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Pied diabétique. Causes, types, signes, traitement du syndrome du pied diabétique. Gangrène diabétique du pied lorsqu'une amputation est nécessaire? Comment traiter un pied diabétique? Quelles chaussures dois-je porter pour les patients diabétiques?

Pied diabétique: découvrez tout ce dont vous avez besoin. Vous trouverez ci-dessous une description détaillée des causes, des symptômes, des stades et, plus important encore, du traitement efficace de cette complication. Lisez comment garder la glycémie dans le sang de 3,9 à 5,5 mmol / l de manière stable 24 heures sur 24 au niveau des personnes en bonne santé. Le système du Dr Bernstein, qui vit avec le diabète depuis plus de 70 ans, aide à se protéger des problèmes de jambes et d'autres complications redoutables.

Les diabétiques ont souvent des plaies et des ulcères sur les jambes, qui ne guérissent pas longtemps et présentent un risque élevé d'infection. Les microbes responsables des maladies peuvent provoquer une gangrène, dans laquelle l'amputation ne peut être évitée. Ce problème s'appelle le syndrome du pied diabétique. Avec le patient devrait travailler non seulement endocrinologue, mais en même temps plusieurs médecins de différentes spécialités. Lisez à propos des antibiotiques et autres médicaments, le traitement chirurgical des plaies, des bandages, des crèmes, des onguents, des remèdes populaires.

Pied diabétique: article détaillé

Apprenez et appliquez des conseils uniques sur les soins du pied au Dr. Bernstein. Apprenez comment choisir des chaussures et des chaussettes orthopédiques, que faire avec des callosités, comment restaurer la sensibilité de la peau des jambes, se débarrasser de l'engourdissement, obtenir la guérison des ulcères. La classification du pied diabétique selon Wagner est donnée. Comprendre comment un diagnostic précis affecte le régime de traitement. On dit également ce qu'est la forme ischémique et la polyneuropathie.

Les causes

La principale cause du développement du syndrome du pied diabétique est la neuropathie, atteinte des fibres nerveuses provoquée par un taux élevé de glucose dans le sang. La neuropathie sensorielle entraîne la perte de sensibilité de la peau au toucher, aux vibrations, à la pression, aux changements de température et à d’autres facteurs. La neuropathie motrice provoque une atrophie musculaire, une déformation du pied. En raison de la neuropathie autonome, la peau perd sa capacité à transpirer, elle devient sèche et se fissure facilement. Tous ces types de neuropathie se combinent presque toujours entre eux.

Pendant la marche, les parties du pied subissent une pression excessive. De ce fait, les tissus mous sont progressivement détruits et un défaut ulcératif se forme. Parfois, une atteinte à l'intégrité de la peau peut survenir rapidement sous l'action d'un traumatisme mécanique causé par un objet pointu ou une brûlure thermique que le patient ne ressent pas à cause d'une neuropathie. En outre, le diabète accélère le développement de l'athérosclérose, ce qui explique pourquoi la circulation sanguine dans les jambes est perturbée.

Qu'est-ce qui cause un pied diabétique?

Le diabète, mal traité, endommage les fibres nerveuses du corps. Cette complication est appelée neuropathie. Il a des dizaines de manifestations désagréables différentes. En particulier, la sensibilité de la peau au toucher, aux variations de pression et de température est perturbée. Après cela, le diabétique se blesse en marchant, mais ne le remarque pas et ne prend pas de mesures à temps.

La circulation dans les jambes peut être aggravée par l'athérosclérose. Pour cette raison, les dommages à la peau sur les pieds ne guérissent presque pas. Si elles ne sont pas traitées correctement, elles multiplient les bactéries pathogènes. Le syndrome du pied diabétique évolue progressivement vers des stades de plus en plus difficiles. Le cas peut aller à la gangrène et à la nécessité d'une amputation.

Traitement du pied diabétique: rappel du patient

De plus, en raison de la neuropathie diabétique, la peau des jambes peut perdre la capacité de transpirer. Dans ce cas, il devient sec et facilement fissuré. Les dommages et les fissures occupent les bactéries pathogènes. La capacité du corps à les combattre et à restaurer l'intégrité de la peau est généralement affaiblie par les effets du diabète. Cette situation menace également la gangrène et l'amputation.

Symptômes et signes

Le principal symptôme du pied diabétique est l'ulcère des jambes, qui ne guérit pas longtemps. Si des bactéries nocives se multiplient en elles, ces ulcères semblent vraiment effrayants pour une personne inhabituelle. En l'absence de traitement compétent, l'infection peut provoquer une gangrène. Vous aurez besoin d'une amputation des doigts, des pieds ou de la jambe entière. Sinon, le patient peut mourir d'une intoxication. En plus des ulcères, les signes d'un pied diabétique peuvent être:

  • les cors
  • infections fongiques des ongles et de la peau des jambes;
  • doigts tordus;
  • ongles incarnés;
  • des fissures dans la peau.

Parfois, les chaussures ne sont pas bien assorties et ne sont pas conçues pour gonfler les jambes.

Comment les pieds douloureux ressemblent-ils au diabète?

La violation de la circulation sanguine due à l'athérosclérose peut provoquer des crises de douleur, appelées claudication intermittente. Si vous êtes préoccupé par la douleur dans vos jambes, lisez ici sur les médicaments contre la douleur. Cependant, dans la plupart des cas, la sensibilité du patient est perdue en raison d'une neuropathie diabétique. Rougeur, enflure - signes d'infection ou frottement de la peau avec des chaussures inadaptées. Il arrive même que la température de la partie infectée du pied soit supérieure de 2 degrés à celle des tissus environnants. L'infection par le sang peut causer de la fièvre ou des frissons.

Étapes de

Il existe plusieurs options pour classer les lésions constituant le syndrome du pied diabétique. Cependant, aucune de ces approches n'est généralement acceptée. Par exemple, il est possible de classer les ulcères par leur profondeur. Plus la plaie est profonde, plus le stade de la maladie est avancé et plus la probabilité de subir une amputation est élevée. Le facteur aggravant qui aggrave le pronostic est la circulation sanguine perturbée dans les jambes due à l'athérosclérose, appelée ischémie.

La principale cause de vos problèmes de jambe est la neuropathie diabétique. Regardez la vidéo du Dr Bernstein et découvrez comment remédier à cette complication. Il est curable, contrairement à la cécité et aux problèmes rénaux graves. Si vous essayez, vous pouvez rétablir la santé des nerfs et des vaisseaux dans vos jambes. Comment le faire, dit dans la vidéo. L'histoire de la réussite des patients qui peuvent éviter l'amputation, et en même temps d'autres problèmes.

La classification du pied diabétique par Wagner est populaire. Elle identifie 5 (en fait, 6) stades de cette maladie:

  • 0 - déformation osseuse, défaite predjazvennoe;
  • 1 - ulcère superficiel - la peau est endommagée, mais le tissu sous-cutané et les muscles ne sont pas encore impliqués;
  • 2 - ulcère profond - la plaie présente des tendons, des os et des articulations;
  • 3 - ostéomyélite - nécrose osseuse, moelle osseuse et tissus mous environnants, avec formation d'une grande quantité de pus;
  • 4 - gangrène, noircissement visuel d'une petite partie du pied;
  • 5 - la gangrène se répand sur le pied, une amputation urgente est nécessaire pour sauver la vie du patient.

Le diagnostic peut toujours indiquer des informations supplémentaires. En particulier, la polyneuropathie est une lésion diabétique des fibres nerveuses. En raison de la perte de sensibilité nerveuse, le diabétique ne remarque pas les blessures et les dommages aux jambes qu’il reçoit en marchant. Si les plaies ne sont pas traitées, alors les microbes se multiplient en eux et bientôt la gangrène.

