pas des mesures, à la mort. Dans 3% du diabète provoque des ulcères veineux, qui précèdent souvent l'apparition de dommages mineurs à même la peau: les petites plaies, écorchures, éraflures élémentaires. Il est à cause de changements dans l'état de la peau et un système immunitaire affaibli est une connexion très rapide des infections fongiques. Mais si le patient commence à surveiller en permanence les niveaux de sucre dans le sang, tous les dommages à la surface de la peau va guérir plus que les non diabétiques.

CE QUE LE MASTER OF PEDICURE PEUT FAIRE

Quels types de problèmes peuvent empêcher un spécialiste de la pédicure d'un patient diabétique? Considérons plus en détail le plus commun d'entre eux.

Déformations du pied

Se rencontrent le plus valgus souvent une déformation de la première articulation orteil (hallux valgus - os projection), la déformation Marteau des doigts (doigts de bec), les pieds plats, etc. Les principales raisons -. Maladies des articulations, les muscles et les ligaments, dans des cas très rares - fractures osseuses causées par le diabète ( arthrose diabétique). Sur des parties en saillie, en raison de la pression accrue sur la peau, forment souvent des cals, qui se produisent souvent dans la suppuration et la formation d'ulcères diabétiques. De certaines articulations surcharge due à la déformation provoque le développement de l'arthrose (dépôt de sels), qui est accompagnée de douleurs articulaires sévères.

Recommandations Dans ce cas, vous devez prendre des moyens de protection prêts à l'emploi contre la pression et le frottement, réduire la charge sur la zone à traiter ou fabriquer des orthèses - des équipements de protection individuels, constitués d'une masse de silicone de rigidité variable. Le patient doit recevoir une consultation orthopédique et porter des semelles ou des chaussures orthopédiques.

Condition de la peau

Dans le cas du diabète, la peau est presque toujours sèche, en raison de la perte d’élasticité et d’élasticité, la tendance aux dommages augmente et des fissures apparaissent souvent. Dans la région des métatarses, des talons et au bout des doigts, un grossissement de la peau se produit souvent. Les fissures chez les patients diabétiques apparaissent à la fois dans le contexte d'une peau sèche et mince et dans un contexte d'hyperkératose. Ils peuvent être infectés et s'ils ne guérissent pas rapidement, la plaie devient chronique et les conséquences sont des ulcères diabétiques.

L'apparition de plaies non cicatrisantes à long terme augmente considérablement le risque de gangrène et d'autres complications aux pieds.

La peau cassée entre les orteils est aussi le site du risque d'une adhésion rapide des infections (y compris les champignons). Si vous ressentez des symptômes d'infections fongiques - pieds d'humidité de la peau, des rougeurs permanentes et desquamations, démangeaisons, réchauds blanc ou violet, l'éclat de la peau (y compris entre les doigts) - il est recommandé de consulter immédiatement un médecin, mycologue.

1. En cas d'hyperkératose Sur toutes les parties du pied et la sécheresse excessive de la peau des pieds, le spécialiste, en utilisant des meules peu écorchées, devrait retirer délicatement la peau kératinisée et lisser toutes les irrégularités et la desquamation. Après traitement des zones à problèmes, une crème spéciale doit être appliquée.

Recommandations En présence d'hyperkératose, une "crème pour peau durcie" de la série "Gevol-honey" et "Blue Balm" de la série "Fusscraft" est indispensable. En cas de peau sèche et sèche, il est recommandé aux diabétiques d'utiliser la "crème-hydrobalance" et la "lotion aux céramides" de la série "Fuskraft" de la société "Gevol". Ces fonds devraient être appliqués au moins deux à trois fois par jour. Si le problème persiste, une application plus fréquente (trois à quatre fois par jour) des fonds ou leur remplacement.

2. En présence de fissures douloureuses, profondes et saignantes l'expert traite (déshydrate) soigneusement ses bords et crée une compresse spéciale avec la cicatrisation médicale "Pommade des fissures" de l'entreprise "Gevol".

Recommandations Le patient est encouragé à utiliser des mesures préventives contre l'apparition de fissures (en fonction du type de peau).

3. avec une peau cassée entre les doigts, l'expert doit niveler doucement la surface à l'aide d'outils manuels et rotatifs. L'apparition de l'érythème fessier et de la peau cassée entre les doigts n'est pas toujours un signe d'infection. Souvent, la peau éclate quand les doigts sont proches les uns des autres et quand on porte des chaussures étroites.

