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Les complications

Détérioration et perte de la vision du diabète sucré: symptômes de troubles, traitement et récupération

Les patients diabétiques pour éviter les problèmes oculaires devraient consulter régulièrement un ophtalmologiste. Une concentration élevée de glucose (sucre) dans le sang augmente la probabilité de développer des maladies oculaires causées par le diabète. Essentiellement, cette maladie est la principale cause de la perte de vision chez les adultes âgés de 20 à 75 ans.

En présence de diabète et d'un problème soudain aux yeux (visibilité brumeuse), il ne faut pas aller immédiatement à l'optique et acheter des lunettes. La situation peut être temporaire, mais elle peut être causée par une augmentation du taux de glucose dans le sang.

Un taux de sucre élevé dans le diabète peut provoquer un gonflement de la lentille, ce qui affecte la capacité à bien voir. Pour restaurer la vision à son état d'origine du patient doit normaliser le taux de glucose dans le sang, ce qui est avant un repas doit être 90-130 mg / dl et 1-2 heures postprandiale, il doit être inférieur à 180 mg / dl (5-7,2mmol / l et 10 mmol / l, respectivement).

Dès que le patient apprend à contrôler le taux de sucre dans le sang, la vision se rétablit lentement. Cela peut prendre environ trois mois pour récupérer complètement.

Une vision floue du diabète peut être le symptôme d'un autre problème oculaire - plus grave. Voici trois types de maladies oculaires chez les personnes atteintes de diabète:

Rétinopathie diabétique

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Un groupe de cellules spécialisées qui convertissent la lumière qui passe à travers la lentille en image s'appelle une rétine. L'optique ou le nerf optique transmet des informations visuelles au cerveau.

La rétinopathie diabétique désigne les complications de la nature vasculaire (associées à une activité vasculaire altérée) qui surviennent dans le diabète sucré.

Cette lésion oculaire est due à des dommages aux petits vaisseaux et est appelée microangiopathie. Les microangiopathies comprennent les lésions nerveuses diabétiques et les maladies rénales.

Si de gros vaisseaux sanguins sont endommagés, la maladie est appelée macroangiopathie et comprend des maladies graves telles que les accidents vasculaires cérébraux et l'infarctus du myocarde.

Il a été démontré que de nombreuses études cliniques établissent un lien entre la glycémie élevée et la microangiopathie. Par conséquent, ce problème peut être résolu en normalisant la concentration de glucose dans le sang.

La rétinopathie diabétique est la principale cause de cécité irréversible. La durée excessive du diabète sucré est le principal facteur de risque de rétinopathie. Plus une personne est malade longtemps, plus il est probable que des problèmes de vision graves se développeront.

Si la rétinopathie n'est pas détectée en temps opportun et ne commence pas le traitement à temps, cela peut entraîner une cécité complète.

La rétinopathie chez les enfants atteints de diabète de type 1 est très rare. Plus souvent, la maladie ne se manifeste qu'après la puberté.

Au cours des cinq premières années de diabète, la rétinopathie se développe rarement chez l'adulte. Ce n'est qu'avec la progression du diabète que le risque de dommages à la rétine augmente.

Important! La surveillance quotidienne de la glycémie réduira considérablement le risque de rétinopathie. De nombreuses études portant sur les patients atteints de diabète de type 1 ont montré que les patients qui ont atteint le contrôle clair de la concentration de sucre dans le sang en utilisant une pompe à insuline et les injections d'insuline, réduit la probabilité de développer une maladie rénale, des lésions nerveuses et la rétinopathie par 50-75%.

Toutes ces pathologies appartiennent à la microangiopathie. Les patients atteints de diabète de type 2 ont souvent un problème oculaire lors du diagnostic. Afin de ralentir le développement de la rétinopathie et de prévenir d'autres pathologies oculaires, vous devez surveiller régulièrement:

  • taux de sucre dans le sang;
  • taux de cholestérol;
  • pression artérielle.

Types de rétinopathie diabétique

Rétinopathie du fond

Dans certains cas, avec des dommages aux vaisseaux sanguins, il n'y a pas de déficience visuelle. Cette condition est appelée rétinopathie de fond. Le niveau de sucre dans le sang à ce stade doit être soigneusement surveillé. Cela aidera à prévenir le développement de la rétinopathie de fond et d'autres maladies oculaires.

Maculopathie

Au stade de la maculopathie, le patient subit des dommages dans la zone critique appelée macula.

Étant donné que les perturbations se produisent dans une zone critique de grande importance pour la vision, la fonction des yeux peut être considérablement réduite.

Rétinopathie proliférative

Dans cette forme de rétinopathie, de nouveaux vaisseaux sanguins commencent à apparaître sur la face postérieure de l'œil.

Étant donné que la rétinopathie est une complication microangiopathique du diabète, la forme proliférative de la maladie se développe en raison d'un manque d'oxygène dans les vaisseaux oculaires cassés.

Ces vaisseaux sont éclaircis et commencent à être remodelés.

La cataracte

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Cataractes - il s'agit d'un embuage ou d'un assombrissement de la lentille qui, dans un état sain, est complètement transparent. Avec l'objectif, une personne voit et concentre l'image. Bien que les cataractes puissent se développer chez une personne en bonne santé, les diabétiques ont des problèmes similaires beaucoup plus tôt, même à l'adolescence.

Avec le développement des cataractes diabétiques, l'œil du patient ne peut pas être concentré et la vision est altérée. Les symptômes de la cataracte dans le diabète sucré sont les suivants:

  • vision sans éblouissement;
  • vision floue.

Dans la plupart des cas, le remplacement de la lentille par un implant artificiel est nécessaire pour traiter les cataractes. À l’avenir, pour la correction de la vision, il faut des lentilles de contact ou des lunettes.

Glaucome dans le diabète sucré

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Avec le diabète sucré, le drainage physiologique du liquide intra-oculaire cesse. Par conséquent, il s'accumule et augmente la pression à l'intérieur de l'œil.

Cette pathologie s'appelle le glaucome. L'hypertension artérielle endommage les vaisseaux et les nerfs de l'œil, provoquant des troubles visuels.

Il existe la forme la plus commune de glaucome qui, jusqu'à une certaine période, est asymptomatique.

Cela se produit jusqu'à ce que la maladie devienne sérieuse. Il y a ensuite une perte de vision importante.

Beaucoup moins souvent, le glaucome est accompagné de:

  • douleur dans les yeux;
  • maux de tête;
  • larmoiement;
  • Vision floue
  • halos autour des sources lumineuses;
  • perte totale de la vision.

Le traitement du glaucome diabétique peut consister en les manipulations suivantes:

  1. prendre des médicaments;
  2. utilisation de collyre;
  3. procédures laser;
  4. opérations chirurgicales, vitrectomie de l'œil.

Des problèmes oculaires graves avec diabète sucré peuvent être évités si vous passez un test de dépistage annuel avec un ophtalmologiste pour cette pathologie.

Vision dans le diabète sucré

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Le diabète et la vision humaine sont inextricablement liés, car les yeux sont l'un des organes cibles touchés par le diabète. En raison du niveau élevé de glucose dans le sang, l'approvisionnement en sang local est perturbé et les cellules des tissus ne peuvent pas recevoir suffisamment de nutriments et d'oxygène. Cela conduit à une détérioration progressive de la vision du diabète et, dans les cas négligés, à la cécité.