Forme ischémique du pied diabétique - ce diagnostic signifie que la circulation sanguine dans les jambes est rompue à cause de l'obstruction des vaisseaux par des plaques athéroscléreuses. Dans de tels cas, les lésions guérissent très lentement. Les jambes peuvent avoir une couleur cyanotique. Il y a souvent une croissance lente des ongles. Le problème de l'ischémie peut être associé à une polyneuropathie.

Quelles sont les conséquences de cette complication du diabète?

La conséquence la plus désagréable est la gangrène, nécessitant l'amputation d'un doigt, d'un pied ou d'un pied. Le patient peut également mourir d'une intoxication causée par une bactérie pathogène. Le traitement du pied diabétique vise à éviter la mort, l'amputation et l'invalidité. Gardez à l’esprit que l’amputation du pied n’est pas la fin du monde. Après cela, vous pouvez porter une prothèse et mener une vie bien remplie. Le diabète peut causer des complications plus graves et vraiment catastrophiques. À savoir, la cécité ou l'insuffisance rénale nécessitant une dialyse.

Traitement

Le traitement du pied diabétique s'effectue dans plusieurs directions:

  • contrôle du métabolisme du glucose;
  • traitement chirurgical d'une plaie;
  • prendre des antibiotiques;
  • décharger la zone touchée en marchant;
  • inspection quotidienne, la mise en œuvre des règles de soins des pieds.

Une partie des étapes nécessaires ne peut être effectuée que dans des centres médicaux spécialisés, mais le traitement principal est à domicile. De toute évidence, il faut essayer de rapprocher le niveau de glucose de la norme. Lire la suite "Comment réduire la glycémie". En présence d'une plaie infectée, son traitement chirurgical est généralement requis. Ne vous limitez pas à prendre des antibiotiques sans l'intervention d'un chirurgien. Il doit enlever tous les tissus non viables. Les patients sont formés à l'inspection quotidienne et aux soins de la plaie jusqu'à sa guérison complète. Ceci est fait par des spécialistes qui travaillent dans les bureaux du pied diabétique.

Guéri d'un pied diabétique - c'est réel, sinon paresseux

De nombreux types de bactéries peuvent provoquer une infection des plaies et des ulcères aux pieds. Premièrement, en utilisant des tests, déterminez quels microbes créent des problèmes, puis prescrivez des antibiotiques efficaces contre eux. Les préparations universelles d'un large spectre d'action ne permettent pas plus que dans 50 à 60% des cas. Cette page ne publie pas d'informations détaillées sur les antibiotiques, afin de ne pas encourager les patients à les traiter eux-mêmes. Pire encore, si les diabétiques sont attaqués par des bactéries qui ont développé une résistance aux médicaments modernes.

La gangrène humide, le phlegmon, les abcès profonds sont des complications graves qui menacent la vie ou la sécurité du membre du patient. Pour les traiter, vous devez généralement injecter des antibiotiques avec des injections dans un hôpital. Le succès dépend de la conscience avec laquelle le traitement chirurgical de la plaie est effectué. Dans les cas plus légers, les antibiotiques contenus dans les comprimés à la maison sont utilisés pour traiter un pied diabétique. Le médecin doit ajuster soigneusement ses doses en tenant compte du fait que le diabétique peut avoir des complications au niveau des reins.

Bandage de déchargement d'immobilisation

Il est très important de soulager la zone touchée du pied. Il est nécessaire d'essayer de répartir plus uniformément la pression qui se produit lors de la marche. Une personne en bonne santé avec une blessure au pied boite, essayant de ne pas marcher sur la plaie pour éviter la douleur. Cependant, beaucoup de diabétiques ne ressentent pas cette douleur à cause de la neuropathie. Ils marchent sur des blessures quand ils marchent. Cela provoque des blessures supplémentaires et bloque la guérison. Il peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années.

Le déchargement de la jambe affectée peut être réalisé à l'aide d'un bandage professionnel en matériaux polymères. Un tel pansement est appelé immobilisation. Ne le confondez pas avec un pansement antibactérien appliqué sur la plaie. Pour plus de détails, veuillez contacter les centres spécialisés impliqués dans le traitement du pied diabétique. Les chaussures orthopédiques sont bonnes pour la prévention, mais pour le traitement des cas négligés, cela ne suffit pas. Demandez s'il est possible de fournir au patient un pansement spécial.

Le traitement à domicile consiste à respecter les règles de soin des pieds, à recommander de décharger le pied atteint, à atteindre et à maintenir une glycémie normale. En raison de l'état mental déprimé, de nombreux patients ne veulent pas suivre le régime de bonne foi et négligent d'effectuer les procédures nécessaires. Les proches du diabétique et le patient lui-même devraient penser à résoudre ce problème.

Quel médecin traite ce problème?

Le spécialiste des pieds s'appelle un podiatre. Il ne faut pas confondre avec le pédiatre pédiatre. La principale chose que vous devez apprendre est: ne le laissez pas enlever les callosités! Parce qu'après leur enlèvement, il y a des blessures qui deviennent un refuge pour les bactéries nocives. L'élimination des callosités conduit souvent à la gangrène. Cela ne peut être fait en aucune façon. En plus du podiatre, le chirurgien et l'orthopédiste peuvent être requis. Le rôle principal dans le traitement devrait jouer un endocrinologue, qui aide le patient à garder le sucre normal dans le sang. En pratique, les diabétiques doivent contrôler indépendamment leur métabolisme du glucose, sans espérer obtenir l'aide de médecins.

Est-il possible de guérir un pied diabétique?

Si la gangrène ne s'est pas encore développée et qu'il n'y a pas eu d'amputation, elle peut en principe être complètement guérie du pied diabétique. Cependant, ce n'est pas facile. Il est nécessaire d'abaisser la glycémie à la normale et de la maintenir stable dans la plage de 3,9 à 5,5 mmol / l, comme chez les personnes en bonne santé. Pour ce faire, opter pour un régime pauvre en glucides et ne pas être paresseux pour piquer l'insuline à des doses bien calculées en plus d'une alimentation saine. Lisez le schéma de traitement par étapes pour le diabète de type 2 ou le programme de contrôle du diabète de type 1.

Vous devez apprendre à calculer avec précision le dosage de l'insuline et à observer quotidiennement le régime sans faire d'exceptions pendant les week-ends et les jours fériés. Cependant, le temps et les efforts seront payés. Parce que le niveau normal de glucose dans le sang protège non seulement du pied diabétique, mais de toutes les autres complications.

Aucun régime, à l'exception des glucides faibles, n'empêche les diabétiques de maintenir un sucre stable et normal sans sauts. Il n'y a pas de comprimés, de bandages ou de méthodes de physiothérapie miraculeux qui pourraient guérir un diabétique de problèmes de jambes sans adopter un mode de vie sain.

La principale cause de la neuropathie du pied diabétique, la perte de sensibilité des fibres nerveuses. Cette complication est complètement réversible. Après quelques mois de maintien d'une glycémie normale et stable, les nerfs sont progressivement restaurés. Les plaques athéroscléreuses qui se sont formées dans les vaisseaux ne disparaissent plus. Cependant, il est possible de ralentir leur croissance et d'améliorer la circulation sanguine dans les jambes. Restaure la sensibilité et guérit les dommages cutanés qui perturbent depuis longtemps.

Combien vivent avec un pied diabétique?

Les diabétiques qui ne sont pas paresseux pour garder leur sucre normalement stable, vivent jusqu'à un âge très avancé, comme des personnes en bonne santé. Cependant, les patients qui essaient des remèdes populaires pour traiter les plaies infectées aux pieds, au lieu d'appeler d'urgence un médecin, meurent rapidement.

