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Diabète Secondaire

Augmentation de la teneur en sucre dans le sang - le diabète sucré secondaire, manifeste une combinaison de symptômes associés aux maladies du pancréas ou du système endocrinien. Avec un diagnostic rapide, une thérapie adéquate et des mesures préventives, la maladie est complètement guérie.

Etiologie du développement de la pathologie

Le diabète symptomatique secondaire est dû à une diminution de la production de l'hormone insuline, responsable de la réduction et de la régulation des taux de glucose dans l'organisme. Le glucose n'est pas fourni en quantité suffisante dans les cellules et circule dans le sang. Le corps commence à reconstituer l'énergie avec les graisses, le métabolisme de l'organisme entier est perturbé. Les principales raisons de la manifestation du diabète symptomatique secondaire sont les maladies du pancréas ou le système endocrinien.

Pathologie du système endocrinien:

  • La maladie d'Itenko-Cushing;
  • Le syndrome de Cohn;
  • phéochromocytome;
  • La maladie de Wilson-Konovalov;
  • l'acromégalie;
  • hémochromatose.

Maladies du pancréas:

  • cancer;
  • glucoganoma;
  • somastinome;
  • pancréatite chronique ou aiguë;
  • nécrose pancréatique;
  • pancréatectomie.
Prendre certains médicaments peut déclencher des symptômes de la maladie.

Facteurs négatifs provoquant l'apparition d'un diabète symptomatique:

  • l'hérédité;
  • l'obésité;
  • échec du tractus gastro-intestinal;
  • insuffisance rénale;
  • troubles hormonaux;
  • prendre certains médicaments: antidépresseurs, hormones, diurétiques, médicaments chimiothérapeutiques;
  • mauvais mode de vie.

Symptômes du diabète secondaire

Au stade initial du diabète secondaire, le tableau clinique et les symptômes prononcés ne sont pas clairs. Des symptômes de la maladie sous-jacente qui entraînent une augmentation du niveau et une altération de la circulation du glucose dans le sang se manifestent. Avec le développement ultérieur des troubles du diabète secondaire augmentent, provoquant une gêne significative.

Les principaux symptômes de la pathologie:

  • Forte soif, sécheresse et amertume en bouche. Développe en raison du travail accru des reins pour éliminer l'excès de sucre.
  • Augmentation de la miction. Se produit en raison du besoin accru de liquide et de son retrait de l'urine.
  • Appétit accru, faim. Avec l'aide de la nourriture, le corps tente de compenser le manque d'énergie.
  • Une forte diminution du poids corporel. Le corps travaille intensément, s'use plus rapidement.
  • Somnolence, fatigue accrue. Cela est dû au travail accru du corps et à l'incapacité de réguler le niveau de sucre de manière indépendante.
  • Trouble de la fonction sexuelle. Une conséquence d'une fatigue constante et d'un manque d'énergie.
  • Diminution, imprécision de la vision. Il y a des signes de circulation insuffisante.
  • Démangeaisons de la peau, pas guérir les plaies. Violation des fonctions immunitaires de l'organisme.
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Méthodes de diagnostic pathologique

Pour un diagnostic précis est nécessaire de consulter un endocrinologue, une inspection visuelle du patient, la collecte des plaintes. Sur cette base, les activités de diagnostic suivantes sont effectuées:

  • l'analyse du sang capillaire sur la quantité de glucose;
  • l'étude du sang et du plasma veineux pour le glucose;
  • test de tolérance au glucose: tests sanguins, effectués après avoir bu du glucose dissous dans de l'eau;
  • analyse générale des urines: détermine la présence de corps cétoniques et de glucose;
  • détermination de l'hémoglobine glycosylée: une quantité accrue menace le développement de complications graves;
  • Diagnostic du sang pour la détermination du peptide c et de l'insuline: montre les violations et le degré de manifestation de la maladie.

Pour déterminer la maladie sous-jacente qui a conduit à des échecs d'excrétion du glucose, le médecin prescrit des examens supplémentaires:

  • examen par ultrasons des organes du tractus gastro-intestinal, des reins;
  • tests généraux (sang, urine);
  • Des tests de diagnostic allergiques sont effectués pour déterminer la réponse au traitement médicamenteux.
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Traitement du diabète secondaire

La thérapie du diabète secondaire vise à guérir la maladie sous-jacente qui cause les symptômes du diabète. Si la pathologie devient chronique, le traitement vise à stabiliser l'état de santé et à éliminer les manifestations qui perturbent la vie du patient. En fonction de la gravité des symptômes, les traitements suivants du diabète sont utilisés:

Le traitement de la maladie consiste à modifier le régime alimentaire habituel d'une personne.

  • Respect d'un régime strict. Utilisation d'aliments à faible index glycémique.
  • Exclusion des mauvaises habitudes: fumer, alcool.
  • L'exercice pratique est pratiqué.
  • L'insuffisance rénale est traitée par l'utilisation de médicaments spéciaux à action immunostimulante.
  • Les violations du tractus gastro-intestinal, l'obésité est traitée par un changement de régime, des médicaments pour améliorer le métabolisme.
  • Corrige l'utilisation de médicaments pouvant causer des réactions allergiques.
  • Les médicaments hypoglycémiques sont des médicaments utilisés pour réduire la glycémie.
  • Insuline en injections. Il est utilisé en cas de thérapie inefficace et de complications graves de la maladie.
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Quel est le danger de la pathologie?

Le diabète sucré symptomatique est une lente progression dangereuse de la maladie. Si le traitement intempestif de la maladie sous-jacente et du diabète secondaire entraîne de graves complications qui menacent l'activité vitale de l'organisme entier. La classification de la maladie dépend de la nature du traitement, de la gravité des symptômes et de la présence de complications. Allouer 3 degrés de gravité de la maladie - légère, modérée et sévère. La description et les caractéristiques des degrés de maladie sont présentées dans le tableau:

Diabète sucré secondaire

Beaucoup d’entre vous ont sûrement entendu une telle notion - le diabète secondaire. Mais peut-être ne suffit-il pas de donner une définition claire et précise de cette maladie. Comme on peut le voir d'après le titre, cette maladie est associée au diabète sucré ordinaire, mais quelles sont ses différences? Nous allons essayer de donner une réponse concrète et claire à cette question.