Quels symptômes devraient être alertés?

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Pour la vue dans le diabète, le patient doit faire particulièrement attention. À première vue, des symptômes apparemment mineurs peuvent indiquer l'apparition d'anomalies graves. Par conséquent, pour toutes les sensations inhabituelles dans les yeux et la suspicion d'une maladie, il est nécessaire de consulter l'ophtalmologiste de manière imprévue. Quel genre de manifestations devrait alerter une personne? En voici quelques unes:

  • trouble;
  • diminution de l'acuité visuelle;
  • taches périodiques et "mouches";
  • fatigue accrue du globe oculaire;
  • fil et picotement;
  • yeux secs

Les symptômes spécifiques dépendent du type de maladie qui se développe chez le patient. Les patients diabétiques sont 25 fois plus susceptibles aux maladies ophtalmiques que les personnes en bonne santé. Par conséquent, les examens préventifs avec un médecin de cette catégorie de patients ne doivent en aucun cas être négligés.

Les facteurs provoquants

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Les yeux atteints de diabète souffrent principalement de troubles vasculaires. Par conséquent, la cause principale des problèmes ophtalmiques est le taux élevé de sucre dans le sang. En le normalisant, vous pouvez réduire considérablement le risque de développer des problèmes oculaires. Après cela, il est important de prendre régulièrement un test sanguin pour le glucose et de surveiller son niveau. En outre, des facteurs provoquant indirectement peuvent être:

  • L'habitude de lire dans des pièces mal éclairées et de garder le livre trop près du visage;
  • prédisposition héréditaire;
  • utilisation fréquente de gadgets électroniques modernes avec rétroéclairage (particulièrement nuisible à la lecture d'informations à partir d'un écran brillant dans l'obscurité);
  • regarder la télévision plus de 30 minutes par jour;
  • utilisation de lunettes de soleil de qualité inférieure sans filtres ultraviolets spéciaux.

Marcher à l'air frais même par temps ensoleillé n'a pas d'effet nocif sur les yeux. Mais les bains de soleil sur la plage ou dans le solarium peuvent aggraver considérablement l'état des vaisseaux de l'œil. Dans ce cas, la dose de rayonnement nocif est très élevée et il est préférable de ne pas bronzer chez les patients diabétiques pendant les heures d'activité solaire élevée.

Maladies des yeux dans le diabète sucré

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Les patients atteints de diabète de type 1 souffrent beaucoup plus souvent de rétinopathie diabétique que de patients atteints de diabète de type 2. La progression de la maladie dépend de la durée du diabète et de l'attitude du patient envers sa santé.

Rétinopathie

La rétinopathie diabétique est une pathologie oculaire grave qui, en l'absence de traitement de contrôle et d'entretien, peut entraîner une mauvaise vision et même une cécité complète. Il ne se développe pas rapidement, mais progressivement sur une longue période. Plus la "souffrance" du patient est élevée, plus la détérioration est prononcée. La maladie se développe du fait que le sang présent dans le diabète devient plus visqueux et entraîne des modifications pathologiques chez les petits vaisseaux.

Avec la rétinopathie initiale (de fond), les altérations pathologiques des vaisseaux du fond ne se retrouvent que dans les plus petits capillaires et veines. Dans ce cas, le patient peut ne ressentir aucun symptôme ou ne se plaindre que d'un léger inconfort. Si vous identifiez la maladie à ce stade, il y a toutes les chances de la ralentir longtemps avec l'aide de méthodes de traitement non chirurgicales. L'essentiel est d'accomplir le rendez-vous d'un ophtalmologiste et de surveiller le taux de glucose dans le sang.

L'étape suivante de la maladie est la rétinopathie non proliférative. Le terme "prolifération" désigne la prolifération pathologique des tissus corporels. Dans le cas des vaisseaux sanguins des yeux, la prolifération entraîne la formation de nouveaux sites vasculaires inférieurs. A ce stade de la maladie, les modifications pathologiques affectent la partie centrale de la rétine (macula). Ce site contient le nombre maximum de récepteurs de lumière et est responsable de la capacité à voir, lire et discerner normalement les couleurs. Dans les vaisseaux sanguins altérés et fragiles, des caillots se forment, ils peuvent éclater avec des hémorragies. La récupération sans chirurgie à ce stade est presque impossible.

La rétinopathie proliférative est le stade le plus grave de la maladie, dans lequel la plupart des vaisseaux ont déjà été remplacés par des pathologies envahissantes. Des hémorragies multiples et des modifications douloureuses sont diagnostiquées dans la rétine, ce qui entraîne une chute rapide de l'acuité visuelle. Si vous n'arrêtez pas ce processus, le diabétique peut complètement cesser de voir. La rétine peut exfolier, car dans les vaisseaux fragiles se développe trop de tissu conjonctif.

La méthode la plus efficace pour traiter la rétinopathie diabétique modérée à sévère est la correction de la vue au laser. Avec cette procédure, vous pouvez renforcer les vaisseaux sanguins et normaliser la circulation sanguine dans les zones touchées. Dans la plupart des cas, il n'y a pas besoin d'hospitalisation pour une correction laser, cela prend jusqu'à 1 jour avec toutes les procédures préparatoires.

La cataracte

Les cataractes endommagent les organes de la vision, car le cristallin transparent devient terne et arrête normalement la réfraction de la lumière. De ce fait, la capacité de l'œil à voir complètement se perd progressivement. Dans les cas graves, la cataracte entraîne une perte totale de la vision. Le plus souvent, la maladie se développe chez les patients d'âge moyen et âgés souffrant de diabète de type 2. Mais la cataracte peut également survenir chez les jeunes atteints de diabète de type 1. En raison du niveau élevé de glucose dans le sang, l'état des vaisseaux s'aggrave d'année en année et la maladie se développe rapidement.

Aux premiers stades de la cataracte, vous pouvez essayer de l'arrêter à l'aide de gouttes oculaires. Ils améliorent la circulation sanguine et stimulent un processus plus intensif de tous les processus métaboliques dans l'appareil oculaire.

Il existe des gouttes oculaires qui peuvent être utilisées même pour prévenir la cataracte et améliorer le métabolisme local des tissus oculaires. Avec une évolution sévère de la cataracte, la seule chance de sauver la vision est une greffe de lentille artificielle.

Glaucome

Le glaucome est une augmentation de la pression intraoculaire. Comme pour la cataracte, cette affection peut se développer même chez les personnes âgées qui ne sont pas diabétiques, en raison de changements liés à l'âge. Mais cette maladie entraîne une progression plus rapide du glaucome et des complications graves. Les gouttes pour le traitement du glaucome ne peuvent pas être utilisées à des fins prophylactiques et encore plus pour les prescrire vous-même. Beaucoup de ces médicaments ont un certain nombre d’effets secondaires désagréables et ne peuvent donc recommander qu’un ophtalmologiste qualifié.

En raison de la pression élevée, le nerf optique subit des modifications pathologiques. Cela conduit au fait que la vision avec le diabète se détériore rapidement. Parfois, le patient peut abandonner périodiquement le champ de vision et détériorer la capacité de voir de côté. Au fil du temps, le glaucome entraîne la cécité. Pour éviter cela, les patients présentant ce diagnostic doivent être examinés régulièrement par le médecin et suivre ses recommandations.