Le pronostic dépend de la durée du diabète, de la gravité des complications déjà développées et, surtout, de la motivation du patient. Comme on dit, si une personne veut vraiment vivre, alors la médecine est impuissante. Les méthodes du Dr Bernstein, qui promeut Endocrin-Patient.Com, font des miracles. En plus des cas négligés, lorsque la destruction diabétique des reins a déjà dépassé le point de non-retour.

Combien vivent après l'amputation d'un pied dans le diabète sucré?

Combien vivent après l'amputation du pied - cela dépend principalement de la motivation du patient. En principe, une jambe amputée n'interfère pas avec une vie pleine. L'insuffisance rénale ou la cécité causée par le diabète est une complication beaucoup plus grave. Vous pouvez vivre jusqu'à un âge très avancé, en utilisant un schéma par étapes pour traiter le diabète de type 2 ou un programme de contrôle du diabète de type 1. Lisez qui est le Dr Bernstein et inspirez-vous de son exemple.

Puis-je guérir un pied diabétique sans amputation?

S'il est possible de guérir un pied diabétique sans amputation - cela dépend du stade de la maladie que le patient a sérieusement décidé de prendre. En règle générale, vous ne pouvez pas vous passer d'amputation. Si la gangrène a déjà commencé, le refus du traitement chirurgical entraînera la mort par intoxication du corps.

Seul un chirurgien qualifié et expérimenté devrait décider. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous passer d'un médecin. Ne pas essayer de résoudre le problème d'un pied diabétique infecté, en train de pourrir, assis à la maison, selon les recommandations d'Internet. Il était nécessaire, au stade de la prévention, de suivre les règles de soin des pieds décrites ci-dessous sur cette page.

Quel type de chaussures est nécessaire pour le patient?

Choisissez une chaussure orthopédique douce et confortable, sans prêter attention à son apparence non standard. Les chaussures ne doivent jamais frotter, serrer une jambe, briser la circulation sanguine. Achetez ou commandez il ne devrait pas le matin et l'après-midi, vers le soir, quand la taille du pied est maximale dans la journée. Les chaussures doivent être à l'aise avec le premier ajustement. Il ne devrait pas nécessiter d'usure. Ne portez pas de sandales avec une sangle entre vos orteils.

Chaussures pour la prévention des blessures des pieds

Vérifiez vos chaussures tous les jours, qu'il y ait des cailloux ou d'autres objets étrangers, des clous qui dépassent, des frottements ou des joints. Si nécessaire, contactez immédiatement le réparateur de chaussures. N'attendez pas que le pied soit endommagé et que vous ayez à faire face à leur guérison. Vous devez avoir au moins deux paires de chaussures assorties confortables et les alterner tous les deux jours, plutôt que de porter la même paire tous les jours.

Les chaussettes doivent également recevoir une attention. Vous ne serez pas adapté pour les chaussettes ordinaires, mais des chaussettes spéciales qui ne serrent pas les vaisseaux sanguins avec des bandes élastiques. Ils doivent avoir une taille appropriée, pas trop grande. Ne pas porter de chaussettes qui fuient pour éviter d'endommager les pieds. Pour les diabétiques qui ont une circulation sanguine dans les jambes, dans la saison froide, les chaussettes sont un agent anti-gel important. Ainsi, les chaussettes doivent être soigneusement sélectionnées, sans utiliser les premières ou les moins chères.

À un pied diabétique, quelles pommades appliquer?

Si la peau de la jambe est sèche, elle doit être lubrifiée pour ne pas se fissurer. Cela convient à l'huile d'olive ou à toute autre huile végétale, ainsi qu'aux graisses animales et à la lanoline. Pas mal si la composition de la pommade ou de la crème est la vitamine E. Il est préférable de ne pas utiliser d’huile minérale, de vaseline et d’autres produits raffinés. Parce qu'ils ne sont pas absorbés.

Il est important de lubrifier la peau après un traitement prolongé à l'eau. Car à ce moment, elle est particulièrement vulnérable aux dommages. En général, les procédures à long terme concernant l'eau doivent être évitées. Plus de détails à ce sujet sont énumérés ci-dessous dans la liste des règles de soins des pieds. Ne vous attendez pas à ce que la lubrification d'une plaie ou d'un ulcère vous protège d'une infection, guérissez d'un syndrome du pied diabétique. Une telle crème ou crème miracle magique n'existe pas encore.

Remèdes populaires

Pas de remèdes à base de plantes pour aider le pied diabétique, ainsi que des produits d'origine animale. Sur Internet, vous pouvez trouver des recommandations pour faire des bains et des cataplasmes pour les jambes touchées à partir de graines de moutarde, d'huile de girofle, de décoction de cerises, d'autres plantes communes et exotiques. Restez à l'écart de ces potions de charlatan. Recettes populaires pour le diabète et ses complications est un piège.

Alors que le patient perd un temps précieux, il peut développer une gangrène. Cela conduira à l'amputation ou à la mort. De nombreux patients recherchent une drogue cubaine miraculeuse qui guérit rapidement et facilement du pied diabétique. Un tel médicament magique n'existe pas dans la nature. Il est urgent de s'adresser au médecin explicatif. Si vous avez de la chance, vous pourrez éviter l'amputation.
Certains diabétiques font à la maison, des bains de pieds avec des sodas. Cependant, la soude n'est pas un moyen approprié pour désinfecter et assouplir la peau. Au lieu de prendre un bain, vous devez protéger vos pieds d'un contact excessif avec l'eau. Car après un long séjour dans l'eau, la peau est la plus vulnérable aux dommages.

Le thiosulfate de sodium et la thérapie par ondes de choc n’aident pas exactement le pied diabétique. En raison des diabétiques, friands de remèdes populaires, les chirurgiens réalisent leur projet d’amputation. Les experts qui traitent les complications du diabète au niveau des reins et de la vue ne s'assoient pas sans travail. Ne fais rien de stupide. Étudier et utiliser un schéma thérapeutique étape par étape pour le diabète de type 2 ou un programme de contrôle du diabète de type 1. Gardez la glycémie normale grâce à un régime pauvre en glucides.

La prévention

Le syndrome du pied diabétique est bien évitable. En règle générale, il est possible d'empêcher la formation d'ulcères non cicatrisants, de gangrène et d'amputation durables. Cependant, le patient ou ses proches doivent être très motivés pour effectuer une prophylaxie quotidienne. Dans un centre médical spécialisé, vous pouvez acquérir des compétences, mais le travail principal est toujours effectué à la maison, dans la vie quotidienne.

Tout d'abord, vous devez lire et suivre un schéma étape par étape pour traiter le diabète de type 2 ou un programme de contrôle du diabète de type 1. Atteindre une glycémie normale, comme chez les personnes en bonne santé. C'est un objectif réalisable, si vous essayez. Ne soyez pas paresseux et n'ayez pas peur de piquer l'insuline si l'observance du régime et la prise de pilules ne suffisent pas.

Les patients atteints de neuropathie diabétique des membres inférieurs doivent porter des chaussures orthopédiques et des chaussettes spéciales, décrites en détail ci-dessus. Vous devez avoir plusieurs paires de chaussures appropriées et les alterner, et ne pas toujours les porter. Vous devez également apprendre les règles de soins des pieds énumérées ci-dessous.

Soins du pied pour le diabète

Ce qui précède est une description détaillée de la manière de choisir des chaussures et des chaussettes orthopédiques plutôt que de lubrifier les pieds. Et voici des informations supplémentaires importantes sur le soin de vos pieds, qui ne sont pas incluses dans la section précédente.

La règle principale: dans tous les cas, ne retirez pas les callosités! Ne permettez pas que cela soit fait par un médecin, un pédiatre, un maître de pédicure ou une autre personne. Les cors constituent une protection naturelle et efficace contre les pressions excessives sur les pieds. Leur apparence indique que vous avez besoin de chaussures orthopédiques. Après le retrait des callosités, les plaies demeurent, à partir desquelles des ulcères trophiques se forment souvent.