Avec de tels dommages, une infection fongique peut survenir très rapidement, ce qui contribuera à l'apparition d'ulcères diabétiques. Souvent, la cause des érythèmes fessiers ou de l'humidité dans les espaces interdigitaux chez les diabétiques est l'utilisation incorrecte d'une crème pour les pieds. Expliquez au patient que la crème ne doit pas rester entre vos doigts!

Recommandations Surveiller constamment la peau entre les doigts: il devrait toujours être sec. Il est nécessaire d'utiliser des moyens réduisant l'humidité, par exemple "poudre sèche" ou "poudre médicale" "Gevol" avec un fort effet protecteur contre les infections fongiques. Bonne prévention de l'érythème fessier et de la peau cassée entre les orteils - porter des chaussettes avec des compartiments à doigts (comme des gants). Après le traitement du champignon cutané, pour éviter la réinfection, il est nécessaire de surveiller en permanence la sécheresse de la peau entre les doigts, essuyez soigneusement vos pieds après le lavage et portez des chaussures amples. Même avec une légère apparence d'humidité, il faut l'éliminer à l'aide d'une poudre spéciale pour les pieds.

4. Chez les patients diabétiques, toute augmentation de la pression cutanée, même insignifiante, peut entraîner l'apparition de cors. Ils sont l’une des causes les plus fréquentes de la formation d’ulcères diabétiques. Le maïs est une sorte d'hyperkératose. au bureau, un spécialiste va affiner la peau sur ce site et créer une protection contre la pression et le frottement, qui servira de prévention à sa re-formation.

Recommandations Ne vous fatiguez pas de dire aux clients que vous ne pouvez pas essayer par vous-même,

à la maison, résoudre le problème des callosités (ne pas couper, ne pas utiliser de plâtres de maïs et de fluides pour brûler les cors!). De plus, si la pression n'est pas éliminée, le maïs se formera à nouveau, de sorte que les chaussures devraient être suffisamment libres pour ne pas comprimer les doigts. Il est nécessaire de porter une protection contre la pression et le frottement. Selon l'emplacement du cal, il peut s'agir de séparateurs interdigités, de coussinets protecteurs, de capuchons et d'anneaux de doigts. Une excellente protection est assurée par les dispositifs Gevol en polymère polymère.

5. coupe de la peau en cas de coupure des ongles, le diabète pose un sérieux problème - jusqu'à l'amputation du doigt! Le risque de tels dommages est important chez les patients présentant une déficience visuelle et un surpoids. Ils ont du mal à atteindre leurs orteils, ils ne voient pas ce qu'ils ont coupé. Très souvent, un ulcère diabétique se forme sur le site de la coupe. Pour éviter cela, vous devez appliquer seulement la personne qui a soigneusement ubiret longueur des ongles à l'aide de meules spéciales et nettoyer soigneusement toute la peau et la saleté accumulée sous les ongles.

Recommandations Il est important d'expliquer que le patient doit faire un traitement d'ongle professionnel chaque mois (et si nécessaire et plus souvent). Si vous ne pouvez pas consulter un spécialiste, vous devez demander l'aide de parents ou d'amis. Vous ne pouvez pas couper vos ongles courts. Si elle est appliquée dans le traitement des dommages, il est nécessaire de traiter l'agent antimicrobien (miramistin, chlorhexidine) et appliquer un pansement stérile avec la pommade de guérison, puis - pour contrôler le processus de guérison.

Ongles

1. hémorragie sous-gingivale (hématome). La principale cause est la pression chronique des ongles sur le lit de l'ongle. Cela se produit souvent lorsque le patient est dû à une sensibilité réduite ne remarque pas que les presses à chaussures - ou parce que l'ongle est trop long et ne correspond pas à l'ongle dans la chaussure. L'apparition d'un hématome - un signal fort que les orteils sont en position serrée, sinon de prendre des mesures rapides, l'ulcère diabétique peut se produire.

Recommandations Il est nécessaire de savoir quelles chaussures porte le patient et comment elle peut influencer l’apparence d’un tel problème. Laissez la personne vérifier ses chaussures pour les objets étrangers à l'intérieur. Si la cause n'est pas éliminée, l'hémorragie augmentera et le résultat pourrait être une suppuration.

2. L'ongle incarné. La cause fréquente de l'incohérence est le mauvais traitement des clous (coupe trop courte, coins coupés ou trop à gauche). La pression du clou sur les tissus mous conduit à leur endommagement et à leur suppuration, ce qui est souvent le cas lors de l'afflux de sang vers les pieds. En conséquence, il existe un risque d'ulcères diabétiques.