La prévention

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Malheureusement, il est impossible d'éviter complètement les problèmes ophtalmiques liés au diabète sucré. À des degrés divers, la maladie affecte la vision en raison de la glycémie anormale. Mais il est encore possible de réduire légèrement et de retarder les manifestations pathologiques des yeux. Pour ce faire, vous avez besoin de:

  • surveiller et maintenir régulièrement le taux de glycémie cible;
  • Limitez le temps de travail avec un ordinateur, une tablette et un téléphone portable;
  • lire des livres et des journaux seulement bien éclairés (sans se coucher);
  • le temps de prendre des médicaments prescrits par un médecin et de ne pas les ajuster vous-même;
  • adhérer à un régime rationnel.

Le régime alimentaire a un lien direct avec l'état des organes de la vision et le bien-être général de la personne. En observant le régime recommandé, vous pouvez éviter les changements soudains de la glycémie. Un niveau de sucre stable est la mesure la plus importante de prévention des complications du diabète, y compris celles provenant des organes de la vision.

L'effet du diabète sur la vue

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La vision avec le diabète, malheureusement, est à haut risque. Un certain nombre de maladies oculaires provoquent ce trouble endocrinien.

Il s'agit notamment de la rétinopathie diabétique, de l'œdème maculaire diabétique, de la cataracte et du glaucome. Ces états sont capables de provoquer un grave déclin de la vision, jusqu'à la cécité.

Rétinopathie diabétique

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Des taux de glycémie élevés chroniquement affectent l'état des petits vaisseaux sanguins dans la rétine de l'œil. La rétine est l'une des coquilles intérieures de l'œil, elle perçoit la lumière et la convertit en impulsions envoyées à travers le nerf optique dans le cerveau. La rétinopathie diabétique rend les vaisseaux si fragiles que la microcirculation se produit continuellement dans la rétine et que la vision dans le diabète sucré diminue régulièrement.

La rétinopathie diabétique peut évoluer en quatre étapes:

  • Stade non prolifératif. Dans la rétine, de petites zones de gonflement en forme de ballon des vaisseaux sanguins sont observées sous forme de microanévrisme. Anévrisme - protrusion de la paroi vasculaire altérée pathologiquement. Dans ces endroits, la plus grande probabilité de rupture du vaisseau et la formation d'une ecchymose.
  • Rétinopathie modérée non proliférante. À mesure que la maladie progresse, les vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine peuvent gonfler et perdre sa structure. Leur capacité de circulation sanguine diminue fortement. Cela provoque certains changements dans la rétine, à savoir l'œdème de la macula - la zone centrale responsable de la perception des petites parties. Plusieurs microanévrismes sont déterminés sur le fond de l'œil.
  • Rétinopathie sévère non proliférative. Le blocage de la majorité des vaisseaux sanguins, qui prive la rétine de l'œil du diabète sucré, provoque la libération du facteur de croissance qui déclenche la croissance de nouveaux vaisseaux. Cela est également facilité par la formation de cicatrices, d'exsudats durs et d'hémorragies, à cause desquelles le tissu rétinien ne reçoit pas une nutrition suffisante.
  • Rétinopathie diabétique proliférante. À ce stade avancé de la progression de la maladie, les facteurs de croissance sécrétés par la rétine déclenchent la prolifération de nouveaux vaisseaux sanguins qui se développent le long de la surface interne de la rétine et dans le corps vitré. Ces vaisseaux sanguins nouvellement formés sont fragiles, ce qui les rend plus vulnérables aux dommages et aux saignements. Dans les lieux d'accumulation de sang, des tissus cicatriciels se forment, il est plutôt raide et, par conséquent, pendant le mouvement, il porte la rétine. Ainsi, il se sépare de la choroïde - l'exfoliation par traction de la rétine.

Le stade de prolifération a quatre degrés de gravité de la fuite, en fonction du volume des formations de tissu conjonctif:

  • I - changements fibrotiques dans l'une des zones de congestion vasculaire;
  • II - modifications du tissu conjonctif dans le disque optique;
  • III - un ensemble de fibrose de la congestion vasculaire et du disque optique;
  • La gliose intraveineuse est répartie sur tout le fond, et parfois aussi sur le corps vitré.

Si, cependant, l'accumulation de sang dans le corps vitré est abondante, la fonction de vision du patient est littéralement réduite avant que la lumière soit distinguée - obscurité.

La prolifération des tissus fibreux avec séparation ultérieure de la rétine provoque des lésions persistantes des organes de la vision, conduisant à la cécité. En règle générale, la vision latérale est d'abord perdue, puis le "voile" se propage. La nature de la maladie provoque un retour de la vision après le sommeil ou un séjour prolongé en position horizontale. Ainsi, la rétine est purement physiquement adjacente à la paroi vasculaire. Lorsque le corps prend une position verticale, la membrane quitte à nouveau sa place et la déficience visuelle revient.

Si vous soupçonnez une peau nécessite un traitement chirurgical immédiat comme une longue période sans approvisionnement en sang, les cônes et les bâtonnets de la rétine meurent et puis il y a la vision ne peut pas être restaurée.

Œdème maculaire diabétique

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Cette complication de la rétinopathie diabétique est appelée l’une des causes les plus importantes de diminution de la vision centrale. Macula est important pour une vision claire et directe, qui est utilisée pour la lecture, la reconnaissance du visage. L'œdème survient souvent chez les patients atteints de diabète de type 2 et peut survenir à n'importe quel stade de la rétinopathie diabétique, mais il est fort probable qu'il en soit déjà à un stade relativement négligé.

Selon la zone d'endommagement, l'œdème est divisé en foyers et diffus. La zone focale décrit la zone locale de gonflement du liquide à partir des microanévrismes et des vaisseaux, et un œdème diffus implique la perméabilité de tout le réseau capillaire. En raison du gonflement, la rétine s'épaissit et, par endroits, la lésion diffuse provoque la formation de kystes dans la rétine. L'acuité visuelle diminue, la dégénérescence de l'épithélium pigmentaire de la rétine peut se développer.

La cataracte

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La possibilité de brouiller la lentille augmente avec l'augmentation de la durée du diabète. La cataracte se prolonge quelque peu stade « mature », au cours de laquelle la lentille est compacté et augmente en taille: initiale, immatures et matures blet (lactique).

Les véritables cataractes diabétiques sont plus fréquentes chez les groupes plus jeunes atteints de diabète juvénile non compensé. Il se développe rapidement, en quelques jours et frappe immédiatement les deux yeux. Si le processus est déterminé à temps, en normalisant le métabolisme des glucides, vous pouvez inverser le processus. Si cela n'est pas fait, la maturation de la cataracte se poursuit et la lentille acquiert une turbidité uniforme. La myopie se développe. Dans l'iris, des processus dystrophiques et des perturbations de la microcirculation se produisent.