Arrêtez de fumer si vous ne l'avez pas encore fait. Évitez la fumée secondaire. Les patients atteints de neuropathie diabétique ne peuvent pas marcher pieds nus pour réduire le risque d'ulcères et d'autres blessures au pied. Lorsque vous êtes guéri de la neuropathie, rétablissez la sensation dans vos jambes, puis vous marcherez pieds nus. Et jusque là - vous ne pouvez pas.

Soins du pied pour le diabète

Il est nécessaire d’examiner les pieds tous les jours, en faisant attention aux changements, et plus encore aux dommages. Vous devriez vous préoccuper des ampoules, des fissures, des cors, des traces de petites hémorragies sous-cutanées, et plus encore des ulcères et des plaies. N'oubliez pas de vérifier la peau entre vos orteils. Si nécessaire, utilisez un miroir pour examiner soigneusement tout. N'hésitez pas à contacter votre médecin dès que possible si l'état de votre jambe s'aggrave.

Bains et autres procédures d'eau

Ne plongez pas vos pieds dans l'eau pendant plus de 3 à 4 minutes, même si le médecin vous le recommande. Ne faites pas de bains. Eviter le contact prolongé de la peau avec de l'eau, afin de ne pas l'exposer à un risque supplémentaire de dommages. Allumez l'eau, vérifiez sa température avec un thermomètre à alcool, grimpez, lavez rapidement et sortez. Ne vous allongez pas dans la salle de bain. Si vous aimez nager dans la piscine, il est conseillé de lubrifier les pieds avec de la vaseline avant de plonger dans l'eau.

Évitez les flammes nues, ainsi que les objets pouvant causer des brûlures. Gardez vos pieds et vos mains à l'écart des batteries et des radiateurs. Vous avez besoin d'un thermomètre à alcool. Vérifiez leur température dans la salle de bain avant d'y plonger. Et cette température ne doit pas être supérieure à 34 ℃. Parce que toute température plus élevée peut causer des brûlures chez les personnes qui ont une circulation sanguine. Ne vérifiez pas la température avec votre pied ou votre main. Utilisez un thermomètre à alcool pour cela.

Le sous-refroidissement des pieds est un danger presque aussi grave qu'une brûlure. Ne restez pas dans le gel plus de 20 minutes d'affilée. Choisissez soigneusement des chaussettes chaudes et confortables. Une fois toutes les quelques années, il est conseillé de se soumettre à un examen médical pour déterminer à quel point la circulation sanguine dans les jambes est perturbée. Si vous conservez un sucre stable dans votre sang en utilisant les méthodes du Dr Bernstein, il se normalise progressivement.

Ne pas coller sur le stick-plâtre, le ruban adhésif ou tout autre type de ruban adhésif. Parce qu'il peut y avoir des dommages après les avoir retirés. Ne pas appliquer sur la peau: peroxyde d'hydrogène, solution alcoolique d'iode, acide salicylique ou composés de callosités. N'utilisez pas de produits listés pour la désinfection. Parce qu'ils causent des brûlures et inhibent la guérison des lésions.

Pied diabétique: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Le pied diabétique est un changement caractéristique des tissus qui se produit en réponse à un trouble métabolique dû à la progression du stade décompensé du diabète. La complication se développe 10-20 ans après le début de la maladie.

La défaite des membres avec le développement du syndrome du pied diabétique (SDS) peut être détectée dans tout type de maladie. Le risque est accru chez les personnes ayant une hygiène médiocre, une obésité ou d'autres pathologies qui ne permettent pas d'éliminer périodiquement les tissus grossiers en raison de la lenteur, du poids corporel important.

La régénération des tissus avec une augmentation de la glycémie est lente. Les processus nécrotiques ulcératifs dans la région des jambes peuvent entraîner une gangrène et la nécessité d'une amputation. Les ulcères non cicatrisants créent des conditions favorables à une infection secondaire, à l'apparition de complications suppurées. Le pied diabétique nécessite une intervention professionnelle, une aide urgente de spécialistes, capable d'approcher individuellement une situation clinique spécifique.

Toute blessure grave liée au diabète peut avoir de graves conséquences. Ne vous asseyez pas à la maison et utilisez des méthodes douteuses - contactez l'endocrinologue ou le chirurgien s'il existe des premiers signes de perturbation du flux sanguin et une ulcération des jambes.

Causes de VTS

La principale cause de l'apparition de plaies trophiques, les ulcères est la violation de la circulation sanguine dans la région des membres. La violation des vaisseaux est caractéristique des patients diabétiques. Les modifications vasculaires surviennent dans un contexte d'hyperglycémie, entraînant des modifications spécifiques des nerfs périphériques et des parois vasculaires.

Les vaisseaux perdent leur élasticité, la viscosité du sang augmente, le trophisme des tissus est perturbé, la régénération est ralentie. Tout cela crée des conditions favorables à la destruction de la peau et à l'apparition d'ulcères trophiques.

L'hyperglycémie modifie toute la circulation sanguine, réduit les fonctions de protection de l'épiderme, endommage les articulations. Tout traumatisme léger entraîne la formation d'ulcères trophiques et peut provoquer des complications entraînant la nécessité d'une amputation.

Les facteurs de prédisposition suivants peuvent déclencher le développement de VTS:

  • mauvaises habitudes (fumer de l'alcoolisme);
  • glucides riches en graisses et simples dans l'alimentation;
  • les maladies cardiovasculaires, en particulier l'IHD et l'hypertension;
  • risque accru d'athérosclérose en présence de cholestérol élevé;
  • activités professionnelles liées au port de chaussures inconfortables, aux risques de blessures et aux ulcérations;
  • surcharge permanente des jambes, maladies des veines.

Le groupe à risque comprend les patients atteints de polyneuropathie et une maladie évoluant depuis plus de 10 ans. La probabilité de développer un STM et la formation d'ulcères dans les maladies fongiques, les callosités et les cors fréquents, l'hygiène personnelle insuffisante est augmentée. La cause des ulcères trophiques est l'utilisation de chaussures inconfortables, ce qui peut entraîner la formation de plaies sur les jambes du patient.

Neuropathie distale

Avec le diabète, les lésions nerveuses sont dues à des taux de glucose élevés et à des effets négatifs sur les cellules du système nerveux central. Le patient devient vulnérable en raison de la grande vulnérabilité de la peau. Même un léger frottement s'accompagne d'une forte rougeur et d'un risque élevé d'infection. Les chaussures étroites aggravent la situation. L'approvisionnement en sang violé, les ulcères commencent à se développer et à s'approfondir, capturant de nouvelles zones de tissus sains.

Perturbation de la circulation sanguine et développement de la microangiopathie

Les diabétiques sont sujets à l'athérosclérose et à d'autres maladies vasculaires. Il y a une défaite des petits et grands navires. Si une personne en bonne santé développe progressivement des pathologies des veines, puis une hyperglycémie, elles peuvent se produire à un âge relativement jeune. Mais si vous suivez les précautions, prévenez l'apparition de plaies et d'ulcères, de troubles de la circulation sanguine, le risque de formation de DST est considérablement réduit.

Formes communes de STM

Les spécialistes distinguent plusieurs formes de pied diabétique: ischémique, neuropathique et neuroischémique.

La variété ischémique du SDS se caractérise par une violation du flux sanguin due à des lésions vasculaires. Les patients se plaignent d'un gonflement, d'une douleur le long des veines. Il peut y avoir des taches pigmentées, une claudication intermittente. Les patients présentant une forme ischémique de SDS se fatiguent rapidement, ressentent une lourdeur dans les veines et sont sévèrement limités dans leur activité physique.