Recommandations Spécialiste doit apporter en toute sécurité les coins incarnés, donner la bonne forme de clous, en utilisant des instruments rotatifs. Pour éviter la pénétration, vous devez procéder à une tamponnement en utilisant un matériau spécial appelé "kopolin". Si l'ongle est déjà acquis une forme tordue, vous avez besoin de mettre le système de correction (support ou plaque), qui va changer la forme de l'ongle. Il est également important d'informer le patient d'utiliser des outils spéciaux pour les ongles incarnés, la croissance des ongles accélératrices, effet anti-inflammatoire et protège contre les infections fongiques.

3. Ongle épaissi. La cause la plus fréquente d'épaississement de la plaque de l'ongle est la mycose, bien que d'autres causes soient possibles: traumatisme, malnutrition de l'ongle, etc.

Tout d'abord, il est recommandé d'exclure la présence d'une infection fongique. Cure pour le mycose des ongles dans le diabète est très réel, bien qu'il soit donné avec beaucoup de difficulté et se transforme en une grosse dépense de temps que les personnes sans diabète.

Il est nécessaire d'effectuer un traitement régulier des ongles épaissis. Le patient doit tenir compte du fait que le clou épaissi nécessite un espace supplémentaire dans la chaussure: si ce n'est pas le cas, la pression augmente. Et puis, sous l'ongle, il peut y avoir une suppuration, qui entraînera l'apparition d'un ulcère diabétique. Il peut également se former sur le doigt adjacent, si le clou épaissi le touche en marchant. L'épaississement doit être enlevé avec des couteaux spéciaux en acier trempé; alors vous devez utiliser un outil qui ralentit la croissance des ongles, ainsi que des produits de soin des ongles qui peuvent rendre les ongles élastiques et les tissus environnants mous.

Recommandations Le client doit se rendre au cabinet de soins de pieds tous les mois et prendre des mesures pour améliorer la circulation sanguine (massages légers, bains de pieds épargnés). Vous devez également utiliser des produits de soins des ongles sur la recommandation d'un spécialiste.

PRÉVENTION

Est-il possible de prévenir les problèmes ci-dessus sur les pieds des patients diabétiques? Vous pouvez! N'essayez pas de résoudre le problème des callosités par vous-même, mais contactez un spécialiste. Si un dommage, même insignifiant, est constaté, il convient de le rincer avec une solution antimicrobienne spéciale et d'appliquer une serviette stérile. N'utilisez pas de plâtre bactéricide normal (en dessous, la plaie peut devenir humide). En présence de dommages graves - avant d'aller chez le médecin pour restreindre la marche. L'automédication est strictement interdite.

Le respect de ces recommandations et précautions simples, à première vue, évitera davantage de graves problèmes aux pieds des patients diabétiques.

Chaussures

Si le patient porte des chaussures mal sélectionnées, le maître le remarquera en faisant attention à la rougeur des articulations des doigts. Sur une telle chaussure, les zones extrudées sont clairement visibles là où il y a des "os" saillants et des doigts tordus. La tâche d'un spécialiste est de voir cela et d'expliquer les conséquences du port de ces chaussures.

Produits cosmétiques

Pour les moyens cosmétiques utilisés par les patients diabétiques, des exigences particulières sont imposées. Ils doivent être doux, doux et avoir des propriétés hypoallergéniques.

Les produits les plus favorables - hydratants avec de l'urée, qui peut facilement pénétrer non seulement dans la couche cornée, mais aussi dans les couches profondes de l'épiderme, l'amélioration de la restauration des fonctions normales de la peau. Urée favorise une peau hydratante sèche active et permet de conserver non seulement l'humidité, mais sert également un excellent conducteur de substances biologiquement actives énumérées dans la formulation. L'urée à haute concentration est utilisée comme exfoliant et adoucissant. On recommande aux maîtres au travail d’utiliser la société "Gevol", contenant 25% d’urée. Avec un traitement matériel compétent des pieds, le patient diabétique comprendra que toutes ses peurs et craintes étaient vaines. En voyant un travail professionnel et obtenir des recommandations pour résoudre efficacement les problèmes dans les pieds, il sentait qu'il pouvait marcher facilement et sans douleur. Eh bien, les experts, obtenir une bonne éducation et des compétences pratiques pour travailler avec le pied diabétique, apprendre à gérer correctement la peau cornée, callosités et les fissures, pour résoudre le problème des ongles incarnés et épaissie, ayant des compétences acquises pour travailler avec la surface de la plaie, a noté que les patients diabétiques peuvent devenir un visiteur régulier armoires sur l'appareil pédicure.

