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Augmentation du sucre pendant la grossesse - les raisons, la livraison des tests, l'alimentation et les médicaments pour réduire le niveau

Quand un bébé est né, une femme se cache beaucoup de surprises. Souvent, chez une femme enceinte, le taux de glucose dans le sang augmente. Cela est dû à une faible sensibilité à l'hormone insuline. En analysant les tests, le médecin est toujours attentif à l'augmentation du taux de sucre pendant la grossesse, car un taux de glucose élevé peut nuire à la santé du fœtus, provoquer un accouchement précoce et contribuer au développement des complications de la future mère.

Sucre chez la femme enceinte

La quantité de glucose dans le sang est mesurée en moles par litre. Au taux de sucre gravide, il est de 5,8 mmol / litre, s'il y avait un apport veineux et de 4,0 à 6,1 mmol / l si l'étude était réalisée à l'aide d'un doigt. Une légère augmentation du glucose est autorisée, car cela peut se produire lors de changements hormonaux dans le corps, dus au stress ou à la fatigue. Si l'analyse répétée de l'hémoglobine glyquée a révélé une concentration élevée d'hormones, cela donne au médecin une raison de poser un diagnostic de grossesse - le diabète gestationnel.

À cette pathologie se traduit par la production par le corps d'une femme enceinte d'un grand nombre d'hormones. Cela conduit à un blocage dans la production d'insuline, qui décompose le sucre. L'absence d'hormone entraîne une surabondance de glucose et, par conséquent, le manque d'énergie nécessaire à la croissance du fœtus et à l'activité vitale du corps de la mère. Le sucre ne pénètre pas dans les cellules et ne se fend pas, entraînant une faim énergétique chez la femme pendant la grossesse.

Test sanguin pour le sucre pendant la grossesse

À la future maman lors de la gestation de l'enfant pour toute la durée de la grossesse l'analyse sur le sucre nommer ou désigner deux fois - quand elle devient sur le compte et sur 30 semaines. Fondamentalement, l'analyse est prise du doigt, mais si pour une raison quelconque le sang ne peut pas être pris, le résultat correct peut être obtenu à partir du sang veineux. Si une femme ne se sent pas bien avant le test, il n'est pas recommandé de faire un test ce jour-là. En règle générale, le médecin traitant transfère l'analyse le lendemain et il est recommandé à la femme enceinte de bien se reposer. Pour que le résultat soit qualitatif, certaines conditions doivent être respectées:

  • donner du sang à jeun le matin;
  • Vous ne pouvez pas vous brosser les dents et utiliser des chewing-gums avant d'aller à une polyclinique, car ils contiennent du sucre;
  • il n'est pas souhaitable de changer de régime plusieurs jours avant l'étude, car cela affectera les résultats;
  • prendre de la nourriture ne devrait pas être moins de 8 heures avant d'aller chez le médecin;
  • Vous pouvez boire de l'eau, mais seulement boire sans gaz.

Sucre élevé pendant la grossesse

La plupart des médecins estiment que la valeur de la glycémie pendant la grossesse est de 6,9, ce qui n'est pas préoccupant. Dans cette situation, on peut espérer une normalisation après l'accouchement. Cependant, si le sucre est augmenté de 7,0 mmol / l et plus, alors le «diabète manifeste» est diagnostiqué. Cela signifie qu'après la naissance de l'enfant, la femme aura la maladie et que le traitement devra continuer.

Les causes

Le taux de sucre dans le sang augmente pendant la grossesse pour plusieurs raisons:

  1. Les reins doivent travailler en mode renforcé, de sorte qu'ils n'ont parfois pas le temps de traiter une dose accrue de glucose.
  2. Un déséquilibre du fond hormonal peut également provoquer une augmentation de la glycémie pendant la grossesse.
  3. Une charge importante sur le pancréas provoque un diabète sucré gestationnel, qui survient dans la plupart des cas 2 à 6 semaines après l'accouchement.
  4. Des taux élevés de glucose peuvent provoquer des maladies du système endocrinien, une maladie rénale ou hépatique avant la grossesse.

Les symptômes

Cette maladie survient souvent sous une forme légère. Cependant, certains symptômes devraient alerter la femme enceinte, après quoi la femme doit aller d'urgence chez le médecin. Parmi eux:

  • problèmes de vision;
  • soif constante;
  • tourmenter régulièrement la faim;
  • hypertension artérielle;
  • faiblesse générale, somnolence;
  • miction fréquente et parfois incontrôlée.

Ce qui est dangereux, c'est l'augmentation du sucre pendant la grossesse

Si une femme a un taux de sucre élevé lorsqu'elle porte un bébé, selon les statistiques médicales, des avortements spontanés surviennent dans un tiers des cas. La raison en est le vieillissement rapide du placenta, dont les vaisseaux sont endommagés par un excès de glucose. À la suite de ce phénomène, le fœtus reçoit des nutriments et l’oxygène est insuffisant.

La tendance négative à l’influence du diabète se manifeste par le risque élevé de toxicose tardive, caractérisée par un œdème, un excès de poids, une hypoxie fœtale et une augmentation de la tension artérielle. Les femmes avec des niveaux élevés de sucre développent souvent:

  • polyhydramnios;
  • torsion du cordon ombilical;
  • déficience visuelle
  • détachement de la rétine;
  • maladies infectieuses;
  • insuffisance cardiaque.

Conséquences pour l'enfant

Le fœtus avec un taux de glucose élevé dans le sang de la mère est endommagé, ce qui s'appelle la fœtopathie diabétique. La condition comprend la grande taille du bébé, lorsque l'enfant est déjà en avance sur le poids au deuxième trimestre de la grossesse selon l'échographie. En règle générale, au moment de la naissance, son poids dépasse 4 kg. Une telle masse du corps peut déclencher un traumatisme à la naissance.

Lorsque le diabète de la mère chez un enfant après la naissance développe souvent des anomalies du développement: disproportion squelettique, pathologie cérébrale, maladies du système cardiovasculaire et génito-urinaire. Le sous-développement des poumons provoque la mort dans l'utérus ou dans la première semaine de la vie. En raison du mauvais fonctionnement du foie et des glandes surrénales, le risque d'hypoglycémie grave pendant le travail augmente.

Comment réduire le sucre pendant la grossesse

La tâche principale d'une femme enceinte atteinte de diabète gestationnel est de maintenir la glycémie dans la norme. Cela nécessite un examen régulier, l'exclusion du régime alimentaire des produits ayant un index glycémique élevé. Des promenades quotidiennes en plein air et des activités physiques sont obligatoires. Si de telles mesures n’aident pas, le médecin prescrit un traitement qui abaisse le sucre. Pendant la grossesse, seuls les médicaments contenant de l'hormone insuline sous forme d'injections. La multiplicité de l'administration et de la posologie détermine l'endocrinologue dans chaque cas spécifique.

Régime alimentaire

Les principaux fournisseurs de glucose sont des glucides digestibles, de sorte qu’un régime alimentaire riche en sucre pendant la grossesse devrait leur être limité. Si vous les retirez du menu, les valeurs de glucose élevées pendant la grossesse ne seront pas observées. Les aliments doivent être riches en vitamines et en calories. Le respect du régime alimentaire est une excellente opportunité non seulement pour réduire le sucre, mais aussi pour éliminer le surpoids, pour réguler le métabolisme.

Vous devriez manger régulièrement, 5-7 fois par jour, en petites portions. Lors de la préparation d'un régime, il est nécessaire de faire attention aux maladies concomitantes de la femme enceinte et à ses coûts énergétiques quotidiens. Les règles de base d'un régime alimentaire riche en glucose dans le sang:

  • Ne pas trop manger;
  • Ne pas trop manger la nuit;
  • ne pas boire d'alcool;
  • n'utilisez pas de substituts de sucre;
  • au lieu de plats sucrés, utilisez des fruits secs.