Dans la forme neuropathique, les structures nerveuses des extrémités sont affectées. Chez les patients, tissu sec, tendance à l'arrêt excessif des pieds, une diminution des différents types de sensibilité est détectée. Au fil du temps, la structure des os change, les pieds plats peuvent progresser. Les os du pied deviennent fragiles, la probabilité de fractures augmente même avec des chutes accidentelles et des blessures mineures.

La forme mixte du pied diabétique se caractérise par des dommages aux vaisseaux et aux structures nerveuses. Les patients peuvent avoir des cors sur des pieds cornéens épaissis, des ulcères trophiques impliquant des muscles, des tendons et des os. Toute forme de pied diabétique est une menace pour la santé humaine avec le diabète. Aux dernières étapes de la défaite des membres, des gangrènes et des lésions osseuses surviennent.

Les principales manifestations du pied diabétique

Au stade initial du STM, les symptômes suivants se manifestent:

  • douleur à la jambe pendant la marche, aggravée par l'utilisation de chaussures étroites et inconfortables;
  • fatigue accrue;
  • blanchir la peau avec des zones d'hyperpigmentation vive;
  • sécheresse des pieds, grossissement des pieds, tendance aux callosités, callosités.

À l'avenir, des ulcères trophiques apparaissent, la peau des jambes devient très sèche, craquante, les douleurs s'intensifient. À la place des callosités, des fissures apparaissent à la suite de lésions ulcéreuses profondes, dont le fond présente une croûte caractéristique de couleur brun foncé. Dans ce cas, les tissus restent secs, squameux. Ce tableau clinique est plus typique de la forme ischémique du pied diabétique.

La forme neuropathique se manifeste par des signes d’arthrose, des lésions articulaires. L'ostéoporose peut progresser activement, accompagnée de fractures, de déformations marquées des tissus articulaires. Tout d'abord, l'inflammation recouvre l'articulation du genou. Le patient cesse de bouger normalement, chaque étape est accompagnée de douleur. La sensibilité des membres est réduite, les ulcères se creusent et recouvrent principalement la plante des pieds.

Afin de ne pas manquer le développement du SDS et des ulcères sur les jambes, faites attention aux symptômes suivants:

  • perte de sensibilité des membres;
  • propension à l'œdème;
  • fatigue rapide des pieds, associée au port de chaussures inconfortables ou à la fatigue physique;
  • sécheresse sévère de la peau des pieds, kératinisation rapide;
  • douleur dans les membres;
  • changement de couleur, température des pieds;
  • propension à déformer les ongles;
  • longue cicatrisation des petites plaies cutanées, des fissures dans les pieds.

Les patients ayant une tendance à l'ulcération devraient inspecter régulièrement leurs pieds, en faisant attention même aux blessures mineures ou aux blessures. Si vous découvrez les manifestations d'un pied diabétique, vous devez consulter votre médecin de toute urgence et commencer le traitement. Une assistance médicale rapide peut prévenir la formation d'ulcères trophiques, le développement d'autres complications graves.

Les chaussures doivent être aussi confortables, confortables et respirantes que possible. Dans le cas du diabète, la nutrition des tissus est perturbée, le flux sanguin est ralenti, il est donc fréquent de lever les jambes et de pratiquer une gymnastique facile. Si possible, retirez vos chaussures, laissez-vous reposer.

Examen de VTS

Même les manifestations évidentes du pied diabétique nécessitent un diagnostic complet et approfondi. Le diabète sucré peut entraîner de graves complications. Le pied diabétique progresse souvent dans le contexte de l'athérosclérose sévère, des maladies du système cardiovasculaire. Les patients présentant un risque élevé de blessure aux pieds, l'apparition d'ulcères trophiques nécessitent une consultation régulière d'un endocrinologue, un chirurgien vasculaire. Il est également recommandé de rendre visite au podologue, orthopédiste.

Le diagnostic en STM comprend les études suivantes:

  • examen visuel des pieds avec la définition des réflexes, la température, la sensibilité tactile;
  • test sanguin de laboratoire;
  • détermination de l'hémoglobine glycosylée;
  • évaluation du cholestérol;
  • la définition du sucre, des corps cétoniques dans l'urine;
  • Diagnostic radiographique des chevilles, des pieds;
  • Échographie du cœur;
  • artériographie, angiographie avec contraste;
  • dopplerographie des membres inférieurs.

Si des ulcères sont trouvés sur les pieds ou le tibia, une culture bactérienne de la plaie à séparer doit être effectuée. Cela vous permettra de choisir le traitement le plus efficace, d'éviter l'infection. Si nécessaire, le médecin complète l'examen par d'autres méthodes, en tenant compte des plaintes du patient, du cas clinique particulier.

Principes de traitement

Le traitement des STM nécessite un traitement minutieux des ulcères trophiques et des plaies émergentes. Ceci est nécessaire pour prévenir les infections, qui nécessitent souvent une opération totale - une amputation urgente de la jambe. S'il existe des signes de perturbation de la circulation sanguine, le patient doit rétablir la circulation sanguine et combattre les manifestations associées à la maladie sous-jacente.

Le traitement doit être complet. Il est important d’apprendre à vivre dans la dignité, avec une qualité élevée, en respectant certaines restrictions. Lorsque le patient s’y habituera, le traitement sera plus efficace.

Traitement des ulcères trophiques des extrémités

Après avoir examiné les ulcères sur les jambes, le médecin retire les tissus morts, ce qui peut provoquer la propagation de l'infection à un certain nombre de peaux adjacentes. Le nettoyage mécanique est effectué sous anesthésie qualitative. Après avoir enlevé l'épiderme mort du pied, il est nécessaire d'utiliser un antiseptique. Il est interdit d'utiliser des solutions contenant de l'alcool, qui provoquent une irritation grave, augmentent l'inflammation, le volume des ulcères trophiques.

Déchargement de membres blessés

Pour accélérer la guérison des ulcères, vous devez observer une paix physique, ne pas charger une jambe douloureuse. Il convient de considérer le fait que le pied diabétique a significativement réduit la sensibilité à la douleur. Le patient peut compter sur une jambe endommagée sans gêne, ce qui ne fera qu'accroître la quantité de lésions cutanées ulcéreuses. Pendant la durée du traitement, il est recommandé d’abandonner la marche active ou de déplacer la majeure partie de la journée sur des béquilles.

Observez les recommandations médicales:

  • passer moins de temps en position debout, sur vos jambes;
  • avec des plaies ouvertes, des ulcères prononcés, ne portez pas mieux les chaussures de ville: il serre les tissus, perturbe le flux sanguin;
  • décharger le pied en utilisant des pansements ou des béquilles;
  • préférez les chaussures faites de matériaux naturels - il repose librement sur la jambe, ne pince pas les tissus mous du pied.

Combattre le processus infectieux, l'inflammation

Pour éviter l'amputation de la jambe du patient, qui se déroule principalement pendant la propagation de l'infection, les spécialistes mettent tout en œuvre pour supprimer l'inflammation, supprimer la croissance des microbes dans la plaie. Le nettoyage quotidien des ulcères et des plaies avec des solutions antiseptiques est prescrit. La thérapie antibactérienne est réalisée avec des cours courts ou longs dans le cadre d'un traitement complet des ulcères.

Les antibiotiques ne sont sélectionnés que par le médecin traitant, sur la base des résultats du diagnostic, déterminant la sensibilité des micro-organismes dans la plaie. Il est important de ne pas surchauffer les jambes, car avec une augmentation de la température, l'infection se propage plus rapidement aux tissus sains.