Glaucome

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L'augmentation de la pression intra-oculaire se produit avec une combinaison de plusieurs facteurs, mais dans le cas du diabète sucré, les points suivants occupent les principales positions:

  • détérioration de la circulation sanguine due à une rétinopathie diabétique;
  • hypoxie et ischémie des tissus oculaires en raison d'un œdème et d'une variété d'hémorragies;
  • violation de sortie d'humidité aqueuse. Le plus souvent au stade prolifératif de la rétinopathie, de nouveaux vaisseaux se développent dans l'iris de l'œil et affectent l'écoulement normal de l'humidité à travers la chambre antérieure.

Les principaux changements pathologiques sont le lieu de la sortie du nerf optique. Comme la pression intra-oculaire est augmentée, les terminaisons nerveuses sont comprimées dans cette zone, le disque fléchit même légèrement. Avec une évolution prolongée de la maladie, une atrophie du nerf optique se produit et le patient perd la vue. Cela se produit progressivement, d'abord les limites de l'angle mort s'étendent, puis la surface des retombées arquées augmente. Progressivement, la vision périphérique disparaît du côté du nez, puis elle peut disparaître complètement. Cela signifie une atrophie complète du nerf optique.

Bien que certains chercheurs croient que certaines des fibres nerveuses sont en phase de «sommeil» et avec un traitement intensif, la vision peut être rétablie.

Diagnostic

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Selon la gravité du diabète tous les six mois ou un an, il est nécessaire de subir un examen ophtalmologique. Les méthodes de base de l'étude de l'état des yeux - ophtalmoscopie (via le statut dispositif ophtalmoscope nerf optique évalués visuellement, les vaisseaux de la rétine) et angiographie à la fluorescéine fundus (FAGD).

FAGD suggère l'administration intraveineuse d'un produit de contraste. Ensuite, le médecin examine l'état des vaisseaux de l'œil à la lumière d'une lampe spéciale. S'il y a des larmes et des micro-ondulations, la substance fluorescente aidera à les remarquer.

Une méthode de recherche spécifique - la périmétrie est utilisée pour déterminer les champs visuels, cela aide à établir une lésion dans le glaucome ou l'oedème de la macula.

La tomographie rétinienne et la biomicroscopie ultrasonique permettent d’évaluer l’état du nerf optique et l’épaisseur de la rétine.

Comment protéger votre vue

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La perte de vision dans le diabète est parfois irréversible. Mais une détection rapide de la maladie et un traitement complet peuvent réduire le risque de cécité de 95%.

Étant donné que, dans les premiers stades de la maladie, les yeux ne présentent pas encore de symptomatologie prononcée, leur examen chez les patients diabétiques doit être effectué de manière prophylactique régulièrement tous les 2 à 4 mois. Les tests classiques, que les personnes atteintes de diabète sucré - sang général et biochimique, sur l'hémoglobine glycosylée, sur le peptide C et l'analyse d'urine, donnent.

La principale tâche de la thérapie de la maladie sous-jacente consiste à maintenir la glycémie aussi près que possible de la normale, à contrôler l'augmentation de la pression artérielle et à réduire le cholestérol.

Les pathologies oculaires diabétiques formées peuvent être traitées par plusieurs méthodes, qui sont utilisées séparément et en combinaison.

Médicaments bloquant le facteur de croissance vasculaire

En réponse à un dommage, les cellules épithéliales du pigment rétinien sécrètent un facteur de croissance vasculaire pour assurer la formation d'un réseau vasculaire supplémentaire. Les médicaments qui suppriment ce facteur sont piqués dans le corps vitré. Ils suppriment la revascularisation pathologique, réduisant le risque de saignement et d'œdème de la rétine. À ce jour, ce groupe de médicaments comprend:

  • Pegaptanib (Makugen, Eyetech Pharmaceuticals / Pfizer).
  • Ranibizumab ("Lucentis", Genentech / Roche).
  • Bevacizumab (Avastin, Genentech / Roche).

La plupart des gens ont besoin d'une injection mensuelle de ces médicaments au cours des six premiers mois de traitement. Par la suite, les injections sont nécessaires moins souvent: en général trois ou quatre au cours de la seconde moitié de l'année de traitement, environ quatre dans la deuxième année de traitement, deux dans la troisième année, l'un dans la quatrième année et personne ne la cinquième année. Un tel schéma a un effet bénéfique sur la vision.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes injectés ou implantés dans l'œil peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec d'autres médicaments ou opérations au laser. Ozurdex (dexaméthasone) implant est utilisé dans la pratique internationale pour une utilisation à court terme, et l'implant ILUVIEN® (acétonide de fluocinolone) plus. Les deux sont biodégradables et libèrent une dose stable de corticostéroïdes pour inhiber la rétinopathie. L'utilisation de corticostéroïdes dans les yeux augmente le risque de développer des cataractes et un glaucome. Vous devez donc surveiller la pression intra-oculaire pendant le traitement avec ces médicaments.

Chirurgie au laser maculaire focale / en réseau

Cette méthode de traitement implique une photocoagulation au laser des vaisseaux sanguins endommagés, après quoi le saignement cesse. Une telle cautérisation réduit également l'œdème rétinien. En général, l'opération est effectuée une fois, mais certains patients peuvent avoir besoin de deux séances. Le médecin peut faire de 1000 à 2000 moxibustions, balayant la zone centrale. Cela vous permet de conserver une vision centrale.

Le laser est parfois utilisé avant l'injection de médicaments bloquant le facteur de croissance vasculaire. Et parfois seulement si l'œdème maculaire ne diminue pas après un traitement avec des médicaments anti-VEGF pendant 6 mois.

Un autre domaine de la chirurgie au laser est le "pic" lorsque la rétine est décollée. Il est utilisé à la fois comme mesure médicale et comme mesure préventive.

La correction au laser est également utilisée pour le glaucome. Par iridotomie au laser et trabéculoplastie, le flux de l'humeur aqueuse est restauré par les voies naturelles.

Vitrectomie

Avec des hémorragies importantes dans le corps vitré, son enlèvement est nécessaire. Cette procédure s'appelle la vitrectomie. Dans le processus à travers les trous par l'intermédiaire de dispositif de vitrektora est tout d'abord introduit dans la chambre de la solution saline de l'oeil pour maintenir une pression constante, puis retiré endommagé vitreux et le remplacer par un nouveau (silicone liquide, d'un perfluorocarbone). En outre, cette opération vous permet de retirer les cicatrices et les joints. Si une procédure est nécessaire pour les deux yeux, le second est généralement traité après la restauration complète du premier.

Lors du pelage, vous pouvez recourir à cette opération pour assurer une rétention supplémentaire de la rétine.

Remplissage Extrascoral

Intervention chirurgicale visant à assurer un ajustement serré de la rétine à la couche vasculaire. Il est effectué dans la zone de décollement frais. Le joint est préparé à partir d'un silicone spongieux spécial en fonction de la taille de la zone de pelage, placé dans la sclérotique et fixé par sutures.

La variété des méthodes de traitement des maladies oculaires associées au diabète permet aujourd'hui de sauver ou d'améliorer la vision des patients. La tâche la plus importante du patient lui-même consiste à examiner de près tout changement de vision et à passer immédiatement l'examen.