Aliments interdits avec hyperglycémie:

  • pâtisserie au four;
  • confiserie;
  • glace, chocolat;
  • confiture, confiture, sucre;
  • graisses animales;
  • assaisonnements épicés;
  • marinades, épices, fumage;
  • raisins secs, abricots secs, figues, dattes, pruneaux;
  • fruits à teneur élevée en protéines simples: avocat, banane et autres.

Exemple de menu pour une journée:

  • petit-déjeuner: flocons d’avoine avec 1 c. miel et demi pomme, thé vert au lait;
  • déjeuner: omelette avec 1 oeuf, salade de tomates et concombres, un morceau de pain de seigle;
  • déjeuner: poisson à la vapeur, bouillie de sarrasin, salade de carottes râpées, orange;
  • collation en après-midi: casserole au fromage blanc, jus de canneberges;
  • dîner: un verre de kéfir faible en gras, un morceau de pain de grains entiers.

Des produits qui réduisent le sucre

Saturer le corps avec des vitamines et réduire le sucre dans le sang aidera les céréales: le sarrasin, la farine d'avoine, le maïs. La bouillie de millet a un effet lipotrope, aidant à éliminer l'excès de poids pendant la grossesse. En raison de son utilisation fréquente, la production d'insuline est normalisée. Un des produits les plus efficaces dans le diabète est le germe de blé. Ils agissent comme un remède purifiant, réparateur et réparateur.

Les produits laitiers de fermentation mixte sont utiles. Pendant la grossesse, il est recommandé d'utiliser des produits à base de lait acide avec un faible pourcentage de matières grasses. Ryazhenka, fromage blanc, yaourt, yaourt sont faciles à digérer et à normaliser la microflore intestinale. Le meilleur dessert pour le diabète - les produits au lait aigre avec l'ajout de fruits. Réduisez rapidement le sucre, les poissons de mer et les fruits de mer. Parmi les légumes, il est recommandé de s'appuyer sur:

  • aubergine;
  • tomates;
  • concombres;
  • Topinambour;
  • chou-fleur;
  • brocoli;
  • citrouille;
  • verts;
  • Poivre bulgare;
  • courgettes.

Activité physique

S'il y avait une augmentation de la glycémie pendant la grossesse, alors normaliser le niveau de charge aérobie du glucose. Cela est dû à la saturation rapide des cellules du corps en oxygène pendant l'activité physique. L'aérobic pendant la grossesse accélère le métabolisme, réduit les manifestations de la toxicose précoce et tardive, renforce l'immunité de la femme. Avant de commencer un sport, vous devez toujours consulter votre médecin. Il faut se rappeler que si le sucre est élevé pendant la grossesse, il peut être fait quotidiennement, mais avec une intensité faible.

Chaque entraînement devrait être modéré et ne pas entraîner d'essoufflement. Il est impossible de faire des virages serrés, des mouvements brusques, des sauts, des étirements et des jambes avec les jambes pendant la grossesse. Sports recommandés pour l'hyperglycémie chez la femme enceinte:

  1. Natation Pendant le séjour dans l'eau, entraînez doucement tous les groupes musculaires, réduisez la charge sur la colonne vertébrale et améliorez le bien-être général.
  2. Pilates. Améliore le flux sanguin vers le placenta et le fœtus, renforce les muscles de la future mère dans la région pelvienne.
  3. Le yoga Favorise la relaxation physique et mentale (sauf pour les asanas complexes).
  4. Fitball. Exercices effectués sur une balle spéciale. Ils aident à réduire la pression, qui est un symptôme constant à un niveau élevé de glucose, améliore le bien-être général, réduit le fardeau du bas du dos.

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Les informations présentées dans cet article sont uniquement à titre informatif. Les matériaux de l'article ne nécessitent pas de traitement indépendant. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et donner des conseils sur le traitement en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient.

La glycémie chez la femme enceinte: comment déchiffrer le résultat

Le niveau de glucose dans le sang (glycémie) est l'un des facteurs les plus importants pendant la grossesse. Un contrôle minutieux de la glycémie contribue à assurer les meilleures chances de réussite de la grossesse, de sorte que toutes les femmes doivent connaître le taux de sucre dans le sang chez les femmes enceintes.

Selon certains rapports, près de 10% des femmes enceintes développent un diabète gestationnel (MH), qui se manifeste par une augmentation de la glycémie à la fin du deuxième et du troisième trimestre. Dans 90% des cas, il passe après l'accouchement, mais ces femmes présentent un risque accru de développer à l'avenir un diabète de type 2.

Quelle est la norme du sucre dans le sang pendant la grossesse?

Chez les femmes enceintes en bonne santé, les taux de glycémie à jeun moyens sont de 3,8 à 4,2 mmol / l. Une heure après avoir mangé, la glycémie devrait rester entre 5,8 et 6,0 mmol / l. Si une femme souffre de diabète ou développe une MH, l'objectif du traitement est d'amener la glycémie le plus près possible de la normale.

Selon les recommandations des médecins, chez les femmes enceintes atteintes de diabète ou de HD, les valeurs de glycémie suivantes doivent être atteintes:

  • Glycémie à jeun ≤ 5,3 mmol / l.
  • Une heure après avoir mangé - ≤ 7,8 mmol / l.
  • 2 heures après avoir mangé - ≤ 6,7 mmol / l.

Un autre indicateur important de la présence de troubles du métabolisme du sucre chez la femme enceinte est l'hémoglobine glycosylée HbA1c, qui reflète les valeurs moyennes de la glycémie au cours des 6-8 dernières semaines. Normalement, ce chiffre est inférieur à 6%. Avec le diabète ou la HD, ça monte.

Quand les écarts sont-ils observés?

Lorsque la grossesse du sucre dans le sang peut aller au-delà de la norme dans l'un et l'autre côté. Cela est dû au fait que lors de la gestation de l'enfant dans le corps féminin, l'échange de glucides est modifié.

De nombreuses femmes enceintes souffrent d’hypoglycémie, c’est-à-dire d’abaisser le taux de sucre en dessous des limites normales.. Cela se manifeste par une augmentation de la faim, de la transpiration, de la faiblesse, des vertiges, de la fatigue, des tremblements des mains, de l’irritabilité. L’une des causes de l’hypoglycémie est le traitement médicamenteux SD ou HD, dans ce cas il peut être très difficile et dangereux pour la vie.

Très souvent, en raison de changements hormonaux, une hypoglycémie légère peut également survenir chez les femmes enceintes sans diabète, en particulier la nuit. Dans ce cas, les femmes se réveillent le matin avec des maux de tête et de la fatigue, qui sont soulagées après avoir mangé.

La cause de l'hyperglycémie - augmentation de la glycémie - est le plus souvent le diabète ou la MH.

Le diabète sucré est une maladie caractérisée par une augmentation de la quantité de glucose dans le sang. La cause de cette maladie est le manque d'insuline dû à la destruction des cellules pancréatiques qui le produisent. Ces cellules détruisent le système immunitaire de l'organisme en raison de processus auto-immuns.

Typiquement, le diabète de type 1 apparaît chez les enfants et les jeunes, de sorte que les femmes au moment de l'apparition de la grossesse sont souvent observées sous cette forme de la maladie. Dans le développement du diabète, l'hérédité et les facteurs environnementaux tels que les virus, les bactéries, les toxines et la nature de l'alimentation des nourrissons jouent un certain rôle.

Les médecins estiment que le diabète gestationnel est causé par des changements hormonaux et métaboliques au cours de la grossesse, combinés à une prédisposition génétique et à des facteurs environnementaux. Ces facteurs contribuent au développement d'une résistance à l'insuline, qui apparaît chez toutes les femmes au cours des deux à trois trimestres. En raison de la résistance à l'insuline, il existe un besoin croissant d'insuline pour contrôler la glycémie.

Tout comme le diabète de type 2, la MH est associée à un excès de poids. Un autre facteur qui augmente le risque de cette maladie est la présence d'antécédents familiaux de diabète, qui souligne le rôle de l'hérédité.