Normalisation du glucose

L'apparition du syndrome du pied diabétique repose sur une augmentation prolongée du taux de glucose. Pour surveiller l'état du patient, pour prévenir l'apparition d'ulcères profonds, de plaies non cicatrisantes sur le pied, il est nécessaire de prendre certains médicaments afin de respecter les rendez-vous du médecin traitant. Les médicaments anti-sucre, les injections d'insuline vous permettent de contrôler la pathologie, de maintenir une qualité de vie élevée du patient.

Abandonner le sang au sucre est recommandé régulièrement. Aujourd'hui, vous n'avez pas besoin d'aller au laboratoire pour cela - il suffit d'utiliser un glucomètre à domicile. Les résultats des diagnostics hospitaliers et à domicile peuvent différer, mais ils sont généralement insignifiants. L'étude est réalisée sur un estomac vide. Pour déterminer les complications du diabète, déterminez le niveau d'hémoglobine glyquée.

Traitement des maladies concomitantes

De nombreuses pathologies considérées comme relativement sûres, avec le diabète, prennent des formes qui menacent la vie du patient. Pour de telles maladies, il est possible de porter:

  • l'athérosclérose;
  • lésions cutanées fongiques;
  • hypertension artérielle;
  • insuffisance rénale chronique
  • anémie;
  • cardiopathie ischémique;
  • varices, thrombose.

Le risque de développer des complications dans le pied diabétique augmente en cas de malnutrition médiocre du patient. Affecter négativement le cours de l'évolution de la maladie un long cours de médicaments puissants, y compris les médicaments cytotoxiques, le traitement hormonal.

Combattre les mauvaises habitudes

Les patients sont invités à arrêter de fumer, à boire de l'alcool. Ces mauvaises habitudes provoquent un spasme des vaisseaux sanguins, perturbant encore plus la circulation. La neuropathie alcoolique associée à une hyperglycémie entraîne la formation rapide d'ulcères, de plaies profondes sur les membres et de complications infectieuses.

Lorsque vous consommez des boissons alcoolisées, le métabolisme des glucides n'est pas compensé, de sorte que le taux de glucose est presque constamment élevé. Fumer perturbe le flux sanguin dans les vaisseaux des membres inférieurs, augmentant la probabilité de développer une insuffisance veineuse, les complications dangereuses du diabète sucré.

Les mauvaises habitudes comprennent l'abus d'aliments gras et frits qui augmentent le cholestérol, ce qui crée des conditions préalables aux changements vasculaires athérosclérotiques. Exacerbe le surpoids du corps. L'obésité associée au diabète entraîne un stress élevé sur les articulations, les membres, tous les organes internes, y compris le pancréas.

Normalisation du flux sanguin des membres inférieurs

Le type neuroischémique du pied diabétique s'accompagne d'une atteinte sévère de la circulation sanguine. Le flux sanguin peut être presque totalement absent, ce qui rend impossible la guérison des membres. Tôt ou tard, les spécialistes devront effectuer une amputation de la jambe.

Pour éviter les opérations totales, le flux sanguin est rétabli à l'aide de médicaments ou de méthodes chirurgicales. La manœuvre est effectuée, ainsi que les opérations microchirurgicales sur les navires.

Méthodes chirurgicales de traitement des ulcères trophiques, plaies purulentes des extrémités dans le diabète sucré

Dans la forme négligée du pied diabétique, lorsqu'il existe des ulcères trophiques profonds, des plaies massives, une manipulation chirurgicale est nécessaire. Le médecin draine les défauts ulcéreux, assurant la sortie de leur contenu. Cela permet d'accélérer la régénération de la peau, le processus de sa guérison.

Avec le développement de l'ostéomyélite ou d'autres complications redoutables, le médecin procède à l'ablation des os affectés. La peau non viable est remplacée par une peau artificielle lors de la chirurgie plastique. L'amputation est réalisée dans des cas extrêmes, mais parfois elle sauve la vie du patient, empêche le développement d'une septicémie avec une issue fatale.

Exigences pour les chaussures

Un patient diabétique est toujours à risque de développer un pied diabétique. Une sélection rigoureuse des chaussures est une mesure importante pour prévenir l'apparition d'une telle complication. Prévenir la formation des ulcères trophiques, des plaies, des lésions cutanées des membres est beaucoup plus facile que de mener un traitement long et compliqué.

Caractéristiques importantes de chaussures de qualité et sûres pour une personne atteinte de diabète:

  • pas de sutures grossières, cicatrices capables de frotter la peau du pied;
  • chaussures en fonction de la taille du pied;
  • les tissus les plus naturels qui permettent le passage de l'air;
  • des chaussures avec un nez large, empêchant la violation du flux sanguin dans les orteils;
  • petit talon

Il est recommandé de changer de chaussures plus souvent, surtout si elle devient inutilisable. Sous les chaussures, les bottes ou les sandales portent nécessairement des chaussettes faites de tissus naturels hypoallergéniques. Durant l'été, des particules de poussière et de sable peuvent atteindre la peau du pied pendant la marche, provoquant des frictions et des irritations. Par conséquent, même par temps chaud, n'oubliez pas de porter des chaussettes en caoutchouc souple sous les chaussures.

Comment bien soigner vos pieds avec le diabète?

Si une personne ordinaire dispose de mesures hygiéniques traditionnelles suffisantes pour garder la peau propre et en bonne santé, le patient atteint de diabète a besoin de soins particuliers.

Il comprend les activités suivantes:

  • examen régulier des membres, y compris entre les doigts, où des ulcères peuvent apparaître, dommages mineurs;
  • traitement rapide des blessures légères, des plaies, traitement précoce des spécialistes;
  • le lavage quotidien des pieds avec du savon à une température confortable, des bains excessivement chauds ou froids sont interdits;
  • attitude attentive à leurs sentiments, traitement précoce de l'aide médicale à la réduction de toute sensibilité des membres;
  • inspection des chaussures pour la présence de rugosité, abrasions, pénétration accidentelle de petits cailloux ou de débris;
  • changement régulier des chaussettes et des bas, qui devrait idéalement être fait de tissus naturels avec un minimum de matières synthétiques.

Caractéristiques du traitement des plaies sur le pied

Les personnes atteintes de diabète commettent souvent des erreurs fatales avec un traitement antiseptique et des soins de la peau des pieds. Il est interdit toute solution contenant de l'alcool, des agents agressifs, y compris l'iode, le zelenok.

N'utilisez pas de pommades qui, à la surface de la peau, forment un film ou une croûte qui ne laisse pas passer l'air. Un exemple d'un tel remède est la pommade de Vishnevsky. Le traitement des plaies, des ulcères au peroxyde d'hydrogène, à la chlorhexidine et à la miramistine est autorisé.

Mais avant d'utiliser un antiseptique, il est préférable de consulter un médecin. Le traitement est effectué plusieurs fois par jour, chaque fois en changeant les pansements de gaze. Pour la cicatrisation de la peau, il est nécessaire d'utiliser les moyens avec des composants régénérants, une action anti-inflammatoire.

Avec le diabète, la peau du pied s'épaissit, il y a des callosités massives, des natypes. Certains patients les enlèvent avec des ciseaux, évaporent leurs pieds dans l'eau chaude. De telles actions sont inacceptables. L'eau chaude augmente le taux de reproduction des agents infectieux, favorise la propagation de l'infection sur les tissus de la jambe entière.

En raison de la faible sensibilité, vous pouvez facilement être coupé en utilisant des ciseaux sans remarquer le traumatisme. Pour confier le traitement du pied, la coupe des callosités est meilleure que celle du cosmétologue professionnel.

Combattre la peau sèche peut être à l'aide de produits cosmétiques à haute teneur en graisses. La manière la plus simple d'utiliser les crèmes pour bébé disponibles. L’huile d’argousier, moyen de son utilisation, possède un bon effet cicatrisant. Il n'est pas nécessaire de lubrifier avec des compositions hydratantes et nutritives à intervalles interdigitaux, où le mouillage peut être maintenu, conduisant à un amincissement, des dommages à la peau.