Comment savoir que l'augmentation de la glycémie

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Lorsque l'on parle de sucre dans le sang, il s'agit du glucose monosaccharidique. La teneur des indicateurs au niveau de 4,4 ± 1,1 mmol / l est considérée comme la norme. Taux élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie)> 5,5 Mesures du sucre à la maison glucomètre

La détermination du sucre au moyen d'un glucomètre est approximative. Il est considéré comme préliminaire. Le diagnostic final est effectué sur la base de deux résultats positifs obtenus lors des tests de laboratoire effectués à différents jours.

Les symptômes

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Les symptômes du diabète varient selon l'âge et le stade de la maladie. Comment savoir que l'hyperglycémie et l'hyperglycémie:

  • Ma bouche est sèche
  • La défense de l'organisme contre la déshydratation se manifeste par la soif.
  • Augmentation de la miction. Les reins soulagent l'organisme en excès de glucose.
  • Faiblesse Le glucose, restant dans le sang, n'atteint pas les cellules. Les muscles ne montrent pas d'activité en raison d'une déficience énergétique.
  • Les plaies, les écorchures, les égratignures ne guérissent pas longtemps.
  • Sharp set ou perte de poids.
  • Dermatite Infections génitales avec symptômes de démangeaisons.
  • L'acidocétose se manifeste par une odeur d'acétone du corps. Danger de mort

Avec une évolution prolongée de la maladie, de nouveaux symptômes du diabète sucré apparaissent:

  • Une glycémie élevée a un effet négatif sur la vision. La cécité se développe;
  • Saignement des gencives, les dents changent;
  • Paresthésie des extrémités. Se sentir engourdi et rampant rampant;
  • Gangrène;
  • Pathologies digestives. Il est difficile à avaler, il fait mal à l'estomac, les matières fécales ne sont pas conservées, la constipation ou la diarrhée sont observées;
  • Mes jambes gonflent. Le diabète est associé à l'hypertension;
  • Dans l'urine, une protéine est trouvée. L'hypertension rénale se développe;
  • Il existe des pathologies cardiovasculaires;
  • L'érection est cassée. Inflammation des organes génitaux;
  • La mémoire est brisée, l'intellect tombe.

Signes de diabète chez les hommes et les femmes

Les principaux symptômes chez les femmes à forte teneur en sucre:

  • La soif sans fin;
  • Mictions fréquentes;
  • Émaciation;
  • Faiblesse Fatigue élevée;
  • Vision floue
  • De la bouche ça sent mauvais;
  • Gravité dans les jambes;
  • Maux de tête fréquents;
  • Vertige

Signes indirects de la maladie:

  • Immunité affaiblie. Traitement à long terme des pathologies infectieuses;
  • Chute de la température corporelle;
  • Les défauts de peau ne guérissent pas longtemps;
  • Troubles de l'appétit;
  • Saignement anormal au milieu du cycle menstruel;
  • Pigmentation brillante du visage et des mains;
  • Démangeaisons de la peau;
  • Les ongles cassent. Les cheveux deviennent cassants.
  • Il y a des crampes dans les muscles du mollet.
Les principaux symptômes du diabète sucré

Les symptômes du diabète chez les hommes ne diffèrent pas significativement de ceux des femmes. Le sexe fort ne fait pas attention à la mauvaise santé et fait rarement appel aux médecins.

Les principaux signes d’augmentation du sucre doivent être considérés:

  • Urétrite nocturne;
  • Soif
  • Inflammation du prépuce;
  • La bouche est sèche;
  • Fatigue chronique;
  • L'alopécie;
  • L'obésité;
  • Baisse de l'acuité visuelle;
  • Démangeaisons dans l'anus, l'aine, sur la peau;
  • Forte pression saute;
  • Impuissance

Les causes

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Les causes les plus courantes de la croissance de la glycémie sont les diabètes de type I et de type II. En plus de cela, il y a:

  • Stress
  • Présence de glucides facilement assimilables dans les aliments;
  • Formes lourdes de maladies infectieuses.

Si une personne a un taux de glycémie élevé, que devrait-il faire? On sait que le diabète du premier type est incurable. L'incapacité de la glande pancréatique à produire un hormone-régulateur du métabolisme des sucres lie le patient à l'insuline injectable. Le traitement du diabète de type II devrait empêcher la libération de quantités excessives de glucose dans la circulation sanguine. Guérir complètement le diabète ne peut pas.

De nombreux médicaments antidiabétiques peuvent soulager temporairement les symptômes de l’hyperglycémie. Le même effet peut donner les moyens de la médecine traditionnelle et une bonne nutrition.

Régime alimentaire

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Le régime riche en glucose prédétermine les principes suivants de la nutrition thérapeutique:

  • Une réception cinq fois régulière en petites portions à une certaine heure de la journée;
  • Boisson normalisée - jusqu'à deux litres par jour;
  • L'équilibre de l'alimentation pour les nutriments et les calories;
  • Assurer le besoin de fibres végétales comestibles;
  • Interdiction du sel
  • Refus d'alcool

Les produits suivants sont souhaitables dans l'alimentation:

Les fruits de mer réduisent efficacement la glycémie

  • Viande maigre;
  • Le poisson est faible en gras;
  • Kéfir faible en gras;
  • Riz, sarrasin, flocons d'avoine;
  • Couper le pain;
  • Plantes légumineuses;
  • Les légumes;
  • Des fruits

Un rejet complet des graisses est dangereux pour la santé, donc des graisses végétales en quantité raisonnable sont nécessaires. Un diabétique est obligé d'oublier les aliments frits et de manger des aliments bouillis, cuits à l'étouffée et cuits au four. Les sucreries devront être satisfaites avec les édulcorants.

Produits interdits:

  • Pâtisserie, confiserie, macaroni, sucre;
  • Saucisse, saindoux, produits fumés, conserves, porc, nutria, poissons gras;
  • Crème sure Fromages gras et produits à base de lait caillé;
  • Mayonnaise, ketchup épicé, condiments;
  • Fruit sucré
  • Fruits secs sucrés

Médecine traditionnelle

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De nombreuses plantes médicinales produisent des substances actives de structure similaire à l'insuline. La médecine traditionnelle a dans son arsenal de moyens, qui ne doivent pas être négligés, mais il n'est pas prudent de s'impliquer aussi. En tout état de cause, le traitement non traditionnel doit être sous le contrôle d'un professionnel ayant une formation médicale.

Voici quelques plantes qui peuvent éliminer les symptômes de l'hyperglycémie:

  • Gui Une plante qui parasite les branches des arbres. Le thé des feuilles et des branches de gui, récolté au début du printemps et à la fin de l'automne, a un effet curatif. Les fruits sont toxiques;
  • Chicorée rhizome;
  • Jus de concombre;
  • Les asperges;
  • Les verts de poireaux;
  • Ail

Le diabète sucré est incurable, mais il ne devrait pas être considéré comme une phrase. Un diagnostic précoce permet de changer l'hyperglycémie image de l'existence, de vivre pendant de nombreuses années et n'a pas eu des problèmes de vision, une nécrose des reins et des membres gangrenés.

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Le diabète sucré et son effet sur la vue.

Les sauts de la glycémie s'accompagnent souvent de sauts d'acuité visuelle, car la lentille change de courbure. Par conséquent, avec un saut soudain du diabète, une myopie temporaire peut survenir, qui disparaît ou diminue de manière marquée à des niveaux de glycémie normaux.