Le risque de développer un diabète gestationnel est accru chez les femmes:

  • plus de 25 ans;
  • avoir un proche parent atteint de diabète;
  • souffrant d'obésité;
  • avoir des ovaires polykystiques;
  • prise de corticostéroïdes (pour le traitement de maladies auto-immunes), de bêta-bloquants (pour l'hypertension et la tachycardie) ou de médicaments pour le traitement des troubles mentaux;
  • avoir la MH lors de la grossesse précédente;
  • qui a accouché lors de la grossesse précédente chez un enfant de poids élevé.

Comme les changements dans l'état hormonal du corps ont tendance à se produire après l'accouchement, chez la plupart des femmes enceintes, le diabète gestationnel disparaît avec le temps.

L'impact de l'hyperglycémie pendant le développement intra-utérin augmente le risque d'obésité ou de diabète de type 2 chez l'enfant plus tard.

Comment passer l'analyse?

Toutes les femmes enceintes devraient subir un dépistage pour la détection du diabète et de la MH dans les 24 à 28 semaines.

Pour ce faire, ils réalisent:

  • Test sanguin à jeun pour le glucose.
  • Test de tolérance au glucose.
  • Définition de HbA1c.

L'analyse est effectuée sur un estomac vide. Le sang est prélevé du capillaire, du doigt, à l'aide d'une petite piqûre avec un scarificateur. Pour déterminer le niveau d'HbA1c, le sang est prélevé dans la veine. Lors d'une épreuve de tolérance au glucose, une femme consomme d'abord une certaine quantité de boisson sucrée et le taux de sucre est déterminé 1 heure et 2 heures après.

Comment normaliser la glycémie?

Pendant la grossesse, le traitement de l'hyperglycémie dépend du type de maladie. Si une femme a un diabète de type 1 diagnostiqué avant ou pendant la grossesse, elle a probablement besoin d'injections d'insuline. Cependant, il est très important de surveiller attentivement la glycémie, car la présence d'un enfant peut grandement affecter son niveau.

Chez les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel, les médicaments ne sont nécessaires que chez 10 à 20% d'entre eux, dans d'autres cas, la glycémie peut être normalisée en modifiant le mode de vie.

Quel que soit le type de diabète, de sucre ou de diabète gestationnel, toutes les femmes enceintes atteintes de cette maladie ont besoin:

  • Surveillez attentivement la glycémie.
  • Observez une alimentation riche en fruits, en légumes et en grains entiers, limitant les aliments contenant des glucides faciles à digérer.
  • Exercez une intensité modérée.

Si, pendant le diabète, pendant la grossesse, ces mesures n'ont pas aidé à normaliser la glycémie, les patients ont besoin d'un traitement à l'insuline.

Une partie très importante du traitement du diabète chez les femmes enceintes est l'observation attentive de l'état de l'enfant, de sa croissance et de son développement à l'intérieur de l'utérus. Des taux élevés de sucre dans le sang maternel entraînent la présence d'hyperglycémie et du fœtus.

Pour cette raison, avec un mauvais contrôle du diabète pendant la grossesse, une femme peut avoir un enfant avec les problèmes suivants:

  • Une grande masse corporelle à la naissance - ceci augmente le risque de travail pour la mère et l'enfant.
  • Hypoglycémie immédiatement après la naissance.
  • Syndrome de détresse respiratoire, se manifestant par une violation de la respiration.
  • Risque accru de décès après la naissance.
  • La jaunisse

À l’avenir, ces enfants sont plus susceptibles de développer le diabète de type 2 et l’obésité.

Une augmentation de la glycémie au-dessus de la norme est une maladie fréquente chez environ 10% des femmes enceintes. Il est très important de l’identifier dès les premiers stades de la gestation, à condition de ne pas nuire à l’enfant. C'est pourquoi toutes les femmes enceintes doivent subir un dépistage du sucre ou du diabète gestationnel.

Auteur: Taras Nevelichuk, docteur,
spécialement pour Mama66.com

Taux de sucre pendant la grossesse: augmentation et diminution du glucose

La norme du taux de sucre dans le sang d'une femme, à condition de faire une analyse à jeun, devrait se situer entre 3,3 et 5,5 millimoles par litre de sang et, 2 heures après avoir consommé, cette valeur peut atteindre 7,8 mmol / l. Si nous parlons de femmes enceintes, la norme sera légèrement différente pour eux. Ainsi, sur un estomac vide, le taux de glucose fluctuera dans la période de 4 à 5,2 mmol / l, et après avoir mangé, ce chiffre sera de 6,7. Des modifications similaires du taux de sucre dans le sang s'expliquent par diverses métamorphoses, non seulement dans l'état de santé d'une femme, mais également par des modifications de son fond hormonal.

Taux de sucre pendant la grossesse

Si on parle de la moyenne, alors pour les femmes dans la norme, ce sera de 3,3 à 6,6 millimoles. Une femme enceinte doit constamment surveiller son état et prendre soin de tout changement qu'elle a subi. Il est important de le faire car pendant la grossesse, il existe un risque de développer un diabète gestationnel qui, dans certains cas, peut évoluer en diabète de type 2 immédiatement après l'accouchement. Le phénomène peut s’expliquer par le fait que pendant la grossesse, la quantité d’acides aminés dans le sang d’une femme diminue et que le taux de corps cétoniques augmente.

En cas de grossesse normale, la sécrétion d'insuline peut augmenter à la fin du deuxième ou du troisième trimestre, ce qui permet de maintenir le taux de glucose dans le sang.

Lors de la consultation des femmes à une période de 28 semaines, une femme sera recommandée pour passer un test oral d'une heure pour la glycémie. La norme est considérée comme le résultat de ce test est considéré comme un qui ne dépasse pas 7,8 mmol / l. Si, après avoir pris 50 grammes de glucose, sa concentration dans le sang est supérieure à cette valeur, un test de trois heures avec 100 grammes de substance est montré dans ces situations.

Les résultats d'un test de trois heures montrant la présence de diabète chez la femme enceinte seront approximativement les suivants:

  1. après 1 heure, le taux de glucose est supérieur à 10,5 mmol / l;
  2. après 2 heures après la prise de glucose supérieure à 9,2 mmol / l;
  3. après 3 heures - au-dessus de 8 mmol / l.

Certaines femmes risquent initialement de développer un diabète. Ceux-ci comprennent ceux qui ont une prédisposition héréditaire à la maladie et qui, pour la première fois, ont conçu un bébé après 30 ans.

Parfois, le niveau de sucre dans le sang commence à changer en raison de la manifestation de diverses maladies qui n'avaient auparavant aucun effet. En outre, un excès de taux peut survenir si la femme enceinte prend du poids trop rapidement.

Dans les cas où un nouveau-né pèse plus de 4,5 kilogrammes avec une hauteur de 55 à 60 centimètres, on peut également affirmer que la mère a eu une augmentation de sa glycémie pendant la gestation.

Les symptômes de l'augmentation du sucre chez les femmes enceintes

Le médecin peut prêter attention à certains signes qui indiquent clairement une augmentation du taux de glucose chez une femme enceinte. À ces symptômes, il est d'usage d'inclure:

  1. un sentiment constant de faim;
  2. plaintes de miction;
  3. ne pas avoir soif;
  4. faiblesse constante;
  5. hypertension artérielle.

Pour faire le bon diagnostic et exclure la condition appelée diabète latent, il faudra passer un test sanguin et urinaire. Si les résultats sont légèrement augmentés, cela sera considéré comme une variante de la norme, car pendant la grossesse, le pancréas ne peut pas fonctionner complètement, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie.

Il est extrêmement important de surveiller régulièrement le taux de glucose, car il est la clé de l’accouchement et de l’accouchement normaux. Cependant, la médecine connaît des cas où, pendant la grossesse, le taux de sucre a augmenté et, après la naissance de l'enfant, est entré immédiatement dans le cadre de la norme.