Caractéristiques du diabète sucré secondaire

Le diabète secondaire est dû à une altération de la fonction pancréatique. Cela peut se produire en cas de dysfonctionnement du système endocrinien.

Souvent, le pancréas cesse de fonctionner dans un régime sain après des maladies telles que le cancer, l'hémochromatose et la pancréatite. Pour cette raison, les symptômes du diabète sucré secondaire répètent presque complètement ceux du diabète sucré de type I.

Du point de vue médical, le diabète sucré secondaire (ou, comme on l'appelle également, symptomatique) est une condition où le taux de sucre dans le sang reste normal avant et après avoir mangé, mais change considérablement après une forte charge de glucose dans l'organisme.

Causes d'apparence

Souvent, cette maladie se développe quand systématique l'utilisation du glucose en grande quantité, mais alors que le corps a encore la force de faire face à l'excès de glucose. Des particules supplémentaires de glucose s'accumulent dans l'organisme, ce qui entraîne l'apparition de la maladie.

Diabète secondaire - degré

Il existe trois degrés de diabète sucré secondaire - léger, modéré et grave.

  • Quand lumière le degré de maladie peut être guéri par une thérapie diététique stricte.
  • Moyen La forme de diabète symptomatique s'accompagne d'un traitement mixte, à la fois avec un régime et des médicaments par voie orale.
  • Mais qu'en est-il lourd il convient de dire quelques mots séparément - en présence de cette étape, le patient a des sauts constants dans le niveau de sucre, en plus, il a besoin d'une dose d'insuline relativement importante.

En principe, le traitement du diabète sucré secondaire est quelque peu plus facile que, par exemple, le diabète sucré de type I.

Comment traite-t-on le diabète secondaire?

Ayant découvert en soi une telle maladie, vous devez immédiatement entreprendre un examen médical répété.

Nous devons discuter avec le médecin d'un régime alimentaire, des caractéristiques de la prise de médicaments, ainsi que des mesures préventives pour développer d'autres maladies du système endocrinien, qui peuvent rapidement apparaître dans le contexte du développement du diabète.

Et après avoir guéri et réglé le résultat, les chances de contracter le diabète diminuent fortement.

Causes et symptômes du diabète sucré secondaire.

Le diabète sucré symptomatique ou secondaire est une maladie qui est essentiellement une manifestation secondaire d'une autre maladie. Cette affection peut survenir suite à une maladie du pancréas ou à un dysfonctionnement du système endocrinien. Environ 1% de tous les cas de diabète sucré relèvent de la part de la forme secondaire. La particularité de ce type de maladie est que, selon les manifestations cliniques, elle est similaire au diabète de type 1, mais qu’il n’ya pas de cause auto-immune de la maladie, c’est-à-dire aucun anticorps ne se forme contre les cellules progénitrices des îles Largengans (responsables de la production d'insuline).

Quelles sont les principales causes du diabète secondaire?

Le mécanisme de développement de cet état peut être différent et donc distinguer les groupes de causes de la maladie suivants:

1. Maladies du système endocrinien:

- Le phéochromocytome est une tumeur à activité hormonale, souvent située dans la glande surrénale, moins souvent à l'extérieur. Caractérisé par la libération de catécholamines irrégulière dans le sang (adrénaline et la noradrénaline), moyennant quoi il existe ce qu'on appelle les crises de catécholamines - soudaine agitation, des frissons, de la transpiration, la tachycardie, l'augmentation de la pression artérielle. Comme on le sait, les catécholamines entraînent une augmentation du taux de glucose dans le sang avec toutes les autres conséquences désagréables.

- L'acromégalie est une maladie du lobe antérieur de l'hypophyse qui s'accompagne d'une augmentation de la production d'hormone somatotrope, également appelée hormone de croissance. Dans 90% des cas, il s'agit d'une tumeur hypophysaire qui produit une hormone somatotrope. Il apparaît après la formation du squelette et se caractérise par une augmentation des mains, des pieds et de la partie faciale du crâne. De plus, l'hormone de croissance a des effets analogues à ceux de l'insuline et du diabète. L'effet analogue à l'insuline dure environ 1 heure après une charge d'hormones somatotropes et se caractérise par une production accrue d'insuline. Si l'hormone de croissance agit plus longtemps, la formation d'insuline diminue, l'utilisation du glucose par les tissus diminue et l'hyperglycémie se développe. Chez ces patients, la maladie se développe dans 10 à 15% des cas.

- Le syndrome de Cohn est une maladie surrénalienne caractérisée par une production accrue d'aldostérone, responsable de l'équilibre du calcium, du sodium, du potassium et du chlore dans l'organisme. Sous l'influence de l'aldostérone en excès, le taux de potassium dans l'organisme, nécessaire à l'utilisation du glucose par les cellules, diminue. En conséquence, une hyperglycémie se développe.

- L'hémochromatose est une maladie héréditaire caractérisée par une violation du métabolisme du fer et de son accumulation dans les tissus. Il commence à être absorbé en grande quantité, plus que nécessaire, et commence à s'accumuler dans le foie, le pancréas et la peau. C'est son accumulation excessive dans le foie et le pancréas qui conduit au développement de la maladie.

- La maladie de Wilson-Konovalov est une maladie héréditaire caractérisée par une perturbation de l'échange de cuivre et de son dépôt excessif dans les organes internes - le foie, le cerveau, la cornée des yeux. C'est le dépôt excessif de cuivre dans le foie qui conduit à la maladie.

2. Maladies du pancréas:

- Le glucagon est une tumeur maligne des cellules alpha des îlots de Langerhans du pancréas qui produit du glucagon. Cette maladie, associée à l'anémie, à la dermatite et à la perte de poids chez 80% des patients, entraîne le développement du diabète.

- Le somatostinome est une tumeur des cellules delta des îlots pancréatiques de Langerhans qui produit de la somatostatine. Cette hormone, associée à plusieurs autres hormones, entraîne une diminution de la production d'insuline et son excès de production entraîne une carence en insuline.

- Le cancer du pancréas est une tumeur maligne du tissu glandulaire du pancréas. Lorsque les cellules cancéreuses endommagent les cellules pancréatiques qui produisent l'insuline, l'utilisation du glucose par les tissus est perturbée et l'hyperglycémie se développe.

- Pancréatectomie ou retrait du pancréas - il n'y a pas de production complète d'insuline.