Une des conséquences du diabète est rétinopathie diabétique - c'est la raison pour laquelle le déclin de la vision progresse vers la cécité.

Très souvent, la vision est réduite chez les personnes atteintes de diabète modéré ou grave. Ceci est indépendant du fait que le patient prend l'insuline, des comprimés ou un danger de régime consiste en le fait que les signes de rétinopathie deviennent apparents que dans la progression du diabète.

Un des principaux signes de la rétinopathie diabétique est la diminution de la vision. La rétinopathie affecte les vaisseaux sanguins qui fournissent du sang à la rétine. Si vous ne consultez pas un médecin à temps, cela peut entraîner une mauvaise vue.

Les principaux signes de la rétinopathie diabétique:

  • la chair de poule et les taches flottant devant les yeux;
  • il est difficile de lire et de travailler à courte distance;
  • apparition inattendue d'un voile sous vos yeux.

Dans le traitement de la rétinopathie, le rôle principal est joué par le régime alimentaire du patient et devrait être un métabolisme normal des glucides (utilisation de médicaments réducteurs de sucre, insuline).

Actuellement, la coagulation laser de la rétine est utilisée pour soigner la rétinopathie diabétique. Et dans les cas plus graves (glaucome secondaire, décollement de la rétine et hémophtalmie), un traitement chirurgical est utilisé.

La meilleure façon de prévenir la rétinopathie est de consulter immédiatement un oculiste si vous êtes atteint de diabète sucré. Si lors du premier examen des changements oculaires diabétiques ont été trouvés, puis dans tous les cas, il est nécessaire de répéter l'examen par un ophtalmologiste au moins trois fois par an.

La réduction de la vision du diabète prend la place principale, car les yeux affectent la qualité de vie d'une personne.

Si vous êtes atteint de diabète, que vous ayez une déficience visuelle ou non, vous devez respecter certaines règles:

  • il est nécessaire de rendre visite à l'oculiste au moins deux fois par an, même si des changements dans les yeux ne sont pas détectés;
  • consulter uniquement un spécialiste hautement qualifié. Seul un tel médecin peut déterminer le changement de vision dans les premiers stades;
  • Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin, même en cas de gouttes, d’injections ou de traitement au laser;
  • il faut toujours penser que la vision dépend directement du niveau de sucre dans le sang, vous devriez essayer de le garder dans la norme;
  • il est nécessaire de surveiller constamment la pression artérielle, sous pression accrue, les vaisseaux du fond de l'œil peuvent exploser;
  • les charges physiques en cas de déficience visuelle doivent être modérées, car lors d'une surcharge (physique), les vaisseaux sanguins peuvent éclater;
  • il faut renoncer à toutes les mauvaises habitudes (fumer, alcool), car elles provoquent un vasospasme.

Diabète de l'œil: effet du diabète sur la vision

Le diabète sucré est la pathologie la plus courante du système endocrinien. Chaque année, le nombre de patients atteints de cette maladie grave et progressive augmente. Le diabète se caractérise par des lésions des vaisseaux sanguins de toutes tailles tous les organes vitaux - cerveau, le cœur, les reins, la rétine, des membres inférieurs. Les retards dans la recherche de soins médicaux, le refus du patient du traitement prescrit, le non respect des recommandations sur l'alimentation et le plomb de style de vie à des conséquences irréversibles, qui peuvent être fatales.

Souvent, un ophtalmologiste est le premier médecin qui peut suspecter la présence d'un diabète chez un patient avant même l'apparition de signes subjectifs de la maladie. Les manifestations de la pathologie de la part de l'organe de la vision sont très diverses, ce qui permet de les séparer en un concept distinct - "diabète de l'œil".

Symptômes du diabète

En relation avec la diminution des forces protectrices du corps chez les patients atteints de diabète sucré, la nature persistante et récurrente des maladies inflammatoires de l'oeil - blépharite et conjonctivite est notée. Souvent, il y a plusieurs orges, peu sensibles au traitement conservateur. L'évolution de la kératite est longue, sévère, avec le développement d'ulcères trophiques et une opacité totale de la cornée à l'issue de la maladie. L'iridocyclite a également une longue, avec des exacerbations fréquentes et des conséquences négatives pour le caractère oculaire.

La manifestation la plus dangereuse et la plus fréquente du diabète du côté de l'organe de vision est une lésion rétinienne - la rétinopathie diabétique. Dans son développement, le type, la sévérité de la maladie et sa durée, le degré d’atteinte diabétique des autres organes, la présence de maladies concomitantes (hypertension, athérosclérose, obésité) jouent un rôle important.

Comme déjà mentionné précédemment, la base du diabète sucré est la défaite des vaisseaux sanguins, principalement des capillaires. Sur la rétine, les capillaires d'un capillaire sont occlus, les autres commencent à se dilater, de sorte que la circulation sanguine de la rétine ne souffre pas. Cependant, ce mécanisme devient de nature pathologique. Dans la paroi des vaisseaux dilatés, des saillies (microanévrismes) se forment à travers lesquelles la partie liquide du sang pénètre dans l'épaisseur de la rétine. L'œdème de la zone centrale (maculaire) de la rétine se développe, ce qui comprime les cellules photosensibles, entraînant leur mort. Le patient commence à remarquer que certaines parties de l'image tombent, la vision est considérablement réduite. Les parois amincies des vaisseaux sont déchirées, entraînant l'apparition de petites hémorragies (microhémorragies) sur le fond de l'œil. Les hémorragies peuvent également être détectées dans le corps vitré, tandis que le patient les voit comme des flocons flottants noirs. De petits caillots sanguins peuvent se dissoudre d'eux-mêmes. Si une grande quantité de sang est entrée dans le corps vitré, c'est-à-dire que l'hémophtalmie s'est formée, la vision disparaît instantanément jusqu'à la sensation de lumière. Cette condition est une indication pour le traitement chirurgical.

La privation d'oxygène de la rétine, causée par l'imperfection des vaisseaux sanguins, entraîne la croissance de capillaires et de tissus conjonctifs fragiles et altérés pathologiquement. Ils poussent à la surface de la coquille, la plissent et la détachent. La vision dans ce cas est réduite de manière catastrophique.

Le glaucome secondaire néovasculaire est une autre manifestation du diabète oculaire. Elle se caractérise par un syndrome douloureux dû à une augmentation de la pression intra-oculaire et à une diminution rapide de la vision. Un tel glaucome est difficile à traiter. Elle se développe en raison du fait que les vaisseaux sanguins pathologiques nouvellement formés se développent dans l'iris et dans l'angle de la chambre antérieure de l'œil à travers lequel se produit la sortie du liquide intraoculaire et ferment le système de drainage de l'œil. Il y a une augmentation marquée du niveau de pression intra-oculaire, qui peut conduire à une atrophie partielle puis complète du nerf optique et à une cécité irréversible. Le glaucome chez les patients atteints de diabète se développe 4 à 5 fois plus souvent que chez les personnes en bonne santé.

Le diabète entraîne l'apparition de cataractes, qui se produisent même chez les jeunes patients. Le rôle principal dans le développement de l’obscurcissement du cristallin est une violation du processus métabolique dans la lentille naturelle de l’œil dans le contexte du diabète non compensé. Caractéristique est le développement d'une cataracte postocapsulaire, qui progresse très rapidement et entraîne une diminution de la vision. Souvent, dans le contexte du diabète, la turbidité de la lentille se développe dans son noyau. Une telle cataracte est caractérisée par une densité élevée et une difficulté pour la fracture lors de son enlèvement.