Comment puis-je normaliser le taux de glucose?

Tout d'abord, il faut faire attention à l'alimentation. Tous les produits doivent être sains et de qualité. Il est important d'éliminer complètement de l'alimentation les glucides vides, qui sont absorbés assez rapidement. Ces produits comprennent:

  • chocolat;
  • fromage;
  • mayonnaise;
  • lait entier et condensé;
  • viande de canards et d'oie;
  • produits de saucisses;
  • saindoux;
  • viande frite;
  • purée de pommes de terre;
  • aliments gras;
  • crème glacée;
  • crème sure
  • jus de fruits;
  • fruit sucré
  • des limonades.

Une femme en position devrait consommer ces glucides qui sont absorbés pendant longtemps. Il est important d'inclure dans le régime alimentaire:

  • le riz;
  • sarrasin;
  • pommes de terre au four;
  • haricots;
  • les légumes;
  • macaroni de variétés de blé solide;
  • viande de lapin;
  • poulet;
  • jeune veau.

Ne pas oublier les produits qui ont un effet antidiabétique. Ceux-ci comprennent:

Il est utile de manger de tels aliments: coings, groseilles à maquereau, raisins de Corinthe, canneberges, lait caillé, fromage cottage faible en gras et citrons en quantité raisonnable.

La complexité de l'alimentation d'une femme enceinte est qu'elle devrait essayer de prendre dans les aliments sont des aliments qui gardera le niveau de sucre dans le sang dans la plage normale, mais vous ne pouvez pas nier l'enfant important pour la croissance et le développement normal des oligo-éléments et vitamines. Par conséquent, pour les mamans qui sont dans la zone de risque de diabète, il est recommandé d'acheter glucomètre portable personnel - le compteur. Avec son aide, vous pouvez à tout moment mesurer vous-même votre glycémie.

Lors de la mesure, il est important de considérer que la quantité de sucre peut diminuer légèrement dans les cas où la femme enceinte prend une douche de contraste, un bain d'eau froide ou effectue des charges physiques mineures de nature différente.

Si une femme en mesure de manger correctement et correctement surveille son état de santé, alors, dans ce cas, elle se soucie non seulement de sa santé, mais aussi du futur bébé. Avec une approche adéquate et compétente, l'enfant naîtra sainement et en bonne santé. C'est pour cette raison qu'il est extrêmement important de surveiller constamment le niveau de glucose, de surveiller le régime rationnel et de passer tous les tests en temps opportun.

Qu'est-ce qui est dangereux pour l'augmentation du sucre pendant la grossesse?

La glycémie pendant la grossesse a tendance à augmenter en raison de la faible sensibilité des tissus à l’insuline en ce moment. Un excès persistant de la glycémie normale est un signe de laboratoire du diabète. Le diabète sucré peut précéder la grossesse ou apparaître pour la première fois dans son contexte. Dans tous les cas, un taux élevé de sucre est un danger pour la future mère et l'enfant. Avec une concentration excessive de glucose dans le sang, le risque de développer une fausse couche, une pyélonéphrite aiguë, une gestose, des complications lors de l'accouchement et la nécessité d'une césarienne d'urgence sont significativement augmentés. Les risques pour la mère et le fœtus dépendent de la qualité du traitement du diabète pendant la grossesse. Un contrôle parfait de la glycémie réduit au maximum les complications.

Sucre élevé pendant la grossesse

Quel niveau de sucre est considéré comme trop élevé pendant la grossesse?

Pour les femmes enceintes, il existe des normes spéciales pour le métabolisme des glucides. Le matin, à jeun, la valeur du glucose dans le sang ne doit pas dépasser 5,1 mM / l. Si le sucre est supérieur à 7,0 mM / l, alors un diagnostic est fait du diabète manifeste. Cela signifie qu'après la naissance, la femme aura une maladie et devra continuer le traitement. Si la glycémie à jeun est supérieure à 5,1 mM / L, mais inférieure à 7,0 mM / L, alors diabète sucré gestationnel. Dans cette situation, les médecins ont des raisons d’attendre une normalisation du métabolisme des glucides après l’accouchement.

Caractéristiques de l'évolution de la grossesse dans le diabète sucré

Un avortement spontané (fausse couche) survient dans un tiers de toutes les grossesses présentant un taux de glycémie élevé. La cause de ce résultat est principalement l'infériorité et le vieillissement prématuré du placenta. Ses vaisseaux sont endommagés par un excès de glucose dans le sang. Le placenta ne fournit plus suffisamment d'oxygène et de nutriments au fœtus en croissance.

Le développement de polyhydramnios est également probable chez les femmes enceintes présentant une glycémie élevée. Cette complication est due à la réaction des membranes amniotiques à l'excès de glucose dans l'organisme. Si le métabolisme des glucides est perturbé, les polyhydramnios se développent dans 60% des grossesses. Cela est particulièrement défavorable en raison des conséquences possibles - une torsion du cordon, une hypoxie du fœtus, une position incorrecte du bébé dans l'utérus avant la naissance. L'accouchement dans de telles situations nécessite souvent une césarienne d'urgence.

Ce qui menace la future mère

Si une femme avant la grossesse est dissimulée ou a clairement le diabète, alors au moment de la conception, des complications (lésions des reins, des vaisseaux du fond de l'œil, du cœur) sont possibles. Ces conditions peuvent grandement progresser pendant la grossesse. Ainsi, les dommages aux vaisseaux du fond de l'œil peuvent provoquer un détachement de la rétine et une perte partielle de la vision, ainsi que des lésions cardiaques - le développement d'une insuffisance cardiaque.

Pendant la grossesse, sur fond de taux élevé de sucre dans le sang, on développe souvent des maladies infectieuses des voies urinaires. La pyélonéphrite, une lésion inflammatoire du bassinet du rein, est particulièrement dangereuse.

Le diabète gestationnel différé augmente le risque pour une femme à l'avenir de développer un diabète de type 2.

Ce qui menace l'enfant

Avec un taux de glycémie élevé chez la mère, le fœtus développe un complexe de blessures, appelé fœtopathie diabétique. Cette condition comprend tout d'abord la grande taille du fœtus. L'enfant progresse en fonction de l'échographie après 20 semaines de grossesse. Au moment de la naissance, son poids est généralement supérieur à 4 kg. Un tel poids corporel est dangereux en termes d'obtention d'un traumatisme à la naissance, par exemple, une subluxation des vertèbres cervicales.

De plus, avec le diabète, la mère peut avoir des anomalies du développement chez l'enfant. Le plus souvent, il existe des disproportions du squelette, des cardiopathies congénitales, du système génito-urinaire et du cerveau. Environ la moitié des enfants meurent avant leur naissance. Un autre quart - pendant l'accouchement et la première semaine de vie. La cause du décès après la naissance est le plus souvent le sous-développement des poumons. De plus, pendant le travail, le fœtus peut développer une hypoglycémie sévère due à une mauvaise fonction surrénalienne et hépatique.

Sucre dans le sang pendant la grossesse

Selon les études cliniques, les valeurs de glucose chez une femme en âge de procréer dans la plupart des cas dépassent les limites admissibles dans une direction plus large. Une condition similaire est associée à des changements hormonaux, caractéristiques pour cette période. Quelle est la norme du sucre dans le sang des femmes enceintes, comment le vérifier et ce qui est nécessaire pour corriger les indices, est considéré plus loin.

Numéros valides

La norme du sucre dans le sang pendant la grossesse ne correspond pas aux normes généralement acceptées. Indicateurs recommandés (en mmol / l):

  • avant l'arrivée de la nourriture dans le corps - pas plus de 4,9;
  • 60 minutes après les repas - pas plus de 6,9;
  • 120 minutes après les repas - pas plus de 6,2.