Conseils pour le patient

Pour éviter les problèmes, le patient doit respecter les recommandations de base que le maître doit lui donner:

Soins du pied diabétique

Voici quelques conseils pour prendre soin de vos pieds chez les diabétiques.

Lavage quotidien et essuyez vos pieds

Inspectez quotidiennement vos pieds

Prendre soin de vos ongles

Soyez prudent en faisant de l'exercice

Protégez vos pieds avec des chaussures et des chaussettes

Test de chaussure

Utilisez ce test simple pour vous assurer que la chaussure vous convient bien:

Le bon choix de chaussures

Les types de chaussures suivants sont les mieux adaptés aux personnes atteintes de diabète:

Conseils pour les soins du pied pour le diabète

Lorsque vous devez parler avec votre médecin pour prendre soin de vos jambes

Votre médecin doit examiner vos pieds à chaque visite. Aussi, consultez votre médecin si vous avez l'un des problèmes suivants avec vos jambes:

Règles du soin des pieds pour le diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie complexe et grave, difficile à traiter et souvent accompagnée de diverses complications. Principalement cette maladie souffrent de membres inférieurs, car sous l'action des niveaux élevés de glucose sanguin se produit des lésions nerveuses et des perturbations dans leur circulation. Par conséquent, les soins du pied pour le diabète sont très importants et doivent se dérouler selon certaines règles.

Pourquoi prendre soin de vos jambes avec le diabète?

Le diabète sucré est une pathologie grave dont le développement affecte l'ensemble du corps. Cependant, comme déjà mentionné ci-dessus, cette maladie affecte en premier lieu les grosses fibres nerveuses et les vaisseaux situés dans les membres inférieurs. En conséquence, la polyneuropathie diabétique commence à se développer, caractérisée par une diminution de la sensibilité de la peau.

Au début, le patient peut ressentir des picotements périodiques dans les jambes et des engourdissements. Puis il cesse de ressentir le toucher et la douleur, puis sa capacité à distinguer la température disparaît. Ceci, à son tour, conduit au fait que le patient ne remarque même pas qu'il a frappé son pied ou l'a coupé. Et toute blessure dans le diabète sont dangereux, car ils peuvent conduire à la gangrène, dont le traitement est effectué uniquement par voie chirurgicale amputation partielle ou totale.

La gangrène est une complication grave du diabète. Et cela est dû au fait que le diabète perturbe le métabolisme et ralentit les processus de régénération, dans le cadre desquels les plaies sur le corps guérissent très longtemps. Et si une plaie ouverte est infectée (pieds sont les plus vulnérables aux infections comme les « get », vous pouvez en cliquant simplement sur le sol aux pieds nus), il commence à pourrir, et à sa place, il y a des plaies qui affectent non seulement les tissus mous des membres inférieurs, mais aussi des fibres musculaires.

Progressivement, les ulcères commencent à se propager à tous les membres et provoquent un développement d'abcès et de septicémie. Avec le diabète de type 2, ces complications sont rares. Cependant, n'oubliez pas que CD2 peut facilement aller au CD1. Et pour éviter l'apparition de telles complications, vous devez prendre soin de vos pieds immédiatement après le diagnostic.

Il est important de savoir quels sont exactement les symptômes de la neuropathie diabétique, afin de demander rapidement l'aide d'un médecin, le cas échéant. Et cette maladie se manifeste de cette façon:

Membres inférieurs périodiquement engourdis et constamment gelés;
Des brûlures, des douleurs et des malaises sont notés dans les jambes au repos;
la taille du pied diminue et le pied se déforme;
les plaies ne guérissent pas.

Le taux de développement de cette pathologie dépend de l'âge du patient et de l'évolution de la maladie. Cependant, on pense que l'un des facteurs les plus importants de cette maladie est un taux de sucre trop élevé dans le sang. Par conséquent, il est très important que les diabétiques exercent un contrôle constant sur le sucre et suivent strictement toutes les recommandations du médecin.

Se débarrasser du champignon du pied est très difficile, surtout pour les diabétiques, car ils sont contre-indiqués dans une large gamme de médicaments. Et pour éviter son développement, il faut aussi suivre les règles du soin des pieds.