- La pancréatite aiguë ou la nécrose pancréatique est une maladie inflammatoire ou inflammatoire - destructrice du pancréas, lorsque son inflammation ou l'inflammation avec destruction se produit. Cela se produit chez 15-18% des patients. La cause en est la destruction d'une partie du pancréas avec les cellules responsables de la production d'insuline.

- La pancréatite chronique est une inflammation chronique du pancréas, entraînant un diabète sucré dans 40% des cas. En raison de l'inflammation chronique, la fonction des cellules de l'îlot de Langerhans du pancréas et la production d'insuline sont réduites.

- Lésion traumatique du pancréas.

3.Toksicheskoe impact d'un certain nombre de substances toxiques et des médicaments sur le pancréas - ils peuvent conduire à des réactifs (en réponse à une intoxication) pancréatite avec la production d'insuline avec facultés affaiblies, ou affecter la bêta - cellules du pancréas et de réduire la sécrétion d'insuline, réduire la sensibilité des tissus à l'action insuline et donc conduire à une hyperglycémie. Ceux-ci comprennent les pesticides, l'utilisation prolongée de corticostéroïdes, les antidépresseurs, les diurétiques, les médicaments pour la chimiothérapie.

Les principaux symptômes de la maladie et son diagnostic.

Le troisième signe important est la fatigue et la somnolence. La raison à cela - la faim d'énergie (le corps ne reçoit pas d'énergie) plus la déshydratation.

Dans ce contexte, les personnes peuvent avoir un appétit accru - le quatrième signe de la maladie, car le corps tente de combler le déficit énergétique. Mais en même temps, malgré un bon appétit, il y aura une perte de poids importante. De plus, cela peut être marqué par des démangeaisons de la peau et la présence de plaies de guérison à long terme.

La forme secondaire se caractérise par le fait qu'une longue période de temps peut circuler en secret - le taux de glucose dans le sang avant et après avoir mangé se situera dans les limites normales, mais après la charge en glucose augmente fortement. Si elle n'est pas traitée (régime et normalisation du poids corporel), elle prend alors une forme explicite et nécessite un traitement à l'insuline. Si la forme est clairement exprimée, la glycémie à jeun est supérieure à 7,0 mmol / L ou supérieure à 11,0 mmol / L 2 heures après avoir mangé.

Le diagnostic repose sur les mêmes principes que la maladie habituelle (voir Diabète sucré: méthodes diagnostiques de base).

Principes de base du traitement du diabète sucré secondaire.

Le traitement initial devrait viser à lutter contre la maladie sous-jacente (en éliminant l'effet des substances toxiques, et le traitement de la pancréatite al. États). En principe, le traitement est basé sur les mêmes caractéristiques que le traitement du diabète 2 - type e (à l'exception de l'Etat après la suppression du pancréas, où la vie des gens doivent s'injecter de l'insuline):

- Le niveau 1 comprend le régime alimentaire et l'exercice physique dans le bon mode de vie, l'exercice qui correspond au diabète sucré léger,

- 2 - Niveau - est attribué quand il est impossible d'atteindre un niveau stable de glucose sanguin et comprend le traitement de l'alimentation, des classes d'exercices physiques, respecter le mode de vie et droit, plus à tous les médicaments antidiabétiques en comprimés, ce qui correspond à modérée,

- Niveau 3 - inclut toutes les activités du 3ème niveau, auxquelles s'ajoutent les injections d'insuline, ce qui correspond à un degré de sévérité élevé.

Diabète - une maladie en elle-même assez grave avec un risque assez élevé de développer des complications de la maladie (oculaires, rénales, des membres inférieurs), et dans le contexte du pronostic de la pathologie sous-jacente d'une vie favorable diminue. En temps voulu, consultez un médecin et suivez toutes les recommandations du médecin.

Avec le temps, surveillez votre santé et soyez en bonne santé!

Diabète secondaire: comment se développe la maladie, traitement de la pathologie

Le sucre peut être primaire, divisé en 2 types et secondaire. Le diabète primaire est une maladie polyéthologique insulino-dépendante ou non insulino-dépendante. Il se développe de manière indépendante.

Le diabète sucré secondaire est un symptôme secondaire d'une autre maladie. Souvent, cette affection apparaît dans le contexte des anomalies du pancréas ou du dysfonctionnement du système endocrinien.

Cependant, le diabète symptomatique n'est pas très courant. Après tout, chez 1% des diabétiques, la maladie a une forme secondaire.

Le tableau clinique de ce type de maladie de descente avec des signes de diabète sucré de type 1. Cependant, dans ce cas, il n'y a pas de facteurs auto-immuns dans le développement de la maladie.

La forme secondaire du diabète est souvent diagnostiquée chez des hommes adultes. La maladie se développe progressivement, donc son cours est calme.

Causes et facteurs prédisposants

Le diabète secondaire est dû à des violations du système endocrinien et à des perturbations du pancréas. Dans le premier cas, les causes de l'hyperglycémie se retrouvent dans plusieurs maladies:

  1. syndrome Itenko-Cushing, dans lequel il y a une production accrue d'hormone adrénocorticotrope.
  2. L'acromégalie est une maladie du lobe antérieur de l'hypophyse, caractérisée par une production élevée d'hormone de croissance.
  3. Phéochromocytome - une tumeur dans la glande surrénale, dans laquelle les catécholamines sont ajoutées au sang, augmentant la concentration en glucose.
  4. Maladie Wilson - Konovalov - se caractérise par des défaillances dans l'échange de cuivre, en raison de ce qu'il accumule sur les organes internes.
  5. Hémochromatose - une violation du métabolisme du fer, en raison de ce qu'il est recueilli dans les tissus des organes internes, y compris le pancréas.
  6. Le syndrome de Cohn est une maladie qui affecte les glandes surrénales, dans lesquelles l'aldostérone est produite en grande quantité. Cette hormone diminue la concentration de potassium impliquée dans l'utilisation du glucose.

De plus, des formes secondaires de diabète sucré apparaissent dans le contexte des problèmes du pancréas. Celles-ci comprennent les tumeurs - cancer, somatostinome et lyukagonoma.

Toutefois, l'élimination du corps, que ce soit la pancréatectomie, la nécrose pancréatique ou la pancréatite, entrave la digestibilité normale du glucose. De plus, les causes du développement du diabète peuvent être des lésions du pancréas ou une intoxication régulière par des substances toxiques.