Sucre normal avec le développement du diabète gestationnel (en mmol / l):

  • le jeûne - pas plus de 5,3;
  • 60 minutes après les repas - pas plus de 7,7;
  • 120 minutes après les repas - pas plus de 6,7.

Le taux d'hémoglobine glycosylée (valeur moyenne du glucose au dernier trimestre) ne doit pas dépasser 6,5%.

Le niveau de glycémie peut varier dans les deux sens. Avec des indices plus bas, ils parlent d'hypoglycémie. Ceci est dangereux non seulement pour la mère, mais aussi pour l'enfant qui ne reçoit pas la quantité nécessaire de ressources énergétiques.

Des chiffres élevés indiquent une hyperglycémie. Il peut être associé au diabète, qui a commencé avant la conception du bébé, ou avec le diabète gestationnel. La deuxième forme est typique pour les femmes enceintes. En règle générale, après la naissance d'un enfant, les valeurs de glucose reviennent aux limites admissibles.

Pourquoi le sucre grimpe-t-il?

Les indices glycémiques augmentent pendant la grossesse en raison de la perte de capacité de l'organisme à synthétiser la quantité nécessaire d'insuline (l'hormone du pancréas). Ce principe actif hormonal est nécessaire à la distribution correcte du sucre, à son entrée dans les cellules et les tissus. Sans suffisamment d'insuline, les taux de glucose dans le corps augmentent.

De plus, les hormones placentaires, caractéristiques de la grossesse, provoquent une hyperglycémie. Le principal antagoniste de l'insuline est la somatomamotropine placentaire. Cette hormone est similaire à l'hormone de croissance, participe activement au métabolisme de la mère, favorise la synthèse de substances protéiques. La somatomammotropine aide le bébé à avoir suffisamment de glucose.

Facteurs de risque

Le plus souvent, le niveau de glycémie augmente dans le contexte des facteurs contributifs suivants:

  • diabète gestationnel lors des premières grossesses;
  • fausse couche du fœtus dans l'anamnèse;
  • la naissance des enfants atteints de macrosomie (poids supérieur à 4 kg);
  • poids corporel pathologique;
  • prédisposition génétique;
  • la présence de pré-éclampsie (l'apparition de protéines dans l'urine) dans le passé;
  • polyhydramnios;
  • l'âge d'une femme est supérieur à 30 ans.

Pourquoi est-il nécessaire de garder le glucose dans la norme?

taux de sucre dans le sang doit être maintenu pendant toute la période de gestation de l'enfant, car il est nécessaire pour la prévention du risque d'avortement spontané, de réduire la probabilité d'un accouchement prématuré, ainsi que de prévenir l'apparition d'anomalies congénitales et les anomalies du bébé.

Le contrôle du glucose favorisera la croissance et le poids du bébé dans des limites acceptables, empêchera l'apparition de macrosomie et protégera la mère contre diverses complications au cours de la seconde moitié de la grossesse.

Si une femme souffre d'hyperglycémie, le bébé peut naître avec une insuline à haute hormone dans le corps. Cela se produit comme une réaction compensatoire du pancréas de l'enfant. Dans le processus de croissance, une tendance aux conditions hypoglycémiques est possible.

Vous trouverez plus d'informations sur la glycémie chez les enfants dans cet article.

Diabète gestationnel et ses manifestations

La première fois que la maladie est asymptomatique, les femmes perçoivent des changements mineurs comme des processus physiologiques, les associant à leur position "intéressante".

La pathologie se développe après la 20ème semaine de grossesse. Cela est dû à l'activation maximale du système hypothalamo-hypophysaire et à la production d'hormones surrénales. Ils sont également considérés comme des antagonistes du principe actif hormonal du pancréas.

Dans un tableau clinique lumineux, les patients se plaignent des manifestations suivantes:

  • un désir constant de boire;
  • augmentation de l'appétit;
  • quantité pathologiquement accrue d'urine excrétée;
  • démangeaisons;
  • prise de poids excessive;
  • violation de l'acuité visuelle;
  • fatigue considérable.

Influence de l'hyperglycémie sur le bébé

Le diabète gestationnel ne cause des malformations congénitales chez le foetus, ce qui est caractéristique du diabète de type 1, étant donné que la formation de systèmes d'organes se produisent dans le premier trimestre de la grossesse, et l'apparition de la forme gestationnel de la pathologie - du 20 ème - 24 ème semaine.

L'absence de correction des indices de glucose peut entraîner une fœtopathie diabétique. La maladie se manifeste par une violation du pancréas, des reins et des vaisseaux sanguins chez le bébé. Un tel enfant naît avec un poids corporel important (jusqu’à 6 kg), sa peau a une teinte rouge-barde, des hémorragies à petits points sont visibles.

Les couvertures de peau sont abondamment aromatisées avec un lubrifiant blanc, oedémateux. À l'examen, une grande taille de l'abdomen et des membres relativement courts sont clairement visibles. Un bébé peut avoir un trouble respiratoire dû à un manque de surfactant (une substance responsable de garder les alvéoles dans les poumons intacts).

Prévenir ces complications en corrigeant les indices glycémiques dans le corps de la mère par un traitement diététique et des médicaments (généralement l'insuline).

Méthodes de contrôle glycémique pendant la grossesse

Les études standard sont l'analyse du sang capillaire, la biochimie et la détermination de la tolérance au glucose.

Le prélèvement sanguin du doigt se déroule selon les règles généralement acceptées. La femme le donne le matin avant que la nourriture n'entre dans le corps. Vous ne pouvez pas vous brosser les dents avec du dentifrice, car il peut avoir du sucre dans la composition et utiliser du chewing-gum. La norme de sucre dans le sang des femmes enceintes est indiquée ci-dessus.

Un test de tolérance au glucose est effectué dans les cas où les indicateurs des analyses précédentes dépassent les limites acceptables. Cependant, il a été décidé récemment de prescrire cette méthode de diagnostic à toutes les femmes enceintes après 24 à 25 semaines.

Un test de préparation spécial ne nécessite pas Pendant 48 heures avant de prendre le matériel, la femme doit se comporter de manière naturelle, il n'est pas nécessaire de réduire la quantité de glucides dans le régime. Dans la matinée, vous devez renoncer au petit-déjeuner, du thé, vous ne pouvez boire que de l'eau.

Au laboratoire, du sang ou des veines sont collectés. Ensuite, la femme enceinte boit une solution sucrée spéciale à base de glucose en poudre. Après 2 heures, des prélèvements sanguins supplémentaires sont effectués, comme pour la première fois. Pendant la période d’attente, le candidat ne doit manger ni boire que de l’eau. Décodage des résultats dans le tableau.

Une autre étude importante est l'analyse des urines pour la détermination de la glucosurie. La première urine au matin à collecter n'est pas nécessaire, elle est versée. Les processus ultérieurs de miction doivent être accompagnés de la collecte de l'analyse dans un grand récipient, qui est stocké dans un endroit frais. Le lendemain matin, le récipient doit être secoué et verser environ 200 ml d'urine dans un récipient séparé. Livrer au laboratoire pendant 2 heures.

Faux résultats

Il y a des cas de résultats faussement positifs lorsqu'une femme n'est pas malade, mais pour une raison quelconque, les indicateurs de sa glycémie dépassent les limites acceptables, ce qui est indiqué dans les résultats des analyses. Cela peut être dû aux états suivants:

  • situations stressantes - les femmes pendant la grossesse sont les plus émotives et sont sujettes à une telle influence;
  • Les maladies récemment transférées de nature infectieuse;
  • violation des règles de délivrance des tests - une femme enceinte peut manger quelque chose ou boire du thé avant de prendre le matériel, estimant que "un peu ne fera pas mal".

Correction d'indicateurs de sucre

Quel type de régime doit être observé, quelle quantité de poids est autorisée à prendre, comment contrôler le niveau de glycémie de manière indépendante? Avec de telles questions, une femme enceinte peut s'adresser à son obstétricien-gynécologue ou à un endocrinologue.