Diagnostic du diabète oculaire

Si un patient a le diabète sucré, il doit passer par un ophtalmologiste pour vérifier les changements pathologiques de la part de l'œil.

Le patient reçoit un examen ophtalmologique standard, qui comprend la détermination de l'acuité visuelle avec correction et, sans, les limites des champs visuels, la mesure de la pression intra-oculaire. Le médecin examine le patient avec une lampe à fente et un ophtalmoscope. Pour un examen plus approfondi de la rétine, une lentille Goldman à trois miroirs est utilisée, ce qui vous permet de voir à la fois la zone centrale et les parties périphériques de la coque maillée. Il arrive souvent qu’en raison d’une cataracte développée ou d’une hémorragie dans le vitré, le fond de l’œil ne soit pas visible. Dans ce cas, une échographie de l'œil est effectuée.

Traitement du diabète de l'oeil

Tout d'abord, le métabolisme glucidique, protéique et lipidique du patient est corrigé. Cela nécessite la consultation d'un endocrinologue qualifié, la sélection de médicaments hypoglycémiants adéquats, s'ils sont inefficaces - passer à l'insuline injectable. Médicaments prescrits qui réduisent les taux de cholestérol sanguin, hypotenseurs, médicaments vaso-renforçants et complexes vitaminiques. Le rôle principal est joué par la correction du mode de vie, du régime alimentaire et de l'exercice physique du patient.

La désinfection des foyers d’infection chronique est réalisée pour laquelle le patient a besoin de consulter un dentiste, un oto-rhino-laryngologiste, un chirurgien, un thérapeute.

Le choix d'une méthode de traitement des symptômes oculaires du diabète dépend du degré de leur manifestation. Les maladies inflammatoires des appendices de l'œil et de son segment antérieur sont traitées à l'aide de régimes standard, sous le contrôle de la glycémie. Le fait est que les corticostéroïdes - des anti-inflammatoires puissants, largement utilisés en ophtalmologie, peuvent entraîner une hyperglycémie.

Le traitement du glaucome néovasculaire commence par la sélection des médicaments antihypertenseurs au goutte-à-goutte, mais en règle générale, la normalisation de la pression intra-oculaire est très difficile à obtenir. Par conséquent, le principal moyen de traiter ce type de glaucome est la chirurgie, dont le but est de créer des voies de sortie supplémentaires pour le liquide intra-oculaire. Il convient de rappeler que plus l'opération est effectuée tôt, plus les chances de compenser la pression intraoculaire sont élevées. Pour détruire les vaisseaux nouvellement formés, leur coagulation au laser est effectuée.

Le traitement de la cataracte est exclusivement chirurgical. La phacoémulsification de la lentille trouble est réalisée avec l'implantation d'une lentille artificielle transparente. L'opération est réalisée à une acuité visuelle de 0,4 à 0,5, car les cataractes mûrissent et examinent beaucoup plus rapidement le diabète sucré que chez les personnes en bonne santé. Une intervention chirurgicale à long terme, qui peut être retardée en raison de la négligence de la maladie, peut entraîner des complications inflammatoires et hémorragiques au cours de la période postopératoire. Il ne faut pas oublier que le résultat de l'opération dépend de l'état de la rétine. S'il existe des manifestations significatives de rétinopathie diabétique sur le fond de l'œil, il ne faut pas s'attendre à une vision élevée.

le traitement de la rétinopathie au stade initial implique la coagulation au laser de la rétine, qui est réalisée en 3 étapes avec un intervalle de 5-7 jours. Le but de la procédure est de délimiter la zone d'œdème et de détruire les vaisseaux nouvellement formés. Cette manipulation peut empêcher le processus pathologique de prolifération du tissu conjonctif et de perte de vision. Parallèlement, il est recommandé de suivre des cours de soutien aux traitements vasoconstricteurs conservateurs, métaboliques et vitaminiques 2 fois par an. Cependant, ces activités sont brièvement inhiber les symptômes du diabète, à savoir la maladie elle-même -.. diabète - un cours progressif, et ont souvent recours à la chirurgie. Pour ce faire, vitrectomie est effectuée - par trois petites perforations dans le globe oculaire corps vitré sont enlevés des outils spéciaux ainsi que le sang, les cicatrices du tissu conjonctif anormales qui remorqués une rétine, laser cautériser les vaisseaux sanguins. Dans PFOS (composé perfluoroorganique) est introduit oeil - solution que son poids comprime les vaisseaux hémorragiques et le lissage de la rétine.

Après 2-3 semaines, la deuxième opération de phase est effectuée - SPFO éliminées, mais à la place est introduit dans la cavité vitreuse avec une solution saline ou de l'huile de silicone, le problème de l'extraction qui est résolu par le chirurgien dans chaque cas particulier.

Prévention du diabète de l'oeil

Le diabète sucré est une maladie grave et évolutive qui, sans traitement, peut entraîner des effets irréversibles dans le corps. Pour le détecter, une fois par an, il faut donner du sucre dans le sang pour un estomac vide. Si le diagnostic est inséré, suivez toutes les recommandations de l'endocrinologue et passez une fois par an un examen avec un ophtalmologiste. S'il y a des changements sur la rétine, une surveillance et un traitement réguliers par l'ophtalmologiste sont requis au moins 2 fois par an.

À quel médecin appliquer

Les personnes atteintes de diabète doivent être examinées par un endocrinologue et un ophtalmologiste. Pour un réajustement des foyers d'infection chronique et le traitement des maladies opportunistes, aggravant pour les yeux du diabète, vous devez consulter un dentiste, oto-rhino-, thérapeute.

Conséquences du diabète sur la vue et les yeux

Contenu

Le diabète et la vision sont interdépendants. Une telle maladie peut affecter la vision, entraîner une myopie (flou des objets dans la distance), affecter négativement toutes les fonctions visuelles en général. Dans le contexte du diabète, le développement de la cataracte, du glaucome ou de la rétinopathie diabétique est possible, ce qui est directement lié à la teneur élevée en glucose dans le sang. Ce sont les taux élevés de sucre dans le sang qui ont un impact négatif sur les vaisseaux et la rétine des yeux, entraînant un amincissement, la formation d'hémorragies ponctuelles dans le contexte de l'expansion des artères.

Effet sur les yeux du diabète

Une augmentation de la glycémie entraîne le développement de maladies oculaires graves, difficiles à corriger.

Le diabète de l'œil chez le patient est observé avec une forte dilution du sang et un amincissement des vaisseaux dans la rétine, la forme du cristallin étant modifiée par les fluctuations du taux de sucre dans le sang. Au fil du temps, le liquide s'accumule dans la lentille, sa forme change et la lumière se réfracte. Avec une augmentation excessive du sucre, la lentille gonfle, le pouvoir de réfraction change considérablement, le flou et la mauvaise visibilité apparaissent devant les yeux des objets proches, l'acquisition d'une lentille plate par l'objectif.

Le diabète détruit les vaisseaux coronaires du fond, augmente leur fragilité.