L'hérédité est le principal facteur d'apparition du diabète. Par conséquent, les personnes qui ont des diabétiques dans leur famille doivent être examinées périodiquement.

L'excès de poids contribue également au développement de la maladie. Après des échecs dans le travail du tractus gastro-intestinal conduisent à une concentration accrue de diphides et de cholestérol dans le corps. Dans ce cas, une couche de graisse se forme sur le pancréas, ce qui empêche son fonctionnement.

Les facteurs suivants, qui violent le processus de transformation du sucre dans le corps, sont des échecs dans le travail du tube digestif.

Même au développement de cette condition conduit à une insuffisance rénale.

Tableau clinique

La première place dans la forme secondaire du diabète est occupée par les symptômes de la maladie qui ont provoqué son apparition. Par conséquent, les signes apparaissent lorsque la concentration de glucose dans le sang change.

Les patients insulino-dépendants ont noté que, pendant le développement de la maladie, ils présentaient les manifestations suivantes:

  • bouche sèche;
  • apathie et malaise;
  • mictions fréquentes;
  • soif.

La sécheresse et l'amertume dans la bouche entraînent le fait qu'une personne veut constamment boire. De tels signes apparaissent à une surabondance de glucose dans le sang, à cause de ce que le travail des reins accélère.

La faiblesse est due au travail intensif des organes, ce qui contribue à leur port rapide. En outre, le patient peut avoir un appétit accru. Ainsi, le corps essaie de reconstituer les réserves d'énergie, mais la particularité du diabète est que même avec un régime riche en calories, le patient perd rapidement du poids.

Le diabète sucré symptomatique peut ne pas se manifester très longtemps, de sorte que la concentration de glucose sera normale. Cependant, après le stress et le stress, ses indicateurs augmentent rapidement. S'il n'y a pas de diagnostic en temps opportun et de traitement ultérieur, la maladie se manifestera sous une forme ouverte, ce qui nécessitera une insulinothérapie.

Traitement

L'objectif principal du traitement est d'éliminer la principale maladie ou la cause qui a déclenché le développement du diabète symptomatique. Donc, si son apparence provoque une insuffisance rénale, le médecin prescrit des hépatoprotecteurs et des agents activant l'immunité.

Si la cause de la maladie est en surpoids, il est nécessaire de suivre un régime. Dans ce cas, il est recommandé de manger des aliments, ce qui accélère les processus métaboliques et élimine le sucre du corps. Si vous avez des problèmes digestifs, vous devez manger correctement et prendre des médicaments qui aident à améliorer la digestion.

En principe, le traitement d'une forme secondaire de diabète est similaire à celui du diabète sucré de type 2. Et cela signifie que vous devez suivre un régime. À cette fin, un repas ne doit pas consommer plus de 90 grammes de glucides.

De plus, avant chaque repas, vous devez calculer le nombre d'unités de grains. En outre, il est important de limiter la consommation de boissons sucrées (soda, thé, café, jus de sucre).

En tant que médicament, le médecin peut prescrire du groupe des sulfonylurées (diabète, amaryl, maninil). Parmi les médicaments innovants qui renouvellent la sensibilité des cellules à l’insuline, on trouve Pioglitazone, Avandia, Aktos et d’autres.

Les médicaments combinés utilisés dans le diagnostic du diabète sucré primaire et d'autres types de maladies sont les glucovans, Metaglip, Glybomet. Les moyens qui normalisent la concentration de glucose dans le sang après avoir mangé incluent l'argile.

En tant que médicaments qui ralentissent le processus de digestion et de digestion des glucides dans l'intestin, les moyens de l'acarbose, du dibicor et du miglitol sont utilisés. En variante, des médicaments antidiabétiques traditionnels, des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase, peuvent être prescrits. En complément, la physiothérapie est utilisée pour le diabète sucré.

La physiothérapie joue un rôle important dans la normalisation de l'état du diabète. Ainsi, les personnes souffrant de cette maladie présentent des charges similaires, telles que:

  1. le cyclisme;
  2. visites à pied;
  3. nager
  4. lumière en marche;
  5. aérobic

Mode et le niveau de charge déterminé par le médecin traitant en fonction de l'âge du patient, les caractéristiques physiologiques et la présence de maladies concomitantes.

Mais en cas d'élimination du pancréas, les tactiques thérapeutiques peuvent être modifiées. De plus, même avec la forme secondaire du diabète, les personnes reçoivent constamment de l'insuline.

Un traitement efficace du diabète symptomatique est basé sur le degré de développement de la maladie. En cas de maladie légère, le traitement consiste à observer un certain régime, à conserver le mode de vie approprié et à faire de l'exercice.

À un stade moyen de la maladie, si vous ne pouvez pas normaliser la concentration de glucose, vous devez suivre un régime, faire de l'exercice, abandonner les mauvaises habitudes. Mais dans ce cas, le patient se voit prescrire un agent réducteur de sucre.

En cas de diabète grave, le traitement est le même. Cependant, une administration régulière d’insuline est ajoutée au dosage fixé par le médecin. La vidéo de cet article poursuivra le sujet des signes précoces du diabète.

Diabète sucré secondaire

Directeur de "l'Institut du diabète": "Jetez le lecteur et les bandelettes de test. Plus de Metformine, Diabeton, Siofor, Glukofazh et Yanuvia! Traitez-le avec ceci. "

Augmentation de la teneur en sucre dans le sang - le diabète sucré secondaire, manifeste une combinaison de symptômes associés aux maladies du pancréas ou du système endocrinien. Avec un diagnostic rapide, une thérapie adéquate et des mesures préventives, la maladie est complètement guérie.

Etiologie du développement de la pathologie

Le diabète symptomatique secondaire est dû à une diminution de la production de l'hormone insuline, responsable de la réduction et de la régulation des taux de glucose dans l'organisme. Le glucose n'est pas fourni en quantité suffisante dans les cellules et circule dans le sang. Le corps commence à reconstituer l'énergie avec les graisses, le métabolisme de l'organisme entier est perturbé. Les principales raisons de la manifestation du diabète symptomatique secondaire sont les maladies du pancréas ou le système endocrinien.