Les recommandations générales sont les suivantes:

  • Manger souvent, mais en petites portions;
  • refuser du rôti, du salé, du fumé;
  • faire cuire la nourriture pour un couple, ragoût, faire cuire;
  • inclure suffisamment de viande, poisson, légumes et fruits, céréales (sur recommandation d'un médecin);
  • sur rendez-vous - insulinothérapie;
  • une charge physique adéquate qui augmente la sensibilité des cellules du corps à l'insuline.

Le contrôle glycémique continu et le respect des conseils des spécialistes maintiendront le sucre dans des limites acceptables et réduiront au minimum les risques de complications de la mère et du fœtus.

Quel devrait être le sucre chez les femmes enceintes?

Les femmes pendant la grossesse subissent un grand nombre de tests. Les médecins les étudient attentivement et accordent suffisamment d’attention à la quantité de sucre dans le sang. Après tout, pendant cette période, les tissus du corps féminin deviennent moins sensibles à l'insuline, ce qui entraîne une augmentation des taux de glucose. Si le taux de sucre élevé pendant la grossesse persiste pendant une longue période, cela peut mener au développement du diabète.

Les causes

Bien sûr, ce problème ne survient pas chez toutes les femmes. Simplement, il y en a qui sont plus enclins à cela.

  • La principale raison est que la charge sur le corps féminin, et en particulier sur le pancréas, augmente;
  • les femmes en surpoids sont à risque;
  • si cette maladie a été diagnostiquée chez le plus proche parent, il est fort probable qu’elle sera détectée chez la femme enceinte;
  • si une femme a plus de 25 ans;
  • s'il y avait des complications dans les grossesses précédentes.

Pendant la grossesse, le placenta produit certaines hormones dont l'action est à l'opposé de l'insuline. En conséquence, la charge sur le pancréas de la future mère. Il y a un trouble métabolique chez le fœtus, son pancréas commence également à travailler intensivement. L'augmentation du taux de sucre a pour conséquence l'excès de poids d'une femme et d'un enfant.

Les symptômes

Comment le sucre élevé se manifeste-t-il pendant la grossesse? De quels symptômes pouvez-vous déterminer que le taux de glucose n'est pas normal? Un degré facile ne donne pas à une femme des sensations désagréables, alors elle ne le sait souvent pas. Une femme en mesure de donner du sang pour le sucre régulièrement.

Avec les formes moyennes et sévères de la maladie, les symptômes suivants sont observés:

  • le nombre de mictions quotidiennes augmente, la femme veut constamment aller aux toilettes;
  • augmentation de l'appétit;
  • la pression artérielle augmente;
  • constamment soif;
  • De plus, une femme peut ressentir une faiblesse constante, ne pas vouloir faire quoi que ce soit.

Si vous avez des symptômes suspects, une femme enceinte devrait toujours consulter un médecin.

Comment faire le test pour le sucre

Une telle analyse est généralement prescrite par les médecins entre 24 et 28 semaines. Pour que les résultats soient qualitatifs, certaines conditions doivent être respectées:

  • le sang doit être donné le matin à jeun;
  • prendre de la nourriture au moins 8 heures avant que le médecin prenne le sang;
  • Si vous voulez vraiment boire, vous ne pouvez utiliser que de l'eau propre sans gaz;
  • vous ne pouvez pas avant d'aller chez le médecin, vous brosser les dents, utilisez du chewing-gum. Le fait est qu'ils ont aussi du sucre, à cause de quoi le résultat peut être incorrect;
  • Ne changez pas vos repas quelques jours avant les tests. Après tout, tout changement dans les produits utilisés peut affecter le résultat de l'étude;
  • Si l'urine est administrée, il est alors nécessaire de procéder à une hygiène complète des organes génitaux. Un contenant pour l'urine devrait être stérile.

Valeurs normales

Comme pour tout autre indicateur, la quantité de sucre dans le sang a sa propre norme spécifique. Chez une personne en bonne santé, cet indicateur se situe entre 3,3 et 5,5 mmol / l. Bien sûr, si vous le faites à jeun. Deux heures après avoir mangé, il peut atteindre une valeur de 7,8 mmol / l.

Quel type de sucre dans le sang des femmes enceintes est normal? Pour les femmes enceintes, la glycémie à jeun devrait se situer entre 4 et 5,2 mmol / l et, après avoir consommé, elle devrait atteindre 6,7 mmol / l, mais pas plus. Apparemment, il est inférieur à la norme d'une personne ordinaire. Cela est dû au fait que le fond hormonal et le métabolisme chez une femme changent. Cependant, la plupart des médecins estiment que l'indice de 5,5 mmol / L pendant la grossesse n'est pas particulièrement dangereux.

Mais il arrive aussi que les valeurs dépassent le niveau normal. Dans ce cas, le médecin prescrit généralement un examen supplémentaire - un test avec une charge de glucose. Son deuxième nom est la courbe de sucre. Dans cette étude, le taux de sucre dans le sang pendant la grossesse est mesuré après que la femme a bu un verre d'eau contenant du glucose dissous en elle et non sur un estomac vide.

Conséquences

Quel est le danger d'un taux élevé de sucre dans le sang chez les femmes enceintes et un enfant? Les conséquences d'une telle violation sont assez négatives:

  • Tout d'abord, il s'agit de fausses couches. Environ un tiers des femmes souffrent d'un tel problème en raison de la hausse de la glycémie. Le fait est que, à cause de la grande quantité de sucre, les vaisseaux sanguins du placenta commencent à se dégrader, ce qui conduit à un vieillissement rapide. En conséquence, l'enfant cesse de recevoir l'oxygène et les nutriments dont il a besoin et meurt.
  • Toxicose tardive. Un niveau élevé de sucre entraîne des dommages aux ovaires et au placenta. En conséquence, la production d'œstrogène est réduite et il existe une toxicose à 22-24 semaines. Au même moment, un œdème peut apparaître, le poids augmente et la pression artérielle augmente.
  • Polyhydramnios. Les membranes à leur manière réagissent au niveau de sucre dans le corps. En violation du métabolisme des glucides, dans la moitié des cas, il y a polyhydramnios. Et à son tour, cela entraîne des conséquences telles qu'une torsion du cordon ombilical, une position incorrecte du bébé, une hypoxie du fœtus. Par conséquent, vous devez faire une césarienne, et parfois cette opération devient une mesure d'urgence.
  • Le diabète sucré, apparu au début de la grossesse, peut entraîner des malformations congénitales chez l'enfant. Malheureusement, dans ce cas, le cœur et le cerveau du bébé en souffrent le plus souvent. Il peut également y avoir des problèmes avec les poumons, une disproportion du squelette apparaît. Malheureusement, la plupart de ces enfants ne sont même pas nés, d'autres meurent pendant l'accouchement.
  • L'enfant peut développer une fœtopathie diabétique. Cette complication se développe généralement du fait que la mère est perturbée par le métabolisme des glucides. Pour la maladie, le signe le plus caractéristique est une forte augmentation du poids du fœtus, supérieur à 4 kg. En outre, le nouveau-né peut présenter une disproportion du corps - membres fins et grand abdomen, troubles respiratoires, jaunisse, gonflement.
  • En outre, une augmentation du taux de sucre peut entraîner de nombreuses complications chez la femme elle-même. Il peut s'agir de maladies infectieuses des voies urinaires, qui surviennent souvent à des niveaux de glucose élevés. En outre, il peut y avoir des problèmes de vision qui, par la suite, ne font qu’aggraver les problèmes d’activité cardiaque. Le diabète, survenu pendant la grossesse, pourrait à l'avenir provoquer le développement du diabète de type 2 chez la femme.

Que dois-je faire?

Comment réduire le sucre afin de ne pas nuire à l'enfant?