Règles de base des soins des pieds

Pour éviter l'apparition de complications dans le contexte du diabète, les patients doivent non seulement surveiller en permanence la glycémie, mais également prendre régulièrement soin de leurs pieds. Les diabétiques quotidiens sont invités à inspecter les pieds et les espaces interdigités pour détecter les fissures et les blessures. Dans le cas où il est difficile pour les diabétiques d'inspecter indépendamment leurs membres en raison d'une mobilité réduite, un miroir de sol peut être utilisé pour l'inspection quotidienne.

Outre l'examen quotidien des pieds, il est nécessaire de respecter d'autres règles, notamment un rappel pour les diabétiques:

Ne marchez pas pieds nus à la maison, dans la piscine ou sur la plage. Partout vous devez marcher dans des chaussures fermées (si à la maison, puis dans des pantoufles). Cela évitera des blessures accidentelles aux pieds.
Dans le cas où un diabétique est constamment froid aux pieds, il devrait porter des chaussettes chaudes. Mais en les choisissant, vous devriez toujours faire attention à la bande élastique. Il ne devrait pas être trop serré et pincer les membres, car cela entraînerait une violation encore plus grande de la circulation en eux. Si vous ne pouvez pas trouver de telles chaussettes, vous pouvez facilement sortir de cette situation en faisant simplement plusieurs coupes verticales sur l'élastique de chaque chaussette. Ce faisant, rappelez-vous qu'en aucun cas vous ne pouvez pas utiliser de chaufferette pour vous réchauffer les pieds. Puisque la sensibilité des membres est abaissée, on peut imperceptiblement avoir une brûlure.
Lavez-vous les pieds tous les jours avec de l'eau chaude (pas plus de 35 degrés). Il est donc nécessaire d'utiliser un savon antibactérien. Après l'intervention, le membre doit être essuyé avec une serviette sèche, en accordant une attention particulière à la peau entre les doigts.
Chaque jour, les pieds doivent être traités avec des crèmes contenant de l'urée. Il procure une hydratation profonde de la peau et favorise une augmentation des processus de régénération. Lors de l'application de la crème, assurez-vous qu'elle ne tombe pas dans les espaces interdigités. Si la crème reste sur la peau entre les doigts, elle doit être nettoyée avec un chiffon sec.
En cas de transpiration excessive des membres inférieurs, après le lavage des pieds, les pieds doivent être traités avec du talc ou de la poudre pour bébé.
Ne pas couper les ongles avec des ciseaux ou des pinces. L'utilisation d'objets tranchants peut provoquer des microtraumatismes, qui provoquent alors le développement de complications graves. Pour le traitement des ongles, il est préférable d'utiliser des limes à ongles en verre. Dans ce cas, une attention particulière devrait être portée aux coins, en les arrondissant. Cela empêchera la pénétration de l'ongle dans la peau et ses blessures.
Chaque jour, vous devez faire des promenades. Ils aident à améliorer la circulation sanguine dans les extrémités et fournissent une prophylaxie de la thrombophlébite.
La peau rude sur les talons, les callosités et les cors doivent être enlevés avec de la pierre ponce. Les rasoirs et autres objets pointus ne peuvent pas être utilisés pour leur enlèvement. Si la pierre ponce n'est pas présente, elle peut être remplacée par un fichier cosmétique, mais pas métallique. Avant l'intervention, ne pas cuire la peau à la vapeur et utiliser des crèmes et des solutions spéciales pour éliminer les cors. La sensibilité des membres étant réduite, il existe un risque élevé de brûlure chimique.
Si l'auto-traitement à l'aide des limes à ongles et ponce ne permet pas de se débarrasser de la peau rugueuse, durillons et corns, communiquez avec le bureau de la clinique « pied diabétique », où vous passerez une pédicure médicale.

Il faut comprendre qu'il faut consulter un médecin non seulement si des hématomes et des processus purulents sont apparus, mais aussi lors de la formation de:

blessures;
ulcères;
des brûlures;
hyperémie de la peau;
changements dans la couleur de la peau;
l'apparition d'œdème.

Vous devriez consulter un médecin même si vous remarquez de légers dommages aux pieds. Cependant, les diabétiques eux-mêmes devraient être en mesure de fournir les premiers soins de manière autonome pour éviter les complications. Et ce qu'il comprend en soi, vous allez le découvrir maintenant.

Fourniture de soins préhospitaliers

Chaque diabétique à la maison devrait avoir une trousse de premiers soins, qui doit contenir les médicaments nécessaires pour traiter la peau si elle est endommagée. À savoir:

lingettes stériles;
solutions pour la désinfection des plaies, par exemple, peroxyde d'hydrogène à 3%, chlorhexidine, mirastine, etc.
bandages, pansements.