Pathologie du système endocrinien:

  • La maladie d'Itenko-Cushing;
  • Le syndrome de Cohn;
  • phéochromocytome;
  • La maladie de Wilson-Konovalov;
  • l'acromégalie;
  • hémochromatose.

Maladies du pancréas:

  • cancer;
  • glucoganoma;
  • somastinome;
  • pancréatite chronique ou aiguë;
  • nécrose pancréatique;
  • pancréatectomie.
Prendre certains médicaments peut déclencher des symptômes de la maladie.

Facteurs négatifs provoquant l'apparition d'un diabète symptomatique:

  • l'hérédité;
  • l'obésité;
  • échec du tractus gastro-intestinal;
  • insuffisance rénale;
  • troubles hormonaux;
  • prendre certains médicaments: antidépresseurs, hormones, diurétiques, médicaments chimiothérapeutiques;
  • mauvais mode de vie.

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Symptômes du diabète secondaire

Au stade initial du diabète secondaire, le tableau clinique et les symptômes prononcés ne sont pas clairs. Des symptômes de la maladie sous-jacente qui entraînent une augmentation du niveau et une altération de la circulation du glucose dans le sang se manifestent. Avec le développement ultérieur des troubles du diabète secondaire augmentent, provoquant une gêne significative.

Les principaux symptômes de la pathologie:

  • Forte soif, sécheresse et amertume en bouche. Développe en raison du travail accru des reins pour éliminer l'excès de sucre.
  • Augmentation de la miction. Se produit en raison du besoin accru de liquide et de son retrait de l'urine.
  • Appétit accru, faim. Avec l'aide de la nourriture, le corps tente de compenser le manque d'énergie.
  • Une forte diminution du poids corporel. Le corps travaille intensément, s'use plus rapidement.
  • Somnolence, fatigue accrue. Cela est dû au travail accru du corps et à l'incapacité de réguler le niveau de sucre de manière indépendante.
  • Trouble de la fonction sexuelle. Une conséquence d'une fatigue constante et d'un manque d'énergie.
  • Diminution, imprécision de la vision. Il y a des signes de circulation insuffisante.
  • Démangeaisons de la peau, pas guérir les plaies. Violation des fonctions immunitaires de l'organisme.

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Méthodes de diagnostic pathologique

Pour un diagnostic précis est nécessaire de consulter un endocrinologue, une inspection visuelle du patient, la collecte des plaintes. Sur cette base, les activités de diagnostic suivantes sont effectuées:

  • l'analyse du sang capillaire sur la quantité de glucose;
  • l'étude du sang et du plasma veineux pour le glucose;
  • test de tolérance au glucose: tests sanguins, effectués après avoir bu du glucose dissous dans de l'eau;
  • analyse générale des urines: détermine la présence de corps cétoniques et de glucose;
  • détermination de l'hémoglobine glycosylée: une quantité accrue menace le développement de complications graves;
  • Diagnostic du sang pour la détermination du peptide c et de l'insuline: montre les violations et le degré de manifestation de la maladie.

Pour déterminer la maladie sous-jacente qui a conduit à des échecs d'excrétion du glucose, le médecin prescrit des examens supplémentaires:

  • examen par ultrasons des organes du tractus gastro-intestinal, des reins;
  • tests généraux (sang, urine);
  • Des tests de diagnostic allergiques sont effectués pour déterminer la réponse au traitement médicamenteux.

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Traitement du diabète secondaire

La thérapie du diabète secondaire vise à guérir la maladie sous-jacente qui cause les symptômes du diabète. Si la pathologie devient chronique, le traitement vise à stabiliser l'état de santé et à éliminer les manifestations qui perturbent la vie du patient. En fonction de la gravité des symptômes, les traitements suivants du diabète sont utilisés:

Le traitement de la maladie consiste à modifier le régime alimentaire habituel d'une personne.

  • Respect d'un régime strict. Utilisation d'aliments à faible index glycémique.
  • Exclusion des mauvaises habitudes: fumer, alcool.
  • L'exercice pratique est pratiqué.
  • L'insuffisance rénale est traitée par l'utilisation de médicaments spéciaux à action immunostimulante.
  • Les violations du tractus gastro-intestinal, l'obésité est traitée par un changement de régime, des médicaments pour améliorer le métabolisme.
  • Corrige l'utilisation de médicaments pouvant causer des réactions allergiques.
  • Les médicaments hypoglycémiques sont des médicaments utilisés pour réduire la glycémie.
  • Insuline en injections. Il est utilisé en cas de thérapie inefficace et de complications graves de la maladie.

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Quel est le danger de la pathologie?

Le diabète sucré symptomatique est une lente progression dangereuse de la maladie. Si le traitement intempestif de la maladie sous-jacente et du diabète secondaire entraîne de graves complications qui menacent l'activité vitale de l'organisme entier. La classification de la maladie dépend de la nature du traitement, de la gravité des symptômes et de la présence de complications. Allouer 3 degrés de gravité de la maladie - légère, modérée et sévère. La description et les caractéristiques des degrés de maladie sont présentées dans le tableau:

  • acuité visuelle réduite;
  • des hémorragies se produisent;
  • œdème rétinien.
  • soif accrue;
  • nausées et vomissements;
  • odeur d'acétone de la bouche;
  • la faiblesse
  • hémorragie significative, décollement de la rétine, perte de vision;
  • violation de la fonction excrétrice, œdème des reins;
  • dommages aux fibres nerveuses, dysfonctionnement de la conductivité de l'influx nerveux;
  • sensations douloureuses, crampes de membres;
  • perte de sensibilité.

Complications dangereuses du diabète secondaire:

Les problèmes du système cardiovasculaire entraînent souvent la mort de diabétiques.

  • pathologie du système cardiovasculaire - infarctus du myocarde, cardiopathie ischémique;
  • maladies infectieuses - diminution de l'immunité, ulcères non cicatrisants, manifestations purulentes et fongiques;
  • défaite des pieds avec inflammation et mort des cellules;
  • conditions comateuses.

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Prévention du diabète sucré secondaire

La prévention de la pathologie et l'apparition de complications sont le passage régulier des examens médicaux, la supervision d'un endocrinologue et la surveillance du taux de sucre dans le sang, menant à un mode de vie sain. Egalement en conformité avec le régime alimentaire, l'activité physique modérée, la guérison rapide et le contrôle des maladies émergentes. La prise de médicaments doit être convenue avec le médecin traitant.