  • Tout d'abord, il est nécessaire de contrôler le niveau de sucre. Pour ce faire, vous devez mesurer les indicateurs à un moment précis, qui seront désignés par le médecin traitant. Pour faciliter ce contrôle, vous pouvez créer une table spéciale pour indiquer les valeurs à différents moments. Dans ce cas, la femme voit immédiatement où les indicateurs ont dépassé le taux requis.
  • Il est nécessaire de faire un test d'urine lorsqu'un expert le nomme. Un bon résultat est l'absence de cétones. S'ils existent, cela signifie que la maladie n'est pas contrôlée.
  • Pour abaisser le niveau de glucose, vous devez toujours respecter une nutrition appropriée et abandonner les sucreries. Le médecin diète désigne le régime. Il est nécessaire d'abandonner les aliments gras et frits, ainsi que de la restauration rapide. Pour manger il faut en petites portions, c'est mieux plus souvent. Le régime alimentaire devrait inclure plus d'aliments riches en fibres. Il peut s'agir d'une variété de céréales, de fruits, de céréales.
  • Une femme doit également boire plus de liquides par jour.
  • Un petit exercice sera également bénéfique.
  • Il est nécessaire de surveiller la pression et le poids corporel.
  • Entre autres choses, il est nécessaire de soutenir le corps avec des vitamines et des minéraux. Il est préférable de consulter un médecin et de prendre un certain complexe de vitamines.

Si vous ne pouvez pas réduire le taux de sucre, le médecin prescrira une femme enceinte sous insulinothérapie. Il ne peut être injecté.

Cependant, il convient de rappeler qu'un faible score n'a pas non plus d'effet bénéfique sur le corps. Par conséquent, nous devons essayer de maintenir les valeurs nécessaires dans la norme.

Si le médecin prescrit un test sanguin, les femmes enceintes ne doivent pas être refusées. Comme vous pouvez le constater, les résultats sont très importants pour que tout le processus de la grossesse et de l’accouchement se déroule normalement. Et si soudainement des valeurs diffèrent de la norme, alors n’ayez pas peur, mais au contraire, essayez de prendre des mesures pour obtenir de bons résultats.

Quelle est la norme du sucre dans le sang des femmes enceintes selon les nouvelles normes?

Les normes de sucre dans le sang changent périodiquement et il est particulièrement intéressant de noter que le sucre dans le sang des femmes enceintes devrait être nettement inférieur à celui d'un adulte ordinaire. À cet égard, très souvent, les femmes enceintes reçoivent un diagnostic de «diabète sucré gestationnel». Comme l'urgence du problème de GDD est très élevée, insistons sur les problèmes de santé et découvrons qui doit faire attention à sa santé.

Des études menées HAPO au cours de la période 2000-2006 ans a révélé que les résultats défavorables de la grossesse ont augmenté en proportion directe de l'augmentation du taux de sucre dans le sang dans le observé. Nous sommes arrivés à la conclusion qu'il est nécessaire de réviser les normes de glycémie chez les femmes enceintes. 15 octobre 2012 a tenu le russe et les nouvelles normes sur la base desquels les médecins ont le droit de mettre les femmes enceintes diagnostiquées avec « diabète gestationnel », bien que les symptômes et les signes de celui-ci peuvent ne pas apparaître (ce qui est appelé diabète latent) ont été adoptés.

Le sucre dans le sang chez les femmes enceintes

Quel type de sucre devrait être dans le sang des femmes enceintes? Ainsi, si le taux de sucre plasmatique à jeun est supérieur ou égal à 5,1 mmol / L, mais inférieur à 7,0 mmol / L, le diagnostic «diabète gestationnel» (DGG) est posé.

Si la glycémie à jeun dans le plasma sanguin de la veine est supérieure à 7,0 mmol / l, un «diabète sucré manifeste» est diagnostiqué, qui dans un avenir proche est classé comme diabète de type 1 ou diabète de type 2.

Le consensus a discuté à fond la question de la tenue test de tolérance par voie orale de glucose (HGPO) pendant la grossesse. Conclu refusent de le tenir avant la date limite de 24 semaines, depuis avant cette date enceinte est dans un groupe à haut risque. Ainsi, durant la période 24-28 semaines (dans certains cas, jusqu'à 32 semaines) des femmes enceintes, qui jusqu'à ce moment ne révèlent sucre dans le sang plus de 5,1, a eu lieu essai HGPO avec 75 g de glucose (un peu d'eau douce).

La tolérance au glucose chez la femme enceinte n'est pas déterminée dans les cas suivants:

  • à la toxicose précoce des femmes enceintes;
  • avec repos au lit strict;
  • dans un contexte de maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
  • pendant l'exacerbation d'une pancréatite chronique ou dans le syndrome d'un estomac réséqué.

La courbe de sucre pendant le GTT ne devrait normalement pas dépasser:

  • glycémie à jeun inférieure à 5,1 mmol / l;
  • 1 heure après avoir pris une solution de glucose inférieure à 10 mmol / l;
  • 2 heures après la prise de la solution de glucose, plus de 7,8 mmol / l, mais moins de 8,5 mmol / l.

Analyse du glucose et de la glycémie chez la femme enceinte, à rechercher:

  • le sucre à jeun est inférieur à 5,1 mmol / l;
  • le sucre avant les repas est inférieur à 5,1 mmol / l;
  • le sucre avant le coucher est inférieur à 5,1 mmol / l;
  • le sucre à 3 heures est inférieur à 5,1 mmol / l;
  • sucre après 1 heure après les repas inférieur à 7,0 mmol / l;
  • l'hypoglycémie n'est pas présente;
  • il n'y a pas d'acétone dans l'urine;
  • la pression artérielle est inférieure à 130/80 mm Hg.

Quand une femme enceinte reçoit-elle de l'insuline?

Le diabète sucré pendant la grossesse est dangereux non seulement pour les femmes, mais aussi pour l'enfant. La femme enceinte après l'accouchement risque d'acquérir le diabète sucré 1 ou 2, et le bébé peut naître avant que le terme soit assez important, mais dans les poumons immatures et d'autres organes. En outre, le pancréas à haute teneur en sucres chez la mère commence à travailler pendant deux heures et, après la naissance, le taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) du bébé diminue fortement en raison de l'activité pancréatique. Un enfant né d'une femme atteinte de DSG non réglementée est en retard de développement et présente un risque élevé de développer un diabète. Par conséquent, il est si nécessaire de surveiller le taux de sucre dans le sang et de supprimer un saut en hauteur par régime alimentaire ou par intlinothérapie. Le traitement à l'aide d'injections d'insuline n'est prescrit que s'il n'est pas possible de réguler le sucre à l'aide d'un régime et qu'il est annulé immédiatement après l'accouchement.

  1. Si dans les 1 à 2 semaines suivant une surveillance attentive, le taux de glucose dépasse la norme (2 fois ou plus, le sucre élevé est fixé) et que la norme dans le sang des femmes enceintes n'est pas maintenue, un traitement par insuline est prescrit. Le médicament et le dosage optimaux désignent et ne prennent en charge que le médecin traitant à l'hôpital.
  2. Aucune indication moins importante pour l'insuline est foetus foetopathie sur les résultats de l'échographie (grand fruit, à savoir un grand diamètre de l'abdomen, cardiomyopathie, dvukonturnost tête fœtale, un gonflement et un épaississement de la couche de graisse sous-cutanée, et les plis du cou, polyhydramnios de détection ou de plus en plus si les raisons de son apparence plus pas trouvé).

La sélection du médicament et l'approbation / correction du schéma d'insulinothérapie sont effectuées uniquement par le médecin. N'ayez pas peur des injections d'insuline, car elles sont prescrites pour la période de la grossesse avec l'annulation subséquente après l'accouchement. L'insuline n'atteint pas le fœtus et n'affecte pas son développement, elle aide seulement le pancréas de la mère à faire face à la charge, ce qui, en fin de compte, dépasse ses capacités.