Ces fonds ne devraient pas seulement être conservés à la maison, mais également avec eux en voyage. Si des plaies ou de petites fissures ont été trouvées lors de l'examen des pieds, la peau doit être traitée. La première étape consiste à utiliser une solution désinfectante. Ils devraient humidifier une serviette stérile et essuyer la peau avec. Ensuite, il est nécessaire d'imposer un pansement stérile, seul vous ne pouvez pas attacher un bandage, car il peut comprimer les membres inférieurs, contribuant à la violation de la circulation sanguine. Dans ce cas, des correctifs doivent être utilisés pour le réparer.

Un médecin avec les patients discute de plus de détails sur la fourniture de soins préhospitaliers pour obtenir des arrêts aux plantes. Même si un diabétique sait comment et comment manipuler les membres pour éviter les complications, après avoir subi la blessure, vous devriez absolument consulter un spécialiste.

Rappelez-vous que si vous remarquez des dommages sur votre pied, veillez à réduire la charge sur vos pieds. Allez moins et reposez-vous davantage. Ne portez pas de chaussures serrées et inconfortables car cela ne fera qu'aggraver la situation.

Qu'est-ce qui est strictement interdit de faire avec le diabète?

Les diabétiques doivent se rappeler que dans le soin de leurs pieds, il y a leur propre "non", qu'il est important de toujours prendre en compte. Ceux-ci comprennent:

utilisation de solutions contenant de l'alcool pour le traitement des plaies et des fissures, car elles assèchent la peau et contribuent au développement de complications;
exposez vos jambes à une hypothermie sévère (le port de chaussettes est recommandé même en été);
porter des chaussettes, ainsi que des collants et des pantalons avec des bandes élastiques serrées;
pour cuire vos jambes à la vapeur;
porter des chaussures inconfortables et pressantes (avec le diabète, il est recommandé de porter des chaussures orthopédiques fabriquées individuellement);
Utilisez des objets pointus comme une lame ou des ciseaux pour enlever la peau grossière, les cors et les callosités;
enlever les ongles incarnés
Porter les mêmes pantoufles toute la journée;
porter des chaussures à pieds nus;
utiliser une semelle magnétique;
plus de 3 heures d'affilée portant des chaussures lourdes, par exemple des bottes ou des bottes;
utiliser des crèmes grasses, car elles contribuent à l'accumulation de bactéries à la surface des pieds.

Rappelez-vous que toutes les mauvaises actions dans le soin des pieds peuvent déclencher l'apparition de complications telles que la septicémie, un abcès ou une gangrène. Par conséquent, dans ce cas, il est important de prendre en compte toutes les nuances. Si vous ne pouvez pas en raison de la vision mobilité réduite ou pauvres pour prendre soin de vos pieds, alors vous devriez demander de l'aide de leurs parents, ou plusieurs fois par semaine pour se rendre au bureau « pied diabétique », où vous fournirez un soin complet et bon pied.

Prévention des complications

Pour prévenir l'apparition de complications dans le contexte du diabète, il est nécessaire de prendre régulièrement des mesures préventives pour éviter les conséquences négatives de cette maladie.

La prévention comprend:

Respect de l'hygiène personnelle.
Se débarrasser des mauvaises habitudes. L'utilisation de boissons alcoolisées et le tabagisme provoquent des facteurs dans le développement du diabète, conduisant à son aggravation, car ils affectent négativement la circulation du sang.
Pour prendre soin de la peau des jambes, vous ne pouvez utiliser que les crèmes et les gels prescrits par le médecin.
Pour la prévention des maladies fongiques, vous pouvez utiliser un bain avec une décoction de camomille ou de calendula. Mais rappelez-vous que quand ils sont faits, l'eau ne devrait pas dépasser 35 degrés et ne peut pas être prise pendant plus de 10 minutes.
N'utilisez pas de médecines alternatives pour traiter le diabète et les ulcères sur le corps. Ils peuvent non seulement ne pas donner de résultats positifs, mais aussi aggraver le cours de la maladie.
Masser régulièrement les membres inférieurs pour améliorer la circulation sanguine.
Faites de l'exercice tous les jours (vous pouvez en apprendre davantage à ce sujet auprès de votre médecin).
Surveillez votre alimentation et surveillez votre glycémie.

Toutes ces mesures vous aideront à prévenir les complications et à garantir un contrôle fiable du développement du diabète.

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