Diabète secondaire: informations générales

Le diabète secondaire est la conséquence d'un dysfonctionnement du corps. Pour être plus précis, cela entraîne une perturbation du système endocrinien dans son ensemble et du pancréas en particulier. C'est pourquoi on l'appelle symptomatique.

Il existe rarement une telle forme - 1% des personnes de tous les diabétiques dans le monde. Elle se caractérise par une forte similitude avec le diabète insulino-dépendant, mais dans ce cas, il n’ya pas de cause auto-immune du développement de la pathologie. En d'autres termes, les anticorps dirigés contre les cellules de Largengans ne sont pas détectés.

Causes du diabète sucré secondaire

Il y a 3 groupes de raisons, formés selon le principe de développement de cet état:

  1. Conditions pathologiques du pancréas.
  2. Maladies du système endocrinien.
  3. L'effet des facteurs d'empoisonnement sur le pancréas.

Les pathologies du pancréas comprennent:

  • Tumeur maligne dans cet organe.
  • Glucagon.
  • Pancréatectomie
  • Somatostinome.
  • Blessure pancréatique due à un traumatisme.
  • Pancréatite chronique / aiguë.

Les maladies du système endocrinien comprennent:

  • Maladie de Wilson-Konovalov.
  • Syndrome d'Itenko-Cushing.
  • Acromégalie
  • Phéochromocytome.
  • Hémochromatose.
  • Le syndrome de Kona.

Les effets négatifs sur le pancréas des médicaments et des agents toxiques peuvent provoquer une pancréatite, entraînant un diabète pancréatique. Dans ce cas, la production d'insuline est perturbée, la sensibilité des tissus à l'insuline diminue, les cellules bêta souffrent. En conséquence, hyperglycémie. Ces médicaments comprennent des groupes tels que les antidépresseurs, les pesticides, les médicaments de chimiothérapie, les diurétiques.

Symptômes et diagnostic

Le diabète secondaire se manifeste comme la forme principale de cette maladie. C'est-à-dire que les symptômes semblent se développer après un certain temps, à savoir en même temps que l'augmentation du taux de sucre dans le sang.

Il y a d'abord une soif irrésistible qui, peu importe combien une personne boit, ne passe pas. Parallèlement à cela, la polyurie se développe aussi - les gens boivent beaucoup, ce qui signifie qu'ils courent souvent aux toilettes.

La déshydratation et le manque d’énergie entraînent le fait qu’une personne se fatigue rapidement et veut constamment dormir. De plus, le manque d'énergie affecte l'appétit. Pour le reconstituer, le corps a besoin de beaucoup de nourriture. Cependant, le patient ne grossit pas, mais au contraire devient mince.

Les méthodes de diagnostic sont les mêmes que dans les formes primaires de diabète. Un trait distinctif du diabète symptomatique est que l'indice d'analyse du sang sur un estomac vide est normal, mais après la charge en glucose d'un patient, il augmente fortement.

Traitement du diabète secondaire

Le diabète sucré secondaire étant une symptomatologie, manifestation d'une autre maladie plus grave, le principe du traitement consiste précisément en des activités visant à éliminer la maladie sous-jacente. Par exemple, si cela est dû aux effets sur le pancréas de substances toxiques, ils doivent être interrompus de toute urgence.

Sans faute, tous les patients doivent suivre un régime. Le médecin-endocrinologue traitant fournit un menu détaillé au patient, ou la personne invente le sien, en tenant compte de toutes les recommandations du médecin, et inscrit uniquement les produits ayant un faible indice glycémique.

Suivant - le bon mode de vie. Ce n'est pas seulement de la nourriture, mais aussi le rejet de mauvaises habitudes, une activité physique régulière mais modérée. Il n'est pas nécessaire de fréquenter les gymnases et d'engager un entraîneur, d'autant plus que tout le monde n'a pas cette possibilité. Promenades quotidiennes au grand air, balades à vélo dans le parc ou en forêt, baignade, saut à la corde, etc.

Si la maladie sous-jacente a été guérie et que le diabète ne recule pas, plus précisément, il n'est pas possible de normaliser le taux de sucre dans le sang, ce qui signifie que le régime alimentaire et la forme physique ne suffisent pas. Dans ce cas, la stabilisation du glucose se fait à l'aide de comprimés hypolipémiants, tandis que le médicament est choisi individuellement pour chaque patient, en fonction de la gravité de cette pathologie.

Lorsque toutes les méthodes de traitement ci-dessus n'ont pas donné de résultat positif, ce qui signifie une forme grave de la maladie, les médecins ont recours aux injections d'insuline. Le dosage de ceci est également choisi individuellement.

Types de diabète

Beaucoup ont entendu parler d'une maladie telle que le diabète insipide. Pour le lecteur de ne pas confondre plus tard les maladies appelées "diabète", il est probablement utile de clarifier leurs différences.

Diabète non diabétique

Diabète insipide - maladie endocrinienne résultant du fait neuroinfections, des maladies inflammatoires, des tumeurs, et l'intoxication due à l'échec, et parfois la vasopressine disparition complète de l'ADH (hormone antidiurétique de).

Cela explique le tableau clinique de la maladie:

  • Sécheresse constante de la muqueuse buccale, soif incroyable (une personne peut boire jusqu'à 50 litres d'eau en 24 heures, en étirant l'estomac à de grandes tailles);
  • Isolement d'une grande quantité d'urine légère non consolidée à faible densité (1000-1003);
  • Perte de poids catastrophique, faiblesse, activité physique réduite, troubles du système digestif;
  • Un changement caractéristique de la peau (peau "parcheminée");
  • Atrophie des fibres musculaires, faiblesse de l'appareil musculaire;
  • Développement du syndrome de déshydratation en l'absence de prise de liquide pendant plus de 4 heures.

La maladie en termes de guérison complète a un pronostic défavorable, la capacité de travail est considérablement réduite.

Anatomie et physiologie brèves

Organe non apparié - le pancréas exerce une fonction sécrétoire mixte. Une partie exogène exerce une sécrétion externe, produisant des enzymes impliquées dans le processus de digestion. La partie endocrine, chargée de la sécrétion interne, se consacre à la production de diverses hormones, dont - l'insuline et le glucagon. Ils sont essentiels pour assurer la persistance du sucre dans le corps humain.