Les comprimés de Sugososnizhayuschie gravides et pendant l'allaitement ne sont pas prescrits, car ils sont absorbés dans le sang et traversent le corps de l'enfant

La gestation du fœtus chez les femmes enceintes atteintes de la GDD

Si le diagnostic de diabète sucré gestationnel est détecté et confirmé par des tests répétés, les règles suivantes doivent être observées:

  1. Régime alimentaire avec exclusion complète des glucides digestibles et avec restriction des graisses (pour un menu approximatif pour la semaine, voir ci-dessous).
  2. Distribution uniforme du volume quotidien de nourriture pour 4 à 6 réceptions et les périodes entre les repas devraient être d’environ 2 à 3 heures.
  3. Activité physique dosée (au moins 2,5 heures par jour).
  4. La maîtrise de soi, à savoir la définition:
    • niveau de glucose à jeun, avant les repas et 1 heure après avoir mangé avec un glucomètre. Donner périodiquement du sang au sucre en laboratoire. Il est nécessaire de tenir un journal alimentaire et d'enregistrer le taux de sucre dans le sang.
    • détermination de l'acétone dans l'urine en laboratoire. Lorsque l'acétone est détectée, il est nécessaire d'augmenter l'apport en glucides avant le coucher ou la nuit;
    • pression artérielle;
    • mouvements foetaux;
    • poids corporel

Ce que vous pouvez manger avec le diabète gestationnel (régime numéro 9)

Réduire le sucre avec GDD peut être par régime numéro 9, ce n'est pas si compliqué et strict, mais au contraire, savoureux et juste. L'essence de l'alimentation dans le diabète est l'exclusion complète de la puissance des glucides rapides et digeste, la nutrition doit être une pleine et fractions (toutes les 2-3 heures), parce que vous ne pouvez pas éviter le jeûne prolongé. Vous trouverez ci-dessous les recommandations cliniques concernant la nutrition avec le GSD.

Vous ne pouvez pas:

  • sucre,
  • manga,
  • confiture,
  • bonbons sous forme de chocolats, bonbons,
  • chérie,
  • crème glacée,
  • cuisson (cuisson),
  • jus de fruits et nectars,
  • soude,
  • restauration rapide,
  • dates,
  • les raisins secs,
  • des figues,
  • les bananes,
  • raisins,
  • melon.

Peut être limité:

  • le riz;
  • macaroni de blé dur;
  • beurre;
  • produits inappropriés;
  • oeufs (3-4 morceaux par semaine);
  • saucisse

Vous pouvez:

  • céréales (flocons d'avoine, millet, sarrasin, orge perlé, orge, maïs);
  • haricots (pois chiches, haricots, pois, haricots, soja);
  • tous les fruits (sauf les bananes, les raisins et les melons);
  • le fromage cottage est sans gras;
  • la crème sure est faible en gras;
  • fromage;
  • viande (poulet, lapin, dinde, boeuf);
  • tous les légumes (sauf les carottes, les betteraves, les pommes de terre - en quantités limitées);
  • pain noir

Exemple de menu pour une semaine avec diabète gestationnel (comment garder le sucre dans la norme?)

Lundi

Petit déjeuner: sarrasin bouilli sur l'eau, 180g; thé faible sans sucre.

Snack: orange 1pc, fromage faible en gras 2 tranches, pain noir 1 tranche.

Déjeuner: betterave bouillie 50gr à l'ail, soupe aux pois (sans produits fumés) 100ml, viande maigre bouillie 100g, pain noir 2 tranches, thé au citron.

Collation de l’après-midi: lait écrémé 80g, craquelin 2 pcs.

Souper: purée de pommes de terre 120g, pois verts 80g, pain noir 1 tranche, bouillon d'églantier 200ml.

Le soir: pain 2 tranches, fromage 2 tranches et thé non sucré.

Mardi

Petit déjeuner: bouillie de blé 180g, thé non sucré.

Snack: cocotte au fromage blanc 100g.

Déjeuner: salade de légumes 50g, soupe de betterave ou bortsch 100ml, poulet bouilli 100g, pain noir 2 tranches, thé non sucré.

Collation d'après-midi: pomme 1 pc.

Dîner: sarrasin bouilli 120g, saumon rose au pair 120g, salade de concombres et tomates 50g, thé non sucré.

Pour la nuit: bacon fermenté 200ml.

Mercredi

Petit déjeuner: flocons d'avoine 150g, pain et beurre 1 tranche, thé sans sucre.

Snack: fromage cottage faible en gras avec pommes 150g.

Déjeuner: soupe de pois (sans produits fumés) 100 g, escalopes de poisson 2 pièces, bouillie de blé 100 g, pain 2 tranches, thé vert.

Collation en après-midi: salade de légumes 150g.

Dîner: compote de chou 120g, poisson sur par 100g, bouillon aux herbes 200ml.

La nuit: yaourt naturel faible en gras 150 ml, pain 1 tranche.

Jeudi

Petit-déjeuner: 2 œufs durs, 1 tranche de pain de seigle avec du beurre, thé non sucré.

Snack: une tranche de pain noir avec du fromage, de la chicorée.

Déjeuner: soupe de lentilles 100 ml, boeuf 100 g, bouillie de sarrasin 50 g, pain noir 1 morceau, thé sans sucre.

Collation d'après-midi: lait écrémé 80g, kiwi 3 pcs.

Souper: ragoût de légumes 120g, filet de poulet bouilli 100g, thé à la menthe, pain 1 tranche.

Mais la nuit: fermenté 200ml.

Vendredi

Petit déjeuner: bouillie de maïs 150g, pain de seigle 1 tranche, thé.

Snack: pain 1 morceau, fromage 2 tranches, pomme 1 morceau, thé à la rose.

Déjeuner: salade de légumes 50g, soupe aux haricots 100ml, bœuf braisé au sarrasin 100g, pain 1 tranche de thé non sucré.

Collation de l’après-midi: pêche 1 pc, yogourt écrémé 100 ml.

Dîner: poulet bouilli 100g, salade de légumes 80g, frais des fruits.

Avant de se coucher: pain 2 tranches, 2 tranches de fromage et thé non sucré.

Samedi

Petit déjeuner: lait écrémé 150g, thé sans sucre et une tranche de pain et de beurre.

Snack: fruit ou son.

Déjeuner: salade de carottes avec pomme 50g, soupe au chou 150 ml, viande bouillie 100g, pain noir 2 tranches.

Collation d'après-midi: abricots 5-6 pcs.

Dîner: bouillie de mil avec poisson ou viande 150g, thé vert.

Avant d'aller au lit: kéfir écrémé 200ml.

Dimanche

Petit déjeuner: bouillie d'orge sur eau 180g, chicorée.

Snack: salade de fruits au jus de citron 150g.

Déjeuner: soupe de légumes avec boulettes de viande 150g, orge perlé avec poulet 100g, salade de légumes 50g, thé sans sucre.

Collation en après-midi: poire 1 pc et biscuits 2 pièces.

Dîner: poisson cuit dans du papier d'aluminium 50g, ragoût de légumes 150g, chicorée.

Avant d'aller dormir: yogourt 200ml.

Comme vous pouvez le constater, le tableau n ° 9 est très diversifié et si vous prenez l'habitude de manger constamment, votre santé sera en parfait état!

Accouchement pédiatrique dans le diabète sucré gestationnel

En soi, le diagnostic de la GDD n'est pas une indication dans l'accouchement précoce ou la césarienne planifiée, donc si la femme enceinte ne témoigne pas contre l'accouchement naturel, vous pouvez donner naissance vous-même. Les exceptions sont les cas où l'enfant commence à souffrir ou le fœtus est si grand que la naissance naturelle devient impossible.

La plupart des cas de GDD surviennent après l'accouchement, mais la probabilité de contracter un diabète de type 1 ou 2 en 10 à 20 ans reste toujours inchangée.

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Habituellement, la grossesse pour une femme est un moment de bienvenue et de joie. Hélas, parfois pendant cette période critique apporte la santé.