Combattre l'hyperkératose

L'épaississement de la peau est typique chez les personnes atteintes de diabète. Les changements affectent également les ongles eux-mêmes, qui deviennent très épais, rugueux. Les patients ne peuvent pas les couper eux-mêmes et toute tentative de se débarrasser de cette carence peut entraîner des blessures graves.

Enlever la peau grossière peut être mécanique ou chimique. Méfiez-vous des blessures. Même les ciseaux ordinaires peuvent être gravement blessés et le patient atteint de diabète sucré ne le remarque pas immédiatement, car il souffre d'une diminution de la sensibilité de la réaction du pied à divers stimuli.

Pour plus de commodité, vous pouvez utiliser des cosmétiques spéciaux, des onguents avec des composants qui distinguent les tissus rugueux. Il est nécessaire d'appliquer la composition liquide sur les pieds, laissez-la pendant un moment, puis retirez-la avec de la pierre ponce ou d'autres outils appropriés. Avant d'utiliser de telles substances, utilisez des gants.

Prévention de l'apparition du syndrome du pied diabétique

En faisant attention à la prévention des dommages à la peau des pieds et des jambes, il est possible de prévenir la formation d’ulcères trophiques. Il y a quelques décennies, les plaies profondes des membres chez un patient atteint de diabète sucré se terminaient presque toujours par une amputation. Aujourd'hui, Endocrinologie moderne pour éviter des opérations à grande échelle au détriment du contrôle de la glycémie, les membres déchargement, utiliser des chaussures de haute qualité, antibactérien en temps opportun, le traitement antiseptique.

Le pronostic d'un pied diabétique peut être bénéfique, si le patient fait de son mieux, il suivra toutes les recommandations de son médecin. Il est important de faire attention à l'élaboration d'un menu individuel qui exclut les aliments interdits. Les substituts de sucre sont utilisés pour remplacer le sucre.

Veillez à abandonner les chaussures qui compressent le tissu du pied. Avec une diminution de la sensibilité des pieds, vous ne pouvez pas marcher pieds nus, visiter le sauna, le sauna, les longs bains de soleil au soleil pendant les heures de déjeuner, lorsque les rayons ultraviolets sont les plus actifs. Il est facile de manquer une brûlure thermique qui peut rapidement déclencher un processus inflammatoire prononcé.

La nutrition pour le diabète doit être aussi complète et qualitative que possible. Assurez-vous d'inclure dans le régime alimentaire des fibres végétales, de la bouillie, des poissons marins utiles, riches en acides aminés essentiels qui inhibent le risque d'athérosclérose. Abandonnez les aliments peu digestibles à base de gras trans. Il empoisonne le corps avec des toxines, améliore les manifestations du diabète.

Le pied diabétique est curable, ou à quel point il est important de se tourner vers le podiatre à temps


Le pied diabétique - la complication la plus redoutable du diabète. Et ce n'est pas même ici, une complication non corrigée (ajustée et bien, si elle n'est pas détecté à un stade tardif), et que les symptômes ne sont pas toujours perceptibles dans le pied diabétique. Comment ne pas remarquer l'ulcère du pied? Le problème est que la sensibilité des pieds chez les diabétiques est souvent réduite, et l'apparition des blessures pourrait entraîner l'événement le plus insignifiant - l'pincé un doigt, acheté des chaussures inconfortables, coupés avec des ciseaux pour couper les ongles.

Pendant ce temps, avec les changements dans le pied, le traitement est efficace dans les premiers stades - si le diabétique a manqué le moment et que la gangrène humide a commencé, il est peu probable que la jambe soit sauvée. Au crédit de la médecine moderne, il faut dire qu'aujourd'hui, le nombre de cas d'amputation de pieds avec DS a diminué de dizaines et de centaines de fois par rapport aux dernières décennies.

Classification

Différents patients peuvent être traités différemment. De quoi ça dépend? De la forme de DS, de l'état du pied (quelle est la profondeur et la propagation de l'infection), de l'âge du patient, de son état et d'autres facteurs. Le paramètre le plus important est la détermination de la forme de DS, seulement après avoir déterminé la cause de la maladie et l'avoir éliminée, vous pouvez obtenir une guérison complète.

En médecine moderne, la classification de DS comprend trois formes:

  • ischémique. Il se produit à la suite de troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux des jambes, ce qui provoque une propagation rapide de l'infection;
  • Neuropathie. forme neuropathique est caractérisée par l'influence du tissu nerveux (l'os peut être affecté aussi) - le traitement du pied dans un tel cas, a pour but de ramener les niveaux de glucose dans le sang de retour à la normale, pour arrêter l'infection;
  • neuro-ischémique. Comme son nom l'indique, cela implique les signes des deux formes ci-dessus.

Les étapes de la maladie

Selon la classification de Wagner identifier plusieurs étapes de la maladie: de zéro à cinq, zéro se caractérise par une pâleur de la peau, la déformation des orteils et des pieds, l'apparition de callosités, la première - l'apparition de l'ulcère (ulcères 2e étape pénètrent profondément dans les tissus mous au 3e affecte les os), le quatrième et le cinquième - la propagation rapide de l'infection, la gangrène. Au cinquième stade, sans amputation, on ne peut plus s'en passer.

Prévision

Je suis heureux que la médecine moderne ait fait de grands progrès à cet égard. Aujourd'hui, les patients peuvent déjà se remettre complètement de la maladie s'ils se tournent vers un spécialiste à temps. Par conséquent, surveillez à temps tout changement et dès les premiers signes de malaise, inscrivez-vous pour un rendez-vous avec le podiatre (ou thérapeute, chirurgien), puis le pronostic sera très favorable.

Comment le pied diabétique est traité

Ci-dessous, nous avons compilé une note dans laquelle nous avons décrit des questions telles que la prévention des complications, les types de traitement. Identifiez les points importants pour vous-même et mémorisez-les, suivez les recommandations et vous ne devrez pas faire face aux conséquences désagréables du VTS. Que souhaitons-nous pour vous!

Traitement du pied diabétique: thérapie ou chirurgie?

Le traitement thérapeutique des ulcères trophiques est possible aux stades précoce et intermédiaire. Lors de la préparation du plan de traitement, le médecin s'appuie sur l'état du diabétique, la forme et le stade du diabète.

Si le patient s'est tourné vers le médecin pour le traitement des ulcères et des plaies du pied dans le temps, les mesures suivantes suffiront:

  • les diabétiques nomment des fonds qui peuvent réguler la quantité de glucose dans le sang (hypoglycémiants, insuline);
  • si le patient ressent de la douleur, des anesthésiques peuvent être indiqués;
  • il est très important d'arrêter la propagation de l'infection par les plaies à temps. Pour ce faire, utiliser un traitement externe des lésions cutanées avec des antiseptiques légers et effectuer une antibiothérapie. Les antibiotiques utilisés dans le traitement des lésions du pied sont prescrits par voie orale ou externe - sous forme de bandages imprégnés d’antibiotiques, de poudres et de pommades;
  • Les diabétiques sont souvent des médicaments prescrits tels que la pentoxifylline (optimise la microcirculation dans les vaisseaux sanguins) et le solcoseryl (améliore la régénération des tissus).