La glande endocrine est représentée par les îlots de Langerhans, consistant en:

  1. Les cellules A, qui occupent le quart de l'espace total des îlots et sont considérées comme le lieu de production du glucagon;
  2. les cellules B qui occupent jusqu'à 60% de la population cellulaire, la synthèse et l'accumulation de la molécule d'insuline, qui est une chaîne polypeptidique de deux portant une certaine séquence d'acides aminés 51. Les séquences d'acides aminés pour chaque faune représentatifs possèdent toutefois, en ce qui concerne le cadre structurel insulines humaines sont les plus proches de porc pourquoi leur pancréas est d'abord l'objet d'une utilisation pour produire de l'insuline à une échelle industrielle;
  3. Les cellules D produisant de la somatostatine;
  4. Cellules qui produisent d'autres polypeptides.

Ainsi, la conclusion suggère: les lésions du pancréas et des îlots de Langerhans, en particulier, constituent le principal mécanisme qui inhibe la production d’insuline et déclenche le développement d’un processus pathologique.

Types et formes spécifiques de la maladie

Le manque d'insuline entraîne une violation de la persistance du sucre (3,3 - 5,5 mmol / l) et contribue à la formation d'une maladie hétérogène, appelée diabète sucré (DM):

  • Absence complète de formes d'insuline (déficit absolu) insulino-dépendant processus pathologique, qui est attribué à diabète sucré de type I (IDDM);
  • Le manque d'insuline (déficit relatif), qui déclenche la violation du métabolisme glucidique au stade initial, conduit lentement mais sûrement au développement. non insulinodépendant diabète sucré (DNID), appelé diabète sucré de type II.

Compte tenu des perturbations dans l'utilisation du glucose dans le corps, et ainsi augmenter son sérum (hyperglycémie) qui, en principe, est une manifestation de la maladie au fil du temps, commencer à montrer des signes de diabète, par exemple, la maladie totale des processus métaboliques à tous les niveaux. Des changements importants dans les interactions hormonales et métaboliques impliquent finalement dans le processus pathologique de tous les systèmes fonctionnels du corps humain, ce qui souligne une fois de plus à la nature systémique de la maladie. Avec quelle rapidité la formation de la maladie dépend du degré de carence d'insuline, ce qui en conséquence et détermine les types de diabète.

En plus du diabète de type 1 et de type 2, on distingue des types particuliers de cette maladie:

  1. Diabète secondaire, résultant de l'inflammation aiguë et chronique du pancréas (pancréatite), une tumeur maligne parenchyme mammaire, la cirrhose du foie. Un certain nombre de troubles endocriniens accompagnée par une production excessive d'antagonistes de l'insuline (acromégalie, syndrome de Cushing, phéochromocytome, de la maladie de la thyroïde) conduisant au diabète secondaire. effet diabétogène ont de nombreux médicaments qui sont utilisés depuis longtemps: les diurétiques, certains médicaments anti-hypertenseurs et les hormones, les contraceptifs oraux, etc;.
  2. Le diabète chez la femme enceinte (gestationnelle), causée par une sorte d'influence mutuelle des hormones de la mère, du bébé et du placenta. Le pancréas du fœtus qui produit sa propre insuline commence à inhiber la production d'insuline par la glande maternelle, à la suite de quoi cette forme spéciale se forme pendant la grossesse. Cependant, avec un contrôle approprié, le diabète gestationnel disparaît généralement après l'accouchement. Par la suite, dans un certain nombre de cas (jusqu'à 40%) chez les femmes ayant des antécédents de grossesse similaires, ce fait peut menacer le développement du diabète de type II (pendant 6 à 8 ans).

Pourquoi il y a une maladie "douce"?

La maladie «douce» forme un groupe de patients «hétéroclite», il apparaît donc clairement que le DID et son «frère» indépendant de l'insuline sont apparus différemment. Il existe des preuves d'une association du diabète insulino-dépendant avec les structures génétiques du système HLA (principal complexe d'histocompatibilité), en particulier avec certains gènes de locus de la région D. Pour le NZHSD, cette relation n'est pas remarquée.

Pour le développement du diabète de type I, une prédisposition génétique est faible, le mécanisme pathogénique déclenche des facteurs provoquants:

  • Infériorité congénitale des îlots de Langerhans;
  • Influence défavorable de l'environnement;
  • Stress, stress nerveux;
  • Blessure cranio-cérébrale;
  • La grossesse;
  • Les processus infectieux d'origine virale (grippe, oreillons, infection à cytomégalovirus, Coxsackie);
  • Propension à la suralimentation constante, entraînant un excès de dépôts graisseux;
  • Abus de confiserie (les dents sucrées risquent plus).

Avant d'expliquer les causes du diabète de type II, il serait intéressant de s'attarder sur une question très controversée: qui souffre le plus souvent - hommes ou femmes?

Il est établi qu’à l’heure actuelle la maladie sur le territoire de la Fédération de Russie est plus souvent formée chez les femmes, même si au XIXe siècle, le développement durable était un "privilège" du sexe masculin. En passant, dans certains pays d’Asie du Sud-Est, la présence de cette maladie chez l’homme est maintenant prédominante.

Aux conditions prédisposant au développement du diabète sucré de type II:

  • Modifications de la structure structurale du pancréas résultant de processus inflammatoires, ainsi que de l'apparition de kystes, de tumeurs et d'hémorragies;
  • Âge après 40 ans;
  • Excès de poids (le facteur de risque le plus important pour INZDD!);
  • Les maladies vasculaires causées par le processus athéroscléreux et l'hypertension artérielle;
  • Chez la femme, la grossesse et la naissance d'un enfant avec un poids élevé (plus de 4 kg);
  • Présence de proches atteints de diabète;
  • Fort stress psychoémotionnel (hyperstimulation des glandes surrénales).

Les causes de la maladie des différents types de diabète coïncident dans certains cas (stress, obésité, influence de facteurs externes), mais l’apparition du processus du diabète des premier et deuxième types est en outre différente. Le diabète insulino-dépendant est le lot d'enfants et de jeunes, et les personnes indépendantes de l'insuline préfèrent les générations plus âgées.

Vidéo: mécanismes pour le développement du diabète de type II

Pourquoi est-il si souhaitable de boire?