Avec un taux excessivement bas de sucre dans le sang, principalement sur la base du diabète sucré, la myopie (ou la myopie) se développe à cause de:

  • prédisposition génétique;
  • carence en micronutriments dans le sang;
  • troubles hormonaux;
  • augmentation de la pression intracrânienne.

Le diabète sucré est une maladie grave et progressive.

Les diabétiques doivent faire une analyse de la glycémie au moins une fois par an. Lors du diagnostic d'une maladie, suivez toutes les recommandations de l'endocrinologue et de l'ophtalmologiste en matière de clarté.

Maladies oculaires en arrière-plan du diabète

La saturation du corps en liquide entraîne une opacification du cristallin, l'apparition de cataractes, un glaucome, un coma diabétique et une rétinopathie.

Ces pathologies présentent les caractéristiques suivantes:

  • Les cataractes sont causées par l'opacité de la lentille oculaire en raison de la glycémie élevée. La chute de la vision se produit lorsqu'il est impossible de focaliser l'œil sur la source lumineuse. La maladie est traitée uniquement par voie chirurgicale en retirant la lentille endommagée et en l'insérant dans le site de l'implant. Les patients portent des lunettes et des lentilles de contact.
  • Le glaucome se développe avec l'accumulation de liquide à l'intérieur de l'œil dans le contexte d'hypertension artérielle, ce qui entraîne inévitablement des dommages et même une rupture des vaisseaux sanguins, des nerfs et une perte de vision. La maladie est asymptomatique et ce n'est que lorsque la vision se détériore sévèrement que les patients commencent à se tourner vers les médecins lorsque les objets visibles deviennent embués et flous.
  • Rétinopathie diabétique causée par des complications du système vasculaire dans le développement du diabète sucré. Il y a un dysfonctionnement du système nerveux central, une maladie rénale, une maladie cardiaque, des dommages aux gros vaisseaux sanguins. Développement possible d'un AVC et apparition de la cécité dans le contexte de la rétinopathie diabétique. Habituellement, la maladie progresse rapidement, il est difficile à corriger. Un apport insuffisant de vaisseaux sanguins en oxygène entraîne un amincissement, un colmatage des vaisseaux sanguins.

Comment se manifeste la rétinopathie?

Rétinopathie diabétique - une manifestation fréquente de la maladie, lorsque la rétine est affectée dans la progression de la maladie et l'hypertension associée, l'athérosclérose.

  • amincissement des capillaires, blocage de la rétine de l'œil;
  • pénétration du sang liquide dans les tissus de la rétine;
  • le développement d'un œdème dans la zone maculaire;
  • mort des cellules photosensibles dues à la compression;
  • perte de fragments partiels de l'image et réduction de l'acuité visuelle chez les patients;
  • la formation d'un hémophthalme avec accumulation du volume de sang à l'intérieur du corps vitré, lorsque la perception de la lumière disparaît complètement et que le patient subit un traitement chirurgical urgent.

En conséquence, la rétine commence à ressentir un manque d'oxygène, les changements pathologiques se produisent dans le tissu conjonctif dans les capillaires fragiles, et plissement coquille délaminage réduction rapide de façon spectaculaire champ de vision dans la douleur oculaire quand une forte augmentation de la pression intra-oculaire.

Diagnostic et traitement des pathologies oculaires

Lors du diagnostic du diabète sucré, le patient doit obligatoirement subir un examen par un ophtalmologiste pour détecter d'éventuels processus pathologiques dans l'organe de la vision. Un certain nombre d'examens sont prescrits pour aider à déterminer la clarté de la vision et le niveau de pression intra-oculaire.

Le médecin inspectera visuellement le patient à l'aide d'un ophtalmoscope afin de détecter les anomalies dans la zone centrale de la coquille et dans les zones périphériques. Parfois, il y a une sécheresse oculaire, qui se produit avec l'apparition de cataractes, ou une hémorragie grave dans le vitré, ce qui empêche même les instruments d'analyser le fundus.

Si la vision est vraiment perturbée, le traitement du diabète sucré est prescrit par un endocrinologue afin de réduire la quantité de cholestérol dans le sang.

Il contrôle la réglementation du mode de vie sain, du régime alimentaire et des activités physiques thérapeutiques.

Le patient sera affecté:

  • médicaments hypoglycémiques ou insuline sous forme d'injections pour stabiliser la quantité de glucose dans le sang;
  • médicaments antihypertenseurs pour stabiliser la pression intraoculaire;
  • complexes vasoconstricteurs;
  • médicaments anti-inflammatoires lorsque les foyers apparaissent.

La thérapie pour les signes oculaires désagréables en présence de diabète est prise en charge par un ophtalmologiste. La méthode de traitement est choisie en fonction du degré d'endommagement de l'épididyme ou des segments supérieurs.

Dans le glaucome (accumulation de fluide à l'intérieur de l'orbite de l'oeil), le procédé d'exposition pour améliorer l'écoulement de fluide ou de photocoagulation laser lorsqu'un vaisseaux capillaires dans les tumeurs, ce qui a conduit à un dysfonctionnement de la lentille. À un stade avancé, le médecin décidera probablement de retirer la lentille et d'installer un implant (une nouvelle lentille incolore).

En cas de complications, il ne peut pas éviter d'effectuer des opérations, dont l'issue dépendra de l'état de l'œil de la rétine: un espoir pour l'amélioration des médecins n'a pas donné dans la progression de la rétinopathie idiopathique.

Avec un effet négatif sur les yeux (et le diabète forme en cours d'exécution - y compris) souvent utilisé par les ophtalmologistes des techniques chirurgicales d'exposition:

  • en réalisant une vitrectomie pour enlever le vitré avec des éléments sanguins, ainsi que des tissus conjonctifs endommagés;
  • cautérisation de capillaires par laser en introduisant dans l'orbite une solution de PVA pour lisser la membrane réticulaire.

Dans les deux semaines, une opération répétée sera effectuée pour retirer la cavité vitréenne en utilisant de l'huile de silicone et une solution saline.

Le traitement n'est nommé que sur une base individuelle. Lorsque la rétinopathie joue un rôle important de stabilisation de la nutrition rôle du métabolisme des glucides, la réception de l'insuline pour réduire et stabiliser les niveaux de sucre dans le sang. Dans le traitement de la rétinopathie, la coagulation rétinienne au laser est parfois utilisée. Après la chirurgie, les diabétiques ont une longue période de rééducation sous la surveillance constante du médecin avec une performance claire de toutes les missions et recommandations.

Toute modification de la rétine de l'œil (et sous forme secondaire du diabète aussi) doivent consulter un médecin de toute urgence, mesurer le sucre dans le sang de l'appareil par jour, prévenir la progression de la maladie qui peut entraîner des lésions oculaires graves, diminution de l'acuité visuelle, des processus irréversibles Rétine et lentille d'orbite.

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Le diabète sucré a une étiologie complexe. Un diabétique se sent mal à l'aise. Les sentiments désagréables sont directement liés au symptôme de la maladie.

Le diabète sucré n'est pas une maladie facile du système endocrinien. Il peut être de deux types: premier et deuxième.

Le diabète sucré se caractérise par des dysfonctionnements des processus métaboliques du corps, qui se manifestent par une augmentation du taux de sucre dans le sang d'une personne.