Si la maladie est déjà débutée et que seul le traitement médical de la DS est peu efficace, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Ne pas avoir peur, le chirurgien n'a pas toujours de recourir à des mesures extrêmes (amputation), plus un traitement utilisant des médicaments dans le traitement de pied diabétique complété necrectomy ou angioplastie par ballonnet. C'est quoi

Interventions chirurgicales

Le SDS est une maladie très ambiguë. D'une part, il est bien traité - si vous y prêtez attention à temps. Mais il y a un autre côté: Diabétiques se heurtent souvent à un tel problème, comme la diminution de la sensibilité des membres inférieurs - il conduit au fait que les petites fissures, des rayures, et même des plaies sur vos pieds juste passer inaperçu. De plus, l'infection commence à se répandre rapidement et maintenant - seule l'aide au médicament ne peut plus s'en passer, il faut aller chez le chirurgien.

Si le diagnostic révèle l'une des dernières étapes de la blessure au pied, le traitement chirurgical ne sera pas évité. Selon l'état des pieds (si l'infection n'a affecté que les tissus mous, ou si les articulations, les os sont déjà endommagés), peut être prescrit:

  • nécrotomie Si le pied présente de gros ulcères avec des tissus morts, mais que l'infection peut encore être localisée, le chirurgien nettoie la plaie, prescrit des antibiotiques, applique un pansement;
  • angioplastie par ballonnet. Souvent nommé en conjonction avec une pharmacothérapie. Élimine la vasoconstriction pour rétablir un apport sanguin normal dans les tissus et réduire le risque de propagation de l'infection.
  • Si la situation est critique, une amputation est affichée. En cas de gangrène sèche, le chirurgien coupe les fragments endommagés des orteils (ceci est fait plutôt à des fins esthétiques, car la gangrène sèche ne constitue pas un danger pour la vie du patient). La propagation de la gangrène humide se termine généralement par une amputation du membre, car il s'agit déjà d'empoisonner le corps - en fonction de la complexité de la situation, le patient peut perdre un pied, une jambe au genou ou même une cuisse.

Le traitement chirurgical du pied diabétique est effectué dans un hôpital sous la surveillance étroite d'un spécialiste. Ce n’est qu’à l’hôpital que l’on peut créer des conditions optimales pour décharger le membre - le patient passe la plupart du temps allongé, ce qui minimise le fardeau sur les jambes et contribue à augmenter l’efficacité du traitement.

Comment prendre soin de vos pieds avec le diabète

Rappelez-vous le dicton selon lequel le salut d'un homme qui se noie est l'œuvre d'un homme qui se noie. Avec DS, cette règle fonctionne bien. Il est pas qu'il doit être traité diabétique (les méthodes traditionnelles ne permettent pas, et souvent ouvertement nuisibles, depuis que l'homme perd un temps précieux), mais qui révèlent des complications à un stade précoce peut-il malade. Et plus tôt vous trouvez le problème, plus vite vous pouvez l’éliminer.

N'oubliez pas que la prévention des complications du diabète est un "outil" puissant pour éviter les problèmes de santé dans cette direction. Et cet "outil" est entre les mains du patient.

Quelles actions pouvez-vous vous aider?

  1. Prenez-vous pour la règle de tous les jours pour vous laver les pieds et essuyez-les avec une serviette douce sèche, mais très soigneusement.
  2. Ne pas surchauffer ni refroidir vos pieds.
  3. Si vous trouvez des cors ou du natoptysha, utilisez une pierre ponce ou une lime à cosmétiques. Une manucure de bordure est contre-indiquée, car il y a un risque de coupures - et c'est un moyen direct de propager l'infection.
  4. Les ongles ne doivent pas non plus être coupés - il est préférable de les couper de manière à éviter leur pénétration dans la peau.
  5. Achetez des émollients pour les diabétiques. Très efficace sont Balmamed Intensif et Balmamed Balm.
  6. Acheter des chaussures orthopédiques spéciales - des chaussures et des bottes correctement sélectionnées réduiront les risques de développement de DS par dizaines de fois.

Si on parle de traitement à domicile, on note: le pied diabétique n'est bien traité à la maison que si le problème que vous avez constaté au zéro ou au premier stade. Dans tous les autres cas, les soins à domicile sont contre-indiqués, vous devez contacter un médecin spécialiste.

Recommandations générales

Prendre des mesures pour prévenir la maladie, ne pas oublier l'auto-examen régulier. Ceux qui font partie du groupe à risque - et il s'agit des personnes âgées, des personnes en surpoids atteintes de diabète de type 2 pour une prévention de qualité et un traitement efficace des blessures du pied - sont obligés de se rendre régulièrement au cabinet du podiatre. Le médecin pourra non seulement commencer le traitement (si nécessaire), mais vous conseillera également sur la manière de prévenir la maladie.

Les personnes âgées, les patients en surpoids, un mode de vie sédentaire est recommandé de commencer à traiter les remèdes diabétiques populaires de pied encore au stade zéro DS: Si vous voyez que vos pieds sont blancs, engourdis, sentir une sécheresse excessive de la peau, commencer à faire le bain - avec une succession, d'eucalyptus plantain. Vous pouvez adoucir la peau de vos pieds avec de l'huile de miel ou de l'argousier. Mais, bien sûr, cela ne signifie pas que les bains remplaceront les conseils du spécialiste. Pourquoi

Combattre l'infection

La propagation rapide de l'infection est l'un des problèmes les plus graves du traitement de la DS. Les violations du flux sanguin normal, la sensibilité des jambes provoquent une propagation rapide de l'infection - dans les tissus mous, puis dans les articulations et les os. Et c'est l'une des raisons pour lesquelles le traitement des premiers stades avec des remèdes populaires sans le contrôle du médecin peut être fatal - vous perdez du temps et l'infection se propage plus profondément à ce moment-là.

Prévention de la déficience

Il est très important de comprendre que la prévention est la partie la plus importante du pied diabétique. Beaucoup de diabétiques vivent pendant des années et ne permettent pas le développement de complications, simplement en appliquant des règles simples et simples.

L’autodiagnostic est l’un des outils les plus importants pour prévenir les complications. Les signes suivants doivent être protégés:

  • zones sombres sous les ongles;
  • l'apparition de mycose des ongles;
  • des fissures sur la plante des pieds, une peau sèche;
  • une sensation d'engourdissement;
  • ongles incarnés;
  • callosités, éraflures, épaississement de la peau;
  • blessures et plaies.

Effectuer une inspection quotidienne des pieds pour des signes de complications mentionnées ci-dessus, et si vous avez quelque chose alerté, ne hésitez pas à contacter un centre de diabète spécialisé - des conseils sur les soins des pieds pour vous aider à faire face les premiers changements aussi rapidement et à moindre coût - temps, les nerfs, l'argent.

Rappelez-vous que plus vous vivez longtemps avec cette maladie, plus le risque de contracter la STV est élevé. Ainsi, seuls 15% des diabétiques ayant une "expérience" allant jusqu'à cinq ans sont confrontés à des problèmes similaires, mais si vous vivez plus de 10 ans, les risques augmentent de manière significative.

Bien entendu, la règle la plus importante est de contrôler le taux de sucre dans le sang (avec l'insuline, les hypoglycémiants, les régimes), d'ajuster la routine quotidienne et de consulter régulièrement le spécialiste: un podiatre.

Vivre avec le diabète peut être long et heureux. N'oubliez pas les mesures préventives, ne soyez pas paresseux pour consulter le médecin, et le diabète ne vous causera pas de gros problèmes.

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Le diabète sucré est une pathologie de l'appareil endocrinien, qui nécessite une correction constante du taux de glucose dans le corps à l'arrière-plan de ses chiffres élevés.

Le test sanguin pour le sucre est un moyen informatif de diagnostic.Après avoir étudié le biomatériau obtenu en laboratoire, le spécialiste peut évaluer non seulement le type de diabète, mais aussi la complexité du processus de la maladie.

C-peptide signifie "peptide de liaison", en traduction de l'anglais. Ceci est un indicateur de la sécrétion de votre propre insuline.

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