Les symptômes caractéristiques du diabète, quels que soient leur forme et leur type, peuvent être présentés sous la forme suivante:

  1. Sécheresse de la muqueuse buccale;
  2. Soif, qui ne peut pas être éteinte, associée à la déshydratation;
  3. Excès de formation d'urine et excrétion par les reins (polyurie), qui entraîne une déshydratation;
  4. Augmentation de la concentration de glucose dans le sérum sanguin (hyperglycémie), causée par la suppression de l'utilisation du sucre par les tissus périphériques en raison d'une carence en insuline;
  5. Présence de sucre dans l'urine (glycosurie) et des corps cétoniques (de cétonurie), qui sont normalement présents en très petites quantités, mais dans le diabète intense produite par le foie et excrété dans la dérivation se trouvent dans l'urine;
  6. Augmentation du contenu dans le plasma sanguin (en plus du glucose) des ions urée et sodium (Na +);
  7. La perte de poids, dans le cas de la maladie décompensée est caractéristique du syndrome catabolique qui se développe en raison de la décomposition des protéines lipolyse du glycogène (mobilisation des graisses) catabolisme et la gluconéogenèse (transformation de glucose);
  8. Paramètres du rapport lipide, augmentation du cholestérol total en raison de la fraction de lipoprotéines de basse densité, les triglycérides NEFA (acides gras non-estérifiés). L'augmentation de la teneur en lipides commence à activement dirigé vers le foie et il difficile à oxyder, ce qui conduit à une formation excessive de corps cétoniques (acétone + acide β-hydroxybutyrique + acide acétoacétique), et en outre entrer dans le sang (giperketononemiya). Une concentration excessive de corps cétoniques menace avec une condition dangereuse appelée acidocétose diabétique.

Ainsi, les signes communs du diabète peuvent être caractéristiques de toute forme de la maladie. Cependant, pour ne pas confondre le lecteur, il est nécessaire de noter les caractéristiques inhérentes à tel ou tel type.

Le diabète sucré de type I est un "privilège" des jeunes

IDDM diffère du début aigu (semaines ou mois). Les symptômes du diabète de type I sont prononcés et manifestent des symptômes cliniques caractéristiques de la maladie:

  • Une forte baisse de poids;
  • Soif non naturelle, une personne ne peut tout simplement pas se saouler, bien qu'il essaie de le faire (polydipsie);
  • Une grande quantité d'urine excrétée (polyurie);
  • Un excès significatif de la concentration des corps cétoniques et de glucose dans le sérum sanguin (acidocétose). Dans la phase initiale, lorsque le patient peut toujours pas savoir sur vos problèmes, il est susceptible de développer diabétique (ketoatsidoticheskaya, hyperglycémique) coma - état, est extrêmement dangereux pour la vie, si l'insuline est nommé le plus tôt possible (mais ne sera soupçonné de diabète).

Dans la plupart des cas, après l’utilisation de l’insuline, les processus métaboliques sont compensés. la nécessité d'un organisme en insuline passe brusquement en récession, il y a une "récupération" temporaire. Cependant, ce bref état de rémission ne devrait pas relâcher ni le patient ni le médecin, car après un certain temps, la maladie se rappellera à nouveau. Le besoin en insuline, à mesure que la durée de la maladie augmente, peut augmenter, mais surtout en l'absence d'acidocétose, il ne dépassera pas 0,8-1,0 U / kg.

Des signes indiquant l'apparition de complications tardives du diabète (rétinopathie, néphropathie) peuvent apparaître dans 5 à 10 ans. Les principales causes de décès du DSID sont:

  1. Insuffisance rénale terminale, qui est une conséquence de la glomérulosclérose diabétique;
  2. Troubles cardiovasculaires, comme complications de la maladie sous-jacente, qui surviennent un peu moins souvent au niveau des reins.

Changements liés à la maladie ou à l'âge? (diabète de type II)

Le NIOSD se développe pendant plusieurs mois et même des années. Les nouveaux enjeux, l'homme porte à divers spécialistes (dermatologue, gynécologue, neurologue...). Le patient ne sait pas que différente selon lui de la maladie: écorchures, des démangeaisons de la peau, des lésions fongiques, des douleurs dans les jambes - symptômes du diabète de type II. DNID souvent trouvé par hasard (examen médical annuel) ou en raison de violations que les patients eux-mêmes DENOMME changements liés à l'âge, « est tombé vision », « le rein que quelque chose ne va pas », « les jambes ne suivent pas... ». Les patients sont habitués à son état, et le diabète continue de croître lentement, ce qui affecte tous les systèmes, et en premier lieu - des navires, alors que la personne n'est pas « chute » d'un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Le DNID diffère par une évolution lente et stable, généralement sans tendance à l'acidocétose.

Le traitement du diabète de type 2 commence généralement par l'adhésion à un régime alimentaire avec restriction des glucides digestibles (raffinés) et l'utilisation (si nécessaire) de médicaments réducteurs de sucre. L'insuline est prescrite si le développement de la maladie a atteint le stade de complications graves ou s'il existe une immunité aux médicaments oraux.

La principale cause de décès chez les patients atteints de DSNID était une maladie cardiovasculaire reconnue, qui était la conséquence du diabète. Généralement, il s'agit d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral.

Vidéo: 3 signes précoces du diabète

Moyens de traitement du diabète sucré

Les principes thérapeutiques visant à compenser le diabète reposent sur trois principes principaux:

  • Compensation pour déficit en insuline;
  • Régulation des troubles métaboliques endocriniens;
  • Prophylaxie du diabète sucré, ses complications et traitement en temps opportun.

La mise en œuvre de ces principes est réalisée sur 5 positions principales:

  1. La nutrition pour le diabète sucré est attribuée à la partie «premier violon»;
  2. Le système d'exercices physiques, adapté et choisi individuellement, suit le régime alimentaire;
  3. Les médicaments qui réduisent le sucre, principalement utilisés pour traiter le diabète sucré de type 2;
  4. Une insulinothérapie est prescrite si nécessaire avec le DNID, mais elle est la principale en cas de diabète de type 1;
  5. Formation des patients à l'autocontrôle (aptitude à prendre du sang au doigt, à l'aide d'un glucomètre, à introduire de l'insuline sans aide).

Le contrôle du laboratoire sur ces positions indique le degré de compensation après les études biochimiques suivantes:

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